Il disturbo depressivo ricorrente è una malattia caratterizzata da episodi depressivi ripetuti che vanno da lievi, moderati e gravi.

Il disturbo depressivo ricorrente si manifesta senza evidenza anamnestica di alcuna manifestazione, sia essa iperattività o buon umore. Ma, quando si utilizza questa categoria, è comunque consentita la presenza di brevi episodi di ipomania immediatamente successivi all'episodio. natura depressiva(potrebbero anche essere associati all'assunzione di farmaci per alleviare la depressione).

Ragioni per lo sviluppo della malattia

I disturbi dell'umore ricorrenti, secondo gli scienziati moderni, possono essere causati da diversi fattori:

1. Endogeno: la presenza di una predisposizione genetica.
2. Psicogeno: una persona di solito reagisce al trauma mentale con la depressione.
3. Biologico. può essere una conseguenza di trauma cranico, intossicazione, neuroinfezioni, inferiorità organica residua e così via.

Di solito vengono provocate le prime manifestazioni della malattia influenze esterne, molto spesso si tratta di circostanze traumatiche. Ma fasi ripetute possono essere innescate da fattori che non sono legati a influenze esterne.

Patogenesi della malattia

L'esordio della malattia avviene in età più matura rispetto alle donne: quaranta anni o più. Gli episodi durano da tre mesi a un anno, in media - sei mesi. La durata del periodo interictale è di due o più mesi, durante i quali non si verificano sintomi affettivi significativi. I pazienti si riprendono completamente, di regola, nel periodo interictale, tuttavia in alcuni pazienti ciò avviene depressione cronica. Questa manifestazione è particolarmente pronunciata nei pazienti anziani. Nel corso degli anni gli attacchi si allungano gradualmente. Spesso puoi notare il ritmo delle esacerbazioni; è di natura individuale o stagionale (). L’aggiunta di ulteriore stress può aggravare la gravità della depressione. Per quanto riguarda la dipendenza della frequenza di accadimento dal genere, qui è visibile la seguente tendenza: le donne soffrono di questa malattia due volte più spesso degli uomini.

Sintomi di patologia

Il disturbo depressivo ricorrente è caratterizzato dai seguenti sintomi principali:

1. Stato di depressione.
2. Indebolimento del piacere o diminuzione dell'interesse per le attività che erano piacevoli per il paziente prima della comparsa della malattia.
3. Diminuzione dell'energia interna e aumento della fatica.

Ci sono anche una serie di sintomi aggiuntivi:

1. Bassa autostima e fiducia in se stessi.
2. Autocondanna e senso di colpa per ciò che sta accadendo.
3. , nonché azioni di natura simile.
4. Diminuzione dell'attenzione e della concentrazione.
5. Pessimismo sul futuro.
6. Perdita di appetito.
7. Disordini del sonno.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di questa malattia si basa sulla presenza di episodi di depressione che si ripresentano nel tempo. Come minimo, i due episodi dovrebbero durare almeno due settimane ed essere separati da un periodo di diversi mesi durante il quale non sono stati osservati sbalzi d'umore evidenti. La probabilità che si verifichi nelle persone che soffrono di recidiva disordine depressivo, non è esclusa indipendentemente dal numero di episodi depressivi vissuti da questi pazienti in passato. Tuttavia, se si verifica un episodio maniacale, la malattia dovrebbe già essere presa in considerazione. Per fare una diagnosi grado lieve Per il disturbo depressivo ricorrente, il paziente deve presentare almeno due sintomi maggiori e due aggiuntivi. Questa patologia dovrebbe essere differenziata dalle seguenti patologie: 1) Qualsiasi disturbo affettivo organico. In questo caso, i sintomi depressivi accompagnano patologie sottostanti, come patologie delle ghiandole endocrine, malattie oncologiche cervello, conseguenze a lungo termine dell'encefalite. 2) Disturbo schizoaffettivo. In questa malattia, le esperienze produttive sono accompagnate da sintomi schizofrenici.

