משך מחלה זיהומית יכול להיות חַד,כאשר התהליך מסתיים תוך 1-3 חודשים, ממושך או פודוסטרומאעם משך של עד 4-6 חודשים ו כרוני -מעל 6 חודשים.

מחזורי מחלות זיהומיות

הזרימה המחזוריתאשר מורכבת בנוכחות של תקופות משתנות ברציפות על בסיס הפתוגנזה של המחלה. משך התקופות תלוי הן בתכונות החיידק והן בהתנגדות של המאקרואורגניזם, המאפיינים של אימונוגנזה. אפילו עם אותה מחלה אצל אנשים שונים, משך התקופות הללו עשוי להיות שונה.

מבחינים בין התקופות הבאות של התפתחות המחלה: דגירה (נסתר); פרודרומל (ראשוני); תקופה של עיקרית או בולטת ביטויים קלינייםמחלות (תקופת שיא); תקופת ההכחדה של תסמיני המחלה ( מחזור מוקדםהַברָאָה); תקופת החלמה (הבראה).

התקופה מרגע החדרת חיידק (זיהום, זיהום) למקרואורגניזם ועד להופעת הביטויים הקליניים הראשונים של המחלה נקראת דְגִירָה(מ-lat. אינקובו - מנוחה או דגירה - ללא ביטויים חיצוניים, נסתרים). במהלך תקופת הדגירה, הפתוגן מסתגל לסביבה הפנימית של המאקרואורגניזם הנגוע ומתגבר על מנגנוני ההגנה של האחרון. בנוסף להסתגלות של חיידקים, הם מתרבים ומצטברים במקרואורגניזם, נעים ומצטברים באופן סלקטיבי באיברים ורקמות מסוימים (טרופיזם של רקמות ואיברים), הרגישים ביותר לפגיעה. מצד המקרואורגניזם, כבר בתקופת הדגירה, מגויסות ההגנות שלו. אין עדיין סימנים למחלה בתקופה זו, עם זאת, מחקרים מיוחדים יכולים לחשוף ביטויים ראשוניים תהליך פתולוגיבצורה של שינויים מורפולוגיים אופייניים, שינויים מטבוליים ואימונולוגיים, מחזור של חיידקים ואנטיגנים שלהם בדם. במונחים אפידמיולוגיים, חשוב שמקרואורגניזם בתום תקופת הדגירה עלול להוות מפגע אפידמיולוגי עקב שחרור חיידקים ממנו לסביבה.

מחזור פרודרום, או ראשוני(מיוונית. פרודרומים - מבשר) מתחיל עם הופעת התסמינים הקליניים הראשונים של המחלה כלליכתוצאה משיכרון של המקרואורגניזם (חולשה, צמרמורות, חום, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות וכו'). אין תסמינים קליניים ספציפיים אופייניים שעל בסיסם ניתן לקבוע אבחנה קלינית מדויקת במהלך תקופה זו. באתר של שער הכניסה לזיהום, מתרחש לעתים קרובות מוקד דלקתי - השפעה ראשונית.אם, במקביל, אזורי בלוטות הלימפה, ואז הם מדברים על מתחם ראשוני.

התקופה הפרודרומית אינה נצפית בכל המחלות הזיהומיות. בדרך כלל זה נמשך 1-2 ימים, אך ניתן לקצר למספר שעות או להאריך עד 5-10 ימים או יותר.

התקופה הפרודרומית משתנה פריאחד הראשייםאוֹ קליני מובהקביטויים של המחלה(תקופת שיא), המאופיינת בחומרת המקסימלית של תסמינים כלליים לא ספציפיים של המחלה ובהופעה של סימפטומים ספציפיים או מוחלטים (חובה, החלטי, פתוגנומוני), של המחלה האופייניים רק לזיהום זה, המאפשרים בדיקה מדויקת. אבחון קליני. בתקופה זו המאפיינים הפתוגניים הספציפיים של חיידקים ותגובת המקרואורגניזם מוצאים את הביטוי השלם ביותר שלהם. תקופה זו מחולקת לרוב לשלושה שלבים: 1) שלב הגברת הביטויים הקליניים (stadium incrementi); 2) שלב החומרה המקסימלית של ביטויים קליניים (stadium fastigii); 3) שלב ההיחלשות של ביטויים קליניים (stadium decrementi). משך תקופה זו משתנה באופן משמעותי עם מחלות זיהומיות שונות, כמו גם עם אותה מחלה אצל אנשים שונים (ממספר שעות עד מספר ימים ואפילו חודשים). תקופה זו עלולה להסתיים באופן קטלני, או שהמחלה תעבור לתוך התקופה הבאה, שנקרא תקופה של הקלה בתסמיניםמחלות (תקופה מוקדמת של הבראה).

