Bez pienācīgas pārbaudes un testiem, ielieciet precīza diagnoze dažreiz tas nav iespējams.
Viens no efektīvākajiem un universālākajiem testiem ir vispārīga analīze asins analīze (CBC), ko sauc arī par klīnisko, kurā tiek analizēti arī atsevišķi asins elementi (eritrocīti, trombocīti, hemoglobīns utt.).
Tas nosaka:
- kopējais hemoglobīns (Hb)
- leikocītu (WBC, LEU), eritrocītu (RBC), trombocītu (Tr, PLT) skaits
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) utt.
Šādas pārbaudes jāveic ne tikai skrīninga procesa laikā, bet arī profilakses nolūkos.
Cukura diabēta slimniekiem vispārēja asins analīze ir gandrīz galvenais efektīvas kompensācijas vai dekompensācijas rādītājs cukura diabēts un tāpēc viņiem ir jāziedo asinis analīzei biežāk nekā citiem cilvēkiem. Ja izrādīsies slikti, tad endokrinologs būs spiests pārskatīt savu politiku attiecībā uz konkrēto pacientu un nozīmēt citu ārstēšanas veidu, kurā ne tikai tiek koriģēta speciālā ārstēšana, bet arī jāķeras pie palīdzības. no jau narkotiku ārstēšana, ļaujot to labot radikāli.
Ja ārstējošais ārsts, kurš jums izsniedzis nosūtījuma veidlapu šādai pārbaudei, iesaka ievērot dažus noteikti noteikumi, tad jums vajadzētu darīt tieši tā, kā viņš saka. Īpaši tas attiecas uz diabēta slimniekiem, kuri vēlas saņemt pēc iespējas skaidrāku ārstēšanu un profilaktiskus ieteikumus no endokrinologa.
Pēc veidlapas saņemšanas, kuru aizpilda ārsts vai medmāsa (pacienta pilns vārds, dzimšanas datums, dzimums, nodaļa, no kuras pacients tiek nosūtīts, tiek atzīmēts konkrēts veids analīzes utt.), jums jāierodas no rīta, lai nodotu asinis.
Parasti asins paraugu ņemšanas laiks ir no 7:00 līdz 9:00.
Tas nav izdarīts nejauši, jo asinis ir ātri bojājošs bioloģisks produkts. Jo ātrāk tas tiek analizēts, jo labāk.
Gatavošanās UAC
Nav īpašu stingru noteikumu un ierobežojumu, piemēram, nododot asinis asins nodošanas laikā vai laikā, tomēr nav ieteicams iepriekšējā dienā nodarboties ar intensīvu fizisku darbu (labāk samazināt slodzi līdz minimumam, nenodarboties sportā 1-2 dienas pirms ziedošanas). Tāpat izvairieties no spēcīgām emocijām un stresa, kas kaitīgi ietekmē vispārējais stāvoklis veselību, kas noteikti negatīvi ietekmēs analīzes rezultātus.
Tāpēc nav svarīgi, kā jūs to lietojat tukšā dūšā vai nē.
Galvenais, lai kopš pirmās ēdienreizes būtu pagājušas vismaz 4 stundas.
Protams, secinājums liek domāt – vislabāk ir nebrokastīt un izlaist rīta maltīti. Ja runājam par pavisam maziem bērniem (piemēram, zīdaiņiem), tad uz asins nodošanu vislabāk ir ierasties pirms bērna barošanas. Tūlīt pēc tam ir iespējama barošana.
Dažos gadījumos, lai izvairītos no gremošanas leikocitozes (palielināts balto asinsķermenīšu skaits), ārsts var ieteikt pacientam asinis ziedot tukšā dūšā, taču šī pieeja ir pilnīgi neobligāta tiem, kuri nav saņēmuši šo norādījumu.
Jebkurā gadījumā, ja kopš pirmās ēdienreizes ir pagājušas mazāk nekā 4 stundas, tad otrajā tikšanās reizē iepriekš jāpaziņo ārstam, kurš šo punktu ņems vērā. Dažreiz pacienti var tikt parakstīti papildu veidi hematoloģiskie pētījumi Lai izslēgtu iespējamās patoloģijas.
Dažas zāles var arī izkropļot analīzes rezultātus, jo īpaši imūnmodulatori, pretvīrusu (antibiotikas), pretaudzēju (citostatiskie veidi) zāles) utt.
Kā tiek ņemtas asinis?
Ir divas asiņu savākšanas metodes, kurās, protams, tiek izmantotas nedaudz atšķirīgas pieejas ņemto paraugu izpētei. Taču galīgais spriedums atšķirsies visai nebūtiski.
Mūsdienās arvien vairāk iekšā laboratorijas pētījumi Viņi izmanto tā sauktos automātiskos analizatorus, kuriem ņem tikai venozo asiņu paraugu. Šādiem nolūkiem ar kapilāro asinīm vienkārši nepietiks, un, visticamāk, cietīs to “kvalitāte”.
Izmantojot līdzīgus analizatorus, tiek vienkāršots ne tikai paraugu izpētes process, bet arī ievērojami samazināts apstrādes laiks, jo vienlaikus var pētīt vairākas asins mēģenes. Bet datorhematoloģijas analizators nevar ņemt vērā visas nianses, tāpēc, lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamo diagnozi, asins paraugs tiek izmeklēts manuāli, izmantojot mikroskopu. Asins mikroskopijas laikā tiek ņemta tikai uztriepe, kuru ārsts pārbauda neatkarīgi un fiksē savus novērojumus.
Analizējot kapilārās asinis, visi paraugi tiek pētīti gandrīz manuāli, tāpēc apstrādes laiks palielinās.
Kā ņemt asinis no vēnas
Ārsts vienmēr vispirms sagatavos pacientu un lūgs viņam atvērt un uz dažām sekundēm saspiest roku dūrē, lai paātrinātu asins plūsmu. Pēc tam elkoņa izliekuma laukumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, roku sasien ar žņaugu un vēnā ievieto speciālu adatu ar vakuuma plastmasas caurulīti, kurā, pateicoties vakuuma spēkam, tas iekļūst nepieciešamo summu asinis.
Ir vērts saprast, ka paraugu saglabāšanai vienmēr tiek izmantots viens vai otrs šķīdums, reaģents, kas ļauj saglabāt asinis turpmākai izpētei. Piemēram, lai novērstu asins recēšanu, mēģenē pievieno antikoagulantus. Mūsu gadījumā tiek izmantota pulverveida viela EDTA.
Kad process ir pabeigts, medicīnas darbinieks dod pacientam vates tamponu, lai paātrinātu asins apturēšanas un turpmākās koagulācijas procesu.
Iegūto mēģeni noslēdz ar ciešu vāku, un, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās, kas sabojās paraugu un izkropļo rezultātus, asinis jāsajauc. Lai to izdarītu, to ievieto speciālā kapsulā ar nišām mēģenēm, kuras automātiski tiek vienmērīgi apgrieztas ar aizbāzni uz leju, pēc tam ar aizbāzni uz augšu.
Kā paņemt asinis no pirksta
Šeit tiek izmantots arī antiseptisks līdzeklis (spirts), lai apstrādātu pirksta mīkstumu, no kura tiks ņemti daži asins pilieni. Šādiem nolūkiem ir piemērots ceturtais pirksts, kas pazīstams arī kā zeltnesis. Zīdaiņiem viņi to ņem no īkšķa.
Kāpēc asinis tiek ņemtas no bezvārda un īkšķis zīdaiņiem?
Ar bērniem viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, jo viņiem jau ir mazi pirkstiņi, starp kuriem lielākais un izcilākais ir pirmais pirksts. Viņš ir visdāsnākais ar asinīm.
Pieaugušajiem šis triks vienkārši nedarbosies, jo ir vairākas funkcijas zeltnesis(jo īpaši rokas anatomija), kurā:
- viņš ir pats “maigākais” un viņam ir paaugstināta jutība, kurā starp visiem atlikušajiem 4 brāļiem dominē taustes spējas.
- paļaujoties uz anatomiskās īpašības rokai un tās locītavām, tai skaitā cīpslām, infekcijas risks (pēc injekcijas ar slikti dezinficētu adatu var veidoties Y formas flegmona) ir minimāls, ja asinis ņem no ceturtā pirksta.
