רבים בתקופתנו אינם יודעים כיצד מתפתחת שן, שההיסטולוגיה שלה אינה פשוטה ומורכבת, כי במקרה זה מעורבים תהליכים ביולוגיים מורכבים ואינספור משאבים של גוף האדם.

שיניים תמיד שימשו כקישוט לאדם. בריאות טובה מעידה על הנוכחות חיוך לבן כשלג, חניכיים ורודות ונשיכה אחידה. הם פועלים כתצורות עצם המיועדות לעיבוד מזון, כי מאז ימי קדם, אדם אכל אך ורק מזון קשה (בשר, שורשים) והיה צורך להשקיע מאמצים נוספים כדי לטחון אותו.

השיניים פועלות כמכשיר שתוכנן במיוחד ללעיסה, המבוסס על מינרליזציה רקמות שלד. בנוסף, לתפקודם יש גם ערך קוסמטי. יש לציין שני דורות, הראשון שבהם הוא הופעת שיני חלב, ולאחר אובדן שיניים קבועות.

על מנת להיאחז בלסת, יש לקבע את השיניים בפריודונטיום, שבזכותו הן מוחזקות היטב במקומן, ולקבל גם את התזונה הדרושה מכלי הדם.

מבחינה אנטומית חשוב לציין שמבנה השן אינו פשוט, והוא מורכב מכתר, צוואר ושורש, והיסטולוגיה מורכבת מחלקים קשים ורכים. הראשון כולל אמייל, כמו גם דנטין עם מלט, הבסיס הרך הושלם עם עיסת.

גוף האדם עבור הרבה זמןהצליח להסתגל לסביבה ולהסתגל לשינויים מבחוץ. כדוגמה, אנו יכולים למנות את אותן שיניים, שבזכותן אדם מסוגל לבצע את תהליך הלעיסה, ולכן, להרוות את גופו בחומרים שימושיים הנחוצים כל כך לצמיחה והתפתחות נוספת. כולם צריכים לדעת התפתחות היסטולוגית.

נהוג להבחין בין שני דורות עיקריים של שיניים:

• מַחלָבָה.
• קבוע.

חשוב לציין כי שיני חלב מתחילות להיווצר בגופו של אדם עתידי בחודש השני להריונה של אמו, אך ורק לפי סדר מסוים, הכולל:

לאחר לידת ילד, לאחר שישה חודשים או קצת קודם לכן, נצפית בקיעת לשוניות החלב, נצפית התפתחות השן, המתרחשת בקצב מהיר. רקמות מתחילות לעבור תמוגה, במילים פשוטותבשל הקצוות המחודדים שלהן, השיניים קורעות את הרקמה ומופיעות על פני החניכיים ומתפרצות.
לאחר שהייה בגופו של ילד עד חמש או שש שנים, שיני חלב מתחילות לנשור, והן מוחלפות בקבועות, חזקות יותר ופחות רגישות לעששת. יסודות קבע מונחים בגיל חמישה חודשים לפני הלידה. התפתחות השן לא ממהרת וארוכה למדי, הן ממוקמות מעל החלב, אך מופרדות מהן על ידי מחיצת עצם מיוחדת.

עד שמתחילים להופיע גידולים קבועים, השן מתפתחת, כלומר, הסטאוקלסטים מתחילים את עבודתם ונצפה הרס של המחיצות הגרמיות, מה שאומר ששורשי שיני החלב נשברים והן מאבדות לחלוטין את כוחן. כתוצאה מכך כל שיני החלב נושרות ובמקומן צומחות שיניים חדשות קבועות וחזקות, מסתבר שמבנה השן במובן ההיסטולוגי הוא קומפלקס בלתי נפרד ושלם, התלוי בגורמים רבים.

תזמון של שיניים

השלב הראשון, הכולל את הופעת הצלחת, שנוצרת בשישה שבועות של התפתחות העובר. כרגע ישנה צמיחה של האפיתל של הקרום הרירי לתוך המזנכיים. ההיסטולוגיה של הגדילה אינה פשוטה ומורכבת.

השלב השני הוא יצירת כדור שן להיווצרות, המצריך נוכחות של כמות גדולה של חומרי הזנה, המשפיעים באופן משמעותי על מבנה הכתר.

היסטולוגיה ומבנה שיניים הם מושגים זהים, ולכן עלינו לשקול גם את התקופה השנייה של הופעת יסודות ולזהות היווצרות של איבר אמייל. תאים מתרבים במהירות, מתחלקים ומעוררים עקב נוכחות לחץ גבוה. בסופו של דבר מתרחשת התפתחותם הסופית והבליטה של ​​תאי כליית השן שנמצאים מתחתיהם, ומתקבלת תעלה של שני קירות. בהתחלה זה מאוד דומה ל"כובע" ואז זה נראה יותר כמו פעמון, וכך נראית היסטולוגיה דנטלית.

מופיע איבר חדש, המורכב משלושה סוגים עיקריים של תאים, כלומר: פנימי, ביניים וחיצוני.

תצורות חציוניות מתרבות באופן אינטנסיבי ופועלות כאחד המקורות להופעת האמלובלסטים, המסייעים ביצירת אמייל השן. התאים הממוקמים במרווח, עקב הופעת הנוזלים בהם, הופכים דומים לעיסה ומשמשים גם כבסיס להיווצרות הקוטיקולה.

תאים הממוקמים בחוץ שטוחים. לאחר מכן הם מתנוונים ויוצרים מעטפת שורש אפיתל, אשר תורמת לצמיחה תקינה של שיניים בעתיד. כך, התקופה השנייה של היווצרות שיניים בעובר הושלמה.

התקופה השלישית מרמזת על מבנה היסטולוגי של רקמות. הודות לרקמות קשות, נצפית היווצרות דנטין. תאים מחברים מתחילים להפוך לדנטינובלסטים, שנמצאים בדיוק בשורה. יתר על כן, היווצרות החומר הבין תאי של דנטין נצפתה.

תאי אמייל, עקב השפעת הדנטינובלסטים עליהם, מתחילים להפוך לאמלובלסטים. במקביל, יש תנועה של מבנים מסוימים, כלומר הגרעין מהחלק הבסיסי של התא. יש היווצרות איטית של מבנים דמויי לציפורן. לאחר מכן, נצפה תהליך של מינרליזציה, ומתחילים להפקיד הידרוקסיאפטיטים מיקרוסקופיים, אשר יוצרים לאחר מכן אמייל, כך בדיוק נראית היסטולוגיה.

עיסת השיניים מלאה בכלי דם וקצות עצבים. היסודות של איבר האמייל מסייעים ביצירת רקמות, כלומר: אמייל ודנטין, כמו גם צמנטום והעיסה עצמה. התפתחות שק השיניים מסייעת ביצירת רצועת השיניים הנקראת פריודונטיום.

אנטומיה של שיניים אנושיות

יש לציין כי מנקודת מבט אנטומית, השן מחולקת בדרך כלל ל:

מבנה השן מורכב בנוכחות תא עיסת, הוא מסוגל בדיוק לחזור על כל המראה הכללי של הכתר ומורכב מ:

• החלק התחתון, שעובר בעדינות לתוך האבובות הדנטליות;
• קירות;
• גג, אשר נבדל על ידי נוכחות של outgrowths התואמים את פקעות הלעיסה של השיניים.

באמצע תא העיסה ניתן למצוא את מה שנקרא תא עיסת עם עיסת, כלומר רקמת חיבור שהתפתחותה משפיעה על מבנה השן וצורתה. הוא מנוקד לחלוטין בכלי דם, קצות עצבים, תאים מזנכימליים, כמו גם פיברובלסטים.

מבנה היסטולוגי

הטבע דאג לאמייל השן ולכן רקמות מגיבות במהירות להופעת עששת, ומאותתת על כך. ומשתדלים לעשות הכל כדי לשמור על תקינות השיניים. אז, מערכת רקמות השיניים מורכבת מ:

רקמה, שהיא ציפוי קשיח למדי והתיישבה על הכתר הדנטלי. לעתים קרובות יש לו צהוב או צבע אפור. הרכב האמייל כולל תרכובות אנאורגניות כגון: פלואורפטיט והידרוקסיאפטיט וכן קרבונפטיט וישר מים וחומרים אורגניים.

יש לשים לב לעובדה חשובה ביותר: הרכיבים התזונתיים נכנסים לרקמות דרך ברזל הרוק או דרך העיסה או הדנטין, כך שהשן תקבל תמיד את הוויטמינים והסידן הדרושים בכל מקרה.

לא ניתן לחדש את האמייל, כי אין תאים בהרכבו. כשאוכלים אוכל קשה מאוד, חם או קר, הוא מושפע ונמחק לרעה, מה שאומר שהדנטין חשוף ולכן עלולים להופיע כאבים בשן. עם המבנה ההיסטולוגי של השן, יש לרמוז תהליך ארוך, שתחילתו מבוסס על עובריות ומסתיים קרוב יותר ל-25 שנים.

חיבור דנטין-אמייל - אלו צדפות מיוחדות המחוברות פנימה מערכת בודדת. הם מסייעים לתיחום דנטין ואמייל ומוחזקים היטב במקומם מכיוון שהם מעוצבים בצורה לא סדירה.

דנטין הוא עמוד השדרה של כל השן. זה מאוד עמיד, אבל באותו זמן גמיש. בשל הרכב שיניים זה ניתן להבחין במראה הצהבהב, האופיינית כל כך באזורים המחוקים.

הוא מורכב מאורגני ולא אורגני כאחד חומר אורגני, המהווים את הרוב ורק מים מהווים רק 10%. המבנה שלו דומה למבנה צינורי, שבגללו השן רוויה בחומרים שימושיים התורמים לחידוש נוסף, מכיוון שהמבנה הנכון תלוי בנוכחות החומרים המזינים הדרושים.

Predentin מסייע ביצירת תא העיסה. בחלק זה ניתן למצוא את האזור בו גדל הדנטין ולעקוב אחר התפתחותו.

המלט מורכב משכבת ​​רקמה המסייעת להסתיר את שורש השן. רוב שכבת השן הזו מורכבת משכבה לא אורגנית, כל השאר אורגני וחלק קטן הוא רק מים.

מה ייחודו של מבנה השיניים

תפקידו העיקרי של המלט הוא להגן מפני ההשפעה השלילית על התפתחות השן מבחוץ. שכבה זו מלאה לחלוטין בסיבי קולגן, המחוברים ביניהם באמצעות המכתשים. אין כלי דם בשכבת המלט; לכן, תזונה מתרחשת עקב הפריודונטיום.

שן, מבנה והיסטולוגיה הם מושגים בלתי נפרדים. קודקוד השן נבדל בצפיפות מוגברת, שכן בחלק זה נצפית הצטברות מקסימלית של מלט. חומר זה נחשב לתומך במנגנון הדנטלי ויש חשיבות רבה להתפתחותו התקינה.

עיסה היא רקמת חיבור מסוג רופף, המאופיינת בנוכחות של רשת עצבים ותצורות כלי דם. תפקידו העיקרי הוא להזין את הדנטין ולהגיב באופן פעיל לגירויים, כלומר להגן על השן מפני השפעות חיצוניות שליליות.

פריודונטיום מורכב מסיבי קולגן, מספר קטן של תאים, קצות עצבים ורקמות חיבור. הוא ממוקם בדפנות המכתשים ובאזור הצמנטום. רוחב שכבה זו הוא 0.25 מ"מ. התפקידים העיקריים שהפריודונטיום מבצע הם ביטול לחץ מוגזם על אמייל השן, מכיוון שהתפתחותו התקינה תורמת להיווצרות נשיכה נורמלית וחיוך יפה.

בשל העובדה כי מבנה השיניים, הם מאופיינים בחוזק מוגבר ועמידות בפני גורמים חיצוניים, כלומר, זעזועים, שינויי טמפרטורה חדים. הטבע עשה הכל כדי שאדם יחיה חיים מלאים ואיכותיים, אבל הוא, בתורו, חייב לעשות הכל כדי לשמור על יופי של חיוך במצב מושלם, כלומר לשמור על ניקיון חלל פה, השתמש רק במשחות שיניים איכותיות, שטיפות וחוט דנטלי. עם הטיפול הנכון שיניים בריאותוחיוך בהיר יהפוך לכרטיס הביקור של כל אדם!

29870 0

שיניים הן נגזרות של רירית הפה של העובר. איברי אמייל מתפתחים מהאפיתל של הקרום הרירי, ומהמזנכים שמתחת לאפיתל - דנטין, עיסת, מלט, רקמות קשות ורכות המקיפות את השן (פריודונטיום).

בהתפתחות השיניים מבחינים ב-3 שלבים: שלב א' - הנחת השיניים ובסיסיהן; שלב שני - בידול של השיניים; שלב III — היווצרות שיניים.

שלב I: בשבוע ה-6-7 להתפתחות העובר, מתרחשת התעבות של האפיתל על המשטחים העליונים והתחתונים של חלל הפה - לוחית שינייםגדל לתוך המזנכיה הבסיסית. על פני לוחית השיניים הפונה לשפה או ללחי, כתוצאה מהתפתחות נוספת של האפיתל, נוצרות בליטות בצורת צלוחית, שהופכות לאחר מכן ל איברי אמייל (אורגנום אמייל)שיני חלב. בכל לוחית שיניים נוצרות 10 בליטות התואמות למספר שיני החלב. בשבוע ה-10 להתפתחות העובר, המזנכיים צומח לתוך איברי האמייל, בולט לתוך דפנותיהם, שהוא הנבט. פפילה דנטלית (פפילה דנטליס). בסוף החודש השלישי להתפתחות, איברי האמייל מופרדים חלקית מלוחית השיניים, נשארים מחוברים אליה באמצעות גדילי אפיתל - צוואר איבר אמייל(איור 1). בהיקף איבר האמייל, כתוצאה מהדחיסות של המזנכימה שמסביב, שק שיניים (sacculus dentalis), המתמזג עם הפפילה הדנטלית בבסיס נבט השן (איור 2).

אורז. 1. התפתחות איבר האמייל. (שחזור פלסטי): 1 - אפיתל של חלל הפה; 2 - לוחית שיניים; 3 - איבר אמייל; 4 - ראשוני של הפפילה הדנטלית; 5 - צוואר איבר האמייל

אורז. 2.

