REMANTADINE®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Remantadinas

Dozavimo forma

Tabletės 50 mg

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - rimantadino hidrochloridas 50 mg,

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, stearino rūgštis

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos plokščios cilindrinės tabletės su nuožulniu kampu

Farmakoterapinė grupė

Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui. Antivirusiniai vaistai tiesioginis veiksmas. Cikliniai aminai. Remantadinas.

ATX kodas J05AC02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgertas Remantadine gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, turi didelį biologinį prieinamumą, gerai prasiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, į smegenų skystį. apie 40 proc. veiklioji medžiaga jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 5-7 valandų. Veiklioji medžiaga intensyviai metabolizuojama kepenyse, vyksta hidroksilinimas, konjugacija ir gliukuronizacija. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra vidutiniškai 25 valandos, vyresnio amžiaus žmonėms - 32 valandos, vaikams - 13-38 valandos. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu, 15% nepakitusio per inkstus.

Farmakodinamika

Remantadinas yra adamantano darinys, turintis antivirusinį poveikį. Vaistas yra veiksmingas prieš A tipo gripo virusą, taip pat turi antitoksinį poveikį prieš B tipo viruso sukeltą gripą. Remantadinas slopina viruso dauginimąsi ankstyvosiose ciklo stadijose, galbūt sutrikdydamas viruso apvalkalo susidarymą. Remantadino antivirusiniam poveikiui prieš A gripo virusą svarbus specifinis M2 viriono geno baltymas. In vitro Remantadinas slopina trijų antigeninių A gripo viruso potipių, išskirtų žmonėms – H1N1, H2N2 ir H3N2, replikaciją. Remantadinas neturi įtakos inaktyvuotos A gripo vakcinos imunogenetinėms savybėms Remantadine vartojant uždaroje aplinkoje, buvo išskirta atsparių virusų.

Remantadinas taip pat veiksmingas prieš arbovirusus, kurie yra patogenai erkinio encefalito.

Naudojimo indikacijos

Gripui gydyti ankstyvoje ligos stadijoje suaugusiems ir vaikams

Suaugusiesiems gripo profilaktikai epidemijų metu

Suaugusiesiems virusinės etiologijos erkinio encefalito profilaktikai.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Remantadinas geriamas po valgio, užsigeriant vandeniu.

Vaistą reikia pradėti vartoti iškart po pirmųjų gripo simptomų. Terapinis poveikis yra ryškesnis, jei pradedama vartoti per pirmąsias 48 valandas po ligos.

Gripo gydymas: suaugusieji pirmą dieną - 100 mg (2 tabletės) tris kartus per dieną, antrą ir trečią dienas - 100 mg du kartus per parą, ketvirtą ir penktą dienas - 100 mg vieną kartą per parą. Pirmąją ligos dieną vaistą galima vartoti po 3 tabletes du kartus per dieną arba po 6 tabletes vienu metu.

Vaikams: nuo 7 iki 10 metų skiriama 50 mg du kartus per parą, nuo 11 iki 14 metų - 50 mg tris kartus per dieną, vyresniems nei 14 metų - dozės suaugusiems.

Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Gripo prevencija: suaugusiems: 50 mg vieną kartą per parą iki 30 dienų.

Virusinės etiologijos erkinio encefalito profilaktika po erkių įsisiurbimo: suaugusiems: 100 mg du kartus per parą tris dienas, kai kuriais atvejais (kaip nurodė gydytojas) - 5 dienas.

Remantadiną reikia pradėti vartoti iškart po erkės įkandimo, bet ne vėliau kaip po 48 valandų.

Kai kuriais atvejais (rizikos grupėms, žygio dalyviams miškingose, apaugusiose vietovėse, gyvenant palapinėse ir kt.) suaugusiems žmonėms leidžiama apsisaugoti nuo erkinio encefalito (be erkės įkandimo) Remantadine, po vieną tabletę du kartus per dieną. iki 15 dienų.