Protams, var ņemt asinis no citiem pirkstiem: II un III (izņemot I un V pieaugušajiem paaugstināta inficēšanās riska dēļ), taču saskaņā ar tradīciju tieši zeltnesis ir neaktīvākais un “slinkākais”. caurums. Varbūt tāpēc tika nolemts viņu "sodīt" par klaipu?
Bet mēs novirzāmies no tēmas. Tātad, pēc pirksta apstrādes tas tiek caurdurts ar dezinficētu adatu, kas tiek ievietota līdz galam. Dažreiz jūs saskaraties ar īpašiem sadistiem. Piemēram, kad pacientam no sajūsmas vai bailēm no sarkanā cilvēka šķidruma, kas tek pa vēnām, asinis it kā sasalst, t.i. Ja tas nedarbojas, tad viņi nedaudz pagriež adatu. Tas ir ārkārtīgi nepatīkami un sāpīgi. Tāpēc labāk nav kratīties no bailēm - tas jums izmaksā dārgāk.
Pirmo asiņu pilienu, kas parādās, nomazgā, un nākamos pilienus savāc ar sterilām pipetēm un ievieto mēģenēs ar īpašiem reaģentiem.
Starp citu, šī prakse būtu jāpiemēro arī, veicot cukura pašpārbaudi asinīs mājas glikometrs. tas ir, analizatoram mēs uz testa strēmeles ņemam nevis pirmo asins pilienu, bet otro.
Darbā izmantotas vairākas mikropipetes. Tas tiek darīts ar īpašu nolūku - lai novērstu seruma hepatītu.
Vispārējai analīzei pirmais atšķaidījums tur plūst asinis ESR (t.i., lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu), jo tam nepieciešams visvairāk asiņu. Lai izpētītu sarkano asins šūnu formulu, kopējais skaits tiek sagatavotas sarkanās asins šūnas, leikocīti, trombocīti, asins uztriepes un asinis atšķaida īpašos šķīdumos.
Ko parāda vispārējā asins analīze un kāda ir iegūto rezultātu interpretācija?
Hemoglobīns (Hb vai HGB)
Hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs (hemoglobinometrija) balstās uz tā pigmentācijas īpašībām, t.i., tās skatās pēc krāsas. Citiem vārdiem sakot, tiek izmantots viens no kolorimetrisko metožu veidiem. Krāsu tas iegūst, pateicoties īpašiem proteīnu savienojumiem, kas reaģē uz paraugam pievienoto pigmentu (tas var būt īpašs reaģents, acetona ciānhidrīna šķīdumi). Tiek noteikts arī sugu un pasugu kvantitatīvais saturs.
Tādējādi var izdalīt vairākus hemoglobīna veidus:
- primitīvs (P)
- auglis (F)
- pieaugušais (A)
Katrai no tām ir sava pasuga.
Hemoglobīns P ir raksturīgs agrīnai embrija attīstības stadijai. Auglim līdz trīs mēnešu vecumam Hb P dominē pār citiem veidiem, pēc tam to aizstāj Hb F. Jaundzimušajiem pēdējo hemoglobīna (F) veidu satur 20% kopējais skaits Hb, un viss pārējais - A. Pēc tam F-hemoglobīna daudzums pakāpeniski samazinās un līdz 4-5 mēnešiem sasniedz pieauguša cilvēka vērtību (1-2% no kopējā hemoglobīna).
U veseliem cilvēkiem Parasti hemoglobīns asinīs ir pazeminātā stāvoklī (oksihemoglobīns); methemoglobīns, karboksihemoglobīns un verdoglobīns ir nelielos daudzumos.
Tāpēc, ja mēs runājam par šī rādītāja normalizēšanu, tad ir vērts ņemt vērā pacienta vecumu un dzimumu.
Vienkārši sakot, tas ir viens no svarīgākajiem parametriem, kas tiek pētīts pirmām kārtām un atspoguļo mūsu ķermeņa transporta funkciju kvalitāti, jo tas nav nekas cits kā olbaltumviela, kas veido sarkano asins šūnu daļu. . Pieder unikāls īpašums- savienojas ar skābekli un pārnes to uz visiem cilvēka orgāniem un audiem.
Savu nosaukumu tas ieguvis no hema, dzelzs elementa, un globīna, proteīna. Ar tā trūkumu tiek novērotas elpošanas un sirds slimības. asinsvadu sistēmas, kuru reālu pārkāpumu gadījumā sabojājas viss mūsu ķermenis!
Hemoglobīna norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (g/l)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 dzīves diena: 152 - 235
5–7 dienas: 150–200
10–12 mēneši: 115–133
4–6 gadi: 123–143
10–12 gadi: 120–150
Hb koncentrācijas samazināšanās
- tipiska anēmijai - anēmija vai hiperhidratācija - paaugstināts ūdens saturs organismā (iespējams, traucēta ūdens-sāļu metabolisma dēļ)
Diagnozējot anēmiju, ārsts nevar paļauties tikai uz hemoglobīna rādījumiem, jo tādā veidā tiek tikai konstatēts anēmijas fakts. Lai to precizētu raksturīgās iezīmes nepieciešams veikt tā sauktā hematokrīta (Ht) testu, kas pārbauda asins elementus (eritrocītus, leikocītus, trombocītus) to attiecībā pret plazmas tilpumu. Asins krāsas indeksu (BI) nosaka arī sarkano asins šūnu attiecība pret hemoglobīnu, kas ļauj noteikt iespējamos anēmijas cēloņus.
Paaugstināta Hb koncentrācija
Raksturīgi, kad:
- dehidratācija
- fiziska vai simptomātiska eritrocitoze
- eritrēmija
Runājot par eritrocitozi, nav nejaušība, ka, nododot asinis OAC, nevajadzētu veikt portu, jo šāds stāvoklis var būt vai nu nopietnas slimības simptoms, piemēram, policistiska nieru slimība vai sirds mazspēja, vai arī darboties kā vienkārši. iepriekš saņemta stresa sekas (fiziskā eritrocitoze). Tāpēc, ja tomēr viena vai otra iemesla dēļ kāds bija fiziska ietekme uz ķermeņa – iepriekš informējiet par to savu ārstu, lai atvieglotu diagnostikas procesu un vēlreiz izvairītos no stāvēšanas garā rindā uz nākamo izmeklējumu, ko ārsts izrakstīs diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai.
Jūs jau uzminējāt, ka hemoglobīns ir tieši saistīts ar citiem asins elementiem - sarkanajām asins šūnām, tāpēc ir vērts tiem pievērst uzmanību.
Lai runātu par turpmāko asins stāvokli, ir vērts skaidri saprast, kas ir sarkanās asins šūnas (RB) un hemoglobīns?
Ražo RB sarkanās kaulu smadzenes. Pēc savas misijas pabeigšanas (skābekļa transportēšana uz ķermeņa šūnām un audiem iekšējie orgāni un tālāk pretreakcija ar žogu oglekļa dioksīds un tā nolaupīšana) tie tiek izmantoti liesā. Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu pigments, kas tiek iegūts skābekļa metabolisma rezultātā (tas ir elpceļu sarkanais pigments). Kā jau varēja nojaust, tam var būt vairākas lomas: savienots ar skābekli – oksihemoglobīns un atdots, bez skābekļa – samazināts hemoglobīns.
Sarkanās asins šūnas (E, RB) un eritrocītu indeksi
Tās ir arī sarkanās asins šūnas, kuru galvenais saturs ir hemoglobīns (tas arī piešķir tiem sarkanu nokrāsu). Veseliem cilvēkiem tie ir gandrīz vienādi un vienmērīgi krāsoti, nedaudz tumšāki malās un gaišāki centrā. To sauc par normohromiju.
