אין כיום סיווג של מחלות זיהומיות המקובל על כל או רוב הרופאים העוסקים בתחום זה. מוצעות מספר עצום של אפשרויות שיטתיות שונות. הם נקבעים בעיקר על פי נקודת המבט המעשית והמטרות הסופיות שמטרתן היא לבצע במהלך המיון.

מה שחשוב הוא מספר סוגי הפתוגנים שגרמו לתהליך הזיהומי, יתרה מכך, מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סוג אחד של מיקרואורגניזמים (רובם המוחלט) נקראות מונו-זיהומים, הנגרמות במקביל על ידי מספר סוגים - זיהומים מעורבים או מעורבים. ברור שהאינטראקציה של גוף האדם עם שני פתוגנים או יותר היא תהליך מורכב יותר ולא ניתן למצות אותו על ידי סיכום ההשפעות של נציגים בודדים של המיקרופלורה. השנים האחרונותניסיון רב הצטבר ונותח במחקר של זיהומים מעורבים, שהם שילובים שונים של דלקת כבד נגיפית, קדחת טיפוס, מלריה, אמביאזיס, דיזנטריה ומחלות אחרות [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].

גישה נוספת לסיווג היא חלוקה של כל הזיהומים לאקסוגניים ואנדוגניים (אוטו-זיהום). הרוב המכריע של המחלות הזיהומיות הן אקסוגניות, כלומר נגרמות מחדירת פתוגן מבחוץ. אנדוגני פירושו זיהום הנגרם על ידי הפלורה האופורטוניסטית שלו ומקבל משמעות צורה עצמאיתמחלות. זיהום אוטומטי מתפתח לרוב בשקדים, במעי הגס, בסמפונות, בריאות, בדרכי השתן, בעור עקב ירידה בהגנה של הגוף הנגרמת מהשפעות שליליות של גורמים סביבתיים, טיפול אנטיביוטי ארוך טווח וכו'.

בהתחשב בזיהומים אקסוגניים מנקודת מבט אפידמיולוגית גרידא על פי קריטריון כמו מדבקות, ניתן להבחין בין הקבוצות הבאות:

מחלות מדבקות:

לא מדבק או לא מדבק (פסאודוטברקולוזיס, בוטוליזם,

הרעלה עם אנרוטוקסין סטפילוקוקלי, מלריה וכו');

פחות מדבק (מונונוקלאוזיס זיהומיות, פסיטאקוזיס, HFRS,

ברוצלוזיס);

מדבק (דיזנטריה, שפעת, קדחת טיפוסוכו.);

מדבק מאוד ( אֲבַעבּוּעוֹת, כולרה).

ניתן לסווג זיהומים אקסוגניים על פי מקום הכניסה אליו

אורגניזם של הפתוגן (שער כניסה). שער הכניסה לפתוגנים מסוימים הוא העור (מלריה, טיפוס, לישמניאזיס עורית), עבור אחרים - הריריות של דרכי הנשימה (שפעת, חצבת, אדמת), מערכת העיכול (דיזנטריה). , טיפוס הבטן) או איברי המין (זיבה, עגבת). עם זאת, במחלות זיהומיות מסוימות, הפתוגן יכול לחדור לגוף בדרכים שונות, מה שמשפיע על התמונה הקלינית (דיפתריה: הלוע והפצע; צורות עור-בובוניות וריאות; טולרמיה: בובוני, עיני-בובנית, אנגינלית-בובונית, מעיים, צורות ריאתיות והכללות).

סיווג זה קרוב לשיטתיות של זיהומים על פי עקרונות קליניים ואנטומיים, בחלוקה לזיהומים של התסמונת הכללית והמקומית או ל:

זיהומים כלליים;

זיהומים עם לוקליזציה דומיננטית של התהליך בוודאי

איברים ומערכות, אך עם תגובות כלליות בולטות;

זיהומים מקומיים (אקטואליים) ללא תגובה כללית בולטת.

אפשרות נוספת לסיווג זה היא לחלק זיהומים ל

תלוי בטרופיזם (זיקה) של הפתוגן למערכות מסוימות,

רקמות ואפילו תאים. לדוגמה, הגורם הסיבתי של שפעת הוא בעיקר

בצורת הבירות של דרכי הנשימה, חזרת - ל

רקמת בלוטות, כלבת - לתאי העצב של הממונובה, אבעבועות שחורות - ל

תאים ממקור אקטודרמלי (עור וקרום רירי),

דיזנטריה - לאנטרוציטים, טיפוס - לתאי אנדותל וכו'.