במהלך תקופת ההכחדה, הסימפטומים העיקריים של המחלה נעלמים, הטמפרטורה מתנרמלת. התקופה הזו משתנה תקופת הבראה(מ-lat. מִחָדָשׁ - מציין את החזרה על פעולה ו הבראה - התאוששות), המאופיינת בהיעדר תסמינים קליניים, בשיקום המבנה והתפקוד של האיברים, הפסקת רבייה של הפתוגן במקרואורגניזם ובמוות של החיידק, או שהתהליך יכול להפוך לנשא חיידקים. גם משך תקופת ההבראה משתנה מאוד גם עם אותה מחלה ותלוי בצורתה, חומרת המהלך, מאפיינים אימונולוגיים של המקרואורגניזם ויעילות הטיפול.

ההחלמה יכולה להיות מלאה, כאשר כל התפקודים הפגומים משוחזרים, או לא שלמים, כאשר נמשכות תופעות שיוריות (שיוריות), שהן שינויים פחות או יותר יציבים ברקמות ובאיברים המתרחשים במקום התפתחות התהליך הפתולוגי (עיוותים וצלקות). , שיתוק, ניוון רקמות וכו'). ד). יש: א) התאוששות קלינית, שבה רק גלוי תסמינים קלינייםמחלה; ב) התאוששות מיקרוביולוגית, מלווה בשחרור המקרואורגניזם מהחיידק; ג) התאוששות מורפולוגית, מלווה בשיקום התכונות המורפולוגיות והפיזיולוגיות של הרקמות והאיברים הפגועים. בדרך כלל, החלמה קלינית ומיקרוביולוגית אינה עולה בקנה אחד עם החלמה מלאה של נזק מורפולוגי הנמשך לאורך זמן. חוץ מ החלמה מלאה, התוצאה של מחלה זיהומית עשויה להיות היווצרות של נשא של חיידקים, המעבר ל צורה כרוניתמהלך מחלה, מוות.

זיהום מחדש.

כאשר אדם חולה במחלה זיהומית, אנו אומרים שהוא "תפס את הנגיף."זה באמת. לכל מחלה זיהומית יש פתוגן ספציפי משלה. אלה יכולים להיות חיידקים, וירוסים הניתנים לסינון, פרוטוזואה, פטריות, ריקטסי. גם החיידק עצמו וגם הרעל שהוא מפריש (אקזוטוקסין או אנדוטוקסין) פועלים על גוף האדם.

מיקרובים בגוף לַחדוֹר דרכים שונות : דרך העור, הריריות, דרכי הנשימה, מערכת עיכול. מקום החדרת החיידק נקרא "שער הכניסה". מאתר ההיכרות הראשונית, חיידקים התפשטו בכל הגוף. כמו כן, הם מופרשים מגופו של המטופל בדרכים שונות - בצואה, שתן, כיח.

רוב המחלות המדבקות מתפתח באופן מחזורי, כלומר יש רצף מסוים של התפתחות, עלייה וירידה בתסמיני המחלה. מחלה זיהומית בחולים שונים יכולה להופיע ב צורה שונה. אז, הם מבחינים: צורות פולמיננטיות, חריפות, תת-חריפות וכרוניות.

כל מחלה זיהומית יכולה להתרחש טיפוסי ולא טיפוסי (לא טיפוסי).

במהלך מחלה זיהומית, הם מבחינים ברצף תקופות משתנות:מוסתר (דגירה);

הופעת המחלה (פרודרומל);

ביטוי פעיל של המחלה;

התאוששות.