Šalutiniai poveikiai

galvos svaigimas, galvos skausmas

Nerimas

Spengimas ausyse

Odos bėrimas

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas, pilvo skausmas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas adamantano dariniams arba vaisto sudedamosioms dalims

Ūminės kepenų ligos

Ūminės ir lėtinės inkstų ligos

Tirotoksikozė

Vaikų amžius iki 7 metų

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas.

Vaistų sąveika

Remantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos veiksmingumą.

Adsorbentai, rišikliai ir apgaubiančios priemonės sumažinti Remantadine absorbciją.

Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis sumažina Remantadine koncentraciją kraujo plazmoje ir sumažina jo veiksmingumą.

Cimetidinas mažina veikliosios medžiagos išsiskyrimą iš organizmo.

Turėtumėte vengti gerti alkoholį, nes... Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti iš centrinės nervų sistema.

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės

Pacientus, sergančius sveikatos problemomis, reikia vartoti atsargiai virškinimo trakto, kepenų funkcijos sutrikimas, sunkios širdies ligos ir sutrikimai širdies ritmas, pagyvenę žmonės. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti vaisto dozę.

Jei Remantadine Accord vartojimo metu buvo epilepsija ir nuolatinis gydymas prieštraukuliniais vaistais, padidėja epilepsijos priepuolio atsiradimo rizika. Tokiais atvejais Remantadine dozė sumažinama iki 100 mg per parą. Jei pasireiškia priepuolis, nustokite vartoti Remantadine.

Laktozė. Vienoje tabletėje yra 74,5 mg laktozės. Negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas įgimtas galaktozės netoleravimas, trūkumas Lapp laktazės arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Remantadinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti potencialiai pavojingus mechanizmus, tačiau asmenys, kurie jaučia galvos svaigimą, galvos skausmą ar kitokį šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai, turi būti atsargūs.

Perdozavimas

Simptomai: susijaudinimas, haliucinacijos, aritmija.

Gydymas: Apsinuodijimo atveju turi būti išlaikytos gyvybę palaikančios funkcijos. Perdozavus su centrinės nervų sistemos simptomais, jis yra veiksmingas į veną fizostigminas. Remantadinas iš dalies pašalinamas hemodializės būdu.

Išleidimo forma ir pakuotė

Po 10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamos į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Per prekystalį

Rinkodaros teisės turėtojas/gamintojas

UAB „OLINEFARM“.

Adresas: g. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, Latvija.

Kazachstano Respublikos teritorijoje esančios organizacijos, priimančios kokybės pretenzijas (pasiūlymus), pavadinimas, adresas ir kontaktiniai duomenys (telefonas, faksas, el. paštas) vaistai iš vartotojų ir asmenų, atsakingų už vaistinio preparato saugos stebėjimą po registracijos:

UAB „OLINEFARM“ atstovybė

050009 Almata, Abay Ave. 151/115, 807 biuras

Telefonas / faksas 007 727 333 46 52

1 tabletėje yra veikliosios medžiagos - rimantadino hidrochlorido - 50 mg

Išleidimo forma

Tabletės, skirtos vartoti per burną, 20 vienetų pakuotėje

farmakologinis poveikis

Antivirusinis agentas, adamantano darinys. Farmakologinis veiksmingumas pasiekiamas slopinant virusų dauginimąsi Pradinis etapas infekcinis procesas.

Jis veikia prieš įvairias A gripo viruso padermes (ypač A2 tipo), taip pat erkinio encefalito virusus (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros), priklausančius Flaviviridae šeimos arbovirusų grupei.

Naudojimo indikacijos

• Gripo profilaktika ir ankstyvas gydymas suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams,
• suaugusiųjų gripo prevencija epidemijų metu,
• virusinės etiologijos erkinio encefalito profilaktika.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Gerti po valgio, užsigeriant vandeniu.

• Gripo gydymas turi prasidėti per 24–48 valandas nuo simptomų atsiradimo.

Suaugusiesiems pirmą dieną skiriama 100 mg 3 kartus per dieną; antrą ir trečią dieną 100 mg 2 kartus per dieną; ketvirtą ir penktą dienas 100 mg 1 kartą per dieną. Pirmąją ligos dieną vaistą galima vartoti vieną kartą 300 mg doze.

