Bezmaksas medicīniskās palīdzības saņemšana medicīnas organizācijās, iestājoties apdrošināšanas gadījumam (slimība, trauma u.c.) visā Krievijā obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmā noteiktajā apjomā un polises izsniegšanas teritorijā - tādā apmērā teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas (katrā reģionā sava).

Medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēle kārtībā nosaka noteikumi Obligātā medicīniskā apdrošināšana, iesniedzot pieteikumu

Medicīniskās apdrošināšanas organizācijas nomaiņa, kurā pilsonis iepriekš bija apdrošināts, vienu reizi kalendārā gada laikā, bet ne vēlāk kā 1. novembrī (vai biežāk dzīvesvietas maiņas vai līguma par obligātās medicīniskās apdrošināšanas finansiāla atbalsta izbeigšanas gadījumā saistībā ar jūsu medicīniskās apdrošināšanas organizāciju), iesniedzot pieteikumu jaunai izvēlētajai medicīniskās apdrošināšanas organizācijai

Medicīnas organizācijas izvēle no tām, kas piedalās teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas īstenošanā

Ārsta izvēle, iesniedzot pieteikumu medicīnas organizācijas vadītājam personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību

Uzticamas informācijas iegūšana no teritoriālā fonda, medicīniskās apdrošināšanas organizācijas un medicīnas organizācijām par obligātās medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās palīdzības sniegšanas veidiem, kvalitāti un nosacījumiem

Personas datu aizsardzība, kas savākti, lai uzturētu personalizētu uzskaiti obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā

Medicīniskās apdrošināšanas organizācijas atlīdzība par kaitējumu, kas nodarīts saistībā ar medicīniskās apdrošināšanas organizācijas saistību nepildīšanu vai nepienācīgu izpildi organizēt medicīniskās aprūpes sniegšanu saskaņā ar likumu. Krievijas Federācija

Medicīnas organizācijas kompensācija par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar medicīnas organizācijas pienākumu nepildīšanu vai nepareizu izpildi organizēt un sniegt medicīnisko aprūpi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Tiesību un likumīgo interešu aizsardzība obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā

Kādi pienākumi ir apdrošinātajiem pilsoņiem saistībā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu?

Meklējot medicīnisko palīdzību, uzrādiet savu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumus.

Iesniegt pieteikumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei medicīniskās apdrošināšanas organizācijai personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumiem.

Paziņot medicīniskās apdrošināšanas organizācijai par uzvārda, vārda, uzvārda un dzīvesvietas izmaiņām viena mēneša laikā no šo izmaiņu dienas.

Mēneša laikā izvēlieties medicīniskās apdrošināšanas organizāciju jaunajā dzīvesvietā, ja mainās dzīvesvieta un nav tādas medicīniskās apdrošināšanas organizācijas, kurā pilsonis iepriekš bija apdrošināts.

Kāda ir medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēles procedūra?

apdrošinātajai personai ir tiesības izvēlēties vai aizstāt medicīniskās apdrošināšanas organizāciju (HMO) no veselības apdrošināšanas organizāciju vidus, kuru sarakstu teritoriālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas kase ievieto savā oficiālajā tīmekļa vietnē internetā un papildus var publicēt citos veidos.

Lai izvēlētos vai aizstātu veselības apdrošināšanas sabiedrību, apdrošinātā persona personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību vēršas pēc savas izvēles medicīniskās apdrošināšanas organizācijā ar iesniegumu par veselības apdrošināšanas sabiedrības izvēli (aizvietošanu). Reģistrācijai obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise Jums jāsazinās ar jebkuru jums ērtu filiāli. Izlasiet pieteikuma veidlapu un nepieciešamo dokumentu sarakstu, lai pieteiktos obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei.

Medicīniskās apdrošināšanas sabiedrības izvēli vai nomaiņu veic apdrošinātā persona, kura sasniegusi pilngadību vai ieguvusi pilnu rīcībspēju pirms pilngadības sasniegšanas. Obligāto medicīnisko apdrošināšanu bērniem no dzimšanas dienas līdz trīsdesmit dienu termiņa beigām no dzimšanas valsts reģistrācijas datuma veic veselības apdrošināšanas sabiedrības, kurās ir apdrošinātas viņu mātes vai citi. likumīgie pārstāvji. Pēc trīsdesmit dienām no bērna dzimšanas valsts reģistrācijas datuma un līdz pilngadības sasniegšanai vai pilnīgas rīcībspējas iegūšanai obligāto medicīnisko apdrošināšanu nodrošina viena no viņa vecākiem vai cita likumīga pārstāvja izvēlēta TKO.

Apdrošinātajai personai ir tiesības nomainīt veselības apdrošināšanas sabiedrību vienu reizi kalendārā gada laikā, ne vēlāk kā līdz 1. novembrim, vai biežāk dzīvesvietas maiņas vai tās veselības apdrošināšanas sabiedrības darbības pārtraukšanas gadījumā, kurā pilsonis atradās. iepriekš apdrošināts. Ja mainās dzīvesvieta un nav nevienas veselības apdrošināšanas sabiedrības, kurā pilsonis iepriekš bijis apdrošināts, apdrošinātā persona viena mēneša laikā izvēlas veselības apdrošināšanas sabiedrību jaunajā dzīvesvietā. TKO paziņo apdrošinātajām personām par nodomu pārtraukt savu darbību trīs mēnešus pirms darbības pārtraukšanas dienas. Veselības apdrošināšanas sabiedrības darbības pirmstermiņa izbeigšanas gadījumā apdrošinātā persona divu mēnešu laikā iesniedz iesniegumu par veselības apdrošināšanas sabiedrības izvēli (aizvietošanu) ar citu veselības apdrošināšanas sabiedrību.

Ja apdrošinātā persona neiesniedz pieteikumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei (aizvietošanai), tad šādu personu uzskata par apdrošinātu tajā medicīniskās apdrošināšanas organizācijā, kurā tā bija iepriekš apdrošināta.