1 - לוחית שיניים; 2 - יסודות של שיניים; 3 - איברי אמייל; 4 - לסת תחתונה; 5 - לוחית שיניים פנימה הלסת התחתונה; 6 - שכבה של תאי אמייל חיצוניים; 7 - עיסת איבר האמייל; 8 - שכבה של תאי אמייל פנימיים; 9 - כיס שיניים; 10 - פפילית שיניים

שלב II: גם יסודות השיניים וגם הרקמות המקיפות אותן משתנות. יש הפרדה של תאים הומוגניים של איבר האמייל לשכבות נפרדות. עיסה נוצרת במרכז איבר האמייל, ולאורך הפריפריה - שכבה של תאי אמייל חיצונייםו שכבת תאי אמייל פנימית, המולידה תאי אמלובסט המעורבים ביצירת האמייל. לאורך קצה איבר האמייל עוברים תאי אמייל פנימיים תאי אמייל חיצוניים. חלק מתאי העיסה הסמוכים לשכבת האמלובלסטים הופך שכבת בינייםאיבר אמייל.

במקביל להפיכת איבר האמייל מתרחש תהליך ההתמיינות של הפפילה הדנטלית: היא גדלה וצומחת עמוק יותר לתוך איבר האמייל. כלים ועצבים מתקרבים לפפילה. בנוסף, נוצרות מספר שורות של odontoblasts, תאים יוצרי דנטין, על פני הפפילה מתאי mesenchymal (איור 3). עד סוף החודש השלישי, צווארי איברי האמייל נובטים עם מזנכיים ומתמוססים. כתוצאה מכך, חיידקי השן מופרדים לבסוף מלוחית השיניים, אשר, בתורה, גם צומחת לתוך המזנכיה ומאבדת מגע עם האפיתל של חלל הפה. החלקים האחוריים והקצוות החופשיים של לוחות השיניים נשמרים וגדלים, אשר הופכים מאוחר יותר לאיברי האמייל של השיניים הקבועות. מסביב לשן מופיעים חיידקים במזנכימה של הלסתות מוטות עצםהיוצרים את הקירות של alveoli השיניים.

אורז. 3. נבט שן בשלב היווצרות רקמות קשות: 1 - תהליכים של אודנטובלסטים; 2 - פרדנטין; 3 - אודנטובלסטים; 4 - דנטין קרוב לעיסה; 5 - טרנספורמציה של תאים mesenchymal לתוך odontoblasts; 6 - preodontoblast; 7 - תא מזנכימלי

שלב III מתחיל בסוף החודש הרביעי של התקופה העוברית. נוצרות רקמות דנטליות: דנטין, אמייל ועיסה דנטלית. היווצרות הדנטין מתרחשת עקב אודנטובלסטים, המסנתזים דק סיבי פרה-קולגן(איור 4). סיבים אלה יוצרים עוד יותר את החיצוני, המעטפת והפנימי, פריפולפל, שכבות של פרדנטין. אודונטובלסטים אינם כלולים בהרכב הפרדנטין והדנטין, אלא נשארים בשכבות החיצוניות של הפפילה הדנטלית (עיסה). בסוף החודש החמישי של התקופה התוך רחמית מתחיל התהליך הסתיידות של פרדנטיןוהיווצרות הדנטין הסופי. עם זאת, הסתיידות מלאה אינה מתרחשת, ונשארת שכבה של דנטין פריפולפלי לא מסוייד בתוך השן (איור 5).

אורז. 4. סיבי קולגן של פרדנטין: 1 - אבובת שיניים

אורז. 5.

1 - דנטין peripulpar; 2 - מטריצה; 3 - כדוריות מלחים; 4 - גבול הסתיידות; 5 - פרדנטין; 6 - דנטין מעטפת

בתחילת החודש החמישי, אמלובלסטים בחלק העליון של הפפילה הדנטלית יוצרים את האמייל. תהליך זה מתחיל באזור פקעות הלעיסה, משם מתפשטת היווצרות האמייל משטחי צדכתרים. בעתיד מתרחשת הסתיידות של האמייל, המסתיימת רק לאחר בקיעת שיניים. התפתחות שורש השן מתרחשת בתקופה הפוסט-עוברית, בעוד שבקשר להיווצרות כתר השן. החלק העליוןאיבר האמייל מצטמצם, והתחתון, להיפך, מתרבה והופך מעטפת אפיתל שורש, המורכב משתי שורות של תאי אמייל - פנימי וחיצוני. מעטפת האפיתל של השורש צומחת עמוק לתוך המזנכיה הבסיסית ומכסה את שטחו, שממנו יווצר שורש השן (איור 6). תאים מזנכימליים הכלואים במעטפת אפיתל שורש הופכים לאודנטובלסטים היוצרים את הדנטין של שורש השן. מיד עם יצירת הדנטין השורשי נובטות במעטפת האפיתל השורשית מזנכיים, רובם נמסים, וכתוצאה מכך התאים המזנכימליים של שק השיניים מתחילים ליצור קשר ישיר עם הדנטין השורשי והופכים לצמנטובלסטים המפקידים מלט על גבי. פני השטח של הדנטין של שורש השן. חלק מתאי שק השיניים המקיפים את שורש השן יוצר צפוף רקמת חיבור- פריודונטיום. צרורות סיבי הקולגן היוצרים את הפריודונטיום "מולחמים" לתוך המלט עם קצוותיהם הפנימיים, וקצותיהם החיצוניים עוברים לתוך alveoli השיניים של העצם, ובכך מבטיחים קיבוע הדוק של השורש לרקמות הסובבות. בשיניים מרובות שורשים נוצרות מספר מעטפות אפיתל שורשים ובהתאם לכך נוצרים מספר שורשים. עיסת השיניים מתפתחת מהמזנכימה של הפפילות הדנטליות.

אורז. 6.

1 - נדן אפיתל שורש; 2 - שכבה פנימית של תאים; 3 - שכבה חיצונית של תאים; 4 - צמנטובלסטים; 5 - מלט; 6 - חניכיים; 7 - עיסת שיניים

שיניים קבועות נובעות גם מרבדים דנטליים. בחודש החמישי להתפתחות, מאחורי היסודות של שיני חלב, נוצרים איברי האמייל של החותכות, הניבים והטוחנות הקטנות. במקביל, לוחות השיניים גדלים לאחור, שם מונחים אברי האמייל של הטוחנות הגדולות לאורך קצוותיהם. שלבי היווצרות נוספים דומים לאלו של שיני חלב, ועיקרי השיניים הקבועות שוכנים באותה מכתשית שיניים יחד עם שן החלב (איור 7).

אורז. 7.

1 - הנבט של שן חלב; 2 - הנבט של שן קבועה; 3 - מגהץ של alveoli השיניים

הפרעה בהתפתחות השיניים עלולה להוביל להשקעה לא נכונה מוצקים (היפופלזיה של האמייל, בורות שחיקה על פני השן, פגמי הסתיידותדנטין), סטיות במספר השיניים (היעדר מלא או חלקי של שיניים - אדנטיה), היווצרות שיניים נוספות, צורה לא סדירה של שיניים בודדות, מיקום שגוי של השיניים בלסת (דיסטופיה).

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

עוּבָּרִי פיתוח שיניים. שלב מוקדם של התפתחות השיניים. שלב מאוחר של התפתחות השיניים. סימנייה של שיניים קבועות. החלפת שיני חלב לשיניים קבועות. מיקרו ו תת מיקרוסקופימבנה אמייל. מיקרו ו תת מיקרוסקופימבנה דנטין ועיסה. מנגנון תומך של השן. מבנה המלט. לוֹעַ. שקדים.

שיניים ( דנטס)- תצורות מוצקות של חלל הפה שצמחו לתוך התהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה, שתפקידם העיקרי הוא עיבוד מכני של מזון. תפקיד משמעותי של השיניים בפעולת הארטיקולציה. שיניים הן גורם קוסמטי חיוני. הדנטין מהווה את הבסיס המוצק של השן וממוקם בכתר, בצוואר ובשורש. אמייל מכסה את עטרת השן, מונח על הדנטין. המלט מכסה את הדנטין של שורש השן. העיסה ממוקמת בתוך השן - בחלל העיסה שלה. האחרון כולל חלל ותעלה של שורש השן, הנפתחת בחלק העליון של השורש עם נקב אפיקלי. בשקעים המכתשיים, השיניים מקובעות באמצעות רצועת שיניים - פריודונטיום.

בהתאם למבנה, ישנם ארבעה סוגים עיקריים של שיניים: חותכות, ניבים, טוחנות קטנות וטוחנות גדולות. במהלך חייו של אדם משתנים שני דורות של שיניים. לדור הראשון של מה שנקרא שיני חלב יש 20 שיניים (10 בכל לסת): שתי חותכות מדיאליות, שתי חותכות צדדיות, שתי ניבים וארבע טוחנות. למבוגר יש 32 שיניים קבועות (16 בכל לסת: שתי חותכות מדיאליות, שתי חותכות צדדיות, שני כלבים, ארבע טוחנות קטנות (פרה טוחנות) ושש טוחנות גדולות (טוחנות).

שיניים

השיניים הן חלק מנגנון לעיסהומורכבים בעיקר מרקמות מינרליות. הם גם לוקחים חלק בהגייה של צלילי דיבור אנושיים, ובבעלי חיים הוא גם איבר הגנה והתקפה. בבני אדם, הם מיוצגים על ידי שני דורות: ראשית, נשירה, או חלב, ולאחר מכן נוצרות שיניים קבועות. בחורי עצמות הלסת, השיניים מתחזקות על ידי רקמת חיבור צפופה - פריודונטיום, היוצרת רצועת שיניים עגולה באזור צוואר השן. לסיבי הקולגן של רצועת השיניים יש כיוון רדיאלי בעיקר. מצד אחד, הם חודרים לתוך הצמנטום של שורש השן,

א ג השני נמצא בפנים עצם מכתשית. הפריודונטיום מבצע לא רק תפקיד מכני, אלא גם טרופי, שכן הוא מכיל כלי דם המזינים את שורש השן.

התפתחות. בהתפתחות השיניים, 3 שלבים, או תקופות, נבדלים: 1 - היווצרות ובידוד של חיידקי שיניים, 2 - בידול של חיידקי שיניים, 3 - היסטוגנזה של רקמות שיניים.

השלב הראשון בהתפתחות שיני חלב מתרחש במקביל לבידוד חלל הפה והיווצרות הפרוזדור שלו. זה מתחיל בסוף החודש השני של התקופה התוך רחמית, כאשר מופיעה צלחת בוקאלית-שפתית באפיתל של חלל הפה, הגדלה במזנכיה. ואז מופיע פער בצלחת זו, המסמן את הבידוד של חלל הפה ואת הופעת הפרוזדור.

באזור הנחת שיניים חד-שורשיות, מתחתית הפרוזדור, צומחת בליטה אפיתל שנייה בצורת רולר שהופכת לצלחת שיניים (למינה דנטליס). לוחית השיניים באזור הזווית של שיניים מרובות שורשים מתפתחת באופן עצמאי ישירות מהאפיתל. אוראליחללים. על פני השטח הפנימיים של לוחית השיניים מופיעות לראשונה הצטברויות אפיתל - חיידקי שיניים ( germen dentis), שמהם מתפתחים איברי אמייל ( ovganum enamelium). מסביב לחיידק השן נדחסים תאים מזנכימליים, הנקראים שק השיניים (Sacculus dentis). בעתיד מתחיל לצמוח מזנכיים בצורת פפילה דנטלית (papilla dentis) לכיוון כל כליה, הנלחץ לתוך איבר האפיתל (ראה איור 196), שהופך כמו זכוכית דו קירות או כובע.

השלב השני הוא התמיינות איבר האמייל האפיתל לשלושה סוגי תאים: פנימי, חיצוני ובינוני. אמייל פנימיהאפיתל ממוקם על קרום הבסיס, המפריד בינו לבין הפפילה הדנטלית. הוא הופך גבוה ומקבל אופי של אפיתל מנסרתי.

לאחר מכן, הוא יוצר אמייל (אמייל), שבקשר אליו קיבלו תאי האפיתל הזה את השם אמילובלסטים (epaglelobiasti, ameloblasti).

אפיתל האמייל החיצוני בתהליך של צמיחה נוספת של האיבר משתטח, ותאי שכבת הביניים מקבלים צורת כוכבית עקב הצטברות נוזל ביניהם. כך נוצרת עיסת איבר האמייל, שלאחר מכן לוקחת חלק ביצירת קוטיקולת האמייל (cuticula enameli).

ההתמיינות של נבט השן מתחילה בזמן שבו נימי הדם וסיבי העצב הראשונים גדלים בפפילית השיניים. בסוף החודש השלישי, איבר האמייל מופרד לחלוטין מלוחית השיניים.

השלב השלישי - היסטוגנזה של רקמות שיניים - מתחיל בחודש הרביעי להתפתחות העובר עם התמיינות של יוצרי דנטין - dvntinoblasts או odontoblasts (איור 262). תהליך זה מתחיל מוקדם יותר ומתקדם בצורה פעילה יותר בחלק העליון של השן, ובהמשך על המשטחים הצדדיים. זה עולה בקנה אחד עם הצמיחה סיבי עצבלדנטינובלסטים. מהשכבה ההיקפית של עיסת השן המתפתחת, הם מבדילים תחילה preodontoblastsואחר כך אודנטובלסטים. אחד הגורמים להתמיינות שלהם הוא קרום הבסיס של התאים הפנימיים של איבר האמייל. אודונטובלסטים מסנתזים קולגן מסוג I, גליקופרוטאינים, פוספופרוטאינים, פרוטאוגליקנים ופוספורינים הייחודיים לדנטין. קודם כל, דנטין מעטפת נוצר, הממוקם ישירות מתחת לקרום הבסיס.

קולגןסיבים במטריקס של דנטין המעטפת ממוקמים בניצב לממברנת הבסיס של התאים הפנימיים של איבר האמייל ("סיבי קורף רדיאליים"). בין הסיבים המסודרים בצורה רדיאלית נמצאים תהליכי הדנטינובלסטים.

מינרליזציה של דנטין מתחילה תחילה בכותרת השן ולאחר מכן בשורש, באמצעות שקיעת גבישים. הידרוקסיאפטיטעל פני השטח של סיבים קולגן הממוקמים ליד תהליכים של odontoblasts (דנטין peritubular).

דנטינובלסטים- תאים בעלי אופי מזנכימלי, תאים מנסרים גבוהים עם התמיינות קוטבית בולטת. בחלק העליון שלהם יש תהליכים שדרכם מתרחשת הפרשת חומרים אורגניים, היוצרים את מטריצת הדנטין - פרדנטין. פרה-קולגןולסיבי קולגן של המטריצה ​​יש כיוון רדיאלי. החומר הרך הזה ממלא את הפערים ביניהם דנטינובלסטיםותאים פנימיים של איבר האמייל - אמילובלסטים. כמות הפרדנטין עולה בהדרגה. מאוחר יותר, כאשר מתרחשת הסתיידות דנטין, אזור זה הוא חלק מדנטין המעטפת. בשלב ההסתיידות של הדנטין מופקדים מלחים של סידן, זרחן וחומרים מינרלים אחרים בצורה של גושים, המשולבים לכדוריות. בעתיד, התפתחות הדנטין מואטת, וסיבי קולגן משיקים מופיעים ליד העיסה. פריפולפלדנטין.