הזמן מהחדרת חיידק פתוגני לגוף ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה נקרא תקופה נסתרת.משך תקופה זו שונה - ממספר שעות ועד מספר שבועות ואף חודשים. במהלך תקופה זו מתרחשת לא רק רבייה של חיידקים, אלא גם מבנה מחדש מנגנוני הגנהבגוף האדם.

לאחר התקופה הראשונה (נסתרת, הדגירה) מתפתחת שְׁנִיָה - תחושה מוקדמת,שבו נמצאים הסימפטומים הראשונים של המחלה. לעתים קרובות יותר בתקופה זו עדיין אין ביטוי ספציפי של זה או אחר מחלה מדבקת.

שיעור שלישי שקוראים לו תקופה של ביטויים פעילים של המחלה, זה מתבטא במלואו תסמינים אופיינייםמחלה זיהומית זו. בתקופה זו אפשר להבחין שלב ראשוני, גובה המחלה ושקיעת כל הביטויים הפתולוגיים.

התקופה הרביעית מאופיין שחזור תפקודים נורמלייםבאורגניזם. האדם בריא!

9. צורות ביטוי של זיהום

צורות של ביטוי של זיהום. התהליך הזיהומי יכול להתקדם במגוון צורות, בהתאם למקור, לוקליזציה של הפתוגן וגורמים נוספים. זה מחייב לסווג את צורות ההדבקה על פי קריטריונים מסוימים:

לפי מוצא: אקסוגני - כתוצאה מכניסת מיקרואורגניזמים מ סביבהעם מזון, מים, אוויר וכו'. אנדוגני (זיהום אוטומטי), הנגרמת על ידי חיידקים אופורטוניסטים - נציגי המיקרופלורה הרגילה של הגוף.

לפי ביטוי: מובהק קלינית, מחוק, לא טיפוסי, אסימפטומטי (סמוי, סמוי), נשא בקטריו.

לפי לוקליזציה :

מקומי (מוקד)- הגורם הסיבתי ממוקם במיקוד מוגבל, למשל, מורסה;

מוכלל(כללי, נפוץ) - הפתוגן מתפשט עם דם לאיברים ורקמות שונות, למשל, שחפת, ברוצלוזיס, טיפוס וכו'. יתכן והכללה של הזיהום אופי שונה: אֶלַח הַדָם- מיקרואורגניזמים מסתובבים ומתרבים בדם ספטיקופימיה- במקביל להתרבות החיידקים בדם מופיעים מוקדים דלקת מוגלתיתבאיברים שונים בקטרמיה, וירמיה- נוכחות זמנית של חיידקים בדם, הדם במקרים כאלה הוא רק נשא מכני של הזיהום, שכן הפתוגן אינו מתרבה בו רעלנות- צריכה ומחזור של אקזוטוקסינים בדם.

מָקוֹר , בהתאם לדרך שבה החיידק חודר לתוך המקרואורגניזם, יכולות להיות מחלות זיהומיות אקסוגניכאשר הזיהום מגיע מהסביבה (דיזנטריה, כולרה, מגיפה, שפעת, עגבת וכו'), וכן אנדוגני, או זיהומים אוטומטיים, שהגורמים הגורמים להם הם חיידקים אופורטוניסטים - נציגי המיקרופלורה הרגילה.

לפי משך השהייה חיידקים בגוף אקוטי, כרוני, מתמשך.בְּ זיהומים חריפיםהפתוגן נעלם מהגוף זמן קצר לאחר ההחלמה. זיהומים כרונייםנמשכים שנים, מלווה בתקופות של הפוגה והחמרה, למשל, שחפת, ברוצלוזיס, מחלות מין (במקרה של טיפול לא מספק).

סיווג מחלות זיהומיות.ההצדקה התיאורטית לסיווג מחלות זיהומיות ניתנה על ידי האפידמיולוג הרוסי L.V. גרומשבסקי, שביסס אותה על דוקטרינת מנגנון העברת הזיהום. על פי סיווג זה, כל המחלות הזיהומיות מחולקות ל-4 קבוצות:

פְּנִימִי (קדחת טיפוס, דלקת כבד ויראליתא, דיזנטריה, כולרה).

