Meridijani mozga (perikard) i leđne moždine (trostruko topliji) Onaj tko više ili manje poznaje kinesku književnost tradicionalna medicina, vjerojatno, odmah je skrenuo pozornost na neke nedosljednosti u imenima ovih meridijana. Poanta je u tome da u

Otočić (otočić)

nalazi se u dubini bočnog žlijeba, prekrivenog gumom koju čine dijelovi frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja. Duboki kružni žlijeb insule odvaja otočić od okolnih moždanih regija. Donji prednji dio otočića lišen je brazda i ima blago zadebljanje - prag otočića. Na površini otoka razlikuju se duga i kratka vijuga.

Medijalna površina hemisfere velikog mozga.

U obrazovanju medijalna površina hemisfere velikog mozga sudjeluju u svim njegovim režnjevima, osim insule. Sulcus corpus callosum ga okružuje odozgo, odvajajući corpus callosum od lumbalnog gyrusa, ide dolje i naprijed i nastavlja se u sulcus hipokampusa.

Iznad cingularnog vijuga nalazi se cingularni žlijeb, koji počinje sprijeda i prema dolje od kljuna corpus callosuma. Podižući se, utor se okreće unatrag i ide paralelno s utorom corpus callosuma. U visini njegova grebena rubni dio polazi prema gore od cingularnog sulkusa, a sam se sulkus nastavlja u subtopični sulkus. Rubni dio cingularnog žlijeba posteriorno ograničava blizu središnjeg lobula, a ispred - precuneus, koji pripada parijetalnom režnju. Od vrha do dna i natrag kroz prevlaku, cingularni girus prelazi u parahipokampalni girus, koji sprijeda završava kukom i odozgo je ograničen utorom hipokampusa. Cingulatni girus, istmus i parahipokampalni girus zajednički se nazivaju zasvođeni girus. Zupčasti girus nalazi se duboko u sulkusu hipokampusa. U razini grebena corpus callosum rubni dio cingulate sulkusa grana se prema gore od cingulate sulkusa.

Donja površina hemisfere velikog mozga ima najsloženiji reljef. Ispred je površina frontalnog režnja, iza njega je temporalni pol i donja površina temporalnog i okcipitalnog režnja, između kojih nema jasne granice. Između uzdužne fisure hemisfere i olfaktornog sulkusa frontalnog režnja nalazi se ravna vijuga. Lateralno od olfaktornog sulkusa nalaze se orbitalne vijuge. Jezična vijuga okcipitalni režanj s bočne strane ograničena je okcipitalno-temporalnim (kolateralnim) žlijebom. Ova brazda prelazi na donju površinu temporalni režanj, odvajajući parahipokampalni i medijalni okcipitotemporalni girus. Ispred okcipitalno-temporalnog sulkusa nalazi se nosni sulkus, koji ograničava prednji kraj parahipokampalnog girusa - kuka. Okcipitotemporalni sulkus odvaja medijalni i lateralni okcipitotemporalni vijug.

Na medijalnoj i donjoj plohi nalazi se niz tvorevina koje se odnose na limbički sustav (od lat. Limbus-granica). To su olfaktorni bulbus, olfaktorni trakt, olfaktorni trokut, prednja perforirana supstanca, mastoidna tijela smještena na donjoj površini frontalnog režnja (periferni njušni mozak), kao i cingularni, parahipokampalni (zajedno s kukom) i zupčani girus. Subkortikalne strukture limbičkog sustava su amigdala, septalne jezgre i prednja talamička jezgra.

limbički sustav povezan s drugim područjima mozga: s hipotalamusom, a preko njega s srednjim mozgom, s korteksom temporalnog i frontalnog režnja. Potonji, očito, regulira funkcije limbičkog sustava. Limbički sustav je morfološki supstrat koji kontrolira emocionalno ponašanje osobe, kontrolira njegovu opću prilagodbu uvjetima okoline.

Svi signali koji dolaze iz analizatora prolaze kroz jednu ili više struktura limbičkog sustava na putu do odgovarajućih centara moždane kore. Silazni signali iz cerebralnog korteksa također prolaze kroz limbičke strukture.

Građa kore velikog mozga.

