Bočné komory mozog Bočné komory mozgu, ich steny. Cievne plexusy. Odtokové cesty cerebrospinálnej tekutiny.
Dva postranné komory: vľavo (najprv) a vpravo ( druhý) sú dutiny hemisfér, v ktorých cirkuluje CSF (cerebrospinálny mok). Každá komora má :
centrálna časť - na drenáž parietálneho laloku;
vpredu roh - pre čelný lalok ;
spodný roh- pre temporálny lalok;
zadný klaksón- pre okcipitálny lalok;
cievna trhlina- medzi telom fornixu a talamom - v dolnej mediálnej stene.
Steny centrálnej časti laterálnej komory :
horná stena - priečne vlákna corpus callosum;
spodná (spodná) - telo nucleus caudate, časť zadná plocha talamus a terminálny pásik;
stredná stena - telo oblúka;
z laterálnej strany - corpus callosum a nucleus caudatus sú spojené pod ostrý uhol, ako keby vylučoval bočnú stenu.
Steny predného rohu :
mediálna - priehľadná priehradka;
bočná a dolná - hlava kaudatového jadra;
predná horná a časť spodnej steny sú vlákna corpus callosum.
Steny dolného rohu:
horné a bočné steny Biela hmota hemisféry, chvost kaudálneho jadra;
spodná stena (spodná časť) je kolaterálna elevácia z depresie kolaterálnej drážky;
mediálna stena je hipokampus, jeho noha a prsty, okraj a časť crus fornixu s plexus choroideus.
Steny zadného rohu:
horná a bočná stena - vlákna corpus callosum;
spodná a stredná stena - biela hmota okcipitálneho laloku;
dve priehlbiny na strednej stene : horná je cibuľka zadného rohu z vlákien corpus callosum; spodné - vlákna z ostrohy;
na spodnej stene je vedľajší trojuholník - odtlačok bielej hmoty.
Choroidný plexus laterálnej komory zahŕňa cievy mäkkého mozgových blán prenikajúce cez cievovku v centrálnej časti komôr. Je pokrytá epitelovou platničkou – súčasťou vnútornej výstelky komôr – ependýmom. Plexus je prítomný iba v centrálnej časti a dolnom rohu. Cez interventrikulárny otvor (predná časť centrálnej časti) prechádza choroidálny plexus a mozgovomiechový mok do tretej komory a cez prívod vody do štvrtej. Plexus je pripevnený k spodnej stene pomocou cievnej pásky z epitelovej platničky; na strednej stene - so stuhou oblúka, v dolnom rohu - kvôli okraju hipokampu.
Cesty cirkulácie mozgovomiechového moku (likvorový systém) zahŕňajú 1. subarachnoidálny priestor s cisternami, 2. komory mozgu a centrálny kanál miecha.
Arachnoidný- tenký, priehľadný film spojivového tkaniva bez krvných a lymfatických ciev. Mozog pokrýva pavučinovou sieťkou, ktorá sa nachádza medzi tvrdým a mäkká škrupina. Pod ním je subarachnoidálny priestor vyplnený cerebrospinálnou tekutinou. V oblasti konvexnej časti konvolúcií a vyčnievajúcich štruktúr mozgového kmeňa pavúkovec zrastá spolu s mäkkou škrupinou a v ryhách, priehlbinách a jamkách vytvára výbežky nazývané subarachnoidálne cisterny.
Tie obsahujú :
cerebelárna cisterna- najväčší, vznikajúci prechodom membrány z malého mozgu do predĺženej miechy ;
cisterna laterálnej jamky a sulcus – v rovnomennej jamke a brázde;
nádržka optického chiasmu - okolo kríža ;
interpedunkulárna nádrž - medzi nohami mozgu ;
cisterna corpus callosum pod corpus callosum ;
bočný chodník alebo cerebellopontínová cisterna a iné menšie nádoby.
