След като разбрахме какво е BT и как да го измерим, нека да преминем към темата за диаграмата на базалната температура. Нека разберем как да го изградим правилно и какво може да се анализира въз основа на резултатите от тази графика.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие ​​или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

С изключение на горните случаи, при планиране базална температуратяло, препоръчано от гинеколог, можете да измервате базалната телесна температура, ако:

Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Подозрение за гинекологични проблеми, например ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на сексуалното и репродуктивното здраве. ендокринна система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата на гинеколога, основана единствено на диаграмата на базалната температура без допълнителни тестове и изследвания, най-често показва медицински непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическа активност, хранене, стрес, естествено, влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. Базалната температура се измерва с живачен термометър в продължение на пет минути, но електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.

Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

.

Висока базална температура в първата фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.

Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.

В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.

Ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук за диагностика точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Дефицит на жълто тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона жълто тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратяване на появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.

Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Специално вниманиетрябва да обърнете внимание на графики с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .

Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на кърменето, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температуравъв втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лек спад. Ако температурната графика по време на стимулация, напротив, е нарушена и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграма на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни прегледи. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулация и невъзможност за забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или силно изпусканев средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък примерТакова нарушение е хиперпролактинемията, причинена от повишено производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примери на графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.

Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). IN в редки случаинаблюдава се ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:

Възможно е тези дни да се появи малко течение, което изчезва за 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. В момента на имплантиране на яйцеклетката в вътрешна обвивкаматката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Такива ранни признацибременност, като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещането за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО “ Медицински критерииприемливост за използване на контрацептивни методи” страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура, за да се предпазите от нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: .

Графиките се обсъждат в

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.

Правилно изградената диаграма на базалната температура (BT) ви позволява да определите деня на овулацията и също така ще помогне да се идентифицира нейното отсъствие или други гинекологични проблеми, ако са.

Линия на овулация.Началото на овулацията може да се определи по метода на СЗО. Трябва да вземете точки от графиката за последните 9 дни. Намерете най-много голямо значениебазална температура за първите 6 дни от избрания период и начертайте хоризонтална линия през тази точка. Ако температурата през последните три дни от избрания период е била над тази линия и поне две точки са с 0,1 o C по-високи от тази линия, това означава началото на овулация. Линията на овулация преминава в деня, в който температурата започне да се повишава. Оптимално времеза зачеване - деня на овулацията, два дни преди и след нея. Ако BT е висока в първата фаза на цикъла, тогава няма да е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО. Ако измервате BBT в продължение на три месеца, можете да определите в кой ден от цикъла имате овулация. Това ще ви позволи предварително да изчислите най-благоприятния период за зачеване.

Продължителност на менструалния цикълОбикновено това е 21-35 дни. Продължителността на първата фаза може да варира значително, което е индивидуалната норма. Въпреки това, здрава женапървата и втората фаза са приблизително еднакъв брой дни. Ако циклите са по-дълги от 35 дни или по-къси от 21 дни, или едната фаза е забележимо по-къса от другата, има вероятност от дисфункция на яйчниците. Причините за неправилното функциониране на яйчниците могат да бъдат много различни, така че ако една жена измерва BT, за да забременее, тогава в такава ситуация тя трябва да посети гинеколог и да обсъди проблема с него.

Дължина на втората фаза(след овулация). Втората фаза започва след овулацията, отбелязана е на графиката с вертикална линия). Втората фаза на цикъла продължава 12-16 дни. Ако в продължение на няколко цикъла продължителността на втората фаза е по-малко от 10 дни, трябва да се консултирате с гинеколог.

Температурна разликапървата и втората фаза трябва да са средно 0,4 градуса. Ако индикаторът е по-нисък, това показва хормонални проблеми. Необходимо е да се направи кръвен тест за естроген и прогестерон.

Как да определите бременността по BT

Ежедневното измерване на BT ви позволява да определите бременността при ранни стадии, когато аптечните тестове все още не работят. Въпреки това е възможно точно да се установи фактът на бременност само ако показателите за предходните три месеца са били отразявани ежедневно в диаграмата на базалната телесна температура. Обикновено в деня на овулацията BT се повишава от 36,3-36,6°C до 37,0-37,3°C. Той остава на това ниво повече от седем дни, като спада само 3-4 дни преди менструацията. Ако 1-2 дни преди очакваната дата на менструацията температурата не е намаляла, можем да говорим за бременност.

Ановулаторен цикъл

Ако не настъпи овулация, тогава базалната температура през целия цикъл е в диапазона 36,5–36,9 0 C. Графиката на базалната температура по време на ановулационен цикъл не е хоризонтална линия. По-скоро ще прилича на трион - температурата в различни дни може или да се повиши с 0,1-0,3 C, или да се понижи. Няколко ановулаторни цикъла годишно се считат за приемливи. Ако обаче ситуацията се повтаря постоянно от цикъл на цикъл, това е причина да посетите гинеколог.

Пролактинемия

При това състояние се повишава нивото на хормона пролактин (хормон на хипофизата) в кръвта, който регулира много процеси. Въпреки това, излишното производство на пролактин може да попречи на бременността. В този случай диаграмата за измерване на базалната температура може да изглежда по същия начин като диаграмата на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва.