Formira se moždana kora siva tvar, koji leži duž periferije (na površini) moždanih hemisfera. U cerebralnom korteksu prevladava neokorteks (oko 90%) - novi korteks koji se prvi put pojavio kod sisavaca. Filogenetski starija područja kore uključuju stari korteks - arhekorteks (dentat girus i baza hipokampusa) kao i stari korteks - paleokorteks (preperiformna, preamigdalna i entorijalna regija). Debljina korteksa u različitim dijelovima hemisfera kreće se od 1,3 do 5 mm. Najdeblji korteks nalazi se u gornjim dijelovima precentralnog i postcentralnog vijuga te blizu paracentralnog lobula. Kora konveksne površine vijuga je deblja nego na bočnim i donjim brazdama. Površina korteksa cerebralnih hemisfera odrasle osobe doseže 450 000 cm2, od čega jedna trećina pokriva konveksne dijelove vijuga, a dvije trećine - bočne i donje zidove brazda. Korteks sadrži 10-14 milijardi neurona, od kojih svaki tvori sinapse s oko 8-10 tisuća drugih.

otok,

ili tzv. zatvorena lobula, smještena duboko u bočnom utoru. Otočić je od susjednih susjednih dijelova odvojen kružnim utorom. Površina otočića podijeljena je svojom uzdužnom središnjom brazdom na prednji i stražnji dio. U otočiću je projiciran analizator okusa. www.tvsubtitles.ru

limbički korteks.

unutarnja površina hemisfera iznad corpus callosuma je cingulate gyrus. Ova vijuga, s istmusom iza corpus callosuma, prelazi u vijugu u blizini morskog konjica - parahipokampalni girus. Cingulatni girus zajedno s parahipokampalnim girusom čini zasvođeni girus.

Unutarnje i donje površine hemisfera spojene su u takozvani limbički (rubni) korteks, zajedno s jezgrom amigdale iz skupine subkortikalnih jezgri, olfaktornim traktom i bulbusom, područjima frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja cerebralnim korteksom, kao i s hipotuberoznom regijom i retikularnom formacijom trupa. Limbički korteks sjedinjuje se u jednu funkcionalni sustav- limbičko-retikularni kompleks. Glavna funkcija ovih dijelova mozga nije toliko komunikacija s njima vanjski svijet koliko regulacija tonusa korteksa, nagona i afektivnog života. Oni reguliraju složene, višestruke funkcije unutarnji organi i bihevioralne reakcije. Limbičko-retikularni kompleks je najvažniji integrativni sustav tijela. U formiranju motivacije važan je i limbički sustav. Motivacija (ili unutarnja motivacija) uključuje najsloženije instinktivne i emocionalne reakcije (na hranu, obrambene, seksualne). Limbički sustav također je uključen u regulaciju spavanja i budnosti.

Limbički korteks također djeluje važna funkcija miris. Njuh – percepcija boravka u zraku kemijske tvari. Ljudski olfaktorni mozak osigurava osjet mirisa, kao i organizaciju složenih oblika emocionalnih i bihevioralnih reakcija. Olfaktorni mozak dio je limbičkog sustava.

Olfaktorni mozak sastoji se od dva dijela - perifernog i središnjeg. Periferni odjel predstavljen njušnim živcem, olfaktornim bulbusima, primarnim olfaktornim centrima. Središnji dio uključuje vijugu morskog konja - hipokampus, nazubljenu i zasvođenu vijugu.

Njušni receptorski aparat nalazi se u nosnoj sluznici. Kroz sustav živčanih vodiča informacije s receptora prenose se u kortikalni dio olfaktornog analizatora.

Kortikalno područje olfaktornog analizatora nalazi se u cingulatnom girusu, girusu morskog konjica i u kuki morskog konjica, koji zajedno tvore zatvoreno prstenasto područje. Periferni dio olfaktornog analizatora povezan je s kortikalnim regijama obiju hemisfera.

Fiziološki mehanizam percepcije mirisa olfaktornim analizatorom nije sasvim jasan. Postoje dvije glavne hipoteze koje objašnjavaju prirodu ovog procesa s različitih pozicija. Prema jednoj hipotezi interakcija među molekulama mirisna tvar i kemoreceptora javlja se poput ključa i brave,tj. vrsta molekule odgovara posebnom receptoru. Druga hipoteza temelji se na pretpostavci da molekule mirisne tvari imaju određeni val oscilacije, na koji su "podešeni" olfaktorni receptori. Molekule koje imaju slične vibracije trebale bi imati zajednički val i, prema tome, davati slične mirise.

