26.06.2020

Čo sa myslí pod pojmom dlhodobo pôsobiace liečivo? Spôsoby predĺženia účinku liečivých látok Výhody liekových foriem s predĺženým uvoľňovaním



GOU VPO "Voronežská štátna univerzita"

Farmaceutická fakulta

Katedra farmaceutickej chémie a farmaceutickej technológie

Práca na kurze

Analýza nomenklatúry predĺžených liekových foriem

o farmaceutickej technológii hotových liekov

          Účinkuje: študent 5. ročníka 502 skupín
          _____________ Miroshnikova E.Yu.
          Prednosta: Asistentka Katedry fyzikálnej a fyzikálnej terapie
          _____________ Provotorova S.I.
          Známka:__________________ _________________
Voronež 2010
Obsah:
Úvod ………………………………………………………………………………. 4
1. Všeobecná charakteristika predĺžených liekových foriem…………5
2. Požiadavky na predĺžené liekové formy……………………………….6
3. Klasifikácia predĺžených liekových foriem………………………6
3.1. Depotné liekové formy…………………………………………………………...7
3.2. Dávkové formy retardu………………………………………...………9
3.2.1. Pomocné látky na získanie matríc………………...12
3.3. Liekové formy s periodickým (viacnásobným, prerušovaným) uvoľňovaním…………………………………………………………………13
3.4. Liekové formy s kontinuálnym (predĺženým) uvoľňovaním……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………
3.5. Liekové formy s oneskoreným uvoľňovaním ……………… 15
3.6. Rýchly……………………………………………………………………… …..15
3.7. Liekové formy s predĺženým účinkom……………………………… 16
3.8. Liekové formy s opakovaným účinkom………………………………………16
3.9. Liekové formy s podporným účinkom...................17
3.10. Imobilizované liekové formy ……………………….. 17
3.11. Enzýmy imobilizované………………………………………..18
3.12. Tuhé disperzné systémy (SDS, tuhé disperzie, inklúzne zlúčeniny)…………………………………………………………………………………………19
3.13. Terapeutické systémy……………………………………………………….20
4. Súkromná technológia dlhodobo pôsobiacich tabletovaných liekov ... ... 23
4.1. Technológia výroby tabliet gliklazidu s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg………………………………………………………………..23
4.2. Technológia na získanie tabliet indapamidu s riadeným uvoľňovaním……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………….
4.3. Technológia na získanie tabliet karbamazepínu s modifikovaným uvoľňovaním 200 mg
4.4. Technológia na získanie tabliet sodnej soli diklofenaku 100 mg s riadeným uvoľňovaním………………………………………………… …..26
5. Analýza nomenklatúry predĺžených liekových foriem……………27
Záver………………………………………………………………………...29
Referencie…………………………………………………………………..30

Úvod

V súčasnosti je otázka vytvárania predĺžených dávkových foriem, ktoré môžu poskytnúť dlhodobé pôsobenie liek pri znížení jeho dennej dávky. Prípravky tohto typu zabezpečujú udržanie konštantnej koncentrácie účinnej látky v krvi bez vrcholových výkyvov.
Predĺžená dávkové formy umožňujú znížiť frekvenciu predpisovania lieku a následne znížiť frekvenciu vývoja a závažnosť možných nežiaducich účinkov lieku. Zníženie frekvencie recepcií lieky vytvára určité vymoženosti ako pre zdravotnícky personál v ambulanciách, tak aj pre tých pacientov, ktorí sú liečení ambulantne, čím sa výrazne zvyšuje ich compliance, čo je veľmi dôležité najmä pri užívaní liekov na liečbu chronických ochorení.
Účelom tejto práce je študovať nomenklatúru predĺžených liekových foriem.
Na dosiahnutie tohto cieľa bolo potrebné vyriešiť nasledovné úlohy: poskytnúť všeobecný popis predĺžených liekových foriem, určiť na ne požiadavky, zvážiť klasifikáciu liekov s predĺženým účinkom a analyzovať ich podľa kritérií: lieková forma, krajina pôvodu , výrobca, farmakoterapeutická skupina .

    Všeobecné charakteristiky predĺžených liekových foriem
Liekové formy (DF) s modifikovaným uvoľňovaním - skupina DF s modifikovaným, v porovnaní s bežnou formou, mechanizmom a charakterom uvoľňovania liečivých látok (PM). Podľa stupňa kontroly procesu uvoľňovania sa delia na DF s riadeným uvoľňovaním a predĺžené. Obe tieto skupiny, v závislosti od farmakokinetiky, možno rozdeliť na LF s periodickým, kontinuálnym, oneskoreným uvoľňovaním.
LF s riadeným (riadeným, programovaným) uvoľňovaním - skupina LF s predĺženým časom vstupu liečiva do biofázy a jeho uvoľňovaním zodpovedajúcim skutočným potrebám organizmu. Riadené uvoľňovanie liečiv je zabezpečené viacvrstvovými tabletami, stredná vrstva ktorý pozostáva z mikrokapsúl obsahujúcich liečivá a vonkajšie vrstvy obsahujú pomocné látky, ktoré chránia mikrokapsuly pred mechanickým zničením počas tabletovania. Moderná nomenklatúra foriem s riadeným uvoľňovaním zahŕňa terapeutické systémy, kapsuly, tablety, spansule.
Uvoľnenie sa považuje za kontrolované, ak:
1) je známa forma matematickej závislosti množstva uvoľneného liečiva od parametrov, ktoré ovplyvňujú proces uvoľňovania;
2) liečivá sa uvoľňujú podľa farmakokinetického a racionálneho rýchlostného alebo rýchlostného programu;
3) fyziologické pomery (pH a enzýmové zloženie obsahu tráviaceho traktu a pod.) neovplyvňujú (alebo len mierne ovplyvňujú) rýchlosť uvoľňovania liečiva, takže je určená vlastnosťami samotného liečiva a môže byť predpovedané s dostatočnou presnosťou.
Ak ZP nespĺňa aspoň jednu z troch vyššie uvedených podmienok, považuje sa za predĺženú.
Dlhodobo pôsobiaca LF (z lat. prolongare - predĺžiť) je LF s pomalým uvoľňovaním a predĺženým trvaním účinku liečiva. Predĺžená LF môže znížiť frekvenciu podávania, priebeh dávky lieku a podľa toho znížiť frekvenciu vedľajšie účinky.
    Požiadavky na predĺženú LF