Vaikams nuo 7 iki 10 metų skiriama 50 mg 2 kartus per dieną; nuo 11 iki 14 metų - 50 mg 3 kartus per dieną. Vyresni nei 14 metų – suaugusiųjų dozės.

Paimkite per 5 dienas.

• Gripo profilaktikai suaugusiesiems skiriama 50 mg 1 kartą per parą iki 30 dienų. Vaikams nuo 7 metų - 50 mg 1 kartą per dieną iki 15 dienų.
• Po encefalito erkės įkandimo - 100 mg 2 kartus per dieną kitas 72 valandas.

Kontraindikacijos

• ūminės kepenų ligos;
• ūminės ir lėtinės inkstų ligos;
• tirotoksikozė;
• padidėjęs jautrumas iki rimantadino;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 7 metų;
• dėl laktazės trūkumo, laktozės netoleravimo, laktozės/izomaltozės malabsorbcijos sindromo (kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės).

Specialios instrukcijos

Vartojant rimantadiną, galimas lėtinių gretutinių ligų paūmėjimas. Senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika.

Jei rimantadino vartojimo metu buvo epilepsija ir tęsiamas gydymas prieštraukuliniais vaistais, padidėja epilepsijos priepuolio rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas 100 mg per parą kartu su prieštraukuliniu gydymu.

B viruso sukeltam gripui rimantadinas turi antitoksinį poveikį.

Profilaktinis skyrimas efektyvus kontaktuojant su sergančiais žmonėmis, plintant infekcijai uždarose grupėse ir esant didelei rizikai susirgti gripo epidemijos metu.

Gali atsirasti vaistui atsparių virusų.

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita galimai pavojinga veikla padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Tabletes baltas, plokščias cilindrinis su nuožulna.

Junginys

Sudėtis vienoje tabletėje.

Veiklioji medžiaga: Remantadino hidrochloridas - 50 mg;

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 37 mg kalcio stearatas - 1,5 mg;

Farmakodinamika

Remantadinas yra aktyvus prieš įvairius A tipo gripo viruso padermes.

Būdamas silpna bazė, rimantadinas padidina endosomų pH – su membranomis susietas vakuoles, kurios supa virusines daleles, kai jos patenka į ląstelę. Šių vakuolių rūgštėjimo prevencija blokuoja viruso apvalkalo susiliejimą su endosomų membrana, taip užkertant kelią viruso genetinės medžiagos perkėlimui į ląstelės citoplazmą. Remantadinas taip pat slopina viruso dalelių išsiskyrimą iš ląstelės, tai yra, nutraukia viruso genomo transkripciją.

Farmakokinetika

Išgertas rimantadinas beveik visiškai absorbuojamas iš žarnyno. Absorbcija lėta. Ryšys su plazmos baltymais yra apie 40%. Pasiskirstymo tūris: suaugusiems -17-25 l/kg, vaikams - 289 l. Koncentracija nosies sekrete yra 50% didesnė nei plazmoje. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje, vartojant 100 mg vieną kartą per parą, yra 181 ng/ml, 100 mg 2 kartus per parą – 416 ng/ml. Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 24-36 valandos; 75-85% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus daugiausia metabolitų pavidalu, 15% nepakitusio.

Dėl lėtinių inkstų nepakankamumas pusinės eliminacijos laikas pailgėja 2 kartus. Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms ir senyviems žmonėms jis gali kauptis toksiškos koncentracijos nebent dozė koreguojama proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui.

Šalutiniai poveikiai

Iš išorės Virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, epigastrinis skausmas, vidurių pūtimas.

Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sutrikusi koncentracija, mieguistumas, nerimas, padidėjęs jaudrumas, nuovargis.

Kita: hiperbilirubinemija, alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė).Perdozavimas: Simptomai: susijaudinimas, haliucinacijos, aritmija.

