Ang mga sanhi ng pagkagambala o paghinto ng aktibidad ng puso o paghinga sa pagsasanay ng mga laboratoryo ng kemikal ay maaaring maging electric shock o matinding pagkalason. Dapat tandaan na hindi maibabalik na mga proseso sa cerebral cortex mangyari 5-6 minuto pagkatapos ng cardiac o respiratory arrest. Samakatuwid, ang pagliligtas sa buhay ng biktima ay ganap na nakasalalay sa napapanahon at kumpletong pagpapatupad ng mga hakbang sa resuscitation: cardiac massage at artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang bawat manggagawa sa laboratoryo ay dapat magtiwala sa mga pangunahing pamamaraan ng first aid na ito.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso:

• pagkawala ng malay
• pagtigil ng pulso
• paghinto ng paghinga
• biglang pamumutla balat
• ang hitsura ng mga bihirang convulsive breaths
• dilat na mga mag-aaral

Hindi direktang masahe sa puso.

Bilang bahagi ng First Aid, tanging hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso ang ginagamit, na binubuo ng ritmikong presyon sa harap na dingding ng hawla na may dibdib. Bilang resulta, ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito; sa mga pagitan sa pagitan ng mga presyon, ang puso ay pasibo na tumutuwid at napupuno ng dugo. Ito ay sapat na upang magbigay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan at mapanatili ang buhay ng biktima. Ang masahe sa puso ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Pamamaraan ng cardiac massage.

Sa sandaling matukoy ang pag-aresto sa puso, ang biktima ay inilalagay sa isang patag, matigas na ibabaw sa kanyang likod, mas mabuti (ngunit hindi kinakailangan) na nakatagilid patungo sa ulo. Kung maaari, ang mga binti ng biktima ay dapat na nakataas nang humigit-kumulang 0.5 m, na nagtataguyod ng mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa ibabang bahagi ng katawan. Ito ay kinakailangan upang mabilis na i-unfasten ang mga damit na nakasisikip sa katawan, na inilalantad ang marka ng dibdib. Hindi mo dapat hubarin ang iyong mga damit: ito ay isang hindi makatwirang pag-aaksaya ng oras.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay kumukuha ng komportableng posisyon sa kanan o kaliwa ng biktima, inilalagay ang palad ng isang kamay sa ibabang bahagi ng sternum, at ang kabilang kamay sa likod ng una. Ang pagpindot ay dapat gawin nang may masiglang pagtulak ng mga braso na nakatuwid sa mga siko, gamit ang bigat ng iyong katawan. (Ang pagpisil sa sternum gamit ang puwersa ng kamay ay hindi epektibo, dahil mabilis itong humahantong sa pagkapagod ng rescuer).

Ang mas mababang bahagi ng sternum ng biktima ay dapat yumuko ng 3-4 cm, at taong grasa- sa pamamagitan ng 5-6 cm Huwag pindutin ang mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. (Larawan 2) Pagkatapos ng bawat pagtulak, kinakailangang hawakan ang iyong mga kamay sa nakamit na posisyon nang humigit-kumulang isang-katlo ng isang segundo, at pagkatapos ay hayaang lumawak ang iyong dibdib nang hindi inaalis ang iyong mga kamay dito. Ang mga presyon ay inilalapat nang humigit-kumulang isang beses bawat segundo o medyo mas madalas. Sa mas mababang rate, hindi nalilikha ang sapat na daloy ng dugo.

Bawat 5-6 na pagkabigla ay may pahinga sa loob ng 2-3 segundo. Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang pangalawa ay nagsasagawa ng artipisyal na paglanghap sa oras na ito. Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, inirerekumenda ang mga alternatibong operasyon tulad ng sumusunod: pagkatapos ng dalawang mabilis na suntok ng hangin sa baga, na sinusundan ng 10 chest compression sa pagitan ng 1 segundo. Ang panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang ang biktima ay bumuo ng kanyang sarili, hindi suportado ng masahe, regular na pulso. Ang pulso ay sinusuri sa panahon ng 2-3 segundong pahinga sa masahe habang ang hangin ay hinihipan sa baga. Ito ay pinaka-maginhawa upang matukoy ang pulso sa carotid artery. Upang gawin ito, ilagay ang iyong mga daliri sa Adam's apple ng biktima at, ilipat ang iyong kamay sa gilid, maingat na pakiramdam ang carotid artery.

Kapag nagsasagawa ng cardiac massage, dapat mong tandaan na kaya mo klinikal na kamatayan dahil sa matinding pagbaba tono ng kalamnan nakukuha ng dibdib nadagdagan ang kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kumilos nang maingat, at sa anumang kaso ay hindi sumuko sa gulat. Kapag nagsasagawa ng malalim na masahe, malamang na mabali ang tadyang at sternum. Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang mas may karanasan ay nagsasagawa ng cardiac massage, at ang pangalawa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga.

Artipisyal na paghinga.

Sa lahat ng kilalang paraan ng artipisyal na paghinga na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, ang pamamaraang "bibig-sa-bibig" (o "bibig-sa-ilong") ay kasalukuyang kinikilala bilang ang pinakaepektibo at naa-access.

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga.

Binubuo ito ng mabilis na pagsasagawa ng mga sumusunod na operasyon:

1. ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw, i-unfasten ang damit na humahadlang sa paghinga at sirkulasyon ng dugo;
2. tumayo sa kanan ng biktima, ilagay ang iyong kanang kamay sa ilalim ng kanyang leeg, ilagay ang iyong kaliwang kamay sa kanyang noo at ikiling ang kanyang ulo pabalik hangga't maaari upang ang baba ay nakahanay sa leeg; Karaniwan, kapag ikiling mo ang iyong ulo pabalik, ang iyong bibig ay bumubukas nang kusang.
3. kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakatikom, itulak sila palabas ibabang panga gamit ang mga hinlalaki ng parehong mga kamay upang ang mga mas mababang incisors ay nasa harap ng mga nasa itaas, o buksan ang mga panga na may isang patag na bagay (ang hawakan ng isang kutsara, atbp.);
4. Gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo, gasa o manipis na tela, palayain ang bibig ng biktima mula sa uhog, suka, at mga pustiso.