בסוף החודש החמישי להתפתחות העובר מתחילה שקיעת מלחי סיד ויצירת הדנטין הסופי בפרדנטין של נבט השן. עם זאת, תהליך הסתיידות הפרדנטין אינו לוכד את האזורים המקיפים את התהליכים האפיקיים של דנטינובלסטים. זה מוביל להופעתה של מערכת של תעלות רדיאליות המשתרעות מהמשטח הפנימי של הדנטין אל החיצוני (איור 263). בנוסף, נותרו גם אזורים של פרדנטין בגבול עם אמייל לא מסויידולשאת את השם בין כדורירווחים.

במקביל להתפתחות הדנטין בזווית השן מתרחש תהליך התמיינות עיסת, שבו בעזרת פיברובלסטים החומר העיקרי המכיל פרה-קולגןוסיבי קולגן. מבחינה היסטוכימית, בחלק ההיקפי של העיסה, באזור בו נמצאים דנטינובלסטים ופרדנטין, נמצאים אנזימים המעבירים הידרוליזה של תרכובות פוספט (פוספוהידרולאזות), שבגללן מועברים יוני פוספט לדנטין ולאמייל.

שקיעת השכבות הראשונות של הדנטין גורמת להתמיינות של התאים הפנימיים של איבר האמייל, שמתחילים לייצר אמייל המכסה את שכבת הדנטין שנוצרה. התאים הפנימיים של איבר האמייל מפרישים חלבונים לא קולגןסוג - amelogenins.

מינרליזציה של האמייל, בניגוד לזו של דנטין ומלט, מתרחשת מהר מאוד לאחר היווצרות מטריצה ​​אורגנית. אמלוגנינים תורמים לכך. אמייל בוגר מכיל יותר מ-95% מינרלים. היווצרות האמייל מתרחשת באופן מחזורי, וכתוצאה מכך מצוין פסים במבנה שלו. אמילובלסטים עוברים היפוך של הקטבים והמיקום של מנגנון הגולגי, בו נוצרים גרגירי הפרשה.

אמילובלסטים- תאים בעלי אופי אפיתל, גבוהים, בצורתם מנסרת, עם התמיינות קוטבית בולטת היטב. היסודות הראשונים של האמייל מופיעים בצורת לוחות קוטיקולריים על פני השטח של אמילובסטים, מול הדנטין באזור כותרת השן (ראה איור 264).

משטח זה הוא בזאלי בכיוון. עם זאת, עם ההתחלה היווצרות אמיילישנה תנועה, או היפוך, של הגרעין והאברונים של התא (צנטרוזום ומנגנון גולגי) לקצה הנגדי של התא. כתוצאה מכך, החלק הבסיסי של האמילובלסטים הופך, כביכול, לאפיקי, והחלק האפיקי הופך לבסיסי.לאחר שינוי כזה בקטבים של התאים, התזונה שלהם מתחילה להתבצע מהצד של שכבת הביניים של איבר האמייל, ולא מצד הדנטין. באזור התת-גרעיני של אמילובלסטים, כמות גדולה של חומצה ריבונוקלאית, כמו גם גליקוגן ו פעילות גבוההפוספטאז אלקליין. לוחות ציפורניים על אמילובלסטים מקומטים בדרך כלל במהלך הקיבוע ונראות כסיכות או תהליכים.

עם היווצרות נוספת של אמייל, גרגירים מופיעים באזורי הציטופלזמה של אמיילבלסטים הסמוכים לתהליך. אשר עוברים בהדרגה לתוך התהליכים, ולאחר מכן מתחילים הסתיידות שלהם ויצירת מנסרות טרום-אמייל. עם התפתחות נוספת, האמיילבלסטים יורדים בגודלם ומתרחקים מהדנטין. בסוף תהליך זה, בערך בזמן בקיעת השיניים, האמיילבלסטים פוחתים בחדות ומצטמצמים, והאמייל מכוסה רק בקרום דק - הקוטיקולה, שנוצרה על ידי תאי שכבת הביניים של העיסה. התאים החיצוניים של איבר האמייל מתמזגים עם אפיתל החניכיים במהלך בקיעת השן ולאחר מכן נהרסים. עם הופעת מנסרות האמייל, פני הדנטין הופכים לא אחידים. ספיגה חלקית של דנטין, כמובן, עוזרת לחזק את הקשר שלו עם האמייל ולהגביר את הסתיידות האמייל על ידי מלחי סידן משוחררים.

התפתחות הצמנטום מתרחשת מאוחר יותר מהאמייל, זמן קצר לפני בקיעת השיניים, מהמזנכיום המקיף את נבט השן, היוצר את שק השיניים. הם מבחינים בין שתי שכבות: צפופה יותר - חיצונית רופפת - פנימית. בתהליך התפתחות המלט בשכבה הפנימית של שק השיניים באזור השורש, מתבדלים צמנטובלסטים מהמזנכימה. צמנטובלסטים, כמו אוסטאובלסטים ודנטינובלסטים, מסנתזים חלבוני קולגן, המופרשים לחומר הבין-תאי. עם התפתחות החומר הבין-תאי, הצמנטובלסטים הופכים לצמנטוציטים תהליכיים, אשר שקועים בחומר הבין-תאי.

צמנטוציטיםממוקמים בחללים ובצינוריות המשתרעים מהם.חִיצוֹנִישכבת שק השיניים הופכת לרצועה דנטלית - פריודונטיום.

לפיכך, איבר האמייל מבצע בעיקר תפקיד מורפוגני, הקובע את צורת השן המתפתחת.

הנחת השיניים הקבועות מתחילה בסוף ה-4 - תחילת החודש ה-5 להתפתחות תוך רחמית (10 השיניים הראשונות מחליפות 10 שיני חלב), ומסתיימת בגיל 2.5-3 שנים ("שן בינה"). ניצן של שן קבועה ממוקם מאחורי כל ניצן של שן חלב.

בקיעת שיני חלב אצל ילד מתחילה בחודש ה-6-7 לחייו. בשלב זה, רק כתר השן נוצר, והיווצרות השורש רק מתחילה. טוחנות גדולות חלב (טוחנות) מוחלפות בטוחנות קטנות קבועות (פרה טוחנות).

הנחת טוחנות גדולות קבועות מתרחשת בשנה 1-4 לחיים. ראשית, שתי השיניים (חלב וקבועות) מונחות במכתשית משותפת. ואז מופיעה מחיצת עצם ביניהם.

השן הקבועה מתפתחת לאט מאוד. כשמגיע הזמן לנשורת שיני חלב, כלומר. בגיל 6-7 שנים, אוסטאוקלסטים הורסים את המחיצה הזו ואת שורש השן הנופלת, והשן הקבועה מתחילה להתפתח באופן אינטנסיבי. בדומה לשיני חלב, שיניים קבועות נדחפות החוצה (בוקעות) בלחץ, שנוצר בעיסת השן עקב היווצרות החומר הבסיסי של רקמת החיבור. לפני בקיעת שיניים מינרלים (סידן, זרחן, פלואור וכו') וחומרי הזנה מגיעים רק מהדם. לאחר התפרצות, תפקידו של הרוק ובהתאם, הרכבו הכימי עולה בתהליכים אלו.

מִבְנֶה. שן מורכבת מחלקים קשים ורכים. בחלק הקשה של השן מובחנים אמייל, דנטין ומלט; החלק הרך של השן מיוצג על ידי מה שנקרא עיסת.

אמייל ( אמייל) מכסה את עטרת השן. הוא מגיע להתפתחותו הגדולה ביותר בחלק העליון של הכתר (עד 3.5 מ"מ). האמייל מכיל כמות קטנה של חומרים אורגניים (כ-3-4%) ומלחים אנאורגניים (96-97%). מבין החומרים האנאורגניים, הרוב המכריע הם סידן פוספטים וקרבונטים, וכ-4% - סידן פלואוריד. האמייל בנוי ממנסרות אמייל (prisma enameli) בעובי 3-5 מיקרון. כל פריזמה מורכבת מרשת פיברילרית דקה המכילה גבישים הידרוקסיאפטיטים, בעל צורה של מנסרות מוארכות (ראה איור 261). המנסרות מסודרות בצרורות, בעלות מסלול מפותל ומונחות כמעט בניצב לפני השטח של הדנטין. בחתך רוחב, למנסרות אמייל יש בדרך כלל צורה פוליהדרלית או קעורה-קמורה. בין המנסרות הוא פחות מסויידחומר דבק. בשל המהלך המעוגל בצורת S של המנסרות במקטעי האורך של השן, חלקן נחתכות יותר לאורך, בעוד אחרות רוחביות יותר, מה שגורם לחילופין של פסי אמייל בהירים וכהים. בחתכים אורכיים ניתן לראות קווים מקבילים דקים עוד יותר. המראה שלהם קשור למחזוריות של צמיחה ואזורי שונה הִסתַיְדוּתמנסרות, כמו גם עם השתקפות במבנה האמייל של קווי הכוח הנובעים מפעולת גורם הכוח במהלך הלעיסה.

מבחוץ, האמייל מכוסה בציפורן דקיקה (cuticula enameli), הנמחקת במהירות על משטח הלעיסה של השן ונשארת גלויה רק ​​על משטחיה הצדדיים. ההרכב הכימי של האמייל משתנה בהתאם לחילוף החומרים בגוף, עוצמת הפירוק גבוה קריסטל הידרוקסיאפטיטורמינרליזציה של המטריצה ​​האורגנית. בגבולות מסוימים, האמייל חדיר למים, יונים, ויטמינים, גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים נוספים המגיעים ישירות מחלל הפה. יחד עם זאת, לרוק תפקיד חשוב לא רק כמקור של חומרים שונים, אלא גם כגורם המשפיע באופן פעיל על תהליך חדירתם לרקמות השן. החדירות עולה תחת פעולת חומצות, קלציטונין, אלכוהול, מחסור במזון של סידן, זרחן, מלחי פלואור וכו'. אמייל ודנטין מחוברים באמצעות חיבורים הדדיים.

דנטין ( דנטינום) יוצר את רוב הכתר, הצוואר והשורש של השיניים. הוא מורכב מחומרים אורגניים ואי-אורגניים: חומר אורגני 2I% (בעיקר קולגן), חומרים אנאורגניים 72% (בעיקר סידן ומגנזיום פוספט עם תערובת של סידן פלואוריד).

הדנטין בנוי מהחומר העיקרי, שמחלחלים באבוביות, או צינוריות (tubuli dentinalis) (איור 264). החומר הטחון של הדנטין מכיל סברי קולגן ומוקופרוטאינים הממוקמים ביניהם. סיבים של קולגן בדנטין נאספים בצרורות ויש להם בעיקר שני כיוונים: רדיאלי וכמעט אורכי, או משיק. סיבים רדיאליים שולטים בשכבה החיצונית של הדנטין - מה שנקרא דנטין המעטפת, משיקית - בחלק הפנימי, okoyaopulparnyדנטין. באזורים ההיקפיים של הדנטין, מה שנקרא בין כדורימרחבים המייצגים אותו לא מסויידאזורים שנראים כמו חללים, משטחים כדוריים לא אחידים. הגדול ביותר מרחבים בין כדורייםנמצאים בכותרת השן, וקטנים אך רבים נמצאים בשורש, שם הם יוצרים שכבה גרגירית. בין כדוריהחללים לוקחים חלק בחילוף החומרים של הדנטין.

החומר העיקרי של הדנטין חודר על ידי צינוריות שיניים, שבהן עוברים תהליכים של דנטינובלסטים הנמצאים בעיסת השיניים (ראה עמ' 365) ונוזל הרקמה. מקורם של הצינוריות בעיסה, ליד המשטח הפנימי של הדנטין, ובצורת מניפה מתפצלת, מסתיימות על פני השטח החיצוניים שלה. נמצא בתהליכים של דנטינובלסטים אצטילכולין אסטראזממלא תפקיד חשוב בהעברת דחפים עצביים.

מספר הצינוריות בדנטין, צורתן וגודלן אינם זהים באזורים שונים. בצפיפות רבה יותר הם ממוקמים ליד העיסה. בשורש הדנטין של השן, הצינוריות מסתעפות לכל אורכה, ובכתר הן כמעט ואינן נותנות ענפים צדדיים ומתפרקים לענפים קטנים ליד האמייל. בגבול עם הצמנטום, גם צינוריות השיניים מסתעפות, נוצרות אנסטומוסינגבינם לבין עצמם ארקייד. חלק מהצינוריות חודרות את הצמנטום והאמייל, במיוחד באזור פקעות הלעיסה, ומסתיימות בנפיחות בצורת צלוחית. מערכת הצינוריות מספקת טרופיזם דנטין. לדנטין באזור החיבור עם האמייל יש בדרך כלל קצה מסולסל, מה שתורם לחיבור חזק יותר ביניהם. השכבה הפנימית של דופן צינוריות השיניים מכילה רבות פרה-קולגןסיבים ארגירופיליים, בעלי מינרליזציה גבוהה בהשוואה לשאר הדנטין.

בקטעים רוחביים של דנטין מורגשים קווים מקבילים קונצנטריים, שהמראה שלהם קשור כמובן למחזוריות של צמיחת הדנטין.

בין דנטין ל דנטינובלסטיםיש רצועה של פרדנטין, או לא מסויידדנטין, המורכב מסיבי קולגן וחומר אמורפי. בניסויים בשימוש בזרחן רדיואקטיבי, הוכח שדנטין גדל בהדרגה על ידי שכבת פוספטים בלתי מסיסים בפרדנטין. היווצרות הדנטין אינה נעצרת אצל מבוגר. אז, דנטין משני, או תחליף, המאופיין בכיוון מטושטש של צינוריות שיניים, נוכחות של מספר רב של בין כדורירווחים, יכולים להיות גם בפרדנטין וגם בעיסה (שיניים). שיניים נוצרים בהפרעות מטבוליות, עם תהליכים דלקתיים מקומיים. בדרך כלל הם ממוקמים ליד דנטינובלסטים, עם פעילותם קשורה היווצרות שיניים.

מקור התפתחותם הם דנטינובלסטים. כמות קטנה של מלחים יכולה לחדור לתוך הדנטין דרך החניכיים והצמנטום.

