Come altre lesioni causate da oggetti appuntiti, le ferite da taglio hanno bordi, estremità, pareti E metter il fondo a.

La natura e le caratteristiche morfologiche delle ferite tagliate sono determinate, prima di tutto, dal numero energia cinetica, comunicato ai tessuti, che a sua volta dipende dalle dimensioni e dalla massa dello strumento, oltre che dalla velocità dell'impatto. Naturalmente contribuiscono anche fattori come l’affilatura della lama e la natura del tessuto danneggiato.

Forma delle ferite. Nella pratica medica forense, le forme più comuni di ferite tagliate sono: : fusiforme, ovale, a fessura, triangolare E arcuato.

Condizioni necessarie la formazione di ferite di forma fusiforme o ovale, che differiscono solo per il grado di apertura, è la loro posizione perpendicolare o ad angolo rispetto alle linee di Langer e l'impatto solo della parte centrale della lama, senza coinvolgere la punta o tallone nel processo di ferita. Se non vi è alcun difetto tissutale e i bordi sono facilmente confrontabili, dopo averli uniti si forma la ferita lineare modulo. La formazione di una ferita a fessura è possibile quando si trova parallela alla direzione delle fibre cutanee.

Se la punta o il tallone sono coinvolti nella formazione di danni, possono formarsi ferite di forma triangolare irregolare.

La forma arcuata della ferita si verifica quando un oggetto da tagliare agisce ad angolo rispetto alla superficie della pelle.

Bordi della ferita. Generalmente Anche, a causa del taglio (dissezione) del tessuto sotto l'azione del bordo affilato della parte lavorante dell'ascia. Ma se è stata utilizzata una lama non affilata o con difetti, viene annotato piccole irregolarità(smerlatura) dei bordi, causata dallo schiacciamento della pelle e ben visibile in stereo esame microscopico.

Un segno molto caratteristico di una ferita tagliata è assediato i suoi bordi, particolarmente chiaramente identificati durante l'esame stereomicroscopico e quando si studiano le sezioni istologiche della pelle. Il livido si forma a seguito della compressione della pelle tra la lama e il tessuto sottocutaneo al momento dell'impatto. In questo caso l’epidermide sembra “staccarsi” e viene trasportata nella ferita. Allo stesso tempo, si verifica l'attrito tra i bordi del danno superfici laterali cuneo dell'ascia La gravità della zona di abrasione è determinata dal grado e dall'angolo di affilatura della lama, dallo spessore del cuneo dell'ascia, dalla contaminazione della sua parte lavorante e dalla direzione del piano di impatto rispetto alla superficie della pelle.

Quando si utilizza uno strumento per tagliare con una lama smussata, si osserva un pronunciato cedimento dei bordi della ferita, così come nei casi di utilizzo di asce con un angolo di affilatura significativo del bordo affilato o con una superficie irregolare e ruvida delle guance . Il grado di assestamento è direttamente proporzionale allo spessore del cuneo dell'ascia.

Se il colpo è stato colpito con una certa angolazione rispetto alla superficie lesa, si osserva un assestamento irregolare dei bordi del danno. Bordo della ferita dal lato angolo acuto l'inclinazione della lama è sempre assediata in misura maggiore rispetto al contrario, il che indica la direzione d'azione dell'oggetto traumatico.

In caso di utilizzo di strumenti con significativa contaminazione sulla superficie di lavoro (ruggine, grasso), si osservano danni anche lungo i bordi aree di pulizia, spesso mascherando zone di sedimentazione. Utilizzando alcune tecniche di laboratorio (metodo diffusione-contatto, analisi spettrale), nella zona dei bordi della ferita si possono trovare microparticelle del metallo di cui è costituito lo strumento traumatico.

I bordi del danno tagliato potrebbero essere lividi a causa della compressione e della contusione dei tessuti molli da parte del cuneo di un'ascia, che è particolarmente pronunciata nei casi di localizzazione del danno in quelle aree anatomiche in cui l'osso è vicino al soggetto.

È caratteristico il danno ai capelli lungo i bordi della ferita tagliata. Quando esposto a una lama sufficientemente affilata, si osserva un'intersezione uniforme dei capelli, il cui piano corrisponde alla direzione del piano di taglio dei tessuti molli. Se la lama ha agito con la sua parte centrale, l'intersezione dei peli si nota solo nella parte centrale della ferita, e lungo la periferia, nell'area delle estremità, l'integrità dei peli non è rotta e sono appendere sopra lo spazio della ferita sotto forma di ponti. A seconda dell'azione del bordo tagliente, i fusti dei capelli possono essere leggermente schiacciati.

Quando si colpisce con il tallone o la punta, tutti i peli ai bordi del danno si intersecano e non ci sono "ponti".

Potrebbe non verificarsi una separazione completa dei capelli se per causare il danno è stato utilizzato un oggetto con una lama smussata o deformata. In questi casi, insieme ai capelli incrociati uniformemente, ci sono purè, schiacciato, lacerato a diversi livelli, e anche dislocato capelli lungo i bordi della ferita. Danni simili si verificano se esposti a oggetti duri e dai bordi smussati.

Estremità delle ferite. La forma e le caratteristiche delle estremità della ferita tagliata dipendono dalla profondità del cuneo dell'ascia, dal suo spessore e dalla posizione dell'arma al momento dell'impatto. Nei casi in cui il colpo viene applicato con forza insignificante, solo il Parte di mezzo la lama e il cuneo non sono completamente immersi. In questo caso si forma una ferita a forma di fuso (se l'arma ha agito normalmente) o arcuata (se è stata agita obliquamente) con affilato finisce. Spesso in questi casi, a condizione che la lama fosse sufficientemente affilata e solo la pelle e Grasso sottocutaneo, una ferita tagliata non è praticamente diversa da una ferita causata da uno strumento tagliente.