Kadalasan ang mga operasyon sa paghahanda ay sapat na upang maibalik ang kusang paghinga.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng malalim, tinakpan ang kalahating bukas na bibig ng biktima ng kanyang mga labi at, pinipiga. daliri ang kanyang ilong, gumagawa ng isang masiglang pagbuga. Maaaring takpan ng malinis na panyo o gasa ang bibig o ilong ng biktima. Ang pagbuga ay nangyayari nang pasibo dahil sa pagkalastiko dibdib.12-15 na suntok ay dapat gawin kada minuto; ang dami ng hangin na hinipan sa isang pagkakataon ay 1 - 1.5 litro. Ang paglampas sa inirerekomendang dami ng hangin na nalanghap sa isang pagkakataon ay maaaring magdulot ng barotrauma sa baga. Ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga ay tinasa ng amplitude ng mga paggalaw ng dibdib. Kung ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga, ngunit sa tiyan, na napansin ng kakulangan ng pagpapalawak ng dibdib at pagdurugo ng tiyan, kinakailangan na alisin ang hangin mula dito sa pamamagitan ng mabilis na pagpindot sa lugar sa pagitan ng sternum at sternum. pusod. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay maaaring magsimula, kaya ang ulo ng biktima ay unang lumiko sa gilid. Pagkatapos ng paglitaw ng mga independiyenteng paggalaw sa paghinga, ang artipisyal na paghinga ay dapat ipagpatuloy sa loob ng ilang panahon, na nagtiyempo ng insufflation sa simula ng sariling paglanghap ng biktima. Isinasagawa ang artipisyal na bentilasyon hanggang sa lumitaw ang maindayog at sapat na malalim na paghinga o hanggang sa pagdating ng mga manggagawang medikal, na naglilipat sa biktima sa hardware-manual o hardware-awtomatikong paghinga.

Nilalaman

Kapag huminto ang puso ng isang tao, ang banta ng kamatayan ay pinakamalaki. Maraming dahilan kung bakit huminto sa paggana ang "motor": hypothermia, kakulangan ng oxygen, ischemia, hemorrhagic o anaphylactic shock. Ang isang estado ng klinikal na kamatayan ay maaari ding pukawin ng isang aksidente, matinding pagkalason sa katawan, pagtama ng kidlat, electric current, cardiovascular failure, myocardial infarction, o traumatic brain injury. Ang pangunang lunas para sa pag-aresto sa puso ay may napakaikling kadahilanan sa oras (5-6 minuto). Paano gagawin ang lahat ng tama at hindi magdulot ng pinsala?

Mga panuntunan para sa first aid sa kaso ng cardiac arrest

Ang mga pangunahing aksyon na naglalayong magbigay ng tulong ay artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe mga puso. Tandaan kung kailan hindi mo dapat simulan ang resuscitation:

• Kung ang biktima ay nawalan ng malay, hindi gumanti sa kanyang paligid, ngunit isang pulso at paghinga ay nararamdaman.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang malawak na bali ng dibdib, ang mga hakbang na ito ay hindi maaaring gawin!

Una pangunang lunas, kapag natukoy ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso, kasama ang:

1. Agad na tumawag sa mga serbisyong pang-emergency. Kinakailangang sabihin sa mga doktor kung nasaan ka at kung anong mga sintomas ang mayroon ang biktima.
2. Susunod, palayain siya mula sa panlabas na damit at magbigay ng access sa oxygen.
3. Suriin ang iyong pulso, kamalayan, reaksyon ng mag-aaral, paghinga. Kung ang mga palatandaang ito ay wala, pagkatapos lamang ay dapat magpatuloy ang isa sa mga pamamaraan ng resuscitation.

Algorithm ng first aid:

1. Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw. Suriin ang iyong pulso at tingnan kung ang iyong mga mag-aaral ay tumutugon sa maliwanag na liwanag.
2. Ikiling ang iyong ulo pabalik sa isang anggulo ng 45 degrees. Alisin ang mga daanan ng hangin mula sa foam, suka, dugo o mucus, kung mayroon man.
3. Ang panlabas na masahe ay dapat na kahalili ng artipisyal na paghinga. Kung ang dalawang tao ay nagsasagawa ng resuscitation, kung gayon ang ratio ng "inhalation-massage" ay 1/5, kung ang isang tao, pagkatapos ay 2/15.
4. Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang biktima ay kailangang buksan ang kanyang bibig at kurutin ang kanyang ilong.

Paano gawin ang artipisyal na paghinga nang tama

Pangunahing pangangalaga na nagliligtas-buhay para sa pag-aresto sa puso sa mabilis na paraan- Ito ay artipisyal na paghinga. Kinakailangang hawakan ang baba ng biktima gamit ang isang kamay, kurutin ang kanyang ilong gamit ang isa, pagkatapos ay malumanay na huminga ng hangin sa mga baga ng biktima. Ang dibdib ay tataas habang humihinga ka, at kung ang pagkilos na ito ay hindi mangyayari, malamang respiratory tract sagabal.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso

Bago ka magsimula, may mahalagang hakbang na dapat gawin—isang precordial beat. Ito ay isinasagawa nang isang beses, na tinatamaan ang sternum (gitnang bahagi nito) gamit ang isang kamao. Ang chest compression ay ang unang emergency response sa cardiac arrest at nagpapanatili ng sirkulasyon. Inilalagay ng rescuer ang kanyang mga palad sa dibdib ng biktima at ritmo niyang idiniin ang bahagi ng dibdib. Ang lalim ng presyon ay 5 cm, ang dalas ay 100/min. Alternate: 30 compressions at 2 breaths. Ang mga hakbang ay naglalayong awtomatikong simulan ang gawain ng kalamnan ng puso.