Trattamento del disturbo depressivo ricorrente

Il trattamento di questa patologia viene effettuato in tre aree principali:

1. Trattamento delle riacutizzazioni, che comprende antidepressivi, antipsicotici e benzodiazepine, terapia elettroconvulsivante e privazione del sonno.
2. Psicoterapia svolta nelle forme di terapia di gruppo e cognitiva.
3. Terapia di mantenimento, inclusa l'assunzione di litio, sodio valproato o carbamazepina.

Prognosi della malattia: Grazie alla creazione di nuovi altamente efficienti farmaci farmacologici, il tasso di remissione delle persone con diagnosi di disturbo depressivo ricorrente è migliorato significativamente e la prognosi è diventata più favorevole.

Spesso, quando parliamo di depressione, non abbiamo idea di quanto sia pericolosa e quante facce abbia questa malattia. Esistono infatti diversi tipi di disturbi depressivi, tra i quali il disturbo depressivo ricorrente non è il meno comune nella popolazione. Circa il due per cento numero totale Quelli con depressione successivamente soffrono di depressione ricorrente.

La malattia è caratterizzata da ripetuti episodi di depressione vari gradi gravità con una triade depressiva pronunciata:

• Ritardo motorio
• Umore depresso
• Attività mentale lenta.

Gli episodi possono durare da tre mesi a un anno, con una durata media di un episodio di questo tipo pari a 6 mesi. L'intervallo tra le riacutizzazioni di solito non supera i due mesi. Durante questo periodo, i pazienti sperimentano un recupero completo.

Tuttavia, una piccola percentuale di pazienti in questo periodo soffre di depressione cronica, una condizione tipica della vecchiaia. Con l’aumentare dell’età aumenta la durata degli attacchi nel tempo. Stagionale o ritmo individuale ripresa della malattia. Gli episodi possono essere scatenati da una situazione stressante, che influenza la gravità della malattia.

Le donne hanno il doppio delle probabilità di essere affette da disturbo depressivo ricorrente.

Gli psichiatri domestici chiamano questa malattia depressione unipolare. IN directory internazionaliè elencato con il codice F33 e presenta diverse forme che variano in gravità. Alcune forme della malattia, accompagnate da iperattività e umore lievemente elevato, soddisfano i criteri per malattie mentali come la mania e l'ipomania.

La malattia colpisce le persone dopo i 50 anni, meno spesso dopo i 40 anni. Ci sono anche pazienti più giovani con diagnosi di depressione ricorrente.

Principali sintomi della malattia

• Aumento della fatica, sensazione di diminuzione di energia
• Mancanza di piacere da attività che in precedenza portavano soddisfazione, diminuzione dell'interesse per esse
• Umore depresso.

Ulteriori sintomi

• Sensi di colpa immotivati, autocritica, autocondanna
• Perdita di fiducia in se stessi, diminuzione dell’autostima
• Pensieri o azioni dannoso propria salute o vita, tentativi di suicidio
• Incapacità di concentrazione, diminuzione dell'attenzione
• Insonnia
• Pensieri sull'inutilità del futuro
• Mancanza di appetito o, al contrario, sentimento costante fame.

Diagnostica

Informazioni sulla disponibilità depressione ricorrente“dicono” attacchi depressivi ricorrenti. A condizione che si tratti di almeno due episodi della durata di almeno due settimane ciascuno e separati da un periodo di tempo di diversi mesi, non accompagnati cattivo umore, apatia.

Il disturbo depressivo ricorrente non esclude la presenza di una malattia mentale più complessa. Secondo classificazione medica presentato dalla malattia in gradi lievi, moderati e gravi.

La malattia è lieve e presenta due sintomi principali e due aggiuntivi. Può essere con sintomi somatici (da quattro segni di moderata gravità o 2-3 gravi) o senza di essi.

Un disturbo di gravità moderata è caratterizzato dalla presenza di due sintomi principali e 3-4 sintomi aggiuntivi. Proprio come nel caso precedente, può avere o meno sintomi somatici. Quando il numero dei sintomi si riduce a due, la loro gravità aumenta notevolmente.