Existuje niekoľko požiadaviek na predĺžené liekové formy:

1) koncentrácia liečiva v organizme by mala byť určitý čas optimálna a jej výkyvy pri uvoľňovaní liečiva z liečiva by nemali byť výrazné;
2) pomocné látky musia byť úplne vylúčené z tela alebo inaktivované;
3) prolongačné metódy by mali byť jednoduché, technologicky realizovateľné a pre telo bezpečné.
    Klasifikácia predĺžených liekových foriem
    Na úvod:
      depo LF
        Injekčné
        Implantácia
      LF retard
        nádrž
        Matrix
    Podľa vlastností farmakokinetiky:
      LF s periodickým uvoľňovaním
      LF s nepretržitým uvoľňovaním
      LF s oneskoreným uvoľnením
    Podľa povahy úpravy trvania účinku:
      LF Rapid
      LF s predĺženým pôsobením
      LF s opakovaným pôsobením
      LF s podpornou akciou
      LF imobilizovaný
      Enzýmy imobilizované
      Pevné disperzné systémy
      Terapeutické systémy
        Gastrointestinálne (GITS)
        Očné
        Vnútromaternicové
        Kožné (transdermálne)
3.1. Depotné liekové formy
LF depot, alebo deponovaný (z francúzskeho depot - sklad) - parenterálny (na injekcie a implantácie) predĺžený LF, ktorý zabezpečuje tvorbu zásoby liečiva v organizme a jeho následné pomalé uvoľňovanie.
Depoty LF sa zavádzajú do stabilného prostredia (na rozdiel od meniaceho sa prostredia gastrointestinálneho traktu), v ktorom sa hromadia. Môžu sa podávať oveľa menej často ako perorálne formulácie s predĺženým uvoľňovaním (napr. raz týždenne).
Moderná nomenklatúra depotných liekových foriem zahŕňa:
    Injekčný LF depot - suspenzia, roztok alebo olejová suspenzia, mikrokryštalická alebo mikronizovaná olejová suspenzia, inzulínová suspenzia, mikrokapsuly, mikroguľôčky;
Problém predĺženého účinku injekčných liekov sa prvýkrát najúspešnejšie prejavil v metódach predlžovania parenterálnych prípravkov penicilínu a inzulínu. Predĺženie účinku injekčných liekov sa spravidla uskutočňuje spomalením rýchlosti absorpcie lieku.
Pomalá absorpcia sa zvyčajne dosahuje tvorbou ťažko rozpustných zlúčenín liečivých látok: solí, esterov, komplexných zlúčenín. Pri príjme injekčných liekov steroidné hormóny pomalé vstrebávanie sa dosahuje tvorbou esterov s mastné kyseliny.
Obzvlášť zaujímavé sú injekčné prípravky vo forme mikrokryštalických suspenzií. Tak sa vyrába mikrokryštalická suspenzia inzulínu vo forme prípravkov s rôznou veľkosťou častíc tuhej fázy, čo zaisťuje dlhodobý pobyt látky v organizme.
Pri vytváraní injekčných depotných foriem sa používa aj technologická metóda na zvýšenie viskozity rozpúšťadla.
V súčasnosti sa patentuje rozpúšťadlo na získanie liečivého injekčného roztoku s nasledujúcim zložením: voda na injekciu; polyetylén s nízkou molekulovou hmotnosťou; emulgátor T-2; mikrokryštalická želatína; olivový olej. Dávková forma obsahujúca toto rozpúšťadlo zaisťuje spoľahlivú fixáciu liečiva v tkanivách pórov a injekčný spôsob podávania, zvyšuje jeho farmaceutickú dostupnosť vďaka dodaným excipientom, má predĺžený účinok, je pohodlné a hygienické na použitie.
    Implantation LF depot (syn. implantables, tablety na implantáciu; lat. implanttabulettae) - sterilné trituračné tablety s predĺženým uvoľňovaním vysoko purifikovaných liečiv na injekciu pod kožu. Majú tvar veľmi malého disku alebo valca. Vyrobené bez plnív. Bežná forma podávania steroidných hormónov. V zahraničnej literatúre sa pre implantačné tablety používa aj termín „pelety.“ Príkladom implantačných liekových foriem sú také lieky ako Disulfiram, Doltard, Esperal.
Študoval sa vplyv voskových matríc na trvalé uvoľňovanie látky s veľmi dobrou rozpustnosťou vo vode z extrúznych a sferonizačných peliet. Zistilo sa, že uvoľňovanie závisí od pomeru matrica:nástroj. Pelety s jadrom naplneným lek. 40% produkt, dvojito potiahnutý môže poskytnúť predĺžené uvoľňovanie v priebehu jedného dňa a je stabilný počas dlhých období skladovania.
Patentované sú mikročastice na parenterálne podanie, vrátane jadra pozostávajúceho z terapeuticky účinnej látky, pokrytého trojvrstvovým obalom, ktorý poskytuje predĺžené uvoľňovanie účinnej látky.