Diagnosticējot anēmiju, viņi ņem vērā sarkano asins šūnu krāsu, formu un skaitu, izceļot dažus to rādītājus:
- MCV (Mean Corpuscular Volume) - vidējais sarkano asins šūnu skaits (normāls: 85-95 µm)
- MCH (vidējais korpuskulārais hemoglobīns) - vidējais hemoglobīna daudzums sarkanajās asins šūnās (normāls: 28-34 pikogrami)
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - vidējā Hb koncentrācija sarkanajās asins šūnās, kas noteikta, ņemot vērā MCV un MCH attiecību (normāls: 310 - 370 g/dl)
- RDW (Red cell Distribution Widt) - sarkano asins šūnu izplatības platums, to aptuvenais izmērs (normāls: 11,5 - 14,5%)
Tādējādi, ja mēs runājam par novirzēm no normas, mēs nonāksim pie:
- anizocitoze - dažāda lieluma sarkanās asins šūnas
- poikilocitoze - dažādu formu E
- anizohromija - RB ir dažādas krāsas
To visu var droši attiecināt uz galvenajiem anēmijas simptomiem ar tās dažādas formas. Piemēram, gaišu E krāsu ar plašu nekrāsotas centrālās daļas sloksni sauc par hipohromiju. Šis stāvoklis ir saistīts ar faktu, ka sarkanajās asins šūnās ir skaidrs hemoglobīna trūkums, kas piešķir tai sarkanu krāsu (dzelzs trūkuma dēļ). Parasti hipohromiju raksturo arī sarkano asins šūnu izmēra samazināšanās.
Jo mazāk hemoglobīna sarkano asins šūnu sastāvā, jo mazāks un bālāks tas kļūst.
Šajā situācijā mēs varam runāt par:
- posthemorāģiskā anēmija
- anēmija grūtniecēm
- par audzēju procesiem
- sepse un citas infekcijas slimības
- dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības
Bet hipohromijas cēlonis var būt ne tikai dzelzs deficīts, bet arī saindēšanās ar svinu vai daži iedzimti eritrocītu defekti.
Ja konstatēts asinīs liels skaits liels RB, tad viņi runā par makrocitozi (megalocitozi), kam raksturīga to krāsas palielināšanās hemoglobīna daudzuma palielināšanās rezultātā, ko sauc par hiperhrolmiju. Tas var liecināt, ka ir skaidrs dažu produktu pilnīgai hematopoēzei trūkums, piemēram, ar deficītu:
- B vitamīns - cianokobalamīns
- folijskābe
Šis stāvoklis ir raksturīgs grūtniecības laikā, kuņģa, zarnu slimībām, Addisona-Biermera anēmijai, kā arī alkoholismam.
Sarkano asins šūnu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (x 10 12 / l)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 4,5 - 7,5
5. - 7. diena: 4.6. - 6.4
10 - 12 mēneši: 3,1 - 5,3
4 - 6 gadi: 4,3 - 5,1
10 - 12 gadi: 4,0 - 5,2
Hematokrīts (Ht)
Hematokrīts darbojas kā vērtība, uz kuras pamata tiek veikti galvenie asins elementu aprēķini un salīdzinājumi. To mēra procentos un atspoguļo visu šūnu skaitu attiecībā pret kopējo asins tilpumu. Tā kā asinīs ir visvairāk sarkano asins šūnu, vispirms tās tiek apskatītas. Tāpēc Ht drīzāk atspoguļo sarkano asins šūnu vidējo procentuālo daudzumu un to lielumu (tilpumu).
Norm Ht vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 45-67
5. - 7. diena: 42 - 66
10–12 mēneši: 36–44
4–6 gadi: 37–44
10–12 gadi: 37–44
Retikulocīti (RTC)
Šajā posmā tiek veikts arī retikulocītu pētījums - jaunas sarkanās asins šūnas, kas veidojas to kodolu normoblastu zuduma rezultātā. Tiem ir raksturīga granulētas acs vielas klātbūtne citoplazmā. Turklāt, šūnām novecojot, viela mainās, piemēram, sākumā tai ir biezas bumbiņas forma, pēc tam tā parādās sieta veidā, tad parādās kā atsevišķi pavedieni, kas pēc tam kļūst par atsevišķiem graudiņiem.
Jo jaunāka ir šūna, jo šī viela ir bagātāka.
Tāpēc RTC skaita noteikšanas metode tiek izmantota arī sarkano asins šūnu vecuma aprēķināšanai (t.i., kļūst skaidrs to pašreizējais dzīves ilgums). Turklāt šis kvantitatīvais rādītājs ir ļoti svarīgs, jo atspoguļo spēju kaulu smadzenes pašreģenerācijai un atspoguļo hematopoēzes līmeni. Dažreiz to izmanto kā neatkarīgu analīzes veidu, un dažās veidlapās ir atsevišķa kolonna ar šādu analīzi.
RTC norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 1,0 - 3,0
5–7 dienas: 1,0–3,0
10 - 12 mēneši: 0,5 - 1,0
4 - 6 gadi: 0,2 - 0,7
10 - 12 gadi: 0,2 - 0,3
ESR (ESR)
Dažreiz šis rādītājs nav iekļauts vispārējā asins analīzē, bet tiek izmantots kā atsevišķa hematoloģiskās izpētes metode.
Šim nolūkam tiek ņemts visvairāk asiņu, jo ir jāveic īpašs tests, kurā izmanto asins un citrāta maisījumu (4:1). Novecojot, šis asins maisījums ir sadalīts 2 slāņos:
- sarkanās asins šūnas
- plazma
Pēc stundas eritrocītu sedimentācijas ātrumu nosaka, mērot nosēdušos plazmas kolonnu (tās līmeni) milimetros. Turklāt ātrumu būtiski ietekmē temperatūra, kurā tiek veikts tests. Piemēram, temperatūrā<20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.
ERS norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (mm/stundā)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 2-6
5.–7. diena: 2–6
10–12 mēneši: 5–10
4-6 gadi: 4-12
10–12 gadi: 2–12
Augsts ESR
To raksturo šāds klīniskais attēls:
- dažādi iekaisuma procesi
- intoksikācija
- miokarda infarkts
- audzēju veidojumi
- pēc asins zuduma vai ārkārtas operācijas
Zems ESR
- eritrēmija
- simptomātiska eritrocitoze
Balto asins šūnu (WBC) un leikocītu formula
Leikocītiem ir dažādas aizsargfunkcijas, un tie ir tieši iesaistīti imūnās reakcijās.
To skaitu tieši ietekmē ārēji un fizioloģiski faktori, piemēram:
- gadalaiki un klimata pārmaiņas
- vides ekoloģiskā stāvokļa līmenis
- meteoroloģiskie apstākļi un saules aktivitāte
- grūtniecība
- menstruālā cikla fāzes
- dzimums, vecuma izmaiņas utt.
Tāpēc leikocītu fona noteikšana joprojām ir viens no galvenajiem rādītājiem vispārējā asins analīzē, kas tiek nozīmēta ne tikai cilvēkiem ar sliktu veselību, bet arī profilakses nolūkos. Turklāt kopējā leikocītu skaita uzskaite tiek veikta arī tā sauktajā saīsinātajā, saīsinātajā asins analīzē, kurā tiek reģistrēti šādi rādītāji: hemoglobīns, leikocītu skaits un ESR.
Leikocītu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (x 10 9 / l)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 9,0 - 30,0
5. - 7. diena: 9,0 - 15,0
10 - 12 mēneši: 5,0 - 12,0
4 - 6 gadi: 5,0 - 12,0
10 - 12 gadi: 4,5 - 10,0
Liels skaits leikocītu - leikocitoze
Sekojošu slimību simptomi:
- iekaisuma procesi
- akūtas bakteriālas infekcijas
- hemolītiskā krīze
- nieru kolikas
- audzēji
- alerģiskas reakcijas
Ar strauju leikocītu skaita palielināšanos: mieloleikoze, limfoleikoze.
Leukocītu skaita samazināšanās - leikopēnija
- vīrusu infekcija
- sepse
- aknu ciroze
- hepatīts
- jebkuras autoimūnas slimības
Straujš kritums:
- aplastiskā anēmija
- agranulocitoze
- pēc starojuma iedarbības
Turklāt dažas zāles samazina arī leikocītu līmeni asinīs, piemēram, sulfonamīdi, antibiotikas, dažādas cistostatiskas (pretaudzēju) un citas zāles.
Tiek izmantota arī specifisku leikocītu skaitīšana, kas atšķiras pēc formas, struktūras un krāsas. Tādējādi tiek izdalīti dažādi veidi. To sauc par leikocītu formulu.