Povezani sadržaj:

Bakalar.
Pollock, atlantski bakalar i druge ribe iz obitelji bakalara daju oko 15% svjetskog ulova ribe, na drugom mjestu nakon haringe. Atlantski bakalar jedna je od najvećih riba u obitelji bakalara: duljine do 180 cm. ...

Funkcionalni značaj hipotalamusa
Hipotalamus je središnja veza koja povezuje živčane i humoralne mehanizme regulacije autonomne funkcije organizam. Kontrolna funkcija hipotalamusa je zbog sposobnosti njegovih stanica da luče i reguliraju aksonski transport ...

Porodica Ctenomyidae
Tijelo je cilindrično, masivno s velikom glavom na kratkom vratu. Dužina 17-25 cm, rep oko 8 cm, težina 200-900 gr. Oči su male, vanjsko uho gotovo smanjeno. Boja smeđe siva. Ženka ima 3 para bradavica. Odlikuje se velikim r...

Otočni režanj ne može se smatrati preostalim dijelom mozga, postoji postupno povećanje složenosti organizacije režnja od primata do čovjeka. Dakle, studije su pokazale da kod makakija (ovisno o vrsti) otočni režanj ili nema zavoje i brazde, ili postoji jedan orbito-otočni utor. U ljudskoj insuli postoji 5-7 brazdi i vijuga i ona zauzima znatno veći volumen u usporedbi s istim udjelom u majmuna. U isto vrijeme, otočić je najjače razvijen (iz nepoznatih razloga) kod kitova - do 20 brazdi.

Otočić je jedini dio mozga koji nema pristup svojoj površini. Skriven je odozgo i odozdo dijelovima frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja, koji tvore tri gume (operkulum), čije kontaktne površine, zauzvrat, tvore duboki dio Silvijeve pukotine.

Ako se kapci mozga uklone, otočić izgleda kao obrnuta piramida s bazom okrenutom prema frontalnom režnju. Središnja brazda otočića dijeli njegovu površinu na dva dijela: veliki (prednji) i manji (stražnji). Prednja se sastoji od tri odvojene kratke vijuge (prednja, srednja, stražnja), kao i dodatne i poprečne vijuge koje se ne nalaze uvijek. Stražnji dio režnja sastoji se od dvije dugačke vijuge: prednje i stražnje. Sve vijuge konvergiraju prema vrhu insule, koji predstavlja najistureniji dio insularnog režnja. Također razlikuju prag otoka (limen) - blago uzdižući, lučni rub koji se nalazi na spoju sfenoidalnog i operkularnog segmenta Silvijeve pukotine. Ispod sive tvari koja prekriva prag otočića nalazi se snop u obliku kuke. Prednja perforirana supstanca nalazi se odmah ispod i medijalno od praga inzule. Prosječna udaljenost između ulazne točke same lateralne lentikulostrijatne arterije u prednju perforiranu supstancu i medijalnog ruba inzularnog praga, prema različitim autorima, iznosi od 15 do 20 mm.

Ispod središnjeg dijela otočnog režnja u lateralno-medijalnom smjeru nalaze se: ekstremna kapsula, ograda, vanjska kapsula, ljuska, blijeda kugla i unutarnja kapsula (vidi sliku).

Desni inzularni režanj. a - pogled sa strane i malo odozdo, b - horizontalni rez na razini komisure luka.

Perimetar inzularnog režnja ograničen je periinzularnim brazdama: superior, anterior i inferior, koje odvajaju insulu od okolnog tegmentuma. Na bočnoj površini režnja nalazi se segment M2 srednje cerebralne arterije, iz kojeg se protežu perforantne žile, opskrbljujući otočić. Prema studiji U. Türe i sur. , približno 85-90% inzularnih arterija je kratko i opskrbljuje samo koru inzularnog režnja i krajnje kapsule, 10% arterija je srednje duljine i dopire do ograde i vanjske kapsule, a samo 3-5% dugi su, opskrbljujući corona radiatu. Dakle, oštećenje potonjeg tijekom resekcije tumora inzularnog režnja može dovesti do hemipareze.

Ispod anteroinferiornog dijela insule je M1 segment srednje cerebralne arterije, od kojeg polaze lateralne lentikulostrijatne arterije koje opskrbljuju bazalne ganglije i unutarnju kapsulu.