בטון ( צמנטום) מכסה את שורש השן והצוואר, כאשר בצורה של שכבה דקה הוא יכול לחדור חלקית לאמייל. המלט מתעבה לכיוון קודקוד השורש.

ההרכב הכימי של המלט מתקרב לעצם. הוא מכיל כ-30% חומר אורגני ו-70% חומר אנאורגני, ביניהם שולטים מלחי פוספט וסידן פחמתי.

על פי המבנה ההיסטולוגי מבדילים בין מלט תאי, או ראשוני, ומלט תאי, או משני. מלט אצלולרי ממוקם בעיקר בחלק העליון של השורש, ותאי - בחלקו התחתון (איור 265). בשיניים מרובות שורשים, צמנטום תאי מתרחש בעיקר בהסתעפות השורשים. צמנט תאים מכיל תאים - צמנטוציטים, סיבי קולגן רבים שלא יש מסוייםנטייה .בגלל זהמלט סלולרי במבנה ובהרכב מושווה עם סיבי גסרקמת עצם, אך בניגוד אליה, היא אינה מכילה כלי דם. למלט סלולרי עשוי להיות מבנה שכבות.

מלט נטול תאים אינו מכיל תאים ולא תהליכים שלהם. הוא מורכב מסיבי קולגן וחומר הדבקה אמורפי המונח ביניהם. סיבי קולגן פועלים בכיוונים אורכיים ורדיאליים. סיבים רדיאליים ממשיכים ישירות לתוך הפריודונטיום ובהמשך בצורה של סיבים מחוררים הם חלק מעצם המכתשית. מבפנים, הם מתמזגים עם סיבי הקולגן הרדיאליים של הדנטין.

אספקת המלט מתבצעת בצורה דיפוזית דרך כלי הדם החניכיים. זרימת הנוזלים בחלקים הקשים של השן מתרחשת עקב מספר גורמים: לחץ דם בכלי העיסה והפריודונטיום, המשתנה עם שינויי הטמפרטורה בחלל הפה בזמן נשימה, אכילה, לעיסה וכו'. הנתונים על נוכחות אנסטומוזות של צינוריות שיניים עם תהליכים של תאי מלט. חיבור כזה של הצינוריות משמש כמערכת תזונתית נוספת לדנטין במקרה של הפרה של אספקת הדם לעיסה (דלקת, הוצאת העיסה, מילוי תעלת השורש, זיהום של החלל וכו').

עיסת ( pulpa dentis), או עיסת שיניים, ממוקמת בחלל הכתר של השן ובתעלות השורש. הוא מורכב מרקמת חיבור סיבית רופפת, שבה נבדלות שלוש שכבות: היקפית, ביניים ומרכזית (ראה איור 264).

השכבה ההיקפית של העיסה מורכבת ממספר שורות של תאים מרובי עיבוד בצורת אגס - דנטינובלסטים, המאופיינים בבזופיליה בולטת של הציטופלזמה. אורכם אינו עולה על 30 מיקרון, רוחב - 6 מיקרון. הגרעין של הדנטינובלסט נמצא בחלק הבסיסי של התא. תהליך ארוך נמשך מהמשטח האפיקי של הדנטינובלסט וחודר לתוך צינור השיניים. מאמינים שתהליכים אלה של דנטינובלסטים מעורבים באספקת מלחים מינרליים לדנטין ולאמייל. תהליכים רוחביים של דנטינובלסטים קצרים. בתפקודם, דנטינובלסטים דומים לאוסטאובלסטים בעצמות. פוספטאז אלקליין נמצא בדנטינובלסטים הממלא תפקיד פעיל בתהליכי הסתיידות של רקמות שיניים, ובתהליכים שלהם, בנוסף, נמצאו מוקופרוטאינים. בשכבה ההיקפית של העיסה נמצאים סיבי קולגן לא בשלים. הם עוברים בין התאים וממשיכים הלאה לתוך סיבי הקולגן של הדנטין.

שכבת הביניים מכילה סיבי קולגן לא בוגרים ו תאים קטנים, אשר עוברים התמיינות, מחליפים דנטינובלסטים מיושנים.

השכבה המרכזית מורכבת מתאים רופפים, סיבים וכלי דם. בין הצורות התאיות של שכבה זו, יש אדוונטציאליתאים, מקרופאגים ופיברובלסטים. סיבי ארגירופילים וקולגן נמצאים בין תאים. לא נמצאו סיבים אלסטיים בעיסה הדנטלית.

לעיסה הדנטלית חשיבות מכרעת בתזונה ובחילוף החומרים של השן. הסרת העיסה מאטה בחדות תהליכים מטבוליים, משבשת את ההתפתחות, הצמיחה והתחדשות של השן.

חיבור שיניים. השן מתחזקת במכתשית של הלסת בעזרת חניכיים ואיחוי של אפיתל הקשקשי השכבתי של קוטיקולה של צוואר השן.

הפריודונטיום (פרימנטום) נוצר על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה, המורכבת מצרורות עבים של סיבי קולגן, העוברים בעיקר בכיוונים אופקיים ואלכסוניים. פריודונטיום לא רק מחזיק את השן בשקע הלסת, אלא גם סופג את לחץ הלעיסה, וגם בזכות מספר גדולקצוות הקולטן הם האזור הרפלקסוגני.

אפיתל החניכיים הוא קרטיניזציה קשקשית מרובדת, במיוחד על פני השטח הוסטיבולרי. מתחת לאפיתל נמצאת צלחת רקמת חיבור משלו, אשר התמזגה בחוזקה עם הפריוסטאום של המכתשית. אין בלוטות בחניכיים. בין פני השן למסטיק יש כיס, שתחתיתו ממוקמת בגובה המפגש של אמייל ומלט.

הפרה של שלמות הקשר הדנטוגינגיבל עלולה להוביל לזיהום ודלקת.

וסקולריזציהועצבנות. כלים (הסתעפות של העורק המקסילרי) יחד עם עצבים (הסתעפות של העצב הטריגמינלי) נכנסים לחלל השן דרך התעלות הראשיות והנוספות הממוקמות בשורש השן. עורקים נכנסים לשורש השן עם גבעול אחד או יותר. מסתעף בעיסה לרבים אנסטומוסינגנימים, הם נאספים יותר לתוך הווריד. מספר קטן של נימים לימפתיים נמצאו בעיסה.

העצבים יוצרים שני מקלעות בעיסה הדנטלית: העמוק יותר מורכב בעיקר מסיבים מיאליניים, השטחי יותר מורכב מסיבים ללא מיאלין. הענפים הסופיים של קולטני העיסה קשורים לעתים קרובות בו-זמנית עם רקמת החיבור וכלי העיסה (קולטנים רב ערכיים). דנטינובלסטים שזורים בצפיפות בקצוות הדקים של העצב הטריגמינלי.

שאלת מהות הרגישות לדנטין לא נפתרה סופית.

חוקרים רבים מכחישים את הנתונים על חדירת קצות העצבים לצינוריות השיניים, אם כי קצוות נמצאים לעתים בחלקים הראשוניים של צינוריות אלו (איור 266).

ייתכן כי המנגנון ההידרודינמי של גירוי של קצות העצבים הממוקמים בחלקים הפנימיים של צינוריות השיניים (העברת לחץ עמודה) ממלא תפקיד מסוים בהתרחשות הכאב. עצמות נוזליותמסתובב דרך צינוריות השיניים לטרמינלים של נוירונים תחושתיים).

שינויים בגיל. במהלך 12-15 השנים הראשונות לחיים, חל שינוי רצוף של שיני חלב לשיניים קבועות. השן הטוחנת הגדולה (הטוחנות הראשונה) בוקעת תחילה, לאחר מכן החותכות המרכזיות והצדדיות, בגיל 9-14 בוקעות קדם טוחנות וניבים, ורק בגיל 20-25 - "שן הבינה".

במקביל לגיל, חלים שינויים הדרגתיים בהרכב הכימי ובמבנה השיניים. אמייל ודנטין על משטחי הלעיסה שלהם נמחקים. האמייל דוהה ועלול להיסדק, רובד מינרלי מופקד עליו. תכולת התרכובות האורגניות באמייל, בדנטין ובצמנט יורדת, בעוד שכמות החומרים האנאורגניים עולה. בהקשר זה, חדירות האמייל, הדנטין והמלט למים, יונים, אנזימים, חומצות אמינו וחומרים אחרים נחלשת. עם הגיל, הניאופלזמה של הדנטין נעצרת כמעט לחלוטין, בעוד שכמות המלט בשורש השן עולה. עיסת השן עוברת ניוון עם הגיל כתוצאה מתזונה לקויה הנגרמת משינויים טרשתיים בכלי שלה. במקביל, מספר האלמנטים הסלולריים יורד. בדנטינובלסטים יש הפחתה בחלק ניכר מאברוני התא, והפעילות הפינוציטוטית של התא יורדת.

דנטינובלסטיםהופכים לדנטינוציטים. סיבי קולגן מתגסים. לאחר 40-50 שנים בפריודונטיום, לעתים קרובות מתגלים שינויים טרשתיים בכלי הדם.

הִתחַדְשׁוּת. התחדשות השיניים איטית מאוד ולא שלמה. כאשר הדנטין ניזוק או מגורה בתהליך עששת, נוצרת בשן כמות קטנה של דנטין חלופי, או משנית, מצד העיסה כנגד מוקד הנזק. תהליך זה מלווה בהתחדשות של השכבה ההיקפית של העיסה באמצעות התמיינות האלמנטים התאיים של אזור הביניים והפיכתם לדנטינובלסטים. כמו כן מוצג כי ב דנטינובלסטישכבת העיסה בכל שלבי התפתחות השן מכילה תאים בעלי יכולת להתרבות. היווצרות דנטין מתרחשת כשבועיים לאחר הפציעה. תהליך זה מתחיל עם הופעת הפרדנטין. סיבים בחומר הטחון של הדנטין החלופי, בניגוד לראשוני פריפולפלהדנטין מסודרים ללא סדר מסוים. עד סוף השבוע הרביעי, פרדנטין מסוייד. הצינוריות של הדנטין החלופי לא מיושרות ומסועפות מאוד חלשות. המלט של השן מתחדש בצורה גרועה. שיקום האמייל לאחר נזק לשן אינו מתרחש כלל. כאשר האמייל נחשף לגורמים פתוגניים, האמייל מגיב עם היווצרות של אזורים היפרמינרליזציה.

לוֹעַ

בלוע, בדרכי הנשימה ו מערכת עיכול. הוא מבחין בין שלוש מחלקות בעלות מבנה שונה: אף, פה וגרון. כל אחת מהמחלקות הללו שונה מהשנייה במבנה הקרום הרירי.

הקרום הרירי של חלק האף של הלוע מכוסה אפיתל ריסי רב שורות, מכיל בלוטות מעורבות (סוג הנשימה של קרום רירי).

הקרום הרירי של חלקי הפה והגרון מרופד באפיתל שכבות (קשקשי), הממוקם על הלמינה פרופריה של הקרום הרירי, שבו ישנה שכבה מוגדרת היטב של סיבים אלסטיים. בבסיס התת-רירי שוכנים החלקים הסופיים של בלוטות ריריות מורכבות. צינורות ההפרשה שלהם נפתחים על פני האפיתל. הקרום הרירי והתת-רירית של הלוע צמודים קיר שרירי(אנלוגי של הקרום השרירי), המורכב משתי שכבות של שרירים מפוספסים - האורך הפנימי והטבעתי החיצוני. בחוץ הלוע מוקף פתאומיותצדף.

אמייל ( אמייל)- הכי רקמה קשהשל גוף האדם, המכסה את עטרת השן. על פי ההרכב הכימי, 96 ... 97% של אמייל מורכב תרכובות אנאורגניות, 3...4% יוצרים רכיבים אורגניים. בין התרכובות האנאורגניות, חלק הארי הם מלחי סידן פוספט, אשר בצורת גבישים הידרוקסיאפטיט, יוצרים בסיס מוצק של אמייל. תכולת אמייל נמוכה משמעותית של סידן פחמתי ופלואוריד. המרכיב האורגני של האמייל הוא חלבוני גליקופרוטאין, מתוכם פיבריל עדיןמטריצת אמייל. קוֹטֶר גליקופרוטאיןפיבריל הוא בערך 25 ננומטר. היחידה המבנית והתפקודית של האמייל היא פריזמת האמייל. זהו צרור של סיבים, שביניהם נמצאים גבישים. הידרוקסיאפטיטסִידָן.קוטר מנסרת האמייל הוא 3...5 מיקרומטר, היא מדללת קרוב יותר לקצוות. לכל פריזמת אמייל מהלך מתפתל (בצורת S) והיא נוצרת כתוצאה מפעילות תא - אמילובסט.

אמילובלסטים(אבלובלסטים) - תאים גליליים. יש להם גרעין מוגדר היטב, מפותח מיטוכונדריהמנגנון, רטיקולום אנדופלזמי גרגירי, קומפלקס גולגי. המיטוכונדריה ממוקמות בעיקר ברטיקולום הבסיסי, האנדופלזמי - בחלק האפיקלי של התא.החלק האפיקי מכיל סגור בצפיפות גליקופרוטאיןסיבים (פילאמנטים) שמהם נוצר החוט הצירי של האמילובסט. שחרור תוצרים של פעילות סינתטית של אמילובלסטים מתבצע באמצעות צמיחה מיוחדת בחלק העליון של התא, מה שנקרא תהליך Toms. יש לזכור שלאמילובלסטים יש את התכונות המורפולוגיות המתוארות רק במהלך ההיסטוגנזה של רקמות השן. עד להיווצרות מלאה של השן, האמיילבלסטים מצטמצמים: השאריות של האחרון (תהליכי Toms) נשמרים רק כחלק מקוטיקולת האמייל.

באמייל של השן שנוצרה בין הפריזמות הבודדות יש פחות מסויידחומר דבק. בשל צורת ה-S של מנסרות האמייל על חתך אורכי (חתך) של האמייל, חלק מהמנסרות נחתכות לאורך, אחרות לרוחב. זה יוצר חילופין של קווים בהירים וכהים (מה שנקרא קווים מופיעים). W r e g e r a). בנוסף לקווי שרגר, ניתן להבחין בקווי רציוס דקיקים מקבילים גם בחתכים האורכיים של האמייל, שהתרחשותם קשורה לצמיחה תקופתית והחלפת פריזמות.

באמייל, ישנם אזורים עם תכולה נמוכה של הרכיב האנאורגני ( לא מסויידאזורים), הנקראים לוחות וחבילות אמייל. באזורי חדירה לאמייל של תהליכים של תאי דנטינובלסט, נוצרות עיבויים בצורת צלוחית של התהליכים, הנקראים צירי אמייל.

