Deti potrebujú vypočítať dávku injekcií Ceftriaxonu na 1 kg telesnej hmotnosti: vo veku do 2 týždňov sa podáva 20-50 mg / kg a od 15 dní do 12 rokov - 20-80 mg / kg. Pri hmotnosti 50 kg a po 12 rokoch je priemerná denná dávka 1-2 g raz alebo dvakrát. Pri bakteriálnej meningitíde je potrebné špeciálne dávkovanie – 100 mg/kg (od 2 týždňov života), nemalo by však presiahnuť 4 g.

Roztok sa pripraví nasledovne: k 1 g prášku sa pridá 1,7 ml vody na injekciu a 1,8 ml 2% roztoku lidokaínu. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca: dávka v mg sa vynásobí 3,5 a vydelí 1 000. Získa sa objem v ml, ktorý sa musí vstreknúť do zadku. Veľké dávky (od 2 g) sa rozdelia na 2 dávky alebo sa podáva kvapkadlo s antibiotikom.

• hmotnosť dieťaťa (na každý kg sa dávka zvyšuje, pri dosiahnutí 50 kg sa používajú množstvá pre dospelých - 1-2 g denne);
• diagnóza (keď sa podávajú maximálne denné dávky);
• závažnosť infekčnej choroby (ťažké infekcie vyžadujú zvýšenie, ale v prijateľných medziach);
• citlivosť patogénu (ak má izolovaný mikrób priemernú reakciu na liek, potom sú dávky vyššie; ak je nízka alebo chýba, antibiotikum sa mení);
• či ste boli liečený týmto alebo inými liekmi zo skupiny cefalosporínov (v injekciách alebo tabletách) počas 3 mesiacov; ak bola vykonaná antibiotická liečba, sú potrebné veľké množstvá.

Potrebná dávka je vždy zvolená individuálne lekárom, ale je v rámci prípustných množstiev uvedených v tabuľke.

Vek dieťaťa a špeciálne príležitosti	Dávka Ceftriaxonu v mg na 1 kg hmotnosti
Od narodenia do 15 dní
Od 15 dní do 12 rokov
Bakteriálna meningitída (zápal cievne membrány mozog)	100 pred izoláciou mikróbu a určením jeho citlivosti

Až rok

Ceftriaxón sa podáva od narodenia do jedného roka v minimálnej dávke 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Tieto dávky sa zvyčajne používajú na mierny stupeň závažnosť infekcie dýchacích ciest alebo močových ciest. Najčastejšie sa takto lieči pyelitída a cystitída. Pri ťažších stavoch je množstvo antibiotika vyššie – od 1 do 15 dní od narodenia až do 50 mg/kg.

Neodporúča sa prekročiť hornú hranicu, pretože počas tohto obdobia systémy neutralizácie a odstraňovania antibiotík ešte dostatočne nefungujú. Od druhého týždňa do roka môže byť maximálne množstvo 80 mg na 1 kg.

Dieťa do 12 rokov

Od druhého týždňa od narodenia do 12 rokov je povolené podávať Ceftriaxón v dávkach 20-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade hmotnosti 50 kg sa podáva 1-2 g denne. Niektoré choroby vyžadujú špeciálne dávky:

• zápal choroidov mozgu – 100 mg/kg, ale nie viac ako 4 g;
• borelióza (bez ohľadu na vek) – 50 mg/kg;
• – do 50 kg raz 125 mg, od 50 kg 250 mg.

U detí s dávkami presahujúcimi 50 mg/kg telesnej hmotnosti alebo dennými dávkami väčšími ako 2 g sa odporúčajú intravenózne injekcie.

Po 12 rokoch

Od 12 rokov sa Ceftriaxon podáva v dávkach pre dospelých - 1 g raz denne alebo 1 g dvakrát denne s intervalom 12 hodín. Pri intramuskulárnych injekciách musíte striedať smer podávania, jedna injekcia by nemala presiahnuť 1 g Ak potrebujete použiť viac ako 2 g denne, potom je lepšie zvoliť intravenózne podanie kvapkami.

Denná dávka sa môže podať raz alebo rozdeliť na 2 krát. Je veľmi dôležité, aby sa Ceftriaxón podával každý deň v rovnakom čase – s intervalom 24 hodín (keď sa injekcia podáva raz) alebo 12 hodín (pri dvojitých injekciách).

Ceftriaxón v nose pre deti: ako riediť

Na instiláciu ceftriaxónu do nosa detí sa riedi rýchlosťou 1 g antibiotika v 4 ml vody na injekciu. Je prísne zakázané používať kvapky bez lekárskeho predpisu, pretože:

• liek neničí vírusy a je neúčinný proti chrípke a akútnym respiračným ochoreniam;
• ak nie je dobrý odtok hlienu, potom hlavná časť vstupuje cez hltan a pažerák do žalúdka, kde bude zničená;
• antibiotikum sa môže stať zdrojom alergickej reakcie a nebude pôsobiť dlhšie vážna choroba vo forme injekcií;
• vonkajšie použitie pôsobí na veľmi obmedzený počet mikróbov (pre nosovú dutinu len na streptokoka u novorodencov);
• samoliečba vedie k smrti normálnej mikroflóry.

