Dječji sindrom patološki strahovi – sindrom karakteriziran različitim strahovima (ovisno o mehanizmima, vremenu nastanka i karakteristikama manifestacije), koji nastaju bez psihološkog i situacijskog opravdanja i manifestiraju se pretjeranim intenzitetom i trajanjem, neskladnim sa snagom i značajem uzroka koji ga je izazvao.

Sindrom patoloških strahova djetinjstva odnosi se na ontogenetski povezana psihopatološka stanja. Mogu se pojaviti pod različitim mentalna bolest S ranoj dobi Međutim, psihopatološko ocrtavanje u pravilu se poprima krajem predškolskog razdoblja, počevši od 6-7 godina, što je vjerojatno povezano s početkom formiranja samosvijesti djeteta i ispoljavanjem elementarne sposobnosti za samoprocjena subjektivnih doživljaja.

Postoji pet oblika strahova: opsesivni, precijenjeni, deluzijski, noćni, nediferencirani.

OPSESIVNI ESEJI

Opsesivni strahovi nastaju nehotice, bez obzira na želju pacijenta, protiv njegove volje, postojane su prirode, ali su povezani s primarnim strahom i kritičkim odnosom prema njemu. Manifestiraju se strahom od bolesti (nozofobija), oštrih predmeta, visine, zatvorenog prostora (klaustrofobija), infekcije, zagađenja (mizofobija), neugodnosti (eritrofobija) itd.

Upoznajte se za neuroze, organske bolesti mozga, shizofreniju.

PREVRIJEDNI STRAHOVI

Precijenjeni strahovi dominiraju u svijesti bolesnika s uvjerenjem u njihovu valjanost, realnost svoje zavjere. Karakterizira ih oštrina i jačina afekta straha, te izostanak čak i pokušaja da se on prevlada. U predškolskoj dobi prevladavaju strahovi od životinja (primjerice pasa), filmskih likova, bajki (bruni, vještice) ili slika koje su odrasli izmislili u svrhu “odgojnog zastrašivanja”. Za djecu rane školske dobi karakterističniji su strah od tame, samoće, odvojenosti od obitelji, strah za svoj život i zdravlje te strah od škole.

Upoznajte se u okviru neurotskih poremećaja, rjeđe - u shizofreniji.

OBLUDNI STRAHOVI

Deluzijski strahovi nastaju u pravilu neovisno o psihotraumatskoj situaciji (autohtoni), ne mogu se ispraviti, s iskustvom skrivene prijetnje od živih i neživih predmeta, praćeni su tjeskobom, oprezom, sumnjičavošću prema drugima, osjećajem opasnosti za sebe i svoje voljene u postupcima percipiranih neprijatelja . Mogu se kombinirati s drugim simptomima psihotične razine (s halucinacijama) i biti popraćeni epizodama psihomotornog nemira i somatovegetativnih poremećaja.

Upoznajte se u shizofreniji, rjeđe - kao epizode u egzogenim organskim bolestima mozga i psihogenim poremećajima.

NOĆNI STRAHOVI

Noćni strahovi nastaju prilikom buđenja tijekom noćnog sna u pospanoj, suženoj svijesti. Istovremeno, djeca drhte od straha, vrište, guraju nešto od sebe, na licima im je izraz užasa i straha. Obično se amnezija opaža ujutro - djeca se ne sjećaju ničega o napadima noćnog terora.

Upoznajte se u okviru psihogenih poremećaja, stanja slična neurozama različitog porijekla kao debitantska manifestacija poremećaja epileptičkog podrijetla.

NEDIFERENCIRANI STRAHOVI

Nediferencirani strahovi su besmisleni, sa somatovegetativnim dizajnom. Javlja se tijekom dijencefalne krize.

______________________________________________________________________________

Potrebno je odvojiti patološki strah, koji zahtijeva korekciju, od normalnog, starosnog straha, kako ne bi ometao razvoj djeteta.

Patološki strah može se razlikovati od "normalnog" prema poznatim kriterijima: ako strah ometa komunikaciju, razvoj osobnosti, psihe, dovodi do socijalne neprilagođenosti i dalje - do autizma, psihosomatskih bolesti, neuroza, onda je taj strah patološki. Ako dječji strah ne odgovara dobi, to može biti signal za roditelje da prate ponašanje i psihičko stanje djeteta.

DJEČJI STAROSTNI STRAHOVI

Dob: 0 – 6 mjeseci ; strahovi povezani s dobi: svaki neočekivani glasan zvuk; brzi pokreti druge osobe; padajući predmeti; opći gubitak podrške.

Dob 7 – 12 mjeseci ; strahovi povezani sa starošću: glasni zvukovi (buka usisavača, glasna glazba itd.); bilo koji stranac; promjena okoline, oblačenje i svlačenje; odvodni otvor u kupaonici ili bazenu; visina; bespomoćnost pred neočekivanom situacijom.

Dob 1 – 2 godine ; strahovi povezani s dobi: glasni zvukovi; odvajanje od roditelja; bilo koji stranac; odvodni otvor za kadu; zaspati i probuditi se, snovi; strah od ozljeda; gubitak kontrole nad emocionalnim i fizičkim funkcijama.

Dob 2 – 2,5 godine ; strahovi povezani s godinama: odvajanje od roditelja, odbacivanje s njihove strane; nepoznati vršnjaci; zvukovi udaraljki; noćne more; promjena u okolini; prirodni elementi (grom, munja, tuča i dr.).

Dob 2 – 3 godine ; strahovi povezani sa starošću: veliki, nerazumljivi, prijeteći objekti (na primjer, Moidodyr, itd.); neočekivani događaji, promjene u životnom poretku (novi članovi obitelji, razvod, smrt bliskog rođaka); nestanak ili pomicanje vanjskih objekata.

Dob 3 – 5 godina; starosni strahovi: smrt (djeca shvaćaju konačnost života); strašni snovi; razbojnički napad; vatra i vatra; bolesti i operacije; prirodni elementi; Zmije otrovnice; smrt bliskih srodnika.

