Ang tanging indikasyon para sa isang precordial shock ay circulatory arrest na nangyayari sa iyong presensya kung wala pang 10 segundo ang lumipas at kapag walang electric defibrillator na handang gamitin. Contraindication: ang edad ng bata ay mas mababa sa 8 taon, ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 15 kg.

Ang biktima ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw. hintuturo at hinlalato dapat ilagay sa proseso ng xiphoid. Pagkatapos, habang ang gilid ng palad ay nakakuyom sa isang kamao, pindutin ang sternum sa itaas ng mga daliri, habang ang siko ng nakamamanghang kamay ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Kung pagkatapos nito ang pulso ay hindi lilitaw sa carotid artery, pagkatapos ay ipinapayong lumipat sa hindi direktang masahe sa puso.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng precordial shock ay itinuturing na hindi sapat na epektibo, ngunit iginigiit ng ilang mga eksperto na ito ay sapat na epektibo sa klinika para magamit sa emergency resuscitation.

Mga compress sa dibdib (hindi direktang masahe sa puso)

Ang tulong ay ibinibigay sa isang patag, matigas na ibabaw. Kapag nag-compress, ang diin ay nasa mga base ng mga palad. Magkahawak kamay kasukasuan ng siko hindi dapat baluktot. Sa panahon ng compression, ang linya ng mga balikat ng rescuer ay dapat na nakahanay sa sternum at parallel dito. Ang posisyon ng mga kamay ay patayo sa sternum. Sa panahon ng compression, ang mga kamay ay maaaring hawakan sa isang "lock" o isa sa ibabaw ng isa pang "crosswise". Sa panahon ng compression, na ang mga braso ay nakaposisyon "crosswise", ang mga daliri ay dapat na nakataas at hindi hawakan ang ibabaw ng dibdib. Ang lokasyon ng mga kamay sa panahon ng compression ay nasa sternum, 2 nakahalang mga daliri sa itaas ng dulo ng proseso ng xiphoid. Maaari mong ihinto ang compression para lamang sa oras na kinakailangan upang maisagawa artipisyal na bentilasyon baga, at upang matukoy ang pulso sa carotid artery. Dapat isagawa ang compression sa lalim na hindi bababa sa 5 cm (para sa mga nasa hustong gulang) (mga rekomendasyon ng AHA CPR 2011).

Ang unang compression ay dapat na isang pagsubok upang matukoy ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Ang mga kasunod na compression ay ginaganap na may parehong puwersa. Dapat isagawa ang compression sa dalas ng hindi bababa sa 100 bawat minuto, rhythmically kung maaari. Ang mga compression ay isinasagawa sa direksyon ng anteroposterior kasama ang linya na nagkokonekta sa sternum sa gulugod.

Sa panahon ng compression, huwag iangat ang iyong mga kamay mula sa sternum. Ginagawa ang compression na parang pendulum, maayos, gamit ang bigat ng itaas na kalahati ng iyong katawan. Itulak nang husto, itulak nang madalas (mga rekomendasyon ng AHA para sa CPR 2011) Ang pag-alis ng base ng mga palad na may kaugnayan sa sternum ay hindi katanggap-tanggap. Ang paglabag sa kaugnayan sa pagitan ng mga compression at sapilitang paghinga ay hindi pinapayagan:

Ang ratio ng hininga/compression ay dapat na 2:30, anuman ang bilang ng mga taong nagsasagawa ng CPR.

Para sa mga hindi medikal, kapag hinahanap ang compression point, posibleng ilagay ang iyong mga kamay sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng mga utong.

• Walang malay at
• malalawak na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag, at
• walang pulso sa carotid artery.

HINDI KAtanggap-tanggap!

1. Mag-aksaya ng oras sa pagsisikap na alamin ang mga pangyayari sa nangyari.
2. Bumigay sa gulat.
3. Mag-aksaya ng oras sa pagtukoy ng mga palatandaan ng paghinga gamit ang salamin o cotton wool.

TECHNIQUE PARA MAGAGAWA NG PRECARDIAL STROKE

1. Ilagay ang dalawang daliri ng iyong kanang kamay sa lugar ng pulsation ng carotid artery at siguraduhing walang pulso.
2. Takpan ang proseso ng xiphoid ng sternum gamit ang dalawang daliri ng iyong kaliwang kamay.
3. Mag-apply kanang kamay isang maikling suntok sa sternum sa itaas ng iyong mga daliri na sumasakop sa proseso ng xiphoid.
4. Ang suntok ay dapat ihatid na ang gilid ng palad ay nakakuyom sa isang kamao. Sa kasong ito, ang siko ng kamay na naghahatid ng suntok ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima.

UNDER NO EVENT PWEDE BA!

1. Hampasin ang sternum kapag may pulso sa carotid artery.
2. Hampasin ang proseso ng xiphoid.
3. Hampasin ang tuktok na gilid sternum sa lugar ng attachment ng clavicle.

MGA PANUNTUNAN PARA SA DI-REKTONG PAGMASA SA PUSO

1. Lumiko ang biktima sa kanyang likod.
2. Ang hindi direktang masahe sa puso ay maaari lamang gawin sa isang patag at matigas na ibabaw.
3. Alisin ang damit sa dibdib ng biktima.
4. Ilagay ang iyong palad sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid upang iyon hinlalaki itinutok ng rescuer sa baba o tiyan ng biktima.
5. Magsagawa ng 10 - 15 push-like pressure sa sternum kung ang tulong ay ibinigay ng isang rescuer, at 5 pressure na may partisipasyon ng isang grupo ng mga rescuer.
6. Maaari mong simulan ang susunod na presyon sa sternum lamang pagkatapos na ito ay ganap na bumalik sa orihinal na posisyon nito. (Ang palad ng tagapagligtas ay hindi dapat umalis sa balat ng sternum ng biktima.)
7. isinasagawa lamang sa pamamagitan ng tuwid na mga kamay.
8. Ang lalim ng pagpindot sa sternum ay dapat na hindi bababa sa 2 - 3 cm.