Дефицит на естроген

Естрогенът понижава температурата през първата фаза на цикъла и "задава" оптималната температура за овулация - 36,2–36,5 ° C. Следователно, ако менструацията е започнала и температурата продължава да е 37 o C или по време на овулация и във втората фаза температурата „скочи” над 37,1 o C, тогава тялото не произвежда достатъчно естроген, което може да е причина за безплодие. Диаграмата на базалната температура при дефицит на естроген е предимно над 37 o C.

Дефицит на жълто тяло

По време на втората фаза на цикъла тялото произвежда хормона на жълтото тяло или прогестерона. Той е отговорен за повишаването на температурата и предотвратяването на появата на менструация. Следователно твърде плавното повишаване на температурата във втората фаза на цикъла показва необходимостта от тест за прогестерон. Ако е настъпила концепция, тогава ако има липса на прогестерон, бременността ще бъде изложена на риск.

Ако във втората фаза на цикъла повишаването на температурата е слабо изразено, т.е. разликата в температурата в първата и втората фаза е 0,2-0,3 градуса, тогава можем да говорим за естроген-прогестеронова недостатъчност. Ако такава графика на промените в базалната температура се повтаря всеки цикъл, това не означава еднократен провал, а сериозен хормонални нарушения. Ако получите този тип BT график, не забравяйте да посетите гинеколог.

Възпаление на придатъците (яйчниците)

Повишаването на температурата до 37 ° C в първата фаза на цикъла показва не само началото на овулацията. Температурата може да се повиши поради възпаление на придатъците. Увеличението се случва за няколко дни, след което има спад. В този случай по време на един цикъл ще се наблюдават няколко повишения на температурата, а не само едно. Използвайки тази графика на базалната температура на жената, няма да е възможно да се изчисли овулацията. Ето защо BT трябва да се измерва през целия цикъл, за да не се бърка възпалението на придатъците с овулацията.

Признаци на безплодие

Можете да говорите за безплодие само след неуспешни опити за забременяване в рамките на 12 месеца. Жените над 35 години се диагностицират с безплодие след 6 месеца неуспешни опити за забременяване.

Признаци на безплодие, които могат да се видят на диаграмата BBT:

• Липса на редовен цикъл.
• Липса на овулация.
• Дефицит на естроген.
• Липса на жълто тяло.
• Дефицит на естроген-прогестерон
• Пролактинемия

Базална (ректална) температурае температурата, измерена в анусжени, отразява колебания, свързани с промени в тъканните реакции на вътрешните генитални органи в зависимост от производството на определени хормони. Тези температурни колебания са локални и не влияят на температурата, измерена напр. подмишницаили в устата. Въпреки това, общо повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване и др. естествено влияе върху индикаторите на BT и ги прави ненадеждни.

Следователно ПРАВИЛАТА ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА BT са доста строги:
1. Температурата трябва да се променя приблизително по едно и също време в делнични и празнични дни.
2. Трябва предварително да подготвите медицински термометър и да го поставите в непосредствена близост до леглото.
3. Без да ставате, без да сядате, без да сте особено активни в леглото, вземете термометър и пъхнете тясната му част в ануса.
4. Легнете неподвижно 5 минути.
5. Извадете термометъра и запишете показанията в таблицата.

Това е форма за създаване на индивидуален график за измерване на базалната температура:

Диаграмата на базалната температура, чийто шаблон може да бъде изтеглен на нашия уебсайт, помага на момичетата да определят най-благоприятния момент за зачеване. Нека разгледаме принципите на попълването му и правилата за измерване.

Правила за попълване на шаблона

Базалната температура е най-ниската телесна температура, достигната в покой. Измерва се по три начина: в устната кухина, във влагалището или ректума. Смята се, че ректалното измерване е по-уместно.

За да са верни показанията, трябва да измерите температурата с един термометър и по един метод. Тоест, след като започнете да правите измервания в ректума, няма нужда да преминавате към друга опция.

Трябва да поддържате диаграма на базалната си температура във формуляр, като се ръководите от следните принципи:

• Започнете измерванията от първия ден на менструацията, т.е. от началото на цикъла.
• Направете измерването сутрин, без да ставате.
• Пригответе термометъра от вечерта и го поставете наблизо, за да не се налага да ставате за него. Както си спомняме, всяко движение на тялото е противопоказно, защото... изкривява резултата.
• Маркирайте резултата, показан от термометъра върху графиката, като поставите точка в желаната пресечна точка: ден на цикъла - температура.
• Свържете маркираните точки заедно, за да образувате крива.

Трябва да започнете да правите измервания 3-4 месеца преди планираното зачеване, за да разберете вашето нормални показатели, защото може да се различават от стандартните. Всеки цикъл трябва да бъде отразен в отделен формуляр. Това улеснява сравнението им едно с друго.

Нашият шаблон ще бъде удобен за всяко момиче, дори и с най-дълъг цикъл, защото е предназначен за 45 дни с максимален цикъл от 35 дни. Той също така включва широк температурен диапазон от 35,9-38,1°C, което ще ви позволи да проследите всяко нетипично състояние.