Gydymas: skrandžio plovimas, simptominė terapija: priemonės gyvybinumui palaikyti svarbias funkcijas. Remantadinas iš dalies pašalinamas hemodializės būdu.

Pardavimo ypatybės

Galima įsigyti be recepto

Specialios sąlygos

Vartojant rimantadiną, galimas lėtinių gretutinių ligų paūmėjimas. Senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika.

Jei rimantadino vartojimo metu buvo epilepsija ir nuolatinis gydymas prieštraukuliniais vaistais, padidėja epilepsijos priepuolio atsiradimo rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas 100 mg per parą kartu su prieštraukuliniu gydymu.

Profilaktinis skyrimas efektyvus kontaktuojant su sergančiais žmonėmis, plintant infekcijai uždarose grupėse ir esant didelei rizikai susirgti gripo epidemijos metu.

Galimas vaistui atsparių virusų atsiradimas. Poveikis gebėjimui valdyti transportą. trečia ir kailis.: Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo transporto priemonių ir užsiima kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Indikacijos

Suaugusiųjų ir vyresnių nei 7 metų vaikų gripo A profilaktika ir ankstyvas gydymas.

Kontraindikacijos

Ūminės kepenų ligos;

Ūminės ir lėtinės inkstų ligos;

tirotoksikozė;

Padidėjęs jautrumas rimantadinui;

Nėštumas ir laikotarpis žindymas;

Vaikai iki 7 metų;

Dėl laktozės trūkumo, laktozės netoleravimo, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos (kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės).

Atsargiai:

Arterinė hipertenzija, smegenų aterosklerozė, kepenų nepakankamumas, epilepsija, virškinimo trakto ligos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu rimantadino vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

Remantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos veiksmingumą.

Paracetamolis ir askorbo rūgštis maksimalią rimantadino koncentraciją kraujo plazmoje sumažinti 11%.

Cimetidinas sumažina rimantadino klirensą 18%.

Adsorbentai, sutraukiančios medžiagos ir dengimo medžiagos mažina rimantadino absorbciją.

Šlapimą šarminės medžiagos (acetazolamidas, natrio bikarbonatas ir kt.) padidina rimantadino veiksmingumą, nes sumažėja jo išsiskyrimas per inkstus.

tabletes

Savininkas / registratorius

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

A84 Erkinis virusinis encefalitas J10 Gripas, kurį sukelia nustatytas gripo virusas

Farmakologinė grupė

Antivirusinis vaistas

farmakologinis poveikis

Antivirusinis agentas, adamantano darinys. Pagrindinis antivirusinio veikimo mechanizmas yra ankstyvos specifinio dauginimosi stadijos slopinimas virusui patekus į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją. Farmakologinį efektyvumą užtikrina viruso dauginimosi slopinimas pradiniame infekcinio proceso etape.

Veikia prieš įvairias A gripo viruso padermes (ypač 2 A tipo), taip pat erkinio encefalito virusus (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros), priklausančius Flaviviridae šeimos arbovirusų grupei.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis lėtai, beveik visiškai absorbuojamas iš žarnyno. Prie plazmos baltymų prisijungia apie 40%. Vd suaugusiems – 17-25 l/kg, vaikams – 289 l. Koncentracija nosies sekrete yra 50 % didesnė už koncentraciją plazmoje. Cmax vertė, vartojant 100 mg 1 kartą per parą, yra 181 ng/ml, 100 mg 2 kartus per parą – 416 ng/ml. Metabolizuojamas kepenyse. T 1/2 - 24-36 valandos; išsiskiria per inkstus (15 % nepakitusio, 20 % hidroksilo metabolitų pavidalu). Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju T1/2 padidėja 2 kartus. Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu ir senyviems žmonėms, gali kauptis toksiškos koncentracijos, jei dozė koreguojama ne proporcingai CC sumažėjimui.

Suaugusiųjų ir vyresnių nei 7 metų vaikų gripo profilaktika ir ankstyvas gydymas, suaugusiųjų gripo profilaktika epidemijų metu, virusinės etiologijos erkinio encefalito profilaktika.