Dob 6 – 7 godina; strahovi vezani uz dob: zlokobna stvorenja (vještice, duhovi itd.); gubitak roditelja ili strah da ćete se i sami izgubiti; osjećaj usamljenosti (osobito noću zbog vraga, vraga i sl.); strah od škole (biti neuspješan, neprilagođavati se slici "dobrog" djeteta); fizičko nasilje.

Dob 7 – 8 godina; strahovi povezani s dobi; tamna mjesta (tavan, podrum, itd.); prave katastrofe; gubitak ljubavi od drugih (od roditelja, učitelja, vršnjaka itd.); kašnjenje u školu ili nepovezanost s domom i školskim životom;
fizičko kažnjavanje i odbacivanje u školi.

Dob 8 – 9 godina; strahovi vezani uz dob: neuspjeh u školi ili igri; vlastite laži ili negativne radnje koje su primijetili drugi; fizičko nasilje; svađa s roditeljima, njihov gubitak.

Dob 9 – 11 godina ; strahovi vezani uz dob: neuspjeh u školi ili sportu; bolesti; pojedinačne životinje (štakori, krdo konja itd.); visina, osjećaj vrtnje (neki karuseli); zlokobne osobe (nasilnici, narkomani, pljačkaši, lopovi itd.)

Dob 11 – 13 godina ; strahovi vezani uz dob: neuspjeh; vlastite čudne radnje; nezadovoljstvo vlastitim izgledom; teške bolesti ili smrt; samoprivlačnost, seksualno nasilje; situacija demonstriranja vlastite gluposti; kritika odraslih; gubitak osobnih stvari.

– specifična, s godinama povezana iskustva tjeskobe, tjeskobe koja nastaje kao odgovor na stvarnu ili imaginarnu prijetnju. Očituje se promjenama emocionalnog stanja, vegetativni simptomi– ubrzan rad srca, nepravilan ritam disanja, napetost mišića. Ponašanje karakterizira izbjegavanje potencijalno opasnih situacija/objekata, pretjerana privrženost odraslima i strah od samoće. Dijagnostiku provodi psiholog, psihoterapeut, psihijatar. Koriste se metoda razgovora, upitnici i projektivni testovi. Liječenje se temelji na kreativnoj psihoterapiji i savjetovanju roditelja.

Opće informacije

Strah kao reakcija tijela na imaginarnu/stvarnu opasnost temelj je instinkta samoodržanja i mobilizira osobu na bijeg i borbu. Posebna razlika između dječjih strahova je nepovezanost sa stvarnom prijetnjom. Nastaju na temelju informacija primljenih izvana i transformiraju se fantazijom i maštom. Prevalencija doseže 90%. Ozbiljnost varira, u većini slučajeva strah je površan i nestaje sam od sebe, u 1-1,5% djece razvijaju se fobije - emocionalni poremećaji zahtijevaju liječenje. Epidemiološki pokazatelji veći su kod djevojčica. Predisponirajući čimbenici su dob roditelja iznad 35 godina, podizanje jedinog djeteta, ograničeni kontakti s vršnjacima.

Uzroci dječjih strahova

Strah od određenih predmeta ili situacija formira se kod djece na temelju psihološke karakteristike- dojmljivost, lakovjernost, povećana tjeskoba, aktivna fantazija. Strahovi nastaju kada su izloženi vanjski faktori, od kojih je najvažnije obrazovanje. Odnosi s roditeljima često postaju izvor dječjeg neuroticizma. Istaknuti sljedećih razloga strahovi iz djetinjstva:

• Negativno iskustvo. Traumatične situacije koje dijete doživljava glavni su izvor upornih strahova. Emocionalne devijacije se teško ispravljaju i postaju fobije. Primjer: strah od pasa (ulice) nakon ugriza životinje.
• Zastrašivanje. Roditelji i odgajatelji mogu koristiti zastrašujuću sliku predmeta (životinje, osobe) ili situacije kako bi suzbili djetetovo neželjeno ponašanje. Primjer: “Ako si zločest, dat ću ga tuđoj teti.”
• Visoka anksioznost među roditeljima. Emocionalna tjeskoba, napetost kod odraslih i mentalni sklop neuspjeha prenose se na dijete. Zabrane i upozorenja (“past ćeš”, “udarit ćeš”) rađaju osjećaj tjeskobe koji prelazi u strah.
• Agresivno ponašanje roditelja. Demonstracija sile i dominacije od strane roditelja smanjuje osjećaj temeljnog povjerenja i sigurnosti. Kukavičluk i stalno iščekivanje nevolja stvara strahove.
• Filmovi, računalne igre. Radnje često sadrže scene nasilja i prijetnji. Dijete nije u stanju kritički procijeniti mogućnost takvih situacija i počinje se bojati njihovog ponavljanja.
• Mentalni poremećaji djeteta. Strah je simptom određene bolesti (neuroza, neuropatija). Potrebna je složena dijagnostika i dugotrajno liječenje.

Patogeneza

Objašnjen je nastanak dječjih strahova dobne karakteristike mentalni razvoj. Ključnu ulogu ima imaginacija - mentalni proces stvaranja novih slika i ideja obradom prethodno primljenih informacija. Sposobnost maštanja javlja se u dobi od 2-3 godine, a vrhunac doseže u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi. Dječje strahove karakterizira najveća raznolikost, neobičnost i intenzitet doživljaja. Što je dijete dojmljivije i tjeskobnije, to se lakše formira. Nemogućnost objektivne procjene situacije i kritičkog promišljanja vlastitih emocija doprinosi učvršćivanju i održavanju straha. Kako dijete odrasta, mijenjaju se situacije kojih se dijete boji. Sadržaj strahova odražava značajno područje života u određenoj dobnoj fazi. Djetinjstvo – strah od odvajanja od majke; rano djetinjstvo, predškolska dob - strah od mraka, životinja, bića iz mašte; školsko razdoblje – socijalni strahovi.