Un disturbo grave presenta tutti i sintomi principali e quattro o più sintomi aggiuntivi. Si divide in depressione ricorrente senza sintomi psicotici e con sintomi psicotici (sono necessariamente presenti allucinazioni, deliri, stupore emotivo).

Al momento della diagnosi, il disturbo depressivo ricorrente deve essere distinto dai disturbi schizoaffettivi e affettivi organici. Pertanto, con le forme schizoaffettive, si esprime la presenza di sintomi di schizofrenia, a sua volta, con disturbi affettivi organici, il paziente ha una base malattia somatica(tumore al cervello, disturbi endocrini, ecc.)

Cause della malattia

Nonostante la significativa esperienza della medicina nello studio di questo disturbo, gli scienziati non danno ancora una risposta esatta per indicarne le ragioni, causando malattie. Secondo gli psichiatri nazionali esistono diversi fattori, tra i quali il ruolo principale è dato dalla predisposizione (fattore endogeno) a questa forma disordine mentale determinato dalle caratteristiche genetiche dell’organismo. Inoltre, si distinguono cause psicogene, organiche ed esterne.

• Cause psicogene – depressione
• Cause organiche: ferite alla testa, intossicazioni, infezioni.
• Esterno – trauma mentale.

Si ritiene che i primi episodi della malattia siano provocati ragioni esterne, ma lo sviluppo di fasi ripetute è legato alle caratteristiche dell'organismo e alla sua predisposizione a deviazioni di questo genere.

Gli psichiatri affermano che il disturbo depressivo ricorrente può essere accompagnato da episodi maniacali, indipendentemente dal numero di episodi della malattia di base. Nel caso di tale simbiosi, la malattia si sviluppa in disturbo affettivo bipolare.

Trattamento

Il trattamento di questa malattia inizia con l'esame condizione generale salute della persona malata. Parallelamente, viene effettuata la diagnostica differenziale volta a identificare le recidive sindrome depressiva ed escludendo la possibilità di un altro disturbo mentale.

Il trattamento della malattia viene effettuato utilizzando:

• Farmaci antipsicotici
• Antidepressivi
• Inibitore
• Benzodiazepine.

È efficace l’uso della psicoterapia cognitiva, psicodinamica, non direttiva, razionale, interpersonale e di gruppo. Il trattamento può essere complicato dalla difficoltà di diagnosticare l'anomalia manifesta.

Il disturbo depressivo ricorrente non può essere diagnosticato a casa utilizzando tecniche psicologiche. Solo uno psichiatra può fare una diagnosi. Anche gli psichiatri trattano la malattia.

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La depressione è la piaga di milioni di persone in tutto il mondo, indipendentemente dal sesso e dall’età. Alcuni psichiatri affermano che quasi una persona su dieci ha sofferto di questa malattia almeno una volta nella vita.

Cos'è la depressione ricorrente

Per molti, questa condizione è un episodio singolo e passeggero, ma alcuni hanno regolarmente a che fare con ricadute di sintomi che seguono un periodo Buon umore e condizione.

Questa malattia è chiamata depressione ricorrente ed è il tipo di disturbo mentale più complesso e difficile da trattare.

Cosa ha provocato

Quasi tutte le persone che sperimentano un episodio di depressione sono soggette a ricadute. Di norma, i traumi psicologici (ad esempio la perdita di una persona cara, malattia cronica, fiasco nella vita personale o nella carriera, difficoltà finanziarie) possono provocare episodi sistematici di crisi ricorrenti.

La ricerca ha dimostrato che la depressione ricorrente ha spesso una predisposizione genetica ed è due volte più comune nelle donne che negli uomini.

Questo tipo di blues lo è malattia mentale, che non è controllato da una persona, quindi non è possibile evitare il paziente (questo può solo peggiorare la condizione), ma fornire supporto e aiutare a far fronte alla malattia.

Sintomi

La principale differenza tra i sintomi della depressione ricorrente e altri tipi di depressione è la presenza di fasi di uno stato normale che enfatizzano il periodo di depressione.

Le persone con questa diagnosi possono sentirsi e comportarsi entro limiti normali per diversi giorni o settimane, o anche diversi anni, prima della comparsa dei segni di un altro episodio della malattia.

