20.07.2019

Paggamot ng cerebellar ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw): therapy sa droga at isang kumplikadong therapy sa ehersisyo. Ang Cerebellar ataxia Ang Ataxia ay isang tinatayang complex ng therapeutic exercises


Seksyon ng aralin

oras

Mga Alituntunin

Pangkalahatan at espesyal mga pagsasanay sa paghinga.

Sikolohikal na setting para sa pasyente: pagtalakay sa plano ng aralin sa kanya.

Basic

(maaaring tumaas o bumaba ang panahon depende sa pagpapaubaya ng pasyente sa aktibidad at dynamics ng proseso ng pagbawi).

Passive na paggalaw sa lahat ng joints ng paretic limb, simula sa maliliit.

Ideomotor exercises, simula sa pagpapadala ng mga impulses sa mas buo at pagkatapos ay sa paretic muscles.

Reflex exercises, higit sa lahat cervical-tonic (pag-ikot ng ulo at leeg, pagbaluktot, extension, baluktot).

Isang pagtatangka sa mga semi-aktibong paggalaw na may kaunting tensyon at amplitude, sinusukat ang pagpapahinga.

Orthostatic gymnastics (kung mayroong turntable).

Pag-aaral na humiga sa kama gamit ang malusog na mga paa.

Pagsasanay sa paglipat sa posisyong nakaupo (na may passive, pagkatapos ay aktibong suporta).

Habang nakakamit ang buong saklaw ng paggalaw, huwag maging sanhi ng pagtaas ng spasticity.

Salitan sa mga pagsasanay sa paghinga.

Silipin sa paa.

Unti-unting pagtaas ng table tilt.

Huwag pigilin ang iyong hininga.

Para sa passive support, gumamit ng mga unan, playpen, likod at upuan ng upuan.

Pangwakas

Pag-uulit ng mga passive na paggalaw sa maliliit na joints ng kamay at paa. Paggamot ayon sa posisyon.

Pagbubuod ng aralin - i-highlight ang mga nagawa.

Bago magsimula ang klase, magaan na masahe ng mga pinaka-apektadong bahagi ng paa. Ang kabuuang oras ng klase ay 38-46 minuto.

PH kasama angkatamtamang kalubhaan mga kaguluhan ng mga pag-andar ng motor (spastic paresis).

Kabanata.

Oras.

Mga tagubilin sa pamamaraan.

Pangkalahatang pagsasanay sa paghinga. Pangkalahatang pagpapalakas mga pagsasanay sa himnastiko

warm-up na kalikasan (pagliko, pagyuko ng katawan, pag-ikot sa malalaking joints ng malusog na mga paa).

Pagtalakay sa pasyente ng lesson plan.

Basic.

Mga ehersisyo upang mabawasan ang spasticity sa paretic limbs (passive at semi-passive na paggalaw, pag-igting ng mga antagonist na kalamnan, dosed relaxation at pag-igting ng mga kalamnan, minimal na pag-igting, pag-uunat).

Mga ehersisyo upang madagdagan ang lakas ng mga paretic na kalamnan (mga paggalaw sa mas madali o mas mahirap na mga kondisyon, sapat sa magagamit na lakas, paulit-ulit ang mga ito nang maraming beses, gamit ang iba't ibang mga diskarte sa ehersisyo).

Mga pagsasanay laban sa kooperatiba.

Applied motor skills training – bumangon at nakatayo na may iba't ibang antas ng suporta at iba't ibang device (bar, playpen, saklay, tresles, tungkod); pag-aaral na lumakad gamit ang parehong mga aparato (sa pababang pagkakasunud-sunod), toileting, dressing, pagmamanipula ng mga gamit sa bahay, pag-akyat sa hagdan, gamit ang elevator, atbp.

Ang mga ehersisyo ay unang isinasagawa sa malaki, pagkatapos ay sa maliliit na kasukasuan .

Paghalili sa mga ehersisyo upang mabawasan ang spasticity.

Ang lahat ng mga pagsasanay ay sadyang nahahati sa purong restorative at compensatory.

Pangwakas.

Pagsasama-sama ng mga pinaka kumplikadong paggalaw, pagsasanay para sa koordinasyon at balanse.

Pagtalakay sa mga nagawa at pagkukulang .

Ang oras ng aralin ay 41-53 minuto.

PH kasama angbanayad na mga karamdaman mga function ng motor

(spastic paresis).

Kabanata.

Oras.

Mga tagubilin sa pamamaraan.

Pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay para sa katawan at mga braso, ang paggamit ng isang gymnastic stick at iba pang kagamitan sa palakasan. isometric at isotonic na pag-igting ng mga kalamnan ng ulo at leeg.

Ang amplitude ng mga paggalaw ay unti-unting tumataas, pinapagana ang pagbuga, ngunit hindi ang paglanghap.

Basic.

Antispastic exercises – aktibong dosed at differentiated relaxation ng spastic at tension ng paretic muscles, pagpapalakas ng antagonist muscles.

Ang pagtaas ng lakas ng mga paretic na kalamnan sa iba't ibang mahirap na kondisyon, pagsasanay sa kanila sa iba't ibang mga mode ng bilis.

Isang kumbinasyon ng mga anti-spastic exercises at para mapataas ang lakas ng paretic muscles na may anti-spastic exercises.

Pagsasama ng mga elemento ng laro at palakasan (dribbling ang bola, paghagis ng bola sa isang target, imitasyon ng paggaod at pag-ski gamit ang nababanat na mga rod, paglalakad ng figure, paglalakad sa isang gilingang pinepedalan, mga elemento ng kumpetisyon para sa katumpakan at bilis ng pagpapatupad).

Pagsasanay ng inilapat at bahagyang propesyonal na mga kasanayan na pinaka kulang.

Pag-aaral na mag-relax ng pre-warmed o cold muscles.

Mga ehersisyo sa harap ng salamin.

Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (pulso, paghinga, presyon ng dugo).

Ang pagpili ng restorative o compensatory techniques.

Pangwakas.

Paulit-ulit na antispastic exercises.

Ang oras ng aralin ay 47-54 minuto.

Sa mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak na humahantong sa tri- at ​​tetraparesis, ang PH scheme ay pareho.

Scheme ng exercise therapy para sa ataxia No. 6.

Ang Ataxia ay isang kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw.(Ang mga paggalaw ay mahirap, ang balanse ay nababagabag kapag naglalakad, gumagalaw at nakatayo. "Stamping gait", ang mga pasyente ay binabayaran ang mga paggalaw sa tulong ng paningin, at sa mga nakapikit na mata, ang pagtayo at paglalakad ay imposible.

Mga uri - cerebellar, vestibular, cortical.

Ang nangungunang papel ay LG. Nasa 2nd place ang paggamot sa posisyon at masahe. Sa PH mayroong maraming mga anti-attack exercises: mga ehersisyo upang mapataas ang katumpakan at katumpakan ng paggalaw, upang i-coordinate ang mga aksyon sa pagitan ng 2 o higit pang mga joints at mga grupo ng kalamnan, upang mabawasan ang panginginig, at upang sanayin ang function ng balanse sa isang nakatayong posisyon at kapag naglalakad.

    Tumaas na katumpakan ( kalidad ng pagpapatupad ng paggalaw ) at katumpakan(kalidad ng pangwakas na pagsisikap) ay nakakamit sa pamamagitan ng mabagal at pagkatapos ay mabilis na paggalaw na may biglaang (sa utos) na paghinto at pagbabago ng direksyon, pagsasanay ng mga paggalaw sa pagpuntirya - bago ang isang tumpak na iniksyon gamit ang isang karayom, compass, bago ang isang hiwa gamit ang gunting, isang kutsilyo, bago magsimulang magsulat, bago matamaan ang bola, bilyar na bola sa mesa, pagsasanay sa pagpindot sa isang nakatigil at pagkatapos ay isang gumagalaw na target gamit ang hintuturo, ginagawa ang lahat ng mga pagsasanay na ito sa pinalubha, "nakakahiya" na mga kondisyon (sa iba't ibang mga IP, na may pagtaas ng timbang, sa ang dilim, atbp.)

    Mga pagsasanay sa ballistic - paghahagis, pagtulak, paghahagis ng iba't ibang bagay, gayundin ang panggagaya sa mga galaw na ito. Sa pamamagitan ng pagbabago ng masa at hugis ng isang bagay (bola, bato, stick, sibat, atbp.), hanay ng paghagis, laki ng target, atbp. (nakahiga, nakaupo, nakatayo, habang naglalakbay), maaari mong pag-iba-ibahin ang mga pagsasanay na ito. Sinasanay ng mga ehersisyo ang katumpakan at katumpakan ng paggalaw bilang pag-asa sa pagbabago ng paglipad ng isang bagay. Pagbabago ng IP nagpapanumbalik ng wastong reciprocal na relasyon sa pagitan ng mga antagonist na kalamnan (pag-uugnay ng kanilang mga relasyon), at pinatataas din ang hanay ng mga paggalaw sa mga kasukasuan at lakas ng kalamnan.

    Mga ehersisyo na may pagtaas ng masa ng nagtatrabaho segment– palakasin ang impormasyong nagmumula sa mga kalamnan, ligaments at joints sa central nervous system, sa gayon ay binabago ang tugon – ang utos sa paligid. Ito ay humahantong sa pag-activate ng ibang bilang ng mga motor neuron at ang pagganap ng ibang paggalaw.

Ang isang lapis o panulat, na tinitimbang ng maraming beses at nakatali sa bisig, nangunguna sa kalahating bilog na mga plato na nakakabit sa ibabang binti at hita - lahat ito ay ang pinakasimpleng mga aparato para sa pagtimbang, na:

    Nagpapadala ng mga pinahusay na afferent signal sa gitna

    Mangangailangan ng iba pang mga kondisyon para sa kanilang katuparan

    Purong mekanikal na pinipigilan nila ang labis na amplitude ng paggalaw - lumalabas sa sukat sa matinding mga punto ng trajectory ng paggalaw, na lalong mahalaga para sa lahat ng uri ng panginginig, athetosis at iba pang hyperkinesis.

Ang isang paraan ng pagtimbang sa buong katawan upang mapabuti ang statics at paglalakad ay isang regular na shoulder bag - isang backpack na puno ng timbang. Inililipat nito ang sentro ng grabidad, binabago ang mga palakol ng mga kasukasuan ng balikat at balakang, at pinatataas ang patayong presyon sa mga kasukasuan at paa.

4. Mga pagsasanay upang mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw sa pagitan ng 2 o higit pang mga joint o mga grupo ng kalamnan sa mga kaso kung saan may hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga paggalaw ng mga joints ayon sa:

    Mga oras ng pagsisimula at paghinto

    Ang dami ng puwersa na nabuo sa iba't ibang grupo ng kalamnan

    Amplitude ng paggalaw

    Direksyon ng paggalaw

    Ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa iba't ibang mga link ng chain ng motor.

Ang mga ehersisyo sa pangkat na ito ay maaaring itutok nang hiwalay sa mga nakalistang sangkap at pagsasanay sa pinagsamang mga katangian ng coordinated na paggalaw (amplitude at force tension, oras na mga kadahilanan at direksyon ng paggalaw).

Mga ehersisyo na may pag-off(fixation) ng isa o 2 joints mula sa isang motor act .

Halimbawa: kung kailangan mong i-coordinate ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ng pulso, siko at balikat (lalo na kung ang malalim na sensitivity sa kasukasuan ng siko ay may kapansanan), kailangan mong "i-lock" ang kasukasuan ng siko na may isang maikling splint at isagawa ang aksyon nang walang paglahok nito. Sa pagkilos ng "pagkuha ng isang bagay mula sa sahig at paglalagay nito sa isang istante sa itaas ng antas ng ulo," ang pagkakahawak ay ginagawa sa mga kasukasuan ng kamay, at ang pagdala ng bagay ay ginagawa sa mga paggalaw ng magkasanib na balikat.

Halimbawa 2: kunin ang susi gamit ang iyong nakalahad na kamay, ipasok ito sa butas at buksan - isara ang lock. Ang pagkilos na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan lamang ng paggalaw ng mga kasukasuan ng balikat at pulso. Susunod, maaari mong bawasan ang higpit ng pag-aayos ng magkasanib na siko sa pamamagitan ng paglalagay ng figure-of-eight bandage) upang ito ay unti-unti at may mas malaking bahagi ng pakikilahok na kasama sa pagsasagawa ng mga nakalistang aksyon.

Ang isang katulad na ehersisyo ay para sa lower limbs. Ang hindi pagpapagana sa kasukasuan ng tuhod mula sa pagkilos ng paglalakad sa simula ay nagbabago sa tamang pattern ng paglalakad (na wala ang pasyente), ngunit humahantong sa higit na koordinasyon ng mga paggalaw sa mga kasukasuan ng balakang at bukung-bukong, at ang kasunod na unti-unting pag-alis ng matibay na pag-aayos ay nagbabalik ng normal o pinakamainam na pattern sa pagkilos ng paglalakad.

    Nabawasan ang panginginig.

Para sa systemic tremor (parang-Parkinson), na-target pagsasanay sa parehong panginginig, sa parehong ritmo at sa parehong amplitude, kung saan nangyayari ang pathological, involuntary tremor (walang malay, hindi makontrol na pagyanig ay isinalin sa kontrolado, malay na panginginig). Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa amplitude ng pagyanig; ang pasyente ay maaaring huminto sa panginginig sa kalooban at umiwas dito sa loob ng mahabang panahon o bawasan ang intensity nito.

Pagtimbang ng isang bahagi ng paa o bagay na may iba't ibang karga, kung saan ang pasyente ay nagmamanipula.

Mga ehersisyo na may maikling (“instant”) na paraan ng impluwensya(suntok, haltak, tumalon, i-click). Ang pagbuhos ng tubig sa isang baso, pag-ikot ng mga pahina, pag-zipper ng isang zipper ay magiging mas epektibo kapag ginawa ito nang mabagsik at mabilis.

6.Training ang balanse function at pag-aaral sa paglalakad(madalas na may static na ataxia, i.e. astasia, abasia at vestibular function disorders - pagkahilo.

Pagsasanay sa balanse:

    Pagtaas ng lugar ng suporta - magkahiwalay ang mga binti o mas malawak kaysa sa mga balikat

    Pagbabawas ng lugar ng suporta - mahigpit na magkakasama ang mga paa

    Karagdagang suporta – mga bar, trestle, tungkod

    Oculomotor gymnastics - lalo na para sa pagkahilo

    Mga ehersisyong may likas na "knock-down" (karagdagang pagkarga, pagtulak o "paghila" mula sa instruktor

    Mga ehersisyo na may kakulangan sa impormasyong may kaugnayan - nakatayo, naglalakad na nakapikit ang mga mata o nakasuot ng maitim na salamin, naka-headphone, sa tubig, sa sapatos na may sobrang kapal ng soles

    Mga ehersisyo na may binagong pattern ng normal na paggalaw (sapat na kahirapan) - nakatayo at naglalakad sa isang hindi pantay na eroplano, gumagalaw nang paatras o patagilid pasulong. Paglalakad sa isang stencil - mga track, linya, landmark, nakatayo at paglalakad sa "matataas" na mga platform ("coturnas")

    Isang kumbinasyon ng lahat ng pagsasanay sa itaas na may oculomotor gymnastics.

Oculomotor gymnastics .

    Ang pag-aayos ng isang nakapirming punto gamit ang mga mata na may mabagal na pagliko at pagkiling ng ulo (nang walang tigil na pag-aayos ng puntong ito) ay ginaganap sa lahat ng tatlong puntos. - nakahiga, nakaupo, nakatayo, at habang naglalakad.

    Mga galaw ng mata sa iba't ibang direksyon, na may hindi gumagalaw na ulo. Pinipili ang mga direksyon depende sa detalye. at mga sintomas ng neurological. Ang mga pagsasanay na ito ay isinasagawa nang maikli, ngunit madalas na paulit-ulit sa buong araw sa iyong sarili.

Mga pagsasanay laban sa pag-atake (upang palakasin at sanayin ang joint-muscular sense).

    pagtaas sa masa ng iba't ibang mga segment ng paa at mga bagay ng pagmamanipula.

    pagsasanay ng mga galaw ng kanilang i.p., kapag pre-tensioned magkasanib na kapsula o kalamnan, kung saan ang paa ay dinukot sa pinakasukdulang punto ng amplitude ng paggalaw.

    pagsasanay sa paghula ng hugis at layunin ng isang bagay na walang visual control (bulag).

    karagdagang presyon articular ibabaw sa bawat isa sa kahabaan ng axis ng mga buto gamit ang iyong sariling timbang sa katawan o kasama ng isang instruktor.

    nadagdagan ang tactile sensitivity na may hindi direktang epekto sa subcutaneous tissue: masikip na elastic stockings at knee pads, wristbands, elbow pads na mahigpit na akma sa paa, na pinipindot ang balat sa tisyu sa ilalim ng balat at mga kalamnan, at nagbibigay ng mga karagdagang sensasyon mula sa pag-urong ng kalamnan o paggalaw ng magkasanib na bahagi.