Klasifikacija

Dječji strahovi se klasificiraju prema mnogo različitih parametara. Raširena je podjela strahova na biološke i socijalne. Prirodni nastaju rano i temelje se na instinktu samoodržanja. Socijalni nastaju u procesu razvoja djeteta i povezani su sa sferom međuljudskih kontakata. Prema objektu, razlozima, karakteristikama manifestacije, trajanju, intenzitetu, strahovi se dijele na:

• Super vrijedno. One najčešće su plod dječje mašte. Javljaju se u određenim okolnostima, postupno se šire i pokrivaju sve misli i doživljaje.
• Opsesivno. Povezano sa specifičnim životnim situacijama (strah od visine, otvorenog prostora). Lako izaziva paniku.
• Zabluda. Pojava straha prkosi logičnom objašnjenju. Veza s objektom/situacijom je neobična, čudna. Primjer: dijete je palo dok je hodalo u cipelama – razvio se strah od cipela.

Simptomi dječjih strahova

Od neonatalnog razdoblja do šestog mjeseca strahovi se manifestiraju instinktivnim drhtanjem, bacanjem ruku unazad, općom napetošću i tjeskobom. U strahu, beba plače, doziva majku. Provocirajući čimbenik može biti glasan zvuk, jako svjetlo, gubitak oslonca ili brzo približavanje nepoznatog velikog objekta. Sa 6-7 mjeseci stvara se osjećaj privrženosti majci. Uz njezinu dugotrajnu odsutnost, dijete postaje nemirno. Osnova straha je reakcija slična tjeskobi od usamljenosti i odvajanja. Takva iskustva mogu trajati i do 2,5-3 godine. Od 8. mjeseca starosti javlja se strah od stranaca. Strah se smanjuje za godinu i pol.

Strahovi druge godine života povezani su s neočekivanim pojavljivanjem stranaca, boravkom na visini, boli, oštrim zvukovima i usamljenošću. Od 2. godine djeca se počinju bojati pojedinačnih predmeta - ulični psi, automobili u pokretu, požar. Tri godine starosti- razdoblje formiranja vlastitog "ja", odvajanje od drugih, samostalna izgradnja odnosa. Javlja se strah od kazne koji odražava razumijevanje posljedica djela, strah od nedovoljne pažnje (ljubavi) roditelja.

Predškolci još uvijek imaju strah od boli, mraka, otvorenog/zatvorenog prostora, opasnih predmeta, kazne i osude roditelja. Dodan strah od bajkovitih, nestvarnih bića - kolačića, kostura, duhova, trolova. Kod mlađih školaraca i tinejdžera prevladavaju strahovi od društvenih interakcija. Djeca se boje loše ocjene, javnog govora, ismijavanja, osude, odbačenosti.

Od 6. godine često se formira strah od smrti kao neizbježan događaj, neizbježna konačnost života. Postoji strah od bolesti, nesreća, požara, prirodnih i prirodnih katastrofa. Dječji strahovi manifestiraju se promjenama ponašanja i emocija. Dijete nastoji izbjeći zastrašujuće predmete/situacije i postaje tjeskobno, nemirno i cmizdravo. Iskustva utječu na vaše blagostanje - spavanje je poremećeno, apetit se smanjuje, javlja se bol razne lokalizacije(glava, trbuh, mišić, zglob, srce).

Komplikacije

U nedostatku odgovarajuće pomoći roditelja, psihologa i učitelja, dječji strahovi mogu prerasti u fobije - izražene intenzivne reakcije tjeskobe i panike. Fobije su trajne, često iracionalne, izazvane situacijama/predmetima koji ne predstavljaju stvarna prijetnja. Na temelju dječjih strahova razvija se opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj, opsesivno ponavljanje misli i radnji). Karakter tinejdžera poprima crte sumnjičavosti, tjeskobe i nesigurnosti. Bilo koja od navedenih komplikacija očituje se restriktivnim ponašanjem, željom za izbjegavanjem određenih situacija, poteškoćama socijalna adaptacija.

Dijagnostika

Dječji strahovi postaju razlogom obraćanja psiholozima, psihoterapeutima i psihijatrima. Dijagnostički proces temelji se na kliničkom razgovoru - djeca ne skrivaju svoja iskustva, nakon susreta i uspostavljanja kontakta sa specijalistom razgovaraju o situacijama alarmantan. Za objektivno određivanje intenziteta strahova koriste se psihodijagnostičke metode:

• Upitnici. Postoje mnoge standardizirane metode usmjerene na proučavanje dječjih strahova. Za predškolce, mlađi školarci pitanja se postavljaju izravno. Tinejdžerima se daju formulari koje sami popunjavaju – u nedostatku nadzora, dječaci i djevojčice odgovaraju iskrenije. Upitnici se biraju uzimajući u obzir dob djeteta. Koriste Metodologiju za dijagnosticiranje dječjih strahova (Zakharov), Strukturni upitnik dječjih strahova (Akobyan).
• Projektivne tehnike. Za pregled djece predškolska dob Za prepoznavanje nesvjesnih, skrivenih strahova kod školaraca koriste se crtežni testovi, dijagnostičke bajke i testovi interpretacije situacije. Nedostatak strukturiranih pitanja stvara atmosferu povjerenja između psihologa i djeteta, omogućujući vam da zaobiđete obrambeni mehanizmi, strah od osude. Uobičajene metode su „Nacrtaj svoj strah” (Zakharov), test „Bajka” (Duss), test tematske apercepcije (Murray).

Liječenje dječjih strahova

Pomoć pacijentima temelji se na stvaranju kućnog okruženja koje podržava osjećaj smirenosti i sigurnosti. Osim toga, koriste se metode koje vam omogućuju potpuno razumijevanje i obradu negativne emocije- tjeskoba, tjeskoba, strah. Kompleksno liječenje provodi psihoterapeut, psiholog, psihijatar. Uključuje:

• Obiteljsko savjetovanje. Sastanci su potrebni kako bi se identificirali razlozi koji stvaraju i održavaju strah. Razmatraju se metode odgoja, značajke unutarobiteljskih odnosa (konflikti, manifestacije agresije) i slobodno vrijeme djeteta. Specijalist daje preporuke o ispravljanju roditeljskog ponašanja i željene načine interakcije s djetetom.
• Psihoterapija. Nastava se izvodi individualno. U prvoj fazi se razgovara o strahovima. Povjerljivi razgovor djelomično oslobađa emocionalnu napetost. U drugoj fazi strahovi se obrađuju. Uobičajena metoda bajkoterapije je sastavljanje priče o strahu s dobrim završetkom. Nastava s kreativnom komponentom je učinkovita - stvoreni strah (crtež, isklesana figurica) prepravlja se ili ritualno uništava.
• Uzimanje lijekova. potrebno za teške, dugotrajne simptome. Primjenjuje se na početku složeno liječenje, prije nego što nastupi pozitivan učinak psihoterapije. Psihijatar prepisuje anksiolitike, sedativi. Režim liječenja, doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

