Strah živi u svakom čovjeku. Ali strah od vlastitog straha izaziva paniku i postaje bolest, fobija. Strahovi odraslih i djece razlikuju se po svojoj svijesti, uzrocima i sindromima.

Ako se beba nesvjesno boji samoće, ruba, visine, mraka, onda je to u njega uloženo prirodom za preživljavanje i dijelom nestaje kako odrasta i istražuje svijet.

Odrasla osoba svoje fobije dobije u odrasloj dobi. One su superpozicija nepravilnog odgoja u djetinjstvu na stresnu situaciju u sadašnjosti.

Na primjer, strah od seksualnog neuspjeha sije se u osvit dječačke mladosti, kada dijete dobije neadekvatnu "lekciju" koja ga tjera na sumnju u svoju korisnost, naglašava seksualnu stranu života.

Svi ovi razgovori, anegdote, članci o veličini muških vrlina, broju činova, stavite u pamet ova osoba problem na pijedestalu, učinio ga glavnom stvari u životu. Naravno, za svakoga od nas ne sudjelovati u onome što smatrate glavnim je poput smrti.

To je samo za jednog znanstveno otkriće, za drugu djecu i unuke, a za jadnika sa strahom od seksualnog neuspjeha broj spolnih čina po noći. Glupo i smiješno? Jao, samo oni koji to gledaju izvana.

Napad panike

Iznenadni neobjašnjivi panični strah, uzrokovan ne nikakvim utjecajem izvana, već isključivo unutarnjim doživljajima, naziva se napad panike.

Više od polovice stanovništva je pogođeno u većoj ili manjoj mjeri. globus. Žene češće razvijaju ovaj sindrom nego muškarci. Slabiji spol općenito je osjetljiviji. A ako se tjeskoba javlja iz razloga nevidljivog strancima, to ne znači da je nerazumna.

Postoji nešto poput intuicije. Međutim, ne plaši predosjećaj nevolje, već nemogućnost razumijevanja odakle dolazi, što učiniti i općenito što se događa.

Strah, razumljiv i s polazišta, lako se pobjeđuje djelima:

• Možete pogledati ispod kreveta i uvjeriti se da babika nije tamo.
• Možete se boriti i pogoditi neprijatelja kojeg se bojite, možete na kraju samo pobjeći od opasnosti.

Ali kada postoji strah, ali nema vidljive opasnosti, počinje panika.

Primjer. Stavili ste se u apsolutni mrak i objavili da negdje postoji smrtna opasnost. Iako će u ovoj situaciji mnogi jednostavno početi neprestano mahati šakom u prazno. Ali neki će započeti PA.

Stoga je glavno liječenje PA utvrditi mjesto opasnosti. Nemoguće je upaliti svjetlo, ali možete kontrolirati život svojih najmilijih, svoj vlastiti i poduzeti potrebne mjere opreza. Čak i ako vas ne spase od nesreće, spasit će vas od napadaja panike.

Sindromi strahova

Kod odraslih osoba

Ponekad panični strah uzrokuje fizičku reakciju tijela u obliku:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• drhtanje ruku;
• mucanje
• glavobolja i slično.

Kada se ovi simptomi počnu redovito pojavljivati ​​s pojavom anksioznosti, osoba ima dodatni izvor straha – same simptome. Počinje ih se bojati i krug se zatvara.

Medicina poznaje cefalgični sindrom (glavobolje), koji se javlja kada pacijent osjeća opasnost. Suprotno tome, s bilo kakvim glavoboljama, počinje se bojati da ti osjećaji izazivaju strah.

Krug će biti razbijen liječenjem ne straha, već cefalgičnog sindroma:

1. Uklanjanje uzroka, ako su ukorijenjeni u ozbiljnim sustavnim bolestima.
2. Uzimanje uobičajenih dobrih lijekova protiv bolova.
3. Promjena načina života.
4. Odbijanje loše navike(alkohol, pušenje, jaka kava, itd.)
5. Masaža glave tijekom napada.

Strah često dolazi s paroksizmalnom vrtoglavicom. Također se naziva benignim, jer se glava vrti ne zbog bilo koje fizičke ili biološke patologije u tijelu, već zbog psiholoških razloga.

U pravilu, benigna položajna paroksizmalna vrtoglavica pojavljuje se kod osoba s odstupanjima, pomacima otolita u mozgu. Sukladno tome, liječenje se nudi pozicijskim manevrima.

Primjer. Anegdota iz života liječnika. Starica je došla doktoru.
“Draga, bole me leđa.
- Sagni se, bako. boli?
- Boli.
- Sagni se još više. boli?
- Ne, ne boli!
“Izvoli, bako.

Uklanjanje paroksizmalne vrtoglavice položajnim manevrima sastoji se u pronalaženju položaja, nagiba glave, položaja tijela u kojem vrtoglavica prestaje.

U djetinjstvu

Do 5-6 godina dječja psiha prolazi aktivnu deformaciju izvana. Od rođenja živi sa strahovima koje mu je priroda dala:

• glasni zvukovi;
• nagli pokreti;
• strah od pada;
• neizvjesnost (a to je gotovo sve osim mame);
• tama;
• odvajanje (gubitak zaštite);
• stranac, nepoznat predmet (opasnost!).

Zamislite da ste sada izvađeni od stola i odmah prebačeni na osunčanu čistinu u gustoj afričkoj džungli. Imat ćete otprilike iste strahove. Sve one služe djetetu za preživljavanje.

Pogrešno ponašanje odraslih, kazne, vriska mogu stvoriti uvjete za pojavu psihičkog pomaka u svijesti. I normalno dobar strah pretvoriti u patološki sindrom:

1. opsesivni strahovi. Nozofobija. Primjer. “Razboli se i umri, i neće te biti” ili “Ako se razboliš, dat ću te baki” itd. Kao rezultat toga, dijete je razvilo nozofobiju - strah od bolesti. Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora. Sigurno je beba bila zaključana u skučenom mračnom prostoru. I druge fobije uzrokovane stresne situacije u ranom djetinjstvu.
2. Precijenjen. Za ove fobije mladi čovjek najčešće mora reći i “hvala” odraslima. Strah od Barmaleya, psa, pijanog ujaka, crne ruke itd. to je normalno do određenog vrhunca emocija. Dječji strahovi još nisu prerasli u bolesti. To je kao nedovršena fobija. A daljnji proces završetka ili ozdravljenja u potpunosti ovisi o odraslima koji mladu osobu okružuju.
3. deluzioni. Ovaj se strah razlikuje od svih ostalih po opasnosti svog uzroka. To bi mogao biti ozbiljna bolest najčešće shizofrenija.
4. Nediferencirani strahovi ili PA. To su takvi sindromi strahova kod djece, koji su popraćeni paroksizmalnom vrtoglavicom, znojenjem, cefalgijskim sindromom.

Odsutnost straha

Nitko ne želi da mu dijete bude jako debelo ili jako mršavo. Čak je i ljepota standard prosječnosti. Također sa strahovima. Patološki kukavica je jednako nenormalna kao i ona koja ima sindrom nedostatka straha.

Stoga mladi roditelji ne bi trebali biti vrlo revni, osiguravajući da se beba ne boji hodati po krovu, plivati ​​usred jezera ili hodati noću. Sve je dobro umjereno.

Što uraditi?

Sve fobije imaju temeljne uzroke. Polovica rješenja problema je pronalazak tih izvora. Nadalje, sada popularna kognitivno-bihevioralna terapija može pomoći.

Psihološki problemi nastaju kao posljedica neispravne obrade informacija koje ulaze u ljudski mozak. Kao rezultat toga, mozak procjenjuje pogrešne podatke i donosi netočne zaključke. To dovodi do odstupanja u ponašanju.

Liječenje se temelji na projiciranju prošlih događaja na trenutnu situaciju.

Osobi se daje mogućnost da:

• analizirati pogreške u ponašanju;
• gledajte ih sa strane očima drugih ljudi;
• vjerujući u vlastitu snagu, predviđaju, planiraju svoje daljnje ponašanje.

Što smo općenito pokušali učiniti u ovom članku.

Videozapis: Novi pogled na PA

Što je strah za odraslu osobu, zašto se javlja i koliko može biti opasan. Uzroci i vrste fobija, njihov utjecaj na život. Kako pobijediti svoj strah.

Utjecaj strahova i fobija na život

Sam po sebi, strah kod odraslih - normalna reakcija ljudska psiha čimbenik opasnosti, vrlo često ima zaštitnu ulogu. Ponekad refleksi ugrađeni u psihu mogu spasiti život i samoj osobi i ljudima oko nje.

Ujedno, strah je jedan od simptoma anksiozno-depresivnih i paničnih poremećaja, raznih fobija. Ove su nozologije patološke reakcije na uzročne čimbenike i mogu značajno utjecati na kvalitetu ljudskog života. Kada su strahovi stabilni, osoba zbog njih ograničava svoj život, odbija mnoge prilike.

Neurotični strah, koji je vezan vremenski, za situaciju ili objekt, poprima oblik fobije. Može konstantno tjerati osobu da osjeća simptome straha ili se može izraziti u obliku napadaja. Bez obzira na to, fobija značajno pogoršava normalan način života osobe, utječe na radne odnose, razumijevanje u obitelji.

Svijet osobe sa strahom znatno je sužen i ograničen. Sam laik postavlja granice, zabranjuje sebi bilo što. Primjerice, strah od izlaska (agorafobija), vožnje u liftu (klaustrofobija), boravka na visini (akrofobija) i druge fobije značajno ograničavaju ljudske sposobnosti.

nije vezan za konkretna situacija strah je stalni osjećaj anksioznost. Čovjek je cijelo vrijeme u iščekivanju neposredne opasnosti. Naravno, u ovoj situaciji ne vrijedi govoriti o kvaliteti života, jer životom potpuno dominiraju uznemirujući osjećaji.