Najčastejšie antibiotikum používa lekár ORL na opláchnutie čeľustnej dutiny. Len špecialista môže odporučiť nosové kvapky pre dieťa komplexné zloženie(s antibiotickými a antibakteriálnymi, vazokonstrikčnými, protiedematóznymi zložkami).

Ako vypočítať antibiotikum a správne ho zriediť

• injekcia do zadku je bolestivá, preto pridajte 2% lidokaín do vody na injekciu alebo ihneď užite roztok s jednopercentnou koncentráciou (lidokaín 0,1/ml);
• pri intravenózne podanie môžete použiť iba schválené rozpúšťadlá - voda na injekciu, 5% glukóza, 0,9% chlorid sodný, 6% Voluven;
• Pre dieťa je vhodnejšia detská forma antibiotika (0,5 g fľaše), ale je veľmi zriedkavo dostupná na predaj, takže je celkom prijateľné užívať zvyčajnú formu - 1 g;
• Pripravený roztok sa môže uchovávať iba 12 hodín v chladničke a odložiť pol hodiny pred injekciou, aby sa neinjikoval studený.

Ak chcete určiť požadované množstvo lieku pre dieťa, postupujte takto:

• pridajte 1,7 ml vody na injekciu a 1,8 ml 2 % roztoku lidokaínu alebo 3,5 ml 1 % lidokaínu do fľaštičky s 1 g antibiotika;
• výsledný roztok bude obsahovať 1000 mg v 3,5 ml roztoku a celý sa podáva v dávke 1 g;
• ak potrebujete podať 500 mg, potom odoberte polovičný objem (3,5/2 = 1,75 ml), je vhodnejšie ho odmerať pomocou 2 ml injekčnej striekačky;
• keď potrebujete vypočítať objem roztoku na 300 mg, potom 300 x 3,5, potom vydeľte výsledné číslo 1 000, to znamená, že musíte vstreknúť 1 ml zriedeného antibiotika.

Konverzný vzorec pre množstvo rozpúšťadla 3,5 ml: denná dávka v mg sa vynásobí 3,5 a vydelí 1000.

Reakcia na ceftriaxón u detí

Vo väčšine prípadov je to zaznamenané pozitívna reakcia deti na Ceftriaxone: telesná teplota dieťaťa sa normalizuje, celková slabosť klesá, aktivita sa zvyšuje a chuť do jedla sa zlepšuje. Po 2-3 dňoch by malo dôjsť k výraznému zníženiu hlavných príznakov ochorenia.

Napríklad pri zápale pľúc by ste mali očakávať zníženie kašľa, bolesti hrudník, potenie. Ak infekčné činidlo nie je citlivé na antibiotikum alebo je nesprávne vypočítané dávkovanie, potom sa nemusí vyskytnúť požadovaná reakcia. V takýchto prípadoch je potrebné vyšetrenie pediatrom, ktorý rozhodne, či upraviť dávkovanie, zmeniť Ceftriaxón na iný liek alebo predpísať kombinovanú liečbu.

Možné nežiaduce reakcie na ceftriaxón pre deti

Používanie ceftriaxónu v pediatrickej praxi má byť vo všetkých prípadoch pod lekárskym dohľadom. Tento liek môže spôsobiť:

• nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hnačka;
• kožné vyrážky, opuch, svrbenie;
• v mieste vpichu je zhrubnutie alebo bolesť pozdĺž žily počas intravenózneho podávania;
• drozd v ústnej dutine alebo vznik kandidovej huby na slizniciach pohlavných orgánov.

Bolesť brucha

Ceftriaxón sa považuje za celkom bezpečný, ale boli zaznamenané ojedinelé veľmi závažné komplikácie:

• poškodenie pečene – žltačka, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• zápal čreva - pseudomembranózna kolitída;
• renálna dysfunkcia;
• okamžite alergické reakcie, až do stavu šoku;
• zmeny v zložení krvi - znížená koagulabilita, krvné doštičky, leukocyty, erytrocyty, zvýšené eozinofily.

Ak je dieťa precitlivené na antibiotiká alebo má sprievodné ochorenia, môžu nastať stavy, ktoré si vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť zachraňovať životy. Aby sme sa vyhli väčšine negatívne dôsledky, je dôležité užívať liek na odporúčanie detského lekára a sledovať výsledky krvných testov. Je potrebné sledovať stav dieťaťa a ak sa objaví vyrážka, hnačka alebo iné nezvyčajné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Pozrite si toto video o tom, prečo sa po podaní ceftriaxónu môže vyvinúť alergická reakcia:

Kedy sa môže ceftriaxón používať u detí?