Prognoza i prevencija

S vremenom dijete “preraste” većinu dječjih strahova. Vjerojatnost povoljnog ishoda povećava se uz odgovarajuću roditeljsku i psihoterapijsku pomoć. Da biste spriječili razvoj straha kod djeteta, potrebno je uspostaviti i održavati odnos povjerenja s njim, odbiti demonstrirati dominaciju, koristiti fizička snaga, ne pokazujte vlastitu tjeskobu i strahove. Važno je pravilno organizirati svoje slobodno vrijeme, dajući prednost aktivnim i kreativnim aktivnostima u grupi umjesto gledanja televizije i virtualne igre sama.

» Strah i socijalne fobije

Dijagnoza: panični sindrom.
Strahovi i socijalne fobije

“Možda ne postoji niti jedno područje ljudske djelatnosti niti jedan subjekt koji ne bi odjednom mogao postati predmetom iracionalnog straha.” Roger Callaghan, psiholog (SAD)

Strah je normalna i zdrava emocija, ali mnogi ljudi se boje suštinski bezopasnih stvari. U današnje vrijeme sve su češće socijalne fobije, poput straha od neuspjeha ili gubitka posla; zagorčavaju živote milijuna ljudi.

Kada je izbio Drugi svjetski rat 11.09.2001 trgovački centar u New Yorku, mnogi ljudi koji su u to vrijeme bili na ulicama pobjegli su odande u panični strah u cijelom mom životu. Što je tu loše? Ništa! Uostalom, strah nas udaljava od opasnosti i jamči nam preživljavanje. Da su tu ostali prolaznici, obuzeti radoznalošću, mogli bi se ugušiti od prašine ili ih zahvatiti kiša kamenja.

Najčešće fobije su strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija), otvorenih prostora (agorafobija) i strah od situacija u kojima ste bespomoćni. Potonje se često povezuje sa strahom od gužve.

Osjećaj straha sasvim je prirodna stvar i sastavni je dio našeg života kao radost i ljutnja, ljubav i tuga. Strah oslobađa energiju: tek toliko da nam omogući da djelujemo inteligentno i pobjegnemo od opasnosti.

Upravlja time složen proces emocionalno pamćenje, koje se nalazi u diencefalonu. Ako prepozna opasnost, biokemijski "glasnici" potiču disanje i cirkulaciju, mišiće i metabolizam. Srce brže pumpa krv - a s njom i šećer i kisik - u arterije, tako da mišići mogu raditi bržom brzinom. U isto vrijeme, srž nadbubrežne žlijezde povećava proizvodnju hormona stresa adrenalina. Možete započeti borbu za preživljavanje... ili razgovor sa šefom o povećanju plaće.

Novi oblici straha

Za 25 milijuna Nijemaca i više više Među Amerikancima strah je postao pravi problem: svaki jedanaesti je od straha čak obolio od kroničnih bolesti. Prema američkim vlastima, 12% svih stanovnika SAD-a redovito guta lijekove protiv straha.

Po čemu se ljudi koji pate od napada tjeskobe razlikuju od drugih? Uostalom, luče hormone stresa, kao i svatko od nas. S jednom razlikom: nemaju jasan razlog za to. Ili je razlog toliko beznačajan da je stres sa svojim neugodnim popratnim pojavama nesrazmjerno jak.

“Odjednom mi je pozlilo”, kaže Lutz Behrends, koji je jedan od onih koji svoj strah doživljavaju kao prokletstvo. - Srce mi je počelo divljački lupati, počela sam se gušiti. Hladan znoj oblio mi je lice, utrnule su mi ruke i noge, sve oko mene postalo je nekako čudno, nestvarno. Odlučila sam da ću poludjeti. Brzo sam se odvezao uz rub ceste i iskočio iz auta. Nije ni ugasio motor. Nazvana mobitel mojoj ženi, došla je autobusom i odvezla mene i auto kući. Nikad se nisam vratio na posao tog dana.”

Nakon dužeg razgovora obiteljski liječnik postavlja dijagnozu: panični sindrom, neobjašnjiv strah. Prije čega? Lutz Behrends postigao je mnogo u svom životu: na vrhu je karijerne ljestvice, ima obitelj, kuću, automobil, pa čak i malu jahtu. No, upravo je tu njegov problem: što će se dogoditi ako doživi financijski kolaps ili mu se nešto dogodi sa zdravljem? Kako će onda živjeti? svi više ljudi Muči me strah od kraha moje karijere, budućnosti i drugih ljudi. " Društvene fobije napreduju”, navode psiholozi. Manifestiraju se mnogo češće od klasičnog straha od pauka ili letenja avionom. Specifične fobije uzrokovane određenim stvarima zamjenjuju se neobjašnjivim strahovima.

Strah od pauka vrlo je čest, ali pretjeran. Ugrizi pauka ponekad mogu biti neugodni, ali u većini slučajeva nisu opasni.

Test: Je li moj strah bezopasan?

Prema najnovijim definicijama Američkog psihijatrijskog društva, napadaj panike javlja se kada su prisutna najmanje četiri od sljedećih 13 simptoma:

• Kratkoća daha i otežano disanje
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Cardiopalmus
• Drhtaj
• Znojenje
• Osjećaj gušenja
• Mučnina ili bol u trbuhu
• Osjećaj nestvarnosti ili rastakanja osobnosti
• Gluhoća ili naježenost
• Napadi groznice ili zimice
• Bol ili nešto drugo nelagoda u grudima
• Strah od smrti
• Strah da ćete poludjeti ili izgubiti kontrolu nad sobom

Druge vrijednosti i norme

"Ovo leži u moralu razmetljivog blagostanja i demonstrativnog osmijeha", predlaže psihoanalitičar Horst-Eberhard Richter, direktor Frankfurtskog instituta. Sigmund Freud. Moramo biti u formi, veseli i sretni. Slabi se brzo nađu na rubu života. Stoga ne čudi što nas muči strah od nezaposlenosti. Velik je koliko i strah da ćemo u starosti biti bespomoćni i trebati njegu izvana.