3.2. Dávkové formy retard

LF retard, alebo retarded, alebo retardets (z lat. retardo - spomaľ, tardus - tichý, pomalý) - enterálna predĺžená LF, zabezpečujúca tvorbu zásoby liečiv v organizme a jej následné pomalé uvoľňovanie.
Používajú sa hlavne perorálne, menej často - rektálne. Termín "retard" sa predtým tiež týkal prologizovaných injekčných foriem, najmä heparínu.
LF retard môže byť vo forme granúl, dražé, enterosolventných tabliet alebo kapsúl, retardovaných a retardovaných forte kapsúl, retardovaných roztokov alebo rýchlych retardačných, retardovaných suspenzií, dvojvrstvových, viacvrstvových a rámových tabliet s viacfázovým alebo filmovým poťahom, retardovaných tabliet, rýchly retard, retardovaný roztoč, retard forte, ultraretard atď.

Na získanie LF retard, fyzické a chemické metódy. Medzi fyzikálne patria: obal kryštálových častíc, granúl, tabliet, kapsúl; miešanie liekov s látkami, ktoré spomaľujú absorpciu, biotransformáciu a vylučovanie; použitie nerozpustných zásad (matrice) a pod. Hlavnými chemickými metódami sú adsorpcia na iónomeničoch a tvorba komplexov.
V závislosti od technológie získania LF sa retardér delí na rezervoár a matricový retard.
LF retard typu rezervoár je jadro s liečivom potiahnutým polymérnym (membránovým) obalom, ktorý určuje rýchlosť uvoľňovania. Ako zásobníky môžu slúžiť jednotlivé dávkové formy (tablety, kapsuly) alebo mnohé mikroformy tvoriace konečnú formu (mikropelety, mikrokapsuly atď.).
Sú známe tri typy orálnych osmotických systémov: miniosmotické, elementárne osmotické a push-pull osmotické pumpy.
Čerpadlo mini osmózy je nádrž s LB a vonkajšou membránou regulujúcou rýchlosť s otvorom. Čas uvoľňovania liečiva je od 4 do 30 hodín.Hlavným účelom tohto systému je vykonávať klinické skúšky liečiv. Systém sa uvoľní naprázdno a výskumník ho naplní požadovaným zložením. Viac ako 90 % liečiva sa uvoľňuje konštantnou rýchlosťou. Vo vode rozpustné a vo vode nerozpustné prípravky sa môžu vstrekovať do miniosmotickej pumpy.
Elementárna osmotická pumpa je zásobník naplnený LB a šumivým materiálom, s vonkajšou polopriepustnou membránou a jedným alebo viacerými otvormi. Systém je najvhodnejší pre lieky so strednou rozpustnosťou vo vode. Zvyčajne sa 60-80% liečiva uvoľňuje z elementárnej osmotickej pumpy konštantnou rýchlosťou.
Push-pull osmotická pumpa je nádrž naplnená liečivom a osmotickým riedidlom (expelantom), s vonkajšou polopriepustnou membránou s otvorom. Systém je použiteľný pre nerozpustné a vysoko rozpustné látky vo vode. Môžu sa do nej zavádzať mikronizované liečivá, aby sa skrátil čas ich rozpúšťania. Dvojtaktná osmotická pumpa dodáva viac ako 80 % liečiva konštantnou rýchlosťou.
Osmotické systémy sa líšia tvarom, charakteristikami vonkajších membrán a umiestnením otvorov na uvoľňovanie liečiv. Ukázalo sa, že na predĺženie doby zotrvania liečiva v žalúdku je možné použiť systémy s priemerom väčším ako 2 mm. Typicky sú osmotické systémy navrhnuté tak, aby dosahovali konštantnú rýchlosť uvoľňovania LB bez ohľadu na pH a gastrointestinálnu motilitu, aj keď je možné použiť aj systémy nasycovacej dávky.
Do tohto typu LF patria rámové tablety (synonymné duruly, durules tablety, matricové tablety, porézne tablety, skeletové tablety, tablety s nerozpustným rámom) - tablety s kontinuálnym, rovnomerne predĺženým uvoľňovaním a podporným účinkom liečiva. Nerozpadajte sa v gastrointestinálnom trakte. Podľa povahy matrice môžu napučať a pomaly sa rozpúšťať alebo si zachovať svoj geometrický tvar počas celej doby pobytu v organizme a vylučovať sa ako porézna hmota, ktorej póry sú vyplnené tekutinou. Droga sa uvoľňuje vymývaním. Môže byť viacvrstvový. Perspektívnou technológiou je výroba rámových tabliet pomocou pevných disperzných systémov (Kinidin durules).
Spôsoby výroby matrice tabliet, retardované, viacvrstvové, viacfázové môžu byť rôzne: priame lisovanie, suchá granulácia (briketovanie), mokrá granulácia, granulácia vo fluidnom lôžku, granulácia taveniny, extrúzia taveniny, tavné lisovanie a extrúzia prášku. Získava sa začlenením (začlenením) liečiva do sieťovej štruktúry (matrice) nerozpustných pomocných látok alebo do matrice hydrofilných látok, pričom sa však vytvorí gél s vysokou viskozitou.