Ma se alla malattia non viene data importanza e non viene trattata, i sintomi e la possibilità di suicidio aumenteranno ad ogni episodio.

Di base

Per fare una diagnosi, la cosiddetta triade depressiva deve manifestarsi:

• modo di pensare disturbato (tristezza e pessimismo, vedere solo negatività nell'ambiente);
• depressione generale e completa mancanza di gioia;
• letargia e debolezza.

Ulteriori

Ci sono anche un numero sintomi accompagnatori. Si può parlare di depressione se almeno due di questi segnali durano 2 settimane:

• sensazione di ansia senza causa;
• senza speranza;
• insonnia o dormire troppo;
• stanchezza costante;
• perdita di appetito;
• irritazione;
• incapacità di concentrazione;
• bassa autostima;
• generale mancanza di interesse per la vita.

In questo stato, una persona è estremamente suscettibile ai pensieri suicidi.
Il sesso più forte può mostrare aggressività, perdita di controllo sul pericolo e rabbia improvvisa.

Patogenesi del disturbo

La depressione ricorrente è un periodo di disturbo depressivo ricorrente senza segni di picchi maniacali (ovvero, improvvisi scoppi di energia e miglioramenti dell'umore).

Sintomi di questa malattia, tranne che per la loro durata, sono simili agli episodi depressivi.

Periodi simili si verificano nei pazienti ogni mese. La loro durata di solito non supera le 2 settimane e spesso dura 2-3 giorni.

Questa condizione colpisce fino al 25% delle donne e circa il 12% degli uomini e le donne si ammalano 2 volte più spesso. Ciò si spiega con la differenza nei sintomi tra i rappresentanti dei diversi sessi: i sintomi della depressione nelle donne corrispondono ai sintomi classici, mentre negli uomini sono troppo diversi perché, nel complesso, non sia possibile diagnosticarli come disturbi depressivi.

Diagnostica

Questo tipo di declino emotivo viene solitamente differenziato dai disturbi affettivi di origine organica e dalle psicosi schizoaffettive. In quest'ultimo caso, la struttura delle esperienze depressive contiene sintomi di schizofrenia.

La depressione organica presenta sintomi che sono, a loro volta, causati da patologie organiche (traumi, conseguenze di encefalite, tumore).

I sistemi internazionali per la classificazione e la diagnosi delle malattie chiamano i seguenti tipi di depressione:

• episodio depressivo lieve, moderato e grave;
• cronico (distimia);
• di stagione;
• ricorrente depressione transitoria- questo è un tipo di disturbo depressione clinica, solo frequenti attacchi brevi;
• atipico.

Sfortunatamente, una crisi ricorrente spesso non viene riconosciuta e nella maggior parte dei casi non viene trattata sufficientemente.

Trattamento

La depressione ricorrente richiede un trattamento a lungo termine e interrompere il trattamento significa fare più danni che benefici. È estremamente importante non interrompere il trattamento senza il permesso del medico.

Sono disponibili i seguenti metodi di trattamento:

1. Psicoterapia- Adatto per il trattamento di disturbi lievi.
2. Medicinali(antidepressivi) - utilizzati nei casi di disturbi moderati, ottenendo maggiore efficacia insieme alla psicoterapia e ad altri farmaci.
3. Terapia elettroconvulsiva- adatto a pazienti con disturbi complessi, eseguito in anestesia generale.
4. Stimolazione magnetica transcranica- rappresenta un trattamento forte campo magnetico aree del cervello.
5. Applicazione transcranica quando si utilizza una corrente continua debole - il modo più nuovo, che è in fase di miglioramento.
6. Impatto su nervo vago impulsi elettrici leggeri: aiutano i pazienti resistenti ad altri metodi.
7. Tecniche di supporto:

• dieta con maggiori quantità di acido eicosapentaenoico (EPA), contenuto in pesce azzurro– per ripristinare i livelli di serotonina nel sangue;
• fare sport, fare jogging all'aria aperta;
• pratiche rilassanti;
• lezioni di gruppo di auto-aiuto.