Mga sakit sa atactic– ay nahahati sa static (vestibular ataxia), dynamic (cerebellar ataxia, atbp.) at mixed. Ayon sa kalubhaan ng mga sugat - banayad, banayad, katamtaman, malubha at napakalubha (binubuo sila ng isang kumbinasyon ng trunk (static) ataxia at ataxia ng mga limbs).

LH para sa mga pasyente na may matinding ataxia.

kabanata

oras

Mga Alituntunin

Pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay sa isang nakahiga na posisyon (mga paggalaw ng swing sa malalaking joints, "kalahating tulay", lumiliko sa gilid at sa tiyan).

Cervical tonic exercises - pagpihit at pagkiling ng ulo na may sabay-sabay na pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balikat at siko ng isang braso at extension sa isa pa - "Lezginka".

Mabagal ang takbo, iniiwasan ang pagkahilo.

basic

Oculomotor gymnastics.

Mga ehersisyo para sa katumpakan at katumpakan ng mga paggalaw sa mga indibidwal na limbs - makinis na paggalaw sa ilang partikular na ruta na may mga paghinto sa pag-uutos, mabilis na paggalaw gamit ang mga daliri o paa na tumatama sa target.

Mga galaw ng paa na may paglabas ng isa o dalawang joint gamit ang splint.

Pagsasanay sa pag-upo na may iba't ibang antas ng suporta na may paunang pag-aayos ng cervical spine na may semi-rigid collar.

Nakatayo sa magkatulad na mga bar na may pagtaas ng timbang ng katawan (backpack sa likod at harap), hakbang na paggalaw sa lugar.

Cervical - tonic exercises at oculomotor gymnastics - nakatayo na may iba't ibang antas ng suporta.

Mga ehersisyo upang mapahusay ang natural na synergies at synkinesis (pinagsama, pinahusay na paggalaw).

Pagtuturo ng mga simpleng kasanayan sa motor sa bahay (banyo, pagbibihis, pagkain, paggamit ng mga gamit sa bahay).

Sa mga unang araw - i.p. - nakahiga.

Salit-salit sa kanan at kaliwang paa.

Pagsamahin sa oculomotor gymnastics.

Iwasan ang pagkahilo at pagduduwal.

Ang lahat ng mga paggalaw ay ginagawa gamit ang mga artipisyal na timbang.

pangwakas

Pag-uulit ng mga paunang pangkalahatang pagsasanay sa pagpapalakas.

Pag-uulit ng pinakamatagumpay na isinagawa na mga pagsasanay para sa katumpakan at katumpakan.

Oras ng aralin 38-50 minuto.

Scheme ng exercise therapy para sa spinal injuries na kumplikado ng spinal cord injury No. 7.

Mga gawain: posibleng normalisasyon ng aktibidad ng motor ng pasyente o ang pagbuo ng mga kakayahan sa compensatory.

Gumagamit sila ng mga pisikal na ehersisyo na naglalayong pasiglahin ang mga boluntaryong paggalaw ng mga limbs, pagpapalakas ng muscular corset, pagpapahina ng mga reaksyon ng pathological (pagpapahina ng mga spastic contraction ng mga kalamnan at katawan, pagtuturo sa pag-aalaga sa sarili at mga kasanayan sa paggalaw).

Kinakailangan ang dosed na pagsasanay sistematikong mula 2-3 araw pagkatapos pagpasok sa ospital. Pipigilan nito ang pagbuo ng mga dystrophic na proseso sa distal na bahagi ng spinal cord.

Mula sa mga unang araw mayroong maraming mga passive na paggalaw, na sinamahan ng masahe. Bawasan nito ang reflex excitability at pasiglahin ang aktibidad ng kaukulang mga sentro ng nerbiyos, pati na rin protektahan ang mga kasukasuan mula sa pagpapapangit at makakatulong na palakasin ang mga paggalaw. Ang mga passive na paggalaw ay isang yugto ng paghahanda sa maagang panahon ng traumatikong sakit ng spinal cord para makilala aktibong salpok sa mga kasunod na paggalaw. Kapag lumitaw ang AI, ang lahat ng pansin ay binabayaran sa pagsasama-sama nito. Kahit na may mga lumang pinsala, posible na maibalik ang mga aktibong paggalaw sa mga paralisadong paa. Ang mga ehersisyo na nagpapadala ng mga impulses sa paggalaw ay ipinapayong.

Ang mga pantulong na pamamaraan para sa pagbabawas ng tono ng kalamnan sa LH ay batay sa:

A) kumbinasyon ng mga nakahiwalay na paggalaw na may ilang mga yugto ng paghinga

B) volitional muscle relaxation

C) pagpapakilala ng mga karagdagang pahinga sa pagitan ng mga ehersisyo.

Bilang karagdagan, ang mga ehersisyo ay ginagamit upang palakasin ang mga non-paretic na kalamnan ng mga limbs at torso.

Ang pangunahing gawain ng LH sa flaccid form ng paralysis ay upang palakasin ang mga kalamnan, at sa spastic form - upang isagawa ang kanilang kontrol.

Exercise therapy para sa pinsala sa gulugod at spinal cord.

Mga gawain

Mga produkto ng therapy sa ehersisyo

Pagpapabuti ng mga aktibidad ng SSS at DS

Mga static na pagsasanay sa paghinga (na may dosed resistance sa dibdib, itaas na kuwadrante ng tiyan, nagpapalaki ng mga laruang goma, bola, mga silid; panginginig ng boses sa anterior at lateral na lugar dibdib). Mga dynamic na pagsasanay sa paghinga. Passive, aktibo sa tulong ng mga ehersisyo para sa mga limbs, pagliko ng katawan (sa tulong at aktibong), ehersisyo para sa mga non-paretic na kalamnan.

Nadagdagang lakas ng kalamnan.

Aktibong himnastiko: mga paggalaw na may kaluwagan (sa mga suspensyon, sa pahalang na eroplano, sa tubig, pagkatapos ng antagonist resistance), pagtagumpayan ng paglaban (limb mass, panlabas na pagtutol, antagonist resistance, timbang, atbp.), isometric na pag-igting ng kalamnan na may mababang pagkakalantad, reflex gymnastics gamit ang natural na synkinesis.

Pag-iwas at paggamot pananakit ng kasukasuan, contractures at deformities.

Pangkalahatan at espesyal na masahe, mga passive na paggalaw, aktibong pagpapahinga ng mga spastic na kalamnan, mga counteracting exercise, ideomotor exercises, pagwawasto ng posisyon ng paretic limbs, orthopedic prevention.

Pagpapanumbalik at kompensasyon ng koordinasyon ng paggalaw.

Vestibular gymnastics, mga pagsasanay para sa katumpakan at katumpakan ng mga paggalaw, pagsasanay sa mahusay na pagkita ng kaibhan at dosis ng mga pagsisikap, bilis at amplitudes, isang kumbinasyon ng mga paggalaw sa ilang mga joints, mga pagsasanay sa balanse sa iba't ibang mga lugar.

(sequence at kinematics ng paglalakad

naglalakad na naglalakad

kumilos (sequence at kinematics ng paglalakad). Ang mga pagsasanay na ginawa sa iba't ibang posisyon. (nakahiga, nakadapa, nakaluhod, nakatayo).

Pagsasanay ng mga non-paretic na kalamnan. Pag-aaral na gumalaw sa tulong ng isang "playpen", saklay, isang stick, nang nakapag-iisa.

Paghahasa ng kakayahan

paglilingkod sa sarili.

Kumplikadong aplikasyon ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas, mga klase sa occupational therapy room (sa pahalang at sambahayan na nakatayo, kakayahang gumamit ng mga kubyertos, damit, pag-aalaga ng mga bulaklak, atbp.


Pagpapanumbalik at kompensasyon ng mga kasanayan sa paggalaw.

Mga pagsasanay na naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa suporta ng mas mababang mga paa't kamay, pagpapalakas ng mga pagsasanay

ligamentous-muscular apparatus ng arko ng paa, pagpapanumbalik ng spring function nito. Mga pagsasanay na nagpapaunlad ng spatial na pag-unawa. Mga ehersisyo na nagtataguyod ng pagbuo ng sapat na koordinasyon ng isang kilos ng motor (pagkakasunod-sunod at kinematics ng paglalakad). Ang mga pagsasanay na ginawa sa iba't ibang posisyon. (nakahiga, nakadapa, nakaluhod, nakatayo).

Pagsasanay ng mga non-paretic na kalamnan. Pag-aaral na gumalaw sa tulong ng isang "playpen", saklay, isang stick, nang nakapag-iisa.

Pagbuo ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili

Kumplikadong aplikasyon ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas, mga klase sa occupational therapy room (sa pahalang at sambahayan na nakatayo, kakayahang gumamit ng mga kubyertos, magbihis, mag-aalaga ng mga bulaklak, atbp.)

Pagsasanay sa mga kasanayan sa paggawa.

Mga klase sa occupational therapy rooms: trabaho sa looms, sa metalwork at carpentry workshops, sa typing room, assembling small parts, embroidery, knitting, weaving, drawing, wood carving, etc.

Sa bagay na ito, kapag iba't ibang anyo kumplikadong mga karamdaman sa paggalaw pisikal na ehersisyo malaki ang pagkakaiba.

Ang likas na katangian ng pisikal na ehersisyo depende sa anyo ng mga karamdaman sa paggalaw.

Uri ng ehersisyo

Mga flaccid form

Mga spastic na anyo

Nagpapadala ng mga pulso

Kailangan

Hindi makabuluhan

Malalim na aktibo

Ibabaw

Mga ehersisyo para sa "nakahiwalay" na mga kalamnan ng paretic

Hindi makabuluhan

Napaka importante

Labanan ang tumaas na reflex excitability

Hindi kailangan

Kailangan

Mga ehersisyo na naglalapit sa mga punto ng pagkakadikit ng kalamnan

Ipinakita

Contraindicated

Mga ehersisyo na nag-aalis ng mga attachment point ng kalamnan (stretching)

Contraindicated

Ipinakita

Mga ehersisyo na may pagsisikap

Kailangan

Contraindicated

Pagwawasto ayon sa posisyon

Kailangan

Kailangan

Mga paggalaw sa tubig

Ipinakita

Napaka importante

Pag-unlad ng function ng suporta

Kailangan

Kailangan

Ang mga ipinag-uutos na bahagi ng paggamot sa rehabilitasyon ay mga prosthetics sa huling panahon ng traumatikong sakit at ang pagbuo ng mga independiyenteng kasanayan sa paggalaw. Ang proseso ng pagsasanay ng paghahanda para sa prosthetics ay nahahati sa 2 yugto ng pagbawi.

Sa 1st recovery stage(paghahanda para sa paglipat sa isang patayong posisyon) Kasama sa LG ang mga pagsasanay sa paghahanda, na nahahati sa ilang grupo.

1 pangkat. Mga ehersisyo na naglalayong bumuo ng kakayahan sa suporta ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga ehersisyo para sa pagpapalakas ng ligamentous-muscular apparatus ng arko ng paa, pagpapanumbalik ng spring function nito ay binubuo ng axial pressure (halili, sabay-sabay) na may paa sa mga kamay ng methodologist, sa isang footrest ng iba't ibang densidad (cotton-gauze, spring , atbp.), imitasyon ng paglalakad sa eroplano ng kama (sa tulong ng isang metodologo), pag-roll ng iba't ibang mga bagay gamit ang paa (gymnastic stick, tennis ball, atbp.), atbp. Upang unti-unting mapataas ang presyon ng ehe , iakma ang cardiovascular system at ang orthostatic reflex, ang mga ehersisyo sa isang inclined plane ay kasama. Nakahiga sa isang hilig na eroplano, ang pasyente ay nagpapalitan ng paglilipat ng bigat ng kanyang katawan sa isa o sa kabilang binti. Ito ay lumalabas na isang bagay na tulad ng isang hakbang sa lugar, kung saan, sa halip na baluktot ang tuhod, ang mga kalamnan ng puno ng kahoy at pelvic girdle ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pag-unat at paghila ng mga binti nang halili. Habang tumataas ang pagkahilig ng eroplano, ang pasyente ay gumagawa ng alternating pressure sa kahabaan ng axis ng paa, ibig sabihin, nagsasagawa ng isometric na pag-igting ng kalamnan.

Mga ehersisyo sa I.P. nakahiga sa iyong likod, sa isang functional na kama: halili na hinila ang mga binti, sinusubukang i-tense ang mga kalamnan ng hita sa kanilang kasunod na pagpapahinga, tensing ang gluteal muscles at pelvic floor muscles, statically hawak ang paa (sa tulong ng isang methodologist)

2nd group. Mga paggalaw na nagpapaunlad ng kamalayan sa spatial. Narito ang pagsasanay sa tamang relasyon kapag hawak ang mga bahagi ng katawan sa iba't ibang posisyon, ang katumpakan ng direksyon at amplitude ng paggalaw, oryentasyon sa espasyo na may kaugnayan sa pagbabago ng iba't ibang posisyon ng katawan. Mga espesyal na pagsasanay para sa oryentasyon sa espasyo. Upang gawin itong mas mahirap, ang mga paggalaw ay ginagawa nang nakapikit ang mga mata.

ika-3 pangkat. Mga pagsasanay upang makabisado ang koordinasyon ng motor. Ang pasyente ay hindi lamang dapat magkaroon ng isang malinaw na pag-unawa sa tamang posisyon ng katawan at ang suporta function ng mas mababang paa't kamay, ngunit alam din ang pagkakasunod-sunod at kinematics ng paglalakad. Upang gawin ito, sa i.p. nakahiga sa iyong likod at sa iyong tiyan, ang mga passive at aktibong ehersisyo ay isinasagawa gamit ang mga paggalaw sa mga joints, na ginagaya ang pagkilos ng lokomotion. Mahalaga ang visual na inspeksyon. Una, ang pasyente ay ipinapakita ang paggalaw sa kabuuan, at pagkatapos ay sinusuri niya mismo ang kalidad ng paggalaw.

Kapag inilipat ang pasyente sa IP na nakatayo sa lahat ng apat, kasama ang ehersisyo. sa halili na paghila sa mga binti, paglalakad sa lugar (na ang mga tuhod ay itinaas mula sa eroplano ng kama), pasibo, aktibo sa tulong, aktibong paggalaw sa kama pasulong at paatras. Dagdag pa, maaari mong gawin itong mas mahirap sa pamamagitan ng pagliko sa kanan, kaliwa, paglipat ng patagilid, pagtapak sa iba't ibang bagay, atbp.

Pagkatapos ay inireseta ang ehersisyo. sa i.p. lumuluhod (hinahawakan ang Balkan frame)

Ang unang yugto ng paghahanda para sa prosthetics at paglipat sa isang patayong posisyon ay tumatagal ng 4-5 na linggo, batay sa kalubhaan, lokasyon, uri ng operasyon, pangkalahatang kondisyon at fitness.

Cerebellar ataxia - neurological disorder, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw dahil sa pinsala sa cerebellum at mga koneksyon nito. Ang mga sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga tiyak na kaguluhan sa lakad at balanse, mga problema sa katatasan ng pagsasalita, hypotonia ng kalamnan, hindi pagkakaugnay ng mga paggalaw, at pagkahilo. Ang paggamot ay pinili depende sa sakit na nag-udyok sa kondisyon.

Ang cerebellum ay ang bahagi ng utak na matatagpuan mismo sa base ng utak. Ang organ na ito ay binubuo ng dalawang hemispheres, na responsable para sa katumpakan ng mga paggalaw. Ang cerebellar hemispheres ay pinaghihiwalay ng vermis, na nagbibigay ng balanse at katatagan kapag naglalakad. Depende sa kung aling bahagi ng cerebellum ang naapektuhan, ang dalawang anyo ng patolohiya ay nakikilala: static-locomotor (pinsala sa vermis, kung saan mayroong isang disorder ng katatagan at lakad) at dynamic (ang hemispheres ay apektado, dahil sa kung saan ang kakayahan upang magsagawa ng boluntaryong paggalaw ng mga limbs ay may kapansanan).