A volte (con vari gradi di inclinazione sul piano sagittale), solo il tallone o la punta del cuneo prendono parte alla formazione del danno, che individualmente possono essere considerati come elementi perforanti e taglienti dell'ascia. La ferita risultante diventa a forma di cuneo triangolare modulo. Una delle sue estremità, corrispondente all'azione della lama, speziato, e quello opposto, dal lato di azione della parte espandibile del cuneo, A forma di U o arrotondato con sedimentazione più o meno accentuata. A questo scopo si formano spesso ulteriori lacerazioni orientate obliquamente nella pelle a causa della pressione su di essa da parte delle nervature del cuneo dell'ascia. Di conseguenza, l'estremità della ferita può acquisire una forma a L o a T. Più spesso è il cuneo, più pronunciata sarà la larghezza dell'estremità a forma di U della lesione e la lunghezza delle ulteriori lacerazioni cutanee.

Nella zona dell'estremità affilata della ferita si può osservare sulla pelle un "segno-rientranza" sotto forma di una stretta abrasione lineare (graffio), più pronunciata vicino alla ferita e che scompare a distanza.

Quando un colpo viene sferrato con forza notevole, il cuneo viene completamente immerso e tutte le sue parti partecipano alla formazione del danno. componenti strutturali(tallone, punta, lama, facce laterali- guance). Le estremità di una tale ferita sono crude e hanno una forma a forma di U o arrotondata, da esse possono estendersi piccoli strappi e lacerazioni nella pelle.

Quando un oggetto tagliente agisce ad angolo, si verifica patchwork una ferita, uno dei bordi della quale, formando un angolo acuto al momento dell'impatto con la superficie della lama, presenta tracce di scorrimento del cuneo sotto forma di assestamento.

Pareti ferite. All'esame visivo appaiono uniformi e lisci. Esaminandoli con una lente d'ingrandimento, si rilevano piccole irregolarità, soprattutto quando si avvicinano al fondo della ferita, dove si notano segni di schiacciamento dei tessuti.

La direzione delle pareti della ferita è determinata dal meccanismo d'azione dello strumento di taglio. Se il piano d'impatto è orientato perpendicolarmente alla superficie lesa, le pareti sono verticali. Nei casi in cui l'oggetto da tagliare è stato applicato con una certa angolazione, le pareti della ferita hanno una pendenza corrispondente in una direzione o nell'altra, una di esse è smussata, l'altra è indebolita.

I tessuti molli che compongono le pareti della ferita possono avere vari tipi macro e micro-strati, la cui natura dipende dal grado di contaminazione della parte traumatica dell'utensile di taglio.

Fondo della ferita. Uno di caratteristiche distintive il danno tritato è loro profondità. Sono piuttosto profondi e di solito colpiscono le ossa sottostanti. Sul fondo della ferita si trovano capelli incrociati, frammenti ossei, fili di vestiti, frammenti di muscoli schiacciati e grasso sottocutaneo. Se colpiti con strumenti contundenti, possono formarsi ponti di tessuto sul fondo della ferita.

Una caratteristica importante degli strumenti da taglio che li distingue dagli oggetti taglienti precedentemente discussi è danno al soggetto tessuto osseo . La natura del danno osseo è determinata dalle proprietà dell'oggetto stesso (affilatura della lama, spessore, livello di immersione, energia cinetica), nonché dalla struttura (tubolare, piatta) e dalle proprietà dell'osso (densità, elasticità).

Segno caratteristico impatto di un oggetto tagliente sul tessuto osseo – sezione lucida, cioè. un segno dinamico che mostra piccole e grandi irregolarità e difetti nel filo della lama che si verificano durante l'affilatura o il funzionamento di un oggetto, e si forma a seguito dello scorrimento lungo la parete danneggiata che avviene al momento del taglio. Si tratta di un insieme di creste e solchi identificati durante l'esame macro e microscopico. Tracce di microrilievo scorrevole della lama d'ascia sono chiaramente visibili sulla sostanza compatta delle ossa tubolari e piatte, nonché sulla cartilagine. Sono molto meno visibili (o non si formano affatto) sullo strato spugnoso del tessuto osseo. L'esame traceologico della superficie di una sezione sottile e di una lama d'ascia in alcuni casi consente di identificare un'istanza specifica di un oggetto traumatico.

Nella pratica medica forense, le lesioni alle ossa piatte (principalmente il cranio) sono più comuni, il che può essere come una fessura, scheggiato o sotto forma di superficiale tacche.

Il danno a fessura si verifica quando esposto a un oggetto da tagliare con un cuneo relativamente sottile e una lama ben affilata. A causa dell'azione abrasiva e compattante dei bordi laterali (guance) del cuneo dell'ascia si forma sempre un difetto del tessuto osseo. Come sulla pelle, i bordi e le estremità dei difetti ossei hanno caratteristiche proprie, a seconda del meccanismo d'azione e del livello di immersione dello strumento traumatico. Gli impatti possono essere applicati su un piano perpendicolare o ad angolo.

Nel primo caso, quando viene esposta la parte centrale della lama quando questa non è completamente immersa, il risultato a fessura sono caratterizzati i difetti ossei bordi lisci ed estremità affilate dal lato della placca ossea esterna. Quando viene colpito con forza significativa e la lama dell'ascia è completamente immersa, i bordi del danno appaiono sulla placca ossea esterna estremità lisce a forma di U. In questo caso, la dimensione della frattura formata corrisponde praticamente alla lunghezza della lama e allo spessore del cuneo dell'ascia a livello della sua immersione nell'osso.

Se solo un bordo della lama (punta o tallone) è coinvolto nella formazione del danno osseo, fessura-triangolare difetto di cui un'estremità speziato, e l'altro - A forma di U o arrotondato

Dal lato della placca ossea interna si osserva una scheggiatura dello strato compatto lungo i bordi del taglio con esposizione della sostanza spugnosa.

Quando l'oggetto traumatico agisce obliquamente, il bordo del difetto osseo dal lato dell'inclinazione della lama appare abbastanza liscio; l'esame microscopico rivela compattazione e abrasione della sostanza ossea. Il muro corrispondente è smussato e sembra una piattaforma piatta. Sulla sua superficie si determinano tracce di scorrimento di piccole irregolarità della lama sotto forma di rulli e scanalature che formano una sezione lucida.