3.2.1. Pomocné látky na získanie matríc
Začlenením liečiva do matrice hydrofilných látok tvoriacich gél alebo do matrice nerozpustných pomocných látok sa získajú matricové tablety, ktoré poskytujú kontinuálne, rovnomerne predĺžené uvoľňovanie a udržiavací účinok liečiva.
Pomocné látky na získanie matríc sa delia na: hydrofilné, hydrofóbne, inertné, anorganické.
Hydrofilné matrice sa získavajú z napučiavacích polymérov (hydrokoloidov): deriváty celulózy, poly(met)metakrylát, polyméry kyseliny akrylovej (carbopol), kyselina algínová a jej sodná soľ chitosan. Ako látka tvoriaca kostru sa MCC používa ako pre liečivá vysoko rozpustné vo vode, tak aj pre liečivá nerozpustné.
Keď je LB zahrnutý do hydrofóbnych matríc (lipid z prírodných voskov alebo hmoty získanej tavením rastlinného oleja, vosku a parafínu alebo pasty z vosku, spermaceti, butylacetátu a butylalkoholu atď.), získajú sa tablety speystabs a lontabs .
Speystabs (angl. Spacetabs) - tablety s liečivom obsiahnutým v pevnej tukovej matrici, ktorá sa nerozpadá, ale pomaly sa rozptyľuje z povrchu.
Lontabs (angl. Lontabs) - tablety s predĺženým uvoľňovaním liečiv. Jadrom tabliet je zmes liečiv s vysokomolekulárnymi voskami; V gastrointestinálny trakt nerozpadá sa, ale pomaly sa rozpúšťa z povrchu.
Inertné matrice z nerozpustných polymérov (polyvinylchlorid, polyetylén, polyuretány, kopolyméry vinylacetát-vinylchlorid, etylcelulóza - Aquacoat ECD) majú profil uvoľňovania nezávislý od pH. Na vytvorenie kanálikov vo vrstve polyméru nerozpustného vo vode sa pridávajú vo vode rozpustné látky (PEG, PVP, laktóza, pektín a pod.), ktoré vymývaním z rámu tablety vytvárajú podmienky pre postupné uvoľňovanie liečiva.
Na získanie anorganických matríc sa používajú nerozpustné látky: disubstituovaný fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, aerosil, síran bárnatý.
3.3. Liekové formy s periodickým (viacnásobným, prerušovaným) uvoľňovaním
LF s periodickým (viacnásobným, prerušovaným) uvoľňovaním - predĺženým LF, z ktorého sa liečivo uvoľňuje v dávkach, ktoré napodobňujú denný príjem bežných tabliet. Dávkové formy s periodickým uvoľňovaním zahŕňajú štrukturálne tablety - dvojvrstvové (duplexné) a viacvrstvové.
Z oddelene pripravených granulátov určených na zabezpečenie dvojfázového uvoľňovania liečiva sa získajú dvojvrstvové tablety, ktoré možno použiť na separáciu nekompatibilných liečiv (zafarbené rôznymi farbami).
Viacvrstvové tablety (syn. vrstvené tablety; anglicky viacvrstvové tablety, viacnásobne lisované tablety, sendvičové tablety, vrstvené tablety) - umožňujú kombinovať v jednej tablete látky, ktoré sú z hľadiska fyzikálnych a chemických vlastností nekompatibilné, predlžujú účinok liečiv, regulujú postupnosť ich absorpcie v určitých intervaloch . Zvyčajne má každý granulát určitú farbu pre lepšiu vizuálnu kontrolu, okraj každej vrstvy by mal byť jasne definovaný a bočný povrch by mal byť lesklý.
Vo viacvrstvových tabletách sa vrstvy liečiva striedajú s vrstvami pomocnej látky, ktoré zabraňujú uvoľneniu liečiva pred jeho zničením pôsobením rôznych faktorov Gastrointestinálny trakt (pH, enzýmy, teplota atď.).
Viacnásobné poťahované tablety (repetabs) zabezpečujú opakované pôsobenie liečiva, pozostávajú z jadra obsahujúceho terapeutickú dávku liečiva a potiahnutého filmom s obmedzenou priepustnosťou a z vonkajšej vrstvy s liečivom, ktorá je určená na jeho rýchle uvoľňovanie.
Rôzne vrstvené tablety s predĺženým účinkom sú tablety, ktoré sú lisované z granúl s povlakmi rôznych hrúbok, čo spôsobuje predĺžené uvoľňovanie liečiva. Tablety tohto druhu sa môžu lisovať z častíc liečiva potiahnutých polymérnymi materiálmi alebo poťahmi lipidov (mastných kyselín) s rôznymi teplotami topenia. Vrstvené predĺžené tablety obsahujú mikrokapsuly s liečivami v strednej vrstve a polymérne materiály vo vonkajšej vrstve, ktoré chránia mikrokapsuly pred poškodením počas lisovania.
Uvoľnenie dávky liečiva nastáva po určenom čase (bez ohľadu na lokalizáciu liečiva v gastrointestinálnom trakte) alebo v požadovanom úseku tráviaceho traktu. Takže v dôsledku prítomnosti kyselinovzdornej vrstvy vo forme sa časť lieku môže uvoľniť v žalúdku a druhá - v čreve.

3.4. Liekové formy s kontinuálnym (predĺženým) uvoľňovaním

Liekové formy s kontinuálnym (predĺženým) uvoľňovaním - predĺžené liekové formy, z ktorých sa po podaní do organizmu uvoľňuje počiatočná dávka liečiva a zvyšok jej množstva (udržiavacie dávky) sa postupne, rovnakou rýchlosťou, zodpovedajúcou rýchlosť vylučovania. Takéto dávkové formy sú účinnejšie ako dávkové formy s prerušovaným uvoľňovaním, pretože poskytujú konštantnú terapeutickú koncentráciu liečiva bez výrazných extrémov a vysokej toxickej záťaže pre organizmus. Dávkové formy s kontinuálnym uvoľňovaním zahŕňajú rámové tablety, tablety a kapsuly s mikroformami atď. Takže napríklad dvojfázové tablety (rapid retard) Adalat CL od Bayeru obsahujú zmes mikrogranúl s rýchlym a predĺženým uvoľňovaním nifedipínu, ktorý poskytuje dvojfázové uvoľňovanie - rýchly nástup účinku a dlhodobý účinok liek. V tomto prípade sa terapeutická koncentrácia nifedipínu udržiava počas 8-10 hodín.