Il trattamento della depressione ricorrente è una procedura abbastanza lunga, che dura circa un anno e non tollera interruzioni. L'interruzione non autorizzata rende la terapia insufficiente e può portare alla recidiva degli episodi della malattia.

Video: cambiamenti di umore o malattia grave?

2017-02-22

Disturbo depressivo ricorrente caratterizzato da ripetuti episodi di umore basso, diminuzione mentale e attività motoria, ciascuno dei quali dura da due settimane a sei mesi (forse di più). Tra gli episodi di depressione ci sono periodi di completa salute (intervallo).

Una persona non può lavorare e talvolta cerca di morire con ogni mezzo necessario. Pertanto, è necessario non solo consultare uno psicoterapeuta, ma anche farlo il prima possibile.

Non ci sono manie nella dinamica dei periodi di malattia umore alto, così come l'attività fisica e mentale. Ciò distingue la depressione ricorrente dal disturbo bipolare.

Cause disturbo ricorrente si trovano in una violazione del metabolismo della norepinefrina, della dopamina, della serotonina, attraverso la quale cellule nervose- neuroni: eseguono impulsi e trasmettono informazioni. La causa di queste violazioni non è stata stabilita. Prove ricevute ragioni genetiche malattie, teorie del danno a livello neuronale con formazione di focolai di attività simili all'epilessia, teorie sui disturbi dei ritmi del sonno e della veglia.

Sintomi e segni del disturbo depressivo ricorrente

Lo psicoterapeuta valuta la gravità delle manifestazioni dell'episodio attuale e determina il grado della sua gravità.

Con lieve gravità, il paziente può ancora esercitare funzioni sociali- lavorare, mantenere legami sociali, gestire la casa. Gravità media rende difficile farlo; le prestazioni, l’attività motoria e mentale sono limitate. Nei casi più gravi, anche i bisogni primari vengono soddisfatti con difficoltà: la persona non si alza dal letto, non mangia né beve e il rischio di suicidio è massimo.

Durante ogni ricaduta di depressione, il paziente può sperimentare seguendo i segnali:

• scarsa capacità di concentrazione - i pazienti hanno difficoltà a prendere decisioni e ad assumersi responsabilità, sia su larga scala (produzione, personale) che minime (cosa indossare, cosa mangiare);
• valutazione negativa del passato, del presente e, soprattutto, del futuro;
• sensazione di disperazione - può diventare noiosa durante il giorno a causa del fatto che il paziente è distratto dalle attività quotidiane e temporaneamente non è concentrato emozioni negative e pensieri;
• diminuzione o aumento dell'appetito;
• insonnia con risveglio precoce e incapacità di riaddormentarsi o aumento della sonnolenza quando il paziente si sveglia privo di sonno e desidera costantemente dormire, indipendentemente dall'ora e dalla qualità del sonno;
• mancanza generale di energia vitale e forza;
• diminuzione della fiducia in se stessi, dell'autostima;
• diminuzione del desiderio sessuale.

La diagnosi di disturbo depressivo ricorrente viene effettuata da uno psicoterapeuta o da uno psichiatra insieme ad uno psicologo clinico.

Il disturbo depressivo ricorrente soddisfa i criteri per la depressione classica. È basato su triade depressiva, avanzato dallo psichiatra tedesco Emil Kraepelin a cavallo tra il XIX e il XX secolo:

1. Umore diminuito.
2. Diminuzione dell'attività fisica.
3. Rallentamento dell'attività mentale.

Questi segni dovrebbero influenzare in modo significativo la vita personale e professionale del paziente.

Depressione malinconica e ansiosa

Nella psichiatria classica è consuetudine distinguere malinconico e depressione ansiosa, sebbene il disturbo non sia limitato a queste forme.

Depressione malinconica- la forma più grave. I pazienti sperimentano una malinconia "vitale": è descritta come dolore fisico nell'anima, nel petto, nel collo, nella testa. Una persona resta a letto per giorni con la faccia al muro, smette di parlare e di prendersi cura di se stessa. Niente dà piacere, nemmeno ciò che amava moltissimo. Hanno pensieri suicidi persistenti, che solo una generale perdita di forza impedisce loro di realizzarsi.