Обяснение на графиката: температурни стандарти

Има стандарти за всеки етап от цикъла, върху които трябва да се съсредоточите:

• Фоликуларна фаза. Продължава 11-17 дни, характеризира се с узряването на яйцето. Температурата е между 36,2-36,5°C.
• овулация. Издържа 2-3 дни. В навечерието на разкъсването на фоликула температурата спада, а в момента на освобождаване на яйцеклетката се повишава с 0,4-0,6°C. „Пиковете“ са ясно видими на графиката.
• Лутеална фаза. Продължава 14 дни. Произвежда се прогестерон, който е отговорен за оплождането и нормалното протичане на бременността. Повишена температура – ​​37,0-37,5°C. Преди менструация се наблюдава постепенно понижаване - с 0,3-0,5°C. При успешно зачеване повишена производителностпродължава през цялата бременност.

Заключение

След като разпечатате диаграмата на базалната температура (шаблон) и направите наблюдения, трябва да поставите бележки по-долу под съответните дати с причините, които могат да повлияят на промяната на температурата: пиене на алкохол, настинки, стрес, полов акт и т.н. Това ще обясни нетипичен индикатор и няма да предизвика безпокойство.

След като разбрахме какво е BT и как да го измерим, нека да преминем към темата за диаграмата на базалната температура. Нека разберем как да го изградим правилно и какво може да се анализира въз основа на резултатите от тази графика.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

По време на всеки менструален цикъл BBT на жената се променя под въздействието на определени хормони.

В първата фаза, когато яйцето расте и узрява, преобладава естрогенната активност. На този етап BT се счита за „нисък“ и този период се нарича хипотермичен. Ден или два преди началото на BT достига най-ниската си стойност (36,7-36,9).

Когато настъпи овулация, жълтото тяло започва да работи на мястото на спукания фоликул, което произвежда хормона на бременността прогестерон. Влияе върху структурите на терморегулацията и БТ започва да се увеличава.

След освобождаването на яйцеклетката започва втората половина на менструалния цикъл, етапът на „висока“ температура или хипертермично покачване на кривата. Характеризира се с ниски стойности.

Температурната разлика между тези два периода може да бъде 0,5-1 градуса. По време на кървене по време на менструация BT варира в рамките на 37 градуса, след което това също започва да намалява двуфазен цикълповтаря отново.

Фигурата показва как изглежда графиката на нормалната базална температура.

Как сами да създадете такъв график

За да начертае графика, пациентът ще се нуждае от специален формуляр или предварително подготвен шаблон, където ежедневно ще въвежда получените резултати. Можете да отпечатате такъв шаблон, като го изтеглите от интернет или да го нарисувате сами на ръка.

Фигурата показва как изглежда шаблон за начертаване на графика.

Всеки ден по едно и също време сутрин една жена прави измервания на BBT и ги записва в тази таблица. Таблицата взема предвид не само резултатите от измерването, в отделна колона трябва да се въведе допълнителна информация за това какво може да е причинило непланирано увеличение или намаляване на BT, например прием на алкохол или вирусна инфекция.

След завършване на един цикъл жената свързва получените точки и заедно със специалист анализира резултатите от графиката.

важно! Като се има предвид, че дори обикновено жената има ановулаторни цикли, измерванията на BBT трябва да се извършват поне 3-4 месеца подред, за да се проследи динамиката на процеса.

Как да оцените графиките на базалната температура

Нека си припомним още веднъж как изглежда календарът на идеалния двуфазен график.

Сега нека да разгледаме примери за различни отклонения от нормата в първата и втората фаза и да разберем какво могат да означават.

Липса на естроген и прогестерон

В тези ситуации във втората фаза или няма повишение на кривата, или е много слабо с 0,3-0,4 градуса.

Ако такива резултати се записват постоянно, това може да означава проблем в тялото, което води до вторично безплодие.

важно! Една жена може да зачене дете дори с тази патология, но ниските нива на прогестерон могат да причинят спонтанен аборт. Следователно дори бременните жени трябва да разберат графика си на BT.

Недостатъчност на втората фаза в цикъла на II фаза

Календар с такъв график се характеризира с кратък втори период, а кривата на графика започва да се покачва само преди менструалното кървене. Това се случва, когато производството на прогестерон е нарушено.

Ановулаторен цикъл

Характеризира се с липсата на промени в кривата на графиката както в първата, така и във втората фаза. Яйцето не напуска фоликула и съответно зачеването на бебе е невъзможно.

Обикновено веднъж годишно или по-рядко една жена може да изпита тази ситуация, но повтарянето й в продължение на няколко месеца подред показва наличието на патология в тялото.

Нетипична крива графика

Календарът показва възходите и спадовете на кривата на графиката, които не са характерни за нито един тип. Случва се при и под въздействието на случайни причини (вирус, лекарства и др.).