Glavni uzroci straha kod odraslih

U moderni svijet razmatra se multifaktorijalna teorija nastanka strahova. To znači da više razloga zajedno može uzrokovati nastanak određene fobije. Nije isključena pojava takvih poremećaja samo iz jednog razloga, ali to se događa znatno rjeđe.

Uzroci straha kod odraslih mogu biti sljedeći:

• organska patologija. Različite vrste ozljeda, infekcija i oštećenja mozga, koja su dovela do promjene njegove strukture i vidljiva na tomografskim slikama, mogu uzrokovati nastanak fobije kod osobe.
• genetski faktor. Strahovi su, naravno, nasljedni. To su više puta dokazali istraživači na tom području. Ako su u obitelji uočene karakteristične neuroze straha, to znači da mlađa generacija ima tendenciju razvoja fobija, kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.
• Snažan faktor stresa. Jedna situacija koja je imala značajan utjecaj na osobu može potaknuti nastanak straha. Dugotrajni stres, koji je popraćen strahom, također može dovesti do stvaranja trajnog poremećaja.

Obrasci nastanka straha ili fobije razlikuju se ovisno o tijeku psihičke bolesti koja objašnjava taj proces. Promatrajući neurofiziološki model, treba istaknuti da je uzrok razvoja straha ekscitacija određenih neuronskih centara u mozgu. Zatim aktiviran retikularna formacija, koji vlaknima prenosi informacije do kore velikog mozga.

Svaku motivaciju tijela zauzvrat zadovoljava cerebralni korteks. Strah može blokirati ovaj poredak. To postaje jedino iskustvo osobe, potpuno obuhvaćajući svijest. U takvim slučajevima opisuje se stupor, ili obrnuto, reakcija panike.

Sam odgovor na stres može izazvati fluktuacije hormona u krvi. Oslobađanje kateholamina izaziva somatsku reakciju na stres u obliku straha. Odmah po prisjećanju ili prisutnosti faktora stresa, hipotalamus otpušta hormon kortikotropin u krv. Pospješuje aktivaciju nadbubrežnih žlijezda, oslobađanje norepinefrina i adrenalina. Ovi hormoni mogu suziti krvne žile, povećati krvni tlak i uzrokovati drhtanje udova.

Znakovi razvoja strahova i fobija

Mentalna i fizička komponenta sindroma straha kod odraslih zajedno daju prilično detaljnu sliku. Čega god se osoba bojala, ti su znakovi slični jedni drugima. Tjelesne manifestacije smatraju se najsličnijima, ne mogu se kontrolirati i nastaju bez obzira na želju osobe.

fizički ili somatski znakovi strah:

1. kardiopalmus;
2. knedla u grlu ili suhoća;
3. stalni nemir;
4. koža prekrivena hladnim znojem;
5. drhtaj;
6. česti nagon za mokrenjem;
7. proljev.

Ovi znakovi mogu se pojaviti djelomično ili potpuno, ovisno o ljudskom tijelu i karakteristikama njegovog odgovora na čimbenike stresa.

Mentalne manifestacije straha su raznolike i mogu imati različite oblike. Ovisno o tome je li strah stvaran ili neurotičan (bez vidljivog uzroka), simptomi se opažaju ili u određenoj situaciji ili stalno.

U prvom slučaju, osoba doživljava neugodne somatske manifestacije i psihički stres, osjećaj da se nešto loše približava gotovo odmah nakon sudara s čimbenikom utjecaja ili čak pri sjećanju. Na primjer, strah od javnog nastupa manifestira se i pri sjećanju da će izaći na pozornicu i neposredno prije izlaska.

U drugom slučaju neurotski strah nije vezan ni za jedno mjesto ili situaciju, ali to ga ne čini lakšim. Takvi ljudi doživljavaju stalni osjećaj opasnosti, žive u tjeskobi i očekuju neizbježno. Poznati psihijatar Sigmund Freud ovo je stanje nazvao "anksiozna neuroza".

Strah se također može manifestirati u raznim kratkotrajnim reakcijama. Najčešće je to sindrom panike koji se razvija u nekoliko sekundi. Neko vrijeme osoba prihvaća nepovratnost onoga što se događa i neizbježan kobni ishod. Gubitak samokontrole i osjećaj bespomoćnosti zamjenjuju se mobilizacijom unutarnjih resursa i ubrzanom motoričkom reakcijom. Čovjek se nastoji što prije zaštititi od nastale situacije, ako ona postoji.

Druga varijanta kratkotrajne reakcije straha je afektivni stupor. To je emocionalno otupljivanje svih mogućnosti osobe da se pokrene ili poduzme bilo kakvu radnju uslijed emocionalnog potresa. Taj se osjećaj manifestira pamučne noge i nemogućnost kretanja.

Vrste strahova i fobija kod odraslih

Ovisno o pojavi i prirodi prijetnje, razlikuju se tri vrste strahova:

• egzistencijalni strah. Strah od osobe leži u njegovim unutarnjim iskustvima, odražavajući svijet. Ovisno o tome kako percipira stvarnost, formirat će se određeni strahovi. Egzistencijalne fobije uključuju strah od smrti, neizbježnost vremena i druge slične fobije.
• društveni strah. Povezan je s odrazom i reakcijom društva na samu osobu. Ako se boji da će biti odbijen, uništiti svoj ugled, tada je sklon stvaranju socijalnog straha. Najviše glavni primjeri socijalne fobije uključuju tremu, ereutofobiju, skoptofobiju.
• biološki strah. Ovaj tip se temelji na strahu od fizičke ozljede ili prijetnje ljudskom životu. To uključuje sve kategorije straha od bolesti (hipohondrijske fobije), one fobije koje uključuju bol, patnju ili somatsko oštećenje. Primjeri ove skupine su kardiofobija i karcinofobija.

U svakom pojedinačnom slučaju strah se razmatra individualno, uzimajući u obzir karakterološke karakteristike pojedinca, genetski faktori i uvjetima vanjsko okruženje. Zato se jedna fobija može manifestirati na različite načine razliciti ljudi.

Treba detaljnije razmotriti neke od najčešćih fobija koje se razvijaju u odrasloj dobi:

1. Strah od otvorenih prostora (agorafobija). Ovo je prilično česta fobija, čiji princip leži u patološki strah otvoreni prostori i mjesta gdje se nalazi velika masa ljudi. Nekako je obrambeni mehanizamšto omogućuje bolesniku da se izolira od mogućih negativne posljedice kontakt s javnošću. Manifestacije u slučaju boravka na otvorenom prostoru najčešće su ograničene na napadaj panike.
2. Strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija). Ovo je suprotnost prethodnoj fobiji. Osoba osjeća nelagodu, pa čak i nemogućnost disanja u zatvorenoj prostoriji, a pojavljuju se i druge somatske manifestacije straha. Najčešće se simptomi nalaze u malim prostorijama, kabinama, svlačionicama, dizalima. Čovjek doživi značajno olakšanje samim otvaranjem vrata. Strah uključuje samu mogućnost da budete zatvoreni sami.
3. Strah od smrti (tanatofobija). Može se ticati i same osobe i njenih prijatelja i rodbine. Često se razvija kod majki čija su djeca ozbiljno bolesna ili su bila bolesna. Manifestira se opsesivnim i nekontroliranim strahom od iznenadne smrti, čak i ako za to nema razloga. Može biti povezano s vjerskim uvjerenjima ili jednostavno strahom od nepoznatog, koji je nekontroliran.
4. Strah od javnog govora (glosofobija). Ovaj poremećaj je prilično čest među odraslom populacijom. U većini slučajeva zbog niskog samopoštovanja, straha od neshvaćenosti publike i strogog odgoja. To smanjuje samopouzdanje, a osoba se panično boji govoriti javnosti.
5. Strah od crvenila pred ljudima (eritrofobija). Ovo je strah od crvenih mrlja na licu zbog stresne situacije. U svojoj biti, ovo je začarani krug za osobu koja je sramežljiva i kojoj je neugodno u javnosti. Boji se pocrvenjeti jer se boji biti pred publikom, jer se boji pocrvenjeti.
6. Strah od samoće (autofobija). Očituje se u patološkom strahu osobe da ostane sama sa sobom. Strah je povezan sa strahom od mogućnosti počinjenja samoubojstva. Treba reći da statistike pokazuju negativan trend samoubojstava među autofobima. Manifestira se tjeskobom, znojenjem i napadajima panike ako je osoba ostavljena sama u sobi.
7. Strah od bolesti srca (kardiofobija). Ovaj patološko stanje, koji predviđa somatske manifestacije bez prisutnosti same bolesti. Čovjek se žali na nelagoda u predjelu srca, lupanje srca, mučnina. Često ti simptomi mogu ometati ono što on radi i liječnici ih doživljavaju kao bolest srca, ali nakon potrebne preglede ne pojavljuje se.
8. Strah od dobivanja raka (karcinofobija). Ovo je panični strah od obolijevanja od malignih onkoloških nosologija. Po svojoj prirodi usko je povezan sa strahom od smrti i razvija se kao posljedica stresne situacije. To može biti bolest nekog od rođaka, poznanika ili jednostavno viđene manifestacije raka kod stranaca. Prisutnost hipohondrične osobnosti i prisutnost nekoliko neizravnih simptoma mogu igrati veliku ulogu.
9. Strah od povrijeđenosti (algofobija). U pozadini mnogih drugih vrsta fobija, uključujući posjete liječniku, pa čak i medicinske postupke. Osoba, pod bilo kojom izlikom, pokušava izbjeći i najmanju manifestaciju fizičke boli, ponekad zlorabeći lijekove protiv bolova. Očituje se tjeskobom i strahom od nadolazećeg testa boli.