UNDER NO EVENT PWEDE BA!

1. Magsagawa ng chest compression kung may pulso sa carotid artery.
2. Maglagay ng mga brick, backpack o iba pang patag na bagay sa ilalim ng iyong mga balikat matigas na bagay.
3. Ilagay ang iyong palad habang pinipindot ang sternum upang ang hinlalaki ay nakadirekta patungo sa tagapagligtas.

KAILAN HINDI IPIGIL ANG CARDIOPULMONARY RESUSCITATION

Sa kawalan ng isang independiyenteng pulso sa carotid artery, ngunit ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili.

PAMAMARAAN PARA SA INSPIRASYON NG ARTIFICIAL VENTILATION SA PAMAMARAAN NG "MOUTH TO MOUTH"

1. Tiyakin ang airway patency:

• o, paglalagay ng baba ng biktima sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo, ikiling ang kanyang ulo pabalik upang magkaroon ng isang malabong anggulo sa pagitan ng ibabang panga at leeg;
• o, paghawak sa baba gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo, itulak ito pasulong at pataas.

1. Tiyakin ang higpit ng "paglanghap":

• malaki at hintuturo Sa kabilang banda, mahigpit na kurutin ang ilong ng biktima;
• idiin ng mahigpit ang iyong mga labi sa labi ng biktima.

1. Huminga sa biktima nang may maximum na pagsisikap.

Ang patunay ng wastong ginawang "paglanghap" ay ang pagtaas ng dibdib ng 2-3 sentimetro.

HINDI KA MAKAKUHA NG MABISANG INSPIRASYON KUNG:

1. Huwag kurutin ang ilong ng biktima.
2. Huwag ikiling ang kanyang ulo pabalik o itulak ito palabas ibabang panga.

MGA PREDICTOR NG PAULIT-ULIT NA HEART STOP

1. Pagkawala ng malay.
2. Madalas na pagkibot ng mga kalamnan sa mukha.
3. Hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

KAILAN AGAD MAG-APPLY NG TURNTICK

1. Kung ang dugo ay umaagos mula sa sugat sa isang bumubulusok na agos.
2. Ang isang madugong mantsa sa damit o isang pool ng dugo malapit sa biktima ay lumampas sa isang metro ang lapad.

KAPAG LUMITAAS ANG MGA SENYALES NA ITO, HINDI KATANGGAP NA MAG-ALAM KAHIT ISANG SEGUNDO!

PAANO TAMANG MAG-APPLY NG HEMOSTANT

1. Ang tourniquet ay inilalapat lamang sa pamamagitan ng tela.
2. Maglagay ng tourniquet sa likod ng nasirang paa 2-3 cm sa itaas ng sugat.
3. Kunin ang dulo ng tourniquet gamit ang isang kamay at hawakan ito gamit ang isa pa gitnang bahagi.
4. Iunat ang tourniquet at balutin ito sa paa na may pinakamataas na pag-igting.
5. Siguraduhin na pagkatapos higpitan ang unang round ng tourniquet, ang pagdurugo sa mga sugat ay hihinto at ang pulso sa paa ay hindi na nadarama.
6. Higpitan ang mga susunod na round ng tourniquet na may mas kaunting puwersa, at mas mataas sa kahabaan ng paa.
7. I-secure ang huling round ng tourniquet gamit ang hook o clasp.
8. Siguraduhing magsama ng tala sa ilalim ng huling round ng tourniquet na nagsasaad ng oras na inilapat ito.
9. Ang oras para sa paglalapat ng tourniquet sa tag-araw ay hindi hihigit sa 2 oras, sa taglamig - 1 oras.

KUNG KAILAN MAG-APPLY NG TIGHT PRESSURE BANDAGE

1. Sa panahon ng pagdurugo, kapag ang dugo ay passive na umaagos mula sa sugat.
2. Kaagad pagkatapos bitawan ang paa sa kaso ng compartment syndrome.

KAPAG KAILANGAN NA MAG-APPLY NG PROTECTIVE O TURNTIQUE TURNITES

1. Na may compression syndrome hanggang sa mailabas ang paa.
2. Para sa mga palatandaan ng pulmonary edema.

KAPAG KAILANGANG MAG-APPLY NG TRANSPORT SPLINTS SA LIMBS

1. Kung nakikita ang mga fragment ng buto.
2. Kung nagreklamo ka ng sakit sa lugar ng pagpapapangit at pamamaga ng paa.
3. Matapos bitawan ang mga durog na paa.

MGA TUNTUNIN PARA SA PAGSASABALA NG MGA BIKTIMA SA MGA STRETCHERS

KAPAG KAILANGAN NA MAGDALA NG MGA BIKTIMA SA KASULONG NA MAY ROLLER NA NILAGAY SA ILALIM NG TUHOD O SA VACUUM STRETCHER SA POSITION na "PALAKA"

1. Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng pelvic bones.
2. Kung pinaghihinalaan ang isang bali pangatlo sa itaas femur at pinsala kasukasuan ng balakang.
3. Kung pinaghihinalaang pinsala sa gulugod at spinal cord.