Mga sanhi ng cerebellar ataxia

Sa neurolohiya, ginagamit ang isang pag-uuri ng cerebellar ataxia, batay sa pamantayan para sa kurso ng sakit. Tinutukoy nito ang tatlong pangunahing uri ng ataxia: acute onset, subacute onset at chronic. Ang bawat isa sa mga uri na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit.

Ataxia na may talamak na simula (biglang bubuo pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan sa katawan):

  • ischemic stroke na pinukaw ng atherosclerotic occlusion o embolism ng cerebral arteries na nagpapakain sa cerebellar tissue (itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya);
  • hemorrhagic stroke;
  • cerebellar injury na dulot nito intracerebral hematoma o traumatikong pinsala sa utak;
  • multiple sclerosis;
  • Guillain Barre syndrome;
  • encephalitis at post-infectious cerebellitis;
  • pagkalasing ng katawan (lithium, barbiturates, diphenine);
  • hyperthermia;
  • metabolic disorder;
  • obstructive hydrocephalus.

Ataxia na may subacute na simula (bumubuo sa loob ng isa o higit pang mga linggo):

  • mga bukol iba't ibang uri abscesses at iba pang mga proseso na sumasakop sa espasyo sa cerebellum (astrocytoma, medulloblastoma, hemangioblastoma, ependymoma);
  • normal na presyon ng hydrocephalus na sanhi ng subarachnoid hemorrhage pagkatapos ng operasyon sa utak o meningitis;
  • mga karamdaman sa endocrine (hyperparathyroidism, hypothyroidism);
  • kakulangan sa bitamina;
  • labis na dosis ng anticonvulsants;
  • nakakalason at metabolic disorder na nauugnay sa pagsipsip at nutritional disorder;
  • malignant na mga sakit sa tumor (kanser sa baga, kanser sa ovarian);
  • paraneoplastic cerebellar degeneration.

Talamak na progresibong ataxia (nabubuo sa loob ng ilang buwan o taon):

  • spinocerebellar ataxia (Friedreich's ataxia, "Nefriedreich's" ataxia);
  • cortical cerebellar ataxias (Cortical cerebellar atrophy ng Holmes, Late cerebellar atrophy ng Marie-Foy-Alaguanine);
  • cerebellar ataxia na may late start(OPCA, Machado-Joseph disease, cerebellar dysgenesis).

Mga sintomas ng cerebellar ataxia

Ang mga pasyente na may cerebellar ataxia ay kadalasang gumagawa ng pag-indayog at hindi matatag na paggalaw kapag naglalakad. Ang kanilang lakad ay hindi matatag; para sa higit na katatagan sinisikap nilang ibuka ang kanilang mga binti nang malapad. Kung hihilingin sa pasyente na subukang lumakad sa isang linya, maaaring makita siyang umindayog mula sa isang gilid patungo sa isa pa. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw kapag ang pasyente ay biglang nagbago ng direksyon ng paggalaw o bumangon mula sa isang upuan at agad na sumusubok na lumakad nang mabilis.

Kapag naglalakad ay sinusunod sumusunod na estado: hypoometria ( biglang huminto mga paggalaw bago pa man makamit ang isang tiyak na layunin) at hypermetry (labis na hanay ng mga paggalaw). Ang mga pasyente na may cerebellar ataxia ay kadalasang hindi makakagawa ng mga contralateral na paggalaw nang mabilis. Dahil sa mga problema sa koordinasyon, ang isang pathological na pagbabago sa sulat-kamay ay nangyayari: lumilitaw ang macrography, ito ay nagiging sweeping at hindi pantay.

Ang patolohiya ng cerebellar ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paglihis kapag naglalakad o kahit na bumabagsak sa isang gilid. Sa panahon ng appointment sa isang neurologist, ang pasyente ay nagsasagawa ng finger-nose test. Karaniwan, ang mga pasyente ay nakakaranas hindi lamang kumakaway ng isang daliri sa dulo ng ilong, kundi pati na rin ang isang kapansin-pansing panginginig ng mga kamay. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung ang mga mata ng pasyente ay bukas o sarado, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok. Gamit ang pagsusulit na ito, posible na makilala ang cerebellar ataxia mula sa vestibular at sensitibo.

Para sa mga uri ng congenital Ang cerebellar ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • may kapansanan sa koordinasyon ng mga indibidwal na kalamnan;
  • patayong kawalang-tatag;
  • pagkabalisa ng pagsasalita;
  • naantala ang pagsasalita at pag-unlad ng kaisipan;
  • huli na simula ng paglalakad at pag-upo sa mga bata.

Ang cerebellar ataxia ay madalas na sinamahan ng dysarthria at nystagmus. Imposibleng hindi mapansin na ang pasyente ay may mga problema sa pagsasalita: bumagal ito, nawawala ang kinis nito, nagiging pasulput-sulpot at na-scan. Sa pag-unlad ng sakit, ang sulat-kamay ng mga pasyente ay nagiging may kapansanan, ang mga ekspresyon ng mukha ay nagiging mahina, lumilitaw ang sakit sa ibabang likod, nangyayari ang convulsive twitching, lumalala ang paningin, nabubuo ang strabismus, nagkakaroon ng mga paghihirap sa paglunok at pagkain sa pangkalahatan, may kapansanan sa pandinig, nagbabago ang psyche at nangyayari ang depresyon. .

Ang isang katangian ng pag-sign ng sakit, salamat sa kung saan maaari itong masuri, ay magiging isang paglabag sa mga pinagsamang paggalaw, na karaniwang dapat magkasama. Halimbawa, kapag binaluktot ang katawan pabalik, ang isang tao ay karaniwang yumuko sa kanyang mga binti sa mga tuhod, at kapag sinubukan niyang tumingala, ibinabalik ang kanyang ulo, bahagyang kumunot ang kanyang noo. Sa mga pasyente na may ataxia, ang mga paggalaw na ito ay karaniwang hindi magkakaugnay.

Diagnosis ng cerebellar ataxia

Kapag nag-diagnose, dapat isaalang-alang ng doktor na ito ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga espesyalista bilang isang neurologist, traumatologist, oncologist, endocrinologist, geneticist, at neurosurgeon ay lumahok sa pagsusuri ng patolohiya. Ang unang yugto ng diagnosis ay pagsusuri ng pasyente at koleksyon ng anamnesis. Ang mga pasyente na may mga problema sa koordinasyon ay karaniwang nagrereklamo ng pagsuray at pagbagsak habang naglalakad.

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis tinanong ng doktor ang pasyente kung ang mga sintomas ng patolohiya ay tumataas sa dilim, at nagtataka kung ang madalas na pagkahilo ay nakakaabala sa kanya. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, sinusuri ng neurologist ang lakad at balanse ng pasyente. Halimbawa, upang subukan ang lakad, maaaring hilingin ng isang doktor ang isang pasyente na lumakad sa isang tuwid na linya at pagkatapos ay lumiko.

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa paggawa ng tumpak na diagnosis para sa cerebellar ataxia ay CT, MSCT at MRI ng utak. Sa kanilang tulong, posible na makita ang mga tumor sa utak, congenital anomalya, mga pagbabago sa pathological cerebellum. Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng patolohiya, ang Doppler sonography at MRA ng mga daluyan ng utak ay maaari ding gamitin. Ang genetic analysis at DNA diagnostics ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng sakit sa kaso ng hereditary etiology nito.

Ang mga sintomas ng cerebellar ataxia ay sa maraming paraan katulad ng mga sintomas ng iba pang mga neurological pathologies. Samakatuwid, mahalaga para sa neurologist na isagawa ang pinakatumpak differential diagnosis. Lalo na, sa tulong ng mga pag-aaral ng vestibular analyzer (vestibulometry, stabilography, electronystagmography) posible na ibukod ang mga vestibular disorder. Ang CSF hypertension, mga sintomas ng pagdurugo, tumor o mga proseso ng pamamaga ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng lumbar puncture. Maaari mong ibukod ang nakakahawang pinsala sa utak sa pamamagitan ng pagkuha ng mga resulta ng PCR test o pagsusuri ng dugo para sa sterility.

Paggamot ng cerebellar ataxia

Ang paggamot ng cerebellar ataxia ay naglalayong alisin ang sakit na nagdulot nito. Sa anumang kaso, kung paano gamutin ang cerebellar ataxia ay pagpapasya ng isang pangkat ng mga doktor na may kakayahan sa larangang ito, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang mga pagkakataon na gumaling.

Therapy sa droga

Kung ang patolohiya ay sanhi ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang antiviral o antibacterial therapy. Ang mga vascular disorder na nagdudulot ng cerebellar ataxia ay ginagamot sa pamamagitan ng paghinto ng pagdurugo ng tserebral o pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo. Para sa layuning ito ang pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na pangkat mga gamot: thrombolytics, angioprotectors, antiplatelet agent, anticoagulants, vasodilators.

Kung ang cerebellar ataxia ay may namamana na etiology, imposibleng ganap na mapupuksa ito. Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng metabolic therapy, na nagbibigay para sa reseta ng mga gamot tulad ng Cerebrolysin, bitamina B12, B6 at B1, ATP, ginkgo biloba paghahanda, mildronate, piracetam. Upang madagdagan ang tono ng mga kalamnan ng kalansay at mapabuti ang metabolismo sa kanila, inirerekomenda ang masahe para sa mga pasyente.

Kirurhiko therapy

Ang pinakamahirap at pinakamahabang paggamot ay para sa ataxia na dulot ng sakit sa tumor. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng radikal kirurhiko paggamot. Kung, sa panahon ng diagnosis ng tumor, ang malignant na kalikasan nito ay ipinahayag, ang mga doktor ay nagrereseta din ng isang kurso ng chemotherapy. Upang maalis ang cerebellar ataxia na dulot ng hydrocephalus, inireseta ang shunt surgery.

Konserbatibong therapy

Bilang karagdagan sa drug therapy at mga operasyong kirurhiko, kumplikadong therapy ng sakit ay nagsasangkot ng appointment ng iba konserbatibong pamamaraan. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pasyente ay maaaring inireseta mga klase sa speech therapy, occupational therapy, physiotherapy, physical therapy. Ang huli ay nagsasangkot ng parehong pagsasagawa ng mga ehersisyo sa palakasan at paulit-ulit na pag-uulit ng iba't ibang mga kasanayan sa sambahayan upang mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw: pag-ikot ng mga pahina, pagbuhos ng mga likido, pag-button ng mga damit.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa pasyente ay nakasalalay lamang sa sanhi na nag-trigger sa pagsisimula ng sakit. Ang talamak at subacute na ataxia na dulot ng pagkalasing ng katawan ay maaaring ganap na bumagsak o bahagyang magpapatuloy, mga karamdaman sa vascular, nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pasyente ay magiging kanais-nais hangga't maaari kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring maalis sa oras: impeksyon, nakakalason na epekto, vascular occlusion.

Ang talamak na anyo ng ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas, na sa huli ay humahantong sa kapansanan ng pasyente. Ang pinakamalaking panganib sa buhay ng pasyente ay ang cerebellar ataxia na sanhi ng mga proseso ng tumor. Ang mabilis na pag-unlad ng sakit at pagkagambala sa paggana ng maraming mga organo ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang pag-iwas sa cerebellar ataxia ay kinabibilangan ng pagpigil sa mga traumatikong pinsala sa utak, impeksyon sa katawan, pag-unlad ng mga vascular disorder, at napapanahong paggamot talamak na ischemia utak, kabayaran para sa metabolic at endocrine disorder, ipinag-uutos na genetic counseling sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Unibersidad ng medisina. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang cerebellar ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon at pag-andar ng motor. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng pasyente ay nagiging awkward, at ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagpapanatili ng balanse at paglalakad. Ang problemang ito ay dumarating sa maraming anyo at maaaring mangyari sa iba't ibang kondisyong medikal.

Ang cerebellum ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

  1. Kinokontrol ang koordinasyon ng mga paggalaw, ang kanilang kinis at proporsyonalidad.
  2. Pinapanatili ang balanse ng katawan.
  3. Nagreregula tono ng kalamnan at tinitiyak na ang mga kalamnan ay gumaganap ng kanilang mga tungkulin.
  4. Nagbibigay ng sentro ng grabidad.
  5. Sini-synchronize ang mga paggalaw.
  6. May mga katangian ng anti-gravity.

Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay napakahalaga para sa normal na buhay ng tao. Kung ang mga paglabag ay nangyari sa kanilang pagpapatupad, at ang mga palatandaan ng mga paglabag na ito ay lilitaw, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag cerebellar syndrome. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa tono ng kalamnan at paggana ng motor, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan at buhay ng isang tao. Ang ataxia ay itinuturing na bahagi ng sindrom na ito.

Ang sakit ay maaaring umunlad bilang resulta ng:

  • pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng lithium, mga gamot na antiepileptic, mga gamot na benzodiazepine, at mga lason. Ang tao ay naghihirap mula sa pag-aantok at pagkalito;
  • . Maaaring mangyari ito dahil sa pagbara sa utak;
  • atake sa puso sa medulla oblongata may Horner's syndrome;
  • mga nakakahawang proseso. Ang ataxia ay kadalasang bunga ng encephalitis at abscess;
  • inilipat impeksyon sa viral. Kadalasan, ang cerebellar ataxia ay nabubuo sa mga bata para sa kadahilanang ito. Talamak na anyo ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari pagkatapos bulutong. Ang resulta sa kasong ito ay magiging kanais-nais. Pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay ganap na naibalik.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay pinadali ng mga neoplasma sa utak, mga bata paralisis ng tserebral, multiple sclerosis, hindi sapat na paggamit ng bitamina B12.

Ang mga katulad na problema ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng genetic pathologies. Karaniwan itong nangyayari sa Fredreich spinal ataxia at Pierre Marie cerebellar ataxia. Ang huling sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa gitna at katandaan. Bagama't huli itong nabubuo, mabilis itong nagpapatuloy at sinamahan ng mga kapansanan sa pagsasalita at pagtaas ng mga tendon reflexes.

Sa simula proseso ng pathological nangyayari sa nystagmus, pagkatapos nito ay may pagkawala ng koordinasyon sa itaas na mga paa't kamay, ang mga malalim na reflexes ay nabuhay muli, at ang tono ng kalamnan ay tumaas. Kung sila ay atrophy optic nerves, kung gayon ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais.

Bilang karagdagan, sa gayong ataxia, hindi lamang lumalala ang lakad, ngunit ang mga problema sa memorya at talino ay lumitaw din; hindi makontrol ng tao ang mga emosyon at kalooban. Ang mga komplikasyon ay mabilis na nabuo, kaya ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang ganitong uri ng namamana na ataxia ay madalas na hindi maaaring makilala mula sa isang neoplasm sa posterior cranial fossa. Ngunit dahil walang mga stagnant na proseso sa fundus, hindi ito tumataas presyon ng intracranial, pagkatapos ay batay sa mga senyales na ito ang isang tamang diagnosis ay maaaring gawin.

Mga pagpapakita ng cerebellar ataxia

Ang ataxia ay may mga tiyak na sintomas na mahirap makaligtaan. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sumusunod ay sinusunod:

  1. Pagwawalis at hindi tiyak na paggalaw, na kadalasang humahantong sa pagbagsak ng isang tao.
  2. Hindi matatag na lakad. Ang pasyente ay hindi makalakad sa isang tuwid na linya; dahil sa kawalang-tatag, ibinuka niya ang kanyang mga binti nang malawak at binabalanse ang kanyang mga kamay.
  3. Ang pagkilos ng motor ay humihinto nang mas maaga kaysa sa binalak ng tao.
  4. Ang katawan sways mula sa gilid sa gilid, ang pasyente ay hindi maaaring tumayo ng tuwid.
  5. Kapag gumagalaw, ang mga kamay ay nagsisimulang manginig, bagaman ang sintomas na ito ay wala kapag ang pasyente ay nagpapahinga.
  6. Ang mga eyeballs ay kumikibot ng hindi sinasadya.
  7. Ang isang tao ay hindi maaaring mabilis na magsagawa ng kabaligtaran na mga paggalaw.
  8. Mga pagbabago sa sulat-kamay. Sa kasong ito, ang mga letra ay magiging malaki, wawalis, at hindi pantay.
  9. nilabag function ng pagsasalita. Ang pasyente ay nagsisimulang magsalita sa isang mabagal na bilis na may mahabang paghinto sa pagitan ng mga salita, na naglalagay ng diin sa bawat pantig.
  10. Nangyayari ang kahinaan sa mga kalamnan at bumababa ang malalim na reflexes. Ang sintomas na ito ay mas malinaw kung ang isang tao ay sumusubok na kumilos nang mabilis, biglang tumayo o nagbabago sa direksyon ng mga paggalaw.