Il bordo opposto della lesione è caratterizzato da flessione, rottura, distacco e abrasione dello strato compatto con formazione di piccoli frammenti ossei. La parete corrispondente del difetto è stata minata e si nota una scheggiatura più marcata della sostanza compatta sulla placca ossea interna. In generale, il volume del danno alla placca ossea interna è sempre maggiore con una penetrazione più profonda dello strumento di taglio.

Spesso, soprattutto se il cuneo dell'utensile era di notevole spessore, dalle estremità e persino dai bordi del danno osseo si estendono numerose crepe, alle intersezioni delle quali si formano piccoli frammenti ossei.

La direzione delle fessure, secondo la legge di Messerer-Wahl, corrisponde alla direzione di propagazione della forza traumatica. Di norma non si osservano crepe isolate lontane dalla sede del danno osseo principale.

La diagnosi di lesioni da taglio alle ossa piatte (cranio) risultanti dall'azione di tagliare oggetti con una lama smussata è piuttosto problematica. In generale, non sono praticamente diversi dai danni causati da oggetti dai bordi smussati. Di norma, in questi casi si formano fratture depresse o comminute.

Nella pratica medica forense, ci sono anche lesioni tagliate alle ossa tubolari nadrubov– danno lineare superficiale con sezione trasversale a forma di cuneo, Vrubov– difetti più profondi che si estendono quasi attraverso l’intero spessore dell’osso e tagli– divisioni complete in due o più frammenti (piccole ossa dello scheletro). In questo caso, sulla superficie del taglio, soprattutto nello strato compatto, si forma un'area di macinazione ben definita, che serve per identificare l'oggetto traumatico.

Il danno di cui sopra può essere accompagnato dalla formazione scheggiato O sminuzzato fratture, a causa della notevole forza di impatto e trasmissione traumatica grande quantità energia cinetica al momento dell'impatto.

È da notare che se il colpo è stato applicato su un piano perpendicolare alla lunghezza dell'osso, i bordi della lesione e la superficie delle sue pareti appaiono lisce, con segni di compressione dello strato compatto. SU lato opposto dal sito di esposizione si notano difetti marginali sotto forma di scheggiatura della lamina compatta ed esposizione e scheggiatura della sostanza spugnosa.

Quando colpito ad angolo, uno dei bordi della frattura (dal lato dell'angolo acuto) è definito liscio, con tracce di scorrimento, il contrario - irregolare, con segni di scheggiatura e perdita di sostanza ossea.

Nella pratica medica forense, nella stragrande maggioranza dei casi, abbiamo a che fare con ferite da taglio inflitte da una mano esterna a scopo di omicidio. I suicidi sono estremamente rari; i casi di autolesionismo sono molto più comuni.

L'azione di una mano esterna è caratterizzata da una serie di segni:

2. Il numero di lesioni varia, di norma sono profonde, gravi e talvolta ciascuna di esse individualmente può portare alla morte.

3. In caso di lesioni multiple, le lunghezze delle ferite sono solitamente orientate in direzioni diverse.

4. Quando la vittima resiste si rilevano sempre segni di lotta e di legittima difesa (ad esempio lesioni agli arti superiori).

5. I danni agli indumenti sono tipici.

Per le ferite tagliate inflitte dalla propria mano durante i tentativi di suicidio, è tipico quanto segue:

1. Localizzazione predominante del danno sulla testa, in qualsiasi area, più spesso nella zona frontoparietale o parietale, vicino alla sutura sagittale.

2. Una caratteristica molto significativa è molteplicità, superficialità, unidirezionalità (corrispondente al piano sagittale) E parallelismo danno. La maggior parte di essi termina nei tessuti molli, alcuni coinvolgono solo la placca ossea esterna e talvolta la sostanza spugnosa, danneggiando quelli duri meningi e le sostanze cerebrali sono rare. Tutti i danni sono localizzati in un'area relativamente limitata.

3. Nella stragrande maggioranza dei casi, quando esposto alla propria mano, il tallone dell’ascia funge da fattore che forma il trauma, molto meno spesso – la parte centrale della lama. Il danno derivante dall'azione di un calzino nell'autolesionismo della testa non viene praticamente mai riscontrato. A causa di ciò la maggior parte il danno ha la forma triangolo, la cui base, formando l'estremità a forma di U della ferita, è diretta anteriormente e verso il basso, e l'apice, corrispondente all'estremità affilata, è diretto verso l'alto e posteriormente. L’estremità a forma di U di tale danno è sempre più profonda.

4. I danni agli indumenti non sono tipici, quindi l'area ferita, di regola, viene liberata dal copricapo.

5. Gravità insignificante delle lesioni, che di per sé spesso non portano alla morte. La morte ritardata è possibile a causa di complicazioni (meningoencefalite).

I segni di ferite da taglio inflitte intenzionalmente durante l'autolesionismo includono quanto segue:

1. Gli oggetti dell'impatto traumatico in questi casi sono sezioni distali arti: mani e piedi.

2. Solitamente, per ottenere il massimo risultato (amputazione traumatica completa), la parte del corpo danneggiata viene posizionata su una base solida. Altrimenti si verificano solo danni superficiali (scheggiature, intaccature).

3. I colpi vengono applicati sulla parte nuda del corpo.

5. Spesso sono presenti lesioni multiple da taglio di varia profondità, localizzate in un'area anatomica parallela tra loro e derivanti da effetti traumatici ripetuti.

6. La natura del danno (direzione del taglio, sua posizione) non corrisponde alle circostanze del presunto danno accidentale.

7. Per le ferite da taglio derivanti da autolesionismo, di norma, i danni alle scarpe e ai guanti da lavoro non sono tipici.