Kurš aizsargās jūsu tiesības?

Medicīniskās apdrošināšanas organizācija izsniedz polises, veic apdrošināto pilsoņu un viņiem sniegtās medicīniskās palīdzības uzskaiti, tai ir pienākums informēt savas apdrošinātās personas par medicīniskās palīdzības sniegšanas veidiem, kvalitāti un nosacījumiem, kā arī aizsargāt viņu tiesības un intereses. Atcerieties, ka medicīniskās apdrošināšanas organizācija ir jūsu palīgs problēmu risināšanā un strīdīgiem jautājumiem kas saistīti ar medicīniskās palīdzības saņemšanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā. Ja esat apdrošināts kādā no mūsu kompānijām, varat vērsties mūsu pārstāvniecībās, lai saņemtu padomu, juridisku atbalstu, profesionālu palīdzību, lai atrisinātu konfliktu ar medicīnas iestādi vai ārstu.

Vēl viens masveida to pilsoņu tiesību pārkāpums, kuri nevar reģistrēties savā dzīvesvietā, ir nelikumīga medicīniskās aprūpes atteikšana viņiem un viņu bērniem. Mēs šeit neapskatām jautājumu par pašas obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises trūkumu, jo ar tās iegūšanu parasti nav problēmu. Neizskatām arī jautājumu par vēlmi “pieķerties” klīnikai, kas nav faktiskās dzīvesvietas vietā, jo šajā gadījumā tiešām rodas reāla problēma - kā pie Jums nokļūs vietējais ārsts nepieciešamības gadījumā, zvanot uz mājām. ? Bet, ja jūs patiešām dzīvojat šīs klīnikas teritorijā, pat bez reģistrācijas, tad jums ir pienākums jūs tai piesaistīt un nodrošināt medicīniskā aprūpe.

Jāpiebilst, ka medicīniskās palīdzības sniegšanas problēmu rašanās galvenokārt ir atkarīga no ārstniecības iestādes galvenā ārsta amata un parasti ir saistīta ar nevēlēšanos veikt sarežģītāku medicīniskās palīdzības apmaksas saņemšanas procedūru no apdrošināšanas. uzņēmums atrodas citā reģionā. Patiesībā ar obligāto polišu maksājumiem problēmu nav veselības apdrošināšana, izdots citos reģionos, neeksistē un cilvēki cieš banāla slinkuma dēļ medicīnas darbinieki, pieraduši strādāt ar “savu” apdrošināšanas kompāniju.

Tāpēc jūs varat iet dažādos veidos: vai nu vērsties pie cita medicīnas iestāde cerībā, ka tur būs vairāk prātīga personāla vai saasinās konfliktu, strīdies ar vadītāju vai galveno ārstu un meklē medicīnisko palīdzību izvēlētajā iestādē. Dažkārt palīdz zvanīšana uz pilsētas vai reģiona veselības nodaļu ar sūdzību par atteikumu sniegt medicīnisko aprūpi.

Jāņem vērā, ka saskaņā ar Regulas Nr. 16 Federālais likums 2010. gada 29. novembrī Nr. 326-FZ "", apdrošinātajām personām ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko palīdzību, ko sniedz medicīnas organizācijas, iestājoties apdrošināšanas gadījumam:

• visā Krievijas Federācijā obligātās veselības apdrošināšanas pamata programmā noteiktajā apjomā;
• tās Krievijas Federācijas veidojošās vienības teritorijā, kurā tika izsniegta obligātās veselības apdrošināšanas polise, tādā apmērā, kāds noteikts teritoriālajā obligātās veselības apdrošināšanas programmā.

Turklāt saskaņā ar šo pašu likumu apdrošinātajām personām ir tiesības izvēlēties ārstniecības organizāciju un ārstu (tā sauktā “piesaiste” klīnikai), un saskaņā ar šo pašu likumu medicīnas organizācijas pienākums ir bez maksas sniegt medicīnisko aprūpi apdrošinātajām personām obligātās veselības apdrošināšanas programmu ietvaros.

NO DOKUMENTA


“Valsts nodrošina iedzīvotājiem veselības aizsardzību neatkarīgi no dzimuma, rases, vecuma, tautības, valodas, slimību klātbūtnes, stāvokļiem, izcelsmes, īpašuma un oficiālā pozīcija, dzīves vieta, attieksme pret reliģiju, uzskatiem, dalība sabiedriskās biedrībās un citi apstākļi.”

NO DOKUMENTA

Pamata obligātās veselības apdrošināšanas programmas ietvaros, kuru pilsoņiem visā Krievijā ir tiesības izmantot, primārā veselības aprūpe, ieskaitot profilaktiskā aprūpe, neatliekamā medicīniskā palīdzība (izņemot specializēto (sanitāro un aviācijas) neatliekamo medicīnisko palīdzību), specializētā medicīniskā palīdzība šādos gadījumos:

Tādējādi neatkarīgi no tā, kurā reģionā tika izsniegta jūsu obligātās veselības apdrošināšanas polise, jums ir tiesības saņemt visus pamata medicīniskās palīdzības veidus jebkur Krievijā.

Ja rodas strīdīgas situācijas - vai uz konkrētiem medicīniskajiem pakalpojumiem attiecas obligātā medicīniskās apdrošināšanas polise, kā rīkoties, ja tiek atteikta operācijas un citas ārstēšanas kvota, kā saņemt bezmaksas zāles, skaidri jāzina, kā rīkoties, ja liegta bezmaksas medicīniskā palīdzība, lai aizsargātu savas likumīgās tiesības.

Patērētāju tiesību jurists cīņā par pacientu tiesībām veiks strīda pirmstiesas izšķiršanu un pārstāvēs Jūsu intereses tiesā.