Direktang masahe sa puso

Ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin ng isang siruhano sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap na sterility at antiseptics. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay sa puso ng tao. Literal na pinipiga ng doktor ang organ, tumutuon sa kaliwang ventricle upang matiyak ang pag-agos ng dugo. Ang kaganapang ito ay pinagsama sa artipisyal na paghinga o isang bentilador. Ang pagiging epektibo ng trabaho ay sinusuri gamit ang mga pagbabasa ng monitor ng rate ng puso at cardiogram.

Video: kung ano ang gagawin sa kaso ng biglaang pag-aresto sa puso

Sa video sa ibaba, ipapakita ng isang anesthesiologist mula sa Institute of Cardiology ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng first aid sa kaso ng cardiac arrest: pagsuri sa pulso ng biktima at pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation. Pagkatapos panoorin ang video na ito, magkakaroon ka ng mahalagang kaalaman at matutunan kung paano magbigay ng kinakailangang pangunang lunas.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay ang mga aksyon ng isang doktor sa kaso ng klinikal na kamatayan, na naglalayong mapanatili ang mga function ng sirkulasyon ng dugo, paghinga at pagpapasigla ng katawan. Mayroong dalawang antas ng mga hakbang sa resuscitation: basic At dalubhasa resuscitation. Ang tagumpay ng mga hakbang sa resuscitation ay nakasalalay sa tatlong salik:

Maagang pagkilala sa klinikal na kamatayan;

Agarang pagsisimula ng pangunahing resuscitation;

Ang mabilis na pagdating ng mga propesyonal at ang pagsisimula ng espesyal na resuscitation.

Diagnosis ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan (biglaang pag-aresto sa puso) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Pagkawala ng kamalayan;

Kawalan ng pulso sa gitnang mga arterya;

Paghinto ng paghinga;

Kawalan ng mga tunog ng puso;

Paggalaw ng mata;

Pagbabago sa kulay ng balat.

Gayunpaman, dapat tandaan na upang sabihin ang klinikal na kamatayan at simulan ang mga hakbang sa resuscitation, ang unang tatlong palatandaan ay sapat: kakulangan ng kamalayan, pulso sa gitnang mga arterya at paghinga. Matapos magawa ang diagnosis, dapat magsimula ang pangunahing cardiopulmonary resuscitation sa lalong madaling panahon at, kung maaari, tumawag ng isang pangkat ng mga propesyonal na resuscitator.

Pangunahing cardiopulmonary resuscitation

Ang pangunahing cardiopulmonary resuscitation ay ang unang yugto ng pangangalaga, ang pagiging maagap nito ay tumutukoy sa posibilidad ng tagumpay. Isinasagawa sa lugar ng pagtuklas ng pasyente ng unang taong nagtataglay ng kanyang mga kasanayan. Ang mga pangunahing yugto ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation ay binuo noong 60s ng ika-20 siglo ni P. Safar.

A- daluyan ng hangin- pagtiyak ng libreng patency ng mga daanan ng hangin.

SA - paghinga- Bentilador.

MAY- sirkulasyon- hindi direktang masahe sa puso.

Bago simulan ang mga yugtong ito, kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw at ilagay siya sa isang nakahiga na posisyon na nakataas ang kanyang mga binti upang madagdagan ang daloy ng dugo sa puso (elevation angle 30-45? C).

Tinitiyak ang libreng airway patency

Upang matiyak ang libreng patency ng mga daanan ng hangin, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

1. Kung may namuong dugo, laway, banyagang katawan, ang suka ay dapat na mekanikal na linisin (ang ulo ay ibinaling sa gilid upang maiwasan ang aspirasyon).

2. Ang pangunahing paraan ng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin (sa kaso ng pagbawi ng dila, atbp.) bibig. Gayunpaman, dapat mong iwasang ituwid ang iyong ulo kung pinaghihinalaan mo ang isang pinsala. cervical region gulugod.

3. Pagkatapos makumpleto ang mga hakbang sa itaas, kumuha ng pagsubok na hininga ng uri ng “mouth to mouth”.

Artipisyal na bentilasyon

Ang mekanikal na bentilasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos na maibalik ang patency ng upper respiratory tract, at isinasagawa ayon sa uri ng "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong" (Fig. 8-10). Ang unang paraan ay mas mainam; ang taong nagre-resuscitate ay huminga ng malalim, tinakpan ang bibig ng biktima ng kanyang mga labi at huminga. Sa kasong ito, dapat mong kurutin ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri. Sa mga bata, ang paghinga sa bibig at ilong ay ginagamit sa parehong oras. Ang paggamit ng mga air duct ay lubos na nagpapadali sa pamamaraan.

Pangkalahatang mga patakaran ng mekanikal na bentilasyon

1. Ang dami ng iniksyon ay dapat na mga 1 litro, ang dalas ay dapat na humigit-kumulang 12 beses bawat minuto. Ang tinatangay na hangin ay naglalaman ng 15-17% oxygen at 2-4% CO 2, na sapat na, isinasaalang-alang ang hangin sa patay na espasyo, na malapit sa komposisyon sa hangin sa atmospera.

2. Ang pagbuga ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 1.5-2 s. Ang pagtaas ng tagal ng pagbuga ay nagpapataas ng pagiging epektibo nito. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng gastric dilation, na maaaring humantong sa regurgitation at aspiration, ay nabawasan.

3. Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, ang airway patency ay dapat na patuloy na subaybayan.

4. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang resuscitator ay maaaring gumamit ng napkin, panyo, atbp.

5. Ang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng mekanikal na bentilasyon: pagpapalawak ng dibdib kapag ang hangin ay na-injected at ang pagbagsak nito sa panahon ng passive exhalation. Ang pamamaga ng epigastric region ay nagpapahiwatig ng distended na tiyan. Sa kasong ito, dapat mong suriin ang daanan ng hangin o baguhin ang posisyon ng ulo.