Какво причинява висока температура в първата фаза

Разбрахме, че първият период е фаза на ниски стойности (36,7-36,9), нека да разгледаме в какви ситуации може да се наблюдава отклонение от нормата:

• провал женски хормони(естрогени). По това време естрогените имат преобладаващ ефект. Ако техният синтез е намален, тогава в първата фаза BT може да се повиши над обичайните стойности, а във втората фаза продължава да се увеличава и остава на повишено ниво, когато прогестеронът започне да работи;
• възпалителни процеси в яйчниците. Възпалението може да причини необичайно висока крива в първата фаза. Много е лесно да се пропусне на графика като тази, защото повишаването на температурата поради възпаление погрешно се бърка с овулацията и тогава се пропуска истинският температурен пик по време на овулация. Картината показва как може да изглежда това;

• възпаление на лигавицата на матката (ендометриоза). Този процес се характеризира с липса на понижаване на температурата след менструално кървене и тя продължава да остава на високо ниво (37,1-37,3). Първата менструация започва с повишена температура, която постепенно се понижава и отново се повишава в момента на овулацията;
• по време на бременност. Ако яйцеклетката е оплодена успешно, жълтото тяло продължава интензивно да произвежда прогестерон, който поддържа висока температура в момента, когато според изчисленията трябва да започне първата менструация. Измерванията на повишаване на BT в първата фаза са придружени от забавяне на менструалното кървене.

важно! Еднократното повишаване или понижаване на температурата е малко вероятно да сигнализира за възпаление. Не може да започне и да завърши в един ден. Такива грешки най-вероятно се дължат на неправилно измерване на BT или други случайни причини.

Защо във фаза II има ниска температура?

Втората фаза, за разлика от първата, се счита за период на високо ниво температурни стойности(37,1-37,3 градуса). Нека да разгледаме кога BT не се увеличава във втората фаза:

Правилното изграждане и анализ на BT графики помага да се подозира наличието на различни патологични процесии изчислете времето на благоприятните дни за зачеване. Този метод на изследване е прост, но диагностично неточен, така че ако имате някакви съмнения, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед

Базална температурае температурата, измерена сутрин от 7.00 до 7.30, след най-малко 8 часа сън, в продължение на 10 минути, с предварително приготвен живачен термометър (термометър), без да ставате от леглото, без да отваряте очи, във влагалището или ануса (ректума).

Базалната температура е важен показателхормонални нива и основен метаболизъм (метаболизъм в покой).

Целите на измерване на базалната температура (термометрия) и поддържане на графика на базалната температура:

1. Определяне на благоприятни и неблагоприятни дни за зачеване (бременност).
2. Непряко определяне на състоянието хормонални нивапо време на бременност и извън бременността за последващо задълбочено хормонално изследване при необходимост.

Тестът се основава на хипертермичния ефект на прогестерона върху терморегулаторния център на мозъка (на свойството на прогестерона да повишава базалната температура).

Всяко нарушение на субективното състояние - ринит (хрема), болка различни локализациии причини и т.н., състоянието на махмурлук, лошо здраве, късно ставане или лягане, подмяна на термометър (термометър) - трябва да се отбележи в температурния лист (на диаграмата на базалната температура), т.к. Тези фактори могат да променят температурната крива.

При нормален менструален цикъл (с достатъчно ниво и правилно съотношение на хормоните, с овулация (освобождаване на яйцето) кривата на базалната температура има две ясно дефинирани фази с еднаква продължителност: фаза на относително ниска температура (под 37,0°C) и фаза на относително висока температура (над 37,0°C).

Амплитудата (разликата) между фазите в овулаторния (с освобождаване на яйцеклетка) менструален цикъл е 0,4-0,6 ° C през деня. Лека амплитуда (0,1 - 0,2 ° C) показва липса на овулация или нарушение на техниката за измерване на базалната температура.

1-2 дни преди началото на менструацията, хипертермичната (сравнително висока) температура обикновено намалява (виж Графика 1).

Повечето автори смятат, че овулациянастъпва при минимум (най-ниска базална температура) или в началото на прогресивното покачване на кривата на базалната температура, въпреки че са възможни колебания в рамките на 3-4 дни по отношение на температурната крива.

Именно тези 3 дни от момента на повишаване (повишаване) на базалната температура са най-благоприятни за зачеване. Ако не искате да забременеете през тези 3 дни, се препоръчва да се въздържате от полов акт без контрацепция (защита).

В някои случаи овулацията може да настъпи при монофазна базална температура и да отсъства въпреки повишаването на базалната температура във втората фаза на меноовариалния цикъл.

През летните месеци овулацията често се случва сутрин, през зимните месеци - вечер.

Здрава жена на възраст 18-35 години с редовно менструален цикълможе би 1-2 ановулаторни (без освобождаване на яйцето) цикълпрез годината. Една здрава жена на възраст 36-40 години може да има 2-3 ановулаторни цикъла годишно.

Бавно или стъпаловидно покачване на кривата на базалната температура показва недостатъчно производство на прогестерон от яйчниците (виж Графика 2).

Монофазна хипотермична базална температурна крива е характерна за липсата на овулация (освобождаване на яйцеклетки); вижте графика 3.

Графиката на базалната температура по време на бременност в случай на достатъчно ниво на прогестерон (хормон, който осигурява благоприятна бременност) от първите дни на бременността (дори преди забавянето на менструацията) се характеризира с монофазна хипертермична крива: базална температура по време на бременност варира между 37,0 - 37,3°C, без да пада под 37,0°C.

Намаляването на базалната температура по време на бременност под 37,0 ° C показва намаляване на нивото (съдържанието) на прогестерон в кръвта и е един от ранните признаци на заплашващ спонтанен аборт.