בהתבסס על עקרונות ביולוגיים, ניתן לחלק זיהומים ל

אנתרופונוזות (פוליומיאליטיס, זיהום במנינגוקוק, דלקת כבד ויראלית וכו')

וזואונות (כלבת, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, אנתרקס, טולרמיה,

מחלת כף הרגל והפה וכו'), מדגישים גם זיהומים מוקדיים טבעיים (דלקת מוח בקרציות,

HFRS) ופלישות (מחלות פרוטוזואליות - מלריה, אמביאזיס, לישמניאזיס וכו';

הלמינתיאזות).

מבחינה קלינית, מחלות זיהומיות מאופיינות בביטויים

(בולט ולא ברור), לפי חומרה (קל, בינוני, חמור

וצורות קליניות חמורות ביותר (לדוגמה, מנינגוקוק

הזיהום עלול להתבטא בצורה של דלקת אסופרינגט, דלקת קרום המוח,

דלקת קרום המוח, מנינגוקוקמיה), דליפה (טיפוסית ולא טיפוסית;

מחזורי ואציקלי; פולמיננטי או פולמיננטי, חריף,

תת אקוטי או ממושך וכרוני).

צורות לא ברורות או תת-קליניות (שם פחות מוצלח).

מחלות זיהומיות הן אסימפטומטיות, אם כי בגוף האדם

אימונולוגי, כמו גם תפקודי ומורפולוגי

שינויים אופייניים למחלה המקבילה. מתבטאים מעט

במידה, הם אינם מובילים לביטוי של התהליך הפתולוגי, ומחוצה לו

האדם נשאר בריא. צורות מנגנון אופייניות מאוד

כמה זיהומים (קדחת טיפוס, סלמונלוזיס, דיזנטריה, ויראלי

הפטיטיס B וכו') ולהפך, יוצאי דופן עבור אחרים (אבעבועות שחורות,

קדחת ארגמן, אדמומיות וכו'.) צורות בלתי נראות יכולות להתרחש בצורה חריפה

(הפטיטיס A ויראלית) וכרונית (ברוצלוזיס) אפשרות מיוחדת

תהליך כרוני לא ברור הוא צורה סמויה של זיהום. מתי

פתוגן זה נמצא בצורה פגומה (וירוס בצורת פגום

חלקיקים תת-ויראליים מפריעים, חיידקים - בצורה של צורות L, ספירופלסטים)

מבלי להשתחרר לסביבה החיצונית בהשפעת גורמים מסוימים

(מחלות ביניים, פציעות, מתח וכו') עלול זיהום סמוי

להפוך לביטוי חריף עם שחזור של תכונות נורמליות

פתוגן (זיהום הרפטי).

צורה מוזרה של אינטראקציה בין וירוסים לגוף האדם

הוא זיהום איטי. זה שונה בכך, למרות הפיתוח

תהליך פתולוגי, בדרך כלל באיבר או רקמה אחת

מערכת (בדרך כלל במערכת העצבים) נצפית במשך חודשים רבים או אפילו שנים רבות

תקופת הדגירה, שלאחריה הם מתפתחים לאט אך בהתמדה

תסמינים של מחלה שתמיד מסתיימת במוות [Zuev V.L., 1988].

זיהומים איטיים בבני אדם כוללים כיום מחלות

נגרמת על ידי פריונים (חלבונים זיהומיים ללא חומצות גרעין) - מחלת Kuru,

מחלת קרויצפלד-יעקב, תסמונת גרסטמן-שרויסלר, אמיוטרופית

leukospongiosis, כמו גם virions - חצבת תת-חריפה טרשת

panencephalitis, לויקואנציפליטיס תת-חריפה לאחר חצבת, פרוגרסיבי

אדמת מולדת וכו'. מספר הזיהומים האיטיים שהתגלו על ידי מדענים,

עולה כל הזמן ועולה כיום על 30.

אחד הנפוצים והמצוטטים ביותר הוא

סיווג L. V. Gromashevsky, בנוי בעיקר על העיקרון

תוך התחשבות במנגנון העברת הזיהום.זה כרוך בחלוקת הכל

זיהומים לחמש קבוצות:

1. מעיים;

2. דרכי הנשימה;

3. "דם" (ניתן להעברה);

4. מבנה חיצוני;

5. עם מנגנוני שידור שונים.