Ceftriaxón sa môže podávať deťom s:

• zápal pľúc (zápal pľúc), pľúcneho tkaniva a priedušiek (bronchopneumónia), bronchitída s preukázanou bakteriálnou infekciou;
• poškodenie orgánov ORL - stredné ucho (otitis), mandle (tonzilitída, tonzilitída), hltan (faryngitída), paranazálne dutiny (sinusitída), vrátane čeľustnej dutiny (sinusitída);
• infekcia cievnych membrán mozgu (meningitída);
• zápalový proces v brušná dutina s rozšírením do pobrušnice (peritonitída), žlčových ciest (cholangitída);
• kožné infekcie, podkožného tkaniva, kosti, kĺby;
• zápal močových ciest, obličiek;
• hnisanie rán, popáleniny;
• poškodenie srdcových chlopní (bakteriálna endokarditída);
• otrava krvi (sepsa);
• črevné infekcie (salmonelóza, šigelóza);
• kvapavka a syfilis, vrátane vrodených;
• prevencia infekcie po operácii alebo úraze;
• nešpecifikovaná horúčka u dieťaťa s oslabeným imunitným systémom (do objasnenia diagnózy).

Kontraindikácie

Ceftriaxón je kontraindikovaný v akomkoľvek veku s intoleranciou a u predčasne narodených detí, ak je ich celková dĺžka života kratšia ako 41 týždňov (vrátane vnútromaternicového vývoja). Po dobu až 28 dní je liek pre dieťa zakázaný, ak:

• zvýšená hladina bilirubínu v krvi;
• znížená hladina bielkovín;
• posun v reakcii krvi na kyslú stranu (acidóza).

Antibiotikum nemožno použiť, ak je potrebné podávať infúzne (v kvapkadlách) roztoky so soľami vápnika. Zvýšená opatrnosť je potrebná pri liečbe detí s ochoreniami obličiek, pečene, čriev, krvi (anémia, hemoragická diatéza), najmä ak bolo predtým zaznamenané zhoršenie stavu po užití antibiotík.

U dieťaťa, ktoré malo alergické reakcie na penicilín, ampicilín alebo cefalosporíny, sa pred prvým podaním lieku vyžaduje testovanie tolerancie.

Môže dôjsť k predávkovaniu?

Analógy lieku

Pre ceftriaxón možno analógy rozdeliť do niekoľkých skupín:

• úplne sa zhodujú v zložení: Rocephin, Azaran, Lendatsin, Medaxone, Cefatrin, Ceftriaxone-AKOS;
• patria do rovnakej skupiny (tretia generácia cefalosporínov) v injekciách: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefoperazone;
• cefalosporíny, ale sú dostupné v tabletách, kapsulách a suspenzii pre deti: Suprax, Pancef, Ixim, Cephalexin;
• rôzne skupiny, ale blízke v spektre antibakteriálneho účinku: Amoxiclav, Augmentin, Klaritromycín, Azitromycín.

Za ceftriaxón sú zameniteľné lieky, ktoré sú úplne identické v účinná látka. Z nich je Rocephin považovaný za najúčinnejší a najbezpečnejší pre malé deti, keďže ide o pôvodné antibiotikum. Nezávislé používanie, ako aj nahradenie analógmi bez súhlasu lekára je zakázané.

Ak je liek zvolený nesprávne alebo jeho dávka je nízka, potom vzniká rezistencia. To vedie k potrebe dlhodobej liečby, kombinácia 2 antibakteriálne látky. Takéto schémy sú pre telo dieťaťa škodlivejšie, terapia je často sprevádzaná významnými komplikáciami.

Náklady na liečbu

• sedem fliaš Ceftriaxonu po 1 g (30 rubľov za 1 kus) – 210 rubľov;
• balenie vody na injekciu, 2 ml, 10 kusov – 50 rubľov;
• balenie 2% lidokaínu, 2 ml, 10 kusov - 40 rubľov.

Približná cena kurzu bude 300 rubľov. Ak užívate dovážané antibiotikum, cena sa zvýši kvôli vysokej cene Rocephinu (475 rubľov za 1 fľašu). Za 7 injekcií musíte zaplatiť 3325 rubľov (rozpúšťadlo je súčasťou súpravy).

Užitočné video

Pozrite si toto video o tom, ako vypočítať dávku lieku pre dieťa:

Čas čítania: 6 minút. Zhliadnutia 2,1 tis. Zverejnené 25.12.2018

Antibiotikum veľký rozsah Ceftriaxón sa predpisuje deťom aj dospelým. Keďže je bolestivý, zvyčajne sa riedi liekmi proti bolesti. Ceftriaxón sa môže používať u detí od veľmi mladého veku. Rovnako ako iné antibiotiká novej generácie, liek je účinný a mimoriadne bezpečný. Musíte však poznať dávky a pravidlá riedenia lieku. Bábätkám mladším ako 1 rok sa predpisujú malé dávky a riedia sa vodou a nie škodlivými liekmi.