KAPAG SA TIYAN LAMANG DINALA ANG MGA BIKTIMA

1. Sa isang estado ng pagkawala ng malay.
2. Sa madalas na pagsusuka.
3. Para sa mga paso sa likod at pigi.
4. Kung pinaghihinalaang pinsala sa spinal cord at mga canvas stretcher lang ang available.

KAPAG ANG MGA BIKTIMA AY MAAARING DAHIL AT TRANSPORTA LAMANG SA PARAAN NG PAG-UPO O MATAAS ANG ULO.

1. Para sa mga sugat na tumatagos sa dibdib.
2. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pulmonary edema.

KAPAG ANG ISANG BIKTIMA AY MAAARING DAHIL AT TRANSPORTA SA LIKOD LAMANG NA NATATAAS O NABUNGO ANG MGA BATI SA TUHOD.

1. Para sa mga tumatagos na sugat lukab ng tiyan.
2. Na may malaking pagkawala ng dugo.
3. Kung pinaghihinalaan ang panloob na pagdurugo.

MGA ALAMAT NG PINAKAMAKAPANGANGIB NA MGA PINSALA AT KONDISYON

MGA ALAMAT NG CLINICAL DEATH
(KAPAG BAWAT NASAYANG PANGALAW AY MAAARING MAGING FATAL)

1. Kawalan ng kamalayan.
2. Malapad na mga pupil na hindi tumutugon sa liwanag.
3. Walang pulso sa carotid artery.

MGA ALAMAT NG BIOLOHIKAL NA KAMATAYAN
(KAPAG WALANG KAHULUGAN ANG PAGSASAGAWA NG RESUSCITATION)

1. Ang pagpapatayo ng kornea - ang hitsura ng isang "herring" shine.
2. Ang natitirang pupil deformation pagkatapos ng banayad na compression eyeball daliri ("syndrome" mata ng pusa").
3. Ang hitsura ng mga cadaveric spot.

PS: Mula sa isang legal na pananaw, ang pagkamatay ay nangyayari pagkatapos ng pag-aresto sa puso, iyon ay, sa prinsipyo, sinusubukan namin buhayin ang isang bangkay(kahit mukha pa rin siyang makahulugan), at kung hindi ito gumana, hindi namin kasalanan.

PPS: Ngunit ang katotohanan ng kamatayan ay maaaring kumpirmahin lamang doktor. Dito.

MGA ALAMAT NG COMA

1. Nawalan ng malay ng higit sa 4 na minuto.
2. Ang hitsura ng stridor na paghinga:

• kapag humihinga, maririnig mo ang paghinga at hilik,
• ang mga kalamnan ng mukha at leeg ay kasangkot sa pagkilos ng paglanghap,
• Sa bawat paglanghap, ang buong itaas na kalahati ng katawan ay tumitindi.

MGA ALAMAT NG ARTERIAL BLEEDING

1. Umaagos ang dugo mula sa sugat sa isang bumubulusok na agos.
2. Isang tagaytay ng tumatakas na dugo ang namumuo sa ibabaw ng sugat.
3. Ang isang madugong mantsa sa damit o isang pool ng dugo malapit sa biktima ay lumampas sa isang metro ang lapad.

MGA ALAMAT NG VENOUS BLEEDING

1. Passively dumadaloy ang dugo mula sa sugat.
2. Napakadilim na kulay ng dugo.

MGA ALAMAT NG OPEN FRACTURE NG LIMB BONES

1. Ang mga fragment ng buto ay nakikita.
2. Ang pagpapapangit at pamamaga ng paa na may pagkakaroon ng isang sugat.

MGA ALAMAT NG SARANG BALI NG LIMB BONES

1. Malakas na sakit at paghihigpit sa paggalaw o pagpapabigat sa isang paa.
2. Pagpapapangit at pamamaga ng paa.

MGA ALAMAT NG BALI NG PELVIS AT PANGATLO NG ITAAS NG FEGUR

Precordial beat muling binanggit sa panitikan bilang isang paraan ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso. Siya ay mahalaga intermediate stage bago simulan ang higit pang mga radikal na aksyon, dahil kahit na sa mga intensive care unit ay hindi laging masisiguro ang agarang pagkakaroon ng defibrillator o cardioscope.

Dalawang matalim na suntok mula sa taas na 20-30 cm ay inilapat sa kahabaan ng sternum sa hangganan ng gitna at mas mababang ikatlong may agarang kasunod na pagsubaybay ng pulso sa carotid artery o cardioscope. Sa kawalan positibong resulta mula sa dalawang suntok dapat mong agad na lumipat sa saradong masahe at artipisyal na bentilasyon ng mga baga ayon sa karaniwang tinatanggap na paraan.

Mekanismo ng pagkilos ng precordial stroke ay batay sa isang pagtatangka na i-convert ang mekanikal na enerhiya ng pagkabigla ng puso sa isang electrical impulse, na magiging sanhi ng depolarization ng ventricles at ang kanilang contraction. Ito ay isang uri ng mekanikal na pacemaker. Kung ang myocardial hypoxia ay hindi pa masyadong malayo (cardiac arrest nang hindi hihigit sa 30-40 segundo), ito ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng mga contraction ng puso sa panahon ng fibrillation at mataas na pulseless tachycardia (N. Yu. Semigolovsky, 2000). Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang kumplikadong nakikita sa cardioscope, bilang panuntunan, ay hindi nagpapahiwatig ng sapat na systole na may kakayahang magbigay ng kinakailangang cardiac output. Ang kahinaan ng nagresultang epekto ng depolarization ay hindi maituturing na maaasahan. Nangangailangan siya ng karagdagang suporta kung hindi gumaling ang aktibidad ng puso.