זיהומים בדרכי הנשימה(שפעת, דיפטריה, דלקת קרום המוח, חצבת, שעלת, שחפת וכו').

זיהומים בדם(בתפזורת ו חום חוזר s, קדחת צהובה, דלקת המוח).

זיהומים של המיכל החיצוני(גַחֶלֶת, כלבת, טטנוס, זיבה, עגבת).

אם המחלה נגרמת על ידי סוג אחד של מיקרואורגניזם, נהוג לדבר על חד זיהומים, אם 2-3 סוגים - זיהום מעורבאשר נוטה להיות חמור יותר.

לעתים קרובות המחלה הזיהומית הבסיסית היא מסובכת זיהום משנינגרמת על ידי חיידק אחר (לדוגמה, חצבת מסובכת לעתים קרובות על ידי דלקת ריאות).

זיהום מחדש- הדבקה חוזרת עם אותו חיידק בבית לאחר ההחלמה - אפשרית אם המחלה אינה משאירה חסינות (לדוגמה, עם זיבה).

זיהום סופר- זיהום חדש באותו פתוגן בנוכחות מחלה שטרם הסתיימה. מספר מחלות זיהומיות מתרחשות עם הישנות, המתאפיינות בכך שיש חזרה של תסמיני המחלה עקב הפתוגנים שנותרו בגוף (למשל מלריה, חום חוזר וכו').

לכל מחלה זיהומית יש מאפיינים משלה. עם זאת, המשותף לכל המחלות הוא הימצאות שלבים מסוימים בהתפתחות המחלה.

עם כל הזיהומים לאחר ההדבקה, המחלה אינה מופיעה מיד: לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, עוברת תקופת הדגירה (סמויה), שבמהלכה הילד נשאר בריא כלפי חוץ. משך תקופת הדגירה משתנה עם מחלות שונות: עם חצבת, זה נע בין 8 ל 14 ימים (לאחר חיסון של גמא גלובולין - עד 28 ימים), עם קדחת ארגמן - בין 2 ל 12 ימים, עם דיפטריה - בין 2 ל 7 ימים, עם שעלת - מ 3 עד 21 ימים (לעיתים קרובות יותר 8-12 ימים), עם שפעת ומחלות דמויות שפעת - ממספר שעות עד 2-3 ימים.

אֵיך פחות תינוקאו ככל שחלש יותר, תקופת הדגירה קצרה יותר.

במהלך תקופת הדגירה מתרבים החיידקים בגוף, וכל כוחות הגוף מופנים למאבק בחיידקים וברעלים שהם משחררים. אמנם כלפי חוץ הילד נותן רושם של בריא, אולם עם התבוננות מדוקדקת בו, לעתים קרובות ניתן להבחין בעצבנות מוגברת, עייפות, הפרעות שינה וירידה בתיאבון.

חשוב מאוד בשלב זה לספק את הילד טיפול טוב, מצב נכוןשינה וערות, תזונה מאוזנת עם הרבה ויטמינים, אולי שהות ארוכה יותר אוויר נקי, שידור תכוף של החדר. כל זה עוזר לגוף להתנגד למחלה ולהילחם בה בהצלחה.

לאחר תקופת הדגירה מתפתחים הסימנים הראשונים של המחלה, השונים למחלות שונות. עם זאת, כמעט בכל המחלות הזיהומיות (למעט שעלת) יש התחלה חריפה, המאופיינת על ידי תסמינים שכיחים: חום, חולשה כללית, אובדן תיאבון, כאבי ראש, לפעמים הקאות, לעתים רחוקות יותר אובדן הכרה ועוויתות. כל התסמינים הללו נגרמים על ידי הרעלה של הגוף. חומרים רעילים- רעלים המופרשים על ידי חיידקים - גורמים הגורמים למחלה.

במקביל לתופעות הכלליות מתפתחים סימנים המאפיינים כל מחלה: פריחה וכאב גרון עם קדחת ארגמן, התפתחות קטרר בדרכי הנשימה העליונות עם חצבת ועוד.. משך התקופה החריפה של המחלה שונה ותלוי בשניהם. על המוזרות תהליך זיהומיועל חומרת המחלה ועל אמצעים שמטרתם להילחם במחלה.