Препоръчително е да се измерва базалната температура по време на бременност, за да се наблюдават (наблюдават и идентифицират) ранните признаци на заплашващ спонтанен аборт поне преди 12 седмици от бременността. По-нататъшното измерване на базалната температура също има диагностична стойност.

Необходимо е да се има предвид, че острите и хроничните заболявания в острия стадий причиняват повишаване на базалната температура (виж Графика 4).

Ако основният метаболизъм е нарушен (метаболизъм в покой), температурната крива, оставайки двуфазна, може да се измести нагоре спрямо 37°C - с повишаване на функцията щитовидната жлеза(виж Графика 5), или надолу - при намалена функция на щитовидната жлеза (виж Графика 6).

По този начин базалната температура, която характеризира главно дейността на яйчниците, може да бъде индикатор за дисфункция на други нива на регулиране на менструалния цикъл.

Графика 1. КРИВА НА НОРМАЛНАТА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРА

Диаграма 2. ГРАФИК НА БАЗАЛНАТА ТЕМПЕРАТУРА ПРИ НЕДОСТАТЪЧНО ПРОИЗВОДСТВО НА ПРОГЕСТЕРОН

Графика 3. ЕДНОФАЗНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРНА КРИВА

Графика 4. ГРАФИК НА БАЗАЛНАТА ТЕМПЕРАТУРА ПРИ ГРИП

Графика 5. ХИПЕРТЕРМИЧНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРНА КРИВА

Графика 6. ХИПОТЕРМИЧНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРНА КРИВА

Метод за измерване на базалната температура

Измерва се базалната температурасамо! сутрин от 7.00 до 7.30 след най-малко 8 часа сън, в продължение на 10 минути, с предварително приготвен живачен термометър (термометър), без да ставате от леглото (т.е. преди да посетите тоалетната), без да отваряте очи, във влагалището или ануса (ректума).

За да се получат представителни (адекватни) данни, е необходимо да се проведе термометрия винаги еднакви: или във влагалището, или в ануса.

Не се препоръчва използването на електронен термометър.

При измерване на базалната температура по-рано от 7.00 и по-късно от 7.30, недостатъчна продължителност на нощния сън (по-малко от 8 часа), късно лягане (след 23.00), неспокоен сън със събуждания и/или посещения на тоалетната или спане в задушно (гореща) стая, продължителността на термометрията по-малка от 10 минути, наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания и болка от всякаква локализация, базалната температура не е представителна (индикативна), т.е. Данните от базалната термометрия не могат да бъдат взети под внимание при анализа на диаграмата на базалната температура.

Базалната температура може да бъде значително повлияна от психо-емоционален стрес, слънчева светлина (слънчеви бани и солариуми), топлинен удар, физическа дейност, купон предната вечер, консумация алкохолни напитки, интензивен полов акт, спане в неудобна поза и др.

За да се получат представителни данни за базалната температура за определяне на благоприятното и неблагоприятното за зачеването (бременност) днитрябва да се поддържа диаграма на базалната температуранай-малко три месеца, отбелязвайки в диаграмата символиили ръкописни бележки за естеството и количеството на отделянето от гениталния тракт, промените в ежедневието, сексуалната активност (полов акт), промените в субективното състояние (болка, хрема, грип, остри респираторни инфекции, възпалено гърло и други промени в здравето). състояние).

Въпроси и отговори

Въпрос:аз имам базалната температура намалявав първия ден от менструацията, не преди да започне. Това нормално ли е или това бременност, която не продължава? В същото време менструацията започва навреме. К.Х., Черкеск.
Отговор:Намаляването на базалната температура на първия ден от менструацията показва високо ниво на прогестерон до последен денцикъл, който е добър показател. Въпреки това, както правилно отбелязахте, това също може да е така спонтанни абортиТип менструален аборт.
Ако подозирате спонтанен аборт на 24 и 27 ден от менструалния цикъл, препоръчително е да направите кръвен тест за съдържанието на човешки хорионгонадотропин (hCG).

Въпрос:Възможно ли е да забременеете чрез интимна близост (полов акт) без защита 2-3 дни преди началото на менструацията? Вече 7 месеца си меря базалната температура и винаги овулацията е на 14-тия ден. О.Ш., Налчик.
Отговор:Съществува феноменът на Кулидж, според който яйцеклетката може да напусне яйчника и да бъде оплодена не само в стандартните дни на овулация, но и при силно дразнене на шийката на матката дори през предменструалния и менструалния период. Това обяснява „непланираната бременност“ при 5% от жените.

Въпрос:Възможна ли е овулация при монофазна температура?
Отговор:В някои случаи овулацията може да настъпи при монофазна базална температура, което се обяснява с феномена на Кулидж.

Въпрос:Много ме е страх да не забременея. Приятелят ми казва, че е невъзможно да забременея по време на менструация. Това е вярно? Z.K., Карачаевск.
Отговор:Шанс забременеете по време на менструация, предвид феномена Кулидж, наистина е доста ниско.

Въпрос:Какво показва малката разлика в базалната температура на първата и втората фаза? (1 - 36.6, 2 - 36.7) В последния цикъл - признаци на спонтанен аборт, в този цикъл овулация(тест “x”) беше на 17 d.c. и как се чувства? M.N., Ставропол.
Отговор:При положителен тестпреди овулация, малка амплитуда на базалната температура показва грешки (нарушение на метода) на термометрията.