במקרה זה, למשל, קבוצת זיהומי המעיים כוללת דיזנטריה ו

הלמינתיאזיס, בוטוליזם והרעלה עם אנרוטוקסין סטפילוקוקלי, אמוביאזיס,

טריכנלוזה ואפילו ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, פסיטאקוזיס; לקבוצת ה"דם"

(נושא וקטור) – מלריה, מחלות ריקטציאליות וטולרמיה. ברור

סיווג לא מושלם מתפקידו של רופא למחלות זיהומיות,

מכיוון שהם שונים לחלוטין בפתוגן (וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה,

פטריות, helminths) ועל פי הפתוגנזה של המחלה (מלריה) נופלים לקבוצה זו.

בהקשר זה, הסיווג שנבנה על ידי

עיקרון פואטיולוגי הוא כרוך בבידוד של חיידקים

(זיהומים חיידקיים), הרעלה עם רעלנים חיידקיים, ויראליים

מחלות, ריקטסיוזות, כלמידיה, מיקופלסמוזיס, מחלות פרוטוזואלים,

mycoses ו helminthiases. בכל אחת מהקבוצות הללו ניתן לשלב מחלות

לפי עיקרון פתוגנטי, מנגנון העברה או טרופיזם

מְחוֹלֵל מַחֲלָה.

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

סיווג מחלות זיהומיות הוא החלק החשוב ביותר בחקר הזיהומים, הקובע במידה רבה רעיונות כללייםעל כיוונים ואמצעים להילחם בקבוצה רחבה של פתולוגיות אנושיות - מחלות זיהומיות. הוצעו סיווגים רבים של מחלות זיהומיות המבוססות על עקרונות שונים.

סיווג מחלות זיהומיות לפי מנגנון העברת הפתוגן

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

סיווג מחלות זיהומיות לפי מנגנון העברת הפתוגן והלוקליזציה שלו בגוף המארח (L.V. Gromashevsky).
ל פרקטיקה קליניתהיה ונשאר הכי נוח סיווג מחלות זיהומיות על ידי L.V. Gromashevsky(1941). יצירתו היא אירוע יוצא דופן במדע הבית והעולמי; בו הצליח המחבר להכליל תיאורטית את הישגי האפידמיולוגיה והזיהום, פתולוגיה כלליתונוסולוגיה.

קריטריוני הסיווג של L.V. Gromashevsky הם מנגנון העברה של הפתוגן והלוקליזציה שלו בגוף המארח(מהדהדת בהצלחה את הפתוגנזה, ולכן, תמונה קליניתמחלות).

על פי מנגנון העברת הפתוגן והלוקליזציה שלו בגוף המארח מחלות מדבקותניתן לחלק ל-4 קבוצות:
1) דלקות מעיים (עם מנגנון העברת צואה-פה);
2) זיהומים בדרכי הנשימה (עם מנגנון העברת אירוסול);
3) זיהומים בדם, או באמצעות וקטור (עם מנגנון שידורשידור על ידי וקטורים של פרוקי רגליים);
4) זיהומים של השלמה החיצונית (עם מנגנון מגע של העברה).

חלוקה זו של זיהומים היא כמעט אידיאלית לאנתרופונוזות. עם זאת, לגבי זואונוזות וספרנוזות, הסיווג של L.V. Gromashevsky מאבד ללא דופי מנקודת המבט של העיקרון העומד בבסיסו. זונוזות מתאפיינות בדרך כלל במספר מנגנוני העברה, והעיקרי שבהם לא תמיד קל לזיהוי. אותו הדבר נצפה בכמה אנתרופונוזות, למשל, בדלקת כבד נגיפית. הלוקליזציה של פתוגנים זונוטיים יכולה להיות מרובה. בספרונוזה יתכן שלא יהיה מנגנון קבוע של העברת פתוגנים כלל.

סיווג לפי עקרון אטיולוגי

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

ניתן לחלק מחלות זיהומיות ל

1. נְגִיפִי,
2. mycoplasma (mycoplasmosis),
3. כלמידיה (כלמידיה),
4. ריקטסיאל (rickettsioses),
5. חיידקי (בקטריוזיס),
6. זיהומים ספירוצ'טליים (ספירוצ'טוזיס).
7. מחלות הנגרמות על ידי פטריות נקראות מיקוזה,
8. פרוטוזואים - פרוטוזואנים, או פרוטוזונוזים.