Ang isang bilang ng mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang precordial ang suntok ay maaaring maihatid sa panahon ng ventricular fibrillation, ngunit hindi sa asystole, at ang pagsubaybay sa ECG ay sapilitan. Ito ay pinaniniwalaan na sa asystole ito ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit nakakapinsala din. Sa aming opinyon, ang pamamaraan ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa anumang kaso, kahit na sa kawalan ng pagsubaybay sa ECG na nagpapatunay sa uri ng pag-aresto sa puso. Kailangan mo lamang tandaan ang mga segundo, hindi ang mga minuto, ng paggamit ng diskarteng ito. Sa anumang kaso, halos hindi mas masahol at mas mapanganib na gumamit ng isang precordial na suntok kaysa sa agad na simulan ang closed cardiac massage.

Si Propesor N. Yu. Sa isang setting ng ospital mga pasyente ng puso ginagamit nila ang "UNIVERSAL" na pamamaraan:
U - suntok sa precordial area
N - panlabas na masahe sa puso
I - mekanikal na bentilasyon gamit ang pinakasimpleng pamamaraan o tracheal intubation
B - venipuncture/catheterization
E - electrocardiography/cardioscopy
P - paglabas ng defibrillator
C - pagpapasigla ng puso gamit ang isang pacemaker (ayon sa mga indikasyon)
A - adrenaline/atropine
L - lidocaine

Maraming mga mambabasa ang nakakita ng higit sa isang beses kung paano ginaganap ang artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib - ang gayong tensyon na sandali ay hindi maaaring makatulong ngunit maging isa sa mga pinaka sakop sa industriya ng pelikula. Sa kasamaang palad, kapag kumukuha ng mga tampok na pelikula, ang pagiging tunay ay hindi palaging nasa uso, na, kasama ang isang bilang ng mga philistine myths (halimbawa, tungkol sa obligatory rib fractures sa panahon ng kaganapang ito), kung minsan ay lumilikha ng mga kakaibang ideya tungkol sa cardiopulmonary resuscitation(CPR) sa populasyon. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung paano gawin ang CPR nang tama.

Itakda natin kaagad na kahit na ang pinaka-kakayahang artikulo sa Internet ay hindi kailanman papalitan ang "live" na pagsasanay. Samakatuwid, kung sa iyong lokalidad may mga kurso muna Medikal na pangangalaga- siguraduhing bisitahin sila upang makita kahit isang beses ang pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang (sarado) na masahe sa puso. Mas mabuti pa, subukan ito sa iyong sarili sa isang espesyal na manika ng phantom, na, kung ang lahat ay tapos na nang tama, agad itong senyales.

Bakit ginagawa ang CPR?

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, kung hindi ito nangyari dahil sa katandaan o pangmatagalan malalang sakit, na naubos ang mga reserba ng katawan, ay kadalasang isang prosesong nababaligtad.

Maaari tayong mabuhay ng mahabang panahon nang walang pagkain, at sa loob ng ilang panahon na walang tubig. Ngunit walang hangin, walang sariwang oxygen, na patuloy na kinakailangan para sa normal na buhay, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Kung, sa ilang kadahilanan, ang pangunahing "manggagawa ng buhay" ng ating katawan, ang puso at baga, ay tumangging magtrabaho, kung gayon ang oxygen ay hihinto sa pag-agos sa dugo at dinadala nito sa mga organ na nangangailangan. Ang unang nagdurusa sa kakulangan na ito ay ang utak, na maaaring mabuhay nang walang oxygen sa average na limang minuto. O sa halip, hindi ang utak mismo kundi ang cortex nito, kung saan nakatago ang ating pagkatao sa isang lugar. Ang mas simple at mas sinaunang bahagi ng utak ay maaaring mabuhay nang mas mahaba, ngunit sa kasong ito, kahit na posible na simulan ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, ang katawan ay mananatili sa isang "gulay" na estado - ito ay gagana, ngunit hindi na magkakaroon ng kamalayan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na social death.

Ang pangunahing gawain ng CPR- bigyan ang utak ng oxygen na kailangan para sa kaunting suporta nito. Sa wastong resuscitation, ang kusang paghinga at tibok ng puso ay maaaring ipagpatuloy. Ngunit kahit na hindi ito mangyari - ang CPR ay dapat isagawa hanggang sa 30 minuto pagkatapos ng pagkawala ng malay - mga paggalaw ng passive na paghinga at hindi bababa sa naghahatid ng oxygen sa "addressee", na maaaring payagan ang katawan na mabuhay nang buhay hanggang sa pagdating. ng pangkat ng ambulansya, na laging may mga gamot at kagamitan para sa mas mabisang aktibidad.