Formulas izmaiņas var norādīt uz konkrētas slimības smagumu vai norādīt uz konkrētas ārsta nozīmētās terapijas efektivitāti vai neveiksmi.
Leikocītu formula aprēķina šādus rādītājus un skaitļus:
- neitrofīli (NEUT): relatīvais (NEUT% vai NE%) un absolūtais (NEUT# vai NE#)
Kodolneitrofilu joslas/segmenta norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 26 - 28/30 - 34
5. - 7. diena: 4. - 31.06. - 34
10–12 mēneši: 0,5–23/04–28
4 - 6 gadi: 0,5 - 5/41 - 43
10–12 gadi: 0,5–5/48–58
Paaugstināts neitrofilu saturs ir saistīts ar neitrofīliju, kurā tiek diagnosticēti akūti iekaisuma procesi, intoksikācija, šoks, miokarda infarkts, hemolītiskā krīze vai hroniska meloleikēmija u.c.
Samazinātu neitrofilu saturu izraisa neitropēnija, un to novēro vīrusu, hronisku infekciju gadījumā citostatisko zāļu lietošanas rezultātā vai pēc starojuma iedarbības.
- eozinofīli (EOS): relatīvie (EOS% vai EO%) un absolūtie (EOS# vai EO#)
Eozinofilu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 0,5–6
5–7 dienas: 0,5–6
10–12 mēneši: 0,5–7
4–6 gadi: 0,5–7
10–12 gadi: 0,5–7
Lielu EOS daudzumu sauc par eozinofiliju, kas attīstās alerģisku lēkmju rezultātā. Bērniem līdzīgs asins stāvoklis tiek novērots dažu infekciju, piemēram, skarlatīnas, rezultātā. Retāk limfogranulomatozes un citu līdzīgu slimību rezultātā.
- bazofīli (BAS): relatīvais (BAS%, BA%), absolūtais (BAS#, BA#)
Bazofilu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 0-1
5–7 dienas: 0–1
10–12 mēneši: 0–1
4-6 gadi: 0-1
10–12 gadi: 0–1
Bazofilija - BAS skaita pieaugums ir ārkārtīgi reti sastopams un drīzāk ir noteikuma izņēmums un norāda uz kāda veida mieloproliferatīvas slimības klātbūtni (kaulu smadzeņu patoloģija, vēzis, vēzis).
- limfocīti (LYM): relatīvais (LYM%, LY%), absolūtais (LYM#, LY#)
Limfocītu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 25-30
5–7 dienas: 40–45
10–12 mēneši: 50–60
4–6 gadi: 40–45
10–12 gadi: 35–40
Limfocitozi raksturo limfocītu skaita palielināšanās, pēc kuras var noteikt diagnozi: garais klepus, tuberkuloze. Šis stāvoklis ir raksturīgs pacientiem pēc operācijas, lai noņemtu liesu. Lielākais LYM daudzums asinīs tiek konstatēts hroniskas limfoleikozes formas laikā. Visos leikopēnijas gadījumos ar neitropēniju tiek novērota relatīvā limfocitoze.
- monocīti (MON): relatīvais (MON%, MO%), absolūtais (MON#, MO#)
Monocītu norma vīriešiem, sievietēm un bērniem (%)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 10-12
5.–7. diena: 10–12
10–12 mēneši: 8–10
4-6 gadi: 8-10
10–12 gadi: 7–9
Monocitoze tiek konstatēta hronisku infekciju gadījumā. Monocītu skaits strauji palielinās hroniskas monocītu leikēmijas gadījumā.
Trombocīti (PLT)
Trombocīti, tāpat kā citas asins šūnas, piedalās svarīgajā hematopoēzes procesā. Tie ir daļa no hemostāzes sistēmas, kurā to galvenā loma ir saglabāt asinis šķidrā stāvoklī. Tāpēc jebkuras novirzes to skaitā (PLT) var izraisīt nopietnu slimību attīstību.
PLT aprēķins tiek veikts, ņemot vērā kopējo sarkano asins šūnu skaitu, uz kura pamata tiek veikts salīdzinājums un pirmie secinājumi ar diagnostikas slēdzienu.
Normāls trombocītu skaits (x 10 9 /l)
- pieaugušajiem
- bērniem
1 diena: 84–478
5–7 dienas: 84–478
10–12 mēneši: 180–320
4–6 gadi: 180–320
10–12 gadi: 180–320
Samazināts daudzums - trombocitopēnija
Tas ir dažādu hemorāģiskās diatēzes formu simptoms, kā arī pavada akūtu vai hronisku leikēmiju. Ar mērenu trombocitopēniju var runāt par kolagenozi (ģenētiska slimība, kas skar saistaudus un to atsevišķās šķiedras, kas satur kolagēna ķēdes) vai aknu cirozi.
Palielināts daudzums - trombocitoze
Tāpat kā ar bazofīliju, tas norāda uz mieloproliferatīvas slimības klātbūtni. Ļoti augsts trombocitoze ir iespējama pēc splenektomijas, ķirurģiskas operācijas liesas noņemšanai.
Ko parāda vispārējā asins analīze?
Kopumā, kā jūs jau varat saprast, detalizēta vispārējā asins analīze ir universāls un ļoti ērts analīzes veids, kas atspoguļo kopējo cilvēka veselības ainu. Tāpēc izmeklējumu laikā to lieto diezgan bieži; pirmajā vizītē pie ārsta; mēģina salīdzināt simptomātisko attēlu un noteikt pareizo diagnozi; medicīniskās apskates laikā (visu speciālistu apmeklējuma laikā, lai iegūtu vai uzņemšanas laikā izglītības iestādē utt.).
Visizplatītākā CBC saīsinātā forma ir tad, ja asins paraugā tiek analizēti trīs galvenie parametri. Papildus tam var noteikt venozo asins analīžu bioķīmisko grupu, piemēram: bilirubīns (kopējais, tiešais), kreatinīns, albumīns, elektrolīti (kālija, nātrija klātbūtne) utt. Diabētiķiem no bioķīmijas sērijas parasti izraksta: , urīnvielu,. Tas viss ir atkarīgs no slimā pacienta pašreizējā stāvokļa.
Neskatoties uz vispārējā asins analīzes veida universālumu, nevar teikt, ka tas parādīs absolūti visas novirzes no normas. Tas drīzāk sniegs priekšstatu par to, kas notiek ar pacienta asiņu strukturālajiem elementiem un vai nav anēmija (to var izmantot, lai noteiktu anēmijas formu, veidu un attīstības pakāpi). Tāpēc jums nevajadzētu cerēt, ka izrādīsies, ka esat stāvoklī ļoti agrā vecumā. Bet daži vēža, onkoloģisko slimību veidi noteikti tiek atklāti. Turklāt tas palīdz identificēt vairākas ģenētiskas novirzes bērnu attīstībā. Šī iemesla dēļ tas ir jālieto ne tikai pieaugušajiem, bet arī maziem bērniem.
Cik ilgi nepieciešams UAC un tā derīguma termiņš?
No asins nodošanas brīža paiet vairākas stundas, pirms tiek veikti visi eksperimenti. Parasti jau nākamajā dienā ārstējošais ārsts saņem medicīniskās laboratorijas slēdzienu un varēs pievienot pacienta ambulatorās uzskaites rezultātus.
Attiecībā uz vispārējās asins analīzes derīguma termiņu šis periods mainās 1 mēneša laikā (šajā laikā atjaunojas sarkanās asins šūnas, kuru dzīves ilgums dažkārt sasniedz 120 dienas).
Ja mēs runājam par bioķīmisko asins analīzi, tad to derīguma termiņš palielinās līdz 3 mēnešiem.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl+Enter.
Atjauninājums: 2018. gada oktobris
Starp daudzajām asins šūnām ir balto asins šūnu populācija, ko sauc par eozinofiliem, kas ir marķieri, kas nosaka:
Šūnas ieguva savu nosaukumu, pateicoties spējai lieliski absorbēt krāsvielu eozīnu, ko izmanto laboratorijas diagnostikā. Mikroskopā šūnas izskatās kā mazas amēbas ar dubultkodolu, kas spēj pārvietoties ārpus asinsvadu sieniņas, iekļūt audos un uzkrāties iekaisuma perēkļos vai audu bojājumu vietās. Eozinofīli peld asinīs apmēram stundu, pēc tam tiek transportēti uz audiem.