6. Ang ganitong mekanikal na bentilasyon ay labis na nakakapagod para sa resuscitator, kaya sa lalong madaling panahon ay ipinapayong lumipat sa mekanikal na bentilasyon gamit ang simpleng "Ambu" na uri ng mga aparato, na nagpapataas din sa bisa ng mekanikal na bentilasyon.

kanin. 8-9. Triple technique ng P. Safar: a - pagbawi ng dila; b - extension ng ulo; c - extension ng mas mababang panga; d - pagbukas ng bibig

kanin. 8-10. Mga uri ng artipisyal na paghinga: a - bibig sa bibig; b - bibig sa ilong; c - sa bibig at ilong sa parehong oras; g - gamit ang isang air duct; d - posisyon ng air duct at mga uri nito

Hindi direktang (sarado) na masahe sa puso

Ang indirect cardiac massage ay inuri din bilang basic cardiopulmonary resuscitation at isinasagawa kasabay ng mechanical ventilation. Ang compression ng dibdib ay humahantong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo dahil sa mga sumusunod na mekanismo.

1. Heart pump: ang compression ng puso sa pagitan ng sternum at ng gulugod dahil sa pagkakaroon ng mga balbula ay humahantong sa mekanikal na pagpiga ng dugo sa nais na direksyon.

2. Chest pump: ang compression ay nagiging sanhi ng pagpiga ng dugo mula sa mga baga at ipinadala sa puso, na lubhang nakakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo.

Pagpili ng isang punto para sa chest compression

Ang presyon sa dibdib ay dapat ilapat ayon sa midline sa hangganan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng sternum. Karaniwan, ang paglipat ng IV na daliri pataas sa kahabaan ng midline ng tiyan, nararamdaman ng resuscitator ang proseso ng xiphoid ng sternum, inilalapat ang isa pang II at III sa IV na daliri, kaya nahanap ang punto ng compression (Fig. 8-11).

kanin. 8-11. Pagpili ng compression point at hindi direktang pamamaraan ng masahe: a - compression point; b - posisyon ng kamay; c - pamamaraan ng masahe

Prerecordial stroke

Sa biglang huminto puso ang isang mabisang paraan ay maaaring maging isang precordial beat. Gamit ang isang kamao mula sa taas na 20 cm, hampasin ang dibdib ng dalawang beses sa punto ng compression. Kung walang epekto, magpatuloy sa closed cardiac massage.

Sarado na diskarte sa pagmamasahe sa puso

Ang biktima ay nakahiga sa isang matibay na base (upang maiwasan ang posibilidad ng pag-aalis ng buong katawan sa ilalim ng impluwensya ng mga kamay ng resuscitator) na may nakataas na mas mababang mga paa (nadagdagan ang venous return). Ang resuscitator ay nakaposisyon sa gilid (kanan o kaliwa), inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa at inilalapat ang presyon sa dibdib na nakatuwid ang mga braso sa mga siko, hinahawakan ang biktima sa punto ng pag-compress lamang sa proximal na bahagi ng palad matatagpuan sa ibaba. Pinapataas nito ang epekto ng presyon at pinipigilan ang pinsala sa mga tadyang (tingnan ang Fig. 8-11).

Intensity at dalas ng mga compression. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kamay ng resuscitator, ang sternum ay dapat lumipat ng 4-5 cm, ang dalas ng mga compression ay dapat na 80-100 bawat minuto, ang tagal ng presyon at mga pag-pause ay dapat na humigit-kumulang na katumbas ng bawat isa.

Aktibong "compression-decompression". Ang aktibong chest compression-decompression ay ginagamit para sa resuscitation mula pa noong 1993, ngunit hindi pa nakakahanap ng malawakang paggamit. Isinasagawa ito gamit ang Cardiopamp apparatus, na nilagyan ng espesyal na suction cup at nagbibigay ng aktibong artipisyal na systole at aktibong diastole ng puso, na pinapadali ang mekanikal na bentilasyon.

Direktang (bukas) na masahe sa puso

Ang direct cardiac massage ay bihirang ginagamit sa panahon ng resuscitation measures.

Mga indikasyon

Pag-aresto sa puso sa panahon ng mga operasyong intrathoracic o intraabdominal (transdiaphragmatic massage).

Pinsala sa dibdib na may hinihinalang intrathoracic bleeding at pinsala sa baga.

Hinala ng cardiac tamponade, tension pneumothorax, pulmonary embolism.

Pinsala o pagpapapangit ng dibdib na pumipigil sa saradong masahe.

Ang pagiging hindi epektibo ng isang saradong masahe sa loob ng ilang minuto (kamag-anak na indikasyon: ginagamit sa mga batang biktima, na may tinatawag na "hindi makatarungang kamatayan", ay isang sukatan ng kawalan ng pag-asa).

Pamamaraan. Ang isang thoracotomy ay isinasagawa sa ikaapat na intercostal space sa kaliwa. Ang kamay ay ipinasok sa lukab ng dibdib, apat na daliri ang inilalagay sa ilalim ng ibabang bahagi ng puso, at ang unang daliri ay inilalagay sa harap na ibabaw nito at rhythmically i-compress ang puso. Sa panahon ng mga operasyon sa loob ng lukab ng dibdib, kapag ang huli ay bukas na bukas, ang masahe ay isinasagawa gamit ang parehong mga kamay.

Kumbinasyon ng mechanical ventilation at cardiac massage

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasama ng mechanical ventilation at cardiac massage ay depende sa kung gaano karaming tao ang nagbibigay ng tulong sa biktima.

Reanimating One

Ang resuscitator ay nagsasagawa ng 2 paghinga, na sinusundan ng 15 chest compression. Ang cycle na ito ay paulit-ulit.

Dalawang tao ang nagre-resuscitate

Ang isang resuscitator ay nagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon, ang isa ay nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso. Sa kasong ito, ang ratio ng dalas ng paghinga at mga compression sa dibdib ay dapat na 1:5. Sa panahon ng inspirasyon, ang pangalawang resuscitator ay dapat na huminto sa mga compression upang maiwasan ang regurgitation mula sa tiyan. Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng masahe laban sa background ng mekanikal na bentilasyon sa pamamagitan ng isang endotracheal tube, ang mga naturang pag-pause ay hindi kinakailangan. Bukod dito, ang compression sa panahon ng inspirasyon ay kapaki-pakinabang, dahil mas maraming dugo mula sa mga baga ang pumapasok sa puso at nagiging epektibo ang artipisyal na sirkulasyon.

Ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa resuscitation

Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa pagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation ay patuloy na pagsubaybay sa kanilang pagiging epektibo. Dalawang konsepto ang dapat makilala:

Ang pagiging epektibo ng resuscitation;

Ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay nauunawaan bilang positibong resulta ng muling pagbuhay sa pasyente. Ang mga hakbang sa resuscitation ay itinuturing na epektibo kapag lumilitaw ang sinus ritmo ng mga contraction ng puso, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik na may pagpaparehistro ng systolic blood pressure na hindi bababa sa 70 mm Hg, pupil constriction at ang hitsura ng isang reaksyon sa liwanag, pagpapanumbalik ng kulay ng balat at pagpapatuloy ng spontaneous paghinga (ang huli ay hindi kinakailangan).

Kahusayan ng artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo

Ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo ay sinasabi kapag ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi pa humantong sa muling pagkabuhay ng katawan (ang kusang sirkulasyon ng dugo at paghinga ay wala), ngunit ang mga hakbang na ginawa ay artipisyal na sumusuporta sa mga metabolic na proseso sa mga tisyu at sa gayon ay nagpapahaba ng tagal ng klinikal. kamatayan. Ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo ay sinusuri ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Constriction ng mga mag-aaral.

2. Ang hitsura ng pagpapadala ng pulsation sa carotid (femoral) arteries (tinasa ng isang resuscitator habang ang isa ay nagsasagawa ng chest compression).

3. Pagbabago sa kulay ng balat (nabawasan ang cyanosis at pamumutla).

Kung ang artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo ay epektibo, ang mga hakbang sa resuscitation ay magpapatuloy hanggang sa makamit ang isang positibong epekto o hanggang ang mga ipinahiwatig na mga palatandaan ay mawala nang tuluyan, pagkatapos nito ay maaaring ihinto ang resuscitation pagkatapos ng 30 minuto.

Drug therapy para sa pangunahing resuscitation

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pangunahing resuscitation posible na gumamit ng mga pharmacological na gamot.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa panahon ng resuscitation, tatlong paraan ng pangangasiwa ng gamot ang ginagamit:

Intravenous injection (iminumungkahi na magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng isang catheter sa subclavian vein);

Intracardiac;

Endotracheal (na may tracheal intubation).

Intracardiac injection technique

Ang pagbutas ng ventricular cavity ay isinasagawa sa isang punto na matatagpuan 1-2 cm sa kaliwa ng sternum sa ika-apat na intercostal space. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang karayom ​​na 10-12 cm ang haba.Ang karayom ​​ay ipinasok patayo sa balat; Ang isang maaasahang palatandaan na ang karayom ​​ay nasa lukab ng puso ay ang hitsura ng dugo sa hiringgilya kapag ang piston ay hinila patungo sa sarili nito. Ang intracardiac na pangangasiwa ng mga gamot ay kasalukuyang hindi ginagamit dahil sa banta ng isang bilang ng mga komplikasyon (pinsala sa baga, atbp.). Ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang lamang sa makasaysayang aspeto. Ang tanging pagbubukod ay ang intracardiac administration ng epinephrine sa ventricular cavity sa panahon ng bukas na cardiac massage gamit ang isang conventional injection needle. Sa ibang mga kaso, ang mga gamot ay ibinibigay sa subclavian vein o endotracheally.

Mga gamot na ginagamit sa pangunahing resuscitation

Sa loob ng ilang dekada, ang pangangasiwa ng epinephrine, atropine, calcium chloride, at sodium bikarbonate ay itinuturing na kinakailangan sa panahon ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation. Sa kasalukuyan, ang tanging unibersal na gamot na ginagamit sa cardiopulmonary resuscitation ay epinephrine sa isang dosis ng 1 mg (endotracheal - 2 mg), ito ay pinangangasiwaan nang maaga hangga't maaari, pagkatapos ay inuulit ang pagbubuhos tuwing 3-5 minuto. Ang pangunahing epekto ng epinephrine sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation ay ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo mula sa mga peripheral na organo at tisyu patungo sa myocardium at utak dahil sa α-adrenomimetic na epekto nito. Pinasisigla din ng epinephrine ang β-adrenoreactive na mga istruktura ng myocardium at coronary vessels, pinatataas daloy ng dugo sa coronary at contractility ng kalamnan ng puso. Sa panahon ng asystole, pinapalakas nito ang myocardium at tumutulong na "simulan" ang puso. Sa kaso ng ventricular fibrillation, itinataguyod nito ang paglipat ng small-wave fibrillation sa large-wave fibrillation, na nagpapataas ng bisa ng defibrillation.

Ang paggamit ng atropine (1 ml ng 0.1% na solusyon), sodium bikarbonate (4% na solusyon sa rate na 3 ml/kg body weight), lidocaine, calcium chloride at iba pang mga gamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon depende sa uri ng sirkulasyon. pag-aresto at ang sanhi nito. Sa partikular, ang lidocaine sa isang dosis na 1.5 mg/kg body weight ay ang piniling gamot para sa fibrillation at ventricular tachycardia.

Pangunahing algorithm ng resuscitation

Isinasaalang-alang ang kumplikadong katangian ng mga kinakailangang aksyon sa kaso ng klinikal na kamatayan at ang kanilang nais na bilis, isang bilang ng mga tiyak na algorithm para sa mga aksyon ng resuscitator ay binuo. Ang isa sa kanila (Yu.M. Mikhailov, 1996) ay ipinakita sa diagram (Larawan 8-12).

kanin. 8-12. Algorithm para sa pangunahing cardiopulmonary resuscitation

Una Pangangalaga sa kalusugan mahalaga sa kaso ng pag-aresto sa puso (asystole). Dahil dito, ang pasyente ay nahuhulog sa isang estado ng klinikal na kamatayan at nagkakaroon ng hypoxia ng utak. Ang kamatayan ay nangyayari sa humigit-kumulang 5-10 minuto. Maaaring baguhin ng mga napapanahong hakbang sa resuscitation ang sitwasyon. Sa isang setting ng ospital, ang mga doktor ay walang problema dito. Sa mga ordinaryong tao Inirerekomenda na malaman kung ano ang kailangang gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso upang magbigay ng paunang lunas.