Ayon sa istatistika, napapanahong pagbibigay ng tamang pangunang lunas para sa biglang huminto puso mula sa myocardial infarction triple kaligtasan ng buhay

Mga pahiwatig para sa CPR

• Kawalan ng kamalayan. Ang tao ay hindi tumutugon sa mga tawag o iba pang panlabas na stimuli, kabilang ang sakit. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag - siguraduhing suriin ang reflex na ito. Upang gawin ito, kailangan mo lamang buksan ang iyong mga mata, iunat ang iyong mga talukap, at i-shine ang isang bagay na may liwanag, o ibaling ang ulo ng pasyente patungo sa isang artipisyal o natural na pinagmumulan ng liwanag. Kung ang mag-aaral ay hindi lumiit, ito ay hindi bababa sa isang pagkawala ng malay.
• Kakulangan sa paghinga. Kapag kailangan mong matukoy kung ang isang tao ay humihinga, hindi mo kailangang dalhin ang iyong kamay, salamin o anumang bagay sa kanyang mga labi o butas ng ilong. Ilagay mo lang ang iyong tenga sa kanyang bibig, ilong o dibdib at makinig. Minsan isang panandaliang presensya ng tinatawag na. agonal na paghinga, kapag ang mga kalamnan na responsable para sa paglanghap at pagbuga ay sabay na nagkontrata. Ang mga galaw ng dibdib ay nanginginig, habang ang paghinga sa loob niya ay hindi maririnig.
• Walang heartbeat. May mga kondisyon kapag ang puso ay gumagana, ngunit ang pulso sa mga kamay ay mahirap matukoy. Upang malaman kung mayroong sirkulasyon ng dugo, kailangan mong suriin ang pulso sa mga carotid arteries. Upang gawin ito, pindutin ang iyong mga daliri sa pagitan ng Adam's apple at ng mahabang cervical muscle, na nagsisimula sa interclavicular fossa at papunta sa bungo sa likod ng tainga (sternocleidomastoid muscle). Subukang maingat na maramdaman ang pulso ng iyong mga carotid arteries ngayon, madali lang. Huwag lang masyadong pindutin ang iyong mga daliri - maaari kang makaramdam ng pagkahilo o kahit na himatayin.

Kailangan mong hawakan ang iyong mga daliri sa carotid artery nang hanggang 5 segundo, dahil kung minsan ito ay hindi cardiac arrest, ngunit isang pagbagal sa mga contraction nito

CPR technique: paghahanda

Una sa lahat, tumawag ng ambulansya at humingi ng tulong - ang mga dagdag na kamay ay magdaragdag ng kahusayan.

Ilagay ang tao sa matigas na ibabaw. Itaas ang kanyang mga binti at, kung maaari, ilagay ang mga ito sa isang bagay upang ang antas nito ay mas mataas kaysa sa kanyang katawan. Lumuhod sa tabi ng pasyente sa gilid ng dibdib. I-unbutton ang kanyang damit.

Una kailangan mo tiyakin ang airway patency. Kung ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod at walang kamalayan, kung gayon ang isang labis na nakakarelaks na dila ay maaaring bumagsak at humarang sa daanan ng hangin. Maaaring mayroon ding, halimbawa, pagsusuka sa bibig, na nagpapahirap sa paghinga.

Kung walang sugat cervical region gulugod - ikiling ang ulo ng pasyente pabalik, Ang isang kamay ay sumusuporta sa leeg mula sa ibaba, habang ang isa ay bahagyang nakadiin sa noo. Kunin ang iyong ibabang panga at ilipat ito pasulong upang ang iyong mga mas mababang ngipin ay nasa harap ng iyong itaas na ngipin, o hindi bababa sa antas sa kanila. Dapat nakabuka ang bibig. Tingnan kung mayroong anumang dayuhan sa loob na nagpapahirap sa paghinga. Kung mayroon man, alisin ito gamit ang iyong mga daliri na nakabalot sa isang panyo o napkin (kung ito ay isang napkin, mag-ingat na hindi ito mapunit).

Sa kaso ng pinsala sa cervical spine o hinala nito, limitahan ang iyong sarili sa paggalaw ng iyong panga at pagbukas ng iyong bibig.

Maglagay ng unan sa ilalim ng leeg ng pasyente, upang mapanatili ang isang nakatagilid na posisyon ng ulo. Kurutin ang kanyang ilong at kumuha ng dalawang pagsubok na malalim na paghinga nang bibig-sa-bibig, mas mabuti sa pamamagitan ng isang panyo na mahusay na natatagusan sa hangin para sa mga kadahilanang pangkalinisan. Sa oras na ito, panoorin ang dibdib ng biktima - dapat itong tumaas kapag humihinga. Kung hindi ito ang kaso, maghanap ng air barrier. Maaaring may banyagang katawan sa respiratory tract, tulad ng isang piraso ng pagkain.

Upang alisin ang isang banyagang katawan, maaari mong subukan sa isang matalim na paggalaw, tulad ng sa hindi direktang masahe sa puso (tingnan sa ibaba), pindutin sa pamamagitan ng itaas na bahagi tiyan patungo sa dibdib.

Kung rib cage sa panahon ng control inhalation ito ay gumagalaw - magpatuloy sa pagpapasigla ng mga contraction ng puso.

CPR technique: precordial shock

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay sa harap mo o ito ay mapagkakatiwalaang kilala na wala pang isang minuto ang lumipas mula nang mawalan ng malay, ipinapayong simulan ang pag-impluwensya sa puso sa isang precordial beat.

Ang layunin ng precordial beat ay upang i-convert ang mekanikal na enerhiya mula sa pagkabigla ng dibdib at ang puso sa loob nito sa mga electrical impulses, na magpapatuloy sa independiyenteng tibok ng puso. Samakatuwid, ang precordial blow ay hindi dapat magkaroon ng layunin na magdulot ng pinsala - dapat itong napakalaking, ngunit hindi mahirap. Parang paghampas sa mesa ng galit na lalaki. dapat ilapat sa mga dibdib na ganap na walang damit o alahas tulad ng mga medalyon.