פני האמייל מכוסים בציפורן - קליפה דקה צפופה שנוצרה על ידי שאריות של אמילובלסטים. חבילות אמייל הן רק על גבול האמייל עם דנטין. צלחות וחבילות הופכים לרוב לאתר החדירה לשן הזיהום. האמייל מתקשר עם הדנטין באמצעות גדילים הדדיים דמויי אצבעות. בשן שנוצרה, הוא נשאר רק על המשטחים הצדדיים של הכתר; על משטח הלעיסה של השן, קוטיקולת האמייל נמחקת מהר מאוד. מעל לציפורן הציפורן יש שכבה דקה של גליקופרוטאין - פאמייל אליקל.

דנטין ( דנרינום)- רקמה קשה של השן המהווה את הבסיס שלה. מונח בשורש, בכתר ובצוואר. מאחורי המבנה, הוא דומה לרקמת עצם, אולם בניגוד לזו האחרונה, הוא אינו מכיל אלמנטים תאיים וכלי דם משלו. דנטין מכיל 72% תרכובות אנאורגניות ו-28% חומר אורגני. מבין החומרים האנאורגניים, מלחי סידן ומגנזיום פוספט הם הנפוצים ביותר, וסידן פלואוריד נמוך. המרכיב האורגני של הדנטין הוא קולגן.סוג II.

מאחורי המבנה, הדנטין הוא הצטברות של צרורות של סיבי קולגן, שביניהם נמצא החומר הטחון. בכיוון הרדיאלי, הוא מחורר על ידי צינוריות שיניים (תעלה בג ו). יש להם תהליכים תאים - דנטינובלסטים, שגופם מונח בעיסה של השן. קרוב יותר לעיסה ממוקם דנטין ליד עיסת, באופן שטחי - מעטפת. עבור דנטין מעטפת, הכיוון הרדיאלי האופייני של סיבי קולגן (סיבי K o ר f א), פחות רוויה עם צינוריות שיניים. בדנטין העיסתי, לסיבי הקולגן יש כיוון משיק.

בתהליך ההיסטוגנזה של רקמות השן, דנטין המעטפת נוצר מעט מוקדם יותר מהעיסה.

על סף דנטין ועיסה דנטלית מקומית פ r e d e n-t ו-n, המורכב מ ללא עזרהסיבי קולגן וחומר טחון התחום על ידי כדורים מסויידדנטין. יש להם שם בין כדוריחלל, או בין כדורידנטין. המידות הגדולות ביותראֲתַר בין כדורידנטין קיים בכותרת השן. בשורש דנטין על הגבול עם הכדור מלט מסויידהדנטין הם קטנים, בין כדורירווחים יוצרים את מה שנקרא שכבה גרגירית Toms.

היסטוגנזה ותפקוד הדנטין קשורים קשר בל יינתק עם פעילותם של תאי דנטינובלסט (אודנטובלסטים).מדובר בתאים בצורת אגס בגודל 6X30 מיקרומטר, מהחלק הקודקוד המצומצם שיוצא תהליך מסועף ארוך. גופות הדנטינובלסטים ממוקמות באזור ההיקפי של עיסת השיניים, על הגבול עם הדנטין. שלוחים דניטינובלסטיםדרך צינוריות שיניים חודרים עמוק לתוך הדנטין. במקביל, חלק מהתהליכים מגיע לאמייל השן, ויוצרים בו נפיחות בצורת צלוחית, מה שנקרא צירי אמייל. הגרעינים של דנטינובלסטים ממוקמים בחלק הבסיסי של התאים, הציטופלזמה היא בזופלטית, עדינה. לדנטינובלסטים יש רטיקולום אנדופלזמי גרגירי מפותח היטב, מיטוכונדריהמנגנון, אלמנטים של מתחם גולגי. תוצר הפעילות הסינטטית של הדנטינובלסטים הוא קולגן, ממנו נוצרים סיבי קולגן של דנטין. בשן שנוצרה, באמצעות תהליכים של דנטינובלסטים, הדנטין מסופק בחומרי הזנה ( גליקופולימרים, מלח מינרלי). הרגישות של דנטין לגירויים מכניים ותרמיים קשורה גם לתפקוד הקולטנים של דנטינובלסטים.

במקרה של פגיעה בדנטין של השן שנוצרה תהליך פתולוגיהפעילות הסינתטית של דנטינובלסטים מופעלת. כתוצאה מכך, דנטין משני מונח על הצד של עיסת השן באזור הנגדי לפגם. הדנטין המשני מכיל הבדלים במספר, בכיוון ובהסתעפות של צינוריות שיניים, כמו גם הפרות של תהליכי מינרליזציה. דנטין משני מופרד תמיד מהראשוני על ידי קו כהה. הצטברויות קטנות של דנטין משני בעיסה של השן נקראות שיניים, או אבני עיסת.

בטון ( ce mentum) - רקמה קשה המכסה את הדנטין של שורש השן. מאחורי הבניין מזכיר סיבים גסיםרקמת עצם. 70% מהמלט הם רכיבים אנאורגניים (סידן פוספט ומלחי קרבונט), 3O% הם תרכובות אורגניות. סיבי הקולגן של המלט בנויים מהאחרון. האלמנטים התאיים של המלט - צמנטוציטים - דומים לאוסטאוציטים במבנה ובתפקוד. רקמת עצם. לצמנטוציטים יש צורה מצולעת מוארכת, שקרבחללים ובתעלות של החומר העיקרי של המלט. צמנטוציטים מעבדים אנסטומוז עם תהליכים של דנטינובלסטים וצמנטוציטים סמוכים. צמנטוציטים נוצרים מצמנטובלסטים, אשר, בתהליך ההיסטוגנזה של רקמות השן, מסנתזים באופן פעיל את החומר הבין-תאי של המלט.

ישנם שני סוגים של מלט - ראשוני (תאי) ומשני (תאי). מלט נטול תאים ממוקם בחלק העליון של השורש, קרוב יותר לצוואר השן. הוא אינו מכיל אלמנטים סלולריים. מלט סלולרי, הכולל בנוסף לסיבי הקולגן והדבק העיקרי צמנטוציטים המרוכזים בעיקר בחלק העליון של השורש, ובשיניים מרובות שורשים - באזור ההסתעפות של השורש.

עיסת ( פולפה)- רקמה רכה של השן, המספקת תזונה, עצבנות, הגנה והתחדשות של רקמות השן. הוא בנוי מרקמת חיבור רופפת הממלאת את תא העיסה של עטרת השן ותעלות השורש. ישנם שלושה אזורי עיסת שונים במבנה ובתפקוד: מרכזי, ביניים והיקפי. אזור היקפי (טרום-דנטילי) של העיסה בנוי מסיבים לא בוגרים של קולגן (פרה-קולגני) וממוקם במספר שכבות של גופי דנטינובלסט. חלק מסיבי הפרה-קולגן הממוקמים בין גופי הדנטינובלסטים ממשיך ישירות אל סיבי הקולגן של הדנטין.

באזור הביניים של עיסת השן, דנטינובלסטים לא בשלים מקומיים ( פרדנטינובלסטים) וסיבי פרה-קולגן. האזור המרכזי של העיסה מכיל צרורות נוירווסקולריות, קולגן וסיבים רשתיים, אלמנטים תאיים של רקמת חיבור רופפת: פיברובלסטים, מקרופאגים, בלתי מובחןתאים ספונטניים וכדומה.

פריודונטיום ( re riodontium) - רקמת חיבור צפופה, המבטיחה את קיבוע השן בשקע של תהליך המכתשית של הלסת העליונה או התחתונה. הפריודונטיום נקרא גם רצועת השיניים. הוא נוצר על ידי צרורות עבים של סיבי קולגן, אשר, בעלי כיוון מפותל (בצורת S), שומרים על השן בהשעיה. מצד אחד, סיבי קולגן חניכיים שזורים לתוך המלט של שורש השן, מהצד הנגדי - לתוך הפריוסטאום של תהליך המכתשית. באזור צוואר השן, הפריודונטיום יוצר רצועה דנטלית מעגלית. חלק מסיבי הקולגן של המלט, בעלי כיוון רדיאלי, עובר דרך הפריודונטיום. הם ארוגים ישירות לתוך הפריוסטאום של alveoli ונקראים סיבים פורצי דרך. חניכייםהרצועה מכילה מספר לא מבוטל של קצות עצבים הרגישים לשינויי לחץ, שבגללם חלקיקים זרים מוצקים מוצאים את עצמם בקלות במזון רך.

אִטוּםפריודונטיום מסופק על ידי חיבור הדוק של האפיתל הקשקשי השכבתי של החניכיים עם הציפורן של האמייל של צוואר השן. הפרת שלמות הצומת החניכיים עלולה לגרום לזיהום של הפריודונטיום ולהתפתחות של תהליך דלקתי בפריודונטיום. האפיתל של לוחית השיניים גדל בהדרגה לתוך המזנכיים, השוכן עמוק יותר, ויוצר רכס שיניים. כחלק מהאחרון מתחילות להופיע הצטברויות כדוריות נפרדות של תאי אפיתל - מה שנקרא ניצני שיניים. Mesenchyme גדל לעבר האפיתל של כל ניצן שיניים. כתוצאה מכך, בתחילת החודש השלישי של העובר, כליית השן מתחילה להידמות לזכוכית הפוכה דו-דפנות, הנקראת איבר האפיתל הדנטלי.

באיבר האפיתל הדנטלי מבחינים בין תאים פנימיים, חיצוניים וביניים. האחרונים יוצרים את עיסת איבר השיניים. המזנכימה שצומחת לאיבר האפיתל הדנטלי נקראת הפפילה הדנטלית. תאי פני השטח שלו סמוכים ישירות לתאים הפנימיים של איבר האפיתל הדנטלי. המזנכימה הצפופה המקיפה את איבר השיניים מבחוץ ומלמטה נקראת שק השיניים. באחרונים נבדלים תאים פנימיים הסמוכים לפפילה הדנטלית, ותאים חיצוניים הממוקמים קרוב יותר לבסיסי העצם של תהליכי המכתשית. כל המבנים הללו הם המקור להתפתחות אוכלוסיות תאים עצמאיות ובהתאם, שונות

השלב השלישי של התפתחות השן מתחיל בחודש הרביעי של העובר ומורכב מיצירת רקמות שיניים. דנטין נוצר תחילה: תאי פני השטח של המזנכימה של הפפילה הדנטלית מתפתחים לדנטינובלסטים. האחרונים מסנתזים קולגן וחומר אמורפי באופן פעיל, וסיבי קולגן נוצרים מקולגן, וכאשר הם נדחפים, נוצר דנטין. התאים הפנימיים של איבר האפיתל הדנטלי הופכים לאנמלובלסטים. האחרונים מתחילים בסינתזה של גליקופרוטאין, שהמולקולות שלהם, לאחר עזיבת התאים, מאורגנות לחוטים דקים. צרורות של חוטים יוצרים מנסרות אמייל במהלך הזריקה. דנטין ואמייל שזה עתה נוצרו מקלפים בהדרגה דנטינובלסטים מאמינובלסטים, וכתוצאה מכך דנטינובלסטים ממוקמים קרוב יותר לפפילה הדנטלית, ואמיילבלסטים - לפני השטח של הכתר של השן העתידית. העיסה ושכבת התאים החיצונית של איבר האפיתל הדנטלי מצטמצמות ועם השלמת האמילוגנזה, יחד עם החלקים האפיקליים של האמיילבלסטים יוצרים את ציפורן האמייל.

בתהליך שקיעת האמייל והדנטין נקבעת צורת עטרת השן. אמייל מופקד על קו הגבול של הכתר ושורש השן העתידי. ממוקמים בגבול זה, אמילובלסטים לא בשלים מתרבים ושוקעים בהדרגה לתוך המזנכיים, השוכן עמוק יותר, ויוצרים תצורה צינורית, הנקראת מעטפת שורש האפיתל (Hertwig). במהלך צמיחת מעטפת השורש, תאים מזנכימליים הנמצאים במגע עם פני השטח הפנימיים שלו הופכים לאודנטובלסטים ומתחילים לייצר דנטין שורש. הדנטין מכסה בהדרגה את החלק האמצעי של הפפילה הדנטלית, שממנו מתפתחת עיסת השיניים. התאים הפנימיים של שק השיניים מולידים את הצמנטום של השן, התאים החיצוניים של שק השיניים משמשים מקור להתפתחות חניכיים. יש לזכור כי המלט נוצר בתקופה הפוסט-עוברית של אונטוגניה מיד לפני בקיעת השן. לכן, האמייל היא רקמת השן היחידה שמקורה אקטודרמלי (אפיתל). דנטין, עיסת, צמנטום ופריודונטיום מתפתחים מהמזנכימה של הפפילה הדנטלית ושק השיניים. חֵלֶק מנותקיםאלמנטים תאיים של מעטפת שורש האפיתל עשויים להישאר מפוזרים בפריודונטיום. אלה הם מה שנקרא שרידי אפיתל של מלאסה, שיכולים להיות המקור להתפתחות של ציסטות דנטליות. תהליך בקיעת השיניים קשור לעלייה בפעילות הסינתטית של האלמנטים התאיים של עיסת השיניים, כמו גם לשגשוג של דנטינובלסטים באזור מעטפת השורש. כתוצאה מהצטברות החומר הבין-תאי העיקרי, הלחץ עולה על הרקמות שכבר נוצרו של עטרת השן, אשר מסתיים בחיתוך הכתר מעל פני השטח של התהליכים הפלסט-אלוואולריים של האפיתל. שיני חלב בוקעות בין החודש השישי לשש שנות חייו של ילד. שיני חלב פועלות עד 12 שנים.

הנחת השיניים הקבועות מתבצעת בסוף הרביעי - תחילת החודש החמישי של העובר מהאפיתל של לוחית השיניים מאחורי הנחת שיני חלב. היסודות של טוחנות גדולות מופיעות רק בשנה הראשונה או הרביעית לחיים. ראשית, חלב ושיניים קבועות שוכבות במכתשות נפוצות, עם הזמן נוצר ביניהן קרום עצם. בשש או שבע שנים, כאשר הגיע הזמן להחליף שיני חלב בשיני חלב קבועות, אוסטאוקלסטים הורסים את קרום העצם ואת שורש שן החלב. בפעולת הלחץ המופיע בעיסת השיניים הקבועות כתוצאה מהפעלת הפעילות הסינתטית של פיברובלסטים, כתר השן נדחק מעל פני התהליכים המכתשיים. שיני חלב מוחלפות בשיניים קבועות בין גיל 6 ל-12 שנים. השן הטוחנת הגדולה (הטוחנה הראשונה) בוקעת ראשונה; בגיל 12 מתפרצת הטוחנה השנייה; הטוחנת השלישית ("שן בינה") בוקעת בגיל 20-25 או עלולה שלא להתפרץ כלל.