Per chiarire le circostanze della lesione, oltre a studiare l'area della lesione, è necessario condurre un esperimento investigativo, durante il quale la vittima riproduce integralmente la sequenza di azioni che hanno portato alla lesione. Un'attenta osservazione delle azioni del soggetto consente di identificare contraddizioni riguardanti la posizione del corpo e dell'arto ferito, la direzione del movimento dell'arma, la localizzazione e l'orientamento del danno sul corpo della vittima.

Gli oggetti da tagliare (un'ascia, una mannaia, una falciatrice, una pala, un grosso coltello da chef, un coltello da pane, una pedina, ecc.) sono oggetti che hanno un bordo affilato, una massa significativa e danneggiano le ossa più profonde.

Il principale meccanismo d'azione di un oggetto da tagliare è la dissezione dei tessuti con il loro successivo allontanamento. L'effetto tagliente del tritare gli oggetti si estende anche al tessuto osseo. Il tallone o la punta dell'ascia possono avere un effetto di strappo.

Molto spesso, le ferite tagliate intravitali sono localizzate sulla testa. Nei casi di autolesionismo, le dita sono più spesso ferite.

Segni di ferite tagliate:

La forma delle ferite è fusiforme, a fessura, a mezzaluna.
I bordi sono spesso finemente irregolari, con bordi irregolari, ma possono anche essere lisci, non bordati.
Potrebbe esserci un bordo di contaminazione lungo i bordi.
Le estremità sono affilate e a forma di M, determinate dalla posizione dell'oggetto al momento dell'impatto e dal grado di affilatura della lama.
Potrebbe esserci un segno di rientranza oltre l'estremità affilata.
I bordi delle ferite possono presentare lividi, soprattutto dal lato dell'azione di un oggetto da taglio.
Il pelo sul lato del tallone o della punta è completamente incrociato, i suoi fusti sono deformati.
Tra le pareti delle ferite, soprattutto alle sue estremità, sono visibili ponti tissutali.
Un singolo colpo può causare una ferita intermittente.
Nelle profondità della ferita vengono rilevati frammenti ossei, capelli e fili di vestiti.
Le pareti della ferita sono relativamente lisce, i bordi dei tagli muscolari al microscopio presentano una leggera irregolarità, soprattutto all'estremità della ferita dove ha agito la punta o il tallone.
La ferita sanguina copiosamente.
La lunghezza e la profondità della ferita superano la larghezza,
Quando si eseguono tagli sulle ossa dal lato opposto all'azione della lama, si osserva la formazione di una sporgenza ossea, una “punta”.
Nessun difetto del tessuto.

La forma delle ferite tagliate quando sono aperte è fusiforme, a fessura o semilunare, quando i bordi sono uniti - rettilinei o arcuati. La natura dei bordi dipende dal grado di affilatura della lama del cuneo dell'ascia: sotto l'azione di una lama affilata, i bordi sono lisci; stupido: irregolare, assediato. Lungo i bordi della ferita può formarsi un bordo (striscia) di sfregamento e contaminazione. L'abrasione della pelle e le strisce da sfregamento sono più marcate dal lato dell'inclinazione dell'oggetto da tritare e spesso sono irregolari. I bordi delle ferite da taglio causate da un oggetto da taglio poco affilato possono essere ammaccati. Le asce smussate, come una mannaia, causano ferite simili a contusioni, caratteristiche dell'azione di oggetti dai bordi smussati. La forma delle estremità delle ferite dipende dall'affilatura della lama e dall'azione a cuneo dell'oggetto da tritare. Le estremità affilate della ferita compaiono solo quando vengono colpite con un'ascia con una lama affilata. Le caratteristiche delle estremità delle ferite tagliate dipendono anche dalla posizione dell'oggetto da tagliare rispetto al corpo. Se la ferita si è formata solo grazie all'azione della lama, entrambe le estremità saranno affilate e la lunghezza della ferita sarà inferiore alla lunghezza della lama. Se il tallone o la punta della lama dell'ascia erano coinvolti nella formazione della ferita, una delle estremità della ferita sarà smussata; arrotondato, a forma di “U” o “M”. I bordi della ferita a questa estremità sono vivi. Quando viene colpito da un'ascia a lama corta, il cuneo dell'ascia può affondare quasi completamente nella parte danneggiata del corpo e quindi entrambe le estremità della ferita avranno una forma a “M” (a causa della formazione di strappi dovuti alla azione a cuneo dell'ascia).

All'esterno dell'estremità affilata della ferita, può esserci un "segno-rientranza" sotto forma di una stretta "scanalatura" lineare larga circa 1 mm, a volte con frammenti di epidermide esfoliata. Con densità variabili del tessuto sottostante, a volte si verifica una ferita intermittente. Quando esposti a una lama affilata (specialmente la sua parte centrale), i capelli si intersecano in modo abbastanza uniforme lungo i bordi della ferita. Il piano generale di intersezione dei capelli corrisponde alla direzione del piano di taglio dei tessuti molli e delle ossa. Alle estremità della ferita, i capelli possono rimanere non incrociati e pendere sopra la ferita sotto forma di ponti. I fusti dei capelli su cui viene premuta la lama potrebbero deformarsi. Quando si taglia il tallone o la punta dell'ascia, tutti i peli di solito si intersecano e non si osservano "ponti". La forma del canale della ferita di solito assomiglia ad un angolo, caratteristico di un'ascia. Le pareti di una ferita tagliata sono spesso uniformi e lisce. Quando si esaminano i bordi dei tagli muscolari al microscopio, si osserva una piccola irregolarità, che è meglio espressa nel punto in cui è immersa la punta o il tallone dell'ascia. La ferita tagliata sanguina copiosamente. Nella profondità della ferita, quando si allontanano i bordi, si possono trovare ponti di tessuto, soprattutto nella zona delle estremità, nonché frammenti ossei, estremità mozzate di capelli e fili di vestiti. La lunghezza e la profondità della ferita tagliata sono generalmente maggiori della sua larghezza. Quando si colpiscono parti del corpo con una quantità significativa di tessuti molli con strumenti di taglio smussati, può verificarsi una rottura e uno schiacciamento dei muscoli senza tagliare la pelle. Quando si seziona la cartilagine e le ossa, si forma una piattaforma piatta (piano di taglio, sezione) con micropercorsi. Ciò consente di identificare gli oggetti da taglio secondo le regole della traccialogia.