Ang proseso ng xiphoid ay nagpapatuloy pababa sa sternum mula sa punto kung saan nagtatagpo ang mga tadyang. Takpan ito ng isang kamay upang hindi ito maputol sa suntok. Sa iyong kabilang kamay, mula sa taas na humigit-kumulang tatlumpung sentimetro, concussively pindutin ang sternum gamit ang gilid ng iyong kamao limang sentimetro sa itaas ng proseso ng xiphoid. Pagkatapos ng epekto, suriin ang carotid pulse. Kung ang puso ay nabigong magsimula, ulitin ang pagtibok pagkatapos ng 3-5 segundo at suriin muli ang pulso. Kung wala ito, magpatuloy nang direkta sa chest compression.

Ang nakasulat sa itaas ay hindi lamang dapat basahin nang pasibo, ngunit isipin din ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, na maayos na inayos. Dahil sa katotohanan na sa ganoong sitwasyon ang bawat sandali ay mahalaga, dapat mong lubos na maunawaan na ang lahat ng mga paunang aktibidad na inilarawan sa itaas, simula sa kahulugan klinikal na kamatayan at hanggang sa at kabilang ang precordial stroke - hindi ka maaaring gumastos ng higit sa 20-30 segundo. Ang bawat isa sa iyong mga aksyon ay dapat na mabilis at tiwala, nang walang hindi kinakailangang pagkabahala at kaguluhan.

Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng precordial beat training sa mga buhay na tao - maaari itong magdulot ng pag-aresto sa puso!

CPR technique: chest compression at artipisyal na paghinga

kaya tinatawag dahil ang resuscitator ay hindi direktang naglalagay ng presyon sa puso, gaya ng nangyayari sa mga operasyong kirurhiko, at sa pamamagitan ng pader ng dibdib. Ang layunin ay gumamit ng mga mekanikal na contraction ng puso upang maibalik ang potensyal na elektrikal at malayang paggana nito.

Ulitin nating muli na ang isang tao ay dapat humiga sa isang patag at matigas na ibabaw.

Iunat nang buo ang iyong mga braso, ilagay ang iyong palad sa iyong palad nang crosswise o i-clamp ang iyong mga daliri sa isang "lock", tulad ng sa figure. Kung crosswise, hindi dapat hawakan ng mga daliri ang dibdib upang maiwasan ang mga bali ng tadyang. Ang iyong mga balikat ay dapat na direkta sa itaas ng sternum ng pasyente, parallel dito. Ang mga kamay ay patayo sa sternum. Ang lugar ng aplikasyon ng puwersa ay humigit-kumulang 3-4 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid. Ilapat ang presyon sa bahagi ng pulso ng palad, na direktang nagpapatuloy sa linya ng mga braso, patayo sa sternum.

Muli nating bigyang-diin na ang mga braso ay dapat na ganap na nakaunat sa lahat ng oras. Ang mga pagtulak ay dapat gawin sa katawan - hindi puwersahan, ngunit sa parehong oras nang masakit, ritmo at energetically baluktot ito; kaya, ang kinakailangang puwersa ay dapat likhain ng bahagi ng iyong sariling timbang. Gumawa ng mga pagsubok na pagtulak upang suriin ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Narito ito ay mahalaga upang mahanap ang sandali sa pagitan ng hindi impluwensya at "sobrang paggawa". Ang lalim ng kinakailangang compression (i.e. kung magkano ang dibdib ay dapat yumuko) ay 5 cm Ang dalas ng mga contraction ng dibdib ay isang daan bawat minuto, i.e. humigit-kumulang 2/3 ng isang segundo bawat pagtulak. Ang dalas na ito ay napakahalaga, at samakatuwid ang cardiac resuscitation ay medyo nakakapanghina para sa mga taong hindi sanay.

Ang mga paggalaw ay dapat na tumpak at magkapareho. Hindi dapat umindayog ang katawan ng pasyente. Hindi mo maaaring iangat ang iyong mga kamay mula sa sternum o ilipat ang mga ito.

Sa Estados Unidos, mula noong 2010, hindi inirerekomenda na ang mga hindi sanay na tao ay magsagawa ng parehong artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib nang sabay, na nililimitahan ang kanilang sarili sa pangalawa lamang. Mayroong isang paliwanag para dito - ang dugo sa oras ng klinikal na kamatayan ay kadalasang nag-iimbak ng isang tiyak na halaga ng oxygen, at kahit na sa loob ng mga baga ang supply nito ay malayo sa pagkaubos. Gayunpaman, ang nuance ay, sayang, ang mga ambulansya sa USA ay madalas na dumarating nang mas mabilis kaysa sa amin. Samakatuwid, kailangan mong maging handa para sa anumang posibleng pag-unlad ng sitwasyon. Ilagay natin ito sa ganitong paraan - kung sigurado kang darating ang ambulansya sa susunod na limang minuto, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa mga chest compression lamang. Kung hindi ka sigurado, pagkatapos ay magsagawa ng artipisyal na paghinga nang magkatulad.

Kailangan mong huminga ng bibig sa bibig sa pamamagitan ng panyo o napkin. Huminga ng dalawang beses pagkatapos ng 30 pagtulak.

Dati, ang ratio ng pushes to breaths ay 5:1, mamaya 15:2; ayon sa mga kamakailang pag-aaral, sapat na ang 30:2 - tinitiyak nito ang isang minimum na sapat na dami ng oxygen sa mga baga, at ang naipon na carbon dioxide ay nagpapasigla sa sentro ng paghinga.

Sa ritmong ito, kailangan mong gawin ang tatlong "massage-breathing" cycle, at pagkatapos ay suriin ang pulso sa carotid arteries. Kung wala ito, ipagpatuloy ang resuscitation, suriin ang pulso tuwing tatlong cycle. Ang CPR ay dapat gawin bago dumating ang ambulansya o sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagkawala ng malay.