Ang mga hakbang sa emergency resuscitation sa kaso ng cardiac at respiratory arrest ay dapat isagawa kapag ang mga sumusunod na pangunahing palatandaan ay nakita sa isang tao:

Ang Asystole ay nagdudulot ng malubhang dysfunction ng lahat ng sistema ng katawan. Pangunahing sintomas magbigay ng dahilan para tumawag ng ambulansya ( ambulansya) at simulan ang pag-resuscitate sa pasyente. Maaari mo ring i-verify ang cardiac arrest sa pamamagitan ng pagtutok sa mga pangalawang palatandaan nito:

• maputlang balat;
• pagkawala ng tono ng kalamnan;
• kumpletong kawalan ng mga reflexes.

Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso, tulad ng mga sintomas, ay pangunahin at pangalawa. Kasama sa unang kategorya ang mga sumusunod na patolohiya ng puso:

• myocardial infarction at mga komplikasyon nito;
• biglaang pagkawala ng tibok ng puso ( ventricular tachycardia, atrial fibrillation);
• talamak na pagkabigo sa puso;
• pagkalagot ng isang nakaumbok na pader ng aorta (aneurysm);
• malformations ng kalamnan ng puso.

Maaaring makaimpluwensya ang mga pangalawang salik cardiovascular system. Ang kanilang listahan ay makikita sa ibaba:

• talamak na stroke na may malawak na pinsala sa tisyu ng utak;
• pagkabigo sa paghinga;
• malubhang pinsala sa mga panloob na organo;
• mga sakit sa oncological sa yugto ng terminal.

SA pangalawang dahilan Kasama rin ang mga pinsala at iba't ibang aksidente:

• pagkalason sa kemikal;
• inis;
• bunga ng operasyon sa puso;
• malawak na pagkasunog;
• malubhang pinsala na humahantong sa pagkabigla;
• malubhang pagdurugo.

Cardiopulmonary resuscitation algorithm

Ang cardiopulmonary resuscitation ay kumplikadong medikal, pinagsama-sama ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga algorithm mga aksyon depende sa sitwasyon at kakayahan ng tagapagligtas na nagbibigay ng tulong. Kung ang bagay ay may kinalaman sa isang dumaraan na walang espesyal na kasanayan sa medikal, kung gayon ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-alinlangan at tumawag ng ambulansya kapag nakakita ka ng isang walang malay na tao. Ang karagdagang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay depende sa kondisyon nito.

Kapag natukoy ang mga sintomas ng klinikal na kamatayan, ang tagapagligtas ay mayroon lamang 7-10 minuto upang ihinto ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga komplikasyon at maiwasan ang kamatayan. Ang posibilidad ng tagumpay ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga katulong ang magkakaroon, kaya ipinapayong tumawag sa mga kalapit na tao. Ang isa sa kanila ay kailangang markahan ang oras, at ang iba ay makikibahagi sa pagbibigay ng una pangangalaga sa emerhensiya sa kaso ng pag-aresto sa puso bago ang pagdating ng medikal na pangkat. Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa algorithm ng mga pagkilos nito sa ibaba:

• Una sa lahat, dapat mong tingnan oral cavity upang matiyak na walang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paghinto ng paghinga (alisin ang mga pustiso, ituwid ang dila).

• Susunod, ang tao ay inilalagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw upang ang katawan ay hindi gumagalaw sa panahon ng pangangalagang medikal. Pagkatapos ay ginamit ang pamamaraang Safar (ibalik ang ulo, buksan ang bibig at ibaba ang panga pasulong at pababa) upang palayain ang mga daanan ng hangin.
• Kung ang isang tao ay nawalan ng malay ilang segundo ang nakalipas (hindi hihigit sa 1 minuto), kung gayon ang isang precordial shock ay maaaring gamitin upang simulan ang puso. Ito ay isang emergency na paraan at pinapalitan ang isang defibrillator. Ang isang suntok ay hinampas sa gilid ng kamay sa itaas lamang ng proseso ng xiphoid sa gitna ng dibdib.
• Kung walang resulta, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa. Ang prinsipyo nito ay ang pagpindot gamit ang mga nakatuwid na naka-cross arm sa isang punto, na naisalokal 4 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid. Ang presyon ay nagmumula lamang sa mga palad dahil sa bigat ng katawan ng tagapagligtas. Kailangan mong gumawa ng 60 pushes sa isang minuto. Ang pagitan ng mga ito ay 1 segundo.
• Ang artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa kapwa kasama ng masahe at hiwalay. Sa pangalawang kaso, ang mga butas ng ilong ng pasyente ay sarado at ang hangin ay nilalanghap "bibig sa bibig." Kailangan mong ulitin ang pamamaraan tungkol sa 12 beses sa isang minuto. Kumuha ng 5 segundong pahinga sa pagitan ng bawat diskarte. Kapag pinagsasama ang hindi direktang masahe at artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang pagkakasunud-sunod ng pagpapatupad ay depende sa bilang ng mga katulong. Kung mayroong dalawang rescuer, pagkatapos ay 1 air injection ang isinasagawa sa bawat 5 pushes. Kapag isinasagawa ang pamamaraan nang nakapag-iisa, 2 paghinga ang kinukuha bawat 15 na pagtulak.

Ang first aid para sa pag-aresto sa puso ay isinasagawa nang sunud-sunod, hanggang sa matukoy ang mga unang sintomas ng pagpapabuti:

• ang hitsura ng isang kulay-rosas na tint sa balat;

• kusang paghinga;
• pagbabalik ng mga reflexes;
• palpation ng pulse wave.