Evolucijski psiholozi ovaj razlog objašnjavaju na ovaj način. Što je naše društvo slobodnije i demokratskije, to se više vrijednosti i normi mijenjaju. Što naš svijet postaje tehnološki napredniji i globalniji, to ga je teže razumjeti.

Suvremeni izvori straha su gubitak smjera i osjećaj nemoći. Njemački psiholog Markus Treichler o tome primjećuje: “Strahovi našeg stoljeća odražavaju karakter modernog čovjeka- slobodno je i neizvjesno. Ovdje leži pravi razlog njegove fobije. Uostalom, strah nije ništa drugo nego porođajna muka pri rađanju svijesti o ljudskoj slobodi. I to ne treba smatrati razlogom za strah.”

Paničan strah od škole. Strah od odlaska u školu obično doseže svoj vrhunac u drugoj godini studija i češće je uzrokovan nevoljkošću da se izađe iz kuće nego strahom od boravka u školi.

Samo sjediti kroz strah?

Ovo će ljudima koji nisu upoznati s problemom zvučati cinično. Samo se othrvati strahu i izbjegavati situacije koje ga uzrokuju? Rješenje je prilično dvojbeno, jer tada jednostavno postajete zatvorenik u vlastitom domu. Svatko tko proguta lijekove izlaže se opasnosti da postane ovisan o njima. “Lijekove treba koristiti samo kao privremenu mjeru, za prevladavanje akutnog stanja dok pacijent ne bude sposoban primiti terapijski tečaj ili si pomoći”, pišu Christina Brush i Inga-Maria Richberg u knjizi “Strah u plavetnilu”. I sami autori ove monografije godinama su patili od napadaja panike.

Lutz Behrends prolazi četverotjedni tečaj u psihosomatskoj klinici bihevioralna terapija; šanse za uspjeh su oko 80%. Terapeut istražuje s pacijentom uzroke straha i korak po korak razvija "upravljanje simptomima" za situacije koje izazivaju strah.

Postoje deseci opcija terapije, od meke do teške, tradicionalne i računalne, individualne i grupne. Glavno je da vam se sviđa terapeut i metoda.

Pripremljeno iz materijala Reader's Digesta

Strah- osjećaj povezan sa željom za izbjegavanjem opasnosti, zbog instinkta samoodržanja u svom obrambenom obliku. Kod male djece strah može izazvati svaki novi predmet koji se iznenada pojavi. G.E. Sukhareva je strahove smatrala obrambenom reakcijom djeteta. Fiziološke osnove strah, prema učenju I.P. Pavlova, predstavlja pasivno-obrambeni refleks. Povećana fiziološka i psihološka spremnost djece da se pojava strahova u još većoj mjeri otkriva u patološkim stanjima, što rezultira učestalošću strahova u psihopatološkoj strukturi raznih neuropsihijatrijski poremećaji. U tom smislu, važan zadatak je razlikovati strahove opažene kod zdrave djece od strahova koji su psihopatološke prirode.

Ako se strahovi opažaju kod djece predškolske dobi uglavnom noću, ne bi ih trebalo smatrati bolnim stanjem (A.I. Seletsky, 1987). Ali ako uštede maksimalna frekvencija, dobivaju karakter vodeće značajke već nakon prvog kritičnog razdoblja djetetova razvoja, kada aktivnost i samostalnost uvelike određuju sve njegove aktivnosti, zatim govorimo o već o neurozi straha i tjeskobnog iščekivanja.

Znakovi patološkim strahovima smatra se njihova bezuzročnost ili očiti nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanje postojanja, sklonost generalizaciji, kršenje opće stanje(san, apetit, fizičko blagostanje) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova (G.E. Sukhareva). Patološki strahovi mogu nastati u strukturi različitih sindroma, ali često djeluju kao samostalne psihopatološke formacije, koje se mogu smatrati sindromom strahova i pripisati manifestacijama pretežno afektivne razine neuropsihičkog odgovora. Nezrelost djetetove psihe povezana s dobi otežava psihopatološko razlikovanje.

U isto vrijeme, postoji pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji:

· opsesivni strahovi;

· strahovi s izuzetno vrijednim sadržajem;

· nediferencirani, besmisleni strahovi;

· strahovi zabludne prirode;

· noćni strahovi.

1) Opsesivni strahovi (fobije), prema zapažanjima T.P. Simson, može se pojaviti kod male djece koja tek počinju hodati, nakon straha povezanog s padom i ozljedom. U tim slučajevima može se javiti opsesivni strah od hodanja, što koči daljnje učvršćivanje nove vještine. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću sadržaja, relativnom jednostavnošću i više ili manje jasnom vezom sa sadržajem psihotraumatske situacije.

Strahovi i brige kod djece mlađa dob(strah od visine, infekcija), koji nastaju nakon straha, još nemaju sve znakove opsjednutosti, posebice u većini slučajeva nisu popraćeni svjesnim doživljajima otuđenosti, osjećajem unutarnje ovisnosti i aktivnom željom za prevladati strahove. U isto vrijeme, njihova postojanost, koja nastaje protiv djetetovih želja, omogućuje nam da takve strahove smatramo nepotpunima. Djeca sama govore o svojim strahovima, pokušavaju ih se riješiti, ali ne mogu.

S godinama se tema strahova mijenja. Tako se kod adolescenata mogu javiti opsesivni strahovi od crvenila i fizičkih nedostataka (prištići na licu, nedovoljno ravne noge, karakteristike tijela, pretjerana debljina i sl.). Kod školaraca se često javlja strah od neuspjeha u jednoj ili drugoj aktivnosti: strah od davanja usmenih odgovora u školi, strah od govora kod osoba koje mucaju (logofobija).