Depende sa likas na katangian ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring:

  • static. Kapag ang mga pagpapakita ng ataxia ay nangyayari sa pamamahinga, at ang pasyente ay hindi maaaring nasa isang tuwid na posisyon;
  • pabago-bago. Sa kasong ito, nangyayari ang mga karamdaman sa panahon ng paggalaw.

Paano gumawa ng diagnosis

Walang mga kahirapan sa pag-diagnose ng prosesong ito ng pathological. Sinusuri ng espesyalista ang pasyente at nagsasagawa mga pagsubok sa pagganap upang masuri ang antas ng kapansanan at matukoy ang uri ng ataxia. Bilang karagdagan, kasama ang mga diagnostic instrumental na pag-aaral. Ginagawa nilang posible na makilala ang mga pathological na pagbabago sa cerebellum, congenital anomalya, degenerative disorder at iba pang negatibong proseso. Maaaring makuha ang impormasyong ito gamit ang:

  1. Vestibulometry.
  2. Electronystagmography.
  3. Magnetic resonance at tomography.
  4. Dopplerography ng mga cerebral vessel.
  5. Angiographic na pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat kumuha ng pagsusuri sa dugo at sumailalim sa isang polymerase test. chain reaction. Maaaring mag-order ng lumbar puncture, kung saan kumukuha ng sample ng cerebrospinal fluid upang suriin kung may impeksiyon o pagdurugo.

Upang matukoy kung namamana ang ataxia, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa DNA. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa upang matukoy ang panganib na magkaroon ng ataxia sa isang bata kung may mga kaso ng naturang mga karamdaman sa pamilya.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa cerebellar ataxia ay maaaring magsimula lamang kung ang sanhi ng mga karamdaman ay natukoy. Kung hindi ito maalis, kung gayon ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay hindi magbubunga ng mga resulta. Ang paggamot ay mag-iiba depende sa pinagbabatayan na dahilan. Mga karaniwang tampok Mayroon itong nagpapakilalang paggamot. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maalis ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit, ang therapy ay nagsisimula sa paggamit ng:

  • antioxidants at sa:
  • ay nangangahulugan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak;
  • betahistine;
  • bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina B;
  • mga gamot upang mapabuti ang tono ng kalamnan;
  • anticonvulsant.

Kung ang isang tao ay nasuri na may isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab, pagkatapos ay antibacterial at antivirals. Sa pagkakaroon ng mga vascular disorder, hindi magagawa ng isang tao nang walang thrombolytics, antiplatelet agent, angioprotectors, anticoagulants, atbp. Kinakailangan ang mga ito upang gawing normal ang proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Kung ang cerebellar dysfunction ay nangyayari bilang resulta ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, ang detoxification therapy ay kinakailangan, na kinabibilangan ng masinsinang infusion therapy, ang paggamit ng diuretics at hemosorption.

Kung ang ataxia ay genetic, huwag gamitin mga radikal na pamamaraan paggamot. Ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag sa tulong ng mga gamot upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic:

  • B bitamina;
  • adenosine triphosphate;
  • Meldonia;
  • Piracetam at Ginkgo Biloba.

Kung ang mga karamdaman ay sanhi ng isang tumor sa utak, kung gayon wala interbensyon sa kirurhiko imposibleng makadaan. Ang mga malignant na selula ay sinisira gamit ang radiation at chemotherapy. Maaaring magreseta ng iba't ibang pamamaraan depende sa uri ng tumor. Kung matagumpay na naalis ang tumor, maaari mong asahan ang isang bahagyang o kumpletong paggaling.

Anuman ang paraan ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente na may ataxia ay ipinapakita ng physical therapy at massotherapy. Salamat sa mga pamamaraang ito, posible na maiwasan ang mga atrophic na pagbabago sa tissue ng kalamnan at pag-unlad ng contractures. Kung gagawin mo nang regular ang mga pagsasanay na ito, maaari mong pagbutihin ang iyong koordinasyon at lakad, gayundin mapanatili ang tono ng iyong mga kalamnan.

Ang isang set ng gymnastic exercises ay inireseta din. Nakakatulong ito na mabawasan ang mga problema sa koordinasyon at nagpapalakas ng tissue ng kalamnan.

Ang cerebellar ataxia ay mapanganib hindi lamang dahil ito ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao. Ang mga paglabag na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Sa kanila:

  • tumaas na ugali upang bumuo ng pareho Nakakahawang sakit;
  • talamak na pagkabigo sa puso;
  • dysfunction ng paghinga.

Ang pagbabala para sa prosesong ito ng pathological ay depende sa kung ano ang sanhi ng mga karamdaman. Kung ang talamak at subacute na mga anyo ng sakit, na pinukaw ng pagkalason sa lason, nagpapasiklab o nakakahawang proseso, mga vascular disorder, kung gayon ang paggana ng cerebellum ay maaaring ganap na maibalik. Ngunit kadalasan, ang pagsunod sa lahat ng mga therapeutic na hakbang ay hindi humahantong sa pagbawi. Ang sakit ay may posibilidad na umunlad nang mabilis, lalo na kung ito ay huli na cerebellar ataxia.

Bilang resulta ng mga karamdaman na dulot ng ataxia, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay makabuluhang nabawasan, at ang mga seryosong kaguluhan sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay bubuo. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista sa mga unang pagpapakita ng sakit at sumailalim sa isang pagsusuri. Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras at ang paggamot ay napili nang tama, pagkatapos ay may mas mataas na pagkakataon na iyon mga function ng motor ay maibabalik, o ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay magpapabagal kaysa kung ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor sa isang huling yugto ng sakit.

Ataxia, na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng genetic na mga kadahilanan. Kasabay nito, ang sakit ay nagiging talamak na anyo, unti-unting tumataas ang mga sintomas, at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Unti-unting nagiging baldado ang tao.

Pag-iwas

Walang mga hakbang sa pag-iwas na makaiwas sa pagbuo ng ataxia. Upang maiwasan ang pinsala sa cerebellum, kinakailangan upang maiwasan ang trauma, pagkalason, mga nakakahawang sakit, at subaybayan ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad mga katulad na sakit– tratuhin sila sa isang napapanahong paraan.

Maaaring maiwasan ang namamana na patolohiya sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang geneticist sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Bago ito, kailangan mong kolektahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa kung anong mga sakit ang naranasan ng iyong pinakamalapit na kamag-anak. Pagkatapos nito, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa DNA upang matantya ang porsyento ng posibilidad na magkaroon ng ataxia sa fetus.

Ito ay sa pamamagitan ng maingat na pagpaplano ng pagbubuntis na maraming mga pathological na proseso ang maiiwasan.

Ang pamamaraan ng Frenkel ay isang sistema ng dahan-dahang paulit-ulit na mga pagsasanay na tumataas ang pagiging kumplikado. Ang mga espesyal na idinisenyong pagsasanay na ito ay naglalayong gamutin ang ataxia, multiple sclerosis at iba pang katulad na mga karamdaman na nauugnay sa regulasyon ng mga paggalaw.

Si Dr. Frenkel ay ang punong manggagamot ng Freihof sanatorium sa Switzerland, sa ilalim ng kanyang pamumuno ay isinagawa ang isang praktikal na pag-aaral na naglalayong ibalik ang mga nawawalang function ng paggalaw at gamutin ang ataxia sa pamamagitan ng sistematikong mga ehersisyo. Simula noon, ang binuo na paraan ay ginamit sa paggamot iba't ibang sakit nauugnay sa dysregulation ng mga paggalaw.

Ang binuo na paraan ng mga pagsasanay sa Frenkel ay nagpapaunlad ng pagnanais para sa boluntaryong regulasyon ng paggalaw sa pamamagitan ng paggamit ng anumang bahagi ng sensory mechanism na nananatiling buo, lalo na ang paningin, pandinig at pagpindot, upang makatulong na mabayaran ang mga pagkawala ng kinesthetic.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pamamaraan ay:

Konsentrasyon ng atensyon.
. Katumpakan.
. Pag-uulit.

  • Ang pangunahing layunin ng mga pagsasanay ay upang makamit ang regulasyon ng paggalaw sa paraang magagawa ito ng pasyente, at sa gayon ay makakuha ng kumpiyansa sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na paggalaw na kinakailangan para sa pangangalaga sa sarili.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay

Ang pagpapataas ng load ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng bilis, sukat at pagiging kumplikado ng mga pagsasanay.

Sa anumang pagkakataon ay dapat magkaroon ng mabigat na trabaho o mabigat na pilay sa mga kalamnan.

Upang makamit ang pag-unlad, ang pasyente ay dapat magsagawa at maperpekto ang mga pagsasanay.

Sa paunang yugto, ang pansin ay nakatuon sa mga pangunahing paggalaw ng malaking amplitude, gamit ang malalaking joints, at sa paglaon ay kasama ang mas banayad at tumpak na mga paggalaw (grasp). Bukod dito, sa proseso ng pag-aaral at pagperpekto ng isang kilusan, una ang ehersisyo (paggalaw) ay dapat gawin nang mabilis at pagkatapos ay dahan-dahan.

Ang mga pagsasanay sa rehabilitasyon ay nagsisimula sa isang nakahiga na posisyon, na ang ulo at mga paa ay nakataas nang mataas, at kalaunan ay nagpapatuloy sa mga ehersisyo habang nakaupo at pagkatapos ay sa isang nakatayong posisyon.

Sa paunang yugto ng rehabilitasyon, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa tulong ng mga mata hanggang sa sila ay mahusay na pinagkadalubhasaan at ang pasyente ay maaaring gawin ito nang nakapikit ang kanyang mga mata.

Ang pagtaas ng load ay nailalarawan sa antas ng kapansanan.


Ang program na ito ay binubuo ng isang serye ng mga pagsasanay na tutulong sa iyo na matukoy ang pagkakalagay ng iyong mga braso at binti sa kalawakan nang hindi tumitingin.

Mga panuntunan para sa paggawa ng mga pagsasanay:

Ang mga pagsasanay ay pangunahin para sa koordinasyon; hindi nila inilaan na palakasin.

Ang mga koponan ay dapat dalhin sa kaganapan (paggalaw), ang bilis ay mabagal, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa ilalim ng pagbibilang.

Mahalagang magsanay sa isang maliwanag na silid upang maobserbahan mo ang paggalaw ng iyong mga binti.

Iwasan ang pagkapagod. Gawin ang ehersisyo nang hindi hihigit sa apat na beses, dalawang beses sa isang araw.

Ang mga ehersisyo ay dapat gawin sa pamamagitan ng isang buong hanay ng paggalaw, ngunit iwasan ang overstretching sa mga kalamnan.

Una mga simpleng pagsasanay, ay dapat isagawa bago ang mga mas kumplikado.


Mga ehersisyo habang nakahiga

Panimulang posisyon: Nakahiga sa isang kama o sofa na may makinis na ibabaw kung saan madali kang makagalaw, i-slide ang iyong mga paa sa ibabaw. Ang iyong ulo ay dapat na nakataas (sa isang unan) upang masundan mo ang bawat paggalaw na iyong gagawin.


  • Ibaluktot ang isang paa sa balakang at kasukasuan ng tuhod, i-slide ang iyong takong sa ibabaw ng kama. Ituwid ang iyong balakang at tuhod upang bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod, tulad ng sa ehersisyo No. 1. Pagkatapos ay ilipat ang kabaligtaran na tuwid na binti sa gilid, ang takong ng baluktot na binti ay naayos sa ibabaw ng kama. Ibalik ang dinukot na binti sa gitna at ituwid ang balakang at tuhod ng nakabaluktot na binti. Bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at tuhod at iangat ang iyong binti mula sa ibabaw. Ituwid ang iyong binti at dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Yumuko at ituwid ang isang binti sa kasukasuan ng balakang at tuhod, igalaw (i-slide) ang takong sa ibabaw ng kama; sa utos, subukang ihinto ang paggalaw ng binti sa anumang punto. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang balakang at tuhod ng isang binti at ilagay ang takong sa likod ng binti ng kabilang binti sa tapat ng tuhod. Pagkatapos ay magsagawa ng mga sliding na paggalaw pababa sa shin hanggang sa mga bukung-bukong at pabalik sa tuhod. Bumalik sa panimulang posisyon at ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang magkabilang binti sa mga balakang at tuhod, mga takong sa ibabaw ng kama, pinapanatili ang iyong mga bukung-bukong magkasama. Ituwid ang parehong mga binti, i-slide ang iyong mga takong sa ibabaw, bumalik sa panimulang posisyon.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ay ang isa pa, habang sabay na ituwid ang unang binti, nagsasagawa ng isang "bisikleta" na paggalaw. Mabagal ang takbo; kung hindi mo maitaas ang iyong mga paa sa ibabaw, magsagawa ng mga sliding na paggalaw.

Mag-ehersisyo habang nakaupo

Panimulang posisyon: Nakaupo sa isang upuan na nakapatong ang iyong mga paa sa sahig.

  • Gawin ang ehersisyo: Markahan ang oras, itaas lamang ang iyong mga takong. Pagkatapos ay palubhain namin ang ehersisyo, iangat ang buong binti nang isa-isa at matatag na ilagay ang paa sa sahig, upang masubaybayan ang imprint ng paa.
  • Gumawa ng 2 - 3 krus sa sahig gamit ang tisa. I-slide ang iyong mga paa sa mga lugar na may markang mga krus: pasulong, paatras, kaliwa at kanan.
  • Gawin ang ehersisyo na halili na itinaas ang iyong mga binti sa posisyong nakaupo; kapag itinataas ang iyong mga binti, dapat mong subaybayan ang ehersisyo na ginagawa. ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Matutong bumangon mula sa isang upuan, sa una ay ibaluktot ang iyong katawan nang bahagya pasulong, pagkatapos ay tumayo na ituwid ang iyong mga balakang at tuhod. Umupo sa reverse order.
  • Mag-ehersisyo ng pagdukot sa binti habang nakaupo. Palawakin ang hita sa gilid, pagkatapos ay dukutin ang daliri ng paa, bumalik sa panimulang posisyon sa parehong pagkakasunud-sunod, una ang daliri ng paa at pagkatapos ay ang hita. ulitin ang ehersisyo na may kabaligtaran.
  • Ang ehersisyo ay katulad ng ehersisyo na may mga krus sa sahig, tanging sa ehersisyo na ito ang isang sliding na paggalaw ng binti ay ginaganap, mula sa simula ay mas malapit sa katawan hangga't maaari, pagkatapos ay 5-10 cm mula sa gitna, unti-unting pagtaas ng distansya mula sa katawan. Matapos makumpleto ang ehersisyo sa isang binti, ulitin ito sa isa pa. Gawin muna ang ehersisyo habang nakaupo, pagkatapos ay gawin itong mas mahirap at gawin ito sa isang nakatayong posisyon.

Mga ehersisyo habang nakatayo

Panimulang posisyon: Tumayo nang tuwid, mga paa na 4 hanggang 6 na sentimetro ang layo.

  • Maglakad nang patagilid, simula sa kalahating hakbang pakanan. Gawin ang pagbibilang ng pagsasanay na ito. Sa isa, ilipat ang iyong timbang sa iyong kaliwang paa, sa dalawa, ilagay ang iyong kanang paa mga 20 - 30 cm sa kanan, sa tatlo, ilipat ang iyong timbang sa iyong kanang paa, sa apat, dalhin ang iyong kaliwang paa patungo sa iyong kanan. Ulitin ang ehersisyo na may kalahating hakbang sa kaliwa. Maaaring mag-iba ang laki ng hakbang sa kanan o kaliwa.
  • Maglakad pasulong, sa pagitan ng dalawang magkatulad na linya na 14 cm mula sa isa't isa, ilagay ang iyong mga paa lamang sa mga linya, kanang paa sa kanang linya, kaliwang paa sa kaliwang linya. Gumawa ng sampung hakbang, suriin ang kawastuhan at katumpakan ng paggalaw, ulitin ang ehersisyo.
  • Maglakad pasulong kasama ang linya, ilagay ang bawat paa sa tugaygayan ng linya. Dapat kang maglakad parallel sa linya na may paglihis na hindi hihigit sa 5 cm mula sa gitna ng linya. Magsimula sa quarter na hakbang, pagkatapos ay kalahating hakbang, tatlong quarter na hakbang, at buong hakbang.
  • Habang nakatayo, itaas ang daliri ng iyong kanang paa, magpahinga sa iyong sakong at paikutin ang daliri sa labas, pagkatapos ay baguhin ang posisyon at tumayo sa iyong mga daliri nang nakataas ang iyong sakong. I-rotate ang iyong takong, magpahinga sa iyong mga daliri sa paa, kumpletuhin ang isang buong pag-ikot. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Gawin ang ehersisyo sa paglalakad sa hagdan. Umakyat pagkatapos pababa ng hagdan, isang hakbang sa isang pagkakataon. Ilagay ang iyong kanang paa sa hakbang at dalhin ang iyong kaliwang paa pasulong habang humahakbang ka. Ulitin ang ehersisyo, palitan ang sumusuporta sa binti. Ulitin ang ehersisyo sa kabaligtaran na direksyon. Sa paunang yugto, siguraduhing gamitin ang handrail, mapapabuti nito ang iyong balanse, pagkatapos pagkatapos ng pagsasanay na ito at pagbutihin ang iyong koordinasyon, subukang gawin ito nang hindi gumagamit ng handrail.