Zloženie a forma uvoľňovania

V zložení lieku chemických látok Cefalosporíny sú umelé antibiotiká 3. generácie. Sodná soľ ceftriaxónu sa predáva vo všetkých lekárňach, 10 alebo 20 ml v 1 fľaši. Môžete si kúpiť 1 balenie obsahujúce 10 alebo viac sklenených kapsúl. Látka je širokospektrálne antibiotikum.

Antibiotikum je dostupné vo forme kryštalického prášku. Farba hmoty je biela. Prášok sa ľahko rozpúšťa v kvapaline. Suchá kryštalická látka sa zriedi lidokaínom, novokaínom alebo jednoducho fyziologickým roztokom a vstrekuje sa intramuskulárne. Intravenózne kvapkanie je povolené. Ceftriaxónová soľ nie je dostupná vo forme tabliet. Len niekoľko podobných cefalosporínových liekov sa predáva vo forme detských tabliet a kvapiek pre deti.

V prípade závažného ochorenia sú deťom predpísané injekcie ceftriaxónu bakteriálna infekcia keď iné lieky neprinášajú znateľný účinok.

Mechanizmus účinku a indikácie na použitie

Antibiotikum ovplyvňuje syntézu mureínu. Látka mureín vytvára bakteriálnu membránu. Keď je bunková stena zničená, baktéria zomrie.

Cefalosporíny aktívne bojujú proti mnohým typom grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov; s aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Pomáha vyrovnať sa so Shigella a Salmonella. Ale cefalosporíny nezabíjajú streptokoky skupiny D a stafylokoky rezistentné na meticilín.

Biologická dostupnosť lieku je 100%.

IN krátky čas po injekcii (1-3 hodiny) náprava sa šíri po celom tele a dostáva sa do miesta infekčného agens.

Antibiotikum je predpísané na liečbu:

• bakteriálna meningitída;
• salmonelóza;
• akútna endokarditída;
• hnisavé boľavé hrdlo s teplotou 38,5 - 40°C;
• zápal pľúc;
• v blízkosti obštrukcie pľúc;
• orgány ENT;
• bakteriálna septikémia;
• cystitída;
• pyelonefritída;
• brušný týfus;
• infekcie kostí a kĺbov;
• zápal pobrušnice;
• akútny zápal v gastrointestinálnom trakte.

Cefalosporíny sú tiež predpísané intramuskulárne raz, aby sa zabránilo infekciám pred operáciou.

Liek sa môže používať u detí od druhého mesiaca života. Ale dojčiace matky musia počas užívania antibiotík odstaviť svoje dieťa od prsníka. A to je zakázané pre tehotné ženy. Účinná látka liečiva preniká cez hematoplacentárnu bariéru.

Ako správne chovať

Pred použitím antibiotika by si rodičia mali prečítať pokyny. Deťom sa podávajú parenterálne antibiotiká raz denne. Dospelí môžu podávať ceftriaxón 2-krát denne. Ceftriaxón sa podľa pravidiel riedi anestetikom - lidokaínom, pretože injekcia je bolestivá.

U detí s vrodeným srdcovým zlyhaním sa liek nemá riediť liekmi proti bolesti. Je pre nich lepšie používať analógy ceftriaxónu. Lidokaín a Novokaín, používané na riedenie a lokálna anestézia, stlmiť tlkot srdca. Antibiotikum zriedené lidokaínom je pre dojčatá nebezpečné. Lidokaín má veľa kontraindikácií a je silným alergénom.

Alergén v takýchto dávkach môže spôsobiť angioedém a smrť udusením. Preto lekári odporúčajú riediť Ceftriaxón novokaínom pre deti náchylné na alergické reakcie.

Návod na použitie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je nasledovný.

Jedna fľaša lieku sa zriedi 2 ampulkami lidokaínu (1%) alebo novokaínu.

Výsledný roztok sa podáva intramuskulárne.

Pre dojčatá sa liek riedi výlučne vodou. Po roku sa Ceftriaxone môže zriediť lidokaínom a vodou na injekciu.

V prípade dlhotrvajúceho zápalu pľúc alebo meningitídy na začiatku detstva(do 3 rokov) používajte kvapkadlá s ceftriaxónom zriedeným fyziologickým roztokom. Roztok sa musí podávať intravenóznou infúziou počas 0,5 hodiny.

Ktoré sú podľa vás najviac dôležité faktory pri výbere zdravotníckeho zariadenia?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Moderné vybavenie 16%, 49 hlasov

Blízko domova 4%, 13 hlasov

04.11.2019

Ako vypočítať dávku

Podľa normy je na intramuskulárnu injekciu potrebné zriediť 500 mg ceftriaxónu roztokom lidokaínu (1%); alebo rozpustite 1 g v 3,5 ml anestetika.