Pieaugušajiem par normālu eozinofilu saturu klīniskajā asins analīzē tiek uzskatīts no 1 līdz 5% no kopējā leikocītu skaita. Eozinofilus nosaka ar plūsmas citometriju, izmantojot pusvadītāju lāzeru, un sievietēm norma ir tāda pati kā vīriešiem. Retākas mērvienības ir šūnu skaits 1 ml asiņu. Eozinofiliem jābūt no 120 līdz 350 vienā mililitrā asiņu.
Šo šūnu skaits dienas laikā var svārstīties sakarā ar izmaiņām virsnieru dziedzeru darbībā.
- Rīta un vakara stundās eozinofilu ir par 15% vairāk nekā parasti
- Nakts pirmajā pusē par 30% vairāk.
Lai iegūtu ticamāku analīzes rezultātu, jums vajadzētu:
- Veiciet asins analīzi agrās rīta stundās tukšā dūšā.
- Divas dienas vajadzētu atturēties no alkohola un pārmērīgas saldumu lietošanas.
- Eozinofīli var palielināties arī sievietēm menstruāciju laikā. No ovulācijas brīža līdz cikla beigām to skaits samazinās. Olnīcu funkcijas eozinofīlā pārbaude un ovulācijas dienas noteikšana ir balstīta uz šo parādību. Estrogēni palielina eozinofilu nobriešanu, bet progesterons to samazina.
Eozinofīli: normāli bērniem
Bērnam augot, eozinofilu skaits viņa asinīs nedaudz svārstās, kā redzams tabulā.
Eozinofīli ir augstāki nekā parasti, ko tas nozīmē?
Būtisks eozinofilu skaita pieaugums tiek uzskatīts par stāvokli, kad vienā mililitrā ir vairāk nekā 700 šūnu (no 7 līdz 10 līdz 9 gramiem uz litru). Palielināts eozinofilu saturs tiek saukts par eozinofiliju.
- Izaugsme līdz 10% - viegla pakāpe
- 10 līdz 15% - mēreni
- Vairāk nekā 15% (vairāk nekā 1500 šūnu mililitrā) - izteikta vai smaga eozinofilija. Šajā gadījumā var novērot izmaiņas iekšējos orgānos šūnu un audu skābekļa badošanās dēļ.
Dažkārt, skaitot šūnas, rodas kļūdas. Eozīns krāso ne tikai eozinofīlos granulocītus, bet arī neitrofilu granularitāti, pēc tam neitrofīlo leikocītu skaits tiek samazināts un eozinofili palielinās bez pamatota iemesla. Šajā gadījumā būs nepieciešama kontroles asins analīze.
Kas noved pie eozinofilijas
Kad eozinofīli ir paaugstināti asinīs, iemesli ir ķermeņa alerģiskajā gatavībā. Tas notiek, kad:
- ļaundabīgi audzēji.
Ja analīzē ir paaugstināts eozinofilu skaits, pieaugušais savāc:
- izkārnījumi uz tārpu olām
- veikta
- Alerģiskā rinīta gadījumā no deguna un rīkles ņem tamponus, lai noteiktu eozinofilus.
- Ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, tiek veikta spirometrija un provokatīvie testi (saaukstēšanās, ar Berotec).
- Pēc tam alerģists veic specifisku diagnostiku (alergēnu noteikšanu, izmantojot standarta serumus), precizē diagnozi un nosaka ārstēšanu (hormonālie preparāti, serumi).
Eozinofīli bērnam ir paaugstināti
Biežākie eozinofilu līmeņa paaugstināšanās cēloņi bērniem ir:
| Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos: | No sešiem mēnešiem līdz trim gadiem: | Vairāk nekā trīs: |
|
|
Kombinēts eozinofilu skaita pieaugums
|
Materiāli tiek publicēti tikai informatīvos nolūkos un nav recepte ārstēšanai! Iesakām konsultēties ar hematologu savā ārstniecības iestādē!
Eozinofīli ir balto asinsķermenīšu veids, kas iekrāsots ar skābu pigmentu eozīnu. Kas ir eozinofīli asins analīzē un kādu funkciju tie veic? Tie ir segmentēti veidojumi, kas var izplūst cauri asinsvadu sieniņām un pārvietoties audos, virzoties uz iekaisuma, traumas vai svešas vielas ievadīšanas vietu. To līmeņa paaugstināšanās asins analīzē ir satraucošs signāls.
Eozinofīlija un tās cēloņi
Svarīgs! Eozinofilu skaita palielināšanās tiek uzskatīta par 7% no kopējā balto šūnu skaita. Ir viegla forma, kurā testi uzrāda līdz 10%. Vidējā forma tiek uzskatīta par 10-15%, un viss iepriekš minētais tiek uzskatīts par smagu.
Ko tas nozīmē, ja eozinofīli ir augstāki nekā parasti? Noteikti patoloģisks process, kas notiek organismā.
Eozinofilu palielināšanās iemesli pieaugušajiem ir saistīti ar šādiem faktoriem:
- Alerģija. Tas ir bronhiālās astmas un vairāku dermatītu klīnisks simptoms.
- Invazīvas patoloģijas- askaridoze, opisthorchiasis, giardiasis.
- Infekcijas slimības un patoloģijas gremošanas ķēde atveseļošanās posmā.
- Vēža audzēji kopā ar audu iznīcināšanu. Eozinofīli reaģē uz sabrukšanas produktiem kā svešas olbaltumvielas.
- Elpošanas ceļu slimības.
- Miokarda infarkts.
- Eozinofilu līmenis pieaugušajiem un bērniem ir paaugstināts, ja tiek lietotas noteiktas zāles. Antibiotikām, salicilātiem, sulfonamīdiem, jodātiem ir alerģiska iedarbība uz organismu, kas provocē eozinofiliju.
- Pārtikas alerģijas. Tas attīstās, patērējot noteiktus, bieži vien sezonālus, dārzeņus, ogas, sēnes, zivis un jūras veltes.
- Alerģiski stāvokļi grūtniecības laikā, menstruāciju laikā.
Svarīgs! Citrusaugļu ēšana pirms asins nodošanas standarta testam liecina par eozinofiliju.
Indikācijas asins nodošanai
Paaugstināta eozinofila līmeņa noteikšana ir nepieciešama, veicot diferenciāldiagnozi šādām slimībām:
| Pilnīga asins aina (normāla) | ||
| Rādītājs | Pieaugušas sievietes | Pieauguši vīrieši |
| Hemoglobīns | 120-140 g/l | 130-160 g/l |
| Sarkanās asins šūnas | 3,7–4,7 × 10 12 | 4–5,1 × 10 12 |
| Krāsu indekss | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Regakulocīti | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Trombocīti | 180–320 × 10 9 | 180–320 × 10 9 |
| soe | 2-15 mm/h | 1-10 mm/h |
| Leikocīti | 4–9хУ 9 | 4—9×10 9 |
| Stienis | 1-6% | 1-6% |
| Segmentēts | 47-72% | 47-72% |
| Eozinofīli | 0-5% | 0-5% |
| Bazofīli | 0-1% | 0-1% |
| Limfocīti | 18-40% | 18-40% |
| Monocīti | 2-9% | 2-9% |
Vispārējo asins analīžu normu tabula
Svarīgs! Jums ir jāziedo asinis analīzei no rīta tukšā dūšā. Divas dienas pirms pārbaudes atturieties no saldumiem, citrusaugļiem un alkohola.
Augsts eozinofilu līmenis ir saistīts ar bronhiālās astmas, netipiska dermatīta un alerģisku acu bojājumu rašanos. Tie paši simptomi tiek novēroti vidusauss patoloģijās, autoimūnās anomālijās, pastāvīgā noguruma sindromā, infekcijās un dažādu etioloģiju invāzijās.
ECP piemīt neirotoksicitāte, kas pastiprina niezes smagumu dermatīta gadījumā. Ir konstatēta pozitīva korelācija starp ECP pieaugumu un ādas alerģiju intensitāti. Atveseļošanās procesā ECP līmenis atgriežas normālā stāvoklī.