Mga ehersisyo para sa itaas na paa

Gumamit ng board at chalk.

  • Pagsasanay: Baguhin ang minus sign sa plus sign, kopyahin ang mga simpleng diagram (mga tuwid na linya, bilog, zigzag na linya, atbp.)

Pansin! Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Sa ilang mga sitwasyon, ang ataxia ay ang pangunahing pagpapakita ng namamana o nakuha na mga pathology katawan ng tao. Ang himnastiko para sa ataxia ay inireseta ng isang doktor at pagkatapos ay ipinatupad nang nakapag-iisa ng pasyente.

Nabubuo ang sensitibong ataxia kapag nasira ang malalim na sensitivity. Ang deep sensitivity system ay humihinto sa normal na pagtanggap at pagbabago ng mga kinesthetic signal mula sa mga nerve ending na matatagpuan sa mga tendon at kalamnan. Kaugnay nito, humihinto ang daloy ng impormasyon sa utak tungkol sa pag-urong ng mga kalamnan at mga grupo ng kalamnan. Ang gawain ng bahaging iyon ng mga function ng paggalaw, na tinatawag na "reverse afferentation" o "feedback," ay nagambala. Sa sensitibong anyo ng ataxia, ang paggana ng malalim na sensitivity ay nagambala, na nakakaapekto sa koordinasyon ng mga paggalaw at paggana ng mga kasukasuan at kalamnan.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit na ito?

Kapag ang mga posterior cord ay nasira sa antas ng lumbar at mga segment ng dibdib, ito ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, at kapag ang mga lubid na matatagpuan bahagyang sa itaas ng leeg ay kasangkot sa proseso ng pathological, ito ay nakakaapekto sa parehong mga braso at binti.

Ang unilateral na pinsala sa hugis-wedge at malambot na bundle ay naghihikayat ng isang proseso kung saan ang gawain ng parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay ay lumala sa gilid ng sugat. Kung ang medial lemniscus ay nasira sa lugar sa itaas ng decussation, ang pag-andar ng mga limbs sa kabilang panig ay nagambala. Kapag nasira ang thalamus, ang koordinasyon ng mga limbs sa kabaligtaran ay may kapansanan din.

Mga palatandaan at sintomas ng isang sensitibong anyo ng ataxia

Sa binibigkas na sensitibong ataxia, nagiging mahirap na gawin kahit na ang pinakasimpleng manipulasyon sa sambahayan gamit ang iyong mga kamay. Ang pasyente ay hindi makapag-fasten ng mga butones, magdala ng isang buong baso ng tubig sa kanyang bibig, o tumpak na hawakan ang dulo ng kanyang ilong gamit ang kanyang daliri. Sa pamamahinga, ang mga daliri ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya sa paraang katulad ng athetosis.

Kung ang pasyente ay sumusubok na hawakan ang takong ng isang binti hanggang sa tuhod, ang kabilang shin ay magsisimulang gumalaw sa zigzag na paraan at ang takong ay tumama sa ibaba o sa itaas ng tuhod. Ang susunod na yugto ng pagsusulit na ito ay hindi rin ipinatupad - ang pasyente ay gumagalaw sa takong ng isang paa kasama ang malaki tibia ang kabilang binti, ngunit ang binti ay lumilihis sa kaliwa o kanan. Ang tono ng kalamnan sa mga nasugatang paa ay bumababa sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba.

Ito ay mahalaga! Pangkalahatang paglabag ang estado ay kinukumpleto ng pag-indayog ng katawan, na lubhang kapansin-pansin kapag ang mga paa ay nakapikit at ang mga mata ay nakapikit sa parehong oras. Ang paglalakad ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan, at ang mga paa ay tumaas nang husto at bumagsak sa sahig o lupa na may isang kalabog. Ang pasyente ay naglalakad na nakayuko upang kontrolin ang sitwasyon.

Mga palatandaan at sintomas ng cerebellar form

Ang cerebellar form ng ataxia ay bubuo kapag ang cerebellum at mga koneksyon dito ay nasira. Sa kasong ito, ang tao ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa paggalaw. Ang pathophysiological essence ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa proprioceptive reflexes, na sarado sa cerebellum at nakakaapekto sa tonic na gawain ng mga kalamnan. Ang cerebellar form ay nagpapakita ng sarili kapag ang cerebellum mismo, ang mga conductive channel nito, afferent at efferent, ay nasira.

Ito ay mahalaga! Sa pag-unlad ng cerebellar ataxia, ang pagsasara ng mga mata ay halos walang epekto sa paglala ng patolohiya, at ang malalim na sensitivity ay hindi nagbabago. Mayroong ilang mga pangunahing uri ng cerebellar ataxia.

Ang dinamikong ataxia ay nagdudulot ng kapansanan sa pagganap ng iba't ibang boluntaryong paggalaw ng katawan. Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa takong-tuhod o daliri-ilong. Ang form na ito ng sakit ay bubuo dahil sa pinsala sa hemispheres sa cerebellum. Ang malinaw na inilarawan na mga paglihis ay nararamdaman kapag sinusuri ang itaas na mga paa't kamay. Ang mga paggalaw ng kamay ay isinasagawa nang labis sa normal na dami - ang kamay ay dinadala pa, ang mga daliri ay masyadong pinalawak. Kung ang isang tao ay dapat tumama sa isang target gamit ang kanyang daliri, kung gayon ang kanyang kamay ay nanginginig nang husto kapag papalapit sa nilalayon na bagay. Ang mga pasyente na may dynamic na ataxia ay hindi nagagawang magpatupad ng mabilis na alternating na paggalaw ng kamay. Mayroon ding speech disorder - bumagal ang pagsasalita, nawawala ang kinis nito, at may kapansanan ang pagsusulat.

Anong mga ehersisyo ang nakakatulong na gawing normal ang kondisyon ng sakit?

Mga ehersisyo upang mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw

Ito ay mahalaga! Upang gawing normal ang koordinasyon, ginagamit ang mga pisikal na ehersisyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos ng isa o dalawang joints mula sa isang kilos ng motor. Kaya, halimbawa, kung ang koordinasyon ng mga paggalaw ng mga kasukasuan ng siko, pulso at balikat ay kinakailangan, kung gayon ang kasukasuan ng siko ay dapat na "secure" na may isang pag-aayos ng bendahe at ang paggalaw ay dapat isagawa nang walang pakikilahok nito.

Ang pagbabawas ng panginginig sa mga kamay ay maaaring makamit sa pamamagitan ng exercise therapy para sa ataxia. Kadalasan, ang mga pagsasanay na may panandaliang epekto ay ginagamit upang kontrahin ang mga panginginig - mga jerks, suntok, atbp. Ang mga nakalistang manipulasyon ay nagbabago sa ritmo ng panginginig, na nagdaragdag ng mga posibilidad na labanan ito. Bilang karagdagan, ang mga panandaliang aksyon ay napaka-epektibo para sa pagganap ng mga pang-araw-araw na kasanayan - tulad ng pag-ikot ng mga pahina, pagbuhos ng tubig sa isang baso, gamit ang isang siper.

Angkop na pagsasanay para sa vestibular ataxia

Karaniwan, upang sanayin ang balanse, kailangan mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • Ang pagtaas ng lugar ng suporta - mga binti na mas malawak kaysa sa mga balikat.
  • Pagbabawas ng lugar para sa suporta - ang mga paa ay mahigpit na nakasara nang magkasama.
  • Paggamit ng karagdagang suporta - mga beam o tungkod.
  • Pag-aayos ng mga ehersisyo sa mata - lalo na para sa madalas na pagkahilo.
  • Mga ehersisyo batay sa pag-off sa isa sa mga pandama - paglalakad nang nakapikit, may suot na headphone, atbp.
  • Mga ehersisyo na kinabibilangan ng pagbabago ng pattern ng mga normal na paggalaw - paglalakad sa hindi pantay na ibabaw, paglalakad ng patagilid, atbp.
  • Pinagsasama ang mga nakalistang pagsasanay sa himnastiko para sa mga mata.

Ang mga nakalistang pagsasanay ay hindi dapat maantala, ngunit mahalagang ulitin ang mga ito nang madalas hangga't maaari. Ang kanilang organisasyon ay kinakailangan para sa mga pasyente upang magsagawa ng paulit-ulit na mga independiyenteng ehersisyo sa bahay.

Paraan ng Frenkel, mga ehersisyo para sa ataxia at multiple sclerosis

Ang pamamaraan ng Frenkel ay isang sistema ng dahan-dahang paulit-ulit na mga pagsasanay na tumataas ang pagiging kumplikado. Ang mga espesyal na idinisenyong pagsasanay na ito ay naglalayong gamutin ang ataxia, multiple sclerosis at iba pang katulad na mga karamdaman na nauugnay sa regulasyon ng mga paggalaw.

  • Ang pangunahing layunin ng mga pagsasanay ay upang makamit ang regulasyon ng paggalaw sa paraang magagawa ito ng pasyente, at sa gayon ay makakuha ng kumpiyansa sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na paggalaw na kinakailangan para sa pangangalaga sa sarili.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay

Ang pagpapataas ng load ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng bilis, sukat at pagiging kumplikado ng mga pagsasanay.

Ang program na ito ay binubuo ng isang serye ng mga pagsasanay na tutulong sa iyo na matukoy ang pagkakalagay ng iyong mga braso at binti sa kalawakan nang hindi tumitingin.

Mga panuntunan para sa paggawa ng mga pagsasanay:

Ang mga pagsasanay ay pangunahin para sa koordinasyon; hindi nila inilaan na palakasin.

Panimulang posisyon: Nakahiga sa isang kama o sofa na may makinis na ibabaw kung saan madali kang makagalaw, i-slide ang iyong mga paa sa ibabaw. Ang iyong ulo ay dapat na nakataas (sa isang unan) upang masundan mo ang bawat paggalaw na iyong gagawin.

  • Ibaluktot ang isang binti sa kasukasuan ng balakang at tuhod, i-slide ang iyong takong sa ibabaw ng kama. Ituwid ang iyong balakang at tuhod upang bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod, tulad ng sa ehersisyo No. 1. Pagkatapos ay ilipat ang kabaligtaran na tuwid na binti sa gilid, ang takong ng baluktot na binti ay naayos sa ibabaw ng kama. Ibalik ang dinukot na binti sa gitna at ituwid ang balakang at tuhod ng nakabaluktot na binti. Bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at tuhod at iangat ang iyong binti mula sa ibabaw. Ituwid ang iyong binti at dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Yumuko at ituwid ang isang binti sa kasukasuan ng balakang at tuhod, igalaw (i-slide) ang takong sa ibabaw ng kama; sa utos, subukang ihinto ang paggalaw ng binti sa anumang punto. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang balakang at tuhod ng isang binti at ilagay ang takong sa likod ng binti ng kabilang binti sa tapat ng tuhod. Pagkatapos ay magsagawa ng mga sliding na paggalaw pababa sa shin hanggang sa mga bukung-bukong at pabalik sa tuhod. Bumalik sa panimulang posisyon at ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang magkabilang binti sa mga balakang at tuhod, mga takong sa ibabaw ng kama, pinapanatili ang iyong mga bukung-bukong magkasama. Ituwid ang parehong mga binti, i-slide ang iyong mga takong sa ibabaw, bumalik sa panimulang posisyon.
  • Ibaluktot ang isang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ay ang isa pa, habang sabay na ituwid ang unang binti, nagsasagawa ng isang "bisikleta" na paggalaw. Mabagal ang takbo; kung hindi mo maitaas ang iyong mga paa sa ibabaw, magsagawa ng mga sliding na paggalaw.

Panimulang posisyon: Nakaupo sa isang upuan na nakapatong ang iyong mga paa sa sahig.

  • Gawin ang ehersisyo: Markahan ang oras, itaas lamang ang iyong mga takong. Pagkatapos ay palubhain namin ang ehersisyo, iangat ang buong binti nang isa-isa at matatag na ilagay ang paa sa sahig, upang masubaybayan ang imprint ng paa.
  • Gumawa ng kalahating krus gamit ang tisa. I-slide ang iyong mga paa sa mga lugar na may markang mga krus: pasulong, paatras, kaliwa at kanan.
  • Gawin ang ehersisyo na halili na itinaas ang iyong mga binti sa posisyong nakaupo; kapag itinataas ang iyong mga binti, dapat mong subaybayan ang ehersisyo na ginagawa. ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Matutong bumangon mula sa isang upuan, sa una ay ibaluktot ang iyong katawan nang bahagya pasulong, pagkatapos ay tumayo na ituwid ang iyong mga balakang at tuhod. Umupo sa reverse order.
  • Mag-ehersisyo ang pagdukot sa binti habang nakaupo. Palawakin ang hita sa gilid, pagkatapos ay dukutin ang daliri ng paa, bumalik sa panimulang posisyon sa parehong pagkakasunud-sunod, una ang daliri ng paa at pagkatapos ay ang hita. ulitin ang ehersisyo sa kabaligtaran.
  • Ang ehersisyo ay katulad ng ehersisyo na may mga krus sa sahig, tanging sa ehersisyo na ito ang isang sliding na paggalaw ng binti ay ginaganap, mula sa simula ay mas malapit sa katawan hangga't maaari, pagkatapos ay 5-10 cm mula sa gitna, unti-unting pagtaas ng distansya mula sa katawan. Matapos makumpleto ang ehersisyo sa isang binti, ulitin ito sa isa pa. Gawin muna ang ehersisyo habang nakaupo, pagkatapos ay gawin itong mas mahirap at gawin ito sa isang nakatayong posisyon.

Panimulang posisyon: Tumayo nang tuwid, mga paa na 4 hanggang 6 na sentimetro ang layo.

  • Maglakad nang patagilid, simula sa kalahating hakbang pakanan. Gawin ang pagbibilang ng pagsasanay na ito. Sa isa, ilipat ang iyong timbang sa iyong kaliwang binti, sa dalawa, ilagay ang iyong kanang paa humigit-kumulang sa kanan, sa tatlo, ilipat ang iyong timbang sa iyong kanang paa, sa apat, dalhin ang iyong kaliwang paa patungo sa iyong kanan. Ulitin ang ehersisyo na may kalahating hakbang sa kaliwa. Maaaring mag-iba ang laki ng hakbang sa kanan o kaliwa.
  • Maglakad pasulong, sa pagitan ng dalawang magkatulad na linya na 14 cm mula sa isa't isa, ilagay ang iyong mga paa lamang sa mga linya, kanang paa sa kanang linya, kaliwang paa sa kaliwang linya. Gumawa ng sampung hakbang, suriin ang kawastuhan at katumpakan ng paggalaw, ulitin ang ehersisyo.
  • Maglakad pasulong kasama ang linya, ilagay ang bawat paa sa tugaygayan ng linya. Dapat kang maglakad parallel sa linya na may paglihis na hindi hihigit sa 5 cm mula sa gitna ng linya. Magsimula sa quarter na hakbang, pagkatapos ay kalahating hakbang, tatlong quarter na hakbang, at buong hakbang.
  • Habang nakatayo, itaas ang daliri ng iyong kanang paa, magpahinga sa iyong sakong at paikutin ang daliri sa labas, pagkatapos ay baguhin ang posisyon at tumayo sa iyong mga daliri nang nakataas ang iyong sakong. I-rotate ang iyong takong, magpahinga sa iyong mga daliri sa paa, kumpletuhin ang isang buong pag-ikot. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.
  • Gawin ang ehersisyo sa paglalakad sa hagdan. Umakyat pagkatapos pababa ng hagdan, isang hakbang sa isang pagkakataon. Ilagay ang iyong kanang paa sa hakbang at dalhin ang iyong kaliwang paa pasulong habang humahakbang ka. Ulitin ang ehersisyo, palitan ang sumusuporta sa binti. Ulitin ang ehersisyo sa kabaligtaran na direksyon. Sa paunang yugto, siguraduhing gamitin ang handrail, mapapabuti nito ang iyong balanse, pagkatapos pagkatapos ng pagsasanay na ito at pagbutihin ang iyong koordinasyon, subukang gawin ito nang hindi gumagamit ng handrail.