Maximálna dávka je 50-100 mg na 1 kg hmotnosti alebo 4 g denne. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár a prísne sa dodržiava. Deťom sa v závislosti od ich hmotnosti a stavu imunity pred infekciou predpisuje individuálna dávka. Ak má lekár pochybnosti o tom, ako vypočítať dávku pre dieťa, mal by sa poradiť so skúsenejšími pediatrami.

Baby

Deti mladšie ako jeden rok môžu dostať jednu injekciu ceftriaxónu intramuskulárne; Pre dojčatá je liek príliš silný. Je lepšie si ho neaplikovať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Prípustná dávka pre takéto dieťa je 20-50 mg látky na 1 kg hmotnosti. Ale pri život ohrozujúcej bakteriálnej meningitíde je výnimka - podáva sa jednorazovo 100 mg na 1 kg hmotnosti.

Deti do 12 rokov

Podľa noriem by sa deťom od 3 rokov do 12 rokov malo podávať 50 mg na 1 kg hmotnosti, ale lekár môže dávku zmeniť. Úlohou pediatra je predpísať dávkovanie primerané stavu pacienta, ale nezvyšovať riziká komplikácií. Deti so salmonelózou alebo hemoragickou tonzilitídou, ktoré sú staršie ako 5 rokov, môžu liek bezpečne zriediť lidokaínom. Dávky pre takéto deti by mali byť primerané – neprekračovať prípustné maximum – 4 g denne.

Dávku pre 2-ročné dieťa by mal vypočítať jeho pediater. Antibiotikum môže zničiť pečeň, ak je porušené maximálne prípustné množstvo na jednotku hmotnosti. Rodičia nemôžu nezávisle predpísať antibiotikum alebo rozhodnúť o dávkovaní bez lekárskych znalostí.

Pre slabé, choré deti vo veku 3 alebo 4 rokov je lepšie piť suspenzie s cefalosporínmi pod inými obchodné názvy. Ceftriaxón si podávajte len podľa indikácií a pod dohľadom lekára. Deti od 6 do 12 rokov môžu injekčne podať 50-100 mg na 1 kg hmotnosti.

Po 12 rokoch

Injekčné podávanie ceftriaxónu deťom v tomto veku nie je také nebezpečné. Už majú predpísané dávkovanie predpísané pre dospelých. Ale lekári musia brať do úvahy hmotnosť a všeobecný stav zdravie dieťaťa.

Ak je účinok tohto antibiotika slabý, dávka sa môže zvýšiť. Pre dieťa staršie ako 12 rokov, ak váži viac ako 50 kg, zvýšte dávku na 2 g intramuskulárne naraz. Dĺžka užívania antibiotík je minimálne 4 dni, maximálne 2 týždne.

Vedľajšie účinky

Táto droga má množstvo silných vedľajších účinkov. Musí sa používať opatrne, prísne dodržiavať pravidlá dávkovania. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Bolesť hlavy.
2. Poruchy trávenia - nevoľnosť, enterokolitída, hnačka.
3. Kožné vyrážky, svrbenie.
4. Krvácanie z nosa.
5. Zimomriavky.
6. Anémia, hematúria.
7. Stomatitída.
8. Oligúria a zlyhanie obličiek.
9. Zlyhanie obličiek v prípade predávkovania.
10. Bronchospazmy.

Vedľajšie účinky môžu byť silnejšie u detí ako u dospelých. Ich imunita sa stále vyvíja.

Účinná látka antibiotika sa vylučuje z tela žlčou a močom. Preto by všetky deti s problémami pečene alebo obličiek mali liek nahradiť prijateľný analóg. Alebo znížte dávku odporúčanú v návode. Ak má dieťa stredne ťažké alebo ťažké zlyhanie pečene, jeho krvnú plazmu treba kontrolovať každý deň. Ak je koncentrácia antibiotika v krvi zvýšená, pečeň nemusí byť schopná vydržať záťaž.

Analógy

Antibiotikum Ceftriaxone pre deti je možné nahradiť. Ostatné lieky obsahujúce cefalosporíny sú cenovo dostupné. A sú aj účinné. V modernej farmakológii na perorálne použitie ceftriaxónu existujú nasledujúce analógy:

1. cefalexín.
2. cefixím.
3. cefadroxil.
4. Cefpodoxím.

Všetky analógy majú vlastnosti a kontraindikácie podobné pôvodnému antibiotiku. Podmienky chovu sú rovnaké. Farba náhradného lieku nemá žiadny vplyv na biologickú dostupnosť alebo účinnosť.

Ale tieto lieky sú dostupné aj v rôzne formy. Kvapky na sinusitídu nájdete s cefalosporínmi 3. generácie bez toho, aby ste dieťa trápili bolestivými injekciami. Predávajú sa aj suspenzie na perorálne podávanie s týmito látkami.