Bieži vien testa rezultāti parāda sekojošo, un šīs novirzes iespējamos iemeslus var atrast sīkāk mūsu portāla rakstā.
Šķidrie saistaudi, ko sauc par asinīm, sastāv no daudziem elementiem, kas kopā nodrošina normālu visa organisma darbību. Asinis cirkulē starp iekšējiem orgāniem un apgādā tos ar skābekli un nepieciešamajām vielām. Izmaiņas tā sastāvā izraisa dažāda veida traucējumus un var būt dzīvībai bīstami. Cilvēki ir zinājuši par baltajām asins šūnām šķidrajos audos kopš bioloģijas stundām skolā. Bet par neu asins analīzē, kas tas ir un kāda ir tā norma, viņi mācās tikai medicīnas augstskolās.
Neit ir kvantitatīvās vērtības apzīmējums, kas norāda neitrofilu saturu kopējā leikocītu tilpumā cilvēka asinīs. Šī pasuga reaģē uz jebkuru krāsvielu, un tās akronīms nozīmē “vienlīdzīgi piemērojams visiem”. Starp visām grupām tiem ir visaugstākā koncentrācija, vairāk nekā puse no kopējā apjoma. Katram vecumam saturs ir atšķirīgs. Kas ir neitrofīli un cik no tiem jāņem vērā, interpretējot pazīmes?
Lai saprastu, kāpēc šie rādītāji ir svarīgi, kā tie tiek apzīmēti, ir svarīgi zināt, par kādām funkcijām tie ir atbildīgi un kāpēc tie vispār ir vajadzīgi. Neitrofilu galvenais mērķis cilvēka organismā ir veikt fagocitozi, tas ir, kaitīgo daļiņu nomākšanu, to uzsūkšanos un gremošanu. Katra leikocītu šūna satur īpašu granularitāti. Tie satur vairākus fermentus, kas noārda kaitīgās daļiņas, kas nonāk granulās.
Bet neitrofīliem papildus agresīvo kaitīgo vielu nomākšanai ir liela ietekme uz imūnās atbildes veidošanos. Granulas satur svarīgas regulējošas vielas, kuras vajadzības gadījumā izdalās. Asinis un audi šo signālu uztver kā nepieciešamību aktivizēt aizsargfunkcijas.
Galvenais neitrofilu mērķis ir nevis daļiņas, bet gan patogēnas baktērijas. Viņi ir pirmie, kas atbild par drošību un reaģē uz baktēriju invāziju. Pateicoties to reakcijai, asinīs sāk veidoties leikocīti, tiek aktivizēta imūnsistēma. Vielu izdalīšanās no granulu dobuma notiek pat pēc draudu mājiena.
Tiek uzskatīts, ka, lai iznīcinātu 7 - 8 patogēnās šūnas, pietiek ar vienu neitrofilu, kas pēc savas funkcijas veikšanas mirst. Jebkura infekcijas slimība sastāv no tūkstošiem kaitīgu šūnu, kas vienlaikus iekļūst organismā, kas labvēlīgā vidē, tas ir, novājinātā organismā, sāk aktīvi vairoties. Bet tas nenozīmē, ka imūnā barjera ir tik vāja. Apmēram 70% leikocītu pārstāv neitrofīli, kas spēj tikt galā ar primitīvām baktērijām. Neitrofilus ražo kaulu smadzenes, un to normālas darbības laikā neitralizējošo šūnu rindas tiek pastāvīgi atjaunotas. Tur to vienmēr ir vairāk nekā vispārējā asinsritē, tāpēc mirušos nomaina ātri papildinātās rezerves.
Jebkuras izmaiņas asins sastāvā un neitrofilo leikocītu attiecības svārstības kopējā leikocītu skaitā liecina, ka organismā notiek izmaiņas. To var ietekmēt vairāki dabiski un nekaitīgi faktori, taču vairumā gadījumu tas liecina par patoloģisku izmaiņu un slimību attīstību.
Ar ko viņi ir īpaši?
Ņemot vērā šo daļiņu augsto koncentrāciju asinīs, uzreiz pēc mikroskopa izgudrošanas tās izdevās atklāt un tikai vēlāk pareizi izpētīt. Pētījuma laikā viņiem tika dots nosaukums, kas pilnībā raksturo to būtību, kā arī noskaidrots, pie kādiem rādītājiem neitrofilu saturu asins analīzē var uzskatīt par normālu un kad jāveic papildu izmeklējumi.
Ilgu laiku eksperti pētīja leikocītu šūnu uzbūvi un īpašības un jau uzskatīja, ka zina par tām visu, taču pavisam nesen imunologu grupa veica vēl vienu atklājumu. Viņi atklāja, kā neitrofīli iedarbojas uz patogēnām baktērijām, iznīcinot to šūnas. Šo brīvprātīgo pašatdevi sauca par netozi.
Šim procesam ir raksturīga šūnas kodola sadalīšanās atsevišķās daļiņās – hromatīnos, kas iznīcina ne tikai baktēriju fermentus, bet arī iekļūst DNS, kur pilnībā iznīcina pat infekcijas pēdas. DNS virkņu atbrīvošanās no sliktajām šūnām ļauj tās iznīcināt bez neitrofilu līdzdalības. Tie sadalās brīvo radikāļu, toksīnu un citu agresīvu enzīmu ietekmē.
Izrādās, ka neitrofīli, upurējot sevi, glābj ķermeni no bīstamu vielu iekļūšanas. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt to koncentrāciju un regulāri veikt asins analīzes, lai noteiktu neitrofilus. Kad neu asins analīzē atgriežas normālā stāvoklī, cilvēka ķermenim briesmas nedraud un galvenās leikocītu funkcijas tiek veiktas efektīvi. Kas tas ir, ir aprakstīts iepriekš. Bet jebkuras rādītāju izmaiņas, palielinājums vai samazinājums ir iemesls papildu pētījumiem un speciālista novērojumiem.
Paaugstināta neitrofilu cēloņi
Šo daļiņu koncentrācijas palielināšanos sauc par neitrofīliju. To provocē šādi faktori:
- kad tiek ietekmēta bakteriāla infekcija, straujš neitra pieaugums ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija;
- ļaundabīgo audzēju sadalīšanās process;
- ķermeņa intoksikācija ar kaulu smadzeņu iesaistīšanos;
- iekšējo orgānu nekrotiski audu bojājumi: apdegumi, miokarda infarkts, išēmisks insults, gangrēna;
- baktēriju toksīnu iekļūšana organismā, piemēram, botulisms;
- nesenā vakcīnas ieviešana.
Atkarībā no neu palielināšanās cēloņa neitrofilija ir mazāk vai vairāk izteikta. Ar lokālām slimībām, piemēram, tonsilītu, dažādām LOR infekcijām, nieru vai plaušu iekaisumiem, kā arī tuberkulozi un citām kaitēm, palielinās leikocītu veidošanās un attiecīgi palielinās neitrofilu līmenis.
Smaga neitrofilija attīstās ģeneralizētu infekcijas slimību gadījumā, piemēram, sepse, holēra, skarlatīns vai peritonīts.
Pat nesenā slimība var izraisīt rādītāju pieaugumu, un tikai pēc kāda laika tie paši atgriezīsies normālā stāvoklī. Lai saprastu, cik bīstama ir neitrofilija, jums jānosaka visas neitrofilu grupas rādītāju procentuālais daudzums.
Atsevišķos gadījumos var uzskatīt par normālu nelielu neitra palielināšanos. Ja nav simptomu, neitrofilu augšanu var izraisīt pat barojoša maltīte vai fiziskas aktivitātes, nemaz nerunājot par nesenu slimību. Dabiski cēloņi ietver arī grūtniecību.
Zema neitrofilu cēloņi
Novirzes zem normas parasti sauc par neitropēniju. Neitrofilu koncentrācijas samazināšanās iemesli ir trīs:
- Smaga infekcija, kas ir nogalinājusi lielāko daļu neitralizējo šūnu;
- Neitrofilu sintēzes traucējumi kaulu smadzenēs un rezerves izsīkšana;
- Masveida nāve hematopoētisku traucējumu rezultātā.