Noskatieties video sīkāk par to, kā tiek strukturēts darbs pie patērētāju tiesību aizsardzības, un neaizmirstiet abonēt YuoTube kanālu:

Operācijas kvotas atteikums

Kvotas nodrošināšana operācijai nozīmē pacienta ārstēšanu klīnikā par valsts līdzekļiem. Līdzīgu procesu nodrošina atbilstošā polise - obligātā medicīniskā apdrošināšana. Tomēr ne visas slimības ietilpst kvotā. Citiem vārdiem sakot, likumā ir noteikts saraksts ar slimībām, kuras pilsonis var ārstēt bez maksas valsts slimnīcā:

• sirds slimības
• orgānu transplantācija un protezēšana
• slimības nervu sistēma kam nepieciešama operācija
• medicīniskā apaugļošana neauglības ārstēšanai
• slimības, ko izraisa iedzimti traucējumi
• augsto tehnoloģiju medus palīdzēt

Jo visi medicīnas iestāde katram atsevišķam kvotu sadales gadījumam tiek piešķirts noteikts pacientu skaits, kuri var ārstēties, izmantojot obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, tiek pieņemts patstāvīgs lēmums, norādot konkrēto operācijas slimnīcu;

Lai atrisinātu jautājumu, kā iegūt operācijas kvotu, pirmajā posmā jāsazinās ar vietējo ārstu, kuram jāuzsāk kvotas piešķiršanas procedūra.

Atteikums piešķirt kvotu var būt jebkurā no trim procedūras apstiprināšanas līmeņiem – sākotnējais ārsts, slimnīcas komisija vai reģionālā veselības nodaļa. Tajā pašā laikā turpmākās darbības, lai apstrīdētu šo atteikumu, nav atkarīgas no tā līmeņa un atrašanās vietas.

Iemesli operācijas kvotas atteikumam var būt dažādi – atbilstošas ​​trūkums medicīniskās indikācijas no pacienta uz operāciju, pilsoņa nespēja nodrošināt pilnu dokumentu paketi, lai nodrošinātu kvotu, un tā tālāk.

Ko darīt pēc operācijas kvotas atteikuma saņemšanas, kur var sūdzēties?

Ir iespējamas šādas iespējas:

1. slimnīcas ārsta vadītājam adresēta sūdzība, kurā sākotnējā posmā šīs organizācijas ārsts atteicās piešķirt kvotu;
2. sūdzība prokuratūrai par nelikumīgu medicīniskās palīdzības atteikšanu;
3. apkopot (vairāk lasiet saitē);
4. sūdzību Veselības ministrijai par medicīniskās palīdzības sniegšanas noteikumu pārkāpumu.

Taču ir gadījumi, kad nav laika gaidīt izskatīšanu par iesniegtajām sūdzībām un nepieciešams nodrošināt ārstēšanu par paša pilsoņa līdzekļiem. Šādā situācijā ir iespējams pēc tam vērsties tiesā ar prasību par ārstēšanās radīto zaudējumu atlīdzību (izmantojot saiti), kas tika garantēta bez maksas. Šādas tiesvedības rezultātā tiesa no valsts kases pilnībā atlīdzinās visus izdevumus par apmaksāto medicīnisko aprūpi.

Subsidētās medicīnas atteikums

Nodrošinot medikamenti ar atlaidi ir vēl viena valsts garantija bezmaksas medicīniskajai aprūpei.

Tajā pašā laikā preferenciālie medikamenti ir tikai viens no veidiem, kā to īstenot. Šī paša procesa ietvaros ir iespējamas bezmaksas sanatorijas un bezmaksas pārvietošanās sabiedriskajā transportā.

Ja netiek nodrošināts vismaz viens no trim nosauktajiem punktiem, ir pamats iesniegt attiecīgas sūdzības valsts aģentūrās. Jautājums par to, kur sūdzēties par subsidēto medikamentu trūkumu, pēc būtības tiek risināts pēc analoģijas ar augstākminētajām tiesību aizsardzības metodēm - sūdzībām prokuratūrā, Veselības ministrijā, vai iespējamu turpmāku neatkarīgai personai radušos izdevumu atlīdzināšanu tiesā. narkotiku iegāde, kam pilsonim vajadzēja būt bez maksas.

Ja preferenciālā recepte netiek izrakstīta, sūdzības papildu adresātam jābūt vadītājam. konkrētas slimnīcas ārsts, kuram ir pienākums veikt šāda ārsta pārbaudi un izlemt, vai saukt pie atbildības šo darbinieku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pilsonim ir tiesības pēc paša pieprasījuma brīvprātīgi atteikties saņemt uzskaitītās garantijas par bezmaksas zāles. Iemesli tam var būt pilnīgi dažādi - grūtības saņemt receptes, medicīnas organizācijas neatbilstošs nodrošinājums ar medikamentiem, sabiedriskā transporta neizmantošana un citi.

Pirmie divi punkti var būt patstāvīgs pamatojums problēmas risinājuma ierosināšanai, kur sūdzēties par medikamentu nodrošināšanu - nepieciešamo medikamentu trūkums ir likuma pārkāpums un valdības aģentūras jāveic audits un jānoskaidro zāļu trūkuma cēloņi.

Tomēr alternatīva tam ir tiesības saņemt naudas kompensācija par subsidēto medikamentu nesaņemšanu. Tajā pašā laikā var atteikties no visām garantijām uzreiz vai arī no vienas no trim, atstājot, piemēram, bezmaksas braucienu transportā.

Šāda brīvprātīga atteikuma rezultātā pilsonis saņem ikmēneša kompensāciju par valsts pabalstu neizmantošanu. Lai izmantotu šīs tiesības, pensiju iestādēm jāiesniedz atbilstošs argumentēts iesniegums.

Bezmaksas medicīnas pakalpojumi

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise sedz šādus likumā garantētus bezmaksas medicīnas pakalpojumu veidus:

• - ātrā palīdzība neatliekamā aprūpe
• - ambulatorā aprūpe
• - stacionārā aprūpe akūtu un hroniskas slimības
• — palīdzība grūtniecības, dzemdību, aborta laikā
• — sanitārā, higiēniskā slimību profilakse
• - un tā tālāk

Katrs atteikuma fakts ir jādokumentē, audio-video ieraksti vai liecinieku klātbūtne. Ir svarīgi atzīmēt, kurš konkrētais ārsts (pilns vārds) vai cits slimnīcas darbinieks atsakās no palīdzības, kā arī ārstniecības iestāde, kurai šis ārsts pieder. Nākotnē tas palīdzēs sagatavoties kompetenti un motivēti tiesībaizsardzības iestādes, pieprasīt kompensāciju par nodarītajiem zaudējumiem un atlīdzību par morālo kaitējumu.

Maksājumi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

Šis process ir papildu garantija tiesību uz bezmaksas medicīnisko aprūpi īstenošanā un sastāv no tā, ka pilsonis var patstāvīgi iegādāties viņam piegādātās zāles bez maksas un pēc tam pieprasīt iztērētās naudas atmaksu.

Radušos izdevumus atlīdzina apdrošināšanas sabiedrība, no kuras iegūta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise. Lai saņemtu zāļu atmaksu, šādam uzņēmumam jānosūta rakstisks pieprasījums, pievienojot maksājuma dokumentus par veiktajām izmaksām un pamatojot to iegādes nepieciešamību, piemēram, ārsta recepti.

Svarīgi ņemt vērā, ka faktiska samaksa saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu ir iespējama tikai tad, ja ir radušās izmaksas. Neviens normatīvais dokuments neparedz atsevišķu atlīdzību par neizmantotajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. Tāpēc sazināšanās ar apdrošināšanas organizāciju, atsaucoties uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu neizmantošanu vairākus gadus, acīmredzot nedos nekādu efektu. pozitīvs rezultāts un neradīs pilsoņa likumīgu prasību.

Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums, lai aizsargātu pacientu tiesības: profesionāli, ar izdevīgiem nosacījumiem un laikā.

Ja pilsonis vērsās medicīnas iestādē saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un saskārās ar situāciju, kurā tika pārkāptas viņa tiesības, viņam nekavējoties jāiesniedz sūdzība. Jebkuri gadījumi, kad ārsti ir neprofesionāli, vienaldzīgi vai atteikušies no medicīniskās palīdzības, ir jānovērš. Pēc statistikas tikai 4 no 10 īpašniekiem apdrošināšanas polise zina savas likumīgās tiesības un spēj tās aizstāvēt pret nekompetentiem speciālistiem.

Kā rīkoties gadījumos, ja medicīnas organizācijas atsakās sniegt palīdzību saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu vai pieprasa samaksu par pakalpojumiem skaidrā naudā? Kur man vērsties un kā sūdzēties par ārstu vai medicīnas organizāciju? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem šajā rakstā.

Medicīnas organizāciju atbildība

Katram pacientam jāzina, ka Krievijas Federācijas Civilkodekss stingri aizsargā viņu tiesības un nosaka juridisko atbildību personām, kuras nodara kaitējumu veselībai vai atsakās sniegt savlaicīgu medicīnisko palīdzību. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1068. pantu medicīnas iestāde ir tieši atbildīga par pacienta veselībai nodarīto kaitējumu. Visas sūdzības jāadresē viņam. Atsevišķi ārsti var tikt saukti pie atbildības šādos gadījumos:

• Medicīniskās aprūpes atteikums (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 125. pants);
• Nolaidīga izpilde darba pienākumi(Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 293. pants);
• Nodarot nopietnu kaitējumu veselībai (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 118. pants);
• Nāves izraisīšana nolaidības dēļ (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 109. pants).

Jāsaprot, ka likumi vienmēr ir iedzīvotāju pusē un konfliktsituācijas gadījumā pārbaužu rezultāti 90% gadījumu dos pacientam labvēlīgu spriedumu. Tāpēc, ja pilsonis nav apmierināts ar ārstēšanas laiku un rezultātiem, kā arī viņam ir pārliecinoši pierādījumi, ka ārsta rīcība radījusi vēl lielāku kaitējumu veselībai, viņam ir tiesības iesniegt sūdzību.

Kur un kā iesniegt sūdzību pret ārstiem?

Visas sūdzības un iesniegumi jāaizpilda personīgi un jāiesniedz rakstiski kontroles un uzraudzības iestādēm. Noteikti saglabājiet visu kases čeki, pārbaužu rezultātus un izgatavot medicīniskās aprūpes līguma kopiju. Nākotnē tie var kļūt par galveno pierādījumu, nododot lietu tiesai. Pilsoņu tiesību aizsardzības juristi iesaka pakāpeniski iesniegt sūdzības šādās iestādēs:

1. Ārstniecības iestādes administrēšana.
2. Medicīniskās apdrošināšanas organizācija.
3. Teritoriālā obligātās veselības apdrošināšanas kase.
4. Tiesu iestāde.

Katram posmam ir savas īpatnības un metodes, kā iesniegt prasību pret tās ārstniecības iestādes ārstu, kura nav sniegusi pienācīgu medicīnisko palīdzību vai vispār no tās atteikusies.

Sūdzības iesniegšana pret ārstniecības iestādes administrāciju

Pretenziju var iesniegt rakstveidā nodaļas vadītājam vai tās nodaļas galvenajam ārstam, kurā pilsonis tika ārstēts. Sūdzībā ir nepieciešams detalizēti izklāstīt argumentus un prasības vadībai. Pretenzija tiek noformēta divos eksemplāros, no kuriem viens ar pieņemšanas atzīmi paliek pieteicēja rokās, bet otrs tiek nodots ārstniecības iestādes pilnvarotajam pārstāvim. Vadības pienākums ir pieņemt rakstisku lūgumu novērst personas tiesību pārkāpumu, izskatīt to un sniegt atbildi ar rezultātiem ne vēlāk kā 10. kalendārās dienas no saņemšanas dienas.

Ja klīnikas vadība visos iespējamos veidos atsakās pieņemt sūdzību, tā kopā ar diviem lieciniekiem pret parakstu jānodod jebkuram iestādes darbiniekam. Šajā gadījumā ir jāpārliecinās, vai liecinieki varēs ierasties uz tiesas procesu un apstiprināt dokumenta nodošanas faktu.