Kung sa proseso ay nabali mo ang mga tadyang ng pasyente (isang pakiramdam ng pag-crunch sa ilalim ng mga braso at isang kaukulang tunog), bahagyang bawasan ang dalas at amplitude ng mga pagkabigla, ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon ay huminto sa resuscitation.

Kung ito ay lilitaw, ang pasyente ay nagsisimulang maging kulay rosas, at ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag - nangangahulugan ito na ginagawa mo ang lahat ng tama. Sa kasong ito, maaari mong ihinto ang resuscitation sa pamamagitan ng pagkumpleto nito ng ilang bibig-sa-bibig na paghinga sa pagitan ng limang segundo. Ngunit huwag mawala ang iyong pagbabantay - pagkatapos ay kakailanganin mong subaybayan kung ang pasyente ay humihinga nang mag-isa (kung hindi, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga) at kung ang pulso sa carotid arteries ay matatag (kung ito ay mawala muli, ipagpatuloy ang cardiac massage).

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, siguraduhin na ang hangin ay hindi pumasok sa tiyan (sa kasong ito ay magkakaroon ng protrusion sa ilalim ng proseso ng xiphoid). Kung mangyari ito, ipihit ang ulo ng pasyente sa gilid at bahagyang pindutin ang tiyan na may matalim na paggalaw upang pukawin ang isang belch. Kasabay nito, huwag lumampas upang ang tao ay hindi mabulunan sa suka.

Ang pinakakaraniwang pagkakamali kapag nagsasagawa ng CPR

Upang buod, inilista namin ang pinakamaraming ginagawa ng mga walang karanasan na mga resuscitator. Ito ang mga punto na kailangan mong bigyan ng maximum na pansin kapag nag-aaral ng mga diskarte sa CPR.

• hindi tamang ibabaw sa ilalim ng pasyente (malambot, hindi pantay, o sloped)
• maling posisyon ng mga kamay sa panahon ng compression (ang presyon ay inilapat nang hindi tumpak, hindi nagpapasigla sa puso nang normal at nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng mga bali ng mga tadyang at sternum)
• hindi sapat na chest compression (mas mababa sa 5 cm, ngunit dito kailangan mong maunawaan ang mga pagkakaiba sa uri ng katawan iba't ibang tao; ang pigura ay para sa karaniwang tao - ngunit para sa, halimbawa, ang mga heavyweight na weightlifter ay mas kaunti, at para sa mga payat na kababaihan ay medyo mas kaunti)
• mahinang bentilasyon ng mga baga (hindi sapat na inspirasyon o mga sagabal sa mga daanan ng hangin)
• pagkaantala sa CPR o pagkaantala ng higit sa sampung segundo

Kung lahat mga teknikal na puntos naobserbahan nang tama - mayroon kang napakataas na pagkakataon na agawin ang isang tao mula sa mga kamay ng kamatayan. Tandaan ito, at, bilang karagdagan sa materyal na kababasa mo lang, kumuha ng kursong pangunang lunas kung maaari.

Video tungkol sa pagsasagawa ng cardiac massage

Ang isang napapanatili na tibok ng puso ay maaaring pumatay ng isang tao.

Pansin! Tandaan: precordial stroke kapag

Ang puso ng tao ay isang four-chambered pump, maliit ang laki ngunit may kakaibang mga kakayahan. Walang tissue na nilikha ng kalikasan o tao ang may ganoong contractility. Higit sa 70 taon ng buhay sa rate ng puso ng

nakatayo sa pahinga ng 70 beats bawat minuto, ang mga kalamnan ng puso ay gagawa ng 2,575,440 000 mga pagdadaglat. Ito ay talagang hindi kapani-paniwalang pagganap! Ang kalamnan ng puso, tulad ng anumang iba pang kalamnan, ay binubuo ng isang malaking bilang mga hibla ng kalamnan, at lahat sila ay gumagana bilang isa. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang synchronicity ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ay nagambala, nagsisimula silang gumana nang hindi naka-coordinate, na humahantong sa pag-aresto sa puso at kamatayan. Sa tulong ng isang precordial blow sa sternum, maaari mong pilitin ang puso na tumibok nang sabay-sabay tulad ng dati. Ang layunin ng paghahatid ng naturang suntok ay upang iling ang dibdib hangga't maaari, na maaaring maging isang impetus upang "simulan" ang tumigil na puso. Kadalasan ang isang suntok ay nagpapanumbalik ng tibok ng puso at nagbabalik ng kamalayan. Isang simple ngunit napaka-epektibong paraan.

Ang precordial blow ay inihatid sa isang punto na matatagpuan sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid na may gilid ng palad na nakakuyom sa isang kamao. Ang suntok ay dapat na maikli at sapat na matalim. Sa kasong ito, ang siko ng kamay na naghahatid ng suntok ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Kaagad pagkatapos ng suntok, kailangan mong malaman kung ang puso ay nagpatuloy sa trabaho nito, kung saan inilalagay mo ang 2-3 daliri sa projection ng carotid artery. Kung ang puso ay nagsimulang gumana, sinimulan nila ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, kung hindi, sila ay nagpapatuloy sa mga compression sa dibdib.