Pirmās ir smagas bakteriālas slimības: bruceloze, vēdertīfs, tularēmija un paratīfs. Vīrusu infekcijas, piemēram, masaliņas, masalas, gripa un visa veida hepatīts, var izraisīt arī liela skaita neitrofilu nāvi.
Ja neitropēnijas cēlonis ir kaulu smadzeņu darbības traucējumi, esošās rezerves tiek ātri izsmeltas, un nav laika radīt jaunas. Šādi faktori var ietekmēt kaulu smadzenes:
- narkotiku blakusparādības;
- pretsāpju līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
- saindēšanās ar svinu;
- alkohola intoksikācija;
- radioaktīvā iedarbība;
- ķīmijterapija un staru terapija onkoloģiskās ārstēšanas laikā.
Neitrofilu samazināšanā vienlīdz svarīga loma ir asinsrades procesam. Neitropēniju bieži novēro pacientiem ar leikēmiju un aplastisko anēmiju. Patoloģiju var izraisīt folijskābes un B12 vitamīna trūkums.
Neitropēniju iedala trīs smaguma veidos, kas ir atkarīgi no daļiņu procentuālās daļas kopējā tilpumā.
Ko darīt, ja tiek konstatētas novirzes?
Neitrofilu koncentrācijas izmaiņas asinīs neatkarīgi no tā, kādā virzienā, ir pilnas ar sekām ķermenim un liecina, ka ķermenim ir nepieciešams atbalsts. Imūnsistēma vājina, un cilvēks jau ir slims vai var kļūt par dažādu baktēriju un vīrusu mērķi.
Bet, neskatoties uz nepieciešamību normalizēt rādītājus un pietiekami izpētīto asins struktūras apgabalu, nav tā dekodēšanas, neitropēnijas un neitrofilijas ārstēšanas. Piemēram, hemoglobīnu var paaugstināt ar īpašiem medikamentiem un ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus, bet neitrofilu līmeni asins analīzē var samazināt vai palielināt, tikai nosakot un likvidējot šādas patoloģijas cēloni.
Tiklīdz UAC uzrāda zemu vai augstu rādītāju, ir jārīkojas. Ja patoloģija rodas zāļu lietošanas laikā, jums ir jāpārskata devas vai tās pilnībā jāmaina. Ja iemesls ir B12 vitamīna deficīts vai citu derīgu vielu trūkums, kas izraisījis nelīdzsvarotību, tiek nozīmēta uzturošā terapija, kā arī trūkums tiek kompensēts ar diētu. Smagos gadījumos vitamīnus var ievadīt intramuskulāri ātrai atveseļošanai. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi, pamatojoties uz vispārējās asins analīzes rezultātiem un pacienta stāvokli.
Dabisku iemeslu izraisītu svārstību gadījumā, kad nav tiešu draudu, ir svarīgi uzraudzīt pacientu un regulāri kontrolēt neitrofilu asins analīzes. Nepieciešamais līmenis tiek atjaunots patstāvīgi pēc dzemdībām, kā arī pēc fizioloģiskām un psiholoģiskām slimībām.
Kas ir Neu? Ko šis asins indikators atklāj un kāda ir tā norma? Kad šo testu izmanto un vai to veic atsevišķi?
Mūsdienās visas vispārējās asins analīzes tiek veiktas ar speciālu laboratorijas iekārtu, kurā ietilpst hematoloģiskie analizatori. Tāpēc mūsdienu asins analīzes rezultāts nedaudz atgādina kases čeku, kas tiek drukāts uz termopapīra, un uz tā ir pirms 20 gadiem ārstiem sveši simboli. Tātad, visi zināja, kas tas ir. Bet ko nozīmē Neu asins analīze un ko saka šis pētījums, bija pilnīgi neiespējami saprast.
Neu asins analīzē - kas tas ir?
Neu ir neitrofīli asinīs. Tulkojumā no latīņu valodas tas vienkārši nozīmē "neitrālas cienītāji". Par ko tas ir? Taksonomiski neitrofilu atrašanās vieta ir šāda:
1. Cilvēka asinīs ir šķidrā daļa jeb asins plazma, un ir arī šūnu elementi - tie ir sarkanie asinsķermenīši, jeb eritrocīti, baltie asinsķermenīši - leikocīti, un asins trombocīti jeb trombocīti, kas atbild par asins recēšanu. ;
2. Starp baltajām asins šūnām jeb leikocītiem ir vairākas šķirnes: tās, kas satur granulas šūnu kodolos, un tādas, kuras šādas granulas nesatur. Pirmās klases pārstāvji neitrofilus iekļauj asins analīzē.
Tā kā neitrofīli satur īpašus ieslēgumus savos kodolos, tos klasificē kā granulocītus. Un šīs granulas var krāsot dažādās krāsās, ja tiek sagatavots fiksēts asins produkts. Ja asins paraugs nav iekrāsots, bet tiek veikta tā sauktā native uztriepe, tad šajā uztriepē neitrofilus nav iespējams atšķirt un atšķirt no citiem leikocītiem.
Kāpēc tas notiek? Jo granulas ar ķīmiskajām krāsvielām krāsojas savādāk. Ja krāsvielai ir skābes īpašība, tad tā iekrāso granulocītus ar acidofīlām granulām, kas piesaista šo skābo krāsvielu. Šo granulocītu veidu sauc par eozinofilu, jo eozīns ir skāba rozā krāsviela.
Ja leikocītu iekrāso ar bāzisku, sārmainu krāsvielu, to sauc par bazofīlo leikocītu, un tā kodols izrādās zils. Tajā pašā gadījumā, ja granulocīts pieņem neitrālu krāsvielu, to sauc par neitrofilu. Tagad ir skaidrs, kāpēc šīm asins šūnām tika dots šāds nosaukums: “neitralitāti mīlošas”.
Neitrofīli asinīs saņem savas granulas, kad tie piedzimst, un šīs granulas vairs neveidojas nobriedušajās šūnās. Zem mikroskopa neitrofīls izskatās kā šūna ar kodola granularitāti, no sarkanvioletas līdz brūnai. Viņu citoplazma ir rozā krāsā.
Jāatgādina, ka ir arī monocīti un limfocīti, kas arī pieder pie leikocītiem, un tiem vispār nav granulu: to funkcija ir pilnīgi atšķirīga. Neitrofiliem raksturīga strauja kustība. Tos ne tikai aiznes asins plūsma kapilāros un lielākos traukos, bet arī spēj
pārvietoties un veidot pseidopodijas, piemēram, amēbas. Viņi spēj aktīvi atklāt un notvert dažādas svešas daļiņas, kā arī dažādus mikroorganismus, absorbēt un iznīcināt tos. Kad tiek atvērts furunkuls, milzīgs skaits mirušo neitrofilu, kas “nomira cīņā”, veido strutas uzkrāšanos. Viņi no visām pusēm steidzas uz iekaisuma vietu, ko piesaista bioloģiski aktīvās vielas, lai attīrītu inficēto zonu no mikroorganismiem.
Kādi ir neitrofilu veidi un norma?
Ikviens jau saprot, ka galvenā neitrofilu funkcija ir aizsardzība. Neitrofīli veido lielāko skaitu ne tikai no visiem granulocītiem, bet arī no visiem leikocītiem. Katri 1000 leikocītu parasti satur aptuveni 600 neitrofilu. Neitrofīli ir arī dažādi: jaunākām šūnām, svaigām no kaulu smadzenēm, kas izlaistas perifērajās asinīs, ir nūjiņas formas kodols, un nobriedušākajās šūnās šis kodols tiek pakāpeniski sadalīts vairākos segmentos. Šim faktam ir svarīga diagnostikas nozīme.
Personai, kas sasniegusi 15 gadu vecumu un vairāk, normālā neitrofilu līmenis asinīs svārstās no 47 līdz 72%.
Tāpēc, ja ārsti saka, ka asinīs jāsatur līdz 70% neitrofilu, viņiem ir taisnība, taču tikai ar atrunu, ka šis skaitlis nedrīkst būt mazāks par 50%.
Salīdzinājumam eozinofilu skaits var būt 1%, un tā vērtība virs 5% liecina par patoloģiju - visbiežāk alerģisku reakciju vai helmintu invāziju.