הבסיס סְבִיבָתִיסיווגים, חשוב במיוחד מבחינה מעשית בעת תכנון ויישום אמצעים נגד מגיפה, מבוסס על העיקרון של בית גידול ספציפי ועיקרי לפתוגן, שבלעדיו הוא אינו יכול להתקיים (לקיים את עצמו) כמין ביולוגי.

ישנם שלושה בתי גידול עיקריים לפתוגנים אנושיים(הם גם מאגרים של פתוגנים):
1) גוף האדם (אוכלוסיית אנשים);
2) גוף בעלי חיים;
3) סביבה אביוטית (לא חיה) - אדמה, מקווי מים, כמה צמחים וכו'.

בהתאם, ניתן לחלק את כל הזיהומים לשלוש קבוצות:
1) אנתרופונוזות (זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, קדחת טיפוס, חצבת, דיפטריה);
2) זואונוזות (סלמונלוזיס, כלבת, דלקת מוח בקרציות);
3) ספרנוזות (לגיונלוזיס, מליואידוזיס, כולרה, זיהום NAG, clostridiosis).

מומחי FAO/WHO (1969) ממליצים, במסגרת הספרונוזות, להבחין גם בין ספרוזונוזים, שלפתוגנים שלהם יש שני בתי גידול - גוף החי והסביבה החיצונית, והשינוי התקופתי שלהם מבטיח את תפקודם התקין של פתוגנים אלה. מינים ביולוגיים. יש מחברים המעדיפים לכנות ספרוזונוזות זואופיליות. קבוצת זיהומים זו כוללת כיום אנתרקס, זיהום פסאודומונס, לפטוספירוזיס, ירסיניוזיס, פסאודו-שחפת, ליסטריוזיס וכו'.

סיווגים אקולוגיים ואפידמיולוגיים של זואונוזות

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

כַּיוֹם עבור זוונוזותהציעו סיווגים אקולוגיים ואפידמיולוגיים משלהם, במיוחד, המקובל ביותר עבור קלינאים (כאשר מלכתחילה אוספים היסטוריה אפידמיולוגית):

1) מחלות של בעלי חיים ביתיים (חקלאיים, פרווה, מוחזקים בבית) וסיננתרופיים (מכרסמים);

2) מחלות של חיות בר (מוקדים טבעיים).

בסיווג של L.V. Gromashevsky אין גם אינדיקציה להימצאות אנתרופונוזות וזואונוזות בחלק מהפתוגניים, יחד עם מנגנונים אופקיים של העברה של המנגנון האנכי (מאם לעובר). יוצר הסיווג פירש את המנגנון הזה כ"ניתן להעברה ללא נשא ספציפי".

לפיכך, הסיווג של L.V. Gromashevsky אינו מתאים יותר לכל ההישגים החדשים של אפידמיולוגיה, חקר הפתוגנזה של זיהומים וזיהום בכלל. עם זאת, יש לו יתרונות מתמשכים והוא נשאר "הכלי הפדגוגי הנוח ביותר", שבעזרתו אפשר ליצור חשיבה אסוציאטיבית אצל רופא, במיוחד צעיר שרק מתחיל ללמוד פתולוגיה זיהומית.

סיווג מחלות זיהומיות (על פי L.V. Gromashevsky)

לפי מנגנון ההדבקה ל-4 קבוצות

1.זיהומי מעיים -הפתוגן ממוקם במעיים ומופרש בצואה, שתן והקאות.

מנגנון של זיהום – צואה-פה(תזונתיים, דרך הפה).

נתיבי שידור -מים; מזון; מגע ומשק בית (ידיים, חפצי טיפול). מיוחס - br. טיפוס, פארטיפוס A ו-B, דיזנטריה, סלמונלה, ירסיניוזיס, דלקת כבד ויראלית A, E, בוטוליזם, פסאודו-שחפת וכו'.

2.זיהומים בדרכי הנשימה- הפתוגן ממוקם על הממברנה הרירית של דרכי הנשימה.

מנגנון זיהום -מוֹטָס(התעטשות, שיעול, דיבור, צרחות)

נתיבי שידור-טפטוף, אבק (אבק).