I danni alle ossa causati dal taglio di oggetti sono abbastanza comuni. Sulle ossa tubolari vengono causati tagli, tagli e tagli. Le tacche e i tagli sono a forma di cuneo, un'estremità è affilata e l'altra è a forma di U o affilata. Il taglio è la completa separazione di un osso da un oggetto da tagliare. La superficie del taglio all'inizio del movimento della lama è piatta con più tracce, e alla fine del movimento della lama l'osso molto spesso si rompe, il che porta alla formazione di una piccola sporgenza ossea - una "punta".

Il danneggiamento delle ossa piatte dovuto al taglio di oggetti porta alla formazione di tagli e tagli (perforati longitudinali, irregolari e scheggiati). La natura di queste fratture è determinata dalle proprietà della parte dannosa dell'oggetto da tagliare (lama, punta, tallone) e dalla direzione del colpo.

Significato forense delle ferite da taglioè la capacità di fermarsi:

1. Tipo di impatto traumatico. Qui devi tenere presente che le ferite tagliate possono assomigliare a:

tagliare ferite tagliare i danni non ci sono ponti di tessuto, segni di impronte, tagli nelle ossa o nei vestiti, ci sono incisioni alle estremità delle ferite;
ferite diritte con lividi - sono caratterizzate dalla presenza di pronunciate abrasioni continue lungo i bordi, fratture scheggiate con bordi irregolari e danni caratteristici agli indumenti (rotture);
lesioni tangenziali da arma da fuoco - caratterizzate dalla presenza di ulteriori fattori di sparo, rotture radiali dei bordi e metallizzazione e formazione di un difetto tissutale.

2. La presenza di tallone e punta (a seconda della forma delle estremità della ferita e dei danni agli indumenti).

3. La lunghezza della lama dell'oggetto da tritare (in base alla lunghezza della ferita e alla “rientranza del segno”).

4. L'angolo di convergenza delle superfici (guance) del cuneo dell'ascia e l'angolo di affilatura della lama (in base alle caratteristiche del danno alle ossa e alla cartilagine).

5. Un'istanza specifica di un oggetto da tritare (in base all'angolo di affilatura; alla larghezza della parte immersa del cuneo; lungo i percorsi sul piano di taglio).

6. Luogo di applicazione della forza (coincide con la posizione della ferita).

3. Direzione del colpo (nella direzione del canale della ferita e nella localizzazione della sporgenza ossea - “punta” sul piano del taglio).

4. Orientamento del piano del cuneo dell'oggetto da tritare;

8. Il fatto del movimento reciproco dell'aggressore e della vittima nel processo di sferrare più colpi.

9. Possibilità di causare danni con la propria mano.

10. Durata e durata del danno.

Ferite da coltellata

Scalpelli, scalpelli, ecc. Questi oggetti non agiscono con una punta, ma con una lama. Inoltre la lama agisce su tutta la sua lunghezza. Tali ferite sono lisce, a fessura e profonde.

Bicchiere- Questo è un oggetto tagliente. C'è un albero e nervature chiaramente definite. A causa del fatto che le costole si espandono rapidamente, la ferita ha sempre estremità biforcate e molto chiare. Pertanto, se si misura la larghezza dell'estremità biforcuta, è possibile determinare lo spessore del vetro.

È necessario esaminare la ferita per la presenza di microframmenti di vetro. Che di solito vengono rilevati alle estremità e sul fondo della ferita. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

chimico: la particella di vetro non reagisce con acidi o alcali concentrati;
Raggi X - una particella di vetro viene posta su carta fotografica ed esposta; durante lo sviluppo si determina l'oscuramento del vetro al centro con graduale schiarimento verso la periferia.
metodo spettrale.

I classici rappresentanti degli utensili da taglio sono le asce, le mannaie e le falciatrici. Nella pratica di un esperto medico forense, molto spesso si ha a che fare con vari tipi assi. Un'ascia può causare non solo ferite da taglio, ma anche da taglio e da taglio.

Caratteristiche morfologiche delle ferite tagliate

Come altre lesioni causate da oggetti appuntiti, le ferite da taglio hanno bordi, estremità, pareti e fondo. La natura e le caratteristiche morfologiche delle ferite tagliate sono determinate, innanzitutto, dalla quantità di energia cinetica trasmessa ai tessuti, che a sua volta dipende dalle dimensioni e dalla massa dell'arma, nonché dalla velocità dell'impatto. Naturalmente contribuiscono anche fattori come l’affilatura della lama e la natura del tessuto danneggiato.

Forma delle ferite

Nella pratica medica forense, le forme più comuni di ferite tagliate sono: a forma di fuso, ovale, a fessura, triangolare e arcuata.

Le condizioni necessarie per la formazione di ferite fusiformi o ovali, diverse solo per il grado di apertura, sono la loro localizzazione perpendicolare o ad angolo rispetto alle linee di Langer e l'esposizione solo alla parte centrale della lama, senza coinvolgere la punta o il tallone nel processo di ferita. Se non è presente alcun difetto tissutale e i bordi sono facilmente confrontabili, dopo averli avvicinati la ferita assume una forma lineare. La formazione di una ferita a fessura è possibile quando si trova parallela alla direzione delle fibre cutanee.

Se la punta o il tallone sono coinvolti nella formazione di danni, possono formarsi ferite di forma triangolare irregolare.

La forma arcuata della ferita si verifica quando un oggetto da tagliare agisce ad angolo rispetto alla superficie della pelle.

Bordi della ferita

Bordi della ferita solitamente liscio, a causa del taglio del tessuto sotto l'azione del bordo affilato della parte lavorante dell'ascia. Ma se è stata utilizzata una lama non affilata o con difetti, si nota una leggera irregolarità dei bordi, causata dallo schiacciamento della pelle e ben visibile all'esame stereomicroscopico.