Ang darating na pangkat ng mga doktor ay magpapatuloy sa mga hakbang sa resuscitation at dadalhin ang tao sa ospital. Ang tulong ay tumatagal ng hanggang 30-40 minuto. Kung ang resulta ay hindi nakamit, pagkatapos ay ang kamag-anak ng pasyente ay nagbibigay ng konklusyon tungkol sa biological na kamatayan.

Tulong medikal

Ang mga bumibisitang doktor ay dapat magkaroon ng lahat ng kinakailangang kagamitan upang mailabas ang pasyente sa estado ng klinikal na kamatayan. Karaniwan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Ang Ambu bag ay ginagamit para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Para sa mas mahusay na epekto, ang isang tubo na ipinasok sa trachea ay konektado dito.
• Ang isang defibrillator ay nagre-restart sa puso gamit ang mga electrical shock. Ang aparato ay epektibo para sa malubhang arrhythmias. Ang Asystole ay hindi ginagamot sa pamamaraang ito.

Ang mga doktor ay maaaring gumawa ng iba pang mga hakbang, kung saan ang intravenous administration ng ilang mga gamot ay namumukod-tangi. Maaari mong mahanap ang mga ito sa ibaba:

• Pinasisigla ang adrenaline tissue ng kalamnan puso at tumutulong sa pagtaas ng intensity ng contractions nito.

• Ang "Atropine" ay ginagamit para sa asystole, dahil nakakatulong ito sa pagpapalabas ng mga adrenal hormone. Pinasisigla nila ang paggana ng kalamnan ng puso, na lubhang mahalaga sa kondisyong ito.
• Nakakatulong ang "Sodium bicarbonate" sa matagal na asystole na dulot ng mataas na lebel potasa at pagkagambala sa balanse ng acid-base.
• Ang mga antiarrhythmic na gamot (Lidocaine, Amiodarone) ay ginagamit kung kinakailangan, depende sa anyo ng malfunction at intensity nito.

Ang panahon ng pagpapaospital ng pasyente ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Kung ang mga doktor ay pinamamahalaang i-restart ang puso sa panahong ito, ang mga hakbang ay gagawin upang patatagin ang intensity at dalas ng mga contraction at alisin ang mga pagkagambala sa mga metabolic na proseso.

Kakailanganin ng pasyente tiyak na oras humiga sa intensive care unit sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista upang mahanap ang sanhi ng asystole at subaybayan ang iyong kalusugan. Ang pagsubaybay sa puso ay patuloy na isasagawa, dahil may mataas na posibilidad ng mga bagong pagkabigo. Upang maiwasan ang mga ito, ang mga doktor ay magrereseta ng mga gamot na may mga antiarrhythmic na katangian. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay kailangang baguhin ang kanyang pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor upang maiwasan ang mga relapses. Upang mapanatili ang normal na paggana ng puso, kakailanganin niya matagal na panahon uminom ng gamot. Sa ilang mga kaso, ang kanilang paggamit ay nagiging panghabambuhay.

Samakatuwid, ang pag-alam kung ano ang gagawin sa kaso ng pag-aresto sa puso ay inirerekomenda para sa lahat na gustong tumulong sa kanilang mga mahal sa buhay o mga tao sa kanilang paligid kung mangyari ang problemang ito. Ang mga pangunahing kasanayan sa resuscitation ay lubos na magpapataas ng posibilidad na mabuhay ang pasyente. Ang bumibisitang pangkat ng mga doktor ang gagawa ng iba.

Nilalaman

Ang sanhi ng bawat ikaapat na kamatayan ay hindi napapanahon o hindi kwalipikadong first aid. Kaya naman mahalagang makapagsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe ang huminto na puso. Ang mahusay na ibinigay na pangunang lunas ay nagliligtas ng maraming buhay.

Mga Pangunahing Kaalaman ng Cardiopulmonary Resuscitation

Kung ang pulso ng isang tao ay hindi maramdaman at ang mga mag-aaral ay hindi humihigpit mula sa liwanag, ito ay mga sintomas ng klinikal na kamatayan. Gayunpaman, sa kawalan ng mga pinsala o sakit na ganap na hindi tugma sa buhay, ang kundisyong ito ay mababaligtad. Posibleng buhayin ang namamatay na tao kung 5-6 minuto na ang lumipas mula nang tumigil ang puso. Ano ang mangyayari sa isang tao kapag ang tulong medikal ay dumating nang huli?

Ang mga pagkakataon ng buong pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng katawan ay nabawasan nang husto:

• 10 minuto pagkatapos huminto ang puso ng biktima, ang resuscitation ay maaaring magligtas sa tao, ngunit ang kanyang nervous system ay may depekto;
• Pagkalipas ng 15 minuto, maaaring ipagpatuloy ang paghinga at pagtibok ng puso, ngunit ang tao ay nahaharap sa panlipunang kamatayan (ng isang taong malusog sa pag-iisip);
• 30-40 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang katawan ay hindi na maibabalik - nangyayari ang biological death.

Ang Cardiopulmonary resuscitation (pinaikling CPR) ay isang scientifically developed complex mga medikal na hakbang na maaaring makatulong sa klinikal na kamatayan. Ang pangunahing gawain sa ganitong sitwasyon ay ang pagpapanumbalik ng mga selula at pag-andar ng utak sistema ng nerbiyos. Pag-unawa sa Mga Pangunahing Kaalaman cardiopulmonary resuscitation at ang pag-master ng mga praktikal na kasanayan ay nagbibigay ng tunay na pagkakataong iligtas ang buhay ng tao.

Mga indikasyon para sa cardiopulmonary resuscitation

Minsan lumitaw ang mga kontrobersyal na sitwasyon. Kailan dapat gawin ang cardiopulmonary resuscitation ng isang biktima? Kapag na-diagnose na may "clinical death", na malinaw kung wala ang 4 na mahahalagang palatandaan:

1. Kamalayan.
2. Hininga.
3. Tibok ng puso.
4. Reaksyon ng mga pupil ng mata.

Mga karagdagang palatandaan:

• maputla o maasul na balat;
• kalamnan atony (isang nakataas na braso o binti ay bumagsak nang walang buhay);
• kakulangan ng mga reaksyon sa anumang stimuli.