Polosyntetické antibiotikum tretej generácie, cefalosporín, sa vyznačuje šírkou svojho antibakteriálneho „výhľadu“. Jeho baktericídny účinok je spojený s inhibíciou syntézy bunkovej steny. Toto antibiotikum sa vyznačuje pretrvávajúcou odolnosťou voči pôsobeniu beta-laktamáz vylučovaných evolučne „vyspelými“ baktériami na ochranu pred farmakologickým „útokom“. Zoznam „krvných nepriateľov“ cefalosporínu, ako už bolo uvedené, je pomerne rozsiahly: ide o gramnegatívne aeróby Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (vrátane Klebssiella pneumoniae), haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilín), neisseria meningitidis, proteus vulgaris, proteus mirabilis, citrobacter diversus. , Providencia spp Acinetobacter calcoaceticus, niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa. Hodnota ceftriaxónu spočíva v tom, že naň reagujú aj tie „najskúsenejšie“ z vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči iným cefalosporínom, penicilínom a aminoglykozidom. Medzi grampozitívnymi aeróbmi cefalosporín „roznáša smrť“ medzi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Bokom nezostávajú ani anaeróby: Clostridium spp. a Bacteroides spp.

Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa ceftriaxón podáva 1-2 g raz denne. Pri závažných infekciách sa môže horná hranica dávky zvýšiť na 4 g Ceftriaxón sa používa aj v pediatrickej praxi. Na výpočet dávky sa používajú parametre telesnej hmotnosti: 20-50 mg na 1 kg (u novorodencov), 20-80 mg na 1 kg (deti do 12 rokov) s rovnakou frekvenciou podávania ako u dospelých. Pre stredne dobre kŕmených (telesná hmotnosť viac ako 50 kg) pacientov mladší vek Dávka lieku je podobná dávke pre dospelého. To isté platí pre starších pacientov. Trvanie užívania ceftriaxónu v liečebný proces viazané na povahu ochorenia. Aj keď sa telesná teplota vrátila do normálu a bola potvrdená eradikácia patogénov, podávanie lieku by malo pokračovať ďalšie 2-3 dni.

Dlhodobá liečba ceftriaxónom zahŕňa pravidelné sledovanie vzorcov periférnej krvi, ako aj funkčných parametrov pečene a obličiek. Droga nie je kompatibilná s alkoholom: táto kombinácia je plná vývoja takýchto nežiaduce účinky ako sú bolesti hlavy, kŕče v bruchu, nevoľnosť, vracanie, znížená krvný tlak, zvýšená frekvencia tep srdca, dýchavičnosť. Podmienky skladovania pripraveného roztoku sa výrazne líšia od pôvodného lieková forma: v chladničke pri teplote od 2 do 8 ° C. Čas použiteľnosti - nie viac ako jeden deň.

Farmakológia

Širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnych bunkových stien. Ceftriaxón acetyluje membránovo viazané transpeptidázy, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov nevyhnutné pre pevnosť a tuhosť bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym, anaeróbnym, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

Odolný voči β-laktamázam.

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny je 85 – 95 %. Ceftriaxón je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v cerebrospinálnej tekutiny s meningitídou. Vysoké koncentrácie sa dosahujú v žlči. Preniká placentárnou bariérou a vylučuje sa materské mlieko v malých množstvách. Asi 40 – 65 % ceftriaxónu sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Zvyšok sa vylučuje žlčou a stolicou.

Formulár na uvoľnenie

1 g - fľaše (1) - kartónové balenia.
1 g - fľaše (5) - kartónové balenia.
1 g - fľaše (10) - kartónové balenia.
1 g - fľaše (50) - kartónové balenia.
1 g - fľaše (100) - kartónové balenia.
1 g - fľaše (270) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Individuálne. Podávajte intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1-2 g každých 24 hodín alebo 0,5-1 g každých 12 hodín.V závislosti od etiológie ochorenia sa môže použiť intramuskulárne v dávke 250 mg jedenkrát. Denná dávka pre novorodencov je 20-50 mg/kg; pre deti vo veku od 2 mesiacov do 12 rokov - 20-100 mg / kg; frekvencia podávania 1 krát/deň. Trvanie kurzu sa určuje individuálne. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.

Maximálne denné dávky: pre dospelých - 4 g, pre deti - 2 g.

Interakcia

Ceftriaxón potlačením črevnej flóry zasahuje do syntézy vitamínu K. Preto pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazón), sa zvyšuje riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu sa pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami pozoruje zvýšenie antikoagulačného účinku.

Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity.

Vedľajšie účinky

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília; zriedkavo - Quinckeho edém.

Z krvotvorného systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné zmeny v periférnom krvnom obraze (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).

Zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia.

Z močového systému: intersticiálna nefritída.

Účinky v dôsledku chemoterapie: kandidóza.

Lokálne reakcie: flebitída (pri intravenóznom podaní), bolesť v mieste vpichu (pri intramuskulárnom podaní).