      Dávkové formy s oneskoreným uvoľňovaním
Liekové formy s oneskoreným uvoľňovaním - predĺžené liekové formy, z ktorých uvoľňovanie liečiva nezačína ihneď po podaní do tela a trvá dlhšie. Príkladom takejto LF je inzulínová suspenzia ultralong a ultralente.
Nomenklatúra tohto typu LF zahŕňa aj enterosolventné tlmiace tablety, enterosolventné tablety, lisované (zo špeciálne vybraných pomocných látok.
      rýchle
Rapid (z latinčiny rapidus - rýchly, rýchly silný) - LF s upraveným (zrýchleným) nástupom lieku.
Tablety s rýchlym spomalením (syn. dvojfázové tablety) sú tablety s dvojfázovým uvoľňovaním obsahujúce zmes mikrogranúl s rýchlym a predĺženým uvoľňovaním liečiva. Poskytujú rýchly nástup účinku a dlhodobý účinok lieku (Adalat CL).
      Liekové formy s predĺženým účinkom
DF s predĺženým účinkom - (durant, z franc. durant - trvalý) - enterálny (hlavne orálny) a parenterálny (hlavne injekčný a implantačný) DF s modifikovanou dobou účinku (od 12 hodín do niekoľkých dní, týždňov, mesiacov), v dôsledku k predĺženému uvoľňovaniu liečiv.
Pozitívne výsledky sa dosiahli pri intramuskulárnom podávaní liekov s predĺženým účinkom s obsahom morfínu, omnopon u pacientov s rakovinou, s bolesťou v pooperačné rany a pri zlomeninách. Výhodou použitia takýchto liekov v porovnaní s použitím vodných roztokov je zníženie počtu potrebných injekcií, predĺženie trvania účinku, rovnomernejšie, úspora liečivých látok na základe najlepšieho využitia ich tela.
      Liekové formy s opakovaným účinkom
LF s opakovaným pôsobením - LF s upravenou dobou účinku v dôsledku periodického uvoľňovania liečiv. Príkladom sú tablety Repetabs. Ide o viacvrstvové tablety, ktoré poskytujú opakované pôsobenie lieku. Pozostávajú z vonkajšej vrstvy s liečivom, ktoré je určené na rýchle uvoľnenie, vnútorného obalu s obmedzenou priepustnosťou a jadra obsahujúceho ďalšiu terapeutickú dávku liečiva.
Príkladom tejto dávkovej formy sú tablety Afrinol Repetabs.
atď.................

Ako rozumieť pojmu: predĺžené pôsobenie lieku.

  1. predĺžený znamená dlhodobý účinok lieku!
  2. toto je dlhodobo pôsobiaci liek, ak užívate tabletky 2-3x denne, ale tu potrebujete 1x
  3. Predĺžená akcia.
  4. Dlhodobo pôsobiaca LF (z lat. prolongare - predĺžiť) je LF s pomalým uvoľňovaním a predĺženým trvaním účinku liečiva. Predĺžená LF môže znížiť frekvenciu podávania, priebeh dávky lieku a podľa toho znížiť frekvenciu vedľajších účinkov. Na predĺženú LF sa kladú tieto požiadavky:
    1) koncentrácia liečiva v organizme by mala byť určitý čas optimálna a jej výkyvy pri uvoľňovaní liečiva z liečiva by nemali byť výrazné;
    2) pomocné látky musia byť úplne vylúčené z tela alebo inaktivované;
    3) prolongačné metódy by mali byť jednoduché, technologicky realizovateľné a pre organizmus bezpečné (najčastejšou metódou je spomalenie vstrebávania liekov).
    Podľa spôsobu podania sa predĺžené formy delia na LF depot a LF retard, podľa vlastností farmakokinetiky - na LF s periodickým, kontinuálnym a oneskoreným uvoľňovaním.
    LF depotná, alebo deponovaná (z franc. depot – sklad) – parenterálna (na injekcie a implantácie) predĺžená LF, zabezpečujúca tvorbu zásoby liečiva v organizme a jej následné pomalé uvoľňovanie. Depoty LF sa zavádzajú do stabilného prostredia (na rozdiel od meniaceho sa prostredia gastrointestinálneho traktu), v ktorom sa hromadia. Môžu sa podávať oveľa menej často ako perorálne LF s predĺženým uvoľňovaním (napríklad raz týždenne). V LF depot sa spomalenie absorpcie zvyčajne dosiahne použitím ťažko rozpustných foriem liečiv (soli, estery, komplexné zlúčeniny); chemická modifikácia (najmä mikrokryštalizácia); umiestnenie lieku do viskózneho média (olej, vosk, želatína alebo syntetické látky); použitím aplikačných systémov (mikrosféry, mikrokapsuly, lipozómy). Zároveň sa líšia aj mechanizmy spomalenia absorpcie: pomalé uvoľňovanie liečiva z olejovej suspenzie môže byť napríklad výsledkom pomalého rozkladu (hydrolýza komplexu alebo esteru) alebo rozpúšťaním ťažko rozpustnej zlúčeniny. . LF depo sú:
    - injekcia - suspenzia, roztok alebo olejová suspenzia, mikrokryštalická alebo mikronizovaná olejová suspenzia, inzulínová suspenzia, mikrokapsuly, mikroguľôčky;
    - implantácia - tablety, subkutánne tablety (depotné kapsuly), vnútroočné filmy, oftalmologické a intrauterinné terapeutické systémy.
    Na označenie LF depot sa často nepoužívajú celkom presne všeobecnejšie pojmy - predĺžené a upravené uvoľňovanie.
  5. dlhé trvanie lieku. Neabsorbuje sa okamžite do krvi, nevylučuje sa okamžite obličkami ...
  6. dlhodobo pôsobiaci liek
  7. pôsobí na organizmus dlhodobo
  8. Vzhľadom na štruktúru tablety - niekoľko vrstiev obalu - dochádza k pomalému uvoľňovaniu liečivej látky, a teda k predĺženému (predĺženému) pôsobeniu