Opsesivni strahovi najčešće se javljaju kod neuroza i letargije trenutna shizofrenija, kod kojih strahovi ponekad od samog početka nisu jasno povezani s konkretnom traumatičnom situacijom, neobični su, pretenciozni i ne podliježu kritici. U budućnosti, opsesivni strahovi kod shizofrenije mogu se transformirati u zablude, često hipohondrijske, i zablude utjecaja.

2) Precijenjeni strahovi u djece i adolescenata može se promatrati u opsesivnim i neurotičnim stanjima. Da, kada neurotski strahovi Kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće i strahovi vezani uz žive objekte koji su uzrokovali djetetov strah (razne životinje, “crnac” i sl.). U tim slučajevima dijete je uvjereno u valjanost ovih strahova i ne pokušava ih prevladati, za razliku od opsesivni strahovi.

Kombinacija strahova od precijenjenih sadržaja s osobnošću očituje se u tome što se obično javljaju kod djece s anksioznim i sumnjičavim karakternim osobinama, mentalnom infantilnošću, neuropatijom, koju karakteriziraju povećani strah i anksioznost. Taj se strah može proširiti na cijelu skupinu stvari ili životinja koje su izazvale početnu reakciju i trajati dugo vremena.

Neobična sorta precijenjeni strahovi kod djece od 7-9 godina predstavlja tzv. strah od škole povezan sa školskom situacijom, strah od školskog neuspjeha, kazne za povredu discipline, strah od strogog učitelja (didaktogenija) itd. Strah od škole može biti izvor upornog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

U predpubertetskoj dobi (10-11 godina) u iskazima djece s precijenjenim strahovima dolazi do izražaja strah za život i zdravlje kako vlastitog tako i najbližih. Djeca se boje da će ih razbojnici napasti, pogotovo kad ostanu sami kod kuće, boje se smrti od gušenja, od zastoja srca itd. Strahovi od precijenjenih sadržaja javljaju se u obliku napadaja, ne doživljavaju se stranim, bolnim, nema želje za prevladavanjem, a prate ih somatski autonomni poremećaji ono što ih razlikuje od opsesivna stanja.

U pubertetu se strahovi od precijenjenih sadržaja češće javljaju u obliku hipohondrijskih strahova, koji su praćeni ne samo izraženim vegetativnim poremećajima, već i senestopatijama (osjećaj stiskanja, pucanja, peckanja, bockanja u različite dijelove tijelo).

3) Psihopatološki nediferencirani, besmisleni strahovi karakteriziraju doživljaj neizvjesne ugroženosti života u kombinaciji s općim motoričkim nemirom i raznim poremećajima vegetativnog živčanog sustava (tahikardija, crvenilo lica, znojenje) i neugodnim somatskim osjećajima (stiskanje i smrzavanje u srcu, crvenilo lica, grčevi u trbuh itd.). Pacijent ne povezuje svoje osjećaje s traumatičnom situacijom, ne može govoriti o svojim iskustvima, ali ponavlja riječi “strašno” ili “bojim se”. Kod djece školske dobi i tinejdžera to je strah od smrti općenito ili od bilo koje konkretan razlog manifestira se u izjavama: "Bojim se da ću se ugušiti", "moje srce će stati", itd. Takvi strahovi mogu biti paroksizmalne prirode i opaženi kod neuroza i usporene shizofrenije.

4) Zabludni strahovi karakteriziraju iskustva skrivene prijetnje od ljudi i životinja, popraćena stalna tjeskoba, opreznost, sumnja. Oni pretpostavljaju prijetnju za sebe u postupcima drugih. Predmeti zabludni strahovi ovisi o dobi djeteta. Mala djeca se boje samoće, sjene izvan prozora, vjetra, zvuka vode, raznih zvukova iz domaćinstva (slavine, žarulje, hladnjaci itd.), stranci, likovi iz dječjih knjiga, televizijski programi. Djeca se skrivaju od izmišljenih predmeta.

Kod djece školske dobi zabludni strahovi dobivaju apstraktniji karakter, često praćen varkama percepcije (iluzije). Sukladno tome mijenja se i ponašanje djeteta. S godinama takvi strahovi dobivaju karakter zabludnih strahova koji se ne mogu ukloniti uvjeravanjem. Deluzijski strahovi uočavaju se kada drugačiji tečaj shizofrenija. (V.V. Kovalev).

5)Noćni strahovi je skupna skupina stanja straha, zajedničke značajke a to su pojava tijekom noćnog sna i prisutnost različitih stupnjeva izmijenjene svijesti (obično vrsta rudimentarnog sumračnog poremećaja svijesti). Noćni strahovi se uočavaju u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi, i to kod dječaka dvostruko češće nego kod djevojčica. Noćni strahovi izražavaju se u činjenici da dijete postaje nemirno tijekom sna i iskustava jak strah, vrišti, izgovara pojedine riječi: „Bojim se, otjeraj ga, hvata me“ i sl., koje ukazuju na prisutnost zastrašujućih iskustava poput snova. U tim slučajevima dijete doziva majku, iako je ne prepoznaje i ne odgovara na njezina pitanja, a ujutro, kad se probudi, ne sjeća se ničega o tome što se dogodilo ili daje fragmentarne podatke o strašnom snu koji je imao.

Noćni strahovi mogu se javljati gotovo svake noći ili u dugim intervalima. U nekim slučajevima karakterizira ih određena periodičnost. Prema mnogim autorima (A.I. Seletsky, 1987., N.M. Zharikov, 1989., V.N. Mamtseva, 1991., A.I. Zakharov, 1998., itd.), noćni strahovi se uglavnom odnose na neurotična stanja, ali u nekim slučajevima oni su epileptoidne prirode, što zahtijeva oprezan promatranje i ispitivanje djeteta.

Noćni strahovi mogu se kombinirati s mjesečarenjem (somnambulizmom) i pričanjem u snu, čija priroda često ima epileptičnu osnovu.

Karakteristična značajka djetinjstva. Strahovi pod utjecajem različitih vanjskih, situacijskih utjecaja nastaju lakše što je djetetova dob mlađa. Kod male djece strah može izazvati svaki novi predmet koji se iznenada pojavi.