אלה כוללים שפעת, parainfluenza, ADVI, זיהום מנינגוקוקלי, דיפטריה, מונונוקלאוזיס זיהומיות, דלקת שקדים, כל הזיהומים בילדות (חצבת, אדמת, קדחת ארגמן וכו').

3."זיהומי דם" -הפתוגן ממוקם במחזור הדם והלימפה.

מנגנון זיהום - מועבר, מיני.

כולל מלריה ובורליוזיס. מגפת טיפוס, זיהום ב-HIV, דלקת כבד נגיפית B, C, D, מגיפה, טולרמיה, HFRS, קדחת לאסה, אבולה, מרבורג וכו'.

4.זיהומים של הכיסוי החיצוני -הפתוגן ממוקם על פני העור והריריות החיצוניות.

מנגנון זיהום -איש קשר.

נתיבי שידור- קשר ישיר, עקיף (מגע-משק בית).

הם כוללים: אדמומית, טטנוס, כלבת, גַחֶלֶת, מחלת הפה והטלפיים וכו'.

סיווג מחלות זיהומיות (לפי אלקין)

לפי העיקרון הביולוגי ל-2 קבוצות

1.ANTHROPONOTIC (מקור זיהום - בני אדם).

אלה כוללים דלקת כבד ויראלית, זיהום מנינגוקוק וכו'.

2.ZOONOZIC (מקור ההדבקה הוא בעלי חיים).

אלה כוללים כלבת, ברוצלוזיס, טולרמיה, אנתרקס וכו'.

אבחון מחלות מדבקות

אבחון מבוסס על נתונים מסקר, בדיקת המטופל, תוצאות מחקר מעבדהושיטות אבחון נוספות נוספות.

1.סקר לפי סכמה מסוימת:

· תלונות של מטופל(לפי איברים ומערכות);

· היסטוריה של המחלה(התאריך ותחילתו הם חריפים, הדרגתיים; תסמינים ראשונייםמחלות, מאפייניהן, אופי עקומת T, ביטויים שיכרון כללי – כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה);

· אנמנזה של החיים- מחלות זיהומיות בעבר, היסטוריית חיסונים;

· היסטוריה אפידמיולוגית- לזהות את מקור ההדבקה, דרכי ההדבקה, מצב חיסוני. קשר עם חולה מדבק בעבודה, בכביש, עם שכנים, עם חיות חולות וציפורים. יש צורך לקבוע האם המטופל היה באזורים מסוכנים לזיהומים כשהגיע משם. יש צורך במידע על תזונתו של המטופל, היכן ומה הוא אכל ואיזה סוג מים הוא השתמש. חשוב לברר את אופי העבודה, שיאפשר לכם לשייך את המחלה למקצוע. בורסקאים, מגדלי בעלי חיים וטרינרים עלולים לחלות בברוצלוזיס, לפטוספירוזיס ואנתרקס. תנאי עבודה ומחייה סניטריים והיגייניים חשובים. בעת אבחון זיהום CH ו-HIV, מידע על התערבויות פרנטרליות, עירויי דם ודם, נטייה מינית, מגע מיני והתמכרות לסמים במזרקים חשוב.

בפעם הראשונה, סיווג עקבי עקבי של מחלות זיהומיות המבוסס על מאפיין יחיד (לוקליזציה של הפתוגן בגוף) הוצע על ידי L. V. Gromashevsky. בהתאם לוקליזציה העיקרית של הפתוגן בגוף, הקובעת את מנגנון העברת הזיהום, כל המחלות הזיהומיות מחולקות ל-4 קבוצות:

1) דלקות מעיים

2) דלקות בדרכי הנשימה

3) זיהומים בדם

4) זיהומים של המיכל החיצוני

בתוך קבוצות אלה, קבוצות משנה מובדלות בהתאם לעיקרון זה.

עקב לפי מאפיינים אפידמיולוגייםלמחלות זיהומיות בעלות אופי אנתרופונוטי וזונוטי יש הבדלים משמעותיים, צוות המחלקה לאפידמיולוגיה ממסדר לנין של המכון המרכזי ללימודי רפואה מתקדמים של משרד הבריאות של ברית המועצות הציע לחלק כל קבוצה בסיווג גרומשבסקי לשתי תת-קבוצות: אנתרופונוז ו זואונוזות.