Važno! Osjećaj straha veže čovjeka i može dovesti do kobnih posljedica, kako za sebe tako i za druge.

Kako prevladati strahove kod odrasle osobe

Strahovi mogu biti dio mnogo većeg sindroma ili nozologije koju samo stručnjak može dijagnosticirati. Zato ako imate simptome straha, trebate se obratiti liječniku. Bolest, čija manifestacija djeluje, može biti i iz psihijatrijskog registra i iz somatskog.

Strahovi su često uključeni u strukturu shizofrenije, anksioznih i neurotskih poremećaja, napadaja panike, hipohondrije i depresije. Često se opaža u Bronhijalna astma, kardiovaskularne bolesti praćena anginom pektoris. Ispravna dijagnoza će diktirati taktiku liječenja. Zato je samo liječnik kompetentan u pitanju kako liječiti strahove kod odraslih.

Svaka osoba koja se nečega boji mora shvatiti da strah nije zauvijek. Postoje mnoge tehnike i metode psihoterapije koje mogu pomoći kod ovog problema. Prepreka oporavku je ljudska reakcija - sram zbog svojih fobija. Obično u društvu nije uobičajeno govoriti o svojim strahovima, prepoznavanje inferiornosti i ranjivosti na brzinu dira osobu. Ali ako se hrabro suočite sa svojim fobijama i poduzmete potrebne mjere, možete ih se riješiti jednom zauvijek.

Jedna od najčešćih metoda za liječenje strahova kod odraslih je poniznost. Nitko ne tjera osobu da se bori protiv svojih fobija ili ih negira, uvjerava ih u njihovu beznačajnost - beskorisno je. Stoga psiholozi preporučuju da se ne sramite svojih osjećaja i istovremeno učinite ono što je potrebno, čak i ako je zastrašujuće. Osoba koja shvati da se boji (uostalom, takva mu je priroda), ali ipak mora nešto poduzeti, lako će s vremenom prevladati tu barijeru.

Na primjer, strah od javnog nastupa često užasava one koji se spremaju izaći na pozornicu. Osoba koja se samouvjereno odlučila riješiti svoje fobije mora izaći sa svojim strahom. Bojati se i glumiti u isto vrijeme pravo je rješenje za ovaj slučaj.

Također, vizualizacija postignutog rezultata može dati dobar učinak u liječenju strahova kod odraslih. Ako vas fobija sprječava u postizanju visokog rasta u karijeri ili obiteljskom blagostanju, trebali biste zamisliti život bez nje, kako bi bilo da se ne bojite. Tada će biti puno lakše prevladati svoje strahove, jer znati za što se boriš olakšava borbu.

Kako prevladati strah kod odrasle osobe - pogledajte video:

Strahovi osobe su njegova zaštita sve dok ne prestanu djelovati zauvijek. fiksiranje na negativna iskustva, u stanju su uništiti obitelji, karijere pa čak i živote, zbog čega je tako važno na vrijeme shvatiti patološku prirodu svojih fobija.

Strah živi u svakom čovjeku. Ali strah od vlastitog straha izaziva paniku i postaje bolest, fobija. Strahovi odraslih i djece razlikuju se po svojoj svijesti, uzrocima i sindromima.

Velike i male fobije

Ako se beba nesvjesno boji samoće, ruba, visine, mraka, onda je to u njega uloženo prirodom za preživljavanje i dijelom nestaje kako odrasta i istražuje svijet.

Odrasla osoba svoje fobije dobije u odrasloj dobi. One su superpozicija nepravilnog odgoja u djetinjstvu na stresnu situaciju u sadašnjosti.

Primjerice, strah od seksualnog neuspjeha sije se u osvit dječačke mladosti, kada dijete dobije neadekvatnu "lekciju" koja ga tjera da sumnja u svoju korisnost i naglašava seksualnu stranu života.

Svi ti razgovori, anegdote, članci o veličini muških vrlina, broju činova stavili su problem na pijedestal u umu ove osobe, učinili ga glavnim u životu. Naravno, za svakoga od nas ne sudjelovati u onome što smatrate glavnim je poput smrti.

Samo za jedne je ovo znanstveno otkriće, za druge djeca i unuci, a za jadnika sa strahom od seksualnog neuspjeha broj spolnih odnosa po noći. Glupo i smiješno? Jao, samo oni koji to gledaju izvana.

Napad panike

Iznenadni neobjašnjivi panični strah, uzrokovan ne nikakvim utjecajem izvana, već isključivo unutarnjim doživljajima, naziva se napad panike.

U većoj ili manjoj mjeri više od polovice svjetske populacije zahvaćeno je ovom bolešću. Žene češće razvijaju ovaj sindrom nego muškarci. Slabiji spol općenito je osjetljiviji. A ako se tjeskoba javlja iz razloga nevidljivog strancima, to ne znači da je nerazumna.

Postoji nešto poput intuicije. Međutim, ne plaši predosjećaj nevolje, već nemogućnost razumijevanja odakle dolazi, što učiniti i općenito što se događa.

Strah koji je razumljiv i ima polazište lako se pobjeđuje djelima:

• Možete pogledati ispod kreveta i uvjeriti se da babika nije tamo.
• Možete se boriti i pogoditi neprijatelja kojeg se bojite, možete na kraju samo pobjeći od opasnosti.

Ali kada postoji strah, ali nema vidljive opasnosti, počinje panika.

Primjer. Stavili su vas u apsolutni mrak i objavili da negdje postoji smrtna opasnost. Iako će u ovoj situaciji mnogi jednostavno početi neprestano mahati šakom u prazno. Ali neki će započeti PA.

Što stvara osjećaj straha? Pročitaj članak.

Stoga je glavno liječenje PA utvrditi mjesto opasnosti. Nemoguće je upaliti svjetlo, ali možete kontrolirati život svojih najmilijih, svoj vlastiti i poduzeti potrebne mjere opreza. Čak i ako vas ne spase od nesreće, spasit će vas od napadaja panike.

Sindromi strahova

Kod odraslih osoba

Ponekad panični strah uzrokuje fizičku reakciju tijela u obliku:

Kada se ovi simptomi počnu redovito pojavljivati ​​s pojavom anksioznosti, osoba ima dodatni izvor straha – same simptome. Počinje ih se bojati i krug se zatvara.

Medicina poznaje cefalgični sindrom (glavobolje), koji se javlja kada pacijent osjeća opasnost. Suprotno tome, s bilo kakvim glavoboljama, počinje se bojati da ti osjećaji izazivaju strah.

Krug će biti razbijen liječenjem ne straha, već cefalgičnog sindroma:

1. Uklanjanje uzroka, ako su ukorijenjeni u ozbiljnim sustavnim bolestima.
2. Uzimanje uobičajenih dobrih lijekova protiv bolova.
3. Promjena načina života.
4. Odbijanje loših navika (alkohol, pušenje, jaka kava, itd.)
5. Masaža glave tijekom napada.

Strah često dolazi s paroksizmalnom vrtoglavicom. Također se naziva benignim, jer se glava vrti ne zbog bilo koje fizičke ili biološke patologije u tijelu, već zbog psiholoških razloga.

U pravilu, benigna položajna paroksizmalna vrtoglavica pojavljuje se kod osoba s odstupanjima, pomacima otolita u mozgu. Sukladno tome, liječenje se nudi pozicijskim manevrima.

Primjer. Anegdota iz života liječnika. Starica je došla doktoru.

Dušo, bole me leđa.

Sagni se, bako. boli?

Sagnite se još više. boli?

Tako ti ide baba.

Uklanjanje paroksizmalne vrtoglavice položajnim manevrima sastoji se u pronalaženju položaja, nagiba glave, položaja tijela u kojem vrtoglavica prestaje.

U djetinjstvu

Do 5-6 godina dječja psiha prolazi aktivnu deformaciju izvana. Od rođenja živi sa strahovima koje mu je priroda dala:

• glasni zvukovi;
• nagli pokreti;
• strah od pada;
• neizvjesnost (a to je gotovo sve osim mame);
• tama;
• odvajanje (gubitak zaštite);
• stranac, nepoznat predmet (opasnost!).

Zamislite da ste sada izvađeni od stola i odmah prebačeni na osunčanu čistinu u gustoj afričkoj džungli. Imat ćete otprilike iste strahove. Sve one služe djetetu za preživljavanje.

Pogrešno ponašanje odraslih, kazne, vriska mogu stvoriti uvjete za pojavu psihičkog pomaka u svijesti. I normalan dobar strah će se pretvoriti u patološki sindrom:

1. Nametljivi strahovi. Nozofobija. Primjer. “Razboli se i umri, i neće te biti” ili “Ako se razboliš, dat ću te baki” itd. Kao rezultat toga, dijete je razvilo nozofobiju - strah od bolesti. Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora. Sigurno je beba bila zaključana u skučenom mračnom prostoru. I druge fobije uzrokovane stresnim situacijama u ranom djetinjstvu.
2. Precijenjen. Za ove fobije mladi čovjek najčešće mora reći i “hvala” odraslima. Strah od Barmaleya, psa, pijanog ujaka, crne ruke itd. to je normalno do određenog vrhunca emocija. Dječji strahovi još nisu prerasli u bolesti. To je kao nedovršena fobija. A daljnji proces završetka ili ozdravljenja u potpunosti ovisi o odraslima koji mladu osobu okružuju.
3. Zabluda. Ovaj se strah razlikuje od svih ostalih po opasnosti svog uzroka. To može biti ozbiljna bolest, najčešće shizofrenija.
4. Nediferencirani strahovi ili PA. To su takvi sindromi strahova kod djece, koji su popraćeni paroksizmalnom vrtoglavicom, znojenjem, cefalgijskim sindromom.