Úvod

V súčasnosti je stále aktuálnejšia otázka vytvárania predĺžených dávkových foriem, ktoré dokážu zabezpečiť dlhodobý účinok lieku pri súčasnom znížení jeho dennej dávky. Lieky tohto typu zabezpečujú udržanie konštantnej koncentrácie v krvi aktívna ingrediencia bez vrcholových výkyvov.

Predĺžené dávkové formy môžu znížiť frekvenciu podávania liečiva a následne znížiť výskyt a závažnosť možných nežiaducich účinkov liečiva. Zníženie frekvencie užívania liekov vytvára určité vymoženosti tak pre zdravotnícky personál v ambulanciách, ako aj pre tých pacientov, ktorí sú liečení ambulantne, čím sa výrazne zvyšuje ich compliance, čo je veľmi dôležité najmä pri užívaní liekov na liečbu chronických ochorení.

Všeobecné charakteristiky predĺžených liekových foriem

Prolongované liekové formy (z lat. Prolongare – predĺžiť) sú liekové formy s modifikovaným uvoľňovaním. V dôsledku spomalenia uvoľňovania liečivej látky sa poskytuje predĺženie trvania jej účinku. Hlavné výhody týchto dávkových foriem sú:

možnosť zníženia frekvencie príjmu;

možnosť zníženia dávky kurzu;

možnosť eliminácie dráždivého účinku lieku na gastrointestinálny trakt;

schopnosť znížiť prejavy hlavných vedľajších účinkov.

Existujú rôzne technologické princípy na dosiahnutie predĺženého účinku pevných liekových foriem. Moderný farmaceutický priemysel zabezpečuje použitie špeciálnych dávkových foriem, ktoré poskytujú predĺžený účinok liekov, z ktorých hlavné sú tieto:

1) rôzne druhy tabliet na perorálne použitie:

obalené tablety, pomalé uvoľňovanie;

obalené tablety, predĺžený účinok;

obalené tablety, rozpustné v čreve, predĺžený účinok;

tablety s riadeným uvoľňovaním;

2) druhy kapsúl na perorálne použitie:

kapsuly s predĺženým uvoľňovaním s modifikovaným uvoľňovaním;

kapsuly s mikrosférami;

spansules.

3) dávkové formy na implantáciu:

tablety na implantáciu;

kapsuly na implantáciu (pelety);

implantáty;

TTS - transdermálne terapeutické systémy;

injekčné dávkové formy s predĺženým účinkom;

suspenzie liečivých látok na parenterálne podávanie.

Požiadavky na predĺženú LF

Na predĺžené liekové formy sú kladené tieto požiadavky:

koncentrácia liečiv pri ich uvoľňovaní z liečiva by nemala podliehať výrazným výkyvom a mala by byť v organizme optimálna pre určité obdobiečas;

Pomocné látky zavedené do liekovej formy musia byť úplne vylúčené z tela alebo inaktivované;

Metódy predĺženia by mali byť jednoduché a dostupné pri vykonávaní a nemali by negatívny vplyv na tele. Fyziologicky najľahostajnejšia je metóda prolongácie spomalením absorpcie liečiva.

Technologické metódy predĺženia lieku:

· Zvýšenie viskozity disperzného média (záver liečivej látky v géli).

Roztoky IUD sa častejšie používajú ako gél na predĺžené lieky. rozdielna koncentrácia: mikrokryštalická celulóza (MC), karboxymetylcelulóza (CMC) a sodná soľ CMC (1%), polyvinylpyrolidón (PVP), kolagén atď.

Záver liečivej látky vo filmových škrupinách.

· Zavedenie polymérov priamo do liekovej formy.

Polyméry metylcelulóza (rozpustná MC) a chitosan sa samy o sebe nerozpúšťajú v biologických tekutinách a zároveň filmy získané z ich roztokov pomaly napučiavajú a postupne sa rozpúšťajú, čím sa uvoľňujú liečivé látky do nich vložené, čo umožňuje vytvorenie predĺženého účinku.

V injekčných dávkových formách možno dosiahnuť spomalenie absorpcie tvorbou v práci rozpustných zlúčenín: solí, esterov a rôznych komplexov. Príkladom sú rôzne soli penicilínu a iných antibiotík. Oneskorenie absorpcie pravdepodobne v dôsledku tvorby esterov účinných látok s mastnými kyselinami. Rýchlosť odsávania liečivý prípravok z injekčný roztok závisí aj od viskozity tohto roztoku: na tomto princípe je založené použitie mnohých nevodných rozpúšťadiel, ako aj pridávanie vodné roztokyšpeciálne pomocné látky - prolongátory, ako je polyvinylpyrolidón, metylcelulóza, dextrín atď. Zaujímavosťou je "transformácia" injekčné do mikrokryštalických suspenzií. Je všeobecne známa mikrokryštalická suspenzia inzulínu, ktorá umožnila znížiť počet častých a bolestivých injekcií pri diabetes mellitus.