דלקות מעיים. זיהומים במעיים מאופיינים בלוקליזציה של הפתוגן במעי (תוכן המעי, עובי הקרום הרירי, רקמה תת-רירית, תצורות לימפה). גורמים סיבתיים של מחלות רבות: כולרה, דיזנטריה חיידקית, חלקם נגיעות הלמינתיותוכו', אין לחדור מעבר למעיים או לאיברים ורקמות אחרות. לעומת זאת, הגורמים הגורמים למספר מחלות (אמוביאזיס, אסקריאזיס, טריכינוזה, אכינוקוקוזיס וכו') במהלך האבולוציה פיתחו את היכולת לעזוב באופן זמני או קבוע את המעי. במספר מחלות (טיפוס, פרטיפוס A ו-B), הפתוגן, המתרבה במעיים, חודר לדם ולאיברים הפנימיים.

מנגנון העברת צואה-פה, האופייני לדלקות מעיים, מאופיין במספר תכונות. הפתוגן חודר לסביבה החיצונית מהגוף עם תכולת המעי ובהרבה פחות תדירות בדרכים אחרות. לכן, ישנה אפשרות להיכנס ישירות או בעקיפין (מועבר על ידי זבובים, עם ידיים מלוכלכותוכו') לתוך כל חפץ מוקף באדם (מים, מוצרי מזון, כלי בית וריהוט וכו'). הפתוגן מוכנס למעי האנושי דרך גורמי ההעברה המפורטים רק דרך הפה.

דלקות מעיים, למעט הלמינתיאזיס, אינן נוטות לכסות את כלל האוכלוסייה. גם עם שכיחות גבוהה מאוד באזור, רבים בדרך כלל אינם חולים. לכן, חיסון טבעי מלא הוא כמעט בלתי אפשרי. מכאן ברור ששכיחות זיהומי מעיים, בשונה מדלקות בדרכי הנשימה (שפעת, חצבת וכו'), מווסתת לא על ידי חסינות, אלא על ידי זיהום האוכלוסייה.

עלייה בשכיחותדלקות מעיים חופפות לתקופה החמה של השנה. בהתאם למאפיינים האקלימיים והגיאוגרפיים של האזור המספר הגדול ביותרמחלות נרשמות בדרך כלל בקיץ ובקיץ-סתיו.

זיהומים בדרכי הנשימה. הפתוגנים של קבוצה זו ממוקמים בקרום הרירי של דרכי הנשימה. במספר מחלות, תוך שמירה על הלוקליזציה העיקרית שלהן, הן חודרות דרך מחזור הדם או בדרכים אחרות לאיברים ורקמות שונות. הפתוגן משתחרר מהגוף בזרם אוויר, במיוחד בזמן דיבור, שיעול והתעטשות. טיפות ריר, אקסודאט, חלקיקי אפיתל מת המכילים את הפתוגן, תלוי בגודל והשפעה של גורמים אחרים, פחות או יותר הרבה זמןלהישאר תלויים באוויר או להתיישב על עצמים שונים בסביבה האנושית, שם הם מתייבשים. כאשר מיובשים, כבר בצורת אבק, תכולת הטיפות חוזרת לעיתים קרובות לאוויר.

לפיכך, הפתוגן נכנס לאורגניזם הבא (הרגיש) עם אוויר בשאיפה בתכולת הטיפות (זיהום בטיפות) או, פחות נפוץ, עם חלקיקי אבק (זיהום אבק). ברור שהדבקה באבק אפשרית במחלות שהפתוגניים שלהן מסוגלים להתנגד לייבוש (שחפת, דיפטריה וכו').

מסלולי זיהום אחרים הם הרבה פחות סבירים. הוזכר לעיל כי לגורמים הגורמים לזיהומים מסוימים, יחד עם העיקרי, יש גם לוקליזציה משנית בגוף. בשל הפתוגנים שלה, אבעבועות שחורות, אלסטרימה, אבעבועות רוחצרעת, הממוקמת בעור ובריריות (פוסטולות, גרנולומות), ועם צרעת באיברים ורקמות אחרות, יכולה להיכנס לאורגניזם אחר דרך חפצים שונים. העברת זיהום דרך חפצים שונים אופיינית במיוחד לדיפתריה, חַזֶרֶת, קדחת ארגמן ודלקת שקדים של אטיולוגיות שונות. במקרה זה יש חשיבות עליונה לפריטים שנחשפים לרוק בזמן השימוש (כלים, מזרקות שתייה, משרוקיות, פיות ועוד).