Въпрос:Цикълът ми винаги е бил 26 дни, цикълът ми идваше като по часовник, ден след ден. Меря си базалната температура и винаги е съвпадала с цикъла ми. Но този път температурата рязко се повиши с 0,3 градуса на 20-ия ден от цикъла и се задържа 3 дни (тестът за бременност беше отрицателен). След това температурата падна с 0,3 градуса, на следващия ден пак се повиши и тогава започна менструацията. В продължение на 2 дни имах цикъл с температура 37, след което температурата спадна както се очакваше. Моля, кажете ми какво може да е и може ли да има овулация на 20 ден от цикъла? V.I., Пятигорск.
Отговор:Възможна е овулация на 20-ия ден от цикъла. В този случай продължителността на II фаза на менструалния цикъл може да се увеличи (нормата е 13-14 дни), което се случи във вашия случай. Причините за този епизод трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура

Базална или ректална температура (BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от фактори външна среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по-долу.

Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие ​​или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:

Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата на гинеколога, основана единствено на диаграмата на базалната температура без допълнителни тестове и изследвания, най-често показва медицински непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общо увеличениетемпература в резултат на заболяване, прегряване, физическа активност, хранене, стрес, естествено влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. Базалната температура се измерва с живачен термометър в продължение на пет минути, но електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

.

Висока базална температура в първата фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.

Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.

В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.

Ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Дефицит на жълто тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратяване на появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.

Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .

При стимулиране на овулацията, по-специално с кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на кърменето, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лека депресия. Ако температурната графика по време на стимулация, напротив, е нарушена и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграма на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате проблемите, описани в диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни изследвания. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулация и невъзможност за забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.

Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:

Възможно е тези дни да се появи малко течение, което изчезва за 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. Когато яйцеклетката се имплантира във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът се уврежда, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО „Медицински критерии за приемливост за използване на контрацептивни методи” страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура, за да се предпазите от нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: .

Графиките се обсъждат в

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.

Базална температура(BT) - това е максимумът ниска стойносттемпература в ректума или влагалището (след продължителна почивка). Много жени са чували повече от веднъж за метода за измерване на BT, но не всеки е трябвало да го направи. Тази необходимост възниква по време на диагностиката на безплодието, когато е необходимо да се определи дали настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетка от фоликула) и в кои дни тялото е готово да зачене.

Бих искал веднага да отбележа, че за да се изгради графика на базалната температура, е необходимо да се измерва в продължение на 3-6 месеца (ежедневно). Следните фактори могат да повлияят на точността на получените данни:

• физическа активност (базалната температура се измерва след 3-6 часа сън);
• изправност на термометъра;
• стресови ситуации;
• внезапни колебания в теглото;
• инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния, отравяния.

Как са свързани менструалният цикъл и базалната температура (БТ)?

Менструалният цикъл се състои от няколко фази, всяка от които има свои собствени характеристики. Основните промени настъпват на хормонално ниво, което води до узряване на фоликулите, освобождаване на яйцеклетката от яйчника и отхвърляне на ендометриума на матката по време на менструация.

Всички тези промени съответно се отразяват в стойността на базалната температура. Ако жените подходят отговорно към процеса на съставяне на графики, те ще могат да определят деня на овулацията и дори деня на зачеването с максимална точност. През първата половина на менструалния цикъл базалната температура не надвишава 37,00 C: в началото на менструацията тя се задържа между 36,3-36,50 C и продължава до последния ден на менструалното течение (3-6 дни).

След менструацията яйчникът на жената започва активно да се подлага на процеса на узряване на фоликулите, сред които ще бъде изолиран един (доминиращ) и яйцето ще узрее в него. През този период базалната температура леко се повишава - достига 36,7-36,90 C. Преди овулацията тя намалява до 36,30 C, а в най-благоприятните дни за зачеване отново се повишава (варира от 37,1 -37,30 C). И само 1-2 дни преди менструацията, базалната температура пада до 36,7-36,80 C. Ако е настъпила концепция, тогава това няма да се случи преди очакваната начална дата на менструалното кървене (стойността на BT ще бъде в диапазона 37,3-37,40 C ).

Промяна в базалната температурасвързани с хормонални колебанияи кръвоснабдяването на гениталиите на жената, така че е важно да го измерите на правилното място - в ректума. Под въздействието на някои женски полови хормони се променя степента на кръвоснабдяване на гениталните органи и съседните тъкани, което позволява да се регистрира термометърът.

Какво може да повлияе на точността на получените данни?

Надеждността на данните, получени при изготвянето на диаграми на базалната температура, зависи от следните фактори:

• наличието на възпалителни процеси, особено в тазовите органи;
• стрес;
• продължителност на почивката (поне 3-6 часа);
• физическа активност (непосредствено преди измерване на BT);
• консумация на пикантни храни, алкохол;
• Термометърът работи правилно.

Измерване на базалната температура- дълъг, но информативен начин за определяне на дни с висока плодовитост. Използвайки тази техника, жените могат да разберат кога е най-вероятно да заченат. Освен това, този методе в основата на естествената контрацепция. Ако имате редовен менструален цикъл и знаете деня на овулация, можете да определите условно без опасни дникогато можете да сте сексуално активни, без да използвате контрацептиви. Просто не разчитайте твърде много на този метод, тъй като вероятността от бременност е висока: промени във времето, стрес, хормонални колебания, промени в диетата, хипотермия - всичко това може да измести датата на овулацията.