לאחר זמן מה, סימני המחלה מתחילים להיעלם בהדרגה, יחד עם זאת, רווחתו של הילד משתפרת, מופיע תיאבון - מתחילה תקופת ההחלמה. הילד בשלב זה נמצא במצב מאוד לא יציב ולמרות שהוא נראה טוב, השינויים שחלו בגופו במהלך המחלה עדיין לא נעלמו, וטעויות במשטר הילד עלולות להשפיע לרעה על מצבו. בשלב זה, הכרחי לציית למשטר בהתאם למאפיינים של כל מחלה, תזונה נכונה, שימוש מרבי באוויר צח.

סיווג זיהומים

1. סוגים שונים של סיווגים
2. סיווג לפי מאגר פתוגנים
3. סיווג לפי שכיחות

1. על פי האופי הביולוגי של הפתוגן, כל המחלות הזיהומיות מחולקות לזיהומים: חיידקים;
נְגִיפִי;
פטרייתי;
פרוטוזואה.
מספר הפתוגנים הגורמים למחלה זיהומית
הם חולקים:
עבור monoinfection;
מעורב (משויך) - זיהומים מעורבים.
מהאחרון יש צורך להבחין בזיהום משני, שבו אחר, הנגרם על ידי פתוגן חדש, מצטרף לראשוני, הראשוני, שכבר פותח; אם כי במקרים מסוימים הזיהום המשני עלול לחרוג, ובאופן משמעותי, מהזיהום הראשוני. על פי משך הקורס, מחלות זיהומיות מחולקות ל:
על חד;
כְּרוֹנִי.
לפי מקור הפתוגן:
אקסוגניים - זיהומים, שהגורמים הגורמים להם הם מיקרואורגניזמים המגיעים מהסביבה עם מזון, מים, אוויר, אדמה, הפרשות של אדם חולה או נשא חיידקים;
אנדוגני - פתוגנים הם מיקרואורגניזמים - נציגים של המיקרופלורה הרגילה של האדם עצמו (לעתים קרובות מתרחשים על רקע של מצב של כשל חיסוניאדם); לרבות זיהום אוטומטי - סוג של זיהום אנדוגני המתרחש כתוצאה מרבייה עצמית על ידי העברת הפתוגן מביוטופ אחד לאחר (למשל, מהפה או מהאף עם הידיים של החולה עצמו אל משטח הפצע).
1. חלוקת הזיהומים בהתאם למקור, כלומר המאגר של הפתוגן, היא די שרירותית, עם זאת, ניתן להבחין במספר קבוצות על בסיס זה:
- זיהומי ספרנוזה - מחלות, בית הגידול העיקרי ורבייה של פתוגנים מהן אובייקטים סביבתיים, מהמקום שבו הם נכנסים לגוף האדם (מחלות הנגרמות על ידי לגיונלה, Pseudomonas aeruginosa וכו ');
זיהומים אנתרופונוטיים - מחלות שבהן המקור היחיד שלפתוגן - אנושי ( זיהום במנינגוקוק, דיזנטריה, כולרה, דיפטריה, עגבת, הפטיטיס B, מגפת טיפוס, קדחת חוזרת של מגיפה וכו');
- זיהומים זונוטיים - מחלות שבהן המקור היחיד לפתוגן הוא בעלי חיים (טולרמיה, ברוצלוזיס, כלבת);
- זיהומים זואנטרופוניים - מחלות שבהן המקור הוא בעל חיים ואדם חולה, לרבות גופות המתים (מגיפה, אנתרקס, שחפת, ריקטציוזיס).
3. לפי השכיחות, הם מבחינים:
מחלות אנדמיות - רשומות באזורים מוגדרים בהחלט); קשורים קשר הדוק לבית הגידול (מקום) של בעלי חיים - מארחים ונשאים. אלו כוללים:
ריקטסיוזיס אנדמי;
חום התקפי בקרציות (בורליוזיס);
דלקת מוח ויראלית בקרציות;
מחלות מגיפה - נפוצות בטריטוריות שונות.
בנוסף, כדי לאפיין את השכיחות של מחלה זיהומית מסוימת (מספר המקרים לכל 100,000 תושבים), ישנם המושגים הבאים:
"שכיחות ספורדית" - כאשר נרשמים רק מקרים בודדים של המחלה,
"התפרצויות קבוצתיות" - מוגבל למספר קטן של מקרים,
"מגיפה" - מספר המקרים נמדד בכמה מאות או אלפים, כלומר, הוא יכול לכסות מספר גדול שלאנשים על שטח גדול(שפעת, מגפת טיפוס מחורבן),
"מגפה" - המחלה מכסה מספר מדינות ואף יבשות. הידועים ביותר הם מגיפות הכולרה, המגפה, השפעת, שליוו את האנושות לאורך ההיסטוריה שלה.
על פי חומרת הקורס, כל המחלות הזיהומיות מחולקות:
- על הריאות;
- לְמַתֵן;
- כבד.
חומרת מחלה זיהומית תלויה ישירות בארסיות הפתוגן ו
קשר הפוךמכוחם של מנגנוני ההגנה של המקרואורגניזם.
חומרת מחלה זיהומית קשורה גם ישירות ללוקליזציה של הפתוגן במקרואורגניזם - על פי קריטריון זה, כל הזיהומים מחולקים:
על מוקד, שבו מיקרואורגניזמים ממוקמים במוקד המקומי ואינם מתפשטים בכל הגוף (דלקת שקדים, furunculosis);
כללית, שבה הפתוגן מתפשט בכל הגוף דרך המסלול הלימפוגני או המטוגני (אלח דם). הצורה החמורה ביותר של זיהום כללי היא אלח דם, המאופיינת בהתרבות הפתוגן בדם, ככלל, על ידי מהלך חמור של המחלה, שכן היא מתפתחת כמעט תמיד על רקע דיכוי חד של המחלה. מנגנוני הגנה עיקריים.
אלח דם שונה מבקטרמיה בכך שבבקטרמיה, הדם מבצע רק תפקיד הובלה, והפתוגן אינו מתרבה בו, כמו באלח דם. עם אלח דם, ככלל, מוקדים משניים של דלקת מוגלתית מתרחשים באיברים. מצב זה מכונה לעתים קרובות ספטיקופימיה.
עם התפתחות של צורה כללית של זיהום, עלולה להתרחש כניסה מאסיבית של חיידקים והרעלים שלהם לדם - כתוצאה מכך, מתפתח לעתים קרובות הלם רעיל-ספטי או חיידקי, הגורם לתוצאה קטלנית למדי. זמן קצר.
ידוע כי הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים אינו יכול לגרום לזיהום. על פי היכולת לגרום לזיהום, מיקרואורגניזמים מחולקים ל-3 קבוצות:
ספרופיטים - מיקרואורגניזמים שאינם מסוגלים לגרום לזיהום;
מיקרואורגניזמים פתוגניים- תמיד לגרום לזיהום;
מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה - מסוגלים לגרום לזיהום, אך רק בתנאים מסוימים, ובעיקר עם ירידה בעמידות האנטי-מיקרוביאלית של המקרואורגניזם.
למיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה, בניגוד לספרופיטים, יש פתוגניות, כלומר, יכולת פוטנציאלית, שנקבעה גנטית, לחדור לתוך מאקרואורגניזם, להתרבות בו ולגרום לתגובה בגוף. פתוגניות היא תכונה של מין מתמשך, כלומר, תכונה הטבועה בכל החיידקים ממין נתון; תכונת איכות.