I pensieri e le intenzioni suicide possono essere nascosti agli altri, quindi la depressione richiede la supervisione di uno psicoterapeuta esperto.

Depressione ansiosa espresso in idee ipocondriache (premonizioni di malattie inesistenti), ansia dovuta a scenari futuri negativi, manifestazioni vegetative-somatiche pronunciate - palpitazioni, brividi, sudori freddi, disturbi digestivi.

Diagnosi di disturbo depressivo ricorrente

La diagnosi viene fatta da uno psicoterapeuta o da uno psichiatra. Per confermare la diagnosi è necessario:

1. Esame clinico e anamnestico- il medico identifica i sintomi del paziente e raccoglie dettagli sulla sua vita.
2. Studio patopsicologico- effettuata da uno psicologo clinico; valuta caratteristiche personali e descrive deviazioni nel pensiero, nell'attenzione, nella memoria, nella motivazione.
3. Consultazione di un candidato o dottore in scienze, consultazione di specialisti- nei casi complessi quando i sintomi sono difficili da trattare o la diagnosi è dubbia.
4. Laboratorio e metodi strumentali Una diagnosi per il disturbo non è stata ancora sviluppata.

Per escludere malattie organiche ed endogene (schizofrenia, disturbo schizotipico) e prescrivere una terapia adeguata, vengono utilizzati il ​​Neurotest, il sistema di test neurofisiologici e l'EEG.

Trattamento del disturbo depressivo ricorrente

Viene utilizzata una combinazione di farmacoterapia e psicoterapia, il trattamento stesso è suddiviso in fasi di sollievo, stabilizzazione e supporto. .

Con una diagnosi corretta e un trattamento ben scelto, la prognosi è favorevole.

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La depressione cronica è una depressione persistente che dura due o più anni (un anno nei bambini), durante i quali il paziente mostra segni di depressione, ma in una forma relativamente più debole. La depressione cronica si verifica più spesso nelle donne, perché... gli uomini possono vivere fino a due o più anni in uno stato di depressione permanente senza evidenza manifestazioni esterne, e nella donna, per caratteristiche costituzionali, sono immediatamente visibili.

Le cause della depressione endogena, che, essendo geneticamente predisposta, non risiedono nello stress esterno o in un ambiente traumatico, ma nella persona stessa: nella genetica dell'individuo e nell'eredità familiare che determina disturbi nello scambio dei neurotrasmettitori, fattori personali (eccessivo correttezza, pedanteria, accuratezza e sacrificio, insieme alla complessità nell'esprimere e difendere la propria opinione).

In psichiatria, la depressione è intesa come un intero gruppo di malattie eterogenee (eterogenee) nelle loro cause, manifestazioni cliniche e, soprattutto, approcci alla terapia. Ogni psichiatra o psicoterapeuta che affronta la depressione dovrebbe condurre diagnosi differenziale tra i suoi tre tipi: somatogeno, psicogeno ed endogeno.

Disturbo depressivo ricorrente- un disturbo caratterizzato da ripetuti episodi depressivi lievi, moderati o gravi, senza evidenza anamnestica di episodi individuali di umore elevato, iperattività, che potrebbero soddisfare i criteri per la mania. Tuttavia, questa categoria può essere utilizzata se vi è evidenza di brevi episodi di lieve euforia e iperattività che soddisfano i criteri per l'ipomania che seguono immediatamente un episodio depressivo (a volte possono essere accelerati dal trattamento per la depressione).

La prevalenza nella popolazione è piuttosto elevata e, secondo varie fonti, varia dallo 0,5 al 2%

Quali sono le cause del disturbo depressivo ricorrente:

Di norma, è abbastanza difficile identificare la causa esatta del disturbo depressivo ricorrente, tra le principali fattori eziologici distinti: endogeno (predisposizione geneticamente determinata), psicogeno (la depressione è la reazione umana più tipica a trauma mentale) e organici (inferiorità organica residua, conseguenze di neuroinfezioni, intossicazioni, lesioni alla testa, ecc.). I primi episodi di disturbo depressivo ricorrente sono solitamente causati da provocazioni esterne (di solito circostanze traumatiche), ma il verificarsi e lo sviluppo di fasi ripetute sono dominati da fattori non legati a circostanze esterne.