Sūdzības iesniegšana medicīniskās apdrošināšanas organizācijai

Jūs varat iesniegt sūdzību savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai, izmantojot tīmekļa vietni vai pa tālruni uzticības tālrunis. Federālais obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds uzņemas saistības aizsargāt un aizstāvēt apdrošināto pilsoņu intereses. Šādu iesniegumu var iesniegt arī pa e-pastu vai nekavējoties pārskaitīt teritoriālajai obligātās medicīniskās apdrošināšanas kasei.

Prakse rāda, ka visas pilsoņu sūdzības tiek izskatītas bez izņēmuma, taču lielākā daļa apdrošināšanas organizāciju atsakās no savām saistībām, kad runa ir par materiālo kompensāciju.

Apelācija teritoriālajā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondā

Pēdējā iestāde, kas veiks pasākumus, lai izpildītu sūdzības prasības, ir TFOMS. Sūdzību var iesniegt pa telefonu, un tādā gadījumā operators uzklausīs sūdzību būtību, fiksēs un nosūtīs izskatīšanai izmeklēšanas komitejā. Rakstisku sūdzību varat iesniegt personīgi vai piegādāt pa pastu. Šajā gadījumā pilsonim tiks nosūtīts paziņojums, ka pieteikums ir pieņemts.

Pēc 30 dienām apdrošinātā persona saņems oficiālu ziņojumu par izmeklēšanas rezultātiem un pret nekompetentiem ārstiem un ārstniecības iestādes vadību veiktajiem pasākumiem.

Pieteikuma iesniegšana tiesā

Ja pilsonis vēlas atlīdzināt iztērēto naudu par nozīmēto ārstēšanu vai nekvalitatīvu medicīnisko aprūpi, tad iesnieguma vietā jāsagatavo prasība. To iesniedz dzīvesvietas teritoriālajām tiesu iestādēm. Nepieciešams nodrošināt pierādījumus izziņu, medicīnisko dokumentu kopiju un izmeklējumu rezultātu veidā. Papildu priekšrocība būs liecinieku liecības, kas apstiprinās pacienta lietu un ļaus tiesnesim pieņemt viņam labvēlīgu lēmumu.

Vienlaikus ar prasību tiesā jūs varat iesniegt sūdzību Krievijas Federācijas prokuratūrai un Roszdravnadzor departamentam. Tādējādi apdrošinātā persona būs pakļauta likumam “Par patērētāju tiesību aizsardzību” un līdz ar to nemaksās nekādu valsts nodevu par sazināšanos ar šīm iestādēm.

Kā iesniegt sūdzību?

Parasti sūdzība tiek sastādīta divos eksemplāros: pirmais ar iestādes apstiprinājuma piezīmi paliek pilsonim, bet otrais tiek tieši iesniegts iestādei. Sūdzība tiek sastādīta pēc standarta shēmas:

1. Cepure. Tas norāda iestādes nosaukumu, kurai iesniegta sūdzība, tās adresi, uzvārdu, vārdu, pacienta uzvārdu, viņa adresi un kontaktinformāciju. Pēc šīs informācijas centrā jāieraksta vārds “sūdzība”. Pēc tam pārejiet uz satura daļu.
2. Saturs. Tas apraksta situāciju, kas lika pilsonim iesniegt sūdzību. Jūs varat pārsūdzēt noteikumi lai to attaisnotu.
3. Secinājums. Šeit jums atkārtoti jānorāda savas prasības (piemēram, “Es lūdzu jūs kompensēt izdevumus”).
4. Inventārs. Šajā sūdzības daļā jāuzskaita pievienotie dokumenti, izziņas, rēķini, ja tādi ir. Ja to nav, jums vienkārši jāparaksta un jādatē papīrs.

Sūdzības tekstam jābūt neitrālā stilā un nedrīkst lietot negatīvas frāzes; Pašreizējā situācija ir jāapraksta pareizi un atturīgi. Turklāt nevajadzētu aprobežoties ar vispārīgiem formulējumiem, cik vien iespējams detalizēti jāapraksta visas lietas detaļas. Sūdzības paraugu par medicīniskās aprūpes atteikumu varat lejupielādēt vietnē

Krievijas pilsoņiem valsts garantē bezmaksas medicīnisko aprūpi. Cilvēkiem tiek dota polise - dokuments, kas atspoguļo valsts veselības aprūpes sistēmas atbalstu slimības gadījumā.

Ko tas īsti nozīmē? Kādi pakalpojumi klīnikai ir jāsniedz bez papildu samaksas, un par kuriem būs jāmaksā pašam? Kādos apstākļos ir bezmaksas medicīniskā pārbaude? Apskatīsim visus jautājumus sīkāk.

Par bezmaksas medicīnu

Krievijas Federācijas Konstitūcijas 41. pantā ir uzskaitītas garantijas valsts pilsoņiem no valsts. Jo īpaši tajā teikts:

“Ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā palīdzība valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem tiek nodrošināta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina.

Tādējādi bezmaksas medicīnas pakalpojumu saraksts būtu jānosaka attiecīgajām valsts iestādēm, tas ir, veselības aprūpes sistēmai. Tas notiek divos līmeņos:

• federālais;
• reģionālais

Svarīgs! Budžeta fonds ārstniecības iestāžu attīstībai tiek veidots no vairākiem avotiem. Viens no tiem ir nodokļu ieņēmumi no iedzīvotājiem.

Kādus pakalpojumus garantē valsts?

Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem pacientiem tiek garantētas tiesības uz šāda veida medicīnisko aprūpi:

• ārkārtas ( ātrā palīdzība), ieskaitot īpašus;
• ambulatorā ārstēšana, ieskaitot izmeklēšanu;
• slimnīcas pakalpojumi:
  • ginekoloģiskā, grūtniecība un dzemdības;
  • ar parasto un hronisku slimību saasināšanos;
  • gadījumos akūta saindēšanās, traumas gadījumā, kad nepieciešams intensīva terapija, kas saistīts ar diennakts novērošanu;
• plānveida aprūpe stacionārā:
  • augsto tehnoloģiju, tostarp izmantojot sarežģītas, unikālas metodes;
  • medicīniskā aprūpe pilsoņiem ar neārstējamām slimībām.