Funkcija inzularnog režnja mozga

Inzularni režanj pripada paralimbičkom sustavu – dijelu središnjeg živčani sustav, koji služi kao poveznica između limbičkog sustava (alokorteks) i moždanih hemisfera (neokorteks), a predstavljen je mezokorteksom, odnosno ima od 3 do 5 slojeva neurona.

Funkcija insule dugo je bila predmet žestokih rasprava među istraživačima. A ni danas nema konsenzusa o ovom pitanju. Na primjer, kliničkim slučajevima ishemijski infarkti, lokalizirani samo u inzuli, manifestiraju se različitim simptomima ovisno o mjestu i rasprostranjenosti patološki proces. C. Cereda i sur. Razlikuju se 5 glavnih kompleksa simptoma oštećenja kore inzularnog režnja mozga: somatosenzorni deficit (infarkt u stražnjem režnju desne / lijeve insule), poremećaj okusa (stražnji režanj lijeve insule), vestibularni sindrom(stražnji režanj desne/lijeve inzule), kardiovaskularni poremećaji (infarkt u stražnjem režnju desne inzule), neuropsihološke manifestacije ( ishemijska lezija stražnji odjeljci desni/lijevi otok).

Zanimljive rezultate dobili su A. Afif i sur. u studiji na 25 pacijenata s epilepsijom rezistentnom na lijekove kojima su stereotaktički ugrađene elektrode u inzulu. Indikacije za njihov unos na otočić bile su kao kliničke manifestacije napadaji (okusne halucinacije, nelagoda u larinksu, parestezije i toničko-kloničke kontrakcije mišića lica, hipersalivacija), te video elektroencefalogramski podaci.

Kao rezultat izravne stimulacije, autori su dobili sljedeći broj odgovora: poremećaj govora (nemogućnost govora ili smanjenje intenziteta glasa) - 8, bol(kraniofacijalna bol, ili probadajuća bol u kontralateralnoj polovici tijela) - 8, somatosenzorne manifestacije (parestezije i osjećaj topline) - 11, motorički odgovori - 11, orofaringealne manifestacije (osjećaj stezanja u grkljanu i gušenja) - 8, slušni fenomeni (zvonjenje, brujanje) - 3, neurovegetativni odgovori ( napadi panike, crvenilo lica, vrtoglavica, mučnina, nelagoda u epigastričnoj regiji, osjećaj vrućine) - 20.

Dakle, otočić je uključen u obradu osjetilnih impulsa (olfaktornih i okusnih), kontrolu autonomnih funkcija (simpatička kontrola kardio-vaskularnog sustava), emocijama i reakcijama ponašanja, kao iu voljnom gutanju i procesu modulacije govora. Insula je vjerojatno dio neuronskog sustava koji povezuje supramarginalni girus i Brocino područje, i može biti uključena (zajedno s premotornim korteksom) u fonetsko planiranje govora.

Klasifikacija tumora inzularnog režnja mozga

Godine 1992. M. Yaşargil i sur. objavio preliminarne rezultate liječenja bolesnika s tumorima limbičkog i paralimbičkog sustava. U ovom radu, koji je kasnije postao klasičan, autori su identificirali tri glavne vrste tumora koji zahvaćaju inzularni režanj: tip 3A - tumor ne prelazi izvan inzularnog režnja, tip 3B - volumetrijsko obrazovanje, koji se proteže na susjedni tegmentum, tip 5 - tumor se proteže izvan frontalnog i temporalnog tegmenta u orbitofrontalnu ili temporopolarnu regiju. (Druge vrste tumora u istoj klasifikaciji: 1 - volumetrijske tvorbe mediobazalnih dijelova temporalnog režnja; 2 - tumori cingulatnog girusa; 4 - lezije forniksa i mamilarnih tijela.)

Dugo vremena ova je klasifikacija bila jedina. Novu klasifikaciju tek su 2010. predložili N. Sanai i sur. . Autori su podijelili insulu s dvije okomite ravnine koje prolaze kroz foramen Monro i Sylvian fissuru. Kao rezultat toga, otočni režanj je podijeljen u zone IV: I - anteroposterior, II - posterior superior, III - posterior inferior, IV - anteroinferior. Ako se tumor proširi izvan jedne zone, označava se kao zbroj zona u kojima se nalazi. U slučajevima kada volumetrijska formacija zahvaća sve zone i nadilazi ih, označava se kao div.