Какво трябва да знаете, когато измервате базалната температура (БТ) и правите диаграма?

1. През целия период на изготвяне на диаграми на базалната температура използвайте един и същ термометър. Не забравяйте да го разклатите след запис на данните.
2. BT се измерва само след 3-6 часа сън, строго без напускане на леглото. Много е важно! Ако сте станали ден преди да се събудите и планирате да спите малко по-късно, измерете BT незабавно, за да получите най-надеждните данни.
3. В случай на възпалителни процеси на тазовите органи, настинки и грип, стойностите на базалната температура могат да бъдат надценени.
4. Дръжте стъкления термометър в ректума до 5-7 минути. Предоставя по-точна информация от електронната. Но внимавайте със стъклените термометри – лесно се чупят.
5. Опитайте се да измерите BT в същия час - това ще увеличи надеждността на получените данни.
6. Без да разбирате промените в BT, не се опитвайте сами да оцените диаграмата на базалната температура. По-добре е да се свържете с опитен гинеколог или репродуктивен специалист за подробен съвет.

Какво можете да научите от диаграмите на базалната температура?

Изграждането на диаграма на базалната температура ви позволява да:

• разберете дните на вашата максимална плодовитост (способност за зачеване);
• определя дали жената има овулация;
• разберете кои дни са „безопасни“ за интимност (за да предотвратите нежелана бременност);
• подозрение за наличие на възпалителен процес в матката, яйчниците или вагината;
• предоставят на гинеколога информация за хода на менструалния цикъл.

Диаграма на базалната температураудобен и лесен за научаване. Всичко, което трябва да направите, е да подходите отговорно към попълването на календара. Ако желаете, бързо ще се научите как да правите свои собствени графики и да ги използвате без помощта на специалист. Но си струва да се разбере, че методът за определяне на овулацията чрез базалната температура е доста субективен. Ако не сте готови да измервате BT всеки ден в продължение на 3 или повече месеца, следвайки всички правила и като вземете предвид препоръките, тогава не трябва да губите времето си. Методът е подходящ за отговорни жени със стабилен менструален цикъл, без остри възпалителни процеси.

За да дешифрирате графики с примери, използвайте секцията

Преди това се смяташе, че определянето възможна бременност, овулация или гинекологично заболяванеТова е възможно само след преминаване на огромен брой тестове.

Днес такъв мит ще помогне да се разсее проста диаграма на базалната температура, която всяка жена може да състави самостоятелно. Той няма да даде точен отговор като лекар, но ще покаже на него и на вас какво се случва с женското тяло. Тази статия ще предостави графики на базалната температура с примери и обяснения, както и защо е необходима базалната температура и какво означава това.

• когато не можете да забременеете в продължение на много месеци;
• риск от възможно безплодие;
• хормонални нарушения.

В допълнение, измерването на BT помага да се увеличат шансовете за успешно зачеване и способността да се планира пола на детето. Шаблон или примерна диаграма на базалната температура могат да бъдат изтеглени онлайн.

Много жени не приемат сериозно измерването на базалната температура, смятайки, че това е чиста формалност, която не носи никаква полза. Това обаче не е така. Благодарение на показанията на BT, лекарят може да определи следните точки:

• установете как узрява яйцето;
• определяне на периода на овулация;
• приблизителна дата на следващата менструация;
• Не е необичайно показанията на BT да определят възможен ендометрит.

Необходимо е да се измери BT в продължение на 3 цикъла, това ще даде по-точна информация за датата на благоприятното зачеване. Опитен гинеколог ще ви помогне да дешифрирате показанията на графиката. Можете също така да видите примерни графики на базалната температура в Интернет онлайн.

Термометър за измерване на БТ

За измерването се използва един вид термометър, който не се променя по време на измерването. По този начин ще бъде възможно да се види нормата или отклоненията на графиката на базалната температура.

Живачен термометър измерва температурата за 4-5 минути, а електронен 2 пъти по-бързо. Не забравяйте да избършете устройството с антисептик преди и след всяко измерване и да го оставите да изсъхне преди употреба.

Правилно измерване на BT

Точното и ефективно чертане изисква спазване на определени правила:

• Измерването на BT трябва да бъде ежедневно, ако е възможно, по време на менструация или по време на респираторно заболяване;
• Измерването на температурата се извършва в ректума, устата или вагината. Основното правило е мястото на измерване да не се променя през целия цикъл. Лекарите все още силно препоръчват измерване на вагиналната температура. Ако BT се измерва ректално или вагинално, тогава тясна частустройството се вкарва внимателно на желаното място за 3-4 минути;
• трябва да измерите BT веднага сутрин след събуждане, без да ставате, това е строго правило, и в същото време. Измерването на базалната температура един час след сън или през деня може да не даде точни резултати;
• Измерването се извършва само в легнало положение. Затова ще трябва да подготвите термометъра си вечер и да го поставите до леглото си. Ако трябва да отидете до тоалетната, тук също ще трябва да изчакате няколко минути. Прекомерната активност ще даде ненадеждни резултати;
• След измерване на BT веднага се вземат показания. Ако това е направено след 2-5 минути, тогава резултатът се счита за невалиден;
• имайте предвид, че интимните връзки вечер или сутрин, както и полетите, също са активно заниманиеспорт и настинкиможе неправилно да повлияе на точността на резултата от базалната температура;
• BT трябва да се измерва и след 4 часа непрекъснат сън.