Svarīgs! Ja slimība neietilpst kādā no iespējām, jums būs jāmaksā par medicīnas pakalpojumiem.

Zāles tiek izsniegti par budžeta līdzekļiem cilvēkiem, kuri cieš no šāda veida slimībām:

• dzīves ilguma saīsināšana;
• reti;
• noved pie invaliditātes.

Uzmanību! Pilns un detalizēts narkotiku saraksts ir apstiprināts ar valdības dekrētu.

Vai jums ir nepieciešama informācija par šo jautājumu? un mūsu juristi drīzumā sazināsies ar jums.

Jaunums likumdošanā kopš 2017. gada

Valdības 2016. gada 19. decembra dekrēts Nr. 1403 sniedz detalizētāku bezmaksas medicīnisko pakalpojumu sadalījumu. Jo īpaši primārā veselības aprūpe nozīmē. Tas ir sadalīts pasugās. Proti, primārais:

• pirmsmedicīnas (primārā);
• ātrā palīdzība;
• specializēts;
• paliatīvā.

Uzmanību! Programmas ietvaros bez maksas sniegto pakalpojumu sarakstam ir pievienota arī paliatīvā medicīniskā aprūpe.

Turklāt dokumenta tekstā ir iekļauts to medicīnas speciālistu saraksts, kuriem ir pienākums ārstēt pacientus bez naudas iekasēšanas.

Tie ietver:

• feldšeri;
• dzemdību speciālisti;
• citi veselības aprūpes darbinieki ar vidējo specializēto izglītību;
• visu profilu ģimenes ārsti, tostarp ģimenes medicīnas ārsti un pediatri;
• medicīnas speciālisti no medicīnas organizācijām, kas nodrošina specializētu, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīnisko aprūpi.

Uzmanību! Dokumentā ir saraksts ar slimībām, kuras ārstiem ir pienākums ārstēt bez maksas.

Medicīnas politika

Dokumentu, kas garantē aprūpes sniegšanu pacientiem, sauc par obligāto veselības apdrošināšanas polisi (OBI). Šis dokuments apliecina, ka uzrādītājs ir apdrošināts no valsts, tas ir, visiem iepriekš minētajiem profesionāļiem ir pienākums viņam sniegt pakalpojumus.

Svarīgs! Tiesības iegūt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir ne tikai Krievijas Federācijas pilsoņiem. To izsniedz (par nelielu samaksu) ārzemniekiem, kuri pastāvīgi uzturas valstī.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei ir šāds semantiskais saturs:

• pilsonim tiek garantēta medicīniskā palīdzība;
• medicīnas organizācijas to uztver kā klienta identifikatoru (par to slimnīcai tiks pārskaitīti līdzekļi no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda).

Svarīgs! Aprakstīto dokumentu izsniedz tikai licencētas apdrošināšanas sabiedrības. Tos atļauts mainīt, bet ne biežāk kā reizi gadā (līdz kārtējā perioda 1.novembrim).

Kā iegūt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

Dokumentu izsniedz attiecīgie uzņēmumi, kas darbojas Krievijas Federācijas tiesību aktu ietvaros. Viņu vērtējumi tiek regulāri publicēti oficiālajās tīmekļa vietnēs, ļaujot pilsoņiem izdarīt izvēli.

Lai izsniegtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jāiesniedz minimālais dokumentu skaits.

Proti:

• bērniem līdz 14 gadu vecumam:
  • dzimšanas apliecība;
  • vecāka (aizbildņa) pase;
  • SNILS (ja ir);
• pilsoņiem, kas vecāki par 14 gadiem:
  • pase;
  • SNILS (ja pieejams).

Svarīgs! Krievijas Federācijas pilsoņiem polise ir spēkā nenoteiktu laiku. Tikai ārzemniekiem tiek izsniegts pagaidu dokuments:

• bēgļi;
• īslaicīgi uzturas valstī.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises nomaiņas noteikumi

Dažās situācijās dokuments ir jāaizstāj ar jaunu. Tie ietver:

• pārceļoties uz reģionu, kurā apdrošinātājs nedarbojas;
• papīra aizpildīšanas gadījumā ar kļūdām vai neprecizitātēm;
• ja dokuments ir nozaudēts vai bojāts;
• kad tas kļuvis nelietojams (nobružāts) un nav iespējams saskatīt tekstu;
• personas datu maiņas gadījumā (piemēram, laulība);
• veidlapu paraugu plānotas aktualizācijas gadījumā.

Uzmanību! Jauna obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise tiek izsniegta, nemaksājot nodevu.

Kas ir iekļauts obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises bezmaksas pakalpojumā?

Federālā likuma Nr. 326-FZ 35. panta 6. punktā ir sniegts pilns bezmaksas pakalpojumu saraksts medicīnas politika nodrošina dokumentu īpašniekiem. Tie tiek nodrošināti:

• klīnika;
• ambulatorās klīnikas;
• slimnīca;
• Ātrā palīdzība.

Lejupielādēt apskatei un drukāšanai:

Ko var sagaidīt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises īpašnieki?

Jo īpaši pacientiem ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi un ārstēšanu šādās situācijās:

Zobārstiem, tāpat kā citiem speciālistiem, ir pienākums strādāt ar pacientiem bez atlīdzības.

Viņi sniedz šāda veida palīdzību:

• kariesa, pulpīta un citu slimību (emaljas, ķermeņa un zoba sakņu, smaganu, saistaudu iekaisuma) ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• žokļa dislokācijas;
• preventīvas darbības;
• pētījumi un diagnostika.

Svarīgs! Bērniem bez maksas tiek sniegti šādi pakalpojumi:

• labot sakodienu;
• emaljas stiprināšana;
• citu ar kariesu nesaistītu bojājumu ārstēšana.