מנגנון שידורדלקות בדרכי הנשימה (טיפות או אבק) מתרחשות בקלות רבה. הַדבָּקָה לרובמתרחשת במהלך תקשורת חולפת בין המטופל לאנשים רגישים.

דלקות בדרכי הנשימה נפוצות מאוד. רבים מהם קשה להימנע, ואנשים חולים בזיהומים מסוימים פעמים רבות במהלך חייהם.

מאפיין אפידמיולוגי חשובמספר זיהומים בדרכי הנשימה הוא השכיחות הגבוהה של ילדים בשנים הראשונות לחייהם. לא במקרה מחלות רבות מקבוצה זו קיבלו מזמן את השם זיהומים בילדות. חלק מהחוקרים עדיין נוטים להסביר דפוס זה ברגישות הגבוהה יותר של ילדים בהשוואה למבוגרים. למעשה, ההבדל החד בשכיחות מוסבר על ידי נוכחות של חסינות אצל מבוגרים שנרכשו כתוצאה ממחלה בילדות.

לקבוצת זיהומים זו מאופיין בעליות וירידות מחזוריות בתחלואהבמשך מספר שנים סמוכות ובתוך שנה.

זיהומים בדם. פתוגנים בגוף ממוקמים בזרם הדם, המערכת הלימפטיתולפעמים באיברים שונים. המאפיין העיקרי בלוקליזציה הוא, אם כן, שהפתוגן ממוקם בגוף במערכת סגורה. יציאתו אל מעבר לגבולות האורגניזם הנגוע והחדרה לאורגניזם רגיש אחר אפשרי באופן מעשי רק בהשתתפות פרוקי רגליים מוצצי דם.

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון בתנאים של פרקטיקה אפידמיולוגית אפשרויות אקראיות כגון עירוי דם, העברה במהלך הליכים רפואיים המלווה בהפרה של שלמות כלי דם, פציעה במהלך נתיחה של גופות נגועות, זיהום במהלך הפשטת עור של מכרסמים וכו'.

מנגנון שידורזיהומים בדם עם שפע של פרוקי רגליים עשויים להיות פעילים יותר ממנגנון העברת הטיפות האופייני לזיהומים בדרכי הנשימה.

לרוב זיהומי הדם מאפייןהסתגרות קפדנית לטריטוריה מסוימת. האנדמיות של מספר מחלות אינה חורגת מהתפוצה של נשאיהן (מלריה, קדחת צהובה ועוד), אך היא אינה אופיינית רק לזיהומים המועברים על ידי כינים.

תכונה חשובהזיהומים בדם הקשורים למאפייני הביולוגיה של וקטורים צריכים להיחשב גם לעונתיות הטבועה בהם. זיהומים טריים ועלייה בתחלואה, למעט חריגים בודדים (פריחה ו חום חוזר), נצפים בעונה החמה וחופפים לפעילות המרבית של פרוקי רגליים.

זיהומים של השלמה החיצונית. הגורמים הגורמים לזיהומים אופייניים של המיכל החיצוני (טרכומה, גזזת, גרדת וכו') בגוף ממוקמים בעור ובנגזרותיו ובריריות הנראות לעין. במקביל, פתוגנים של מספר מחלות, הפוגעות בגוף החיצוני, חודרים פחות או יותר עמוק לתוך הרקמות הבסיסיות (טטנוס, אדמומיות, גנגרנה גז, אנתרקס עורי וכו') או מתפשטים לרקמות ואיברים עמוקים יותר, משם. הם מופרשים מהגוף (בלוטות, מחלת כף הרגל והפה, אקטינומיקוזיס, מחלת תולעי קרס וכו'). פתוגנים של כלבת וסודוקו ממקום ההחדרה (פצע) מגיעים בלוטות הרוק. לבסוף, הגורמים הגורמים למחלות המועברות במגע מיני ממוקמים בקרום הרירי של איברי המין וחודרים לרקמות אחרות.

בשל המוזרויות של לוקליזציה של פתוגנים בגוף, מנגנון ההעברה של זיהומים בגוף החיצוני הוא מגוון מאוד. העברת פתוגנים של רוב המחלות מתרחשת דרך חפצים שונים שאדם משתמש בהם בתהליך החיים, מזוהמים בריר, מוגלה, גלדים, קשקשים וכו'. הפתוגנים של מחלות מין ובעיקר מחלות הקשורות בנשיכה (כלבת, סודוקו ) מועברים ללא השתתפות הסביבה החיצונית. דלקות עגבת וזיבה יכולות להיות מועברות דרך ידיים, מגבות, כלים, כלים, מים וכו'.