Ūminės kepenų ligos, ūminės ir lėtinės inkstų ligos, tirotoksikozė, nėštumas, vaikystė iki 7 metų, padidėjęs jautrumas rimantadinui.

Iš virškinimo sistemos: epigastrinis skausmas, vidurių pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, gastralgija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, nemiga, nervingumas, galvos svaigimas, susilpnėjusi koncentracija, mieguistumas, nerimas, padidėjęs jaudrumas, nuovargis.

Kiti: alerginės reakcijos.

Specialios instrukcijos

Remantadinas atsargiai vartojamas esant arterinei hipertenzijai, epilepsijai (įskaitant anamnezę) ir smegenų aterosklerozei.

Vartojant rimantadiną, galimas lėtinių gretutinių ligų paūmėjimas. Senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika. Jei anksčiau buvo epilepsija ir buvo gydomi prieštraukuliniais vaistais, vartojant rimantadiną, padidėja epilepsijos priepuolio rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas iki 100 mg per parą kartu su prieštraukuliniu gydymu.

B viruso sukeltam gripui rimantadinas turi antitoksinį poveikį.

Profilaktinis skyrimas efektyvus kontaktuojant su sergančiais žmonėmis, plintant infekcijai uždarose grupėse ir esant didelei rizikai susirgti gripo epidemijos metu. Gali atsirasti vaistui atsparių virusų.

Dėl inkstų nepakankamumo

Kontraindikuotinas sergant ūminėmis ir lėtinėmis inkstų ligomis.

Esant kepenų veiklos sutrikimui

Kontraindikuotinas ūminės ligos kepenys.

Senyvo amžiaus

Senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu, rimantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos veiksmingumą.

Adsorbentai, sutraukiančios medžiagos ir dengimo medžiagos mažina rimantadino absorbciją.

Šlapimą rūgštinančios medžiagos (amonio chloridas, askorbo rūgštis) mažina rimantadino veiksmingumą (dėl padidėjusio išsiskyrimo per inkstus).

Šlapimą šarminančios medžiagos (acetazolamidas, natrio bikarbonatas) padidina jo veiksmingumą (sumažina išsiskyrimą per inkstus).

Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis sumažina rimantadino Cmax 11%.

Cimetidinas sumažina rimantadino klirensą 18%.

Individualiai, priklausomai nuo indikacijų, paciento amžiaus ir taikomo gydymo režimo.

Remantadinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Remantadinas

ATX kodas: J05AC02

Veiklioji medžiaga: rimantadinas

Gamintojas: Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirsky Chemical Plant, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Europharm, CJSC (Rusija), Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusija), Marbiopharm (Rusija)

Aprašymo ir nuotraukos atnaujinimas: 23.11.2018

Remantadinas yra antivirusinis agentas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - tabletės: apvalios, baltos arba beveik baltos, su nuožulniais, galima su vagele (10, 20 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje pakuotėje po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vnt. arba 10 pakuočių 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. , 800, 1000 lizdinių plokštelių).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: rimantadino hidrochloridas – 50 mg;
• pagalbinės medžiagos (skirtingų gamintojų gali šiek tiek skirtis): kalcio stearatas, laktozės monohidratas, talkas, bulvių krakmolas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Rimantadinas yra antivirusinis agentas, gaunamas iš adamantano. Veiksmingas nuo įvairių A gripo viruso padermių (ypač A2).

Dėl polimerinės struktūros užtikrinama ilgalaikė rimantadino cirkuliacija organizme, todėl vaistas vartojamas ne tik gydymui, bet ir gripo profilaktikai.

Remantadinas slopina ankstyvą specifinio viruso dauginimosi stadiją (po jo patekimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją).

Remantadinas yra silpna bazė. Jo poveikis atsiranda dėl galimybės padidinti endosomų pH, kurios turi vakuolės membraną ir supa virusines daleles, kai jos patenka į ląstelę. Taigi vaistinė medžiaga neleidžia šiose vakuolėse rūgštėti, o tai blokuoja viruso apvalkalo susiliejimą su endosomų membrana ir dėl to nutraukia viruso genomo transkripciją, t.y. neleidžia viruso genetinei medžiagai patekti į ląstelės citoplazmą. .