Un segno molto caratteristico di una ferita tagliata è la crudezza dei suoi bordi., particolarmente chiaramente identificato durante l'esame stereomicroscopico e quando si studiano sezioni istologiche della pelle. Il livido si forma a seguito della compressione della pelle tra la lama e il tessuto sottocutaneo al momento dell'impatto. In questo caso l’epidermide sembra “staccarsi” e viene trasportata nella ferita. Allo stesso tempo, l'attrito dei bordi del danno si verifica sulle superfici laterali del cuneo dell'ascia. La gravità della zona di abrasione è determinata dal grado e dall'angolo di affilatura della lama, dallo spessore del cuneo dell'ascia, dalla contaminazione della sua parte lavorante e dalla direzione del piano di impatto rispetto alla superficie della pelle.

Se il colpo è stato sferrato con una certa angolazione rispetto alla superficie lesa, si nota un assestamento irregolare dei bordi del danno. Il bordo della ferita dal lato dell'angolo acuto della lama è sempre più assediato rispetto al contrario, il che indica la direzione d'azione dell'oggetto traumatico.

Nei casi di utilizzo di utensili con significativa contaminazione della superficie di lavoro (ruggine, grasso), si osservano aree di sfregamento anche lungo i bordi del danno, spesso mascherando aree di deposito. Utilizzando alcune tecniche di laboratorio (metodo diffusione-contatto, analisi spettrale), è possibile rilevare microparticelle del metallo di cui è costituito lo strumento traumatico nella zona dei bordi della ferita.

I bordi delle lesioni tagliate possono essere contusi a causa della compressione e del livido dei tessuti molli da parte del cuneo di un'ascia, il che è particolarmente pronunciato nei casi in cui il danno è localizzato in quelle aree anatomiche in cui l'osso è vicino al bersaglio.

È caratteristico il danno ai capelli lungo i bordi della ferita tagliata. Quando esposto a una lama sufficientemente affilata, si osserva un'intersezione uniforme dei capelli, il cui piano corrisponde alla direzione del piano di taglio dei tessuti molli. Se la lama ha agito con la sua parte centrale, l'intersezione dei peli si nota solo nella parte centrale della ferita, e lungo la periferia, nell'area delle estremità, l'integrità dei peli non è rotta e sono appendere sopra lo spazio della ferita sotto forma di ponti. A seconda dell'azione del bordo tagliente, i fusti dei capelli possono essere leggermente schiacciati.

Quando si colpisce con il tallone o la punta, tutti i peli ai bordi del danno si intersecano e non ci sono "ponti".

Potrebbe non verificarsi una separazione completa dei capelli se per causare il danno è stato utilizzato un oggetto con una lama smussata o deformata. In questi casi, insieme ai capelli tagliati uniformemente, si osservano schiacciati, schiacciati, strappati a diversi livelli e persino capelli dislocati lungo i bordi della ferita. Danni simili si verificano se esposti a oggetti duri e dai bordi smussati.

Estremità delle ferite

Forma e caratteristiche delle estremità della ferita tagliata dipendono dalla profondità di immersione del cuneo dell'ascia, dal suo spessore e dalla posizione dell'arma al momento dell'impatto. Nei casi in cui il colpo viene applicato con forza insignificante, solo la parte centrale della lama partecipa alla formazione del danno e il cuneo non si immerge completamente. In questo caso si forma una ferita a forma di fuso (se l'arma è stata azionata normalmente) o di forma arcuata (se l'arma è stata azionata ad angolo) con estremità affilate. Spesso in questi casi, a condizione che la lama fosse sufficientemente affilata e fossero danneggiati solo la pelle e il grasso sottocutaneo, la ferita tagliata non è praticamente diversa dalla ferita causata da uno strumento da taglio.

All'esame visivo, le pareti delle ferite appaiono uniformi e lisce. Esaminandoli con una lente d'ingrandimento, si rilevano piccole irregolarità, soprattutto quando si avvicinano al fondo della ferita, dove si notano segni di schiacciamento dei tessuti.

I tessuti molli che compongono le pareti della ferita possono presentare vari tipi di macro e micro-ricoperture, la cui natura dipende dal grado di contaminazione della parte traumatica dello strumento di taglio.

Fondo della ferita

Una delle caratteristiche distintive delle ferite da taglio è la loro profondità. Sono piuttosto profondi e di solito colpiscono le ossa sottostanti. In fondo alla ferita Vengono rinvenuti capelli incrociati, frammenti ossei, fili di vestiti, frammenti di muscoli schiacciati e grasso sottocutaneo. Se colpiti con strumenti contundenti, possono formarsi ponti di tessuto sul fondo della ferita.

Una caratteristica importante degli utensili da taglio è il danneggiamento del tessuto osseo sottostante. La natura del danno osseo è determinata dalle proprietà dell'oggetto stesso, nonché dalla struttura (tubolare, piatta) e dalle proprietà dell'osso (densità, elasticità). Un segno caratteristico dell'impatto di un oggetto da tritare sul tessuto osseo è un grind, cioè un segno dinamico che mostra piccole e grandi irregolarità e difetti nel filo della lama che si verificano durante l'affilatura o il funzionamento dell'oggetto, e si forma come conseguenza dello scorrimento lungo la parete danneggiata che avviene al momento del taglio. Si tratta di un insieme di creste e solchi identificati durante l'esame macro e microscopico. Tracce di microrilievo scorrevole della lama d'ascia sono chiaramente visibili sulla sostanza compatta delle ossa tubolari e piatte, nonché sulla cartilagine.