Problém predĺženia orálnych dávkových foriem je zložitejší ako injekčné, pretože proces absorpcie liečiva prebieha bunkové membrány tráviaci trakt líši sa originalitou a je určená zložitejšími vzormi. Z tohto hľadiska možno orálne liekové formy s predĺženým uvoľňovaním rozdeliť podľa mechanizmu účinku na liekové formy s periodickým uvoľňovaním určitých dávok liečivej látky, tie. opakovaná akcia; liekové formy s konštantným rovnomerným uvoľňovaním liečivej látky, tie. podporné lieky.

Lieky s opakovaným účinkom nazývané prípravky, v ktorých sa po niekoľkých definovaných časových obdobiach uvoľnia dve alebo viac dávok účinnej látky. Zvyčajne sa vyrábajú vo forme tabliet a dražé. V týchto dávkových formách je jedna dávka liečivej látky oddelená od druhej bariérovou vrstvou, ktorá môže byť filmovaná, lisovaná alebo potiahnutá. V závislosti od zloženia sa dávka liečivej látky môže uvoľniť po určitom čase, bez ohľadu na lokalizáciu liečiva v gastrointestinálnom trakte, resp. určitý čas v určitom oddelení. Takže pri použití povlakov odolných voči kyselinám sa jedna časť liečivej látky uvoľňuje v žalúdku a druhá v črevách. Obdobie všeobecné opatrenie Súčasne sa liek predlžuje v závislosti od počtu dávok liečivej látky v ňom obsiahnutej (t. j. od počtu vrstiev tablety alebo dražé).

Väčšina jednoduché riešenie Otázkou vytvorenia lieku s opakovaným účinkom sú tablety pozostávajúce z jadra tablety, bariérovej vrstvy odolnej voči kyselinám a vonkajšej vrstvy Vonkajšia vrstva obsahuje prvú (počiatočnú) dávku liečivej látky, ktorá sa uvoľní v žalúdku ihneď po užitie tablety. Bariérová vrstva odolná voči kyselinám pokrývajúca jadro tablety zabraňuje jej rozpadu v žalúdku. Pri pohybe do čreva sa táto vrstva rýchlo zničí, po čom je možné rozložiť jadro tablety a uvoľniť druhú dávku liečivej látky, ktorá je v ňom obsiahnutá. Trvanie účinku tabliet dosahuje 8-12 hodín.


Prípravky s opakovaným účinkom môžu byť prezentované aj vo forme piluliek, navrhnutých podobne ako tablety: pozostávajú z dvoch vrstiev liečiva oddelených enterosolventnou vrstvou.

Udržiavacie liekyúčinnejšie ako prerušované pôsobenie, keďže poskytujú dostatok konštantná koncentrácia liečivá látka na svojej terapeutickej úrovni bez výrazných extrémov, nepreťažujte organizmus extrémne vysokými koncentráciami. Má veľký význam pri liečbe chorôb spôsobených patogénne mikroorganizmy, keďže liek tohto typu má silný a trvalé pôsobenie pre mikroorganizmy, na rozdiel od častých dávok konvenčnej dávkovej formy alebo liekov s opakovaným účinkom. Nebezpečenstvo prerušovanej expozície spočíva predovšetkým v tom, že nie vždy vedie k smrti mikroorganizmov a niekedy dokonca prispieva k zvýšeniu ich odolnosti voči tejto zložke liečiva.

Jednou z najúčinnejších a najpohodlnejších dávkových foriem podporného účinku sú spansules. Ide o malé, obaľované granule – mikropelety, vložené do tvrdých želatínových kapsúl s uzáverom.

Určité miesto medzi liekovými formami podporného účinku zaberajú aj tablety. Na získanie jedného z typov takýchto tabliet, nazývaných retard, sa mikropelety lisujú ako tabletový granulát s použitím pomocných zložiek z mäkkého tuku, ktoré chránia mikropelety pred zničením počas procesu tabletovania.

Zaujímavý príklad získania udržiavacie tablety sú tabletky s tak nazývaný nerozpustný rámec. Liečivá látka sa z nich uvoľňuje vylúhovaním. Takúto tabletu môžeme prirovnať k špongii, ktorej póry sú vyplnené zmesou liečivej látky s indiferentnými, ľahko rozpustnými pomocnými látkami - laktózou, manitolom atď. Tieto tablety s nerozpustnou kostrou sa vyrábajú buď na bežných tabletovacích strojoch resp. na tabletovacích strojoch určených na lisovanie viacvrstvových tabliet. Sú to viacvrstvové tablety potiahnuté ochrannými vrstvami z dvoch koncových vrstiev. V tomto prípade sa liek uvoľňuje najskôr z bočného povrchu strednej vrstvy a pri rozpúšťaní ochranné vrstvy- a z koncového povrchu.

predĺženie možno tiež uskutočniť chemickými prostriedkami: zväčšením veľkosti molekuly liečiva, dosiahnutým jej pripojením na iónomeničové živice. Liečivé látky hlavnej povahy sú naviazané (viazané) na katexy so sulfoskupinami -0-OS 2 (vznikajú pri kontakte s kvapalinou pH 2,0) alebo karboxylovými skupinami (pH 5,0-6,0). Tí druhí darujú katióny tráviace šťavy veľmi rýchle, zatiaľ čo sulfónové katexy sú oveľa pomalšie. Proces výmeny iónov v gastrointestinálnom trakte pokračuje značnú dobu a rýchlosť uvoľňovania liečiva v celom gastrointestinálnom trakte zostáva približne rovnaká a v prípade pridania liečiva k silným iónomeničom (napr. sulfonáty), závisí od iónovej sily tráviacich štiav a takmer nezávisí od pH. Uvoľňovanie liečivej látky je spomalené v dôsledku voľnej difúzie molekúl tejto látky cez sieť polymérnych reťazcov, ktoré tvoria iónomenič. V tomto prípade sa rýchlosť uvoľňovania mení v závislosti od veľkosti častíc ionitu, ako aj od počtu vetiev polymérnych reťazcov. Látky kyslého charakteru, napríklad deriváty kyseliny barbiturovej, sú naviazané na anexy za účelom predĺženia. V gastrointestinálnom trakte sa však takéto látky uvoľňujú nie viac ako 80%. Iónomeniče s adsorbovanými liečivými látkami sa vyrábajú vo forme tvrdých želatínových kapsúl s uzáverom alebo tabliet.

Teraz sa zistilo, že predĺženie účinku liečivých látok možno dosiahnuť znížením rýchlosti ich uvoľňovania z liekovej formy, usadením liečivej látky v orgánoch a tkanivách, znížením stupňa a rýchlosti inaktivácie liečivých látok. enzýmami a rýchlosťou vylučovania z tela. Je známe, že maximálna koncentrácia liečivej látky v krvi je priamo úmerná podanej dávke, rýchlosti absorpcie a nepriamo úmerná rýchlosti vylučovania látky z tela.

Predĺžené pôsobenie liekov možno dosiahnuť užívaním rôzne metódy, medzi ktorými môžeme rozlíšiť skupiny fyziologických, chemických a technologických metód.

Fyziologické metódy

Fyziologické metódy sú metódy, ktoré umožňujú zmenu rýchlosti absorpcie alebo vylučovania látky pod vplyvom rôznych faktorov (fyzikálne faktory, chemických látok) na tele.

Najčastejšie sa to dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

ochladzovanie tkanív v mieste vpichu lieku;

Použitie nádoby na cicanie krvi;

zavedenie hypertonických roztokov;

zavedenie vazokonstriktorov (vazokonstriktorov);

potlačenie vylučovacej funkcie obličiek (napríklad užívanie etamidu na spomalenie vylučovania penicilínu) atď.

Treba však poznamenať, že tieto metódy môžu byť pre pacienta dosť nebezpečné, a preto sa málo využívajú. Príkladom je kombinované použitie lokálnych anestetík a vazokonstriktorov v zubnom lekárstve na predĺženie lokálneho anestetického účinku prvého z nich znížením lúmenu. cievy. Ako vedľajší účinok vzniká ischémia tkaniva, ktorá vedie k zníženiu prísunu kyslíka a rozvoju hypoxie až nekróze tkaniva.

Chemické metódy

Chemické metódy - metódy predlžovania, zmenou chemická štruktúra liečivá látka tvorbou komplexu, nahradením niekt funkčné skupiny na iných polymerizácia, esterifikácia, tvorba ťažko rozpustných solí a pod.

V tomto prípade sú liečivé látky hlavnej povahy naviazané na katexy so sulfoskupinami - O-SO2 (vytvorené pri kontakte s kvapalinou pH 2,0) alebo s karboxylovými skupinami (pH 5,0-6,0). Posledne menované uvoľňujú katióny v žalúdočnej šťave veľmi rýchlo, zatiaľ čo sulfokationity sú oveľa pomalšie. Proces výmeny iónov v gastrointestinálnom trakte pokračuje značnú dobu a rýchlosť uvoľňovania liečiva v celom gastrointestinálnom trakte zostáva približne rovnaká a v prípade pridania liečiva k silným iónomeničom (napr. sulfoionity), závisí od iónovej sily tráviacich štiav a takmer nezávisí od pH. Uvoľňovanie liečivej látky je spomalené v dôsledku voľnej difúzie molekúl tejto látky cez sieť polymérnych reťazcov, ktoré tvoria iónomenič. V tomto prípade sa rýchlosť uvoľňovania mení v závislosti od veľkosti častíc ionitu, ako aj od počtu vetiev polymérnych reťazcov.

Látky kyslého charakteru, napríklad deriváty kyseliny barbiturovej, sú naviazané na anexy za účelom predĺženia. V gastrointestinálnom trakte sa však takéto látky uvoľňujú nie viac ako 80%.

Iónomeniče s adsorbovanými liečivými látkami sa vyrábajú vo forme tvrdých želatínových kapsúl s uzáverom alebo vo forme tabliet. Prípravky tohto typu sú tablety obsahujúce liečivé látky spojené s katexmi (napríklad alkaloidy: efedrín, atropín, hyoscyamín, hyoscín, rezerpín) alebo s aniónomeničmi (barbituráty).

Liečivé látky obsahujúce voľné aminoskupiny na predĺženie ich terapeutický účinok spojené s tanínom. Aminotanínový komplex vzniká ako výsledok reakcie alkoholového roztoku liečivej látky s nadbytkom tanínu. Potom sa komplex vyzráža vodou a jódom a podrobí sa vákuovému sušeniu. Komplex je nerozpustný, ale v prítomnosti elektrolytov alebo znížením pH je schopný postupne uvoľňovať liečivú látku. Vyrába sa vo forme tabliet.

Tvorba komplexných zlúčenín s liečivými látkami sa môže uskutočniť pomocou polygalakturónových kyselín (polygalakturónový chinidín), karboxymetylcelulózy (digitoxín) alebo dextránu (napríklad Isodex, čo je komplex izoniazidu a radiáciou aktivovaného dextránu).

Technologické metódy