3.3. Hindi direktang masahe sa puso

Hindi direktang masahe sa puso (ang direktang masahe ay ginagawa ng mga surgeon na nag-oopera sa bukas na puso) magsimula kaagad sa sandaling maging malinaw na ang precordial stroke ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Kahusayan ang pamamaraang ito higit sa lahat ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

Ang mga palad, na inilagay ang isa sa ibabaw ng isa, ay dapat na matatagpuan sa isang mahigpit na tinukoy na lugar: 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid sa punto ng precordial impact;

Ang maalog na presyon sa dibdib ay dapat gawin nang may lakas na ang dibdib ay na-compress ng 5 cm sa isang may sapat na gulang, 3 cm sa isang tinedyer, isang taong gulang na bata- sa pamamagitan ng 1 cm;

Ang ritmo ng mga chest compression ay dapat tumutugma sa rate ng puso sa pamamahinga - humigit-kumulang 1 oras bawat segundo. Ang bawat wastong ginanap na presyon sa sternum ay tumutugma sa isang tibok ng puso;

Minimum na tagal hindi direktang masahe rate ng puso, kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng pagiging epektibo nito, ay hindi dapat mas mababa sa 15-20 minuto.

Ang epekto ng mga compression ng dibdib kasama ang artipisyal na bentilasyon ay maaaring maobserbahan sa loob ng 1-2 minuto: ang balat ng mukha ay unti-unting nakakakuha ng isang normal na kulay, ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag (sila ay makitid) at ang pulsation ay nabanggit sa carotid artery.

\/ Hindi direktang pamamaraan ng masahe sa puso:

Ilagay ang tao sa isang matigas na ibabaw (kung ang biktima ay nakahiga sa isang kama o sofa, dapat siyang ilagay sa sahig); pagkatapos ay lumuhod sa kaliwang bahagi ng biktima parallel longhitud kanyang katawan;

Ilagay ang palad ng isang kamay sa projection point ng puso sa sternum, at ang isa pang palad sa itaas (mga palad sa ibabaw ng isa), ang mga daliri ay dapat na itaas, ang mga hinlalaki ay dapat tumingin sa iba't ibang direksyon;

Kinakailangan na pindutin ang sternum lamang gamit ang mga tuwid na braso, gamit ang timbang ng katawan ( sinturon sa balikat, likod at itaas na kalahati ng katawan); kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa isang bata, maaari mong gamitin ang isang kamay, at sa isang bagong panganak - isang hinlalaki;

Ang mga palad ay hindi dapat umalis sa sternum ng biktima, at ang bawat kasunod na paggalaw ay dapat gawin lamang pagkatapos bumalik ang dibdib sa orihinal na posisyon nito.

3.4. Artipisyal na bentilasyon

Ang artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa sa dalawang kaso: kapag walang tibok ng puso at paghinga, i.e. ang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, at gayundin kapag ang tibok ng puso at kusang paghinga ay napanatili, ngunit ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay hindi lalampas sa 10 beses kada minuto.

Teknikal na pamamaraan ng bentilasyon:

tiyakin ang patency ng upper respiratory tract mga paraan. Ang pagtiyak ng patency ng upper respiratory tract ay isinasagawa gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri, na dapat na balot sa isang malinis na panyo o gasa. Mabilis na malinis oral cavity mula sa banyagang katawan- dugo, uhog. Pagkatapos ay ikiling ang ulo ng biktima pabalik, naglalagay ng isang maliit na siksik na unan na gawa sa anumang magagamit na materyal sa ilalim ng kanyang mga balikat;

huminga sa baga ng biktima. Ang pagbuga sa baga ay isinasagawa gamit ang mouth-to-mouth method. Sa kasong ito, kailangan mong huminga ng malalim at, mahigpit na hawakan ang mga labi ng biktima gamit ang iyong mga labi, huminga nang palabas sa kanyang mga baga. Kasabay nito, habang humihinga, ang hintuturo at hinlalaki ng isang kamay ay dapat na mahigpit na tinatakan ang mga butas ng ilong ng biktima. Hindi dapat magkaroon ng mga puwang sa saradong sistema na nabuo sa ganitong paraan, kung hindi man ay hindi papasok ang hangin sa mga baga;

siguraduhin na ang dibdib ay gumagalaw (tumataas) kapag huminga ka sa baga ng biktima. Kung hindi ito nangyari, nangangahulugan ito na ang mga daanan ng hangin ay nakaharang, ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga at ang iyong mga pagsisikap ay walang kabuluhan. Sa kasong ito, kailangan mong linisin muli Airways at bahagyang baguhin ang posisyon ng ulo ng biktima.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay nakasalalay hindi lamang sa katumpakan ng pamamaraan ng chest compression at artipisyal na bentilasyon, kundi pati na rin sa kanilang kaugnayan sa proseso ng iyong mga aksyon. Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng resuscitation, kailangan mong gawin ang tungkol sa 80

mga compression kada minuto, para sa bawat 10-12 Ang presyon sa sternum ay dapat na 2-3 exhalations (para sa mga batang preschool, ang intensity ng presyon ay 100 isang beses sa isang minuto at para sa bawat 5 pressures mayroong 1 exhalation). Siyempre, mas mahusay na magsagawa ng resuscitation sa dalawa o tatlong tao. Sa kasong ito, para sa bawat 5 presyon ay mayroong 1 hininga, at ang isa sa mga kalahok ay pinindot nang husto sa tiyan ng biktima, dahil hindi ito kasama ang isang malaking dami ng dugo mula sa sirkulasyon ng dugo (sa pelvis at lower limbs) at nilikha magandang kondisyon para sa kumpletong suplay ng dugo sa utak.

Kung matagumpay ang iyong mga aksyon (ipinanumbalik ang independiyenteng aktibidad ng puso at baga,