BT информационна таблица

Таблицата за определяне на BT трябва да включва следните елементи:

• ден от месеца, година;
• цикъл ден;
• резултат от измерване;
• допълнително: тук трябва да посочите всички параметри, които могат да повлияят на BT. Те включват: вагинално течение, секс предишния ден, проява алергични реакции, вирусно заболяване, прием лекарстваи т.н.

Подробно описание на тези фактори ще помогне на лекаря най-точно да определи момента на зачеването. Ако желаете, диаграма на базалната температура може да бъде изтеглена от всеки медицински уебсайт, свързан с гинекологията.

Промени в БТ спрямо цикъла

Имайте предвид, че BT се променя в зависимост от цикъла или по-скоро от времето му.

И така, през първата фаза на цикъла, когато настъпва само узряването на яйцеклетката, BT е ниска, постепенно пада до минимум, след което отново се повишава. Разликата между най-високата и най-ниската BT е от 04 до 0,8 градуса.

Ако се измери по време на менструация, температурата ще бъде точно 37 градуса, а след края на овулацията се повишава до 37,1-37,1 под влияние на прогестерона.

Ако графиката показа, че BT в първата фаза е много по-висока, отколкото във втората, тогава има ясна липса на естроген. Може да се нуждаете от среща хормонални лекарства. В случай, че втората фаза се характеризира с ниска температура спрямо първата, тогава тук ние говорим заотносно ниския прогестерон.

Когато и двата цикъла са постоянни, това означава, че е настъпила овулация. Ако във втората фаза няма увеличение на BT, тогава най-вероятно не е имало овулация, т.е. яйцето не излезе.

Графикът на BT е доста удобен и модерен начинопределяне на овулацията, което е неразделна част от планирането на успешна бременност. Резултатите от базалната температура също ще бъдат полезни, преди да отидете на гинеколог.

Обяснение и примери за BT графики

Когато графиката е изградена правилно и жената е спазвала всички препоръки при изготвянето й, тя позволява не само да се определи наличието на овулация, но и възможни патологиигенитална област.

На графиката можете да видите припокриваща се линия, която е начертана върху шест температурни стойности, точно в първата фаза. Ето как изглежда нормалната графика на базалната температура, без патологии и отклонения. Ние не вземаме предвид само онези дни, в които резултатът може да бъде изкривен под въздействието на приема на лекарства, вирусни заболявания, сексуален контакт предния ден и др.

Ефекти от овулацията

За да определите овулацията, трябва да използвате стандартни правила:

обръщам внимание на средна линияи за 3 резултата от BT, разликата в два от три случая трябва да бъде поне 0,1 градуса. Ако това са резултатите в таблицата, тогава след 1-2 дни ще можете да наблюдавате ясна линия на овулация.

Продължителност на втората фаза

Както разбрахме, графиката на BT е разделена на две фази, можем да видим това на снимката по-горе, където се намира вертикалната линия. Нормалният цикъл във втората фаза е от 12 до 17 дни, но най-често 15.

Както показва практиката, доста често има дефицит във фаза 2. Ако забележите, че тази фаза е с 8-10 дни по-кратка, това е сериозна причина да се консултирате с лекар.

Ако говорим за нормата на BT, тогава разликата между първата и втората фаза е около 0,4-0,5 градуса, но не повече.

Двуфазен цикъл и неговата норма (нормален двуфазен график)

На тази диаграмае необходимо да се отбележи увеличение на BT с не повече от 0,4 градуса.

Ако погледнете примерната графика по-горе, можете да видите, че 2 дни преди овулацията BT намалява.

Хормонален дефицит: прогестерон естроген

При този дефицит ще забележите значително слабо покачване на BT, а разликата в първата и втората фаза ще бъде не повече от 0,2 градуса. Когато подобно явление се наблюдава повече от три последователни цикъла, тогава можем да говорим за сериозни хормонален дисбаланс. Що се отнася до самата бременност, тя може да настъпи, но в същото време има висок риск от спонтанен аборт.

Също така не забравяйте за ановулаторните цикли. Това може да се случи в живота на една жена до три пъти годишно. Въпреки това, ако броят на тези цикли надвишава 3-4, тогава това е сериозна причина да се консултирате с лекар.

На графиката по-долу можете ясно да видите липсата на овулация:

Хормонален дефицит: естрогени

Ако в края на графиката жената наблюдава големи разликив BT, а самата линия е в хаотично състояние, тогава можем да говорим за липса на естроген.

Недостигът на този хормон може да се забележи и чрез повишаване на температурата във втората фаза до 37,2, понякога до 37,3.

Имайте предвид, че повишаването на температурата е много бавно и може да продължи до 5 дни. В този случай не може да се каже, че тази базална температура ще се възприема от лекаря като нормална.

По-долу на графиката можете да видите как се проявява дефицитът на естроген.