Značajke glijalnih tumora inzularnog režnja mozga

Prema najnovijim epidemiološkim podacima, inzularni glija tumori čine oko 10% odnosno 25% svih glijalnih tumora mozga visokog i niskog stupnja i imaju svojstva koja ih razlikuju od tumora smještenih u drugim dijelovima mozga.

U skladu s epidemiološkim studijama, postoji jasan trend rasta upravo niskog stupnja tumori u otočiću (Tablica 1).

U bolesnika s tvorbom niskog stupnja u otočiću zabilježen je manje agresivan tijek tumorskog procesa nego u bolesnika s istom patologijom, ali različite lokalizacije. Niz istraživača ukazuje na osobitosti citoarhitektonike ovog područja (mezokorteks), funkcionalne značajke udio, ali točan uzrok ove pojave još uvijek nije posve jasan.

Kirurško liječenje tumora inzularne regije mozga

Zbog položaja otočića u blizini najvažnijih krvožilnih i živčanih struktura, postoji visok rizik od povećanja neurološkog deficita nakon uklanjanja tumora na ovoj lokalizaciji. U postoperativno razdoblje može doći do velike hemipareze, kao i do teških poremećaja govora ako je tumor lokaliziran u hemisferi dominantnoj u govoru, stoga ih više autora smatra neoperabilnima. Metoda izbora u ovom slučaju smatra se stereotaktičkom biopsijom s provjerom histološke dijagnoze i imenovanjem radioterapije i / ili kemoterapije. Iako postoji mnogo rasprava o potrebi radikalno uklanjanje glioma mozga, niz istraživača i danas ga smatra važnim za poboljšanje prognoze života bolesnika.

Jedan od prvih M. Yaşargil et al. potkrijepio mogućnost uklanjanja ovih tumora s dobrim neurološkim rezultatima nakon kirurška intervencija na u velikom broju pacijenata. Njihova studija uključila je 57 pacijenata s insularnim i insular-operkularnim tumorima i 23 s fronto-insular-temporalnim lezijama. Unatoč činjenici da je 67% tumora bilo veće od 5 cm u promjeru, a 53% je bilo smješteno u lijevoj hemisferi, glavni volumen resekcije, očito, postignut je u većini slučajeva. Opseg resekcije, međutim, nije prijavljen za svaki slučaj. U većine bolesnika tumori su bili benigni i nisu uzrokovali značajan neurološki deficit. Nakon operacije, 8 (14%) bolesnika iz 1. skupine i 1 (4%) iz 2. skupine razvili su "umjerene" neurološke poremećaje u obliku hemipareze, što je zahtijevalo rehabilitacijske mjere. Nema izvješća o oštećenjima govora. Nakon objave M. Yaşargila objavljeno je nekoliko radova u kojima je analiziran manji broj bolesnika. Dakle, V. Vanaclocha i sur. opišite svoje iskustvo kirurško liječenje 23 bolesnika s inzularnim tumorima smještenim u 70% slučajeva u lijevoj hemisferi. Potpuna resekcija, prema MRI, postignuta je u 20 od 23 slučaja. Postoperativni deficit u vidu hemipareze i disfazije pojavio se u 6 bolesnika. J. Zentner i sur. izvijestio o detaljna analiza 30 slučajeva tumora otočića. Općenito, uzimajući u obzir prije i postoperativni MRI, totalna resekcija učinjena je u 17% slučajeva, subtotalna resekcija u 70%, a djelomična resekcija u 13%. Istodobno, hemipareza se pojavila u 4 bolesnika, a afazija - u 3. Kao rezultat toga, autori primjećuju da je u 63% bolesnika postoperativno razdoblje bilo prilično teško i da je rizik kirurške intervencije na otoku je prilično velika (tablica 2).

Postoji nekoliko glavnih operativni pristup na tumore inzule: 1) transsilvijske, 2) transkortikalne (transfrontalne ili transtemporalne) i 3) kombinirane (transkortikalne + transsilvijske). U svom pionirskom radu, M. Yaşargil i sur. koristio samo transilvijski pristup. Međutim, do danas u svjetskoj literaturi ne postoji jednoznačno mišljenje o tome koji se pristup može smatrati najoptimalnijim u smislu sigurnosti i mogućnosti maksimalne vidljivosti granica tumora za njegovu maksimalnu resekciju. Niz autora koristio je transsilvijev pristup samo za izolirane tumore inzule, a ako se proširio na frontalni ili temporalna regija, zatim se pristupilo uklanjanju transkortikalnim pristupom, a tek onda transsilvijskim. Drugi su autori preferirali samo transsilvijev pristup, čak i za fronto-otočić-temporalne tumore. Poteškoće ovog pristupa povezane su s mogućnošću oštećenja i vena i arterija Silvijeve fisure, što dovodi do ishemije i, kao rezultat toga, do pogoršanja neuroloških funkcija nakon operacije. Trakcija operkularnog područja tijekom ovog pristupa također može uzrokovati postoperativno pogoršanje. Kod transkortikalnog pristupa mogu se oštetiti motorička i govorna područja ako se tumor nalazi u dominantnoj hemisferi (Brocina i Wernickeova zona).

Kako bi spriječili komplikacije s transkortikalnim pristupom, H. Duffau i sur. kod svih bolesnika (51 osoba) tijekom operacije korištena je elektrofiziološka stimulacija korteksa i putova. Od toga je u 16 slučajeva kraniotomija učinjena bez nesvjestice. Unatoč pogoršanju u 30 (59%) slučajeva neposredno nakon operacije, samo su 2 osobe naknadno imale neurološki deficit. Postoperativna MRI pokazala je da je 16% resekcija bilo totalno, 61% subtotalno, a 23% parcijalno.

F. Lang i sur. u operaciji bolesnika s tumorima inzule (22 bolesnika) korišten je samo transsilvijev pristup, a za optimizaciju kirurškog pristupa korištena je navigacija bez okvira. U svim slučajevima provedena je elektrofiziološka stimulacija. Ultrazvučna navigacija omogućila je do određene mjere kontrolu volumena resekcije tumora. Kao rezultat toga, u 10 bolesnika uklanjanje je bilo potpuno, u preostalih 12 - podjednako: subtotalno (6) i djelomično (6). U kasnom postoperativnom razdoblju neurološki deficit perzistirao je samo u 2 bolesnika. Glavnim razlogom za ovaj događaj autori smatraju oštećenje tijekom rada lentikulostrijatnih arterija. Kako bi se smanjila vjerojatnost prelaska ovih arterija tijekom uklanjanja tumora, F. Lang i sur. pažljivo analizirao omjer ovih arterija i tumora prema preoperativnoj MRI (u standardni načini rada) te sukladno tome planirao opseg kirurške intervencije. U prethodnim studijama H. ​​Duffau je u tu svrhu izvodio preoperativnu CT angiografiju. U najnovijoj publikaciji predložena je MRI u 3D TOF modu, koja je, prema autorima, najjasnije odražavala topografske i anatomske odnose između lentikulostrijskih arterija i tumora.

Samo 2 novije velike studije (M. Simon i sur., N. Sanai i sur.) provele su detaljnu analizu preživljenja bolesnika s inzularnim tumorima ovisno o njihovoj histologiji i volumenu resekcije. U radu M. Simon i sur. Uključena su 94 bolesnika, od kojih je 36% bilo s benignim gliomima, a 64% s malignim. Kao rezultat toga, 5-godišnje ukupne stope preživljenja i stope preživljenja bez bolesti za gliome II stupnja bile su 68% odnosno 58%, za anaplastične oligodendrogliome 83% i 80%, a za anaplastične astrocitome 61% odnosno 51%. . U nedavnoj studiji N. Sanai i sur. analizirani su ishodi liječenja 104 bolesnika, od kojih 60% ima benigne gliome, a 40% maligne. Kao rezultat toga, ukupno 5-godišnje preživljenje onih koji su operirani zbog glioma II stupnja bilo je 100% sa stopom resekcije većom od 90% i približilo se 84% sa stopom resekcije manjom od 90%. U istom kontekstu za maligne gliome, dvogodišnja ukupna stopa preživljenja za operirane pacijente iznosila je 91% za stope resekcije veće od 90% i približavala se 75% za stope resekcija manje od 90%. Kao rezultat toga, autori su zaključili da volumen resekcije značajno utječe na ukupno preživljenje i preživljenje bez recidiva.

Zaključak

Unatoč složenosti anatomije inzularne regije mozga, novije studije su pokazale da je agresivna resekcija inzularnih glijalnih tumora izvediva uz prihvatljivu incidenciju postoperativnog neurološkog deficita.