Odsutnost straha

Nitko ne želi da mu dijete bude jako debelo ili jako mršavo. Čak je i ljepota standard prosječnosti. Također sa strahovima. Patološki kukavica je jednako nenormalna kao i ona koja ima sindrom nedostatka straha.

Više o tome kako se nositi sa strahom i tjeskobom pročitajte ovdje.

Kako izbaciti strah iz glave? Jedinstvena tehnika kasnije u članku.

Stoga mladi roditelji ne bi trebali biti vrlo revni, osiguravajući da se beba ne boji hodati po krovu, plivati ​​usred jezera ili hodati noću. Sve je dobro umjereno.

Što uraditi?

Sve fobije imaju temeljne uzroke. Polovica rješenja problema je pronalazak tih izvora. Nadalje, sada popularna kognitivno-bihevioralna terapija može pomoći.

Psihološki problemi nastaju kao posljedica neispravne obrade informacija koje ulaze u ljudski mozak. Kao rezultat toga, mozak procjenjuje pogrešne podatke i donosi netočne zaključke. To dovodi do odstupanja u ponašanju.

Liječenje se temelji na projiciranju prošlih događaja na trenutnu situaciju.

Osobi se daje mogućnost da:

• analizirati pogreške u ponašanju;
• gledajte ih sa strane očima drugih ljudi;
• vjerujući u vlastitu snagu, predviđaju, planiraju svoje daljnje ponašanje.

Što smo općenito pokušali učiniti u ovom članku.

Videozapis: Novi pogled na PA

Reci prijateljima! Recite svojim prijateljima o ovom članku u svom omiljenom društvena mreža pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Dijagnoza: panični poremećaj.

Strahovi i socijalne fobije

“Možda ne postoji nijedno područje ljudske djelatnosti i niti jedan predmet koji ne bi mogao odjednom postati predmetom iracionalni strah". Roger Callaghan, psiholog (SAD)

Strah je normalna i zdrava emocija, ali mnogi ljudi se boje stvari koje su u biti bezopasne. Sada se sve više šire socijalne fobije, na primjer, strah od gubitništva ili gubitka posla; zagorčavaju živote milijuna ljudi.

Kada se svijet srušio 11.09.2001 trgovački centar u New Yorku, mnogi ljudi koji su u to vrijeme bili na ulicama pobjegli su odande u panični strah u cijelom mom životu. Što je tu loše? Ništa! Uostalom, strah nas udaljava od opasnosti i jamči nam opstanak. Da su tu ostali prolaznici, obuzeti radoznalošću, možda bi ih ugušila prašina ili uhvatila kamena kiša.

Najčešće fobije su strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija), otvorenih prostora (agorafobija) i strah od situacija u kojima ste bespomoćni. Potonje se često povezuje sa strahom od gužve.

Osjećaj straha sasvim je prirodna stvar i ulazi u naš život jednako neotuđivo kao radost i ljutnja, ljubav i tuga. Strah oslobađa energiju, taman toliko da možemo djelovati inteligentno i pobjeći od opasnosti.

Pokreće ga složen proces emocionalno pamćenje, koje se nalazi u diencefalonu. Prepozna li opasnost, biokemijski "vjesnici" potiču disanje i krvotok, mišiće i metabolizam. Srce brže pumpa krv u arterije - a s njom i šećer i kisik - tako da mišići mogu raditi bržim tempom. U isto vrijeme, srž nadbubrežne žlijezde povećava proizvodnju hormona stresa adrenalina. Možete započeti borbu za opstanak. ili razgovarati sa svojim šefom o povećanju plaće.

Za 25 milijuna Nijemaca i još više Amerikanaca strah je postao pravi problem: svaki jedanaesti od njih zbog straha postaje čak i kronično bolestan. Prema američkim vlastima, 12% svih stanovnika SAD-a redovito guta lijekove zbog straha.

Po čemu se ljudi koji pate od napada tjeskobe razlikuju od ostalih? Uostalom, luče hormone stresa, kao i svi mi. S jednom razlikom: za to nemaju jasan razlog. Ili je razlog toliko beznačajan da je stres sa svojim neugodnim popratnim pojavama nesrazmjerno jak.

“Odjednom sam se osjećao loše”, kaže Lutz Behrends, jedan od onih koji svoj strah doživljavaju kao prokletstvo. - Srce mi je divlje tuklo, počela sam se gušiti. Hladan znoj oblio mi je lice, utrnule su mi ruke i noge, sve oko mene postalo je nekako čudno, nestvarno. Odlučila sam da ću poludjeti. Brzo sam skrenuo uz rub ceste i iskočio iz auta. Nije ni ugasio motor. Nazvan od mobitel supruga, došla je autobusom i odvezla mene i auto kući. Nikad se nisam vratio na posao tog dana."

Nakon dužeg razgovora obiteljski liječnik postavlja dijagnozu: panični sindrom, neobjašnjiv strah. Prije čega? Uostalom, Lutz Berends postigao je mnogo u svom životu: nalazi se na vrhu ljestvice karijere, ima obitelj, kuću, automobil, pa čak i malu jahtu. No, upravo je tu njegov problem: što će se dogoditi ako doživi financijski kolaps ili mu se nešto dogodi sa zdravljem? Kako će onda živjeti? svi više ljudi mučen strahom od propasti karijere, budućnosti i drugih ljudi. " socijalne fobije dolaze”, kažu psiholozi. Javljaju se mnogo češće od klasičnog straha od pauka ili letenja avionom. Specifične fobije uzrokovane određenim stvarima zamjenjuju se neobjašnjivim strahovima.

Strah od pauka vrlo je čest, ali pretjeran. Ugrizi pauka ponekad su neugodni, ali u većini slučajeva nisu opasni.

Test: Je li moj strah bezopasan?

Prema najnovijim definicijama Američkog psihijatrijskog društva, napadaj panike se dijagnosticira kada su prisutna najmanje četiri od sljedećih 13 simptoma:

• Kratkoća daha i otežano disanje
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Cardiopalmus
• Drhtaj
• znojenje
• Osjećaj gušenja
• Mučnina ili bol u trbuhu
• Osjećaj nestvarnosti ili rastakanja osobnosti
• Gluhoća ili naježenost
• Valovi vrućine ili zimice
• Bol ili druga nelagoda u prsima
• Strah od smrti
• Strah od ludila ili gubitka kontrole

“To leži u moralu razmetljivog blagostanja i demonstrativnog osmijeha”, predlaže psihoanalitičar Horst-Eberhard Richter, direktor Frankfurtskog instituta. Sigmund Freud. Moramo biti u formi, veseli i sretni. Slabi se brzo nađu na margini života. Stoga ne čudi što nas muči strah od nezaposlenosti. Velik je koliko i strah da ćemo u starosti biti bespomoćni i trebati njegu izvana.

Evolucijski psiholozi objašnjavaju ovaj razlog na sljedeći način. Što je naše društvo slobodnije i demokratskije, to se više vrijednosti i normi mijenjaju. Što naš svijet postaje tehnološkiji i globalniji, to ga je teže razumjeti.

Suvremeni izvori straha su gubitak smjera i osjećaj nemoći. Njemački psiholog Markus Treichler primjećuje o ovoj temi: “Strahovi našeg stoljeća odražavaju karakter modernog čovjeka- besplatno je i na neodređeno vrijeme. Ovo je pravi razlog njegovih fobija. Uostalom, strah nije ništa drugo nego porođajna muka pri rađanju svijesti o ljudskoj slobodi. I to ne treba smatrati razlogom za strah.

Paničan strah od škole. Strah od pohađanja škole obično doseže vrhunac u drugoj godini školovanja i češće je uzrokovan nevoljkošću da se napusti dom nego strahom od boravka u školi.

Ljudima koji nisu upoznati s problemom ovo će zvučati cinično. Samo se othrvati strahu i izbjegavati situacije koje ga izazivaju? Izlaz je prilično dvojben, jer tada ćete jednostavno postati zatvorenik u vlastitoj kući. Svatko tko proguta drogu riskira da postane ovisan o njoj. “Lijekove treba koristiti samo kao privremenu mjeru za prevladavanje akutnog stanja dok pacijent ne bude sposoban primiti terapijski tečaj ili si pomoći”, pišu Christina Brasch i Inga-Maria Rihberg u knjizi “Strah na vedrom nebu”. Autori ove monografije i sami su godinama patili od napadaja panike.

Lutz Behrends prolazi četverotjedni tečaj u psihosomatskoj klinici bihevioralna terapija; šanse za uspjeh su oko 80%. Terapeut s pacijentom otkriva uzroke straha, te korak po korak razvija "simptomatski menadžment" za situacije koje izazivaju strah.

Postoje deseci opcija terapije, od meke do tvrde, tradicionalne i računalne, individualne i grupne. Glavno je da vam se sviđa terapeut i metoda.

Prilagođeno iz Readers Digesta

Svrha tečaja psihologije je naučiti vas kako uspjeti u komunikacijskom procesu. Uz pomoć predloženih metoda možete učinkovito. »»»

SINDROMI STRAHOVA

Relativna lakoća pojave afekta straha karakteristična je značajka djetinjstva. Strahovi pod utjecajem različitih vanjskih, situacijskih utjecaja nastaju lakše što je dijete mlađe.