Patogenesi (cosa succede?) durante il Disturbo Depressivo Ricorrente:

Il primo episodio si verifica più tardi disturbo bipolare, all'età di circa 40 anni, anche se spesso la malattia inizia molto più tardi. La durata degli episodi è di 3-12 mesi (la durata media è di circa 6 mesi). Il periodo tra gli attacchi è di almeno 2 mesi, durante i quali non si osservano sintomi significativi. sintomi affettivi. Sebbene il recupero sia solitamente completo tra un attacco e l'altro, una piccola percentuale di pazienti manifesta tale malattia depressione cronica, soprattutto in età avanzata. Di solito, in tarda età si osserva un prolungamento degli attacchi. C'è un ritmo individuale o stagionale abbastanza distinto. La struttura e la tipologia degli attacchi corrispondono alla depressione endogena. Lo stress aggiuntivo può modificare la gravità della depressione. Episodi individuali di qualsiasi gravità sono spesso provocati da una situazione stressante e, in molte condizioni culturali, si osservano 2 volte più spesso nelle donne che negli uomini.

Sintomi del disturbo depressivo ricorrente:

Principali sintomi

• umore depresso;
• diminuzione dell'interesse o del piacere per le attività che il paziente precedentemente apprezzava;
• diminuzione dell’energia e aumento della fatica.

Ulteriori sintomi

• diminuzione dell'autostima e del senso di fiducia in se stessi;
• sentimenti irragionevoli di autocondanna e senso di colpa;
• idee o azioni finalizzate all'autolesionismo o al suicidio;
• diminuzione della capacità di concentrazione e di attenzione;
• una visione cupa e pessimistica del futuro;
• disturbi del sonno;
• cambiamento nell'appetito.

Diagnosi di disturbo depressivo ricorrente:

La caratteristica principale del disturbo depressivo ricorrente è la presenza di episodi depressivi ricorrenti (almeno 2 episodi devono durare almeno 2 settimane e devono essere separati da un intervallo di diversi mesi senza disturbi dell'umore significativi). La possibilità di un episodio maniacale in un paziente con disturbo depressivo ricorrente non può essere completamente esclusa, indipendentemente da quanti episodi depressivi si siano verificati in passato. Se si verifica un episodio di mania, la diagnosi deve essere modificata in disturbo affettivo bipolare.

Il disturbo depressivo ricorrente può essere suddiviso designando il tipo di episodio attuale e poi (se sono disponibili informazioni sufficienti) il tipo predominante di episodi precedenti in lieve, moderato o grave.

Depressione ricorrente disturbo polmonare gradi caratterizzato dalla presenza di almeno due sintomi principali e due sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo lieve ricorrente senza sintomi somatici(sono presenti solo alcuni sintomi somatici, ma non necessariamente)

  Disturbo depressivo lieve ricorrente con sintomi somatici (4 o più sintomi somatici presenti, o solo 2 o 3, ma piuttosto gravi)

Disturbo depressivo moderato ricorrente caratterizzato dalla presenza di almeno due sintomi principali e da tre a quattro sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo moderato ricorrente senza sintomi fisici (presenti pochi o nessun sintomo fisico)

  Disturbo depressivo moderato ricorrente con sintomi somatici (4 o più sintomi somatici presenti, o solo 2 o 3 ma insolitamente gravi)

Disturbo depressivo grave ricorrente caratterizzato dalla presenza di tutti i sintomi principali e di quattro o più sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo grave ricorrente senza sintomi psicotici (nessun sintomo psicotico)

  Disturbo depressivo ricorrente, episodio grave in corso con sintomi psicotici (devono essere presenti deliri, allucinazioni, stupore depressivo). I deliri e le allucinazioni possono essere classificati come congruenti o incongruenti con l'umore.