Runājot par bērnību, bērniem ir zināma “neveiksme”, un zemākā šāda veida leikocītu koncentrācija tiek novērota vecumā no 2 nedēļām līdz gadam, kad normāls neitrofilu saturs ir no 16 līdz 45%.
Tad šis rādītājs nepārtraukti palielinās, un šī granulocītu kopuma koncentrācija pakāpeniski sasniedz “plato” līdz 15–16 gadu vecumam.
Parasti segmentētu granulocītu jeb nobriedušu šūnu skaits ir 95%, un joslu, jauno neitrofilu, skaits nepārsniedz 5%.
Tādējādi neitrofilu parādīšanās perifērajās asinīs ar stieņveida kodoliem lielākā skaitā liecina, ka kāda ļoti svarīga iemesla dēļ notikusi jaunu šūnu ārkārtas “mobilizācija”.
Ir arī jaunākas neitrofilu klases, kuras parasti asinīs vispār nav atrodamas. Tie ir atrodami sarkanajās kaulu smadzenēs. Tos sauc par jauniem neitrofiliem vai metamielocītiem. Ir arī ļoti mazas formas - mielocīti un pat promielocīti. Ja tie parādās asinīs, tad tā ir vai nu izteikta reakcija uz mikrobu agresiju - piemēram, sepsi, vai arī norāda uz sarkano kaulu smadzeņu patoloģiju.
Parasti vidējais nobriedis neitrofīls asinīs neuzglabājas ilgi; tā vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 9 stundas. Pēc tam šūna nonāk kapilārā asinsritē un pēc tam dažādos audos. Neitrofīli dzīvo audos ļoti īsu laiku, ne ilgāk kā 3-4 dienas. Tāpēc neitrofīli ir īslaicīgas šūnas, un sarkanās smadzenes tos ražo ļoti lielos daudzumos, īpaši ņemot vērā to pārsvaru.
Tādējādi, ja salīdzinām neitrofilus ar monocītiem, lielākajām asins šūnām un vēl jo vairāk ar limfocītiem, kas ir ilgstoši rekordisti, izrādās, ka pēdējie spēj dzīvot vairākus gadus, jo tie ir imunoloģiskās atmiņas nesēji. un uzglabā informāciju par antigēniem, ar kuriem ķermenis tikās manā dzīvē. Kad jūs atkal satiksit, tas ļaus jums ļoti ātri sākt ražot specifiskas antivielas un cīnīties ar infekciju. Visticamāk, neitrofiliem nav imunoloģiskās atmiņas. Viņi ir iekšējo "amēbu plēsēju" "modrnieki", "policisti" un spēj ātri palielināt savu skaitu, migrējot šūnas no asinsvadiem vai no rezerves rezervēm, kas atrodas sarkanajās kaulu smadzenēs.
Ja nepieciešama steidzama mobilizācija, var uzlabot hematopoēzi vai neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs un to migrāciju uz iekaisuma vietu. Mikroorganismu “apēšana” un to sagremošana ir neitrofilu galvenā funkcija. Mikroorganisms, kas nokļūst neitrofilu iekšpusē, tiek iznīcināts, jo neitrofilu granulās ir lizosomas ar proteolītiskiem enzīmiem, kas iznīcina olbaltumvielas.
Pirms runāt par neitrofilu skaita novirzes no normas iemesliem, mums jārunā par to, ko nozīmē “leikocītu formulas maiņa”. Iepriekš tika teikts, ka iekaisuma procesa laikā ir daudz neitrofilu, un ārsti pēc šī fakta var pamatoti spriest par infekcijas slimības klātbūtni. Bet papildus neitrofilu skaita palielināšanai tie “atjaunojas”, palielinās joslu šūnu skaits un parādās metamielocīti jeb jauni.
Šo parādību sauc par "leikocītu nobīdi pa kreisi", un tā var norādīt uz šādiem apstākļiem:
- ļaundabīgi audzēji metastātiskā stadijā;
- hematoloģiskās slimības hroniskas mieloleikozes sākums;
- dekompensēta metaboliskā acidoze, kas saistīta ar asins paskābināšanos un vielmaiņas komām, piemēram, diabētiskā, ketoacidotiskā, tirotoksiskā krīze;
- ar smagu fizisko stresu;
- ar strauji progresējošām infekcijas slimībām.
Turklāt dažos gadījumos tik ievērojama neitrofilu šūnu sastāva atjaunošanās var liecināt par akūtas slimības sākšanos.
Kas attiecas uz “nobīdi pa labi”, tā ir jauno joslu šūnu izzušanas parādība un segmentēto neitrofilu skaita palielināšanās — iedzīvotāju “novecošanās”. Tas var liecināt par kaulu smadzeņu noplicināšanos, hronisku aknu un nieru mazspēju, kā arī nesen veiktu masveida asins pārliešanu, kurā visas jaunās formas vēl nav nonākušas asinsritē, bet atrodas kaulu smadzenēs.
Paaugstināts neitrofilu skaits (neitrofilija)
Turklāt neitrofilija vai neitrofilija var rasties:
- pēc operācijas, kā organisms reaģē,
- ar dažādām iekšējo orgānu nekrozēm (tas ir sirdslēkme un insults, vai smadzeņu infarkts);
- intoksikācijas vai saindēšanās gadījumā, piemēram, smaga cukura diabēta, hroniskas nieru mazspējas un urēmijas gadījumā
- smaga fiziska un emocionāla stresa apstākļos un stresa reakciju laikā;
- kad tiek pakļauti ekstremāliem fiziskiem faktoriem - kad ķermenis pārkarst un kad hipotermija;
- apdegumu slimībām un dzemdību un grūtniecības laikā;
- dažu medikamentu, piemēram, sirds glikozīdu, kortikosteroīdu hormonu, iedarbības rezultātā.
Visbeidzot, neitrofilija vai neitrofilu skaita palielināšanās var rasties saindēšanās gadījumā ar dažādiem smagajiem metāliem, ar hronisku saindēšanos ar insekticīdiem un etilēnglikolu.
Samazināts neitrofilu skaits (neitropēnija)
Neitrofilu skaita samazināšanās asinīs var parādīties, ja organismā attīstās tādi apstākļi kā neitrofilija. Tādējādi infekciozā procesa laikā, kas sasniedzis apogeju, piemēram, infekciozi toksiska šoka laikā uz strutojošu-septisku komplikāciju fona, var novērot arī neitrofilu skaita samazināšanos. Tādējādi dažas bakteriālas infekcijas ar smagu intoksikāciju veicina neitrofilu vērtības samazināšanos. Neitropēnija attīstās arī ar vīrusu infekcijām, ar masaliņām, vējbakām, masalu infekciju un daudzām infekcijām ar gaisu, neizslēdzot gripu.
Gadījumā, ja vecāka gadagājuma vai stipri novājināta persona rodas nopietna slimība, arī šis rādītājs mainās uz leju. Jo īpaši neitropēnija un leikopēnija kopumā tiek novērota ar:
- iedzimta neitropēnija un asins slimības;
- ar jebkuras etioloģijas šoka attīstību organismā;
- ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem un pretvēža līdzekļiem.
Tāpat ārstam jāatceras, ka daudzas zāles, kas tiek parakstītas uz ilgu laiku, var izraisīt “zema neitrofilu sindromu”. Tie ir daži diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, zāles cukura līmeņa normalizēšanai asinīs, daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Jāsaka, ka nav jēgas nākt ne pie ārsta, ne uz laboratoriju un lūgt “uztaisīt asins analīzi - neitrofīli”. Tas būs smieklīgi, lai neteiktu vairāk. No vienas puses, cilvēks parāda, ka viņam ir zināmas noteiktas ķermeņa funkcijas un asins šūnu sastāvs.
Bet, no otras puses, tas liecina par absolūtu nezināšanu un neizpratni par to, ka viena leikocītu apakšpopulācija, neņemot vērā citas asins frakcijas un rādītājus, neko neliecinās vai liecinās par pārāk daudzu slimību attīstību organismā. Cilvēks, kurš pasūtījis tikai šo analīzi, ir kā spēlētājs, kurš spēlē aklo cienītāju, kuram, tumsā un klusumā satvēris nepazīstamu garāmgājēju, jāsaprot, kurā pilsētas rajonā viņš atrodas.