Mga ehersisyo para sa itaas na paa

Gumamit ng board at chalk.

  • Pagsasanay: Baguhin ang minus sign sa plus sign, kopyahin ang mga simpleng diagram (mga tuwid na linya, bilog, zigzag na linya, atbp.)

Pansin! Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Anong mga uri ng himnastiko para sa ataxia ang kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon?

Isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot mga sakit sa neurological naglalaro ang himnastiko para sa ataxia.

Ang pangunahing layunin ng mga pagsasanay para sa patolohiya na ito ay upang makakuha ng kumpiyansa sa pasyente sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na pangangalaga sa sarili.

Mga Panuntunan sa Pagpapatupad

Upang makamit ang ninanais na mga resulta, dapat kang sumunod sa ilang mga tuntunin sa pagsasagawa ng mga pagsasanay:

  1. Hindi mo maaaring gawin ang mga pagsasanay sa pamamagitan ng labis na karga sa iyong sarili; dapat itong gawin nang madali.
  2. Para sa ataxia, hindi mo dapat bigyang pansin ang pagbomba ng mga kalamnan.
  3. Ang isang unti-unting pagtaas sa pagkarga ay isinasagawa dahil sa bilis ng pagpapatupad at pagtaas ng pagiging kumplikado ng gawain.
  4. Upang makakuha ng positibong dinamika, ang anumang ehersisyo ay dapat isagawa sa pagiging perpekto.
  5. Una, ang mga paggalaw ng pagwawalis ay ginaganap, na nangangailangan ng gawain ng malalaking joints, at pagkatapos ay ang mga mas maliit ay konektado sa kanila, na nangangailangan ng higit na katumpakan.
  6. Sa una ang paggalaw ay ginagawa nang mabilis, at pagkatapos ay dapat itong ulitin sa isang mabagal na bilis.
  7. Upang mabawi, ang kumplikado sa una ay binubuo ng mga pagsasanay mula sa isang nakahiga na posisyon, pagkatapos tiyak na oras- nakaupo, at pagkatapos lamang - nakatayo.
  8. Sa paunang yugto, ang bawat paggalaw ay dapat na kontrolin sa tulong ng pangitain, at sa paglaon ay dapat itong isagawa nang nakapikit ang mga mata.
  9. Ang antas ng pagtaas sa pagkarga ay maaari lamang matukoy ng isang doktor, at ang kanyang desisyon ay nakasalalay sa diagnosis at paunang kondisyon ng pasyente.

Uri ng pagsasanay na ginagamit para sa ataxia

Ang anumang therapeutic exercise regimen ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga kinakailangang paggalaw upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mapahusay ang mga mekanismo ng pagbagay. Isaalang-alang natin ang mga pangkalahatang prinsipyo ng naturang mga paggalaw sa ataxia.

Pangkalahatang pagpapalakas

Binubuo ng pag-ikot at pagyuko ng katawan. Ang mga limbs ay swung na may paglahok ng malalaking joints.

Upang bumuo ng katumpakan

Ang gawain ay ibinigay upang maabot ang isang tiyak na target gamit ang iyong kamay o paa. Ang bawat ehersisyo ay ginagawa nang mabagal at maayos, na may mga paghinto na inireseta ng tagapagsanay. Ang pagkarga ay tumataas habang ang mga sintomas ng sakit ay humupa. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga timbang, pag-uulit ng paggalaw sa mababang liwanag, at pagtulak mula sa gilid.

Upang gawin itong mas mahirap, ang bilis ng pagpapatupad ay bumilis at bumagal, pagkatapos ay ang paggalaw ay nagbabago ng direksyon. Ang nakatigil na target ay pinapalitan ng isang gumagalaw. Ang pagpapalit ng panimulang posisyon at ang antas ng pag-iilaw ay ginagawa.

Pagbuo ng magkasanib na pagkakaugnay

Gamit ang splint, pinipigilan ang isa o dalawang joints sa paggalaw. Ginagawa ang anumang may layuning paggalaw para sa mga braso o binti, halimbawa, pag-angat ng bagay na nakahiga sa mga paa at inilipat ito sa ibabaw na nasa itaas ng ulo. Sa kasong ito, ang magkasanib na siko ay naayos, ang pag-aangat ay ginagawa gamit ang kamay, at ang paglipat ay isinasagawa ng magkasanib na balikat.

Unti-unti, ang pag-aayos ay dapat gawing hindi gaanong matibay; para dito, ginagamit na ang isang nababanat na bendahe. Papayagan nito magkadugtong ng siko unti-unting nagiging kasangkot sa proseso ng paggalaw. Habang bumababa ang mga palatandaan ng ataxia, ang pag-uulit ng ehersisyo ay inirerekomenda na may iba't ibang mga pagkarga.

Ballistics

Ang mga paghagis, pagtulak ng isang partikular na bagay na may pagpipilian ng target, o imitasyon ng ganitong uri ng paggalaw ay ginagamit. Ang unti-unting komplikasyon ay binubuo sa paglipat ng target sa isang mas malaking distansya, pagbabawas ng lugar nito, pagtaas ng masa at pagbabago ng hugis ng itinapon na bagay, pati na rin ang pagkahagis mula sa iba't ibang mga posisyon.

Pinahusay na balanse

Pagpapanatili ng balanse ng katawan habang nakaupo at pagkatapos ay nakatayo. Komplikasyon sa pamamagitan ng pagbabawas ng sumusuportang lugar, pagdaragdag ng mga karagdagang paggalaw sa mga kamay, na may mga panlabas na puntos. Pagkatapos ay dumating ang paglipat sa paglalakad. Pinapanatili muna ang balanse sa panahon ng normal na paglalakad, pagkatapos ay sa isang hindi pantay na ibabaw, gumagalaw patagilid o paatras.

Dagdag pa, ang gawain ay kumplikado sa pamamagitan ng paggamit ng mga timbang. Sa una, ang paggalaw ay nagaganap sa loob ng mga parallel bar, at pagkatapos ay wala ang mga ito, ang pagsuporta sa lugar ay nabawasan, at ang mga karagdagang varieties nito ay ginagamit.

Pag-unlad ng muscle-joint sense

Kinukuha ang mga bagay at hinuhulaan ang kanilang hugis at tinatayang timbang.

Pagsasanay sa mata

Ang napiling nakapirming punto ay naayos gamit ang mga mata, habang ang mabagal na pagliko at pagkiling ng ulo ay ginagawa, habang ang punto ay hindi dapat mawala mula sa larangan ng pagtingin. Ang ehersisyo ay paulit-ulit sa lahat ng panimulang posisyon (nakahiga, nakaupo at nakatayo). Pagkatapos, sa matagumpay na pagkumpleto ng mga nakaraang gawain, ang parehong bagay ay paulit-ulit habang naglalakad.

Ang isa pang uri ng pagsasanay ay ang paggalaw ng mata sa isang partikular na direksyon. Ang ulo ay nananatiling hindi gumagalaw. Ang mga naturang aksyon ay inirerekomenda para sa independiyenteng pagpapatupad. Kailangan nilang gawin nang maikli, ngunit madalas. Nakakatulong sila lalo na sa pagkahilo na kasama ng vestibular ataxia. Ang bilang ng mga pag-uulit at amplitude ng mga mata ay tumataas habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente.

Para sa iba't ibang uri ataxia, binibigyang diin ang iba't ibang uri ng mga training complex. Sa static na anyo ng mga cerebellar lesyon, ang mga pagsasanay na nagpapabuti sa balanse ay nangingibabaw, habang ang dynamic na bersyon ay nangangailangan ng higit na pansin na dapat bayaran sa pagbuo ng pare-pareho sa paggalaw. Sa isang sensitibong bersyon ng ataxia karamihan oras na nakikibahagi sila sa pagsasanay upang mapahusay ang proprioceptive impulses.

Ang therapy sa ehersisyo para sa ataxia ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng central sistema ng nerbiyos, at isinasagawa hangga't maaari nang may aktibo at may kamalayan na pakikilahok ng pasyente. Nakakatulong ang pag-eehersisyo na mapabuti ang pangkalahatang tono, na lubos na nakakatulong sa pagpunan ng mga nawawalang kakayahan sa paggana.

Gymnastics

Ang terminong ataxia ay tumutukoy sa kakulangan ng tamang koordinasyon ng mga paggalaw. Ang isang mahalagang bahagi ng therapy na inireseta upang maibalik ang kadaliang mapakilos ay isang hanay ng mga therapeutic exercise. Ang iba't-ibang ay maaaring cerebellar o sensitibo.

Porma ng cerebellar

Ang sanhi ng ganitong uri ng sakit ay pinsala sa cerebellum at mga kanal nito. Sa kasong ito, ang tono ng kalamnan ay may kapansanan; kapag ipinikit ang mga mata, walang malubhang pagbabago ang sinusunod. Mayroong dalawang uri:

Sa unang kaso, ang mga problema sa balanse at lakad ay sinusunod, at sa pangalawa, na may tumpak na pagmamanipula. Hindi mahirap matukoy, dahil ang pinsala sa cerebellum ay humahantong sa katotohanan na kapag sinusubukang magsagawa ng boluntaryong pagkilos gamit ang mga kamay, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng isang maikling paggalaw, yumuko nang labis ang mga daliri, itinaas ang paa ng masyadong malayo, at sabay kinilig. Nagiging mahirap para sa isang tao na magsulat o magsabi ng kahit ano, ang pagsasalita ay mabagal ngunit pasulput-sulpot.

Sensitibong anyo

Bilang resulta ng form na ito, ang normal na pagtanggap ng utak ng mga signal mula sa mga nerve ending ng mga kalamnan at kasukasuan ay naaabala; ang gayong mga pagkagambala ay nakakagambala sa koordinasyon at pinipigilan ang ganap na kontrol sa mga aksyon.

Hindi tulad ng uri ng ataxia na may pinsala sa cerebellar, sa kasong ito ang problema ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar at sternum, kaya ang sugat ay nakakaapekto sa parehong mas mababang at itaas na paa. Ang unilateral form, sa kaso ng isang disorder sa medial lemniscus o thalamus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng braso at binti sa kabaligtaran. Kung ang hugis-wedge o malambot na bundle ay apektado, sa kabaligtaran, ang mga pagbabago ay nangyayari sa katabing bahagi.

Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang isang tao ay hindi maaaring mag-fasten ng isang butones, magdala ng isang kutsara o baso ng tubig sa kanyang bibig, o hawakan ang dulo ng kanyang ilong; ang mga daliri ay maaaring gumalaw kahit na walang mga senyales na lumipat mula sa pasyente. Ang mga pagtatangka na i-tense ang mga kalamnan para sa pagbaluktot at pagpapahaba ay humantong sa kabaligtaran na epekto, ang paa ay nagiging malambot, at ang mga manipulasyon ay hindi tumpak. Ang kondisyon ay lumalala kapag nakapikit, nagiging mahirap na tumayo, ang pasyente ay umuugoy, palagi niyang kailangang ibaba ang kanyang ulo upang makita ang lupa, dahil natatakot siyang madapa.

Para sa mga pasyente na nagdurusa sa ataxia, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gymnastic na ehersisyo na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kumpiyansa at kalayaan, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar na kinakailangan para sa pang-araw-araw na gawain.

Pangkalahatang tuntunin

Nangangailangan ng isang tiyak na diskarte, na binuo ng dumadating na manggagamot. Mga pangunahing panuntunan sa pagsasanay:

  • ang paggalaw na ginawa ay hindi dapat masakit at dapat gawin nang buong lakas;
  • ang layunin ng therapeutic exercises ay hindi magtayo masa ng kalamnan, ito una sa lahat ay nagpapanumbalik ng koordinasyon;
  • anumang komplikasyon o acceleration ay dapat mangyari nang unti-unti;
  • Sa kasipagan, mapapabuti ang anumang paggalaw;
  • bilang isang patakaran, ang mga pagsasanay ay unang isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon, pagkatapos ay unti-unting lumipat sa isang nakaupo at nakatayo na posisyon;
  • sa una ay tiyak na kailangan mong subaybayan ang iyong mga paggalaw, kung ikaw ay matagumpay, mamaya maaari mong subukang ipikit ang iyong mga mata;
  • ang mga ehersisyo ay palaging nagsisimula sa malalaking paggalaw ng pagwawalis, dahan-dahang lumilipat sa mas maliit at mas detalyadong mga paggalaw;
  • ang bawat paggalaw ay ginagawa nang mabilis sa una, at pagkatapos ay sa isang pinababang bilis;
  • isang doktor lamang ang maaaring magreseta at ayusin ang kurso ng paggamot.

Mga ehersisyo

Ang himnastiko para sa ataxia ay nahahati sa ilang mga kategorya, ang layunin nito ay upang iakma ang pasyente sa pangangalaga sa sarili at pagbutihin ang kanyang kagalingan. Ang mga pagsasanay na bumubuo sa kumplikadong paggamot:

  1. Ang pangkalahatang pagpapalakas ay isang uri ng warm-up, na binubuo ng pag-indayog ng mga braso at binti, pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang at balikat.
  2. Pagbuo ng katumpakan. Dito kailangang subukan ng pasyente na maayos na hawakan ang isang tiyak na punto gamit ang nais na paa. Kapag napansin ang pag-unlad, ginagawang mas mahirap ng doktor ang gawain sa pamamagitan ng paggamit ng mga timbang o paglilimita sa pag-iilaw, marahil gamit ang isang gumagalaw na target.
  3. Ballistic - paghagis at paghagis gamit ang isang tunay o haka-haka na target. Sa hinaharap, ang layunin ay nabawasan o inilipat palayo, o ang panimulang posisyon ay binago.
  4. Ang sensitivity ay nadagdagan ng tactile palpation ng mga bagay, ang bigat at hugis nito ay dapat na inilarawan nang hindi tumitingin.
  5. Mga ehersisyo na may pag-aayos ng mga kasukasuan. Sa kasong ito, ang paggalaw ng ilang mga lugar ay limitado at iminumungkahi na iangat at dalhin ang mga bagay gamit ang mga libreng joints. Sa paglipas ng panahon, ang splint (na nagse-secure sa joint) ay pinalitan ng isang nababanat na bendahe, at ang mga load ay dahan-dahang tumataas.
  6. Ang pagbuo ng balanse ay nakakamit sa pamamagitan ng unti-unting kumplikadong mga gawain, unang nakaupo, pagkatapos ay nakatayo, binabawasan ang bilang at lugar ng mga suporta, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa paglalakad sa iba't ibang mga ibabaw, kung minsan ay patagilid o kahit na paatras.
  7. Ang pag-unlad ng mga mata ay isinasagawa din nang progresibo, simula sa isang nakahiga na posisyon, habang ang isang punto ay biswal na naayos kung saan ang isang tao ay hindi maaaring alisin ang mga mata habang gumaganap. Pagkatapos, habang nakayuko ang ulo, ang mga mata ay naglalarawan ng ilang mga pigura. Ang ganitong mga gawain ay maaaring gawin nang madalas at paunti-unti, nang walang tulong mula sa labas.

Depende sa lokasyon ng sakit, pinipili ng mga doktor ang kumplikado nang paisa-isa, na may diin sa iba't ibang mga ehersisyo depende sa pangangailangan. Ang mga ehersisyo ay nagpapabuti sa koordinasyon ng mga paggalaw, physiotherapy nagpapakita ng mahusay na mga resulta para sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente na may ataxia; kapag isinasagawa nang responsable, ang mga kinakailangang function ay naibalik, ang pangkalahatang estado, tumataas ang tiwala sa sarili.

Therapeutic exercises para sa multiple sclerosis

  • Ikalat ang iyong mga balakang at iangat ang iyong puwit mula sa sahig, na nagpapahinga sa iyong mga paa. (Kung kinakailangan, ipa-secure ng isang tao ang iyong mga binti.)
  • Bumalik sa panimulang posisyon.

3. Gymnastics para sa mga problema sa balanse at koordinasyon

Ang mga pagsasanay na ito ay idinisenyo para sa mga pasyente na may mahinang koordinasyon o nahihirapang mapanatili ang balanse. Ang mga pagsasanay ay nahahati sa dalawang grupo: ang una ay para sa mga maaaring dumalo sa mga klase pisikal na therapy may espesyal mga sentro ng rehabilitasyon o klinika<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

Kung ang mga paghihirap sa koordinasyon ay bunga ng epekto ng sakit sa sirkulasyon ng tserebral, ang mga pagsasanay sa balanse ay makakapagbigay lamang ng limitadong tulong. Kung may pagdududa, kumunsulta sa iyong neurologist.

Gymnastics upang mapabuti ang koordinasyon at balanse sa isang setting ng outpatient

Panimulang posisyon: nakaluhod na may diin sa nakaunat na mga braso.

  • Itaas ang iyong kanang braso at i-extend ito pasulong, iposisyon ang sentro ng grabidad ng katawan upang mapanatili ang balanse at ipagpalagay ang tamang postura.
  • Ulitin ang parehong, itinaas ang iyong kaliwang kamay.
  • Itaas ang iyong kanang binti, ibalik ito at ayusin ang pose na ito sa pamamagitan ng paggalaw sa sentro ng grabidad ng katawan.
  • Bilangin hanggang lima, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon.
  • Ulitin ang parehong habang itinataas ang iyong kaliwang binti.

Kung gagawin mo ang mga pagsasanay na ito nang hindi nakakaranas ng kahirapan, gawing kumplikado ang mga ito tulad ng sumusunod.

  • Itaas at i-extend ang iyong kanang braso pasulong, iangat ang iyong kaliwang binti at ilipat ito sa tapat na direksyon, ginagawa ito nang sabay.
  • Bilangin hanggang lima, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon.
  • Ulitin ang parehong sa iyong kaliwang braso at kanang binti.

Panimulang posisyon: lumuhod, mga braso sa kahabaan ng katawan.

  • Lumuhod sa kaliwang tuhod. Ibaluktot ang iyong kanang binti sa tuhod at ilagay ito sa tabi ng iyong kaliwang binti upang ang tuhod ng iyong kanang binti at ang takong ng iyong kaliwa ay malapit sa isa't isa.
  • Subukang bumangon mula sa posisyon na ito. Gamitin ang iyong mga kamay upang balansehin.

Panimulang posisyon na nakatayo.

Ang ehersisyo ay isinasagawa sa tulong ng isang kapareha. Kung wala kang tutulong sa iyo, maaari kang gumamit ng upuan na nakaharap sa iyo ang likod nito.

  • Tumayo nang nakaharap sa iyong kapareha, ibaluktot ang iyong mga siko, ilagay ang iyong mga palad sa mga palad ng iyong kapareha.
  • Itaas ang iyong kanang binti, ibaluktot ito sa tuhod, at subukang mapanatili ang balanse habang nakatayo sa iyong kaliwang binti. Sa posisyon na ito, pinapayagan ang maliliit na paggalaw.
  • Ulitin ang parehong, baguhin ang posisyon ng iyong mga binti.

Kung hindi mo mapanatili ang iyong balanse habang nakatayo sa isang paa, maaari mong subukang gawin ito sa ibang paraan.

  • Sa parehong panimulang posisyon, bumangon sa mga daliri ng isang paa, panatilihin ang balanse habang nakatayo sa kabilang paa.
  • Bilangin hanggang sampu, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon.
  • Kung magtagumpay ka, bumangon sa mga daliri ng dalawang paa, sinusubukang mapanatili ang iyong balanse.

Gymnastics upang mapabuti ang koordinasyon at balanse sa bahay

Panimulang posisyon na nakaupo sa isang upuan na walang suporta.

  • Subukang panatilihin ang iyong balanse sa pamamagitan ng pagtawid ng iyong mga braso sa iyong tiyan.
  • Itaas muna ang isang paa. Bumalik sa panimulang posisyon.
  • Ulitin ang parehong sa kabilang binti.
  • Ibaluktot ang iyong mga siko sa tamang mga anggulo upang ang palad ng iyong kanang kamay ay nakataas at ang palad ng iyong kaliwang kamay ay nakababa. Kasabay nito, baguhin ang posisyon ng iyong mga palad: kanan – pababa, kaliwa – pataas.
  • Ulitin ang mga pagbabago sa posisyon ng kamay nang mabilis.
  • Ilagay ang dalawang kamay sa gitna ng iyong dibdib. Iunat ang isang braso pasulong habang ibinabalik ang kabilang braso.
  • Bumalik sa panimulang posisyon, ulitin ang pareho, baguhin ang posisyon ng iyong mga kamay nang hindi bababa sa 5 beses.

Panoorin ang video sa YouTube

Panoorin ang video sa YouTube

Ang neurologist na si M.M. Shperling (Novosibirsk) sa YouTube, sa kanyang medikal na video channel na "Doctor Shperling", sa lecture na "Mahina ang koordinasyon - ataxia. Paggamot ng ataxia" ay nagsasalita tungkol sa isang sakit na nauugnay sa kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, ataxia. Ano ang sanhi ng kakulangan ng koordinasyon, kung paano ginagamot ang ataxia, panoorin ang aming maikling medikal na video lecture sa YouTube tungkol sa lahat ng ito.

Paano magpagamot, gumaling at mabuhay. Ang nakatagong katotohanan.

Neumyvakin Ivan Pavlovich Ang ipinakita na video ay panimulang impormasyon upang mabago ng isang tao kahit kaunti ang kanyang pananaw sa mundo tungkol sa kanyang kalusugan. Ang katawan ng tao ay nilikha sa isang totoo at balanseng paraan na kinakailangan na mag-aplay lamang ng ilang mga pangunahing patakaran upang ito ay gumana nang walang pagkabigo, sa mahabang panahon at magdala lamang ng magagandang bagay sa maydala nito. Neumyvakin Ivan Pavlovich

Gymnastics para sa mga problema sa balanse at koordinasyon

Ataxia Psychosomatics

Pag-unlad ng koordinasyon: ang pinakaepektibong pagsasanay\ Itakda ang iyong isip sa balanse

Pagbuo ng Koordinasyon: Gawin Mo Lang! Magandang umaga mga kaibigan! Marahil, ang bawat isa sa inyo sa ilang mga punto ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan nabigo kami ng aming pakiramdam ng balanse. Ito ay karaniwan, lalo na habang ikaw ay tumatanda, ngunit maaari mong palaging mapabuti ang iyong mga resulta. Ngayon ang aming tagapagsanay na si Katya, kasama ang kanyang masayang katulong, ay mag-aalok sa iyo ng napaka-kagiliw-giliw na mga pagsubok upang matukoy ang koordinasyon. Bilang karagdagan, ipapakita din namin sa iyo ang mga epektibong ehersisyo na naglalayong pahusayin ang mahalagang pisikal na tagapagpahiwatig na ito. Go! Paano suriin ang antas ng iyong koordinasyon? Ang pakiramdam ng balanse ay maaaring sanayin sa anumang edad. Ngunit bago iyon, siyempre, kailangan mong matukoy ang estado ng iyong vestibular apparatus. Parehong sa aming video at sa Internet makakahanap ka ng maraming epektibong pagsubok. Halimbawa: PAGSUSULIT Blg. 1. Ipikit ang iyong mga mata at subukang hawakan hintuturo ang dulo ng iyong ilong - una sa isang kamay, pagkatapos ay sa isa pa. Kung makarating ka doon nang walang problema, ang iyong koordinasyon ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod; Pagsusulit Blg. 2. Tumayo sa gitna ng silid, ipikit ang iyong mga mata, alalahanin kung saan ka nakatayo. Lumiko upang harapin ang isang bagay at maglakad nang isang minuto nang nakapikit ang iyong mga mata. Pagkatapos nito, buksan ang iyong mga mata at pag-aralan ang anggulo ng pag-alis mula sa lugar kung saan mo sinimulan ang iyong martsa. Kung ito ay sapat na malaki (halimbawa, higit sa 30 degrees, higit sa isang metro ang layo), dapat na agad na mapabuti ang koordinasyon. PAGSUSULIT Blg. 3. Muli kaming tumayo sa gitna ng silid, ipinikit ang aming mga mata, itaas ang aming binti na nakayuko sa mga tuhod, at subukang tumayo sa posisyon na ito hangga't maaari. Kung kaya mong tumayo sa ganitong estado ng 30 segundo, ayos ka lang. PAGSUSULIT Blg. 4. Umupo kami sa isang upuan at paikutin ang aming kanang binti sa isang direksyon, at ang aming kanang kamay sa kabilang direksyon. Kung hindi ka magtagumpay sa unang pagkakataon, huwag mawalan ng pag-asa: ipinapakita ng pagsasanay na sa paggawa ng pagsasanay na ito sa loob ng ilang araw, mapapabuti mo nang malaki ang iyong antas ng koordinasyon. At panghuli, PAGSUSULIT No. 5. Para dito kailangan namin ng isang sheet ng papel at isang panulat. Isusulat namin ang numero 33 mula sa itaas hanggang sa ibaba, sa isang hanay. Ang koordinasyon ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kalaki ang inilipat ng numero. Kung ang anggulo ay mas mababa sa 30 degrees, binabati kita, ang iyong koordinasyon ay mahusay! Maaari kang kumuha ng iba pang mga ehersisyo upang mapabuti ang koordinasyon mula sa mga pampakay na video: 1) Mga pangunahing pagsasanay para sa koordinasyon at balanse mula kay Irina Ishutina https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg Magsanay sa amin! At sa lalong madaling panahon hindi mo makikilala ang iyong katawan! Ang onlinefitness.tv ay isang online fitness club ng kababaihan. Sumali sa amin: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - sa pamamagitan ng tag na #onlinefitnesstv

Ataxia

video sa YouTube

video sa YouTube

Ataxia

video sa YouTube

Isang tinatayang complex ng therapeutic exercises para sa ataxia.

Gymnastics para sa mga problema sa balanse at koordinasyon

Isang tinatayang gymnastics complex para sa mga problema sa balanse at koordinasyon

Pagpapasigla ng cerebellar

Ang cerebellar stimulation program ay epektibo para sa: ADHD, minimal na brain dysfunction, delay sa speech and mental development, dyslexia at dysgraphia, autism at ASD, logoneurosis (stuttering). Higit pang impormasyon tungkol sa pamamaraan - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

Ataxia Psychosomatics

Para sa mas detalyadong impormasyon, tingnan dito: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

Ang ataxia ni Friedreich

EDUKASYONAL NA PROGRAM SA NEUROLOHIYA Mga espesyal na lektura Friedreich's Ataxia Ang panayam ay ibinibigay ng Doctor of Medical Sciences. Alexey Sergeevich Kotov

Mga ehersisyo para sa koordinasyon at balanse

Ang YouTube channel ni Elena - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies Mula sa amin maaari kang mag-order ng isang indibidwal na programa sa pagsasanay sa Internet: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trener/uslugi Paano mapanatili at mapabuti iyong kalusugan: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - isang site tungkol sa athleticism, martial arts at isang malusog na pamumuhay. Upang sanayin ang balanse at bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo. Bilang isang patakaran, nang walang paghahanda, ang mga pagsasanay ng kumplikadong ito ay medyo mahirap gawin, at kung hindi ka maaaring magsagawa ng anumang ehersisyo sa loob ng inirekumendang oras, bawasan ang oras ng pagpapatupad nito upang ang ehersisyo ay nasa loob ng iyong mga kakayahan. Habang lumalakas ang iyong vestibular system, unti-unti mong mapapalaki ang tagal ng ehersisyo. Ulitin ang mga pagsasanay sa balanse araw-araw. Kapag nagawa mo nang buo ang lahat ng ehersisyo nang hindi nahihilo, ito ay magsasaad na ang iyong vestibular system ay ganap na gumaling at gumagana nang normal. mga pagsasanay sa koordinasyon mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng koordinasyon isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga pagsasanay sa koordinasyon para sa pagpapaunlad ng koordinasyon ng mga paggalaw isang hanay ng mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng koordinasyon isang hanay ng mga pagsasanay para sa koordinasyon ng mga paggalaw mga pagsasanay para sa koordinasyon ng mga ehersisyo sa balanse

Mga ehersisyo na may gymnastic stick para sa gulugod at mga kasukasuan

Ang mga ehersisyo na may gymnastic stick ay maaaring mapabuti ang postura, dagdagan ang joint mobility, flexibility ng gulugod, at pataasin ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga pagsasanay na ito ay isang mahusay na pag-iwas sa scoliosis, osteochondrosis, at herniated intervertebral disc. Ang himnastiko na ito ay makakatulong na palakasin at paunlarin ang mga kalamnan sa likod at makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng gulugod. Ang aralin ay may kaugnayan at angkop para sa lahat, at lalo na para sa mga namumuno sa isang laging nakaupo, umupo sa computer nang mahabang panahon, magmaneho, atbp.

Gymnastics pagkatapos ng stroke

Gymnastics para sa independiyenteng pagganap sa pangalawa at pangatlong panahon ng pagbawi ng isang stroke.

Ataxia

Paano gamutin ang pagkahilo (BPPV)

Paano gamutin ang pagkahilo (BPPV). Paano gamutin ang maramihang sclerosis. Self-psychotherapy Website: http://shamraev.co.il Paano gamutin ang multiple sclerosis (1 pelikula) tingnan ang video: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o Paano pagalingin ang multiple sclerosis (2 pelikula) tingnan ang video: https:/ / youtu.be/HZSCqyZjMGM Brain resuscitation, tingnan ang video: https://youtu.be/7_60TbVOgpY Independent psychotherapy https://youtu.be/UaEbteAJzdk Pinuno ng Psychotherapeutic Research Center, may-akda ng isang pagtuklas sa larangan ng medisina, psychologist -psychotherapist Petr Shamraev Tel: +91 Skype : petrshamraev E-mail: Website: http://shamraev.co.il

Pagpapanumbalik ng paglalakad sa spastic hemiparesis

RESULTA SA ATAXIA

Kamangha-manghang mga resulta sa mga produktong HappyCO na nakuha ng isang taong nagdurusa sa ataxia sa Spain. Ang tradisyunal na gamot ay hindi nagbigay ng anumang pagkakataon. isa sa mga madalas na nakikitang sakit sa motor skills. Mga problema sa balanse kapag nakatayo o kapag gumagalaw. Takot na mahulog. Hindi sinasadyang panginginig ng mga kalamnan ng mga paa. .”

Ataxia: paggamot, mga uri, sintomas, diagnosis

Ang Ataxia (mula sa salitang Griyego na ataxia - kaguluhan, kaguluhan) ay isang sakit, ang natatanging katangian nito ay isang kaguluhan ng koordinasyon. Mga katangian ng sakit: ang lakad at lakad ng pasyente ay nagiging hindi matatag, ang mga paggalaw ay nagiging awkward, maaaring madalas niyang ihulog ang mga bagay at bagay. Batay sa mga sintomas na ito, ang dalawang uri ng sakit ay nakikilala:

  • static ataxia - kapag nawala ang balanse sa isang pahalang na posisyon
  • dynamic na ataxia - kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw kapag naglalakad. Ang pasyente ay maaaring ganap na mawalan ng lakas sa mga limbs o mapanatili ito.

Ang sakit ay may maraming mga nuances, isaalang-alang natin: ataxia - kung ano ito at kung paano ito ginagamot nang mas detalyado.

Mga uri ng ataxia

Tinutukoy ng mga doktor ang apat na karaniwang uri ng sakit:

  • Cerebellar. Ang cerebellum ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nahihirapang tumayo sa kanyang mga paa. Upang mapanatili ang balanse, kailangan niyang ibuka ang kanyang mga binti nang malawak.

Kapag naglalakad, maaari itong mahulog nang kaunti sa gilid. May mga problema sa pagsasalita. Nagiging walis ang mga galaw. Ang cerebellar ataxia sa mga bata ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagitan ng 5 buwan at dalawang taon;

  • Cortical ataxia. Ang frontal na bahagi ng utak ay apektado, ang tao ay nawalan ng kontrol sa binti sa tapat ng apektadong lobe (halimbawa, kung ang kaliwang bahagi ay apektado, ang koordinasyon sa kanang paa ay nawala).

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal din: mga sakit sa isip, isterismo, mahinang pang-amoy;

  • Vestibular ataxia. Ang pangunahing sintomas ay pinsala sa vestibular apparatus. Ang vestibular ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pagkahilo, lalo na habang naglalakad.
  • Sensitibong ataxia. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa parietal na bahagi ng utak, ngunit ang mga posterior column o peripheral node ay maaari ding maapektuhan. Ang sensitibong ataxia ay nailalarawan sa mahinang tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pagdurusa ng lakad ng pasyente.

Siya ay may mahinang kontrol sa kanyang mga paggalaw kapag naglalakad, kaya siya ay humahakbang sa sahig ng masyadong matigas, patuloy na tumitingin sa kanyang mga paa (ang self-preservation instinct ay nasa trabaho) o yumuko ang kanyang mga tuhod nang hindi natural para sa isang malusog na lakad.