Vartojant rimantadino 200 mg paros doze 2-3 dienas prieš ir 6-7 dienas po vystymosi klinikiniai simptomai A gripas sumažina sergamumą, simptomų sunkumą ir serologinių reakcijų laipsnį. Kai kurie terapinis poveikis Vaistas yra įmanomas, jei jis vartojamas per artimiausias 18 valandų nuo pirmųjų gripo požymių atsiradimo.

Farmakokinetika

Išgertas rimantadinas lėtai, bet beveik visiškai absorbuojamas iš žarnyno. Prie plazmos baltymų jungiasi maždaug 40 %. Jo pasiskirstymo tūris suaugusiųjų organizme yra 17-25 l/kg, vaikų organizme – 289 l/kg.

Nosies sekrete vaisto koncentracija yra 50% didesnė nei kraujo plazmoje. Didžiausia koncentracija plazmoje: 181 ng/ml – vartojant 100 mg paros dozę, 416 ng/ml – vartojant 200 mg paros dozę.

Metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus daugiausia metabolitų pavidalu (75–85%), iš dalies nepakitęs (15%). Pusinės eliminacijos laikas yra 24–36 valandos, tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, jis padidėja 2 kartus.

Sergant inkstų nepakankamumu ir senyviems pacientams toksiškos koncentracijos rimantadinas gali kauptis, nebent dozė būtų koreguojama proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Rimantadinas naudojamas ankstyvas gydymas ir A gripo profilaktikai vyresniems nei 7 metų vaikams ir suaugusiems.

Profilaktiškai vartoti rekomenduojama po kontakto su sergančiu asmeniu (rekomenduojama ne trumpiau kaip 10 dienų), infekcijai plintant uždarose grupėse, taip pat esant didelei susirgimo rizikai gripo epidemijos metu.

Kontraindikacijos

• ūminės ir lėtinės inkstų ligos;
• ūminės kepenų ligos;
• tirotoksikozė;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• vaikai iki 7 metų;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai antivirusinį preparatą reikia vartoti sergant virškinamojo trakto ligomis, kepenų nepakankamumu, arterine hipertenzija, smegenų ateroskleroze, epilepsija (įskaitant anamnezę), taip pat senatvėje.

Remantadino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Remantadino tabletės geriamos po valgio, užsigeriant vandeniu.

• suaugusieji: 50 mg vieną kartą per parą iki 30 dienų;
• vyresni nei 7 metų vaikai: 50 mg vieną kartą per parą iki 15 dienų.

Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją.

Sergant gripu, Remantadine Accord reikia pradėti vartoti per pirmąsias 24–48 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Vaisto skyrimo suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams schema per dieną:

• 1 diena – 100 mg 3 kartus per dieną arba 300 mg vieną kartą;
• 2 diena – 100 mg 2 kartus per dieną;
• 3 diena - 100 mg 2 kartus per dieną;
• 4 diena - 100 mg 1 kartą per dieną;
• 5 diena – 100 mg 1 kartą per dieną.

Vaikams nuo 7 metų amžiaus medicininiais tikslais Dozės nustatomos atsižvelgiant į amžių:

• 7-10 metų – 50 mg 2 kartus per dieną;
• 10–14 metų – 50 mg 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė taip pat yra 5 dienos.

Senyviems ir lėtiniu inkstų/kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams, taip pat epilepsija sergantiems pacientams gripui gydyti skiriama 100 mg rimantadino vieną kartą per parą.