Kā noformēt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

Lai organizētu pacientu ārstēšanu, viņi tiek norīkoti klīnikā. Ārstniecības iestādes izvēle ir pēc klienta ieskatiem.

Tas ir definēts:

• apmeklējuma vieglums;
• atrašanās vieta (pie mājas);
• citi faktori.

Svarīgs! Medicīnas iestādi drīkst mainīt ne biežāk kā reizi gadā. Izņēmums ir dzīvesvietas maiņa.

Kā “piesaistīt” klīnikai

To var izdarīt ar apdrošinātāja palīdzību (iestādi izvēlieties polisi saņemot) vai patstāvīgi.

Lai tiktu norīkots uz klīniku, jādodas uz iestādi un tur jāraksta iesniegums. Darbam ir pievienotas šādu dokumentu kopijas:

• ID kartes:
  • pases pilsoņiem, kas vecāki par 14 gadiem;
  • bērna līdz 14 gadu vecumam dzimšanas apliecības un likumiskā pārstāvja pases;
• obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (nepieciešams arī oriģināls);
• SNILS.

Svarīgs! Citā reģionā reģistrētiem pilsoņiem var likumīgi liegt pieeju klīnikai, ja iestāde ir pārpildīta (pārsniegts maksimālais pacientu skaits).

Atteikuma gadījumā tas jāpieprasa rakstiski. Jūs varat sūdzēties par medicīnas iestādi Krievijas Federācijas Veselības ministrijai vai Roszdravnadzor.

Vizīte pie ārsta

Lai saņemtu palīdzību no speciālista, ir jāvienojas ar viņu, izmantojot reģistratūru.Šī nodaļa izsniedz uzņemšanas talonus. Reģistrācijas un pacientu apkalpošanas noteikumi un noteikumi ir noteikti reģionālā līmenī. Tos var atrast tajā pašā reģistrācijas birojā.

Turklāt apdrošinātājam ir pienākums sniegt šo informāciju klientiem (jāzvana uz polises veidlapā norādīto numuru).

Piemēram, galvaspilsētā pacientiem medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir spēkā šādi noteikumi:

• nosūtīšana uz sākotnējo tikšanos pie terapeita vai pediatra - ārstēšanas dienā;
• talons medicīnas speciālistiem - līdz 7 darba dienām;
• laboratorisko un cita veida izmeklējumu veikšana - arī līdz 7 dienām (atsevišķos gadījumos līdz 20).

Svarīgs! Ja klīnika nespēj apmierināt pacienta vajadzības, viņš jānosūta uz tuvāko iestādi, kas sniedz nepieciešamos pakalpojumus obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas ietvaros.

Ātrā palīdzība

Neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus var izmantot visi iedzīvotāji valstī (obligātā medicīniskā apdrošināšana nav nepieciešama).

Ir noteikumi, kas regulē ātrās palīdzības brigādes darbību. Viņi ir:

• Ātrās palīdzības dienests uz neatliekamās palīdzības izsaukumiem reaģē 20 minūšu laikā, ja pastāv draudi cilvēku dzīvībai:
  • nelaimes gadījumi;
  • brūces un ievainojumi;
  • slimības saasināšanās;
  • saindēšanās, apdegumi un tā tālāk.
• neatliekamā palīdzība ierodas divu stundu laikā, ja nav draudu dzīvībai.

Svarīgs! Lēmumu par to, kura komanda atbildēs uz zvanu, pieņem dispečers, pamatojoties uz klienta informāciju.

Kā izsaukt ātro palīdzību

Ir vairākas iespējas meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Viņi ir:

1. No fiksētā tālruņa zvaniet 03.
2. Izmantojot mobilo savienojumu:
   • 103;

Svarīgs! Universāls ir pēdējais numurs- 112. Tas ir visu koordinācijas centrs neatliekamās palīdzības dienesti: slēpnis, uguns, avārijas un citi. Šis numurs darbojas visās ierīcēs, ja ir tīkla savienojums:

• ar nulles bilanci;
• ar trūkstošu vai bloķētu SIM karti.

Ātrās palīdzības sniegšanas noteikumi

Pakalpojuma operators nosaka, vai izsaukums ir pamatots. Ātrā palīdzība ieradīsies, ja:

• pacientam ir simptomi akūta slimība(neatkarīgi no tā atrašanās vietas);
• notika katastrofa, masu katastrofa;
• ir saņemta informācija par negadījumu: ievainojumi, apdegumi, apsaldējumi utt.;
• galveno ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, dzīvībai bīstami;
• ja ir sākušās dzemdības vai grūtniecības pārtraukšana;
• neiropsihiatriskā pacienta traucējumi apdraud citu cilvēku dzīvības.

Svarīgs! Pakalpojums jebkura iemesla dēļ tiek sniegts bērniem līdz viena gada vecumam.

Zvani, ko izraisa šādi faktori, tiek uzskatīti par nepamatotiem:

• pacienta alkoholisms;
• nekritiska klīnikas pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• zobu slimības;
• procedūras tiek veiktas kārtībā plānotā ārstēšana(pārsēji, injekcijas utt.);
• dokumentu aprites organizēšana (slimības lapas, izziņu izsniegšana, miršanas apliecības noformēšana);
• nepieciešamība transportēt pacientu uz citu vietu (klīniku, mājām).

Uzmanību! Ātrā palīdzība sniedz tikai neatliekamo palīdzību. Ja nepieciešams, pacientu var nogādāt stacionārā.

Kur iesniegt sūdzības pret ārstiem

Ikreiz, kad konfliktsituācijas, rupja attieksme, nepietiekams sniegto pakalpojumu līmenis, par ārstu var sūdzēties:

• galvenais ārsts (rakstiski);
• V apdrošināšanas sabiedrība(pa tālruni un rakstiski);
• Veselības ministrijai (rakstiski, ar interneta starpniecību);
• Prokuratūra (arī).