1. דְגִירָה(סמוי, מוסתר) - במהלכו הפתוגן חודר לגוף, מתרבה, וכתוצאה מכך רגישות של הגוף.

2. תחושה מוקדמת- האלרגיות נמצאות במגמת עלייה תגובות כלליותגוף בצורה של חולשה, חולשה, כאבי ראש, חוסר תיאבון, עייפות לאחר שינה. במהלך תקופה זו, אי אפשר לקבוע מחלה ספציפית.

3. תקופת הביטויים העיקריים של המחלה- עליה בתסמיני המחלה, גובה המחלה, תוצאת המחלה.

התוצאה של המחלה יכולה להיות:

 התאוששות

 סיבוכים של המחלה

 קורס כרוני

 נשיאת בצילוס

 מוות.

מחלות ויראליות

מחלות ויראליותהם מגוונים, מה שנקבע על ידי מגוון הנגיפים שהם מאוד מדבקים ומסוגלים לגרום למגפות ונפילות. מהלך של זיהומים ויראליים יכול להיות אקוטי, כרוני, סמוי (נסתר), איטי ( עם תקופת דגירה ארוכה).

מערכת נשימה חריפה זיהום ויראלי(SARS)

קבוצה של חריפים דומים מבחינה קלינית ומורפולוגית מחלות דלקתיותאיברי נשימה הנגרמים על ידי וירוסים פנאומוטרופיים. מחלות אלו כוללות: שפעת, parainfluenza, זיהום אדנוווירוס.

שַׁפַעַת

שפעת - SARS הנגרמת על ידי נגיפי שפעת ושייכת לקבוצת האנתרופונוזות.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. שפעת נגרמת על ידי נגיפי RNA פנאומוטרופיים.

הנגיף ממיס את הממברנה וחודר לתא המארח. הנגיף חודר לתאי האפיתל של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, ואז נכנס לזרם הדם. לרעלן הנגיף יש השפעה מזיקה על כלי ה-MCR, מה שמגביר את החדירות שלהם. במקביל, נגיף השפעת בא במגע עם מערכת החיסון.

פתוגנזה. הזיהום מופץ על ידי טיפות מוטסות. תקופת דגירה 2-4 ימים. על ידי קורס קליני להבחין בצורת שפעת קלה, בינונית, קשה ומסובכת.

בְּ צורה קלה לאחר החדרת הנגיף לתאי האפיתל של הממברנות הריריות של האף, הלוע, הגרון, מתרחשת דלקת של דרכי הנשימה העליונות. זה מתבטא בהיפרמיה של כלי הקרום הרירי, היווצרות מוגברת של ריר, ניוון חלבון, מוות והשחתת תאי אפיתל ריסים, שבהם מתרחשת רבייה של הנגיף. צורה קלהשפעת נמשכת 5-6 ימים ומסתיימת בהחלמה.

לשפעת בינוניתהדלקת מתפשטת לקנה הנשימה, הסימפונות, הסימפונות והריאות, ומוקדי נמק מופיעים בקרומים הריריים. באפיתל עץ הסימפונותותאים אפיתל alveolarמכיל נגיפי שפעת. צורה זו קשה במיוחד בילדים צעירים, קשישים, חולים במחלות לב וכלי דם. מהלך של שפעת בינונית 3-4 שבועות.

במצב קשהייתכן שיש דומיננטיות של תופעות של שיכרון כללי או סיבוכים ריאתיים. שכרון חושים כללייכול להתבטא בצורה כה חזקה עד שהחולים מתים ביום ה-4-6 ​​למחלה. בשפעת עם חמור שיכרון כללידלקת ונמק מתרחשים בקנה הנשימה ובסמפונות. בריאות - מוקדים של דלקת ריאות סרוסית-המוררגית. יתכנו מוקדים של דימום במוח ו איברים פנימיים. שפעת קשה עם סיבוכי ריאותעקב תוספת של זיהום משני (בדרך כלל סטפילוקוקלי). דרכי הנשימהדלקת מתפתחת עם נמק עמוק של דופן הסימפונות. זה תורם להיווצרות של ברונכיאקטזיס חריפה. דלקת סימפונות מוקדית מתפתחת עם נטייה להיווצרות אבצס, נמק ודימומים לתוך הרקמות שמסביב. הריאות עולות בנפחן, בעלות מראה מגוון ("ריאות גדולות מגוונות").

עם שפעת סיבוכים אפשריים בלב, בכבד, בכליות בצורה של ניוון ודלקת; במוח בצורה של נפיחות חריפה של החומר שלו, דלקת קרום המוח ודלקת המוח. אבל לעתים קרובות יותר סיבוכים בריאות: ברונכיאקטזיס, אמפיזמה, דלקת ריאות כרונית, אי ספיקת לב ריאתית. מוות משפעת אפשרי משיכרון, שטפי דם במרכזים החיוניים של המוח, סיבוכים ריאתיים, אי ספיקת לב או לב ריאה.