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón, vr. zápal pobrušnice, sepsa, meningitída, cholangitída, empyém žlčníka, šigelóza, prenos salmonelou, zápal pľúc, pľúcny absces, pleurálny empyém, pyelonefritída, infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, genitálií, infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Neuskutočnili sa žiadne adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti ceftriaxónu počas gravidity.

Použitie ceftriaxónu počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ceftriaxón sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách.

Experimentálne štúdie na zvieratách neodhalili teratogénne alebo embryotoxické účinky ceftriaxónu.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.

Použitie u detí

špeciálne pokyny

U pacientov s precitlivenosť Na penicilíny sú možné alergické reakcie na cefalosporínové antibiotiká.

Používajte opatrne v prípadoch závažnej renálnej dysfunkcie.

Roztoky ceftriaxónu sa nemajú miešať ani podávať súbežne s inými antimikrobiálnymi látkami alebo roztokmi.

U novorodencov s hyperbilirubinémiou, najmä u predčasne narodených detí, je použitie možné pod prísnym lekárskym dohľadom.

Už po prvých injekciách ceftriaxónu u detí alebo dospelých pociťujú pacienti zlepšenie svojho zdravotného stavu. Injekcie sú však veľmi bolestivé, čo výrazne komplikuje postup pri intramuskulárnom podaní lieku dieťaťu, najmä doma. Preto by sa takéto manipulácie mali uskutočňovať iba v stenách nemocnice.

Kedy je liek predpísaný deťom?

Bez ohľadu na skutočnosť, že liek má pomerne veľký zoznam kontraindikácií, často sa odporúča pre malé deti. V tomto prípade je dôležité prísne dodržiavať pokyny pre tento liek, ktoré poskytujú dávkovanie Ceftriaxonu na injekciu u detí, berúc do úvahy vekové charakteristiky dieťa. Samozrejme, pri prvých príznakoch vývoja alergie je liek naliehavo prerušený a nahradený iným antibakteriálnym liekom.

• zápalové procesy v dýchacom systéme;
• infekčné patológie orgánov ENT;
• niektoré kožné ochorenia;
• zápalové procesy v obličkových kanáloch a orgánoch močového systému;
• prevencia rozvoja infekčné choroby pooperačné obdobie.

Intramuskulárne a intravenózne injekcie

Ako mnohí iní antibakteriálne lieky, Ceftriaxone je dostupný ako suchý prášok v injekčných liekovkách z číreho skla. Takéto látky sa rozpúšťajú pomocou špeciálnych kvapalných rozpúšťadiel. Najčastejšie lekári odporúčajú riediť liek Ceftriaxone Novocainom, Lidokainom alebo špeciálnou injekčnou kvapalinou a pri priamom podaní venózny prietok krvi- používať izotonické roztoky.

Po dohode intramuskulárne injekcie Pri ceftriaxóne by ste mali pamätať na to, že injekcie sú dosť bolestivé a znižujú čo najviac. bolestivé pocity možné len s lidokaínom. Toto anestetikum samotné však môže spôsobiť alergické reakcie a nie všetci pacienti ho ľahko znášajú. Preto sa lidokaín často nahrádza novokainom.

Antibiotikum Ceftriaxone pre deti môže byť niekedy predpísané intravenózne. Infúzie sa podávajú v prípadoch, keď odporúčané dávkovanie presahuje 0,005 g na kilogram tela. Malo by sa pamätať na to, že lidokaín a novokain nemožno predpisovať intravenózne injekcie. V tomto prípade sa najčastejšie používa fyziologický roztok.

Nesmieme zabúdať, že pri intravenóznom podaní je trvanie procedúry minimálne 30 minút. Priebeh liečby sa určuje v závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Intravenózne infúzie sa majú podávať iba v nemocničnom prostredí. žiadne domáca liečba v tomto prípade to nie je dovolené.

Ako zriediť liek

Použitie Ceftriaxonu vo forme injekcií sa predpisuje deťom v dávke 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa raz denne.. V niektorých prípadoch sa dávka zvýši na 80 mg/kg telesnej hmotnosti a najmä vážnych chorôb(napríklad meningitída), je možné zvýšiť dávku na 100 mg/kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 12 rokov a vážiace viac ako 50 kg dostávajú dávku pre dospelých.

Pri absencii kontraindikácií sa antibiotikum Ceftriaxone pre deti odporúča riediť 1% roztokom lidokaínu. Práve tento liek minimalizuje bolesť a nepohodlie počas injekcie. Toto anestetikum však samo o sebe môže spôsobiť alergický šok, preto je v niektorých prípadoch vhodnejšie použiť iné rozpúšťadlá.

Injekcie ceftriaxónu pre deti sa môžu vykonávať s použitím Novocainu alebo vody na injekciu ako rozpúšťadla. Na intravenózne podanie sa ako rozpúšťadlo používa 0,9 %. vodný roztok chlorid sodný (NaCl) a iné izotonické zmesi.