Uzmanību! Sūdzības izskatīšanas termiņš ir 30 darba dienas. Pamatojoties uz apskates rezultātiem, pacientam rakstiski jānosūta argumentēta atbilde.

Ja nepieciešams, ārstējošo ārstu var nomainīt pret citu speciālistu. Lai to izdarītu, jāraksta slimnīcas galvenajam ārstam adresēts iesniegums. Taču speciālistu maiņa ir atļauta ne biežāk kā reizi gadā (izņemot pārcelšanās gadījumus).

Cienījamie lasītāji!

Mēs aprakstām tipiskus juridisko jautājumu risināšanas veidus, taču katrs gadījums ir unikāls un tai nepieciešama individuāla juridiskā palīdzība.

Lai ātri atrisinātu problēmu, iesakām sazināties mūsu vietnes kvalificēti juristi.

Pēdējās izmaiņas

2019. gada 28. maijā stājās spēkā jauni obligātās veselības apdrošināšanas noteikumi, kas paredz vienotas polises (papīra vai elektroniskā formāta) ieviešanu Krievijā. Šajā gadījumā nav nepieciešams aizstāt iepriekš izsniegtu polisi. Turklāt, ja ir tehniski iespējams nepārprotami identificēt apdrošināto personu vienotajā apdrošināto personu reģistrā, tad obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises vietā ir atļauts uzrādīt pasi (Krievijas Veselības ministrijas 28. februāra rīkojums , 2019 Nr.108n “Par obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumu apstiprināšanu”).

Jaunie Noteikumi paredz stingrāku kontroli pār apdrošinātā tiesību ievērošanu, kā arī ciešu elektronisko mijiedarbību starp teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu, apdrošināšanas organizācijām un ārstniecības organizācijām:

• katru gadu līdz 31. janvārim klīnikām būs jāziņo TFOMS (caur vienotu portālu) par pievienojušos skaitu, personu skaitu zem ambulances novērošana, medicīnisko pārbaužu/ambulances pārbaužu grafiki ar ceturkšņa/mēneša sadalījumu pa terapeitiskajām jomām; darba grafiki);
• klīnikām katru darba dienu pirms pulksten 9 ir jāziņo (ar TFOMS portālu) par apdrošinātajām personām, kurām veikta medicīniskā pārbaude, kā arī par personām, kurām tiek veikta medicīniskā pārbaude;
• medicīnas organizācijas, medicīniskās apdrošināšanas organizācija (IMO) un TFOMS apmainīsies ar informāciju katru dienu elektroniskā forma portālā TFOMS: slimnīcām līdz plkst.9 jāatjauno dati par medicīniskās palīdzības apjomu izpildi, bezmaksas gultām, pieņemtajiem/atraidītajiem pacientiem; klīnikas līdz plkst.9 atjauno informāciju par vakar izdotajiem slimnīcu nosūtījumiem; medicīnas organizācijas, kas sniedz specializētu, tai skaitā augsto tehnoloģiju, medicīnisko aprūpi, ievieto informāciju par pacientiem, kuri saņēmuši telemedicīnas konsultāciju, un TKO ir pienākums uzraudzīt no Nacionālā medicīnas pētījumu centra ārstiem saņemto ieteikumu izpildi, un tai ir tiesības veikt klātienes apskate nākamo 2 darba dienu laikā ;
• Neatkarīgi no iepriekš minētās mijiedarbības veselības aprūpes sniedzējs katru dienu ne vēlāk kā pulksten 10 informē slimnīcas par iepriekšējā dienā uz šīm slimnīcām nosūtītajiem pacientiem, kā arī katru dienu ne vēlāk kā pulksten 10 informē medicīnas organizācijas par brīvo gultu skaitu valstī. profilu/nodaļu konteksts, par pacientiem, kuru hospitalizācija nav notikusi;
• TKO, izmantojot TFOMS portāla datus, darba dienas laikā pārbauda, ​​vai pacienti ir pareizi nosūtīti uz specializētām medicīnas organizācijām. Ja hospitalizācija notikusi nelaikā un neatbilstoši profilam, veselības aprūpes sniedzējam jāiesniedz sūdzība pārkāpējas medicīnas organizācijas galvenajam ārstam un reģionālajai Veselības ministrijai un, ja nepieciešams, jārīkojas un pacients jānogādā;
• veselības apdrošināšanas sabiedrības apdrošināšanas pārstāvji saņēma plašu pienākumu loku - strādāt ar iedzīvotāju sūdzībām, organizēt medicīniskās aprūpes kvalitātes pārbaudes, informēt un pavadīt medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā, aicināt uz medicīnisko apskati, uzraudzīt tās pabeigšanu, izveidot "medicīniskās apskates personu" sarakstus un to pilsoņu sarakstus, kuri nonākuši medicīniskās apskates uzraudzībā;
• pacienti varēs redzēt, kad un kādi medicīniskie pakalpojumi viņiem sniegti, un par kādu cenu: in personīgais konts sabiedrisko pakalpojumu portālā vai caur TFOMS - ar autorizāciju Vienotajā identifikācijas un loģistikas sistēmā;
• Vēža slimniekiem veselības apdrošināšanas sabiedrība apņemas izveidot (portālā TFOMS) individuālu apdrošināšanas atlīdzību vēsturi (pamatojoties uz reģistriem un kontiem) visos medicīniskās aprūpes posmos.

Atjauninātie Obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumi tieši uzliek TKO pienākumu veikt apdrošināto personu tiesību pirmstiesas aizsardzību. Kad viņi iesniedz sūdzības par nekvalitatīvu medicīnisko aprūpi vai maksas iekasēšanu par pakalpojumiem saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu, TKO reģistrē rakstiskas pārsūdzības, veic medicīnisko un ekonomisko ekspertīzi un medicīniskās aprūpes kvalitātes ekspertīzi.

Mūsu eksperti uzrauga visas izmaiņas likumdošanā, lai sniegtu jums ticamu informāciju.

Abonējiet mūsu atjauninājumus!