Znakovi patološki strahovi njihovu bezuzročnost ili jasnu razliku između ozbiljnosti strahova i intenziteta utjecaja koji ih je uzrokovao, trajanja postojanja, sklonosti generalizaciji, poremećaja općeg stanja (san, apetit, tjelesno blagostanje) i ponašanja djeteta pod utjecajem strahova razmatraju se (G. E. Sukhareva,. 1959; O. br. rujan, 1974). patološki strahovi mogu nastati u strukturi različitih sindroma, ali često djeluju kao više ili manje neovisne psihopatološke formacije, koje se, s poznatim razlogom, mogu smatrati sindromima straha (G. E. Sukhareva, 1955) i pripisati manifestacijama pretežno afektivne * razine neuropsihički odgovor.

Psihopatologija stanja straha gotovo da nije razvijena, ne samo u djetinjstvo ali i kod odraslih. Pritom su stanja strahova psihopatološki heterogena, a njihovo razlikovanje nije samo od teorijskog interesa, već i od praktičnog značaja u diferencijalnoj dijagnozi. Među raznim strahovima mentalna bolest izdvaja se samo jedna psihopatološki definirana skupina - opsesivni strahovi(fobije). Ostali strahovi obično se ne razlikuju, već se skupno označavaju riječju "strahovi". Često se nenametljivi strahovi u graničnim stanjima (prvenstveno neuroze) označavaju terminom "neurotski strahovi", koji, međutim, ne otkriva njihove psihopatološke značajke. Neurotične strahove, lišene zapleta, psihološki nevezane s nekom određenom psiho-traumatskom situacijom, A. M. Svyadoshch (1971) naziva "substandardnim", smatrajući ih karakterističnim za neurozu straha.

"Dobna nezrelost dječje psihe još više otežava psihopatološku diferencijaciju različitih strahova. Na temelju našeg iskustva i literaturnih podataka može se razlikovati pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji: 1) opsesivni strahovi; 2) strahovi precijenjenog sadržaja 3) nediferencirani bezsadržajni strahovi 4) deluzijski strahovi;

5) noćni strahovi.

Za djecu i adolescente tipični su strahovi precijenjenog sadržaja, strahovi iluzorne prirode i noćni strahovi, a ostale skupine sindroma javljaju se u bolesnika različite dobi.

Opsesivni strahovi (fobije) kod djece i adolescenata predmet su proučavanja od početka 20. stoljeća (R. Lape!, 1909.; 5. \Preus1, 1926.). Prema zapažanjima T. P. Simeona (1958.), već kod djece ranoj dobi, samo početnici koji hodaju, nakon straha povezanog s padom i modricama, može se pojaviti opsesivni strah od hodanja, što koči daljnju konsolidaciju ove vještine. Ona također opisuje slučajeve opsesivni strahovi apstraktnije prirode, na primjer, strah od infekcije kod djece 2 ! /g-4 godine. Prhapsoides (citirano prema T. P. Simson, 195&) opisao je 6-godišnje dijete koje je imalo izražen strah od prelaska mostova. Promatrali smo 6-godišnju djevojčicu koja je, vezano uz majčinu priču o mikrobima i mjerama za sprječavanje infekcije njima, razvila opsesivni strah od infekcije, popraćen stalnim pranjem ruku, kao i željom da opere bilo koji prehrambeni proizvodi, uključujući kruh, slatkiše itd. Djevojčica je shvaćala neutemeljenost svojih strahova i postupaka, ali ih se nije mogla riješiti, nazivajući ih "navikom".

Takvi strahovi i brige kod male djece još nemaju sve znakove opsesije, posebice u većini slučajeva nisu popraćeni svjesnim iskustvom otuđenja, osjećajem unutarnje neslobode i aktivnom željom za prevladavanjem strahova. Ipak, njihova upornost, pojava protiv volje djeteta, kako ono često navodi u svojim pritužbama, dopušta nam da takve strahove smatramo nedovršenim fobijama. Dovršeni opsesivni strahovi opažaju se kod djece uglavnom u dobi od 10-12 godina.

Prema nizu autora (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51;iiye, 1960, itd.) i prema našim zapažanjima, opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnim sadržajem, relativnom jednostavnošću, više ili manje izrazita povezanost sa sadržajem traumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, zagađenja, oštrih predmeta (osobito igala), zatvorenih prostora, transporta, strah od smrti od gušenja u snu, od srčanog zastoja. Adolescenti mogu imati opsesivne strahove od crvenila, kao i od toga da bi drugi mogli primijetiti ovaj ili onaj fizički nedostatak (prištiće na licu, nedovoljno ravne noge, uska ramena i sl.).

Posebnu skupinu opsesivnih strahova čine strahovi od neuspjeha u određenoj aktivnosti, primjerice strah od verbalnih odgovora u školi, strah od govora kod mucavaca (logofobija). Usko povezan s ovom skupinom opsesivnih strahova je strah od gušenja čvrstom hranom ili kostima, koji se javlja nakon straha povezanog s činjenicom da se dijete zapravo ugušilo dok jede.

Opsesivni strahovi najčešći su kod neuroza opsesivna stanja i tromo trenutna shizofrenija, u kojima ponekad od samog početka nisu jasno povezani s određenom psihotraumatskom situacijom / su neobični, pretenciozni pa čak i smiješni. Tako je jedan od promatranih pacijenata doživio opsesivni strah da bi mu "za vrijeme jela majka mogla sjesti na glavu, da bi mu glava mogla otpasti i pasti u kantu za smeće". U početku se zadržava jedan ili drugi stupanj kritičkog stava prema takvim strahovima. Kako shizofreni proces napreduje, opsesivni strahovi postaju sve odvojeniji od stvarnosti, pretenciozni, njihova afektivna komponenta blijedi *, a s vremenom se mogu transformirati u deluzijske ideje, češće u hipohondrije i utjecaje.

Najčešća skupina strahova kod djece i adolescenata su strahovi od precijenjenih sadržaja. Njihova izolacija povezana je s psihopatološkom diferencijacijom, s jedne strane, opsesivnim, a s druge tzv. neurotskim strahovima. Ideju o potrebi sužavanja opsega opsesivnih iskustava, uključujući opsesivne strahove, odabirom drugih psihopatoloških fenomena iz njihovog kruga, prvi je izrazio P. B. Gannushkin u članku "Psihastenični karakter" 1907. P. B. Gannushkin je istaknuo da s nizom manifestacija, koje se obično pripisuju broju opsesija, kao što su, na primjer, hipohondrijske misli, neki strahovi i sumnje, pacijenti ih ne tretiraju kao bolne, strane formacije, ne bore se protiv njih. Prvi spomen mogućnosti pojave strahova nadvrijednog sadržaja kod djece pripada Th. Leben (1926), koji ih naziva strahovima od grmljavine, tame, samoće, duhova. K._A. Novlyanskaya (1964).

Psihopatološka analiza neurotskih strahova kod djece i adolescenata provedena u našoj klinici (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) pokazala je da u većini ovih slučajeva postoji komponenta supervrijednosti. Među tim strahovima u djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće i strahovi vezani uz žive objekte koji su uzrokovali strah kod djeteta (razne životinje, "crni čiča" i sl.). Dijete je uvjereno u valjanost ovih strahova i ne pokušava ih prevladati, za razliku od opsesivnih strahova. Istovremeno, strah je neraskidivo povezan s figurativnim prikazom tame (u obliku raznih zastrašujućih predmeta koji se u njoj mogu kriti), usamljenosti (tj. imaginarnih opasnosti koje vrebaju u odsutnosti roditelja), idejama o određenim životinjama. ili ljudi koji su uplašili dijete. Takve reprezentacije dominiraju u svijesti, popraćene su tjeskobom, minimiziraju učinak umirujućeg odvraćanja drugih, tj. dobivaju precijenjen karakter. Kriteriji za psihološku motiviranost takvih strahova, njihovo reaktivno podrijetlo, koje prema „I. Ande (1924.) i V. M. Morozova (1934.), karakteristični su za precijenjena iskustva, obično prisutna, jer se u individualnom životnom iskustvu djeteta tama, samoća i iznenadni susret sa životinjama često kombiniraju s afektom straha.

Kohezija strahova od precijenjenih sadržaja s osobnošću, koja se također smatra karakterističnom za precijenjene formacije (V. M. Morozov, 1934.; K. Werschke, 1892.; O. Vitke, 1928.), očituje se u tome što obično nastaju u djece s anksioznost.sumnjive osobine karaktera, mentalni infantilizam, neuropatija, koje karakterizira povećana bojažljivost i tjeskoba.

Dvogodišnju djevojčicu, tijekom mirnog sata u vrtiću, uplašila je učiteljica koja joj je neočekivano pokazala igračku pile. Nakon toga djevojka je dugo plakala. Kod kuće je bila nemirna, dugo nije zaspala, vikala je: “Pile! Pilići me grizu!" Od tada je postala cmizdrava, tužna, noću se često budila od straha, govoreći da se boji "pilića, kokoši". Nakon ambulantnog liječenja strahovi su postupno nestajali, ali nakon 2 mjeseca, kada sam vidio živo pile u jaslama, strahovi su se obnovili istom snagom, javljali su se u obliku napadaja. U isto vrijeme, djevojka se počela bojati bilo koje ptice. Praćenje (4 godine kasnije): djevojka posjećuje Dječji vrtić, poslušan, privržen, privržen majci, radoznao, uči svirati harmoniku i umjetničko klizanje, dojmljiv. Nema izraženih strahova, ali ipak strah, po svom specifičnom sadržaju, psihološki razumljiva povezanost s traumatičnom situacijom, u pravilu, izostaje. Pacijent ne može govoriti o svojim iskustvima, ograničavajući se na lakonske izjave poput "Strašno!", "Bojim se!" itd. U slučajevima dugotrajnog postojanja ovakvih strahova, oni mogu dobiti (kod djece školske dobi i adolescenata) nerazvijen, najčešće precijenjen sadržaj. Češće je to strah od smrti općenito ili od nekih konkretan razlog: “Bojim se da ću se ugušiti”, “Srce će stati” itd.