Znakovi patoloških strahova smatraju se njihovom bezuzročnošću ili jasnim neslaganjem između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je uzrokovao, trajanja postojanja, sklonosti generalizaciji, poremećaja općeg stanja (san, apetit, tjelesno blagostanje) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova.

Pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji: 1) opsesivni strahovi; 2) strahovi s izuzetno vrijednim sadržajem; 3) nediferencirani, besmisleni strahovi; 4) strahovi zabludne prirode; 5) noćni strahovi.

Opsesivni strahovi (fobije). Već kod male djece koja tek počinju hodati, nakon straha povezanog s padom i ozljedom, može se javiti opsesivni strah od hodanja, koji koči daljnje učvršćivanje ove vještine. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću sadržaja, relativnom jednostavnošću i više ili manje jasnom povezanošću sa sadržajem traumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, onečišćenja, oštrih predmeta (osobito igala), zatvorenih prostora, transporta, strah od smrti od gušenja u snu, od srčanog zastoja. Tinejdžeri mogu imati opsesivne strahove od crvenila, kao i od toga da drugi mogu primijetiti neki fizički nedostatak (akne na licu, nedovoljno ravne noge, uska ramena i sl.).

Opsesivni strahovi najčešće se susreću kod opsesivno-kompulzivnih neuroza i shizofrenije niskog stupnja, kod kojih ponekad od samog početka nisu jasno povezani s određenom traumatičnom situacijom, neobični su, pretenciozni, pa čak i smiješni. Tako je jedan od promatranih pacijenata doživio opsesivni strah da bi mu “mama mogla sjesti na glavu dok jede, da bi mu glava mogla otpasti i pasti u kantu za smeće”.

Najčešća skupina strahova kod djece i adolescenata predstavljaju strah od precijenjenog sadržaja. Strahovi od grmljavine, mraka, samoće, duhova. Među tim strahovima kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće i strahovi vezani uz žive objekte koji su uzrokovali djetetov strah (razne životinje, „crnac“ i sl.). Dijete je uvjereno u valjanost ovih strahova i ne pokušava ih prevladati, za razliku od opsesivnih strahova. Istovremeno, strah je neraskidivo povezan s figurativnim prikazom tame (u obliku raznih zastrašujućih predmeta koji se u njoj mogu kriti), usamljenosti (tj. imaginarnih opasnosti koje vrebaju u odsutnosti roditelja), idejama o određene životinje ili ljudi koji plaše dijete. Takve ideje dominiraju umom, praćene su tjeskobom i minimiziraju učinak umirujućeg odvraćanja drugih, tj. postati izuzetno vrijedan. Takvi se strahovi obično javljaju kod djece s anksioznim i sumnjičavim karakternim crtama, mentalnom infantilnošću, neuropatijom, koju karakteriziraju povećani strah i tjeskoba. Komponenta nadvrijednosti u ovoj skupini strahova često se očituje u obliku trajno promijenjenog stava (posebna bojažljivost, pojava tjeskobnog straha, osjećaja gađenja i sl.) prema određenim predmetima ili pojavama koje su prvobitno izazvale djetetov strah. Sličan, bolno izmijenjen stav pri ponovljenom susretu s predmetom ili pojavom koja je izazvala strah otkriva se ne samo na vrhuncu strahova ubrzo nakon doživljaja straha, nego iu smirenom emocionalnom stanju kasnije dugo vremena(ponekad godinama) nakon straha

Osobit tip precijenjenih strahova kod male djece (7-9 godina) je tzv. strah od škole, povezan sa školskom situacijom; strah od neuspjeha, kažnjavanja za povredu discipline, strah od strogog učitelja i sl. Strah od škole može biti izvor upornog odbijanja pohađanja škole i pojava školske neprilagođenosti.

Počevši od predpubertetske dobi (10-11 godina), strahovi za život i zdravlje dolaze do izražaja u temi precijenjenih strahova. Djeca se boje da će ih razbojnici napasti, osobito kad ostanu sami, doživljavaju strah od smrti od gušenja, od srčanog zastoja itd. Takvi strahovi uvijek su povezani s jednom ili drugom specifičnom psihički traumatičnom situacijom: zastrašujućim pričama suboraca ili rodbine , strah pri susretu s pijanstvom, bolešću ili smrću voljene osobe ili poznanika.

U pubertetu se često javljaju strahovi od precijenjenih sadržaja u obliku hipohondrijskih strahova, koji su praćeni ne samo izraženim autonomnim poremećajima, već i senestopatijama (osjećaj pritiska, punoće, žarenja, trnjenja u različitim dijelovima tijela). Pritom je često riječ o transformaciji sindroma straha od nadvrijednih sadržaja u hipohondrijsko-senestopatski sindrom.

U tom se slučaju strah od precijenjenog sadržaja javlja u obliku napada i ne doživljava se kao stran ili bolan; nema želje da ih se prevlada, što ih razlikuje od opsesivnih strahova. Osim toga, ovo opažanje ilustrira takvo obilježje strahova od precijenjenog sadržaja kao što je njihova kombinacija sa somatovegetativnim poremećajima, čija težina ovisi o intenzitetu straha.

Psihopatološki nediferencirani, besmisleni strahovi manifestiraju se u obliku napadaja vitalnog, protopatskog straha, tj. straha s doživljajem neizvjesne ugroženosti života u kombinaciji s općim motoričkim nemirom i raznim vegetativnim poremećajima (tahikardija, crvenilo lica, znojenje i dr.) i neugodnim somatskim senzacije (kompresija i smrzavanje u području srca, crvenilo lica, hladnoća u trbuhu, stezanje u prsima itd.). Svijest o uzrocima straha, njegovom specifičnom sadržaju i psihološki razumljivoj povezanosti s traumatičnom situacijom u pravilu izostaje. Pacijent ne može govoriti o svojim iskustvima, ograničavajući se na lakonske izjave poput "Strašno!", "Bojim se!" itd. U slučajevima dugotrajnog postojanja ovakvih strahova, oni mogu dobiti (u djece školske dobi i adolescenata) nerazvijen, obično izuzetno vrijedan sadržaj. Češće je to strah od smrti općenito ili iz nekog konkretnog razloga: “Bojim se da se ne ugušim”, “Srce će mi stati” itd.