Mga tuntunin

Ang mga aksyon ay dapat magsimula sa pamamagitan ng paglilinaw sa katotohanan ng pagkawala ng malay. Paano isinasagawa ang cardiopulmonary resuscitation sa isang biktima? Kung ang isang tao ay hindi tumugon sa anumang paraan sa malalakas na tanong o mga tawag upang tumugon, maaari mo siyang tapikin sa pisngi o kurutin. Ang kawalan ng paggalaw ng paghinga ay ipinahiwatig ng kawalang-kilos ng dibdib. Kapag huminto ang puso, hindi maramdaman ang pulso sa carotid artery. Kinakailangang sundin ang mga internasyonal na rekomendasyon: kung hindi ito napansin sa loob ng 5 segundo, ang klinikal na kamatayan ay idineklara batay sa kakulangan ng kamalayan at paghinga.

Algorithm ng mga aksyon

Ang pagpapatuloy ng mga manipulasyon ng mga boluntaryong katulong at doktor sa lahat ng yugto ng trabaho sa mga taong huminto ang puso ang pangunahing prinsipyo nito. Ang pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ay matalinghagang tinatawag na "kadena ng buhay." Maaaring maging matagumpay ang CPR sa kondisyon na ang ambulansya ay tinawag nang maaga hangga't maaari at kaagad na isinasagawa:

• paggamot sa droga;
• defibrillation ng puso;
• Kontrol ng ECG.

Cardiopulmonary resuscitation sa mga bata

Ang pinakamahalagang hakbang sa CPR ay ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Ibinabalik ang naputol na paghinga ng mga sanggol gamit ang mouth-to-mouth at nose technique. Paano gawin ang cardiopulmonary resuscitation? Kailangan mong ibalik ang ulo ng sanggol at, takpan ang kanyang bibig at ilong gamit ang iyong bibig, humihip sa hangin. Kailangan mo lang mag-ingat, remembering na ang kanyang tidal volume ay 30 ml lamang!

Paano magsagawa ng artificial respiration at cardiac massage kung ang mga labi o panga ng bata ay nasugatan? Ginagamit ang "mouth-to-nose" technique. Dapat mo:

• hawakan ang noo ng sanggol sa isang kamay;
• gamit ang pangalawang kamay itulak ang ibabang panga;
• habang nakasara ang iyong bibig, saglit, sa 1 segundo, lumanghap ng hangin sa ilong ng maliit na pasyente;
• pagkatapos - isang maikling paghinto;
• pagkatapos bumagsak ang dibdib, huminga muli.

Pagkatapos artipisyal na bentilasyon ang mga baga ay nagsisimula sa panlabas na masahe ng puso, na huminto dahil sa matinding kabiguan. Para sa maliliit na bata, ang panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri. kanang kamay: gitna at index. Ang compression - nababanat na presyon sa lugar ng puso - ay dapat gawin nang may mga pagsisikap na ang dibdib ay gumagalaw patungo spinal column sa pamamagitan ng 3-4 cm.

Ayon sa mga bagong pamantayan

Ang pangunahing gawain ay alisin ang gutom sa oxygen upang maiwasan ang biological na pagkamatay ng isang tao. Kasama sa mga taktika ng cardiopulmonary resuscitation ayon sa mga bagong pamantayan ang 3 yugto:

Stage 1 – pangunahing CPR:

• pag-alis ng mga sagabal sa mga daanan ng hangin;
• bentilasyon;
• panlabas na cardiac massage.

ika-2 yugto:

• paggamot sa droga;
• Kontrol ng ECG;
• defibrillation.

ika-3 yugto:

• pagpapasiya ng mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan;
• pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng buong organismo;
• ganap na pagpapatuloy ng aktibidad ng kaisipan.

Mga error sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation

Ang pinaka karaniwang dahilan kabiguan ng CPR:

• hindi napapanahong tulong;
• hindi epektibong bentilasyon;
• mahinang vibrations ng dibdib sa panahon ng compression (para sa mga matatanda - mas mababa sa 5 cm);
• Sobra malambot na ibabaw, kung saan inilalagay ang biktima;
• maling pagpoposisyon ng mga kamay ng resuscitator.

Kung ang 30 minutong pagkilos ay hindi nakakatulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, ang biktima ay idineklara na patay at ang CPR ay itinigil. Ang mga pagkakamali sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation sa panahon ng pag-aalis ng talamak na pagpalya ng puso ay puno ng malubhang komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng maling pagpoposisyon ng mga kamay ng resuscitator at labis na pagsisikap ay:

• mga bali ng tadyang;
• mga pinsala sa baga dahil sa kanilang mga labi;
• atay ruptures;
• mga pinsala sa puso.

Contraindications

Ang layunin ng CPR ay buhayin ang isang tao, at hindi antalahin ang kamatayan, kaya walang saysay ang mga naturang hakbang kung may mga kontraindikasyon sa cardiopulmonary resuscitation. ito:

• klinikal na kamatayan dahil sa mga sakit na may kabuuang degenerative na pagbabago sa organismo ( huling yugto cancer, acute respiratory, heart failure, atbp.);
• ang pagkakaroon ng malubhang pinsala na hindi tugma sa buhay;
• mga palatandaan ng biological na kamatayan (mga ulap na mag-aaral, malamig na katawan, una mga cadaveric spot sa leeg, atbp.).

Mga simulator ng cardiopulmonary resuscitation

Ang mga naturang manwal ay nilayon na magturo ng mga pamamaraan ng CPR sa pangkalahatang populasyon. Ang mga cardiopulmonary resuscitation simulator na "Maxim" na ginawa sa loob ng bansa ay epektibo. Ang pinaka-advanced na modelo, Maxim III, ay isang computerized mannequin na may monitor at isang wall-mounted torso display, na nagpapakita ng kawastuhan ng lahat ng manipulasyon. Ang mas simpleng mga modelo na "Maxim II" at "Maxim I" ay nagpapahintulot din sa iyo na magsanay ng mga kinakailangang kasanayan.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.