עם הגיל, התכונות של רקמות השיניים משתנות. על משטח הלעיסה של השן, האמייל והדנטין נמחקים חלקית.

מיצרים של שלושה זוגות גדולים בלוטות הרוק- פרוטיד, תת הלסת ותת לשוני. זה כולל גם את הסוד של בלוטות הרוק הקטנות שתוארו לעיל - שפתיים, בוקאליות, פלאטינות ולשוניות. מאחורי המקום של אנאורגנית . יש עלייה בכמות המלט על שורשי השן, ניוון עיסת כתוצאה מהידרדרות בטרופיזם, דנטינובלסטים הופכים לדנטינוציטים ותהליך ניאופורמציה של דנטין נעצר. התגובה לנזק מרקמות שונות של השן אינה זהה. אמייל לאחר נזק אינו מחודש. דנטין ועיסה מגיבים לנזק או לגירוי של השן על ידי תהליך עששתי על ידי ריבוי פרדנטינובלסטיםוהפיכתם לדנטינובלסטים, על ידי חיזוק הפעילות הסינתטית של האחרונים. כתוצאה מכך, דנטין משני מונח על דופן עיסת השן באזור הנזק. המלט של השן מתחדש בצורה גרועה.

לוע (גרון, לוע)- תעלה בצורת חרוט באורך 12-14 ס"מ המחברת את חלל הפה עם הוושט. הלוע חוצה את דרכי העיכול ודרכי הנשימה. דופן הלוע בנוי מארבעה ממברנות - רירית, תת-רירית, שרירית ואדונטית. ישנם שלושה חלקים של הלוע - ינשוף, פה וגרון.

הקרום הרירי של קטע האף מכוסה באפיתל ריסי רב-שכבתי חד-שכבתי (סוג נשימתי). בלוקליזציה של בלוטות הלב, diverticula, כיבים וגידולים של הוושט מתרחשים לעתים קרובות. הצלחת השרירית של הממברנה הרירית נוצרת על ידי צרורות בכיוון האורך של מיוציטים חלקים, שביניהם מקלעות של סיבים אלסטיים. התת-רירית של הוושט נוצרת על ידי רקמת חיבור רופפת, המאכלסת את חלקי ההפרשה הסופיים של בלוטות הוושט. מאחורי המבנה מדובר בבלוטות מלוכלכות-צינוריות מסועפות מורכבות עם הפרשה מסוג ריר. בלוטות עצמיות מרוכזות בעיקר על פני הגחון של השליש העליון של הוושט. שכבות שטוחות לא קרטיניזציההאפיתל של קריפטות השקדים חודר בצפיפות עם לימפוציטים רבים וגרנולוציטים נויטרופיליים, וכתוצאה מכך הוא נקרא אפיתל רשתית. בחלל הקריפטים ניתן לראות אפיתליוציטים מפולפים, לימפוציטים שנדדו לכאן מהזקיקים וכן חלקיקים זרים. דלקת של שקדים פלטין נקראת דלקת שקדים.

גלוטקוביהשקד ממוקם באזור דופן הגב של הלוע, בין פתחי צינורות השמיעה. הגידול הפתולוגי של רקמות השקד הלוע כתוצאה מהתהליך הדלקתי בו נקרא אדנואידים. השקד הלשוני ממוקם בקרום הרירי של שורש הלשון. בתחתית הקריפטים שלו נפתחים מיצרי הפרשה של בלוטות הרוק של הלשון, שסודם מבטיח את שטיפת הקריפטים. שקדים צינוריים מונחים סביב פתחי צינורות השמיעה ומגנים על חלל האוזן התיכונה מפני חדירת פתוגנים. התת-רירית יוצרת קפסולת רקמת חיבור סביב השקדים, שממנה צומחות מחיצות רקמת חיבור עמוק לתוך הפרנכימה. כלפי חוץ מהתת-רירית שוכבים סיבי שריר מפוספסים.

השקדים הפלאטיניים מתחילים להיווצר בחודש השלישי של העובר מהזוג השני של כיסי הזברה. היווצרות השקד הלוע מתבצעת בחודש הרביעי, הלשוני - בחודש החמישי של העובר. ההתפתחות המקסימלית של השקדים מושגת ב יַלדוּת. במהלך ההתבגרות, נצפה תהליך של אינבולוציה חילונית (התפתחות הפוכה) של השקדים.

התפתחות השן (שלב איבר האמייל)

עם הגדלה קטנה של המיקרוסקופ, קחו בחשבון את המבנה, הדומה בצורתו לזכוכית בעלת קירות כפולים - זוהי כליית שן (איבר אמייל) המחוברת ללוחית השיניים באמצעות חוט תאים - הצוואר. המזנכימה, הקבורה באיבר האמייל, נקראת הפפילה הדנטלית, וזה שמקיף אותה מיד נקרא שק השיניים. תאי אפיתל של איבר האמייל הגובלת שק השיניים נקראיםתאים חיצוניים של איבר האמייל. התאים הבאים במגע עם הפפילה הדנטלית הם פריזמטיים ונקראים תאי אפיתל פנימיים של איבר האמייל. בתוך כליית השן נמצאת עיסתה. שרטוט וסימון: 1. איבר אמייל: א) אפיתל חיצוני; ב) עיסת; ג) אפיתל פנימי. 2. פפילה דנטלית. 3. נרתיק שיניים. 4. הצוואר של איבר האמייל.

¨ לאחר שלמדת ההכנה, שמות את מבני השן, שהם המקור להתפתחות מרכיביה הרכים והקשים.

¨ תהליך היווצרות שיני חלב ממשיך בתקופה שלאחר העובר. איזה חלק של השן נוצר בזמן זה?

¨ בהכנת איבר האמייל של השן ניתן לראות שלושה סוגי תאים: פנימיים, חיצוניים ובינוניים. מי מהם ייקח חלק ביצירת האמייל, מה שמם?

התפתחות שיניים (שלב היווצרות דנטין ואמייל)

מוכתם בהמטוקסילין ואאוזין.

עם הגדלה קטנה של המיקרוסקופ, מצא את איבר האמייל וקבע את השלב המאוחר של התפתחות השן. בחלק העליון של הפפילה הדנטלית מתבדלים אלמנטים תאיים, אשר מקבלים צורת ציר. אלו הם אודנטובלסטים. מעליהם מניחים דנטין המורכב משתי שכבות: בהיר - פרדנטין ושכבה כהה יותר (ורודה) עשירה במלחי גיר - דנטין. שכבת אמייל רחבה למדי נראית מעל שכבת הדנטין. ברקמת החיבור שמסביב מתרחש תהליך היווצרות עצם המכתשית. שרטוט וסמן: 1. אפיתל פנימי של איבר האמייל (אנמלובלסטים). 2. אמייל. ז דנטין שיחות 4. דנטין חישובים שגויים.

¨ שם את התאים הלוקחים חלק ביצירת הדנטין, ואשר - ביצירת האמייל. מאילו יסודות עובריים הם נוצרים?

¨ מלט נראה בהכנת השן. אילו תאים מעורבים ביצירתו?

¨ נעשו הכנות מכתר ושורש השן. איך להבדיל ביניהם?

¨ עיסת השן הוסרה. איך זה ישפיע על חילוף החומרים בדנטין ובאמייל?

PALATAL MYGDALIK.

מוכתם בהמטוקסילין ואאוזין.

עם הגדלה קטנה של המיקרוסקופ, ניתן לראות כי מבנה השקד מבוסס על קפלי הקרום הרירי, שבצלחת שלו נמצאים זקיקים לימפתיים רבים. העמקת האפיתל בין. עם מצמדים יוצרים קריפטות. שימו לב לעובדה שהאפיתל הקשקשי השכבתי הלא קרטיני והרירית lamina propria חודרים עם לימפוציטים וגרנולוציטים נויטרופיליים. בחוץ, השקד מכוסה בקפסולת רקמת חיבור. שרטוט וסמן: 1. קריפטה. 2. אפיתל קשקשי שכבתי: א) לא הסתנןלויקוציטים; ב) הסתנןלויקוציטים. 3. צלחת משלו: ג) בלוטות לימפה. 4. קפסולת שקדים.

¨ מהן התכונות של האפיתל המכסה את השקד?

¨ אילו תאים מלבד אפיתליוציטים נמצאים באפיתל הקשקשי השכבתי של השקד?

בעת ביצוע התפקיד העיקרי של החלק הקדמי של צינור העיכול - העיבוד המכני של המזון, המקום המוביל ניתן לשיניים. היעילות של עיבוד נוסף וספיגת המזון תלויה במידה רבה בהנחתה ובפיתוח הרגילים, במצב התקין של השיניים.

במהלך החיים מתפתחים 2 שינויים בשיניים. החלפת השיניים הראשונה נקראת נפילה או שיני חלב ומשרתת בילדות. בסך הכל יש 20 שיניים שנופלות - 10 כל אחת בלסת העליונה והתחתונה. שיניים נושרות מתפקדות בהרכב מלא עד 6 שנים. מגיל 6 עד 12, השיניים הנושרות מוחלפות בהדרגה בשיניים קבועות. מערך השיניים הקבועות מורכב מ-32 שיניים. הנוסחה של השיניים היא כדלקמן: 1-2 - חותכות, 3 - כלביות, 4-5 - קדם טוחנות, 6-7-8 - טוחנות.

שיניים מונחות מ-2 מקורות:

1. האפיתל של חלל הפה - אמייל השן.

2. Mesenchyme - כל שאר הרקמות של השן (דנטין, מלט, עיסת, חניכיים וחניכיים).

בשבוע ה-6 לעובר, האפיתל הקשקשי הלא-קרטיניזציה המרובד בלסת העליונה והתחתונה מתעבה בצורה של חוט בצורת פרסה - לוחית השיניים. לוחית שיניים זו טבולה עוד יותר במזנכיה הבסיסית. בליטות אפיתל מופיעות על פני השטח הקדמיים (הלביאליים) של לוחית השיניים - מה שנקרא ניצני השן. מהצד של המשטח התחתון, המזנכימה הדחוסה בצורת פפילה דנטלית מתחילה להילחץ לתוך כליית השן. כתוצאה מכך, ניצן שן האפיתל הופך לזכוכית הפוכה בעלת 2 קירות או סבך, הנקרא איבר האמייל האפיתל. איבר האמייל והפפילה הדנטלית מוקפים יחד במזנכיים דחוס - שק השיניים.

איבר האמייל האפיתל מחובר תחילה על ידי גבעול דק לרצועת השיניים. תאים של איבר האמייל האפיתל מתמיינים ל-3 כיוונים:

1. תאים פנימיים(בגבול עם הפפילה הדנטלית) - הופכים לתאים יוצרי אמייל - אמלובסטים.

2. תאי ביניים- הופכים לנבטים, יוצרים רשת בלולאה - עיסת איבר האמייל. תאים אלו מעורבים בהזנת האמלובלסטים, ממלאים תפקיד מסוים בבקיעת שיניים, ולאחר מכן משטחים ויוצרים את הקוטיקולה.

3. תאים חיצוניים- לשטח, לאחר התפרצות להתנוון.

מבחינה תפקודית, התאים החשובים ביותר של איבר האמייל הם התאים הפנימיים. תאים אלה הופכים לפריזמטיים מאוד ומתמיינים לאמלובלסטים. במהלך התמיינות באמלובלסטים, ה-EPS הגרגירי, הקומפלקס הלמלרי והמיטוכונדריה באים לידי ביטוי היטב. יתרה מכך, באמלובלסטים מתרחשת היפוך של הגרעין והאברונים (החלפה); בהתאם, מתרחשת היפוך של הקוטב האפיקי והבסיסי של התא. בקצה הקודקוד של האמלובלסטים יש תהליך דיסטלי של טומס, הוא מכיל סוד שהוכן לבידוד - הבסיס האורגני של האמייל (מטריקס האמייל). בחתכים, מטריצת האמייל מורכבת מתת-יחידות צינוריות זעירות עם חתך אובלי בקוטר של כ-25 ננומטר. מבחינה כימית, מטריצת האמייל מורכבת מחלבונים ופחמימות. תהליך הסרת האמייל קשור ליחידות משנה צינוריות - בכל צינור נוצר גביש 1 של סידן פוספט וכך נוצרות מנסרות אמייל. מנסרות אמייל מודבקות יחד עם מסת הדבקה אורגנית וקולעות עם הסיבים העדינים ביותר. לאחר היווצרות האמייל, האמלובלסטים מתנוונים.

במקביל להיווצרות האמייל שכבה עליונהתאי פפילה דנטליים מתמיינים לאודנטובלסטים ומתחילים ליצור דנטין. תחת מיקרוסקופ אלקטרונים, אודנטובלסטים הם תאים מוארכים מאוד עם EPS גרגירי מוגדר היטב, קומפלקס למלרי ומיטוכונדריה. בקצה הקודקוד יש להם תהליך דיסטלי. אודונטובלסטים מייצרים את החלק האורגני של החומר הבין-תאי של הדנטין (סיבי קולגן וחומרים אורגניים של החומר הטחון). יתר על כן, מלחי סידן מופקדים על בסיס אורגני של דנטין, כלומר. הדנטין חשוף. בניגוד לאמלובלסטים, דנטינובלסטים אינם מתנוונים לאחר היווצרות דנטין.

במקביל להתפתחות הדנטין מהמזנכימה של הפפילה הדנטלית, מתחילה התמיינות ויצירת עיסת: תאים מזנכימליים הופכים לפיברובלסטים ומתחילים לייצר סיבי קולגן ואת החומר העיקרי של העיסה.

צמיחת דנטין ועיסה באזור שורש השן גורמת לבקיעת השן, שכן עיקר השן באזור השורש מוקף במכתש העצם היוצאת ולכן הדנטין והעיסה. לא יכול לצמוח בכיוון זה, לחץ הרקמה עולה באזור השורש והשן נאלצת לדחוף החוצה, לעלות אל פני חלל הפה האפיתל, כלומר. לְהִתְפַּרֵץ.

מהשכבות הפנימיות של שק השינייםבאזור השורש נוצר המלט של השן, והרצועה הדנטלית - פריודונטיום - נוצרת מהשכבות החיצוניות של שק השיניים.

בחודש החמישי להתפתחות העובר, מונחים יסודות השיניים הקבועות משאר לוחית השיניים. שיניים קבועות מתפתחות באותו אופן כמו שיני חלב. בתחילה, חלב ושיניים קבועות ממוקמות באותו מכת עצם, בהמשך נוצרת מחיצת עצם ביניהן. בגיל 6-12 שנים מתחיל לגדול הנבט של שן קבועה ולוחץ על המחיצה הגרמית המפרידה בינה לבין שן החלב; במקביל, אוסטאוקלסטים מופעלים והורסים את מחיצת העצם ואת שורש שן החלב. כתוצאה מכך, השן הקבועה הצומחת דוחפת החוצה את עטרת שן החלב שנותרה ומתבקעת.

תיאוריות בקיעת שיניים.

1. תורת השורש של האנטר – השורשים הגדלים של השן נחים על תחתית העצם הקשה של מכת העצם והשן נדחפת אל מחוץ למכתש העצם.

2. התיאוריה של יסבוין - משווה את השן עם רקטה.

3. התיאוריה של כץ - שן צומחת לוחצת על הדפנות הצדדיות של המכתשים, מה שמוביל לספיגת עצם שטחית; בו זמנית על פני השטח החיצוניים של תהליכי המכתשית ועליו קצה עליוןעצם חדשה מופקדת. רקמת עצם מופקדת בתחתית המכתש, מה שמוביל לעלייה בלחץ הרקמה שם, דוחף את השן אל פני השטח.

מבנה היסטולוגי של השן. השן מחולקת לכתר, צוואר ושורש.. יש מושג של כתר אנטומי וכתר קליני. כתר אנטומי a - חלק מהשן בולט מעל החניכיים לתוך חלל הפה ומכוסה באמייל. כתר קליני - חלק מהשן בולט לתוך חלל הפה ואינו מכוסה על ידי החניכיים. כתר אנטומי וקליני בילדות ו גיל צעירמתואמים זה לזה, עם זאת, עם ההזדקנות, המסטיק נע כלפי מטה ומתחבר למלט של שורש השן. לכן, הכתר הקליני הופך ארוך יותר מהאנטומי. שורש השן הוא החלק של השן המכוסה בצמנטום. הגבול בין ציפוי האמייל והצמנט מתאים לצוואר השן.

בתוך כל שן יש חלל עיסת. החלק של חלל העיסה באזור הכתר נקרא תא העיסה, והחלק באזור השורש נקרא עיסת או תעלת שורש. הכניסה לחלל העיסה ממוקמת בחלק העליון של השורש ונקראת הפורמן האפיקלי.

מכלול סיבי הקולגן, קצה אחד מולחם ברקמת העצם של המכתשים, השני - לתוך המלט, מחזיק בחוזקה את השן במככיות העצם ונקרא פריודונטיום. הפריודונטיום והרקמות הסמוכות לו (עצם המכתשי שיניים, רירית החניכיים) מכונים ביחד פריודונטיום. הפריודונטיום, השן והחניכיים הסמוכים לשן נקראים ביחד איבר השיניים.

אמייל השן- הבד הקשה ביותר גוף האדםמכסה רק את עטרת השן. האמייל מורכב מ-96-97% חומרים אורגניים (פוספטים, קרבונטים ופלואורידים של סידן), 3-4% הם חומרים אורגניים (סיבים עדינים ומסת דבק). חומרים אנאורגניים יוצרים מנסרות אמייל. פריזמת אמייל- פריזמה esobrazno מעוקלת, רבת פנים של גבישים של מלחי סידן. מנסרות אמייל מחוברות זו לזו על ידי רשת של סיבים דקים ומודבקות יחד עם דבק. לאחר ההתפרצות נוצר סרט דק משאריות התאים החיצוניים הפחוסים המתים של איבר האמייל - הציפורן על משטחי הלעיסה נמחקת. אמייל בוגר אינרטי, אינו מכיל תאים ולכן אינו מסוגל להתחדש כאשר הוא ניזוק. עם זאת, קיים חילוף מינימלי של יונים בין האמייל לרוק, שבגללו יכולה להתרחש הסתיידות מינימלית נוספת בצורת קליקל על פני האמייל. עם טיפול היגייני לא מספיק טוב של השיניים, נוצר רובד על פני האמייל - הצטברות של מיקרואורגניזמים שתוצרי הפסולת שלהם משנים את ה-pH המקומי לצד החומצי, אשר בתורו גורם לשטיפה של מלחי קוליום, כלומר. יכול להוביל לעששת. עם שקיעת מלחים במוקדי הפלאק נוצרת אבנית.

ציצי אמייל- זוהי שכבה בין מנסרות אמייל של חומרים אורגניים לא מסויידים; נמצאים ליד גבול האמייל-דנטין. לוחות אמייל - אותן שכבות חודרות לכל עובי האמייל; רובם באזור צוואר השן. צרורות וצלחות אמייל יכולים להפוך לשערי כניסה למיקרואורגניזמים ולנקודות המוצא של תהליכים עששת.

צירי אמייל- עיבוי בצורת צלוחית של תהליכים של אודנטובלסטים שהגיעו לגבול האמייל-דנטין וחדרו לתוך האמייל. הם נפוצים יותר באזור פקעות הלעיסה של הטוחנות והפרה-טוחנות.

הדנטין מכסה גם את עטרה וגם את שורש השן.בדיוק כמו אמייל, הוא מורכב מחלק לא אורגני (70-72%) - מלחי סידן, וחלק אורגני (28-30%). החלק האורגני מיוצר על ידי odontoblasts ומורכב מסיבי קולגן ומסה דביקה (מוקופרוטאינים). דנטין מחוררצינוריות הנמשכות בצורה רדיאלית, שבהן ממוקמים תהליכים של אודנטובלסטים, סיבי עצב לא בשרניים ונוזל רקמה, כלומר. צינורות השיניים ממלאים תפקיד חשוב בתזונה ובעצבוב של הדנטין. אזורי הדנטין ליד העיסה נקראים דנטין פריפולפלי ומורכבים מפרדנטין לא מסוייד. שכבות היקפיות (קרוב יותר לצמנטום ולאמייל) - דנטין מעטפת מסויד. גופות האודנטובלסטים שוכנות בחלק ההיקפי של העיסה (על הגבול עם הדנטין). דנטין יכול להתחדש, לאחר נזק, נוצר דנטין II פחות עמיד (סיבי קולגן מסודרים באופן אקראי). לפעמים יש היווצרות חוץ רחמית של דנטין, למשל, בעיסה - הם נקראים שיניים. הגורם להיווצרות שיניים נחשב להפרעות מטבוליות, תהליכים דלקתיים, hypovitaminosis. שיניים יכולים לדחוס את כלי הדם וסיבי העצבים של העיסה.

המלט בהרכבו הכימי ובמבנה ההיסטולוגי קרוב לרקמת עצם סיבית גסה.. 70% מורכבים ממלחי סידן אנאורגניים, 30% מחומרים אורגניים (סיבי קולגן, חומר בסיסי אמורפי). המלט מכיל צמנטובלסטים וצמנטוציטים המייצרים סיבי קולגן ואת החומר הטחון. צמנטובלסטים וצמנטוציטים ממוקמים קרוב יותר לחלק העליון של שורש השן - זהו מלט סלולרי; קרוב יותר לצוואר ולעטרה של השן, חסרים צמנטובלסטים וצמנטוציטים - זהו מלט תאי. אספקת המלט מתרחשת עקב כלי חניכיים, בחלקו מהצד של הדנטין.

העיסה היא הרקמה הרכה של השן הממוקמת בחלל העיסה.. מבחינה היסטולוגית, העיסה מתאימה לרקמת חיבור סיבית רופפת עם כמה תכונות:

יותר כלי דם;

יותר סיבי עצב וקצוות;

אינו מכיל סיבים אלסטיים.

אודונטובלסטים ממוקמים בחלק ההיקפי של העיסה (על הגבול עם הדנטין). העיסה מספקת תזונה לדנטין ובחלקה לאמייל ולצמנט, עצבוב של השן והגנה מפני מיקרואורגניזמים.

פיתוח שיניים

המקורות העיקריים להתפתחות השיניים הם האפיתל של רירית הפה (אקטודרם) ו-ectomesenchyme. ישנם שני דורות של שיניים בבני אדם: זמני (מַחלָבָה) ו קבוע . התפתחותם היא מאותו סוג מאותם מקורות, אך בזמנים שונים. הנחת שיני חלב מתרחשת בסוף החודש השני של העובר. במקביל, תהליך התפתחות השיניים מתנהל במספר שלבים. יש לו 4 תקופות:

I. תקופת הנחת חיידקי השן.

II. תקופת היווצרות והתמיינות של חיידקי שיניים.

III. תקופת ההיסטוגנזה (היווצרות רקמות) של השן.

I.Y. תקופת ההתפרצות ותחילת התפקוד

אני.תקופת הנחת חיידקי השן.

תקופת הנחת חיידקי השן כוללת 2 שלבים.

שלב 1 - שלב היווצרות לוחית השיניים. זה מתחיל בשבוע השישי של העובר. בשלב זה, האפיתל של הקרום הרירי של החניכיים, עקב רבייה והגירה של תאים, מתחיל לצמוח לתוך המזנכימה הבסיסית. מסביב לקצהכל אחת מהלסתות המתפתחות. כתוצאה מכך, צלחת שיניים נוצרת (איור 1, 2).

שלב 2 - שלב היווצרות ניצן שן(איור 2). בשלב זה מתרבים התאים של הלמינה הדנטלית בחלק המרוחק ויוצרים תצורות אפיתל בקצה הלמינה, בעלות צורה של כליה או לפעמים כדור - ניצני שיניים. מספר כליות כאלה מתאים למספר השיניים.

אורז. 1. תכנית התפתחות שיני חלב

1 - שפתיים; 2 - תלם bucco-labial; 3 - קצה הלסת התחתונה; 4 - לוחית שיניים; 5 - יסודות של שיני חלב; 6 - איבר אמייל; 7 - פפילה דנטלית; 8 - צוואר איבר האמייל

II. תקופת היווצרות והתמיינות של חיידקי שיניים

התקופה השנייה מאופיינת בגיבוש איבר אמייל (כוס שיניים).בתקופה זו, התאים המזנכימליים השוכבים מתחת לכליית השן מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי וליצור כאן לחץ דם גבוה, וגם מעוררים, עקב משרנים מסיסים, את התנועה של תאי כליה דנטליים הממוקמים מעליהם. כתוצאה מכך, התאים התחתונים של ניצן השיניים בולטים פנימה, ויוצרים בהדרגה דופן כפולה. גביע שיניים - איבר אמייל(איור 2). האפיתל של איבר האמייל מתמיין בהדרגה לתאים אפיתל אמייל פנימי, ביניים וחיצוני. נוצר המזנכיום שחדר לתוך הזכוכית פפילית שיניים, ומסביב השיניים נוצר כוס מזנכיים נרתיק שיניים. בתחילה, לאיבר האמייל יש צורה של כובע (שלב ה"כובע"), וכאשר התאים התחתונים נעים בתוך הכליה, הוא הופך להיות כמו פעמון "שלב הפעמון".

איור 2. שלבי התפתחות השיניים

A - שלב של לוחית השיניים: 1 - אפיתל מסטיק; 2 - mesenchyme; 3 - לוחית שיניים.

B - שלב של כליית השן: 1 - אפיתל מסטיק; 2 - אפיתל של לוחית השיניים;

3 - כליית השן; 4 - מזנכיים.

B - שלב של איבר האמייל: 1 - תאים פנימיים של איבר האמייל;

2 - תאי ביניים של איבר האמייל; 3 - תאים חיצוניים של האמייל

גוּף; 4 - פפילה דנטלית; 5 - נרתיק שיניים.

G - שלב מאוחר (היסטוגנזה):

אני. 1 - עיסת איבר האמייל; 2 - אמילובלסטים; 3 - תאים חיצוניים של האמייל

גוּף; 4 - דנטינובלסטים; 5 - עיסת שיניים; 6 - כיס לשיניים.

II. אזור באזור הקודקוד של איבר האמייל

תאים אפיתל אמייל פנימי(חלק קעור), במגע עם תאי הפפילה הדנטלית, מתרבים באופן אינטנסיבי והופכים לפריזמטיים גבוהים - בעתיד הם משמשים מקור להיווצרות, - התאים העיקריים של איבר האמייל המייצרים אֵימָל.

נוזל המכיל גליקוזאמינוגליקנים וחלבונים מתחיל להצטבר בין תאי החלק המרכזי של איבר האמייל, וכתוצאה מכך ביניים תאיםמתרחקים זה מזה ורוכשים צורת כוכבית, כשהם מוחזקים באזור התהליכים שלהם על ידי דסמוזומים. נוצרים תאי אפיתל אלה עיסת אמייל, (רשת כוכבית), אשר במשך זמן מה מבצעת את הטרופיזם של אמילובלאסטים, ובהמשך תוליד את הקוטיקולה.

תאים אפיתל אמייל חיצוני, להיפך, לשטח. על פני חלק גדול יותר של איבר האמייל, הם מתנוונים. אפיתל האמייל הפנימי מתחבר עם אפיתל האמייל החיצוני בקצה התחתון של איבר האמייל, באזור הנקרא לולאה צווארית. התאים של אזור זה לאחר היווצרות הכתר יולידו אפיתל (הרטוויג'ס)) נדן שורש, מה שיגרום להיווצרות שורש השן. השפעות אינדוקטיביות הנובעות ממעטפת השורש קובעות את מספר שורשי השיניים המתפתחים.

התקופה השנייה לשיני חלב הושלמה לחלוטין עד סוף החודש הרביעי של העובר.

תקופה III - תקופת ההיסטוגנזה (היווצרות רקמות) של השן.

תקופה זו של התפתחות השיניים היא הארוכה ביותר: היא מתחילה בסוף החודש הרביעי להתפתחות העובר ומסתיימת לאחר הלידה. הסימנים הראשונים להיווצרות רקמות השן מצוינים בשלבים האחרונים של שלב ה"פעמון", כאשר נבט השן כבר מקבל את צורת הכתר של השן העתידית (איור 2).

מהרקמות הקשות של השן היא נוצרת בשלב מוקדם ביותר דנטיןבמהלך תהליך שנקרא דנטינוגנזה.

תאי רקמת החיבור של הפפילה הדנטלית, הסמוכים לתאים הפנימיים של איבר האמייל (אמילובלסטים עתידיים), בהשפעה אינדוקטיבית של תאים אלה, הופכים תחילה לפרדנטינובלסטים - תאים מוארכים או בצורת אגס עם ציטופלזמה בזופילית, המסודרים במספר שורות. . פרדנטינובלסטים מתבדלים מאוחר יותר ל אודנטובלסטים, הממוקמים בשורה אחת כמו אפיתל (איור 3). קרום הבסיס תחת אמילובלסטים ממלא את התפקיד של גורם בידול. גרעין האודנטובלסט עובר לחלק הבסיסי של התא (הקצה הפונה אל הפפילה הדנטלית); מתפתחים אברוני סינתזה: ER גרגירי, קומפלקס Golgi הממוקם מעל הגרעין, נוצרים תהליכים המכוונים לאנמלובלסטים, ותאים מתחילים להפריש את החומר הבין-תאי של דנטין - סיבי קולגן וחומר טחון (איור 4).

איור 3.

יצירת הסיבים עצמם מתבצעת מחוץ לתאים. ראשית, נוצרים סיבי פרה-קולגן לא בוגרים, הממוקמים באופן רדיאלי - סיבי קורף רדיאליים. ביניהם מסתתרים תהליכים של דנטינובלסטים. הם חלק מהחומר העיקרי של דנטין צעיר לא מסוייד - predentin.כאשר שכבת הפרדנטין מגיעה לעובי מסוים, היא נדחפת לפריפריה על ידי שכבות חדשות של פרדנטין - וכך נוצרות דנטין מעטפת(עם סיבי Corff), הממוקמים מתחת לאמילובלסטים. בשכבות חדשות, סיבי קולגן עוברים באופן משיק (מקביל לפני השטח של הפפילה הדנטלית) - זהו סיבים משיקים אבנר- כך נוצר דנטין פריפולפל(עם סיבי אבנר).

איור.4. תכנית המבנה של האודנטובלסט

1 - דנטין;

2 - תהליך של odontoblast;

3 - פרדנטין;

4 - מיטוכונדריה;

5 - מתחם גולגי;

6 - GRES;

7 - ליבה.

בנוסף לסיבים ולחומר הטחון, אודנטובלסטים מסנתזים את האנזים פוספטאז אלקליין. אנזים זה מפרק גליצרופוספטים בדם ליצירת חומצה זרחתית. כתוצאה מהשילוב של האחרון עם יוני סידן, נוצרים גבישי הידרוקסיאפטיט, הבולטים בין סיבולי הקולגן בצורת שלפוחיות מטריקס המוקפות בקרום. גבישי הידרוקסיפטיט גדלים בגודלם. מינרליזציה (הסתיידות) של דנטין מתרחשת בהדרגה.

הסתיידות של דנטיןמתרחש רק בסוף החודש החמישי להתפתחות העוברית. התהליכים של דנטינובלסטים אינם עוברים מינרליזציה, וכתוצאה מכך נוצרת בדנטין מערכת של צינוריות שיניים רדיאליות המשתרעות מהמשטח הפנימי של הדנטין אל החיצוני. פרדנטיןו דנטין בין כדוריגם אינם נתונים להסתיידות.

רק לאחר שהשכבות הראשוניות של הדנטין מופקדות לאורך הפריפריה של הפפילה הדנטלית באיבר האמייל האפיתל, התאים מתמיינים ומתחילים לייצר אמייל מעל הדנטין המתהווה. תהליך היווצרות האמייל נקרא אמלגנזה.

שקיעת השכבות הראשונות של הדנטין גורמת להתמיינות של תאים של אפיתל האמייל הפנימי - אמילובלסטים (אמלובלסטים). עם תחילת האמלוגנזה באמילובלסט, הגרעין נע (היפוך) לקוטב הנגדי של התא (לקוטב הקודקוד לשעבר, שהפך לבסיסי פונקציונלי); תאים מקבלים צורה פריזמטית מאוד; אברוני סינתזה מתפתחים בשפע (רטיקולום אנדופלזמי גרגירי, ריבוזומים חופשיים, קומפלקס Golgi) (איור 5,6). האברונים ממוקמים מעל הגרעין לכיוון הדנטין. בקוטב הזה נוצר תהליך ( שלוחה של טומס). בתהליכים מצטברים גרגירים בעלי תכולה צפופה באלקטרונים, המשתחררים לחלל הבין-תאי ומשתתפים ביצירת הבסיס האורגני של האמייל. יסודות האמייל עוברים מינרליזציה מהר מאוד, מה שמקל על ידי ( ללא קולגן)חלבוני אמייל - אמלוגנינים(90% חלבון) ו אמיליניםמופרש על ידי אמילובלסטים. המטריצה ​​האורגנית של האמייל מופקדת על שכבת הדנטין החדשה שנוצרה.

אמילובלסטים מחוברים זה לזה על ידי קומפלקסים של קשרים בין-תאיים בשתי רמות - באזור הקטבים האפיקיים והבזאליים החדשים. קרום הבסיס, שעליו היו ממוקמים בעבר, נהרס לאחר שקיעת פרדנטין ובמהלך ההתמיינות של אמילובלסטים. לאחר שקיעת השכבה הראשונה של האמייל הראשוני (המנסרתי), האמילובלסטים מתרחקים מפני השטח של הדנטין ויוצרים את תהליך הטום. הגבול המותנה של התהליך ושל גוף התא הוא רמת הקומפלקס האפיקי של הקשרים הבין-תאיים. הציטופלזמה של גוף התא מכילה בעיקר את האברונים של המנגנון הסינתטי, והציטופלזמה של התהליך מכילה גרגירי הפרשה ושלפוחיות קטנות.

אורז. 5. תכנית שלבים במחזור החיים של אמילובלאסטים

1. שלב של מורפוגנזה

2. שלב ההיסטודיפרנציאציה

3. שלב הפרשה ראשוני (ללא תהליכים של טומס);

4. שלב ההפרשה הפעילה (תהליך טום);

5-6. שלב ההבשלה

7. שלב ההפחתה (שלב מגן)

איור 6. ערכת המבנה של אמילובסט בשלב

הפרשה פעילה

1 - ליבה; 2 - רטיקולום אנדופלזמי גרגירי;

3 - מתחם גולגי; 4 - תהליך של Toms; 5 - גרגירי הפרשה עם רכיבי אמייל; 6 - מנסרות אמייל; 7 - מיטוכונדריה.

לאחר השלמת יצירת האמייל, הופכים אמילובלאסטים פעילים מפרישים לאמיילבלסטים בשלב ההתבגרות: הם מספקים הבשלה (מינרליזציה משנית) של האמייל, שרק אז מקבל תכולה וחוזק מינרלים גבוהים במיוחד. רק לאחר השלמת פונקציה חשובה זו, האמילובלסטים קורסים והופכים לאפיתל דנטלי מופחת (קוטיקולת אמייל משנית), המבצעת תפקיד מגן.

תאי אפיתל אמייל חיצונייםכאשר שיניים בוקעות, הן מתמזגות עם האפיתל של החניכיים ולאחר מכן נהרסות. האמייל מכוסה על ידי לציפורן שנוצרה מעיסת איבר האמייל.

מתוך תאים פנימיים פפילית שינייםמתפתח עיסת שיניים,המכיל כלי דם, עצבים ומספק תזונה לרקמות השן. תהליך התמיינות העיסה מתרחש במקביל להתפתחות הדנטין. תאים מזנכימליים מתמיינים לפיברובלסטים, פיברובלסטים מסנתזים ומפרישים את החומר הקרקע, סיבי פרה-קולגן וקולגן, מתפתחת רשת של כלי דם - כך נוצרת רקמת חיבור רופפת של עיסת השיניים.

במזנכיה שק שינייםיש להבדיל בין שתי שכבות: החיצונית צפופה יותר והפנימית רופפת. מ mesenchyme של השכבה הפנימית,באזור השורש, להבדיל צמנטובלסטים, המייצרים את החומר הבין תאי של המלט ומשתתפים במינרליזציה שלו באותו מנגנון כמו במינרליזציה של דנטין. צמנטובלסטים הופכים לתהליך צמנטוציטים.

לפיכך, כתוצאה מההבחנה של הבסיס של איבר האמייל, מתרחשת היווצרות הרקמות העיקריות של השן: אמייל, דנטין, צמנטום, עיסת.

מהמזנכימה של השכבה החיצונית של שק השינייםמתפתח שן חניכיים.

פיתוח שורש

התפתחות השורשים, בניגוד להתפתחות כתרים, מתבצעת מאוחר יותר וחופפת בזמן לבקיעת שיניים.

לאחר היווצרות כתר השן, לפני התפרצות, אזור הפעילות של איבר האמייל עובר לאזור לולאת צוואר הרחם, שם מחוברים תאי אפיתל האמייל הפנימי והחיצוני.

חוט אפיתל דו-שכבתי זה בעל צורה גלילית - מעטפת שורש האפיתל (Hertwig) - צומח לתוך המזנכיים בין הפפילה הדנטלית לשק השיניים, ויורד בהדרגה מאיבר האמייל לבסיס הפפילה ומכסה את השיניים המתארכות. פִּטמִית.

התאים הפנימיים של מעטפת השורש אינם מתמיינים לאנמלובלסטים, אלא מעוררים התמיינות של תאי פפילה היקפיים, שהופכים לאודנטובלסטים של שורש השן.

Odontoblasts יוצרים דנטין שורש, אשר מופקד לאורך קצה מעטפת השורש.

התאים של מעטפת השורש מתפרקים לגדילי אנסטומוס קטנים - שאריות אפיתל (איים) של מלאסה (עשויים להיות מקור להתפתחות של ציסטות וגידולים).

כאשר הנרתיק מתפרק, התאים המזנכימליים של שק השיניים באים במגע עם הדנטין ומתמיינים לצמנטובלסטים, שמתחילים להפקיד צמנטום על הדנטין השורשי.

הפריודונטיום מתפתח מהשק הדנטלי זמן קצר לאחר תחילת היווצרות שורש השן. תאי השק מתחלקים ומתמיינים לפיברובלסטים, שמתחילים ליצור סיבי קולגן ואת החומר הטחון. התפתחות הפריודונטיום כוללת את צמיחת הסיבים שלו מהצד של הצמנטום ומכתשי השיניים והולכת ומתעצמת מיד לפני בקיעת השן.

דנטין שורש מאופיין בדרגה נמוכה יותר של מינרליזציה, התמצאות פחות קפדנית של סיבולי קולגן וקצב נמוך יותר של שקיעה. היווצרותו הסופית של דנטין שורש מסתיימת רק לאחר בקיעת שיניים: בשיניים זמניות ~ לאחר 1.5-2 שנים, ובשיניים קבועות - לאחר 2-3 שנים מתחילת ההתפרצות.

בקיעת שיניים – הופעה הדרגתית של כתרי שיניים מעל פני השטח של תהליך המכתשית של הלסת והחניכיים; מסתיים בהופעת כל עטרה של השן (עד הצוואר) מעל פני החניכיים. שיניים של אדם בוקעות פעמיים.

בהתפרצות הראשונה, שמתחילה ב-6 חודשיםומסתיים ב-24-30 חודשיםחיי הילד, מופיעות 20 שיניים זמניות (חלב).

תיאוריות המסבירות את מנגנוני ההתפרצות:

- התיאוריה של צמיחת שורש השן (שורש מתארך מונח על תחתית המכתש; הופעת כוח הדוחף את השן אנכית;

– תיאוריה לחץ הידרוסטטי

– התיאוריה של שיפוץ עצם

– תורת המתיחה הפריודונטלית(קיצור של צרורות קולגן ופעילות התכווצות של פיברובלסטים)

לפני ההתפרצות, האמייל מכוסה באפיתל אמייל מופחת (REE). אפיתל אמייל מופחת, בצורת מספר שכבות של תאים פחוסים, נוצר על ידי אמיילבלסטים שהשלימו את ייצור האמייל, וכן תאים של שכבת הביניים, העיסה והשכבה החיצונית של איבר האמייל.

שינויים ברקמות המכסות את השן הבוקעת.

כאשר שן מתקרבת לרירית הפה, מתרחשים שינויים רגרסיביים ברקמת החיבור המפרידה בין השן לאפיתל הרירי. התהליך מואץ עקב איסכמיה עקב לחץ השן הבוקעת על הרקמה. אפיתל אמייל מופחת, המכסה את עטרת השן בצורה של מספר שכבות של תאים פחוסים (הנוצרים על ידי אמיילבלסטים שהשלימו את התפתחות האמייל, כמו גם תאים של שכבת הביניים, העיסה והשכבה החיצונית של איבר האמייל), מפריש אנזימים ליזוזומליים התורמים להרס רקמת החיבור. מתקרבים לאפיתל המרפד את חלל הפה, התאים של אפיתל האמייל המופחת מתחלקים ומתמזגים איתו. האפיתל המכסה את עטרת השן נמתח ומתנוון; דרך החור שנוצר, השן פורצת דרך הרקמות ועולה מעל החניכיים - היא בוקעת. במקרה זה, אין דימום, שכן הכתר נע דרך התעלה המרופדת באפיתל.

שלב אובדן שיני חלב והחלפתן לשיניים קבועות. הנחת השיניים הקבועות נוצרת בחודש החמישי לעובר כתוצאה מצמיחת חוטי אפיתל מהצלחות הדנטליות. שיניים קבועות מתפתחות לאט מאוד, ממוקמות ליד שיני חלב, מופרדות מהן על ידי מחיצה גרמית. עד להחלפת שיני החלב (6-7 שנים), האוסטאוקלסטים מתחילים להרוס את מחיצות העצם ואת השורשים של שיני החלב. כתוצאה מכך, שיני החלב נושרות ומוחלפות בשיניים הקבועות הצומחות במהירות באותה תקופה.

במהלך בקיעת שיניים קבועות מתרחשת הרס ואובדן שיניים זמניות הכוללות ספיגה של alveoli שיניים ושורשי שיניים. כשהשן הקבועה מתחילה את תנועתה האנכית המהירה, היא מפעילה לחץ על עצם המכתשית המקיפה את השן הזמנית. כתוצאה מלחץ זה, ברקמת החיבור המפרידה בין עטרת השן הקבועה לאלואוולי של שן זמנית, מבדילים אוסטאוקלסטים(odontoclasts), אשר מתחילים להרוס את מחיצת העצם המפרידה בין החור של החלב ו שיניים קבועות, ושורש שן זמנית.

אוסטאוקלסטים-אודנטוקלסטים ממוקמים על פני שורש השן במרווחים, והורסים את רקמות שורש השן - צמנט ודנטין. את עיסת השורש של שן חלב מחליפה רקמת גרנולציה עשירה בכלי דם ואוסטאוקלסטים, התורמת לספיגת השורש מבפנים וליצירת אודנטוקלסטים הסופגים פרדנטין ודנטין מצדי העיסה. תהליכי הספיגה של שורש שן זמנית מביאים לאובדן התקשורת בין השן לדופן המכתש ולהוצאת הכתר לחלל הפה (בדרך כלל בפעולת כוחות הלעיסה).