Deluzijski strahovi (obmanjujući strahovi) odlikuju se doživljajem skrivene prijetnje kako od ljudi i životinja, tako i od neživih predmeta i pojava; difuzne su prirode, praćene stalnom tjeskobom, oprezom, plašljivošću, sumnjičavošću prema drugima i željom da uoče neku vrstu opasnosti u svojim postupcima. Ove strahove karakterizira određena postojanost, no ponekad se mogu značajno pojačati, praćeni tjeskobom i somatovegetativnim manifestacijama (palpitacije, bljedilo ili crvenilo koža, nelagoda u epigastričnoj regiji, nedostatak apetita, opća slabost, nesanica, itd.).

Tema zabludnih strahova ima određene dobne razlike. Mala djeca se boje samoće, sjene, vjetra, šuma vode, raznih svakodnevnih predmeta (slavine, električne svjetiljke), bilo kakvih radnih strojeva i mehanizama, stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajki i televizijskih programa. Dijete sve te predmete i pojave tretira kao neprijateljske, prijeteće njegovoj dobrobiti i pune neke vrste opasnosti. Pokušava izbjeći kontakt s njima, moli druge da ih ne spominju u razgovoru, zaklanja lice ili se skriva od stvarnih ili izmišljenih predmeta.

Sumanuti strahovi najčešći su u početnom stadiju paroksizmalno-progresivne shizofrenije, kao iu kontinuiranoj usporenoj shizofreniji. U slučajevima egzogeno-organskih (uglavnom zaraznih) psihoza, sumanuti strahovi imaju pretežno hipohondrijski sadržaj i kombinirani su s masivnom senestopatskom komponentom. U pravilu ne postoji zabludan stav prema drugima. Na reaktivne psihoze Deluzijski strahovi usko su povezani s traumatičnom situacijom, psihološki su razumljivi i nisu skloni generalizaciji.

Noćni strahovi- skupna skupina stanja straha, čija su zajednička obilježja pojava tijekom noćnog sna i prisutnost jednog ili drugog stupnja izmijenjene svijesti (obično vrsta rudimentarnog sutonskog stupora). Primjećuju se uglavnom u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi.

Noćni strahovi se izražavaju u tome što dijete u snu postaje nemirno, doživljava jak strah, vrišti, plače, izgovara pojedine riječi: „Bojim se, otjeraj ga, hvata me“ i dr., koje ukazuju na prisutnost zastrašujuća iskustva kao što su snovi ili halucinacije. Često dijete zove majku, iako je u pravilu ne prepoznaje i ne odgovara na njezina pitanja. Nakon nekoliko minuta se smiri, a ujutro, kada se probudi, obično se ne sjeća ničega o tome što se dogodilo ili daje fragmentarne informacije o strašnom snu koji je sanjao. Noćni strahovi mogu se javljati gotovo svake noći ili u dugim intervalima. U nekim slučajevima karakterizira ih određena periodičnost.

Pretjerani noćni strahovi povezana s traumatičnim situacijama koje je dijete doživjelo u danju(svađe, sukobi između roditelja, fizičko kažnjavanje, loša ocjena u školi, gledanje strašnog filma i sl.).

Noćni strahovi sumanute prirode mnogo su rjeđi. Sadržajno su često slični dnevnim strahovima, ali obično nisu povezani s određenom traumatičnom situacijom. Djeca se najčešće boje likova iz bajki - fantastičnih čudovišta, divljih životinja, strašnih ljudi. U pravilu su popraćene vizualnim hipnagoškim ili pravim halucinacijama zastrašujuće prirode (“vide se oči koje gore”, “crna ruka”, “nešto strašno u bijelom” itd.). Ponekad postoji nepovjerljiv, neprijateljski, pa čak i zabludan stav prema voljenima; dijete odguruje majku i govori joj: "Odlazi, vještice!" Sjećanja na strahove su nepotpuna, poput sjećanja na san. Uglavnom se promatraju u početno stanje shizofrenija.

Nediferencirani (besmisleni) noćni strahovi- epizodni intenzivni strahovi s plačem, vrištanjem, uznemirenošću, vegetativnim poremećajima, ali bez ikakvog sadržaja, bez varki percepcije i bez veze sa snovima. Njihova je svijest dosta duboko pomračena, pa je stoga čak i djelomičan kontakt s djetetom nemoguć. Strahovi ove vrste kratko traju. Nakon buđenja uočava se njihova potpuna amnezija. Nalaze se uglavnom kada somatske bolesti(osobito s toksikozom i hipertermijom), kao iu subakutnim i dugoročno infekcije i ozljede mozga.

Poseban položaj među noćnim strahovima zauzima paroksizmalni noćni strahovi. Njihova glavna obilježja su iznenadni početak i prestanak, povezanost s određenim vremenom noćnog sna, sklonost ponavljanju u istim intervalima, stereotipne manifestacije i kombinacija s monotonim automatiziranim pokretima, radnjama i fragmentarnim, obično nekoherentnim iskazima. . Pritom je svijest relativno duboko zamračena, poput sumraka. Ovi strahovi mogu biti popraćeni zastrašujućim vizualnim halucinacijama (“dlakavo čudovište”, “čovjek u crnom”, “plamen” itd.). Često se uočava zamrznuti izraz lica, pogled uperen u jednom smjeru, monotoni pokreti rukama (glađenje, prebiranje posteljine, trešenje), torzo (njihanje), automatizirano hodanje, vikanje ili mrmljanje pojedinih riječi ili njihovih fragmenata. U nekim slučajevima dolazi do nehotičnog gubitka urina, a ponekad i do defekacije. Kontakt s djecom nije moguć. Stanje je potpuno amnezijsko.

Paroksizmalni noćni strahovi smatraju se jednom od manifestacija takozvane psihomotorne (ili temporalne epilepsije), obično se kombiniraju s takvim paroksizmalnim automatizmom kao što su mjesečarenje i pričanje u snu. Paroksizmalni noćni strahovi se smanjuju i nestaju u pubertetu.

Noćni strahovi bilo koje vrste mogu se kombinirati s mjesečarenjem (somnambulizmom) i pričanjem u snu, čija se priroda razlikuje ovisno o vrsti straha.