Intenzitet strahova, popratne motoričke anksioznosti i somatovegetativnih poremećaja varira od blago izražene anksioznosti s osjećajem napetosti i blage motoričke anksioznosti do doživljaja užasa s oštrim psihomotornim uzbuđenjem, vriskom, plačem i burnim vegetativnim manifestacijama. Trajanje stupa je od nekoliko minuta do 1-2 sata Strahovi opisane vrste ^ mogu se pojaviti kod djece bilo koje dobi; prema našem

opažanja, relativno češće se opažaju kod mlađe djece.

Nozološki su najmanje specifični nediferencirani strahovi, koji se javljaju kako u neurozama, raznim neproceduralnim (somatogenim, rezidualno-organskim) stanjima sličnim neurozama, tako iu shizofreniji. Kod psihogenih (neurotičnih) strahova postoji manje izražena somatovegetativna komponenta i izraženija sklonost preobrazbi u strahove precijenjenog sadržaja vezane uz jednu ili drugu psihotraumatsku situaciju. Besmisleni strahovi mogu se javiti u početnom stadiju (stadij akutne ili subakutne neurotske reakcije) neuroze straha, kao i kod neuroza koje nisu diferencirane po obliku, uključujući neurotske reakcije u djece ranog i kasnog djetinjstva. predškolska dob. U slučajevima neproceduralnih, osobito rezidualno-organskih stanja poput neuroza, takvi strahovi su izraženiji vitalnost, instinktivnost, izraženi somatovegetativni poremećaji, koji se često nastavljaju kao diencefalne krize (K. A. Novlyanskaya, 1961).

U shizofreniji, nediferencirani strahovi često su popraćeni iskustvom prijetnje od drugih, strahom, budnošću i sumnjičavošću. Jasno je izražena senestopatska komponenta (pečenje, pritisak, transfuzija, svrbež u različitim dijelovima tijela). Strahovi se brzo verbaliziraju, mogu poprimiti simbolički karakter, u izjavama o njima ponekad postoji rudimentarna sumanuta interpretacija („smrt je za petama“, „smrt juri“, „upomoć, nešto mi se čudno događa“).

Strahovi zabludne prirode (zavareni strahovi) razlikuju se po doživljaju skrivene prijetnje kako od ljudi i životinja, tako i od neživih predmeta i pojava; su difuzne prirode, popraćene stalna tjeskoba, budnost, plašljivost, sumnja u druge, želja da vide neku vrstu opasnosti u svojim postupcima. Ove strahove karakterizira određena postojanost, ali ponekad se mogu značajno povećati, popraćeni tjeskobom i somato-vegetativnim manifestacijama (palpitacije, blijeđenje ili crvenilo kože, nelagoda u epigastričnoj regiji, nedostatak apetita, opća slabost, nesanica, itd.).

Subjekt zabludnih strahova ima određene dobne razlike. Mala djeca se boje samoće, sjene, vjetra, buke vode, raznih svakodnevnih predmeta (slavine, električne svjetiljke), bilo kakvih spremnika i mehanizama koji rade, stranci, po-

pjesme iz dječjih knjiga, bajki, televizijskih programa. Dijete sve te predmete i pojave tretira kao neprijateljske, prijeteće njegovoj dobrobiti, prepune neke vrste opasnosti. Pokušava izbjeći kontakt s njima, zahtijeva od drugih da ih ne spominju u razgovoru, zaklanja lice ili se skriva od stvarnih ili izmišljenih predmeta.

U djece školske dobi deluzioni strahovi poprimaju diferenciraniji i ujedno apstraktniji karakter, što ukazuje na sazrijevanje samosvijesti i širenje. socijalno iskustvo. Često su iluzivni strahovi popraćeni epizodnim perceptivnim varkama, uglavnom afektivnim iluzijama. Tako je 10-godišnji dječak kojeg smo promatrali u večernjim satima doživljavao strahove, bojeći se da banditi ne upadnu u stan, čekaju ih, stojeći s palicom na prednja vrata. Jedne sam noći na prozoru “vidio” siluetu čovjeka i zaključio da sam “vidio fašistu”. Pritom je počeo neprestano pregledavati i njuškati ponuđenu mu hranu, bojeći se da se ne otruje. U ovom slučaju, strahovi su dobili karakter tragova senzualnih zabluda progona i trovanja. dobna značajka deluzioni strahovi, pretpubertetsko i pubertetsko doba je pojava manje ili više izražene hipohondrijske komponente, kao i neprijateljsko-deluzionalnog odnosa prema roditeljima.

11-godišnja djevojčica nakon slučajnog trovanja limunskom kiselinom počela je osjećati napade straha od smrti, žalila se da joj "srce iskače". Nakon 2 godine, pojavio se strah od trovanja, pregledao hranu. Prestao sam jesti maslac i druge masnoće. Sama je napravila čaj. Navela je da se "majka prema njoj loše ponaša, namjerno ju je otrovala limunskom kiselinom". U dobi od 14 godina bila je fiksirana na svoje zdravstveno stanje, osjetila je puls, ponekad se žalila na nelagodu u trbuhu i glavi. Ponekad je postajala posebno tjeskobna, nemirna, sugerirala da ima "rak na mozgu", "pucaju vene", javlja se jak strah od smrti *

U ovom promatranju postoji prijelaz strahova deluzijske prirode u sasvim jasne, iako nerazvijene i nestabilne, deluzijske ideje o trovanju i fragmentarne hipohondrijske deluzijske ideje. zabludni strahovi nastaju izvan traumatske situacije, spontano, otkrivajući sklonost deluzijskom tumačenju i postupnom prijelazu u senzualni delirij. Iako strahovi opisane skupine ^ nisu istovjetni deluzijskim idejama i isprva često, osobito kada se javljaju u vezi s traumatičnom situacijom, odaju prilično precijenjen karakter, ipak su izravno povezani s ishodištima stvaranja deluzija, budući da prethodnici ili ostaci zablude. Takvi strahovi mogu biti opravdani

izdvojiti u samostalnu skupinu - sindromi strahova deluzijske prirode (deluzijski strahovi).

Sumanuti strahovi najčešći su u početnom stadiju paroksizmalne progresivne shizofrenije, kao iu kontinuiranoj usporenoj shizofreniji. U potonjem slučaju manje su intenzivne i vremenski nisu jasno ograničene. Mnogo rjeđe, u obliku kratkotrajnih epizoda, mogu se javiti sumanuti strahovi početno stanje egzogene organske psihoze i kod nekih reaktivnih psihoza (uglavnom kod reaktivnih paranoidnih). U slučajevima egzogeno-organskih (uglavnom zaraznih) psihoza, sumanuti strahovi imaju pretežno hipohondrijski sadržaj i kombinirani su s masivnom senestopatskom komponentom. U pravilu ne postoji zabludno raspoloženje prema drugima. U reaktivnim psihozama sumanuti strahovi usko su povezani s traumatičnom situacijom, psihološki su razumljivi i nisu skloni generalizaciji.

Noćni strahovi ("raw pos1gpiz") - kombinirana skupina stanja straha, zajedničke značajke a to su pojava tijekom noćnog sna i prisutnost različitog stupnja izmijenjene svijesti (često tipa rudimentarne sumračne omamljenosti). Noćni strahovi, prema nekim autorima (O. Crick, 1970.), javljaju se u 2-3% djece školske dobi, au dječaka dvostruko češće nego u djevojčica. Primjećuju se uglavnom u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi (

Strah: znakovi, uzroci, simptomi, liječenje, dijagnoza

Normalan i biološki uvjetovan strah uobičajen je odgovor na prijeteće, nepoznate ili nekontrolirane situacije (vitalno s evolucijskog stajališta!).

Patološki strah je reakcija straha nesrazmjerna situaciji i preduga reakcija straha koju pacijent ne može objasniti niti oslabiti.

Simptomi straha uključuju:

• Socijalna fobija: strah od društvenih situacija (npr. strah u određenim skupinama, strah od razgovora ili jela u prisutnosti drugih, strah od određenih društvenih situacija)
• Specifična fobija: iracionalan strah od određenih mjesta, predmeta, situacija
• Panični poremećaj: iznenadna, "paroksizmalna" pojava, neočekivani intenzivan strah (napad panike) s brojnim autonomnim i somatskim simptomima
• Generalizirano anksiozni poremećaj: izražena stanja straha koja traju nekoliko tjedana (prilično kontinuirani strah), obično uz motoričku napetost (nemir, drhtanje, nemogućnost opuštanja) i autonomnu hiperreaktivnost (znojenje, tahikardija, vrtoglavica, suha usta i dr.)
• Sekundarni strah kao posljedica/simptom razne bolesti ili uzimanje lijekova.

Razlozi za strah

Simptomi i znakovi straha

Stanja straha smanjuju individualnu slobodu djelovanja i često dovode do bespomoćnosti, ovisnosti, štedljivog i izbjegavajućeg ponašanja, subjektivne prijetnje i socijalne isključenosti.

Pacijenti u stanju straha mogu reagirati neprikladno i nedosljedno. Percepcija i svijest često su ograničeni. Nedostatak suradnje može dovesti do samoozljeđivanja i situacije u kojoj pacijent sebe dovodi u opasnost.