Nella pratica medica forense, sono più comuni le lesioni alle ossa piatte (principalmente il cranio), che possono essere a fessura, scheggiate o sotto forma di tacche superficiali. Il danno a fessura si verifica quando esposto a un oggetto da tagliare con un cuneo relativamente sottile e una lama ben affilata. A causa dell'azione abrasiva e compattante dei bordi laterali (guance) del cuneo dell'ascia si forma sempre un difetto del tessuto osseo. Come sulla pelle, i bordi e le estremità dei difetti ossei hanno caratteristiche proprie, a seconda del meccanismo d'azione e del livello di immersione dello strumento traumatico. Gli impatti possono essere applicati su un piano perpendicolare o ad angolo. Nel primo caso, quando esposti alla parte centrale della lama con immersione incompleta, i difetti ossei a fessura risultanti sono caratterizzati da bordi lisci e estremità affilate sul lato della placca ossea esterna. Quando viene colpito con forza significativa e la lama dell'ascia è completamente immersa, i bordi del danno sulla placca ossea esterna appaiono lisci, le estremità a forma di U. In questo caso, la dimensione della frattura formata corrisponde praticamente alla lunghezza della lama e allo spessore del cuneo dell'ascia a livello della sua immersione nell'osso.

Se solo un bordo della lama (punta o tallone) è coinvolto nella formazione di danni ossei, si verifica un difetto triangolare a fessura, un'estremità del quale è affilata e l'altra è a forma di U o arrotondata.

Il bordo opposto della lesione è caratterizzato da flessione, rottura, distacco e abrasione dello strato compatto con formazione di piccoli frammenti ossei. La parete corrispondente del difetto è stata minata e si nota una scheggiatura più marcata della sostanza compatta sulla placca ossea interna. L'entità del danno alla placca ossea interna è sempre maggiore con una penetrazione più profonda dello strumento di taglio.

L'azione di una mano esterna è caratterizzata da una serie di segni:

più localizzazione diversa danno (in caso di omicidio, molto spesso nella zona della testa);
l'entità del danno varia. Di norma, sono profondi, pesanti e talvolta ciascuno di essi individualmente può portare alla morte;
in caso di lesioni multiple, le lunghezze delle ferite sono solitamente orientate in direzioni diverse;
quando la vittima resiste si manifestano sempre segni di lotta e di legittima difesa;
Tipici sono i danni agli indumenti.

Le ferite mozzate inflitte con la propria mano durante i tentativi di suicidio sono caratterizzate da:

localizzazione predominante delle lesioni sulla testa in qualsiasi area, più spesso nella zona frontoparietale o parietale, vicino alla sutura sagittale;
Una caratteristica molto significativa è la molteplicità, superficialità, unidirezionalità (corrispondente al piano sagittale) e parallelismo del danno. La maggior parte di essi termina nei tessuti molli, alcuni coinvolgono solo la placca ossea esterna e talvolta la sostanza spugnosa; il danno alla dura madre e alla sostanza cerebrale è raro. Tutti i danni sono localizzati in un'area relativamente limitata;
Nella stragrande maggioranza dei casi, quando esposto alla propria mano, il tallone dell’ascia funge da fattore che forma il trauma, molto meno spesso – la parte centrale della lama. Non si riscontra praticamente alcun danno derivante dall'azione di un calzino nell'autolesionismo della testa;
I danni agli indumenti non sono tipici, quindi l'area lesa viene solitamente liberata dal copricapo;
lieve gravità delle lesioni, che di per sé spesso non portano alla morte. La morte ritardata è possibile a causa di complicazioni che si sono sviluppate, incl. contagioso.

I segni di ferite tagliate intenzionalmente inflitte durante l'automutilazione includono quanto segue::

gli oggetti dell'impatto traumatico in questi casi sono le parti distali delle estremità: mani e piedi;
Solitamente, per ottenere il massimo risultato (amputazione traumatica completa), la parte del corpo danneggiata viene posizionata su una base solida. Altrimenti si verificano solo danni superficiali (tagli, intagli);
i colpi vengono applicati sulla parte nuda del corpo;
la direzione del colpo è conveniente per l’azione della propria mano;
Spesso si tratta di lesioni multiple da taglio, di varia profondità, localizzate in un'area anatomica parallela tra loro e conseguenti a ripetuti effetti traumatici;
la natura del danno non corrisponde alle circostanze del presunto danno accidentale;
Per le ferite da taglio derivanti dall'automutilazione, di norma, i danni agli indumenti non sono tipici.

Lesioni aperte ai tessuti molli della testa. Le ferite possono essere da arma da fuoco o non da arma da fuoco. Ferite da arma da fuoco Esistono tipi di proiettili, frammentazioni e fucili da caccia. Quando i tessuti molli vengono feriti, un proiettile che ferisce può colpire le ossa del cranio e del cervello con l'energia di un impatto laterale.

Ferite leggere non da arma da fuoco- i tessuti della testa possono essere tagliati, tritati, forati, contusi, strappati, patchwork e scalpati. Tutte le ferite alla testa sono pericolose, poiché il processo infiammatorio in via di sviluppo attraverso i vasi linfatici e venosi può facilmente diffondersi al contenuto del cranio: cervello e membrane. I capelli contribuiscono alla contaminazione della ferita.

Sintomi: ferita tagliata rimane a bocca aperta ed è accompagnato da gravi emorragie. Una ferita tagliata è spesso combinata con un danno alle ossa del cranio. Nelle ferite da puntura, la punta dell'arma perforante può penetrare nell'osso, rompersi e rimanervi incastrato. Le ferite contuse e schiacciate spesso non sanguinano affatto a causa della compressione, torsione o contrazione delle estremità dei vasi rotti. Nelle ferite contuse e lacerazioni si verifica spesso un distacco significativo della pelle dai tessuti sottostanti con la formazione di lembi di diverse dimensioni e forme, costituiti da una pelle o da pelle con tessuto adiposo sottocutaneo. I loro bordi sono generalmente irregolari e frastagliati. Le ferite del cuoio capelluto alla testa si verificano spesso quando capelli lunghi cadere in meccanismi in movimento (macchine, ecc.). I tessuti molli della testa possono essere scalpati su una vasta area a livello della crescita dei capelli. Il dolore derivante da una ferita fresca dipende dal danno e dall'irritazione delle terminazioni dei nervi sensoriali; la comparsa del dolore nel periodo tardivo indica lo sviluppo di un processo infiammatorio, spesso profondo nella ferita.