Ako chovať

Mnohí rodičia majú otázky pri predpisovaní dávkovania lieku. Ako vykonať liečbu, ak u dieťaťa s hmotnosťou 10 kg lekár predpísal 500 mg ceftriaxónu? V tomto prípade je lepšie kúpiť fľaše s obsahom 0,5 gramu lieku. Tento objem sa zriedi 5,0 ml predpísaného rozpúšťadla (lidokaín, novokaín alebo voda na injekciu). Výsledkom je, že liekovka bude obsahovať roztok, ktorého každý mililiter bude obsahovať 100 mg liečiva. Celý objem zriedeného produktu bude teda zodpovedať dávke indikovanej lekárom.

Ak sa liek zakúpi vo fľašiach s 1 gramom ceftriaxónu, potom sa má zriediť 10,0 ml rozpúšťadla, ale do injekčnej striekačky sa odoberie iba 5,0 ml lieku.

Dávkovanie pre dieťa

Dávkovanie Ceftriaxonu vo forme injekcií pre deti predpisuje lekár a je určené vekom dieťaťa a jeho ukazovateľmi. fyzická kondícia. Pre dojčatá mladšie ako jeden rok sa maximálna dávka lieku užíva rýchlosťou 20-50 mg na kilogram celkovej hmotnosti dieťaťa. Súčasne, aby nedošlo k alergickému záchvatu, sa odporúča rozpustiť liek špeciálnou kvapalinou na injekciu. Lidokaín v tomto prípade môže narušiť srdcovú činnosť a vyvolať kŕče.

Deťom vo veku od 1 do 12 rokov sa Ceftriaxone predpisuje jedenkrát denne v množstve 20 – 80 mg/kg. Pre dospievajúce deti staršie ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou 50 kg a viac) sa odporúča dávka pre dospelých.

Kurz liečby

Zvyčajne lekár predpíše dieťaťu injekciu Ceftriaxonu počas 10-14 dní. Ak je však liek neúčinný, nahradí sa iným. Takéto úkony môže odporučiť iba ošetrujúci pediater. Kedy negatívne reakcie liek sa tiež vysadí.

Vedľajšie účinky

Napriek tomu, že liek patrí do skupiny liekov so širokým spektrom účinku, je zvyčajne dobre znášaný. IN v ojedinelých prípadoch vedľajšie účinky U detí môže ceftriaxón spôsobiť nasledujúce príznaky:

• zvonku črevný trakt(nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, pseudomembranózna kolitída a dysbakterióza);
• alergické prejavy na koža(svrbenie, začervenanie, olupovanie, žihľavka, opuch, zriedkavo - Quinckeho edém);
• na strane hematopoézy a zrážania krvi (anémia, leukopénia, leukocytóza, hypoprotrombinémia);
• z močenia (hematúria, anúria, intersticiálna nefritída a iné prejavy).

Počas podávania injekcií Ceftriaxonu sa dieťa môže sťažovať na bolesti hlavy a závraty. Niekedy dochádza k krvavému výtoku z nosa. V dôsledku chemoterapeutického účinku lieku sa môže vyskytnúť kandidóza. Počas injekcií intramuskulárna injekcia objaviť silná bolesť a pálenie. Takéto prejavy sú obzvlášť výrazné, ak bola ako rozpúšťadlo použitá voda na injekciu.

Kontraindikácie lieku

Medzi výhody Ceftriaxonu patrí skutočnosť, že zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Výnimky sa vyskytujú iba v prípadoch osobnej imunity voči zložkám lieku pacienta alebo jeho nesprávnemu použitiu.

Niektorí ľudia, aby ušetrili antibiotiká, riedia liek pre budúce použitie To sa nedá urobiť, pretože trvanlivosť zriedeného prášku by nemala byť dlhšia ako 6 hodín. Aj keď ampulku so zriedeným práškom vložíte do chladničky, injekcia zastaraného prípravku bude oveľa bolestivejšia a môže spôsobiť aj vážne alergické reakcie.

Ak existujú nejaké kontraindikácie, injekcie Ceftriaxonu sú pre deti zakázané. Tento liek sa dôrazne neodporúča deťom s prejavmi individuálnej neznášanlivosti. V tomto prípade môže ceftriaxón vyvolať anafylaktický šok.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti závažných patológií pečene a obličiek. Opatrne tento prostriedok nápravy Predpísané sú aj pri niektorých ochoreniach tráviaceho traktu.

Analógy ceftriaxónu

Dnes existuje niekoľko analógov ceftriaxónu. Vo forme injekcií pre deti sa často nahrádza:

• cefaxon;
• Megion;
• Rocephin;
• Longacef.

Balenia s týmito liekmi môžu často obsahovať prostriedky na riedenie lieku (lidokaín 1%).

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter