بين معقدة وخطيرة أمراض النساءيحتل التهاب الغدة الثديية مكانًا خاصًا - التهاب الضرع الذي تتعرض له جميع النساء تمامًا. ولكن على الرغم من ذلك، هناك العديد من الطرق الممتازة لعلاج مثل هذا المرض دون عواقب ومضاعفات.

التهاب الضرع، أو كما يطلق عليه أيضًا الرضاعة الطبيعية، هو مرض خبيث يمكن أن يحدث تطوره إما عن طريق العدوى، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية، أو عن طريق ركود الحليب في الغدة الثديية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا المرض في شكل أحادي، أي في ثدي واحد. ومع ذلك، هناك حالات نادرة من التهاب الضرع الثنائي.

إلى حد كبير، تعاني النساء اللاتي أنجبن فقط من الرضاعة الطبيعية، وليس فقط أولئك الذين يطعمون أطفالهم بأمان، ولكن أيضًا الأمهات الجدد غير المرضعات. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى بعد الحمل والولادة، وكذلك بداية الرضاعة (عملية إنتاج حليب الثدي). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط النساء في المخاض يمكن أن يتعرضن للمرض، ولكن أيضًا ممثلي الجنس العادل الذين لديهم أي من المشاكل الصحية التالية:

سنسلط الضوء بشكل منفصل على الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث التهاب الضرع. واحد منهم يهتم أكثر بالفتيات الصغيرات اللاتي اخترقت حلماتهن. خلال هذا الإجراء، إذا قمت بذلك بشكل مستقل ودون مراعاة المعايير الصحية والصحية، فيمكنك إدخال العدوى في الجسم، والتي ستصبح العامل المسبب لالتهاب الغدة الثديية.

سبب آخر هو ارتداء المرأة ملابس داخلية ضيقة، مما يؤدي إلى ضغط الثديين وأنسجة الغدة الثديية، مما قد يؤدي بدوره إلى تشوههما ونموهما بشكل غير سليم.

كيف يبدو التهاب الضرع: الصورة

أشكال التهاب الضرع

يمكن أن يحدث التهاب الغدة الثديية بعدة أشكال، اعتمادًا على ما ستعاني منه المرأة من أعراض متفاوتة الخطورة:

• شكل خطير من التهاب الضرع– الشكل الأولي للمرض، حيث يزداد حجم ثدي المرأة بشكل كبير وتشعر بألم عند الجس. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتفع درجة الحرارة. هذا النوع من الرضاعة الطبيعية هو سمة أساسية للأمهات المرضعات اللاتي يعانين من ركود الحليب (اللاكتوستاسيس)، مما يسبب الالتهاب، لأنه، كما تعلمون، هناك الكثير من أنواع الحليب المختلفة في حليب الثدي. العناصر الغذائية، وهذه هي البيئة الأكثر ملائمة لعيش البكتيريا. كقاعدة عامة، يتم علاج الشكل المصلي لالتهاب الضرع بسرعة وسهولة في المنزل. العلاجات الشعبية.

• شكل تسلل من الثدي -مرحلة أكثر تعقيدًا من تطور المرض، والتي تحدث إذا لم تبدأ المرأة في العلاج في الوقت المناسب من الشكل المصلي لالتهاب الضرع. بالإضافة إلى الأعراض المميزة للالتهاب المصلي للغدة الثديية، تعاني المرأة أيضًا من الحمى، وتظهر كتل صلبة في ثدييها، مما يسبب آلام القطع. سوف تجعل الأختام نفسها محسوسة من الخارج. سيظهر الاحمرار في أماكن تواجدها على جلد الصدر. لا يمكن علاج هذا النوع من الرضاعة الطبيعية بنفسك. أثناء زيارة الطبيب، سيتم وصف مضادات حيوية خاصة للمرأة.

• شكل قيحي من التهاب الضرع– التهاب الضرع الارتشاحي غير المعالج، أي أن الكتلة تبدأ في التفاقم، وينتج عنها خراج يحتاج إلى تدخل جراحي.

أنواع التهاب الضرع

كما ذكرنا أعلاه، يمكن أن يحدث التهاب الضرع عند النساء اللاتي يلدن وفي النساء الأخريات المعرضات للخطر. وعلى ضوء ذلك ينقسم التهاب الغدة الثديية إلى الأنواع التالية:

• التهاب الضرع الرضاعةوالتي تواجهها 7-16% من الأمهات المرضعات الجدد.

لسوء الحظ، مع مثل هذا التشخيص، تمنع المرأة منعا باتا إطعام طفلها في المستقبل، لأن الحليب مصاب ويشكل خطرا على صحة الطفل. من الضروري قمع عملية إنتاج الحليب باستخدام الأدوية المصممة خصيصًا لهذا الغرض والقيام بكل ما هو ممكن للتخلص من العدوى.

يخلط بعض الناس بين التهاب الضرع ومرض اللاكتوز، وهو ما يشبه ذلك أعراض التهاب الضرع عند الأم المرضعةنحيف. ومع ذلك، في الواقع، يعد اللاكتوز أحد الأسباب الرئيسية والأولى للرضاعة الطبيعية. لذلك، تحتاج المرأة في المقام الأول إلى اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع ركود الحليب. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضخ في الوقت المناسب وإطعام الطفل عند الطلب في أي وقت من اليوم.

السبب الثاني لالتهاب الضرع عند الأمهات المرضعات هو عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. قبل وبعد كل رضعة، يجب غسل الحلمات ومعالجتها جيدًا. بوسائل خاصة‎التي تعمل على ترطيب وتغذية البشرة. في الواقع، أثناء التغذية، غالبا ما يتم تشكيل الشقوق على الحلمات، والتي من خلالها يمكن للعدوى أن تدخل الجسم بسهولة وتسبب التهاب الضرع.

ولا يسعنا إلا أن نذكر واحدا آخر سبب مهمظهور التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية– وجود عملية التهابية ذات طبيعة معدية في أي عضو آخر من أعضاء المرأة. يمكن أن يكون هذا الحلق واللوزتين والأنف والأذن وحتى الأسنان. تنخفض المناعة كثيرًا أثناء الحمل بحيث يمكن أن تحدث مشكلة صحية مماثلة بعد الولادة.

• التهاب الضرع غير الرضاعة(نادر جدًا)، ويحدث عند النساء اللاتي تعاني أجسادهن من اضطرابات هرمونية وتشوهات أخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه على مرحلة مبكرة التهاب الضرع لدى المرضى غير المرضعات حسب الأعراضمختلفة جداً عن النساء المرضعات. ومن أهم العلامات التي تشير إلى إصابتهم بالمرض ما يلي:

• زيادة التعرق
• ظهور انتفاخ في الصدر
• غياب ألم
• عدم حدوث تغيرات في درجة الحرارة أو الحلمة
• الصحة العامة مرضية تماما

وبالتالي، من المستحيل التعرف على التهاب الضرع لدى المرأة غير المرضعة في المرحلة الأولى إلا إذا خضعت لفحص طبي منتظم من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي وأخصائي الغدد الصماء.

علاج التهاب الضرع

اعتمادا على نوع وشكل التهاب الغدة الثديية، ستعتمد عملية تشخيص وعلاج هذا المرض. سننظر في ذلك، كيفية علاج التهاب الضرعالرضاعة وغير الرضاعة.

علاج التهاب الضرع عند الأمهات المرضعاتستبدأ المرأة بتشخيص شامل من أجل تحديد سبب المرض. للقيام بذلك، سيحتاج المريض إلى التبرع بالدم أو حليب الثدي أو أي إفرازات أخرى من الحلمة لإجراء الاختبارات المعملية. يجب أن تحدد نتائجهم العدوى التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

إذا لم يتم الكشف عن أي عدوى (وهذا ممكن مع الشكل المصلي للرضيع)، إذن يمكن علاج التهاب الضرع في المنزل. يمكن للمرأة الاستمرار في إرضاع طفلها وإجراء التلاعبات التالية بشكل مستقل:

• قومي بتدليك الثدي باستخدام تقنيات مختلفة. التدليك المائي، عندما يتم تدليك الغدد الثديية بتيار من الماء، يساعد ويخفف الألم بشكل جيد للغاية.
• التمرين - قم بإجراء تمرينين أساسيين على الأقل - تمرين الضغط والضغط على راحتي يديك أمامك. خلال هذه التمارين يتم تدريب عضلات الصدر مما يمنع احتقان الغدد الثديية.
• تطبيق الكمادات الباردة ثلاث مرات في اليوم. اتضح أنه مع هذا الإجراء يمكنك تخفيف الألم والالتهابات. ومع ذلك، ستحتاج الأمهات المرضعات إلى توخي الحذر الشديد في هذه العملية للتأكد من أن البرد لا يؤثر على إنتاج حليب الثدي.
• اصنع لفائف الملفوف (يفضل في الليل). للقيام بذلك، تحتاج إلى التغلب على ورقة ملفوف واحدة بمطرقة المطبخ حتى يبرز العصير. من جانب الورقة التي تخرج منها، ضعها على صدرك ولفها بشكل فضفاض بضمادة أو قطعة قماش. يمكنك طحن الملفوف في مفرمة اللحم، ثم مزجه مع الزبادي، وعمل كمادات من هذا الخليط.

بديل الملفوف يمكن أن يكون:

• مرهم فيشنفسكي
• مرهم الفازلين
• زيت الكافور
• شاي البابونج
• أوراق الأرقطيون
• لب اليقطين
• زيت نبق البحر
• فودكا
• كعك الجبن
• بصل مخبوز
• مغلي الأعشاب من أوراق الكشمش، المريمية، نبتة سانت جون، آذريون

ملاحظة مهمة! تحت أي ظرف من الظروف التهاب الضرع الرضاعةمن المستحيل عمل كمادات ساخنة، لأن هذا لا يمكن إلا أن يخلق بيئة مواتية للبكتيريا التي تثير المرض لتتكاثر في الغدة الثديية.

إذا كشفت الاختبارات عن وجود العدوى، فسيكون من المستحيل الاستغناء عن دورة العلاج المضاد للبكتيريا لمدة عشرة أيام، ولكن في هذه الحالة سيتم إيقاف الرضاعة الطبيعية بالتأكيد.

ما هي الأدوية التي توصف عادة للنساء المصابات بالتهاب الضرع أثناء الرضاعة:

• أمبيسيلين – يؤخذ على شكل أقراص؛
• أموكسيسيلين - يؤخذ أيضًا على شكل أقراص، ولكن قد يسبب آثار جانبيةفي شكل ردود فعل تحسسية.
• سيفازولين - يتم حقنه عن طريق الوريد والعضل.

إذا كان الألم شديدًا جدًا، وهو أمر مميز بشكل خاص في المراحل الأخيرة من التهاب الضرع، يتم إعطاء النساء أيضًا حقنًا مسكنة للألم (نوفوكائين).

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، سيتم حقن المريض أيضًا بأدوية هرمونية تعزز إفراغ سريعالثدي من الحليب. وتشمل هذه الأوكسيتوسين والبارلودل. للحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم الأنثوي، يتم إعطاء المرضى أيضًا حقنًا وريدية ويتم وصف دورة من الفيتامينات.

إذا كانت حالة التهاب الضرع الرضاعة متقدمة جدًا، يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

كيفية علاج التهاب الضرع عند المرأة غير المرضعةنحيف؟ في الأساس، سيكون مسار العلاج هو نفسه. ستكون الصعوبة الأكبر في عملية العلاج هي تحديد سبب الرضاعة الطبيعية. ولذلك فإن تشخيص المرض أوسع.

ويتضمن الإجراءات التالية:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للثدي (في موقع الالتهاب)
• التصوير المقطعي للكشف عن الأورام في الغدة الثديية
• الفحص النسائي الكامل (الفحص والاختبارات)
• اختبارات لمستويات الهرمونات للكشف عن اضطرابات الغدد الصماء

إذا كان السبب الجذري لالتهاب الضرع لدى امرأة غير مرضعة هو العدوى، فسيتم وصف دورة المضادات الحيوية المذكورة أعلاه. إذا حدث المرض على خلفية ضعف المناعة، فسيتم وصف مجمعات الفيتامينات والمستحضرات العشبية للمريض. إذا حدث التهاب الضرع بعد إصابة في الصدر، فإن العلاج يتكون من إجراءات العلاج الطبيعي.

مضاعفات وعواقب التهاب الضرع

التهاب الضرع هو مرض يمكن أن يكون مميتًا إذا تم علاجه بشكل غير صحيح أو في غير الوقت المناسب.

سنقوم بتسمية 4 مضاعفات رئيسية قد تنشأ:

1. خراج الثدي، عندما تتشكل تجاويف كبيرة مملوءة بالقيح في الغدد الثديية؛
2. التهاب النسيج الخلوي، والذي يتميز بانتشار القيح في جميع أنحاء الصدر، مصحوبًا بالتهاب واسع النطاق، وتورم، وزرقة في الجلد، وارتفاع في درجة الحرارة.
3. الغرغرينا - يصبح جلد الثدي أسود اللون ومتقرحًا وميتًا. ومع هذه المضاعفات، كثيراً ما يلجأ الأطباء إلى بتر الثدي؛
4. تعفن الدم - يدخل القيح من الغدة الثديية إلى الدم مما يؤدي إلى تسمم الدم ووفاة المريضة.

الوقاية من التهاب الضرع

إذا كنا نتحدث عن امرأة مرضعة، فإن أفضل وسيلة للوقاية من التهاب الضرع هي وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج الأمهات الجدد أثناء الرضاعة إلى ارتداء ملابس داخلية خاصة عالية الجودة لا تضغط على ثدييها وتسمح لبشرتها بالتنفس. بالطبع من المهم اتباع قواعد النظافة الشخصية - اغسلي حلماتك بصابون الأطفال بعد كل رضعة.

أولاً وقبل كل شيء، تحتاج النساء اللواتي لا يرضعن طبيعياً إلى إجراء فحص منتظم. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تبالغ في التبريد وتبدأ أمراض معدية، حتى لو لم تكن مرتبطة بالغدة الثديية.

فيديو: التهاب الضرع: احتياطات السلامة للأمهات المرضعات

في هذا المقتطف من البرنامج التلفزيوني "عش بصحة جيدة!" الخبراء يتحدثون مع إيلينا ماليشيفا، ما يجب القيام به لالتهاب الضرعالنساء المرضعات.

كيف يتم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الضرع؟ سوف يشرح لنا طبيب ذو خبرة هذا السؤال. التهاب الضرع هو عملية التهابية في الغدة الثديية. ويتطور في كثير من الأحيان عند النساء أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)، وخاصة في أولئك الذين يصبحون أمهات لأول مرة. ومع ذلك، يمكن أن يتطور قبل الولادة وبغض النظر عن الحمل. في حالات التفاقم، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية أو حتى الجراحة.

هناك 3 أشكال من التهاب الضرع:

1. التهاب الضرع أثناء الرضاعة (أو ما بعد الولادة) - يتطور بسبب ركود حليب الثدي في الغدة الثديية أو الإفراغ غير الكامل للغدة عند إرضاع الطفل.
2. التهاب الضرع الليفي الكيسي - يتطور على الخلفية الاضطرابات الهرمونية، بعد الإصابة أنثى، ثديمع التطور الثانوي للالتهاب. في كثير من الأحيان يتطور عندما تدخل الكائنات المسببة للأمراض إلى الغدة الثديية المتأثرة بالفعل بالكيس.
3. التهاب الضرع الوليدي هو شكل خاص من أشكال التهاب الضرع الذي يؤثر على الغدد الثديية لحديثي الولادة، بغض النظر عن جنس الطفل. يرتبط هذا المرض بشكل أساسي بدخول الهرمونات اللبنية من مجرى دم الأم.

سبب الالتهاب الأولي للغدة الثديية هو الرضاعة الطبيعية غير السليمة. لا يأكل الطفل كل الحليب. يتراكم ويركد في الغدة الثديية. وهذا يسبب تورم الغدة الثديية ثم التورم. تصبح الغدة الثديية ضعيفة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (بشكل رئيسي المكورات العنقودية والمكورات العقدية) التي تدخل الغدة تسبب الالتهاب. وحتى عندما يتم إفراغ الغدة الثديية بالكامل من الحليب، يمكن للميكروبات أن تدخل قنوات الحليب من خلال الشقوق الموجودة في الحلمة. تحدث الشقوق بشكل رئيسي بسبب التعلق غير السليم للطفل بالثدي. تشق البكتيريا طريقها إلى الغدة من فم المولود الجديد، من خلال الملابس الداخلية الملوثة، وإذا لم يتم مراعاة قواعد نظافة الثدي بشكل صحيح أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الضرع ما يلي:

1. ضغط الثدي.
2. احمرار منطقة الجلد.
3. ألم متفجر داخل الصدر.
4. زيادة درجة حرارة الجسم.

وبدون العلاج المناسب، يتطور الالتهاب. تتضخم الغدة، مما يجعل الجلد متوترًا وساخنًا عند اللمس. عند الرضاعة، هناك ألم حاد، ويمكن أن يتسرب القيح في بعض الأحيان إلى الحليب. إن تقليل وتيرة التغذية أو إيقافها تمامًا يؤدي إلى تفاقم الوضع. في حالات الالتهاب المتقدمة، يمكن أن يتطور التهاب الضرع إلى أشكال بلغمونية (تلف قيحي للأنسجة المجاورة) أو حتى غرغرينا (موت الخلايا الملتهبة).

علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية

إذا اكتشفت أي تكوين في الثدي أو عدم الراحة أو الألم أثناء الرضاعة، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأنه إذا تجاهلت إشارات الإنذار، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة على صحة المرأة وحتى حياتها. لن يتمكن سوى طبيب مؤهل من التمييز بين التهاب الضرع وأمراض الثدي الأخرى. التكتيكات الصحيحةعلاج. بناء على الصورة السريرية، قد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا اكتشفت المرأة علامات مشبوهة في الغدة الثديية، قبل زيارة الطبيب، فيمكنها اتخاذ التدابير اللازمة للتخفيف من الوضع بشكل مستقل. يجب وضع جسم بارد (ثلج أو أي شيء آخر من الثلاجة) على الغدة الثديية بين الرضعات. أيضًا، لاستخراج الحليب المتبقي من الغدة، يجب أن يطبق الطفل على الثدي المؤلم في كثير من الأحيان (من المهم عدم وجود جزيئات قيحية في الحليب).

إذا لم يأكل الطفل كل الحليب، فسوف تحتاجين إلى شفط المزيد من الحليب بنفسك. لهذه الأغراض، يتم استخدام مضخات ثدي خاصة، أو إذا كانت شدة الألم ضعيفة، يمكن إجراء شفط يدوياً باستخدام الأصابع.

هذه ليست سوى التدابير الأولى لتخفيف الوضع، للحصول على العلاج الكامل، يوصى بشدة بطلب المساعدة من أخصائي مؤهل.

التهاب الضرع، الذي يتطور على خلفية نشاط الكائنات الحية الدقيقة القيحية، يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

متى يجب تناول المضادات الحيوية أثناء التهاب الضرع؟

• إذا كانت الأعراض، بكل المؤشرات التي تشير إلى التهاب الضرع، لا تختفي خلال 24 ساعة؛
• تكون الصورة السريرية للمرض مستقرة خلال 24 ساعة، أي أنه لا توجد تغيرات سواء في اتجاه تفاقم الحالة أو تحسنها؛
• إذا لوحظت زيادة حادة في الأعراض وتدهور في الحالة العامة خلال 12 ساعة.

متى لا تستخدم المضادات الحيوية

• إذا تم تشخيص التهاب الغدة الثديية على أنه التهاب الضرع بكل المؤشرات، ولكن بعد مرور أقل من 24 ساعة على بداية تطوره؛
• إذا بدأت حالة المرأة المريضة في التحسن دون استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الضرع؟

نظرًا لأن العامل المسبب للعملية الالتهابية هو بكتيريا المكورات العنقودية، لعلاج التهاب الضرع، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي تعمل بشكل خاص على هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة، ولا سيما المكورات العنقودية الذهبية، الموجودة في البكتيريا الطبيعية لجلد الإنسان ويمكن أن تدخل الجسم بسهولة من خلال إصابات مختلفة في الجلد (من شق الحلمة) وتسبب الالتهاب.

عادة لا يحقق البنسلين المضاد الحيوي التقليدي النتيجة المرجوة، لأن الكائنات الحية الدقيقة تعلمت تطوير مناعة ضد هذا الدواء. يتم الجمع بين المضادات الحيوية الأكثر فعالية لالتهاب الضرع مع العوامل المضادة للبكتيريا:

1. أموكسيكلاف. يحتوي الدواء على المضاد الحيوي أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك المانع للإنزيم البكتيري.
2. الكليندامايسين. عامل مضاد للجراثيم شبه اصطناعي.
3. سيبروفلوكساسين. مضاد حيوي اصطناعي من مجموعة الفلوروكينولونات. له تأثيرات مضادة للجراثيم ومبيد للجراثيم.
4. فلوكلوكساسيلين. ينتمي إلى مجموعة البنسلينات. ومن الجدير بالذكر أنه يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة التي تكون في مرحلة النمو، مما له تأثير إيجابي في المرحلة الأولى من المرض.
5. سيفالكسين. عامل مضاد للجراثيم ومبيد للجراثيم من مجموعة السيفالوسبورينات. يثبط الإنزيمات المشاركة في تخليق الميكوبيبتيد في جدار الخلية للميكروبات.
6. كلوكساسيلين. مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة البنسلين. مقاوم للإنزيمات التي تدمر البنسلين.

لمنع هذه الظاهرة غير السارة مثل التهاب الضرع، فمن الضروري اتباع بعض قواعد بسيطة: يجب وضع الطفل على الثدي بشكل صحيح (يجب على الطفل الإمساك بالحلمة بأكملها مع العزلة، وتغيير أوضاع الرضاعة إذا لزم الأمر).

يجب أن تتم التغذية عندما يحتاجها الطفل، وليس وفقًا لجدول زمني. لإفراغ الغدة تماما، يجب ألا تحد من وتيرة ومدة التغذية. إذا كان الطفل يأكل جيدًا، كثيرًا ونسبيًا، ليست هناك حاجة لضخ إضافي، لأنه في هذه الحالة قد يحدث إنتاج زائد للحليب، مما يزيد من خطر الركود.

تحتاج الأم إلى اتباع القواعد الصحية للتغذية والعناية بالغدة الثديية: غسل يديها، وارتداء ملابس داخلية نظيفة، وتغيير السرير في الوقت المحدد.

يتم تشخيص التهاب الضرع لدى 17-33% من النساء المرضعات. وفي 11 حالة من أصل 100، يتطور المرض إلى خراج ويمكن أن يهدد حياة المريض. أفضل الوقاية من المضاعفات والوفاة هو التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالتهاب الغدة الثديية.

العلاج المحافظ أو الجراحة: متى ولمن ولماذا

معاملة متحفظةيوصف للنساء المصابات بالشكل المصلي والمرحلة المبكرة من التهاب الضرع الارتشاحي. يصاحب المرض احمرار في الجلد وارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة وألم في الغدد الثديية واحتقان.

ل الأساليب المحافظةينطبق:

• تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا.
• استخدام المراهم والكمادات والتدليك والإجراءات الحرارية؛
• تناول المكملات الغذائية ومجمعات الفيتامينات.
• استخدام العلاجات الشعبية.

يوصى بالتدخل الجراحي في حالات تفاقم التهاب الضرع وانتقال الشكل الارتشاحي إلى شكل الخراج. يصاب المريض بكبسولة كبيرة أو عدة كبسولات متوسطة الحجم مملوءة بالقيح في الصدر. تصبح الغدة الثديية صلبة ومؤلمة، وينتشر الالتهاب إليها الأقمشة الناعمةوالشعيرات الدموية الصغيرة.

علاج التهاب الضرع الرضاعة

يتطور التهاب الضرع في كثير من الأحيان عند النساء المرضعات. يتم تشخيص المرض عند معظم المرضى بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من الولادة. يتكون العلاج المحافظ لالتهاب الضرع الرضاعة من عدة نقاط:

1. استشارة الطبيب ومواصلة الرضاعة الطبيعية. يُنصح المرأة بعدم قمع الرضاعة، ولكن تطبيق الطفل على الغدد الثديية على الأقل 9-12 مرة في اليوم. التغذية المنتظمة تمنع ركود الحليب وتخفف من أعراض التهاب الضرع وتسرع عملية الشفاء.
2. إزالة الحليب بشكل فعال. إذا أوصى الطبيب بإيقاف الرضاعة لفترة من الوقت، فيجب على المرأة شفط الحليب باليد أو بواسطة زجاجة دافئة أو بمضخة الثدي. يمكن استكمال الأجهزة الخاصة بالتدليك. فهو يحسن الدورة الدموية ويساعد على إزالة الانسدادات في قنوات الحليب ويجعل عملية الضخ أسهل. ويجب أن يتم التدليك بعد استشارة الطبيب، لأنه في بعض الحالات لا يؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب.
3. علاج الأعراض. يوصف للمرضى المرضعات المسكنات الآمنة للطفل. تعمل المنتجات على تقليل درجة الحرارة والانزعاج في الغدد الثديية وتساعد الجسم على مقاومة الالتهاب.
4. العلاج المضاد للبكتيريا. يتم استكمال المسكنات بعوامل مضادة للجراثيم. يتم وصفها في وجود ومسار شديد للمرض. الأدوية المضادة للبكتيرياتكون ضرورية إذا لم تتحسن أعراض التهاب الضرع بعد 12-24 ساعة من تحسن تدفق الحليب.

يتم اختيار العلاج المضاد للبكتيريا بعد زراعة الحليب البكتيرية. يجب على الطبيب تحديد العدوى التي تسببت في الالتهاب: المكورات العنقودية الذهبية أو الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام. وهذا يحدد الدواء الأفضل الموصوف لعلاج فعال.

علاج التهاب الضرع غير الرضاعة

يعتمد علاج التهاب الضرع غير الرضاعة على مسار المرض. إذا نشأت الأمراض بسبب عدم التوازن الهرمونيفي الجسم ولا يصاحبه أعراض واضحة ولا يحتاج إلى علاج. ينصح المرضى بزيارة الطبيب واتباع نظام غذائي. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب المختص العلاج بالهرمونات، إذا لم تكن هناك موانع.

لألم الصدر، حرارة عاليةواحمرار الجلد، يصف الطبيب المسكنات، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين. أنها تمنع نمو البكتيريا وتخفف من أعراض التهاب الضرع.

يوصى بالتدخل الجراحي للمرض غير المرضعي في حالتين:

• لا تنخفض أعراض التهاب الضرع بعد 2-4 أيام من وصف المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين.
• وينتشر الالتهاب إلى الأنسجة السليمة، ويتشكل خراج في الغدد الثديية.

في فترة ما بعد الجراحة، توصف المرأة الأدوية المناعية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. يمكنهم أيضا التقاط العوامل الهرمونيةلمنع الانتكاس.

معاملة متحفظة

يوصف العلاج بالعقاقير بعد جمع سوابق المريض والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية واختبار الدم وثقافة الحليب البكتيرية.

المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا

تؤخذ المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا. لا ينبغي أن ينقطع العلاج حتى بعد اختفاء الأعراض. يتم إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، ولكن يتم وصفها في بعض الأحيان عن طريق الفم.

بالنسبة لالتهاب الضرع المعدي، توصف الأدوية التي تعتمد على الأموكسيسيلين، وهي مادة ذات خصائص مضادة للجراثيم. يمكن دمج الأموكسيسيلين مع حمض clavulanic أو sulbactam. الأدوية تمنع تطور المكورات العنقودية و الالتهابات العقدية، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام.

تشمل المنتجات المعتمدة على الأموكسيسيلين ما يلي:

• أوسمابوكس؛
• سولوتاب.
• هيكونسيل.

تشمل الأدوية المعتمدة على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين ما يلي:

• أموكسيكلاف.
• اوجمنتين.
• موكسيكلاف.
• زيناسيف.
• أوسبيكسين.
• سيكلور.

في المرحلة الأولى من المرض، توصف المرأة فلوكلوكساسيلين أو كلوكساسيلين، وهي أدوية البنسلين التي تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة وتبطئ انتشار الالتهاب. غالبًا ما يتم استخدام سيفالكسين أو ديكلوكساسيللين أو إريثروميسين.

المسكنات

يتم تخفيف أعراض التهاب الضرع أثناء الرضاعة باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. يتم استكمال مسكنات الألم بمضادات التشنج: "No-shpa" أو "Pituitrin" أو مزيج من "Papaverine hydroكلوريد" و "Oxytocin". أنها تحسن تدفق الحليب وتطبيع الرضاعة الطبيعية.

في التهاب الضرع غير الرضاعة، يمكنك تناول ديكلوفيناك أو نيميسوليد للقضاء على الألم، وكذلك المستحضرات العشبية المدرة للبول والمكملات الغذائية للوذمة وتطهير الجسم من السموم.

مضادات الهيستامين

يتم استكمال العلاج المضاد للبكتيريا بمضادات الهيستامين:

• ديبرازين.
• تافيجيل.
• سوبراستين.
• زوداك؛
• ديفينهيدرامين.

المرضى عرضة لانخفاض ضغط الدم و الصدمة الإنتانيةيوصف "الهيدروكورتيزون" أو "البريدنيزولون". إذا كان هناك صديد في الحليب ورفض الرضاعة الطبيعية، يتم قمع الرضاعة باستخدام بروموكريبتين أو بارلوديل أو دوستينكس أو لاتوديل.

المعدلات المناعية

في حالة التهاب الضرع المعدي ، يشار إلى أجهزة المناعة:

• ميثيلوراسيل - عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم؛
• البنتوكسيل – ثلاث مرات في اليوم عن طريق الفم.
• الجلوبيولين غاما المضاد للمكورات العنقودية - في العضل ثلاث مرات في اليوم، استراحة 1-2 أيام؛
• بولي جلوبيولين - في العضل مرة واحدة كل 1-2 أيام.
• تاكتيفين – في العضل يوميا، مرة واحدة في اليوم.

لا يمكن وصف مضادات المناعة بشكل مستقل. يختار الطبيب الأدوية بناءً على التاريخ الطبي للمريض واختباراته.

مجمعات الفيتامينات

يتم زيادة المقاومة المناعية للجسم عن طريق فيتامينات ب و حمض الاسكوربيك. يمكن الحصول على المغذيات الدقيقة من الأغذية أو مجمعات الفيتامينات المعدنية:

• غير مقيد؛
• سوبرفيت؛
• كومبلفيت؛
• كفاديفيت.
• ديكاميفيت.
• Undetab.

يمكن استكمال مجمعات الفيتامينات بالبروبيوتيك: Linex أو Bifiform أو Hilak Forte. إنهم يستعيدون البكتيريا المعوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ويحسنون المناعة.

الكريمات والمراهم

يتم استكمال الاستعدادات للاستخدام الداخلي بأدوية محلية مضادة للالتهابات. إنها تقلل من التورم وتشفى الشقوق وتخفف الانزعاج في الغدد الثديية وتحسن تدفق الحليب.

تشمل المنتجات الشائعة للاستخدام الخارجي ما يلي:

1. جل "Progestogel" هو دواء هرموني لعلاج اللاكتوز والتورم والانزعاج. يستخدم مرة واحدة في مرحلة مبكرة من التهاب الضرع.
2. - عامل مضاد للالتهابات والمناعة. يخفف التورم ويقلل الألم والتوتر. تنطبق 2-3 مرات في اليوم أثناء اللاكتوز وفي الشكل المصلي لالتهاب الضرع.
3. جل "ديكسبانثينول" هو دواء مرمم ومضاد للالتهابات. يشفي ويطهر الشقوق في الحلمتين، ويقلل الالتهاب، ويسرع تجديد الثدي بعد الجراحة. يستخدم 2-3 مرات يومياً لتنظيف البشرة، ويستخدم لالتهاب الضرع الحاد والمزمن.
4. مرهم الإيتونيوم هو دواء مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يمنع تكاثر المكورات العنقودية والمكورات العقدية، وله خصائص مخدرة وشفاء الجروح. تطبيق 1-2 مرات يوميا لالتهاب الضرع المعدي الحاد.
5. مرهم الهليومايسين – عامل مضاد للميكروبات. يشفي الشقوق والجروح في الغدد الثديية، ويمنع نمو المكورات العنقودية والمكورات العقدية، ويزيل الالتهاب. يستخدم 1-2 مرات يومياً لعلاج التهاب الضرع أثناء الرضاعة في شكل مصلي وارتشاحي.

مراهم السينتوميسين والهيبارين والليفوميكول لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدام الأدوية خارجيًا 1-3 مرات يوميًا لعلاج اللاكتوز والتهاب الضرع لتقليل أعراض المرض.

العلاج الجراحي

يتم علاج شكل الخراج من التهاب الضرع جراحيا. إذا كان هناك تكوين صغير واحد، فمن الممكن ثقب القيح. يتم إدخال إبرة رفيعة في الكبسولة المملوءة بالإفراز. تتم مراقبة العملية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. وباستخدام إبرة، يتم إفراغ الكبسولة وحقن مضاد حيوي فيها لوقف الالتهاب.

بالنسبة للخراجات المتعددة والكبيرة، يوصى بإجراء عملية جراحية. يتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام – حسب حالة المريض ومرحلة المرض. يقوم الجراح بعمل شق طولي من الحلمة إلى قاعدة الثدي، وغالبًا ما يكون شقًا أفقيًا، ويمر تحت الغدة الثديية. يقوم الطبيب بإزالة الكبسولات التي تحتوي على صديد و الأنسجة التالفةويربط تكوينات متعددة ويغسل الجرح بمحلول مطهر. يتم إدخال الصرف في التجويف، والذي سوف يزيل محتويات قيحية. ويترك لمدة 3-4 أيام. إذا انخفض الالتهاب، تتم إزالة الصرف وخياطة الثقب المتبقي.

بعد العملية، يوصف للمرأة العلاج بالتسريب– تنظيف الجسم من السموم بمحاليل خاصة. يوصف للمريض أيضًا المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأجهزة المناعة.

العلاج التقليدي في المنزل

العلاج البديل مناسب فقط لمرض اللاكتوز والشكل المصلي من التهاب الضرع. يجب الجمع بين العلاجات المنزلية مع العلاج المضاد للبكتيريا والمناعة. كفاءة العلاج التقليديلم يتم إثبات ذلك، لكن العديد من النساء يستخدمن علاجات مرتجلة لتقليل التورم والألم واحمرار الثديين.

الكمادات

يتم تحضير كمادات التهاب الضرع من اعشاب طبيةوالخضروات. هناك عدة خيارات:

• لب اليقطين مسلوق في الحليب.
• خليط من البصل المخبوز وزيت بذور الكتان.
• ديكوتيون من البرسيم الحلو أو أوراق ألدر السوداء؛
• الخبز المسطح المصنوع من عسل الزهور ودقيق القمح؛
• هريس فول الصويا
• لصق من نشا البطاطسمع زيت الزيتون وبذر الكتان.

يتم الاحتفاظ بالكمادات لمدة 40 دقيقة إلى 2-3 ساعات. المستحضرات الدافئة محظورة لالتهاب الضرع القيحي.

المراهم

يتم علاج التهاب الضرع المعدي باستخدام مرهم الإكثيول ومرهم فيشنفسكي. يتم تطبيق الأدوية مباشرة على المنطقة الملتهبة على شكل كمادات. مرهم الإكثيولفعالة في المرحلة الأولية. فهو يهدئ الحكة والالتهاب ويبطئ تكاثر الميكروبات.

يستخدم مرهم Vishnevsky لالتهاب الضرع المعدي، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة بعد فتح الخراج. يزيل المنتج الالتهاب ويسرع عملية تجديد الحلمات والغرز التالفة.

يلتف الملفوف

أوراق الكرنب مفيدة لاحتقان الثدي واحمراره. يتم تبريدها إلى درجة حرارة الغرفة وتطبيقها لمدة 1-2 ساعات، 6-7 مرات في اليوم. يمكن تشحيم الملفوف للضغط بشكل طبيعي سمنةأو البنجر المبشور أو الحليب الرائب.

كمادات الملح

يتم تحضير ضغط الملح من 50 مل من الماء و30-35 جم من الماء العادي أو ملح البحر. يجب أن يكون الحل دافئا، ولكن ليس ساخنا. يتم ترطيب المناديل القطنية ذات الثقوب للحلمات وتوضع على الثدي لمدة 2-3 ساعات. هو بطلان ضغط للشقوق والجروح.

التدليك المائي

يوصى بالتدليك المائي في حالة اللاكتوز. يتم تنفيذ الإجراء في الحمام. يجب أن يكون الضغط متوسطًا أو أقصى، ويجب أن تكون درجة حرارة الماء 37-42 درجة. اتجاه التدفق من وسط الصدر إلى الأطراف. يتم التدليك في حركة دائرية، يستمر من 5 إلى 8 دقائق.

فرك بالكحول

هو بطلان كمادات الكحول لالتهاب الضرع. أنها لن تؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب. لا يمكن فرك المنطقة الحمراء بالكحول إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

جليد

في أول 4-5 أيام، يوصى بوضع كيس من الثلج على الثدي. البرد يبطئ نمو البكتيريا ويخفف الانزعاج. يتم لف الثلج بمنشفة أو وشاح لمنع قضمة الصقيع ويتم الاحتفاظ به لمدة لا تزيد عن 3 دقائق بعد كل رضعة.

عسل

تعمل كمادات العسل وفركه على التطهير، وتمنع تكاثر الميكروبات ولها خصائص التئام الجروح. يمكن استخدام العسل بعدة طرق:

• تخلط مع عصير البصل.
• أضف إلى الخبز المسطح المصنوع من دقيق القمح والزيت النباتي.
• يُمزج مع طحلب البط المجفف وعصير الصبار.
• تخلط مع بذور السمسم وزيت الزيتون.

تستخدم كمادات العسل باردة فقط ولا تزيد عن مرتين في اليوم.

الزيوت الأساسية

تضاف الزيوت إلى الكمادات الباردة والأقراص. الأكثر فعالية:

• النعناع - يقلل من الحمى، وله خصائص مضادة للميكروبات.
• الكافور – يخفف الألم ويقلل الالتهاب.
• العرعر - يطهر ويزيل التورم.
• التنوب - يدمر المكورات العنقودية، ويقمع الالتهاب.

أضف 2-3 قطرات من الزيت العطري إلى الكمادات. قبل استخدام المكون، تأكد من إجراء اختبار الحساسية لمنع الطفح الجلدي والتورم.

اعشاب طبية

تعتبر مغلي الأعشاب الطبية أساسًا جيدًا للكمادات الباردة. ويمكن أيضًا تناول منقوع الماء عن طريق الفم، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

• حكيم - يثبط الرضاعة، وله خصائص المضادات الحيوية.
• melilot officinalis - يخفف ويقلل الألم.
• ألدر - له خصائص مضادة للالتهابات.
• النعناع - البلسم، ويخفف الألم.
• البابونج مطهر طبيعي، يوصى به لعلاج التهاب الضرع المعدي.

يتيح لك علاج التهاب الضرع في الوقت المناسب الحفاظ على صحة ووظيفة الغدة الثديية. ولمنع الانتكاسات، يجب على المرأة اتباع قواعد النظافة، ووضع الطفل على الثدي كلما كان ذلك ممكنا، واتباع توصيات المتخصصين وعدم رفض العلاج، وإذا لزم الأمر، التدخل الجراحي.

يعد التهاب الضرع أحد أمراض الثدي الأكثر شيوعًا، والذي يتميز بعمليات معدية والتهابية في أنسجة الثدي. يتميز هذا الالتهاب بمعدل انتشار مرتفع. يتم التعبير عن تأثير الالتهاب في التدمير القيحي للغدد وأنسجة الثدي، مما قد يؤدي إلى تسمم الدم. بادئ ذي بدء، يجب على الفتيات اللاتي يستعدن للتو لأن يصبحن أمًا أن يتعرفن على أعراض وأنواع التهاب الضرع.

يحدث الالتهاب بسبب عدوى، والتي تحدث في الغالبية العظمى من الحالات بسبب المكورات العنقودية الذهبية. تسبب هذه البكتيريا آفات جلدية غير خطيرة على شكل حب الشباب، وما إلى ذلك. ولكنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظواهر خطيرة (التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الضرع وما إلى ذلك). إن اختراق المكورات العنقودية في أنسجة الثدي هو الذي يسبب الرضاعة الطبيعية (الاسم القديم لالتهاب الضرع).

في الوقت الحاضر، يواجه الأطباء بشكل متزايد حالات التهاب الضرع، والتي تسببها مجموعة كاملة من البكتيريا التي دخلت الغدة الثديية وتسببت في التهاب معدي مع تقيح. في معظم الأحيان، هذه هي المكورات العنقودية إيجابية الجرام والإشريكية القولونية سلبية الجرام.

يمكن أن يكون التهاب الضرع عند النساء أثناء الرضاعة أو عدم الرضاعة. يحدث التهاب الضرع أثناء الرضاعة (خاصة عند الفتيات اللاتي يلدن لأول مرة). يظهر التهاب الضرع غير المرضعي حتى عند النساء غير المرضعات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 إلى 60 عامًا. ومن المنطقي أن نفترض أن أسباب التهاب الضرع تختلف من شكل لآخر، ولكن هناك أيضًا عوامل مشتركة فيما بينها:

• انخفاض القدرات المناعية للجسم، والتي لا تستطيع قمع الالتهاب.
• يعد ركود الحليب في الثدي (اللاكتوستاسيس) سببًا شائعًا لالتهاب الضرع.
• وجود مسارات مباشرة لدخول البكتيريا إلى الغدة الثديية (الجروح، شقوق الحلمة).
• اعتلال الثدي وأمراض الثدي الأخرى. مضاعفاتهم تؤدي إلى الالتهابات المعدية(التهاب الضرع).

عوامل الخطر لتطوير التهاب الضرع

يضرب المكورات العنقودية الذهبيةومسببات الأمراض الأخرى في أنسجة الثدي البشرية لن تؤدي بالضرورة إلى التهاب وتقيح. يحدث التهاب الغدة الثديية عند النساء بسبب عوامل تشريحية وجهازية تقلل من قدرة الجسم على قمع العدوى في الغدد الثديية، أو تسهل عمل البكتيريا:

• الاختلالات الهرمونية التي تؤدي إلى اعتلال الثدي.
• الشقوق الصغيرة والأضرار الأخرى التي تلحق بالحلمة والهالة (خاصة أثناء الرضاعة).
• التدخلات الجراحية وتشكيل الندبات في الغدد الثديية.
• تشوهات في شكل الحلمات - المسطحة والمفصصة وغيرها.
• الحمل الصعب والتسمم المتأخر.
• انخفاض سالكية قنوات الغدة الثديية أيضًا عدد كبير منالحليب المفرز.
• الأمراض التي تقلل من المناعة.
• الظروف العصيبة والأرق والمضاعفات النفسية الأخرى.

يتجلى مرض "التهاب الضرع" بسبب خلل في قنوات الحليب، وعدم كفاية نمو الحلمة، وضعف تقنية التغذية والتعبير عن الحليب.

أعراض التهاب الضرع

تختلف أعراض التهاب الضرع حسب شكل الالتهاب، وكذلك المرحلة الحالية من التهاب الضرع. بشكل عام، يمكننا تسليط الضوء علامات عامةالتهاب الضرع الذي يلاحظ في المرضى:

• ظهور الانزعاج في منطقة الصدر. مع تطور التهاب الضرع ونمو الالتهاب، يتطور الانزعاج إلى ألم.
• يزداد حجم الثديين ويلاحظ تورم الغدة الثديية. مع العدوى الثنائية، تكون كلا الغدد الثديية عرضة لهذه التغييرات.
• ويلاحظ احمرار الجلد فوق موقع العمليات الالتهابية، والذي يصاحبه تورم محلي في أنسجة الصدر. يشعر بالألم عند اللمس والجس.
• زيادة وحدوث الألم في العقد الليمفاوية. على وجه الخصوص - في الإبطين.
• ضعف الجسم ككل. يشعر المريض بالإعياء والخمول المستمر، ويفقد شهيته.
• ترتفع درجة حرارة الجسم. في المراحل الأولى من المرض تصل إلى 37-38 درجة مئوية. في النهائيات تصل إلى 39-40 درجة مئوية.
• مرحلة تطور الخراج (الأشكال المتأخرة من التهاب الضرع) تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والصداع. كل هذا يتطور إلى تشنجات وفقدان الوعي، وغالبا ما يكون المريض في حالة صدمة سامة معدية. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكنك تجنب هذه المجموعة من الأعراض.

الأشكال السريرية لالتهاب الضرع

تحت الصورة السريريةيشير التهاب الضرع إلى تطور الالتهاب لدى المرأة بعد 1-4 أسابيع من ولادة الطفل (أكثر حالات التهاب الضرع شيوعًا). يسمح لنا تصنيف التهاب الضرع بتحديد شكلين رئيسيين من الالتهاب: المزمن والحاد. التهاب الضرع المزمن لا يسبب ضررا كبيرا على صحة الإنسان، ويحدث المرض محليا ولا ينتشر في جميع أنحاء الأنسجة.

هناك نوعان غامضان من التهاب الضرع:

• التهاب الضرع البلازمي، ويسمى أيضًا التهاب الضرع حول القناة. إنه ليس التهاباً بالمعنى الحقيقي للكلمة. هناك توسع في قنوات الغدة الثديية، حيث توجد محتويات كريمية (البلازما، الخلايا الليمفاوية، المنسجات). في بعض الأحيان، يحدث إفراز قيحي من الغدة الثديية عبر الحلمة. كثيرا ما يتم الخلط بينه وبين اعتلال الخشاء أو السرطان. يحدث في الغالب عند النساء الأكبر سنا.
• التهاب الضرع الليفي الكيسي، ويرتبط تطوره باضطرابات في مستويات الهرمونات والأمراض الغدة الدرقية. يظهر على شكل كتل مؤلمة داخل الغدد الثديية. وغالبًا ما يتجلى عند الفتيات أثناء فترة البلوغ وعند النساء أثناء انقطاع الطمث.

ترتبط أنواع التهاب الضرع بمرحلة تطور المرض.

خطيرة

المرحلة الأولى من تطور التهاب الضرع. من السهل جدًا الخلط بينه وبين اللاكتوز العادي. يبدأ التهاب الضرع بالتطور في الأيام 2-5 من ركود حليب الثدي. في قسم الغدة الثديية، حيث يتم ملاحظة اللاكتوز المستقر، تكون الأنسجة مشبعة بالمصل (المصل). يحدث التهاب موضعي في أنسجة الثدي، حتى بدون التعرض للكائنات الحية الدقيقة الضارة. إن الزيارة في الوقت المناسب للطبيب (أخصائي أمراض الثدي، أخصائي أمراض النساء، المعالج) ستمنع تطور الالتهاب والتعافي بسرعة من التهاب الضرع.

هناك سماكة في منطقة الصدر في موقع الركود، وتزداد درجة حرارة المنطقة المصابة محليا، ويلاحظ التورم والألم (المرافقة النموذجية للالتهاب). إن عصر الحليب يسبب الألم ولا يخفف. إذا تم تجاهل المرض، يتطور التهاب الضرع إلى التهاب قيحي أكثر شدة.

تسلل

يتميز التهاب الضرع الارتشاحي بتراكم خليط من اللمف والدم والجزيئات الخلوية في أنسجة الثدي (وهو ما يسمى الارتشاح)، ويمكن أن يحدث في شكل مزمن. سبب تطور الشكل التسللي للمرض هو الضرر الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض. تتأثر مدة المرحلة باحتياطيات الجسم المناعية وعدوانية (كمية) المكورات العنقودية، أو تحالفها مع البكتيريا الأخرى. يمكن لهذا النوع من التهاب الضرع أن ينتقل بسرعة إلى المرحلة التالية من المرض. في شكل حادأو انتكاسة التهاب الضرع المزمن، يعاني المرضى من زيادة عدد الكريات البيضاء.

خراج

يرتبط هذا النوع بتكوين الخراجات. يبدأ التهاب الضرع القيحي بعد 4-6 أيام من ظهور الارتشاح في أنسجة الصدر. الأحاسيس المؤلمةعندما تشتد، تبدو أنسجة الثدي وكأنها مادة إسفنجية مشبعة بالقيح. عند الجس هناك إحساس بحركة السوائل. ويلاحظ التسمم المستمر (الضعف والصداع وما إلى ذلك). إذا لم يكن هناك تدخل جراحي في هذه المرحلة، فإن التهاب الضرع يدخل في المراحل النهائية (المدمرة).

بلغم

مزيد من تطوير التهاب قيحي. يسبب الخراج تورمًا كاملاً في الجزء المصاب من الجسم، واحمرارًا في الصدر مجاورًا للون المزرق للأنسجة السطحية. لمس الصدر يسبب ألم حاد. يتم سحب الحلمة إلى الداخل. تتراوح درجة حرارة الجسم بين 38-39 درجة مئوية (حمى). يصاحب التهاب الضرع القيحي في بعض الحالات تشنجات وفقدان الوعي. العلاج في المستشفى لعلاج التهاب الضرع البلغم مطلوب بشكل صارم.

غرغريني

النوع الأخير من التهاب الضرع هو التهاب الضرع الغنغريني. الثدي المصاب أكبر بكثير من الثدي السليم. المناطق المتضررة من النخر مرئية. نخر أنسجة الثدي يسبب صدمة سامة معدية. المرحلة المدمرة من التهاب الضرع قاتلة. ولكن هناك فرصة لعلاج التهاب الضرع الغنغريني.

النماذج حسب الموقع

يتم تصنيف التهاب الضرع أيضًا حسب مكان حدوثه:

• توطين التهاب الضرع داخل الثدي - يحدث الالتهاب عميقًا في الغدد الثديية ويؤثر الأنسجة الغدية. يحدث في أغلب الأحيان.
• التهاب الضرع تحت الجلد وتحت الهالة هو منطقة سطحية من تقيح أنسجة الثدي. مع توطين تحت الجلد، يقع الالتهاب في أي منطقة تحت جلد الصدر. مع توطين تحت الهالة، تتأثر أنسجة الثدي تحت هالة الحلمة. والسبب هو تقرحات صغيرة وجروح ملتهبة وإصابات أخرى في الثديين والحلمات.
• التهاب الضرع خلف الثدي هو طفرة في الالتهاب القيحي الذي يحدث داخل أنسجة الثدي (منطقة خلف الثدي).

مظهر من مظاهر المرض عند الأطفال والرجال

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم الخلط بين التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة واعتلال الخشاء الفسيولوجي، والذي يتميز أيضًا بالالتهاب. اعتلال الثدي هو علامة على التكيف الطبيعي رضيعللحياة خارج الرحم. ويرتبط بزيادة هرمون الاستروجين الذي يأتي من الأم أثناء الحمل. يؤدي تخليص جسم الطفل من الهرمونات الزائدة إلى احتقان أنسجة الثدي عند الأطفال. يلاحظ الالتهاب عند الأطفال من كلا الجنسين، ولكن في كثير من الأحيان عند الفتيات.

نادرًا ما يظهر التهاب الضرع القيحي عند الأطفال حديثي الولادة. ويرتبط بالنظافة غير السليمة للطفل، وتجاهل الحرارة الشائكة والأضرار الدقيقة التي تلحق بالحلمات. في كثير من الأحيان، تؤدي محاولات الوالدين لعلاج "التهاب الضرع" عند الوليد (وهو في الواقع اعتلال الثدي) إلى الإصابة بالمرض الحقيقي.

كما أن التهاب الضرع عند الرجال نادر للغاية. وتشمل الأسباب مرض السكري، والتثدي، والأورام في منطقة الأعضاء التناسلية، واستهلاك المنشطات والبيرة منخفضة الجودة (الاستروجين). إنها أسباب هرمونية هي في معظم الحالات العوامل المسببة لالتهاب الضرع الذكري. العلاج مشابه لذلك بالنسبة للنساء.

التشخيص

في حالة حدوث ألم والتهاب في منطقة الصدر، يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور: طبيب الثدي، طبيب الأطفال أو طبيب أمراض النساء. يعالج الجراح أيضًا التهاب الضرع.

عملية تشخيص التهاب الضرع لا تسبب أي صعوبات. الأساس هو شكاوى المريض ونتائج الجس والفحوصات المخبرية.

يتم إجراء الاختبارات التالية:

• تحليل البول والدم (عام).
• دراسة حليب الثدي للتركيب البكتريولوجي. تتم مقارنة مؤشرات كلا الغدد الثديية. 1 مل من السائل يكفي.
• دراسة عدد خلايا الدم الحمراء في الحليب. يلعبون دور علامات الالتهاب.
• يتم حساب التوازن الحمضي القاعدي والاختزال.

في الأشكال الشديدة من التهاب الضرع (الخراج، التهاب الضرع البلغمي)، يخضع المريض لفحص الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم أيضًا فحص تسلل الغدة الثديية المصابة (ثقب).

إذا كان إجراء التشخيص صعبًا (عادةً شكل مزمنالتهاب الضرع)، يوصف التصوير الشعاعي للثدي. يتطلب التهاب الضرع المزمن إجراء خزعة لتشخيص السرطان.

معاملة متحفظة

علاج التهاب الضرع ب الأدويةمسموح به في المراحل الأولية. في هذه الحالة يجب أن يشعر المريض بالرضا: درجة الحرارة لا تتجاوز 38 درجة مئوية، لا يوجد التهاب قيحي. يجب أن تظهر اختبارات الدم عدم وجود تغييرات.

لو علاج بالعقاقيرلا تظهر الفعالية، يبدأ التحضير للجراحة.

مضادات حيوية

يتم تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الضرع لمدة 10-14 يومًا. يتم القضاء على السبب المعدي لالتهاب الضرع باستخدام الأدوية التي تحتوي على الأموكسيسيلين. فهو يمنع المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية وغيرها من الالتهابات التي تسبب التهاب قيحي.

في المراحل الأولى من التهاب الغدد الثديية، يسمح بالعلاج بالمضادات الحيوية البنسلين.

المسكنات

المسكنات مصممة لتقليل مستوى الالتهاب والتورم، وكذلك تخفيف آلام التهاب الضرع. يمكن استكمال الأدوية بمضادات التشنج. وصف الإيبوبروفين والباراسيتامول والنو شبو وما إلى ذلك. يعتمد نوع الدواء إلى حد كبير على ما إذا كانت المرأة ترضع أم لا.

مضادات الهيستامين

يعد حصار مستقبلات الهستامين مهمًا للتورم الكبير في الغدد الثديية. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، وكذلك المرضى المعرضين للصدمة الإنتانية. إذا كان هناك إفرازات قيحية في الحليب، يتم قمع الرضاعة بالأدوية.

المعدلات المناعية

أحد أسباب تغلغل العدوى هو انخفاض المناعة. يتم وصف أدوية مثل Polyglobulin و Methyluracil و Antistaphylococcal gamma globulin وغيرها من المعدلات المناعية مع مراعاة الاختبارات والتاريخ الطبي.

مجمعات الفيتامينات

للفيتامينات تأثير مفيد على الجسم بأكمله وتزيد أيضًا من قدرة الشخص على مقاومة مسببات الأمراض. بالإضافة إلى الفواكه والخضروات، يتم الحصول على العناصر المفيدة من مجمعات الفيتامينات مثل Complivit وUndevit وما إلى ذلك.

الكريمات والمراهم

توصف الأدوية ذات التأثير المحلي المضاد للذمة ومضاد للالتهابات للغدد الثديية بالتزامن مع الأدوية المذكورة أعلاه ضد التهاب الضرع. يعالج المرهم أنسجة الثدي التالفة ويزيل الشعور بعدم الراحة في الثدي المصاب. يتم وصف Traumgel وHeliomycin وProgestogel وغيرها.

لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف وصف الأدوية بنفسك. قد يسبب هذا ردود الفعل التحسسيةومضاعفات التهاب الضرع.

العلاج الجراحي

بدءًا من التهاب الضرع الخراجي، علاج فعاليكون تدخل جراحي. يتم علاج بؤرة صغيرة من الالتهاب القيحي عن طريق إدخال إبرة فيها غدد الثديوضخ القيح. ثم يتم ضخ المضادات الحيوية في المنطقة المتضررة للقضاء على الالتهاب.

الخراج الكبير وبؤر الالتهاب المتعددة تشير إلى التهاب الضرع. أثناء العملية يتم فتح مصدر الالتهاب وإزالة القيح مع الأنسجة المصابة. يتم تركيب الصرف في التجويف الناتج لضخ القيح. بعد 3-4 أيام، تتم إزالة الصرف وإجراء خياطة (إذا لم يتكرر التهاب الضرع).

بعد الإجراءات الجراحية للقضاء على التهاب الضرع، يخضع المريض للعلاج بمحلول التسريب. ويلي ذلك تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات المناعة.

العلاج التقليدي في المنزل

يُسمح بالعلاج في المنزل فقط في حالة التهاب الضرع المصلي أو اللاكتوز. يجب أن يوافق الطبيب على العلاج المنزلي.

الكمادات

يُسمح باستخدام الكمادات الباردة على الصدر:

• لب اليقطين مسلوق في الحليب.
• كعك العسل (عسل الزهور ودقيق القمح).
• فطر الشاي.
• الجزر المبشور.

يلتف الملفوف

تستخدم أوراق الكرنب لاحمرار الغدد الثديية. يبرد الملفوف ويوضع على الصدر لمدة ساعة أو ساعتين. يجب تكرار الإجراء 6 مرات على الأقل في اليوم.

التدليك المائي

فرك بالكحول

علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية لا ينبغي أن يشمل التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة. ضغط الكحول وفركه لهما تأثير دافئ. تتكاثر البكتيريا بسرعة في الظروف الدافئة. سيؤدي ذلك إلى تسريع انتقال التهاب الضرع إلى مرحلة الخراج.

جليد

عندما يبدأ التهاب الثدي، فإن وضع الثلج سوف يبطئ انتشار العدوى ويقلل من الانزعاج. ينبغي لف كيس الثلج بمنشفة لمنع قضمة الصقيع. مدة الجلسات لا تزيد عن 3 دقائق.

عسل

العسل له تأثير مطهر ومضاد للبكتيريا. يعزز التئام الجروح. يمكنك وضع كمادات العسل الباردة على صدرك بما لا يزيد عن مرتين في اليوم.

الزيوت الأساسية

الزيوت الأساسيةيضاف إلى الكمادات على الصدر. يساعد النعناع على تقليل الحمى، ويقتل التنوب البكتيريا ويقلل من العمليات الالتهابية. زيت الكافوريعمل كمسكن للآلام. الزيوت الأساسية محظورة أثناء الرضاعة الطبيعية (اللاكتوستاسي).

اعشاب طبية

تصنع مغلي الأعشاب من الأعشاب وتستخدم في الكمادات ضد التهاب الضرع. يُسمح بالإعطاء عن طريق الفم بموافقة الطبيب.

• حكيم - يثبط وظيفة الرضاعة، مضاد حيوي ضعيف.
• ألدر يقلل من العمليات الالتهابية.
• البابونج مطهر محلي، وتأثيره ملحوظ في التهاب الضرع المعدي.
• البرسيم الحلو يعمل كمضاد للتشنج.

مضاعفات التهاب الضرع

أي عدوى مصحوبة بالتهاب، وخاصة بمشاركة المكورات العنقودية الذهبية، يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل متلازمات الإنتانية:

• التهاب التامور.
• التهاب السحايا.
• حالة الصدمة المعدية السامة.
• ظهور عدة التهاب قيحي- الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك.
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

عند تناول الأدوية في الوقت المناسب، لا يتم ملاحظة مضاعفات التهاب الضرع.

الوقاية من التهاب الضرع

الوقاية من التهاب الضرع هي مجموعة من التدابير التي تقلل من خطر حدوث وتطور التهاب قيحي:

• القضاء السريع على ركود الحليب في الغدد الثديية.
• نظافة الثدي، وخاصة أثناء الرضاعة.
• الشفاء في الوقت المناسب من إصابات الثدي.
• تطبيع مستويات الهرمون.
• استعادة وظائف المناعة.
• الفحص المنتظم للغدد الثديية من قبل طبيب الثدي.

وبما أن عدم وجود ضرر في أنسجة الثدي يساعد على تجنب التهاب الضرع، يجب عليك إيلاء اهتمام خاص لاختيار حمالة الصدر. ويجب أن يكون بالحجم المناسب، ومريح الشكل، ومصنوع من أقمشة طبيعية.

لا يجب أن تبدأي حتى بالتهاب بسيط في الثدي، وتأملي أن يختفي من تلقاء نفسه. إذا كنت تشك في التهاب الثدي، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.