Pacijenti (ili njihovi rođaci) često opisuju sljedeće simptome:

• Simptomi straha: strah/strah od umiranja, gubitka kontrole, ludila, nesigurnosti, bespomoćnosti, nemira, razdražljivosti, uplašenosti, napetosti, obamrlosti
• Depersonalizacija: oslabljena percepcija vlastitog tijela
• Derealizacija: Čini se da je sve nevažeće ili promijenjeno
• Fizički simptomi:
• bol u prsima, težina, lupanje srca
• drhtanje, obamrlost, omaglica, osjećaj nesigurnosti, nesvjestica, senzorni poremećaji
• otežano gutanje, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev
• osjećaj neugode, gušenja
• znojenje, valovi vrućine, osjećaj hladnoće.

Dijagnostika straha

• Anamneza
• stanje straha po prvi put?
• stresni ili provocirajući događaji, situacije; usmjereni strah?
• prisutnost "opravdajućeg" straha od traume
• Isključenje organskog uzroka -» fizikalni pregled, laboratorijski nalazi, EKG, RTG pluća
• Isključenje intoksikacije.

Diferencijalna dijagnoza se prvenstveno provodi s akutnim i posttraumatskim stresnim poremećajima (npr. nakon pljačke, silovanja, mučenja, uzimanja talaca, nesretnog slučaja; smrt srodnika, posebice djece i supružnika).

Strah također može nastati ili se manifestirati u afektivnim psihosomatskim poremećajima (depresija, halucinacije, sumanute epizode) ili poremećajima osobnosti, "strah od progona ili trovanja".

Oprez: simptomi straha mogu skrivati ​​po život opasnu bolest.

Liječenje straha

• Rješavanje organskih uzroka simptoma anksioznosti (npr. hipoglikemija)
• Stvorite mirnu ("neiritirajuću") atmosferu, bez ometajućih zvukova
• Shvatite pacijenta ozbiljno s njegovim strahovima i dopustite mu da progovori (ovo često može smanjiti napetost i strah)
• Ne umanjujte značaj situacije ("nije tako loše", "ništa ozbiljno")
• Razgovarati s pacijentom o mogućnostima i potrebi za posebnom terapijom (lijekovi, psihoterapija, tehnike opuštanja) -> ublažava napetost, budući da je pomoć moguća u budućnosti
• Anksiolitički lijekovi:

• akutno stanje (kratkotrajna terapija, pojedinačne doze):
• benzodiazepini, kao što je alprazolam (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2,5 mg, diazepam 2-5 mg
• dugotrajna terapija: antidepresivi, kao što su SSRI ili SNRI (escitalopram, paroksetin, venlafaksin)
• s psihotično uvjetovanim strahom: akutno stanje - prema indikacijama Haldol 5-10 mg, ponekad plus benzodiazepin?

U slučaju terapije antipsihoticima ponekad je dovoljan dodatak blagog antipsihotika (npr. Neurocil, Truxal).

druge terapijske mogućnosti: olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Zeldox)

Dugotrajna psihoterapija i, ako je indicirano, terapija opuštanja.

• Ocijenite materijal

Ponovno ispisivanje materijala sa stranice strogo je zabranjeno!

Informacije na stranici dane su u obrazovne svrhe i nisu namijenjene kao medicinski savjet ili liječenje.

Strah - ovo je snažna emocionalna reakcija na utjecaj okoline, bilo koje specifične predmete ili pojave. Suština dječjih strahova je u tome što objekti straha nemaju stvarnu prijetnju, a problem njene percepcije nastaje zbog bogate dječje mašte.

U određena razdoblja razvoj strahovi mogu biti varijanta normale mentalni razvoj . Takve manifestacije straha kao što su vrištanje, plač, u kombinaciji s drhtanjem tijela, ubrzanim otkucajima srca, zadržavanjem daha, širenjem palpebralne fisure, promjena crta lica, bilježe se već u prvim mjesecima života i mogu biti uzrokovani glasnim oštrim zvukovima, pristupom velikih predmeta. U 2-3 mjeseca života takve se reakcije mogu uočiti u novom okruženju iu odsutnosti majke. U 7 mjeseci života bilježe se maksimalne manifestacije straha u odsutnosti majke. Iskustvo gubitka kontakta s vanjskim svijetom, utjelovljeno u licu majke, doživljava se kao tjeskoba pri odvajanju od nje. Ako u ovoj dobi dolazi do čestih prenapona emocionalna sfera u vezi s nepredvidivim ponašanjem majke ili dugim čekanjem na njezin povratak, dolazi do razvoja vrsta alarma reakcije koje su preduvjet za razvoj straha od samoće, posebne osjetljivosti na odvajanje, neodvojivost osjećaja i tjeskobe općenito. Također, strahovi u ranoj dobi dijele se na:

- primitivna reaktivnost - u prvim mjesecima;

- strah od odvajanja od majke - sa 7 mjeseci;

- strah od stranaca - sa 7-8 mjeseci;

- strah od određenih događaja i predmeta - stariji od godinu dana.

Neki oblici straha su patološki , što je preduvjet za razvoj mentalni poremećaji, što zahtijeva pribjegavanje dječji psiholog ili psihijatar. Na patološku prirodu straha ukazuje njegovo:

- ekstremna ozbiljnost (užas, šok, šok), njegova nedosljednost stvarna prijetnja;

– dugotrajni teško reverzibilni tijek;

- nevoljnost (potpuni nedostatak kontrole od strane svijesti);

- nepovoljno djelovanje na osobnost, socijalizaciju.

U nekim slučajevima strah može biti manifestacija neuropsihijatrijskog poremećaja što zahtijeva hitno upućivanje dječjem psihijatru.

Na primjer, u ranom shizofrenom procesu strahovi se temelje na halucinacijskim fenomenima. Njihov sadržaj nije povezan sa slikama stvarnog svijeta i odražava psihički poremećaj. Najčešće se halucinacije javljaju u trenutku padanja u san ili nakon buđenja. U isto vrijeme djeca odlaze u mirovinu, ne traže pomoć. O doživljaju straha može se suditi po izrazu lica, obrambenim postupcima (vozi nekoga, skriva se ispod kreveta).

U dojenčadi s visokim rizikom od shizofrenije opisani su česti strahovi od dodira i povezani strahovi od rezanja noktiju, kose, tuširanja, kupanja i vode. U dobi iznad 1 godine imali su i apsurdni strah od novih predmeta i strah od poznatih - krevetića, posude, cvijeta, tepiha, male djece, kotača, vlastitih ručica, buke vjetra, vode u cijevima. Od dobi od 2 godine strahovi od zatvorenog odn otvorena vrata, "strašni vuk" (skriva se iza tepiha), električni vlak (pozvat će u kuću), kauč (sranje kad zaspite), lutke (medvjed će zadaviti). Po težini, strahovi u nizu slučajeva mogu doseći reakciju panike s poremećajem svijesti i nasilnim protestima i obrambenim radnjama. Na strahove temeljene na deluzionim iskustvima može se posumnjati u slučajevima izraženog neadekvatnog straha od određene, od ranije poznate osobe – majke, oca, druge rodbine ili neživ predmet. U isto vrijeme djeca su se odjednom počela bojati ranije poznatih predmeta: upaljene žarulje, deke, boce mlijeka, slike na tapetu, stare poznate igračke, stabla, djeda, poznatih ljudi. Reakcije tjeskobe i straha došle su do stanja panike. Djeca se dugo nisu smirivala, satima su vrištala, jurila, otkrivajući nasilan negativizam i obrambeno ponašanje. Kasnije kratko vrijeme(sati, 1-2 dana), rjeđe nakon tjedan dana, takvi strahovi mogu potpuno prestati, a djeca se mogu vratiti komunikaciji s osobama koje su prethodno izazivale strah, ne obraćajući pozornost na prethodno zastrašujuće predmete. Moguće je pretpostaviti sumanute poremećaje u obliku njihovih prototipova počevši od dobi od 2 godine, au nekim slučajevima čak i od 1,5 godine. Primjerice, dječak star 1,5 godine počeo je tvrdoglavo odbijati uzeti hranu iz bakinih ruku, gurao je hranu, otresao je i bacao sa stola. U nekim slučajevima djeca su ili odbijala jesti hranu određene boje (poput bijele ili crvene) ili su se bojala predmeta određene boje. Na primjer, 2-godišnji dječak je njušio igračke i crne predmete i bacao ih kroz prozor.

Kako spriječiti dječje strahove

• Brinuti se za mentalno zdravlje treba započeti puno prije rođenja djeteta. Znanstvenici su identificirali obrazac: što je mirnija bila trudnoća, to je djetetova psiha bila stabilnija na pojavu fobija. Stoga je najjednostavnija preporuka da ne morate biti nervozni tijekom trudnoće vrlo kompetentna i točna.
• Mnogi roditelji, posebno oni na visokim položajima, trebaju zapamtiti da dijete nije podređeno. Ovo je mala osobnost u razvoju kojoj su ljubav i privrženost potrebniji od uputa i odgojnih utjecaja.
• Ne dopustite da vaše dijete razvije suicidalne sklonosti. Tu spadaju čak i prazne priče i puke misli.
• Ne treba dopustiti da se dijete osjeća napušteno ili neželjeno. Nemojte si dopustiti da pred djetetom raspravljate o situacijama da ne možete nikamo jer je dijete bolesno ili ga jednostavno treba čuvati. Dijete se ne smije osjećati suvišnim i smetajućim.
• Također nije potrebno djetetu usaditi ideju o vlastitoj ekskluzivnosti. Inače će postati opsesija, a može dovesti do činjenice da će se dijete bojati da ga ne poštuju.
• Ne ograničavajte djetetov društveni krug. To će mu pomoći da se lakše prilagodi.
• Ne plašite dijete životinjama, drugim ljudima, nepostojećim likovima.