Šalutiniai poveikiai

• iš išorės Kvėpavimo sistema: dusulys, kosulys, bronchų spazmas;
• iš nervų sistemos: judėjimo sutrikimai, nuovargis, galvos skausmas, nemiga, susilpnėjusi koncentracija, sumišimas, prislėgta nuotaika, dirglumas, hiperkinezija, mieguistumas, haliucinacijos, galvos svaigimas, tremoras, euforija, traukuliai;
• iš virškinimo trakto: burnos gleivinės sausumas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas, dispepsija;
• iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: sąmonės netekimas, sutrikimas smegenų kraujotaka, arterinė hipertenzija, širdies blokada (širdies ritmo sutrikimas), tachikardija, širdies plakimas, širdies nepakankamumas;
• iš pojūčių: uoslės praradimas arba pasikeitimas, spengimas ausyse;
• kita: nuovargis, bėrimas.

Perdozavimas

Simptomai: aritmija, haliucinacijos, susijaudinimas. Galimas ir odos sausumas, akių skausmas, ašarojančios akys, gleivinės uždegimas. burnos ertmė, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, padažnėjęs šlapinimasis, karščiavimas.

Pirmoji priemonė perdozavimo atveju yra skrandžio plovimas. Tolesnis gydymas simptominis, kurio tikslas, be kita ko, palaikyti gyvybines organizmo funkcijas. Atsiradus neigiamiems nervų sistemos simptomams, prireikus skiriamas fizostigminas (1,2 mg suaugusiems ir 0,5 mg vaikams), vaistas skiriamas pakartotinai (ne daugiau kaip 2 mg/val.); Remantadinas gali būti iš dalies pašalintas hemodializės būdu.

Specialios instrukcijos

Gripo profilaktikai vaistus patartina vartoti po kontakto su sergančiu šeimos nariu. Tačiau jis yra mažiau veiksmingas profilaktinis vartojimasšeimoje, kurioje sergantieji gripu profilaktiniais tikslais vartojo rimantadiną, o tai tikriausiai susiję su jo veikimui atsparių virusų perdavimu.

B viruso sukeltam gripui rimantadinas pasižymi antitoksiniu poveikiu.

Per laikotarpį antivirusinis gydymas galimas esamo paūmėjimas lėtinės ligos. Vyresnio amžiaus žmonėms su arterinė hipertenzija padidėja tikimybė susirgti hemoraginiu insultu. Pacientams, kurie anksčiau sirgo epilepsija ir buvo gydomi prieštraukuliniais vaistais, yra didesnė priepuolių rizika. Tokiais atvejais Rimantadinas skiriamas 100 mg paros doze kartu su prieštraukuliniu gydymu.

Reikia atsižvelgti į virusų, atsparių vaistui, atsiradimo galimybę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Dėl išsivystymo rizikos šalutiniai poveikiai iš centrinės nervų sistemos pusės per visą vaisto vartojimo laikotarpį reikia būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingų rūšių didesnio dėmesio ir reakcijos greičio reikalaujantys darbai (įskaitant transporto priemonių vairavimą).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remantadino tabletes draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vartoti vaikystėje

Tai dozavimo forma Vaistas nėra skirtas jaunesniems nei 7 metų vaikams gydyti.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Ūminės ir lėtinės inkstų ligos yra kontraindikacija vartoti Remantadine.

Inkstų nepakankamumo atveju dozė mažinama proporcingai kreatinino klirenso lygiui.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Esant ūminėms kepenų ligoms, vaisto vartoti draudžiama. Kepenų nepakankamumo atveju vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti senatvėje

Senyvi pacientai gydymo metu turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo. Reikia sumažinti dozę.

Vaistų sąveika

Remantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos poveikį.

Kitų vaistų įtaka rimantadino veikimui:

• adsorbentų, apgaubiančių ir sutraukiančios medžiagos sumažinti absorbciją;
• cimetidinas sumažina klirensą 18%;
• acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis sumažina maksimalią koncentraciją (atitinkamai 10 ir 11%);
• šlapimą rūgštinančios medžiagos (įskaitant amonio chloridą, natrio bikarbonatą, diakarbą, acetazolamidą, askorbo rūgštį) didina išsiskyrimą per inkstus ir dėl to mažina poveikį.

Analogai

Rimantadino analogai yra: Orvirem, Remantadine, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 3 arba 5 metai (priklausomai nuo gamintojo).