Le ferite alla testa con lesioni dei tessuti molli richiedono cure di follow-up, poiché i sintomi della lesione cerebrale potrebbero non comparire fino a qualche tempo dopo la lesione.

Il danno cerebrale può essere giudicato sulla base dei cambiamenti emodinamici (polso periferico, pressione sanguigna), stato di coscienza, sintomi neurologici focali e meningei. È necessario prestare seria attenzione stato generale malato.

Trattamento. Quando si fornisce il primo soccorso, lubrificare la circonferenza della ferita con tintura di iodio e applicare una benda a pressione asettica. Lavare e risciacquare la ferita con acqua e varie soluzioni. Somministrazione di una dose profilattica di siero antitetanico e tossoide.

Primario sbrigliamento ferite dei tessuti molli della testa: i capelli attorno alla ferita sono rasati ampiamente. Anestesia locale: infiltrazione strato per strato con soluzione di novocaina allo 0,5%. La novocaina viene iniettata sotto l'aponeurosi in una quantità tale da garantire la comparsa di un infiltrato che si estende per 4-5 cm oltre i bordi della ferita. L'uso dell'anestesia endovenosa a breve termine (sombrevina) è accettabile. Segue un'ispezione approfondita della ferita. È necessario decidere se ci sono danni strutture ossee. L'escissione dei bordi della ferita non viene eseguita o è di estensione minima. Quando si esegue l'escissione, è necessario tenere conto della possibilità di allineare i bordi della ferita al termine dell'operazione. Le ferite con un ampio difetto tissutale non vengono asportate. Suture per l'allungamento dei tendini e della pelle. Per le ferite scalpate è indicato il reimpianto del lembo. I lembi lunghi devono essere forati. Scarichi in gomma per guanti o Redon. Un buon apporto di sangue ai tessuti della testa con un intervento chirurgico tempestivo favorisce la guarigione per primaria intenzione. Le ferite al cuoio capelluto vengono suturate con una sutura a materassaio verticale. Le estremità dei fili vengono tagliate. Facendo un passo indietro di 2 cm da questa linea di sutura, la ferita viene suturata attraverso tutti gli strati con fili lunghi e robusti aggiuntivi. La distanza tra le cuciture è di 2 cm Sulla ferita vengono applicate una garza sterile e un rullo strettamente attorcigliato con un diametro fino a 3 cm, il rullo viene rinforzato legando lunghi fili. La benda può essere rimossa il 3-4o giorno lubrificando la linea di sutura aperta con colla BF-6, Tserigel o furaplast. Ci sono alcune peculiarità quando si suturano le ferite della parte facciale della testa. Le ferite nella zona del sopracciglio vengono suturate con semplici suture interrotte. Le ferite della palpebra inferiore e della fronte vengono suturate con una sutura continua a fila singola o doppia. L'adattamento dei bordi della ferita è assicurato incollando strisce di garza sterile parallelamente alla linea di sutura. Ferite palpebra superiore chiuso con suture interrotte. SU padiglione auricolare Solo la pelle è cucita insieme. I punti vengono rimossi dopo 3 giorni. Le ferite alle labbra vengono suturate con suture interrotte o continue e le suture interrotte vengono posizionate lungo il bordo del bordo rosso. In caso di ferita penetrante, le labbra cuciono prima lo strato muscolare, poi la mucosa, quindi la pelle e il bordo rosso. La prima cucitura è al confine della pelle e al bordo rosso. Per tutto zona del viso e sul collo vengono posizionate suture a fila singola e doppia. Linea suture interrotte sul retro del naso sono formati a gradini. Su un lato della ferita viene lasciato un bordo più lungo dello strato epiteliale, che viene poi applicato al tessuto sottocutaneo dopo un'intersezione graduale dello strato epiteliale-dermico sul lato opposto. Le cuciture sono legate leggermente lontano dalla linea di incisione.

FERITE TRITATE

Tali ferite sono caratterizzate da danni profondi ai tessuti, ampia apertura, lividi e commozione cerebrale dei tessuti circostanti.

FERITE AMMACCATE E TRUCIATE

Le ferite contuse e lacerazioni sono caratterizzate da un gran numero di tessuti schiacciati, contusi e intrisi di sangue. I vasi sanguigni contusi sono trombizzati.

FERITE DA SPARO

In caso di FERITA DA SPARO, la vittima necessita di cure mediche urgenti e qualificate.

primo soccorso

PRIMO SOCCORSO

Prima di tutto, con attenzione, cercando di non causare dolore, rimuovere gli indumenti della vittima senza toccare la superficie della ferita, rimuovere i vestiti ruvidi e allentati corpi stranieri(in caso di ferite gravi gli indumenti vengono tagliati senza rimuovere le parti attaccate alla ferita). La pelle a una distanza di 6-10 cm dai bordi della ferita viene lavata o asciugata con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, una soluzione alcolica al 3-5% di iodio. Eventuali ferite dovranno poi essere coperte con una benda, possibilmente asettica (sterile). Nella maggior parte dei casi, il mezzo per applicare una medicazione asettica è un pacchetto di medicazione e, in sua assenza, una benda sterile, un batuffolo di cotone, lignina e, come ultima risorsa, un panno pulito. Se la ferita è accompagnata da un sanguinamento significativo, è necessario applicare un laccio emostatico e allegare una nota che indichi l'ora. Per lesioni estese dei tessuti molli, fratture ossee e lesioni di grandi dimensioni vasi sanguigni e dei tronchi nervosi, è necessaria l'immobilizzazione dell'arto con mezzi standard o improvvisati. Alla vittima devono essere somministrati un anestetico e antibiotici. La vittima deve essere portata in una struttura medica il più rapidamente possibile.

Ferita al dito mozzato. Fornire il primo soccorso per ferite tagliate. Quando hai sogni profetici