I što je najvažnije, kada se pojave strahovi, nemojte ih pokušavati ignorirati ili se s njima sami boriti. Potražite pomoć stručnjaka.

Ne zaboravite da budućnost djeteta uvelike ovisi o mentalnoj dobrobiti tijeka djetinjstva.

Članak je pripremila Olga Mitrofanova

Strah- osjećaj povezan sa željom za izbjegavanjem opasnosti, zbog instinkta samoodržanja u svom obrambenom obliku. Kod male djece strah može izazvati svaki novi, iznenada pojavio predmet. G.E. Sukhareva je strahove smatrala zaštitnom reakcijom djeteta. fiziološka osnova strah, prema učenju I.P. Pavlova, predstavlja pasivno-obrambeni refleks. Povećana fiziološka i psihološka spremnost djece za pojavu strahova u još se većoj mjeri nalazi u patološkim stanjima, što rezultira učestalošću strahova u psihopatološkoj strukturi različitih neuropsihijatrijski poremećaji. U tom smislu, važan zadatak je razlikovati strahove opažene kod zdrave djece od strahova koji imaju psihopatološki karakter.

Ako se strahovi opažaju kod djece predškolske dobi uglavnom noću, ne bi ih trebalo smatrati bolnim stanjem (A.I. Seletsky, 1987). Ali ako zadrže maksimalna frekvencija, dobivaju karakter vodeće značajke već nakon prvog kritičnog razdoblja djetetova razvoja, kada aktivnost i samostalnost uvelike određuju sve njegove aktivnosti, zatim pričamo već o neurozi straha i tjeskobnog očekivanja.

Znakovi patološkim strahovima smatra se njihova bezuzročnost ili jasan nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanje postojanja, sklonost generalizaciji, kršenje opće stanje(san, apetit, tjelesno blagostanje) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova (G.E. Sukhareva). Patološki strahovi mogu nastati u strukturi različitih sindroma, ali često djeluju kao neovisne psihopatološke formacije, koje se mogu smatrati sindromom strahova i pripisati manifestacijama pretežno afektivne razine neuropsihičkog odgovora. Starosna nezrelost djetetove psihe otežava psihopatološko razlikovanje strahova.

U isto vrijeme, uvjetno se razlikuje pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji:

opsesivni strahovi;

strahovi s precijenjenim sadržajem;

nediferencirani, besmisleni strahovi;

zabludni strahovi;

Noćni strahovi.

1) Opsesivni strahovi (fobije), prema T.P. Simson, može se pojaviti kod male djece koja tek počinju hodati, nakon straha povezanog s padom i ozljedom. U tim slučajevima može se javiti opsesivni strah od hodanja, koji koči daljnje učvršćivanje nove vještine. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću sadržaja, relativnom jednostavnošću, više ili manje jasnom vezom sa sadržajem psihotraumatske situacije.

Strahovi i strepnje kod male djece (strah od visine, infekcija) koji nastaju nakon straha još nemaju sve znakove opsjednutosti, posebice u većini slučajeva nisu popraćeni svjesnim osjećajem otuđenosti, osjećajem unutarnje ovisnosti. i aktivna želja za prevladavanjem strahova. U isto vrijeme, njihova postojanost, koja nastaje suprotno želji djeteta, omogućuje nam da takve strahove smatramo nedovršenim. Djeca sama govore o svojim strahovima, pokušavaju ih se riješiti, ali ne mogu.

S godinama se predmet strahova mijenja. Tako adolescenti mogu imati opsesivne strahove od crvenila, fizičkih nedostataka (prištići na licu, nedovoljno ravne noge, karakteristike tijela, pretjerana punoća itd.). Kod školaraca se često javlja strah od neuspjeha pojedine aktivnosti: strah od usmenog odgovora u školi, strah od govora kod mucavaca (logofobija).

Opsesivni strahovi najčešće se susreću kod neuroza i usporene shizofrenije, kod kojih strahovi ponekad od samog početka nisu jasno povezani s određenom psihotraumatskom situacijom, neobični su, pretenciozni i nepodložni kritici. U budućnosti se opsesivni strahovi kod shizofrenije mogu transformirati u sumanute ideje, češće u hipohondrijske i iluzije utjecaja.

2) Precijenjeni strahovi u djece i adolescenata može se promatrati u opsesivnim i neurotičnim stanjima. Da, u neurotski strahovi kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće i strahovi vezani uz žive objekte koji su uzrokovali djetetov strah (razne životinje, "crni striček" i sl.). U tim slučajevima dijete je uvjereno u valjanost tih strahova i ne pokušava ih prevladati, za razliku od opsesivnih strahova.

Kombinacija strahova od precijenjenih sadržaja s osobnošću očituje se u činjenici da se obično javljaju kod djece s anksioznim i sumnjičavim karakternim osobinama, mentalnom infantilnošću, neuropatijom, koju karakterizira povećana plašljivost i anksioznost. Taj se strah može proširiti na cijelu skupinu stvari ili životinja koje su izazvale početnu reakciju i trajati dugo vremena.

Neobična sorta precijenjeni strahovi kod djece od 7-9 godina predstavlja tzv. strah od škole povezan sa situacijom u školi, strah od neuspjeha, kazne za povredu discipline, strah od strogog učitelja (didaktogenija) itd. Strah od škole može biti izvor tvrdoglavog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

U pretpubertetskoj dobi (10-11 godina) u iskazima djece s precijenjeni strahovi do izražaja dolazi strah za život i zdravlje kako vlastitog tako i najbližih. Djeca se boje da će ih razbojnici napasti, pogotovo kada ostanu sami kod kuće, doživljavaju strah od smrti od gušenja, od zastoja srca i sl. Strahovi od precijenjenih sadržaja javljaju se u obliku napadaja, ne doživljavaju se kao strani, bolni, nema želje da se nadvladaju, praćeni su somato-vegetativnim poremećajima, što ih razlikuje od opsesivnih stanja.

U pubertetu su češći strahovi od precijenjenih sadržaja u obliku hipohondrijskih strahova, koji su praćeni ne samo teškim vegetativnim poremećajima, već i senestopatijama (osjećaj stiskanja, pucanja, žarenja, trnjenja u različitim dijelovima tijela).

3) Psihopatološki nediferencirani, besmisleni strahovi karakteriziran doživljajem neodređene životne ugroženosti, u kombinaciji s općim motoričkim nemirom i raznim vegetativnim poremećajima (tahikardija, crvenilo lica, znojenje) i neugodnim somatskim osjećajima (stiskanje i slabljenje u predjelu srca, crvenilo lica, grčevi u trbuhu). , itd.). Pacijent ne povezuje svoje osjećaje s traumatičnom situacijom, ne može govoriti o svojim iskustvima, ali ponavlja riječi "strašno" ili "Bojim se". U djece školske i adolescencije ovaj strah od smrti općenito ili od bilo kojeg specifičnog uzroka očituje se u izjavama: "Bojim se da se ugušim", "srce će sada stati", itd. Takvi strahovi mogu biti paroksizmalne prirode a može se uočiti kod neuroza i trome shizofrenije.

4) zabludni strahovi razlikuju se u doživljajima skrivene prijetnje od ljudi i životinja, praćene stalnom tjeskobom, budnošću, sumnjom. U postupcima drugih pretpostavljaju prijetnju za sebe. Predmet zabludnih strahova ovisi o dobi djeteta. Mala djeca se boje samoće, sjene izvan prozora, vjetra, buke vode, raznih svakodnevnih zvukova (slavina, električnih žarulja, hladnjaka i sl.), stranaca, likova iz dječjih knjiga, televizijskih programa. Djeca se skrivaju od izmišljenih predmeta.

U djece školske dobi, zabludni strahovi poprimaju apstraktniji karakter, često praćeni percepcijskim prijevarama (iluzijama). Sukladno tome mijenja se i ponašanje djeteta. Takvi strahovi s godinama dobivaju karakter zabludnih strahova koji se ne mogu ukloniti uvjeravanjem. Deluzijski strahovi opažaju se u različitom tijeku shizofrenije. (V.V. Kovalev).

5)Noćni strahovi- ovo je kombinirana skupina stanja straha, čija su zajednička obilježja pojava tijekom noćnog sna i prisutnost jednog ili drugog stupnja izmijenjene svijesti (često vrsta rudimentarnog sumračnog poremećaja svijesti). Noćni strahovi primjećuju se u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi, a dječaci su dvostruko češći nego djevojčice. Noćni strahovi se izražavaju u tome što dijete tijekom sna postaje nemirno, doživljava jak strah, vrišti, izgovara odvojene riječi: „Bojim se, otjeraj ga, zgrabi me“ i sl., što ukazuje na prisutnost zastrašujućih iskustava. kao što su snovi. U tim slučajevima dijete zove majku, iako je ne prepoznaje i ne odgovara na njezina pitanja, a ujutro kad se probudi ne sjeća se ničega o tome što se dogodilo ili daje fragmentarne podatke o noćna mora o kojoj je sanjao.

Noćni strahovi mogu se pojaviti gotovo svake noći ili u dugim intervalima. U nekim slučajevima karakterizira ih određena periodičnost. Prema mnogim autorima (A.I. Seletsky, 1987., N.M. Zharikov, 1989., V.N. Mamtseva, 1991., A.I. Zakharov, 1998., itd.), noćni strahovi su uglavnom neurotična stanja, ali u nekim slučajevima su epileptoidne prirode, što zahtijeva pažljivo promatranje. i pregled djeteta.

Noćni strahovi mogu se kombinirati s mjesečarenjem (somnambulizmom) i pričanjem u snu, čija priroda često ima epileptičnu osnovu.