מבחינה אפידמיולוגיתמחלות של המיכל החיצוני שונות מאוד. התפשטותן של מחלות רבות בקבוצה זו מושפעת מרמת התרבות התברואתית ומאיכות הטיפול ושירותי המניעה לאוכלוסייה. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה זיהומים בפצעיםנקבע במלואו על פי אופי הפגיעה (חקלאי, משק בית, צבאי). התפשטותן של מספר מחלות מושפעת גם מהמצב האפיזוטי. גם העונתיות של זיהומים בגוף החיצוני מגוונת.

סיווג מחלות זיהומיות

פתוגנים של מחלות זיהומיות מועברים מחולה לבריא בדרכים שונות. מנגנון העברת הזיהומים נקבע על ידי L.V. Gromashevsky, שבזכותו סיווגים של מחלות זיהומיות. על פי הסיווג של L.V. Gromashevsky, מחלות זיהומיות מחולקות לארבע קבוצות.

1. דלקות מעיים.מקור הזיהום העיקרי הוא אדם חולה או נשא חיידקים המפרישים כמויות אדירות של הפתוגן בצואה שלהם. בחלק ממחלות מעיים זיהומיות, ניתן גם לבודד את הפתוגן בהקאות (כולרה) או בשתן (קדחת טיפוס). העיקרון הזיהומי של זה נכנס לגוף דרך הפה יחד עם מזון או מי שתייה, מזוהם ב סביבה חיצוניתבדרך כזו או אחרת. מנגנון ההעברה של העיקרון הזיהומי במהלך דלקות מעיים(לפי ל.ו. גרומשבסקי).

מחלות זיהומיות מעיים כוללות קדחת טיפוס, פארטיפוס A ו-B, דיזנטריה, אמביאזיס, זיהומים רעילים, כולרה, מחלת בוטקין, פוליו וכו'.

2. זיהומים בדרכי הנשימה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא.

התהליך הדלקתי על הריריות של דרכי הנשימה העליונות גורם לשיעול והתעטשות הגורמים לשחרור מאסיבי של העיקרון הזיהומי עם טיפות ריר לאוויר שמסביב. הפתוגן נכנס לגוף אדם בריאבעת שאיפת אוויר המכיל טיפות מזוהמות.

בשל העובדה כי העברת זיהום על ידי זה סיווג מחלות זיהומיותמתרחשת על פני מרחק קצר, דרך האוויר, נקיטת אמצעים כדי להפריע לנתיבי ההדבקה היא קשה מאוד. לבישת מסכות גזה וקרינה אולטרה סגולה יעילה.

קבוצת הזיהומים בדרכי הנשימה כוללת שפעת, מונונוקלאוזיס זיהומיות. אבעבועות שחורות, דלקת קרום המוח מגיפה ורוב הזיהומים בילדות.

3.זיהומים בדם. הגורמים הגורמים לקבוצה זו של מחלות ממוקמים בעיקר בדם ובלימפה. זיהום מדם של חולה יכול להיכנס לדמו של אדם בריא רק בעזרת נשאים מוצצי דם. אדם עם זיהום בקבוצה זו כמעט ואינו מסוכן לאחרים בהיעדר נשא. היוצא מן הכלל הוא המגפה (צורה ריאות), אשר מדבקת מאוד לאחרים.

לקבוצה הזו סיווג מחלות זיהומיותכוללים טיפוס וחום חוזר, ריקטציוזיס הנישאת קרציות, דלקת מוח עונתית, מלריה, לישמניאזיס ומחלות אחרות.

4. זיהומים של השלמה החיצונית. העיקרון הזיהומי חודר בדרך כלל דרך העור החיצוני הפגוע. אלה כוללים מחלות המועברות במגע מיני; כלבת וכלבת, המועברות באמצעות נשיכת חיות חולות; טטנוס המועבר על ידי פצעים; גַחֶלֶת; בלוטות ומחלת הפה והטלפיים, שבהן מתרחשת זיהום דרך ריריות וכו'.

יש לציין שחלקם סיווג מחלות זיהומיות(מגיפה, טולרמיה, אנתרקס, לישמניאזיס וכו') עשויים להיות מנגנונים מרובים של העברת זיהום.