  • Sa banayad na uri ng sensory ataxia, sa kaso ng nakahiwalay na pinsala sa spinocerebellar tract, ang koordinasyon at lakad ay may banayad na anyo ng kapansanan.
  • Ang average na antas ng kapansanan ay kapag ang isang tao ay hindi makapag-fasten ng mga button dahil sa pagbaba ng tono ng flexor at extensor na mga kalamnan. Pakiramdam ng pasyente ay parang lumulubog ang kanyang mga binti kapag naglalakad, ang kanyang lakad ay clumsy na may malakas na pagbaba at pagyuko ng mga binti. Kinakailangan ang visual na kontrol kapag naglalakad
  • Ang sensitibong ataxia ng malubhang anyo ay karaniwang nag-aalis sa isang tao ng kakayahang kumuha ng patayong posisyon at gumawa ng isang hakbang.

Mga tampok ng cerebellar ataxia syndrome

Ang cerebellar ataxia ay itinuturing na pinakakaraniwan sa medikal na kasanayan. Ang Cerebellar ataxia syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Pangkalahatang paglabag sa tono ng kalamnan. Bukod dito, ang epekto na ito ay likas sa lahat ng mga paa't kamay: ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan sa parehong mga braso at binti;
  • Hindi matatag na lakad, hindi pantay na pagtayo. Kapag nangyari ang sakit, ang lakad ng isang tao ay naghihirap, dahil hindi niya kontrolado ang kanyang mga paa;
  • kapansanan sa pagsasalita. Ang pasyente ay binibigkas ang mga salita nang mabagal, gumuhit ng mga parirala;
  • Hindi sinasadyang pagkibot ng mga sulok ng mata. Ito ay nangyayari dahil sa kalamnan spasms;
  • Panginginig ng ulo at kamay ang intensyon. Ang mga bahaging ito ng katawan ay maaaring patuloy na manginig dahil sa kapansanan sa tono ng kalamnan.

Dahil sa mga sintomas sa itaas, ang uri ng cerebellar ng sakit ay madalas ding tinatawag na "hysterical ataxia."

Mayroong dalawang uri ng sakit:

  • static-locomotor - sinusunod sa kaso ng pinsala sa cerebellar vermis - ang katatagan ay nawala, ang lakad ay may kapansanan;
  • dynamic na ataxia - ang cerebellar hemispheres ay apektado at ang mga limbs ay nahihirapang magsagawa ng mga boluntaryong paggalaw.

Namamana na ataxia ni Pierre Marie

Ang cerebellar ataxia ni Marie ay isang genetic na sakit na naipapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang posibilidad na maiwasan ang sakit na ito ay napakababa kung sinuman sa iyong malapit na kadugo (ina o tatay) ang dumanas nito. Ang mga kaso kung saan ang isa sa mga magulang ay nagkaroon ng Pierre Marie syndrome at hindi naipasa ang genotype na ito sa bata ay halos hindi kailanman nakatagpo sa medikal na pagsasanay.

Ang Pierre Marie syndrome ay maaaring humantong sa kumpletong demensya sa paglipas ng mga taon kung ang naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas ay hindi ginawa sa oras. Samakatuwid, kung alam mo na maaari kang magkaroon ng hereditary cerebellar ataxia, makipag-ugnayan sa iyong doktor bago ang edad na 30.

Ang ataxia ng pamilya Friedreich

Ang ataxia ni Friedreich ay isa ring namamana na sakit na nakukuha sa autosomal dominant na paraan. Ang mga posterior na bahagi ng cerebellum ay apektado.

Sa ganitong uri ng patolohiya, ang pagpapakita ng sensitibong cerebellar ataxia ay malamang.

Sintomas ng sakit na ito:

  • Tulad ng sa ibang mga kaso, ang mga kaguluhan sa paglalakad ay sinusunod: ang lakad ay nagiging hindi matatag at hindi tiyak;
  • Ang mga galaw ng tao ay ginulo at awkward;
  • Ang sakit ay makikita rin sa mga ekspresyon ng mukha ng pasyente: ang reaksyon sa anumang mga sitwasyon ay nagiging inhibited;
  • Ang pagsasalita ay nagbabago, ang pasyente ay gumuhit ng mga salita at parirala, kung minsan ay maaaring hindi niya matapos ang kanyang sinimulang sabihin;
  • Lumalala ang pandinig;
  • Sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang mga problema sa puso. Kadalasan, ang tachycardia at patuloy na igsi ng paghinga ay idinagdag sa sakit.

Ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome)

Ang Louis-Bar syndrome (ataxia-telangiectasia) ay isang namamana na sakit na nakakaapekto sa cerebellum. Binuksan ito noong 1941 sa France. Ang Louis-Bar syndrome ay kadalasang namamana sa mga genotype mula sa parehong mga magulang, ibig sabihin ay hindi ito maaaring magmana sa ina o ama lamang.

Ang Ataxia-telangiectasia ay isang medyo bihirang sakit: ayon sa kamakailang mga pagtatantya, 1 bagong panganak lamang ang magdurusa dito.

Ang mga sintomas ng telangiectasia ay kinabibilangan ng:

  1. Ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng brongkitis, namamagang lalamunan, conjunctivitis, otitis media, atbp. Sa Louis-Bar syndrome, ang mga karamdamang ito ay maaaring maging nakamamatay para sa bata, dahil ang immune system ay hindi kayang labanan ang mga pathogen;
  2. Ang hitsura ng mga malignant na tumor. Ang Louis-Bar syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng telangiectasias ng balat: nangangahulugan ito na ang katawan ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng mga malignant na neoplasma kaysa karaniwan.
  3. Mga kaguluhan sa lakad at koordinasyon ng mga paggalaw. Ang Louis-Bar syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng balanse, bilang isang resulta kung saan ang lakad ay nagiging hindi tiyak at ang mga paggalaw ay nagiging awkward.

Mga sintomas ng ataxia

Depende sa uri ng sakit, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring magkakaiba. Mga sintomas na nagpapahiwatig na ang pasyente ay may ganitong sakit:

  • Pagkagambala sa paglalakad. Ang tanda na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng vestibular ataxia at spinocerebellar ataxia. Ipinahayag sa hindi matatag na lakad at pagkawala ng balanse sa isang pahalang na posisyon. Ang isang tao ay madalas na tumitingin sa kanyang mga paa, na parang natatakot na mahulog, at lumalakad nang mabagal at may sukat;
  • Nahihirapan ang mga kasanayan sa komunikasyon. Ang isang tao ay nag-uunat ng mga salita at parirala, nagiging mahirap ang pagsasalita. Ang pasyente ay tila maingat na isinasaalang-alang kung ano ang sasabihin. Sa isang advanced na yugto, ang pagsasalita ay nagiging ganap na hindi magkakaugnay;
  • Panginginig ng mga kamay at ulo. Ang spinocerebellar ataxia ay kadalasang nailalarawan sa sintomas na ito. Nawala ang tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang mga paa at ulo, kabilang ang paghinto ng panginginig;
  • Ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa posisyon ng mga takong at paa. Ang vestibular ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaari lamang nasa isang pahalang na posisyon na ang kanyang mga binti ay magkahiwalay. Nangyayari ito dahil sa pagkawala ng balanse.

Mga komplikasyon ng ataxia

Ang namamana, spinocerebellar at iba pang uri ng ataxia ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

  1. Mga sakit sa respiratory tract - bronchial hika, rhinitis, sinusitis, pharyngitis, atbp.;
  2. Mga sakit ng cardiovascular system - hypertension, tachycardia, pagpalya ng puso, atbp.;
  3. Pagkahilig sa pagbabalik ng mga nakakahawang sakit at viral.

Ang locomotor ataxia ay maaari ding humantong sa mga problema sa pandinig, at ang sensory ataxia ay maaaring humantong sa kahirapan sa pag-amoy.

Diagnosis ng ataxia

Ang spinocerebellar ataxia at iba pang uri ng sakit ay tinukoy sa limang yugto:

  1. Paunang pakikipag-usap sa pasyente at pagsusuri ng kanyang mga reklamo. Kinokolekta ng doktor ang lahat ng kinakailangang impormasyon: kung may mga tao sa pamilya na nagdurusa sa isang katulad na sakit, gaano katagal lumitaw ang mga unang palatandaan, anong mga gamot ang kinuha niya noong nakaraang buwan;
  2. Pagsusuri ng isang neurologist. Isinasagawa ang mga pagsusuri upang matukoy kung may mga kaguluhan sa koordinasyon, pagsasalita, o lakad. Halimbawa, sa video sa itaas makikita mo kung paano ginagawa ang mga pagsusuri sa tuhod-takong at daliri-ilong upang matukoy ang dynamic na uri ng sakit.
  3. Pagsusuri ng isang otolaryngologist upang suriin ang mga problema sa pandinig;
  4. Pagsusuri ng dugo: sinusuri ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo;
  5. Nagsasagawa ng computed tomography. Batay sa mga resulta nito, ang isang konklusyon ay iginuhit kung ang istraktura ng utak ay nasira.

Matapos ang mga hakbang sa itaas, kung ang static na ataxia o ang mga uri nito ay nakumpirma, ang paggamot ay inireseta.

Paggamot at pagbabala ng ataxia

Ang ataxia, na pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng gamot, ay maaaring ganap na maalis sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ginagamot ng isang neurologist ang sakit. Maaari siyang magreseta ng mga sumusunod na uri ng paggamot:

  • Pag-inom ng pampalakas na bitamina. Ayon sa mga medikal na obserbasyon, ang mga katawan ng mga pasyente ay kadalasang kulang sa bitamina B. Maaari itong kainin sa anyo ng mga kapsula o solusyon;
  • Normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga gamot ay inireseta upang pasiglahin ang daloy ng dugo sa utak;
  • Ang pagkuha ng mga hormonal na gamot (steroid) upang alisin ang plasma mula sa dugo (kung ito ay napansin sa panahon ng pagsusuri);
  • Kirurhiko paggamot ng cerebellum. Ang tardive cerebellar ataxia ay naaalis pangunahin sa pamamagitan ng operasyon: ang pagdurugo ay inalis, na nagpapahintulot sa daloy ng dugo sa utak.

Ang spinocerebellar ataxia at iba pang uri ng sakit ay ginagamot sa ganitong paraan.

Pagsasanay para sa ataxia

Ang himnastiko para sa ataxia ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan, ibalik ang kanilang tono at i-coordinate ang mga paggalaw. Tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ang spinocerebellar ataxia at iba pang uri ng sakit ay ginagamot sa exercise therapy (therapeutic physical education). Kapag nagrereseta ng pagsasanay, kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga nuances:

  • Ang therapy sa ehersisyo ay ginagamit lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga paraan ng paggamot (gamot, operasyon, atbp.). Kung ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon, dapat itong alisin, kung ang isang tumor ay natuklasan, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon;
  • Ang hanay ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kung hindi man ay sasaktan ng pasyente ang kanyang sarili sa pamamagitan ng walang ingat na pagkilos. Ang wastong pagsasanay ay gumagamot sa lahat ng uri ng sakit, kabilang ang ataxic cerebral palsy.

Gymnastics para sa ataxia

Para sa anumang ataxia, isang mahalagang bahagi ng paggamot ay therapeutic exercises, na naglalayong pagsasanay sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang regular na ehersisyo ay maaaring lubos na mapabuti ang kondisyon ng isang tao. Magbasa nang higit pa tungkol sa himnastiko para sa ataxia sa artikulo.

Mga ehersisyo upang mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw

Upang mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw, ang mga pagsasanay ay ginagamit upang patayin (ayusin) ang isa o dalawang joints mula sa motor act. Halimbawa, kung kinakailangan upang i-coordinate ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ng pulso, siko at balikat (lalo na kung ang sensitivity sa mga paggalaw ay may kapansanan, pagkatapos ay ipinapayong "i-lock" ang magkasanib na siko gamit ang isang splint at isagawa ang aksyon nang walang paglahok nito. Halimbawa, sa aksyon na "kumuha ng isang bagay mula sa sahig at ilagay ito sa istante sa itaas ng antas ng ulo", ang mahigpit na pagkakahawak ay isasagawa ng mga joints ng kamay, at ang paglipat ng bagay ay isasagawa sa pamamagitan ng paggalaw ng ang magkasanib na balikat.

Ang anumang naka-target na aksyon sa posisyong ito ay mas epektibo. Halimbawa, kunin ang susi gamit ang iyong nakalahad na kamay, ipasok ito sa butas at buksan at isara ang lock. Ang pagkilos na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan lamang ng paggalaw ng mga kasukasuan ng balikat at pulso. Sa hinaharap, sa pamamagitan ng pagbabago ng ehersisyo na ito, maaari mong bawasan ang higpit ng pagkakabit ng joint ng siko (halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng figure-of-eight bandage) upang ito ay unti-unti at may mas malaking bahagi ng pakikilahok na kasama sa pagsasagawa ng nakalistang mga aksyon.

Ang isang katulad na ehersisyo ay maaaring irekomenda para sa mga binti. Ang hindi pagpapagana ng kasukasuan ng tuhod mula sa pagkilos ng paglalakad sa una ay lubos na nakakasagabal, ngunit humahantong sa higit na koordinasyon ng mga paggalaw sa mga kasukasuan ng balakang at bukung-bukong, at ang kasunod na unti-unting pag-alis ng matibay na pag-aayos ay ginagawang mas tama ang paglalakad.

Mga ehersisyo upang mabawasan ang panginginig ng kamay

Ang pagbabawas ng panginginig ng kamay, na kadalasang nangyayari sa ataxia, ay nakakamit sa pamamagitan ng iba't ibang ehersisyo. Kadalasan, upang labanan ang mga panginginig, ang mga pagsasanay na may maikling ("instant") na paraan ng impluwensya ay ginagamit (suntok, haltak, tumalon, pag-click). Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay nagbabago sa karaniwang ritmo ng panginginig at sa gayon ay nagpapataas ng posibilidad na labanan ito. Bilang karagdagan, ang mga maiikling aksyon na ito ay maaaring maging napaka-epektibo para sa pagsasagawa ng kinakailangang pang-araw-araw na kasanayan na hindi naa-access ng pasyente dahil sa panginginig. Ang pagbuhos ng tubig sa isang baso, pag-ikot ng mga pahina, gamit ang isang siper ay magiging mas epektibo kapag ginawa nang "mabagsik", nang mabilis.

Mga ehersisyo para sa vestibular ataxia

  • pagtaas ng lugar ng suporta (lapad ng mga paa o mas malawak kaysa sa lapad ng balikat);
  • pagbabawas ng lugar ng suporta (magkadikit ang mga paa);
  • karagdagang suporta (bar, trestle, tungkod);
  • gymnastics para sa mga mata (lalo na para sa pagkahilo);
  • mga pagsasanay na may likas na "katok" (karagdagang pagkarga, pagtulak o "paghila");
  • mga ehersisyo na pinapatay ang ilang mga pandama (nakatayo, naglalakad na nakapikit ang mga mata o nakasuot ng maitim na salamin, naka-headphone, sa tubig, nagsusuot ng sapatos na may sobrang kapal ng soles);
  • mga pagsasanay na may binagong pattern ng normal na paggalaw (nakatayo at naglalakad sa isang hindi pantay na eroplano, gumagalaw nang nakatalikod o nakatagilid pasulong, naglalakad kasama ang isang stencil: mga bakas, linya, palatandaan, nakatayo at paglalakad sa "matataas" na mga platform;
  • isang kumbinasyon ng lahat ng mga pagsasanay sa itaas na may himnastiko sa mata.
  • Ang mga nakalistang pagsasanay ay hindi nangangailangan ng paliwanag, maliban sa himnastiko para sa mga mata. Binubuo ito ng mga sumusunod na pagsasanay:

    • Ang pag-aayos sa mga mata ng isang nakapirming punto na may mabagal na pagliko at pagkiling ng ulo (nang walang tigil na pag-aayos ng puntong ito), ay ginaganap sa lahat ng tatlong panimulang posisyon (nakahiga, nakaupo, nakatayo), pati na rin habang naglalakad;
  • paggalaw ng mga mata sa iba't ibang direksyon na napagkasunduan nang may hindi gumagalaw na ulo; ang mga direksyon ay pinili depende sa panimulang posisyon.
  • Ang mga pagsasanay na ito ay isinasagawa nang maikli, ngunit madalas na paulit-ulit. Inirerekomenda ang mga ito para sa mga pasyente para sa paulit-ulit na mga independiyenteng ehersisyo.

    Batay sa mga materyales mula sa artikulong "Therapeutic physical training sa klinika ng mga sakit sa nerbiyos at neurosurgery"