Pavúčie (pachionové) granulácie sú výrastky membrány prenikajúce do lúmenu meningeálnych dutín, ktoré sú potrebné na výmenu lúhu.
V celej mieche tvorí arachnoid pravý a ľavý zubatý väz.
Subarachnoidálny priestor a mozgové komory, centrálny miechový kanál, vyplnený CSF, spolu tvoria systém CSF mozgu. Likér alebo cerebrospinálny mok je výživné vnútorné prostredie mozgu, ktoré udržuje zloženie solí a osmotický tlak, čím chráni neuróny pred mechanickým poškodením. V mozgovomiechovom moku komôr, a najmä uhľohydrátoch, je viac živín ako v mozgovomiechovom moku subarachnoidálneho priestoru. Spolu s cerebrospinálnou tekutinou sa vylučujú do žilovej krvi a produktov rozpadu.
Cerebrospinálny mok je číra, bezfarebná, mierne opaleskujúca tekutina s nízkym obsahom bielkovín (0,02 %) a malým počtom lymfocytov. Celkové množstvo CSF je 120-150 ml, v komorách je to 20-40 ml. Cez otvory štvrtej komory : spárovaný laterálny a nepárový stredný otvor, ktoré sa nachádzajú v jeho bočných vreckách, likvor prechádza do subarachnoidálneho priestoru. Na extrakciu tekutiny sa používa lumbálna punkcia a veľmi zriedkavo subokcipitálna.
Likér sa tvorí v choroidné plexusy komory. Z postranných komôr cez medzikomorové otvory sa tekutina dostáva do tretej komory, z nej cez prívod vody do štvrtej. Z tejto komory sa mozgovomiechový mok dostáva do subarachnoidálneho priestoru (cerebelárno-cerebrálna cisterna) cez spárovaný laterálny a nepárový stredný foramen. Odtiaľ sa tekutina rozchádza cez subarachnoidálny priestor a vylučuje sa cez pachyonálne granulácie do venóznej krvi meningeálnych dutín. Od IY ventrikulárny CSF prechádza pod obex (chlopňou) do centrálneho kanála miechy.
| " |
Cerebrospinálny mok, likvor cerebrospinalis. Tvorba likéru. Odtok cerebrospinálnej tekutiny
cerebrospinálny mok, likvor cerebrospinalis, vyplňujúce subarachnoidálne priestory mozgu a miechy a mozgových komôr, sa výrazne líši od iných telesných tekutín.
Podobné sú mu iba endo- a perilymfa. vnútorné ucho a komorovej vody oka. K sekrécii cerebrospinálnej tekutiny dochádza o sekréty z plexus choroidei, ktorej epitelová výstelka má charakter žľazového epitelu.
Zariadenie, ktoré vyrába likér cerebro spinalis, má tú vlastnosť, že niektoré látky prejde do kvapaliny a iné zadrží (krvno-mozgová bariéra), ktorá má veľký význam chrániť mozog pred škodlivými vplyvmi.
Mozgomiechový mok teda z hľadiska svojich charakteristík nie je len mechanickým ochranným prostriedkom pre mozog a cievy ležiace na jeho dne, ale aj špeciálnym vnútorným prostredím, ktoré je nevyhnutné pre správne fungovanie. ústredné orgány nervový systém.
Priestor, ktorý sa hodí likvor cerebrospinalis, ZATVORENÉ. Odtok kvapaliny z nej sa uskutočňuje filtráciou hlavne v žilového systému prostredníctvom granulácie arachnoidálny, a čiastočne aj do lymfatického systému cez obaly nervov, do ktorých pokračujú meningy.
Cerebrospinálny mok vypĺňa subarachnoidálny priestor, oddeľuje mozog od lebky, obklopuje mozog vodnatým prostredím.
Zloženie soli v mozgovomiechovom moku je podobné ako v morskej vode. Všimnime si nielen mechanickú ochrannú funkciu tekutiny pre mozog a cievy ležiace na jeho dne, ale aj jej úlohu ako špecifického vnútorného prostredia potrebného pre normálne fungovanie nervového systému.
Keďže jeho proteíny a glukóza sú zdrojom energie pre normálne fungovanie mozgových buniek a lymfocyty zabraňujú prenikaniu infekcie.
Tekutina sa tvorí z ciev choroidných plexusov komôr, prechádza cez hematoencefalickú bariéru a aktualizuje sa 4-5 krát denne. Z laterálnych komôr prúdi tekutina cez interventrikulárny foramen do tretej komory, následne cez mozgový akvadukt do štvrtej komory (obr. 1).
Ryža. 1.: 1 - pachionové granulácie; 2 - laterálna komora; 3 - hemisféra veľký mozog; 4 - cerebellum; 5 - štvrtá komora; b - miecha; 7 - subarachnoidálny priestor; 8 - korene miechové nervy; 9 - cievny plexus; 10 - náznak cerebellum; 13 - horný sagitálny sínus.
Cirkulácia tekutín je uľahčená pulzáciou mozgových tepien. Zo štvrtej komory je tekutina nasmerovaná cez otvory Lushka a Mozhandii (Lushka a Magendii) do subarachnoidálneho priestoru, pričom umýva miechu a mozog. Vďaka pohybom chrbtice prúdi cerebrospinálny mok za miechou smerom nadol a cez centrálny kanál a pred miechou - nahor. Zo subarachnoidálneho priestoru sa likvor cez pachyonálne granulácie, granulationes arachnoidales (Pachioni), filtruje do lumen dura mater, do venóznej krvi (obr. 2).
Ryža. 2.: 1 - pokožka pokožky hlavy; 2 - kosť lebky; 3 - dura mater; 4 - subdurálny priestor; 5 - arachnoidná škrupina; 6 - subarachnoidálny priestor; 7 - pia mater; 8 - venózny absolvent; 9 - horný sagitálny sínus; 10 - pachyonické granulácie; 11 - mozgová kôra.
cisterny sú rozšírenia subarachnoidálneho priestoru. Existujú nasledujúce nádrže:
- Cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna - zadná cerebelárno-cerebrálna cisterna, veľká cisterna;
- Cisterna cerebellomedullaris lateralis - laterálna cerebelárna cerebrálna cisterna;
- Cisterna fossae lateralis cerebric - cisterna laterálnej jamky mozgu;
- Cisterna chiasmatica - krížová nádrž;
- Cisterna interpeduncularis - medzistopková cisterna;
- Cisterna ambiens - uzavretá nádrž (v spodnej časti medzery medzi okcipitálne laloky hemisféry a horný povrch mozočka);
- Cisterna pericallosa - takmer kalendózna cisterna (pozdĺž hornej plochy a kolena corpus callosum);
- Cisterna pontocerebellaris - cerebellopontínska cisterna;
- Cisterna laminae terminalis - cisterna koncovej platničky (od predného okraja dekusácie sa arachnoidálna membrána voľne rozprestiera na spodnú plochu priameho gyru a k bulbom olfactorius);
- Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - štvorvalcová cisterna (cisterna veľkej žily mozgu);
- Cisterna pontis - umiestnená podľa hlavnej drážky mosta.
Cerebrospinálny mok je vylučovaný do komôr mozgu bunkami choroidálneho plexu. Z laterálnych komôr prúdi cerebrospinálny mok do tretej komory cez medzikomorový otvor Monro a potom prechádza cez mozgový akvadukt do štvrtej komory.
Odtiaľ mozgomiešny mok odteká do subarachnoidálneho priestoru cez stredný otvor (foramen Magendie) a laterálny otvor IV komory (cirkuláciu tekutiny v centrálnom kanáli miechy možno zanedbať).
Časť likvoru subarachnoidálneho priestoru odteká cez foramen magnum a do 12 hodín sa dostane do lumbálnej cisterny. Zo subarachnoidálneho priestoru spodného povrchu mozgu je mozgovomiechový mok nasmerovaný nahor cez zárez cerebellum a obmýva povrch mozgových hemisfér. Potom sa cerebrospinálny mok reabsorbuje do krvi cez granulácie arachnoidálnej - pachyonové granulácie.
Pachionové granulácie sú výrastky pavúkovca s veľkosťou špendlíkovej hlavičky, ktoré vyčnievajú do duralom pokrytých stien hlavných mozgových dutín, najmä sagitálneho sínusu superior, do ktorého ústia malé žilové lakuny. V epitelových bunkách arachnoidu sa cerebrospinálny mok transportuje ako súčasť veľkých vakuol.
Avšak asi štvrtina mozgovomiechového moku sa nemusí dostať do horného sagitálneho sínusu. Časť likvoru prúdi do pachyonálnych granulácií, ktoré vyčnievajú do miechových žíl vystupujúcich z medzistavcových otvorov; druhá časť ide do lymfatické cievy adventitia artérií oblasti spodného povrchu mozgu a epineuria hlavových nervov. Tieto lymfatické cievy smerujú do krčných lymfatických uzlín.
Denne sa vyprodukuje cca 500 ml mozgovomiechového moku (300 ml vylučujú bunky choroidálneho plexu, 200 ml sa vyrába z iných zdrojov, ktoré sú popísané v kapitole 5). Celkový objem cerebrospinálnej tekutiny v tele dospelého človeka je 150 ml (25 ml cirkuluje v komorovom systéme a 100 ml v subarachnoidálnom priestore). Úplná náhrada cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje dvakrát až trikrát denne. Porušenie výmeny cerebrospinálnej tekutiny môže viesť k jej akumulácii v komorovom systéme - hydrocefalus.
Cerebrospinálny mok prechádza zo subarachnoidálneho priestoru do mozgu cez perivaskulárne priestory arteriol; okrem toho na tejto úrovni alebo na úrovni endotelu kapilár je mozgovomiechový mok schopný prenikať do stopiek astrocytov, ktorých bunky tvoria tesné spojenia. Astrocyty sa podieľajú na tvorbe hematoencefalickej bariéry. Hematoencefalická bariéra je aktívny proces, ktorý sa uskutočňuje cez kanály (póry) vedúce vodu plazmatická membrána nohy astrocytov za účasti integrálneho membránového proteínu - aquaporínu-4 (AQP4). Tekutina sa uvoľňuje z astrocytov a prechádza do extracelulárneho priestoru, kde sa mieša s tekutinou uvoľnenou v dôsledku metabolických procesov mozgových buniek.
Táto extracelulárna tekutina „prúdi“ v mozgu a prechádza cez povrch ependýmu, čiže pia mater, do mozgovomiechového moku, kde je odvádzaná z mozgu do krvného obehu. V prípade nedostatočnosti lymfatický systém V mozgu hematoencefalická bariéra zabezpečuje dodávanie rôznych signálnych molekúl vylučovaných neurónmi alebo gliovými bunkami, ako aj elimináciu rozpustených látok tkaniva a udržiavanie osmotickej rovnováhy mozgu.
A) Hydrocefalus(z gréckeho hydor-voda a kephale-head) - nadmerné hromadenie cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Vo väčšine prípadov sa hydrocefalus vyskytuje v dôsledku akumulácie mozgovomiechového moku v komorovom systéme mozgu (spôsobuje ich rozšírenie) alebo v subarachnoidálnom priestore; výnimkou sú stavy, pri ktorých je príčinou nadmernej tvorby likvoru zriedkavé ochorenie- papilomatóza buniek choroidálneho plexu. [Termín „hydrocefalus“ sa nepoužíva na opis nadmernej „akumulácie“ cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme a subarachnoidálnom priestore pri senilnej atrofii mozgu; niekedy sa v týchto prípadoch používa termín „hydrocefalus ex vacuo“ (t. j. zmiešaný náhradný hydrocefalus).]
Hydrocefalus môže byť spôsobený patologickými procesmi, ako sú zápaly, nádory, trauma a zmeny osmolarity mozgovomiechového moku.V tejto súvislosti sa ukazuje rozšírená teória, že príčinou hydrocefalu môže byť iba porušenie odtokových ciest mozgovomiechového moku. byť príliš zjednodušený a pravdepodobne nesprávny.
Hydrocefalus u detí sa pozoruje s Arnold-Chiariho malformáciou, pri ktorej je mozoček čiastočne ponorený do miechového kanála v dôsledku nedostatočného rozvoja zadnej lebečnej jamky v prenatálnom období. Ak sa nelieči, hlava dieťaťa môže byť veľká ako futbalová lopta a mozgové hemisféry sa stenčia na hrúbku listu papiera. Hydrocefalus je takmer vždy spojený so spina bifida.
Jediný spôsob, ako zabrániť vážnemu poškodeniu mozgu, je skorá liečba. Pokus o liečbu spočíva v umiestnení katétra alebo skratu, ktorého jeden koniec je ponorený do laterálnej komory a druhý koniec do vnútornej jugulárnej žily.
Akútny alebo subakútny hydrocefalus sa môže vyvinúť, keď je odtok narušený v dôsledku premiestnenia mozočka do foramen magnum alebo obštrukcie IV komory objemovým novotvarom (nádor alebo hematóm) /
Príčina hydrocefalusu v akomkoľvek vekových skupín Môže dôjsť k zápalu mozgových blán – meningitíde. Jednou z patogenetických zložiek rozvoja hydrocefalu môže byť leptomeningeálna adhézia, ktorá narúša cirkuláciu likvoru na úrovni odtoku z komôr, zárezu mozočka a/alebo pachyonových granulácií.
b) Zhrnutie. Miechová tekutina. V oblasti spodného povrchu mozgu sa mozgovomiechový mok nachádza vo veľkej cisterne mozgu, cisterne mosta, interpedunkulárnej cisterne a obklopujúcej cisterne. Okrem toho sa cerebrospinálna tekutina šíri pozdĺž membrán optický nerv; povýšenie intrakraniálny tlak môže spôsobiť tlak centrálna žila sietnice, čo vedie k edému papily. Duralový vak miechy obklopuje miechu a končí na úrovni II sakrálny stavec. Korene miechových nervov sa nachádzajú v lumbálnej cisterne, v oblasti ktorej sa vykonáva lumbálna punkcia.
Cerebrospinálny mok vylučovaný choroidálnym plexom vstupuje do subarachnoidálneho priestoru cez tri otvory IV komory; časť prechádza do lumbálnej nádržky. Obchádzajúc zárez cerebellum a subarachnoidálny priestor mozgu je cerebrospinálny mok nasmerovaný nahor do horného sagitálneho sínusu a jeho lakún cez pachyonové granulácie. Zhoršená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny môže viesť k hydrocefalu.
Vzdelávacie video - anatómia systému CSF a komôr mozgu
Najčastejšou sťažnosťou, ktorú lekár od svojich pacientov počúva, je, že sa na ňu sťažujú dospelí aj deti. Nie je možné to ignorovať. Najmä ak existujú ďalšie príznaky. Osobitná pozornosť rodičia by mali byť priťahovaní k bolestiam hlavy dieťaťa a správaniu dieťaťa, pretože nemôže povedať, že to bolí. Možno sú to následky ťažkého pôrodu resp vrodené anomáliečo sa dá naučiť už v ranom veku. Možno ide o liquorodynamické poruchy. Čo je to, čo sú vlastnosti tejto choroby u detí a dospelých a ako ju liečiť, zvážime ďalej.
Čo znamená liquorodynamické poruchy?
Likér je cerebrospinálny mok, ktorý neustále cirkuluje v komorách, cerebrospinálnych cestách a v subarachnoidálnom priestore mozgu a miechy. Likér hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch v centrálnom nervový systém, pri podpore homeostázy v mozgových tkanivách a zároveň vytvára určitú mechanickú ochranu mozgu.
Liquorodynamické poruchy sú stavy, pri ktorých je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny, jej sekrécia a reverzné procesy sú regulované žľazami, ktoré sa nachádzajú v cievnačkových plexusoch komôr mozgu, ktoré produkujú tekutinu.
V normálnom stave tela je zloženie cerebrospinálnej tekutiny a jej tlak stabilné.
Aký je mechanizmus porušovania
Zvážte, ako sa môžu vyvinúť liquorodynamické poruchy mozgu:
- Rýchlosť tvorby a uvoľňovania cerebrospinálnej tekutiny vaskulárnymi plexusmi sa zvyšuje.
- Rýchlosť absorpcie CSF zo subarachnoidálneho priestoru sa spomaľuje v dôsledku prekrývania zúženia ciev nesúcich likér v dôsledku subarachnoidálneho krvácania alebo zápalu
- Rýchlosť tvorby CSF sa počas normálneho absorpčného procesu znižuje.
Rýchlosť absorpcie, produkcie a uvoľňovania CSF ovplyvňuje:
- O stave cerebrálnej hemodynamiky.
- Stav hematoencefalickej bariéry.
Zápalový proces v mozgu prispieva k zvýšeniu jeho objemu a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho - porušenie krvného obehu a zablokovanie ciev, cez ktoré sa cerebrospinálna tekutina pohybuje. V dôsledku akumulácie tekutiny v dutinách môže začať čiastočná smrť intrakraniálnych tkanív, čo povedie k rozvoju hydrocefalu.
Klasifikácia porušení
Liquorodynamické poruchy sú rozdelené do nasledujúcich oblastí:
- Ako prebieha patologický proces:
- Chronický priebeh.
- akútna fáza.
2. Etapy vývoja:
- Progresívne. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak a postupujú patologické procesy.
- Kompenzované. Intrakraniálny tlak je stabilný, ale mozgové komory zostávajú rozšírené.
- Subkompenzované. Veľké nebezpečenstvo kríz. Nestabilný stav. Tlak sa môže kedykoľvek prudko zvýšiť.
3. V ktorej dutine mozgu je CSF lokalizovaný:
- Intraventrikulárne. Tekutina sa hromadí v komorovom systéme mozgu v dôsledku obštrukcie systému CSF.
- Subarachnoidálny. Liquorodynamické poruchy podľa vonkajšieho typu môžu viesť k deštruktívnym léziám mozgových tkanív.
- Zmiešané.
4. V závislosti od tlaku cerebrospinálnej tekutiny:
- Hypertenzia. Charakterizovaný vysokým intrakraniálnym tlakom. Zhoršený odtok cerebrospinálnej tekutiny.
- normotenzné štádium. Intrakraniálny tlak je normálny, ale komorová dutina je zväčšená. Tento stav je najčastejší v detstve.
- Hypotenzia. Po chirurgická intervencia nadmerný odtok cerebrospinálnej tekutiny z dutín komôr.
Príčiny sú vrodené
Existujú vrodené anomálie, ktoré môžu prispieť k rozvoju liquorodynamických porúch:
- Genetické poruchy v
- Agenéza corpus callosum.
- Dandy-Walkerov syndróm.
- Arnold-Chiariho syndróm.
- Encefalokéla.
- Primárna alebo sekundárna stenóza akvaduktu mozgu.
- Porencefalické cysty.
Získané dôvody
Liquorodynamické poruchy sa môžu začať rozvíjať zo získaných dôvodov:
Príznaky liquorodynamických porúch u dospelých
Liquorodynamické poruchy mozgu u dospelých sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Silné bolesti hlavy.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Rýchla únavnosť.
- Horizontálne očné buľvy.
- Zvýšený tonus, stuhnutosť svalov.
- Záchvaty. Myoklonické záchvaty.
- Porucha reči. intelektuálne problémy.
Príznaky porúch u dojčiat
Liquorodynamické poruchy u detí mladších ako jeden rok majú nasledujúce príznaky:
- Častá a hojná regurgitácia.
- Nečakaný plač bez zjavného dôvodu.
- Pomalé prerastanie fontanelu.
- monotónny plač.
- Dieťa je letargické a ospalé.
- Sen je zlomený.
- Divergencia švov.
Postupom času choroba postupuje viac a viac a príznaky liquorodynamických porúch sú výraznejšie:
- Chvenie brady.
- Zášklby končatín.
- Nedobrovoľné otrasy.
- Porušené funkcie podpory života.
- Porušenia v práci vnútorné orgány bez zjavného dôvodu.
- Možný strabizmus.
Vizuálne môžete vidieť cievnu sieť v nose, krku, hrudníku. S plačom alebo svalovým napätím sa stáva výraznejším.
Neurológ môže tiež zaznamenať nasledujúce príznaky:
- Hemiplégia.
- Hypertonicita extenzora.
- meningeálne znaky.
- Paralýza a paréza.
- Paraplégia.
- Graefeho príznak.
- Nystagmus je horizontálny.
- Zaostávanie v psychomotorickom vývoji.
Mali by ste pravidelne navštevovať svojho pediatra. Pri vymenovaní lekár meria objem hlavy a ak sa patológia vyvinie, zmeny budú viditeľné. Takže vo vývoji lebky môžu existovať také odchýlky:
- Hlava rýchlo rastie.
- Má neprirodzene pretiahnutý tvar.
- Veľké a opuchnuté a pulzujúce.
- Stehy sa rozchádzajú v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.
To všetko sú príznaky, že sa u dieťaťa vyvíja syndróm liquorodynamických porúch. progresia hydrocefalu.
Treba poznamenať, že u dojčiat je ťažké určiť liquorodynamické krízy.
Známky liquorodynamických porúch u detí po roku
U dieťaťa po roku je lebka už vytvorená. Fontanely sú úplne uzavreté a stehy sú osifikované. Ak sú u dieťaťa liquorodynamické poruchy, existujú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Môžu existovať takéto sťažnosti:
- Bolesť hlavy.
- Apatia.
- Úzkosť bez dôvodu.
- Nevoľnosť.
- Zvracanie bez úľavy.
Je tiež charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- Porušená chôdza, reč.
- Dochádza k porušovaniu koordinácie pohybov.
- Kvapky zraku.
- horizontálny nystagmus.
- V zanedbanom prípade "bobujúca hlava bábiky".
A ak dôjde k progresii liquorodynamických porúch mozgu, zaznamenajú sa tieto odchýlky:
- Dieťa nehovorí dobre.
- Používajú štandardné, zapamätané frázy bez toho, aby rozumeli ich významu.
- Vždy v dobrej nálade.
- Oneskorený sexuálny vývoj.
- Vzniká konvulzívny syndróm.
- Obezita.
- Porušenia v práci endokrinného systému.
- Zaostávanie vo vzdelávacom procese.
Diagnóza ochorenia u detí
U detí mladších ako jeden rok sa diagnostika v prvom rade začína prieskumom matky a zberom informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu. Ďalej sa berú do úvahy sťažnosti a pripomienky rodičov. Potom musí byť dieťa vyšetrené takými odborníkmi:
- Neurológ.
- Oftalmológ.
Na objasnenie diagnózy budete musieť podstúpiť nasledujúce štúdie:
- CT vyšetrenie.
- Neurosonografia.
Diagnóza ochorenia u dospelých
Pri bolestiach hlavy a symptómoch opísaných vyššie je potrebné poradiť sa s neurológom. Na objasnenie diagnózy a predpísanie liečby možno predpísať nasledujúce štúdie:
- Počítačová tomografia.
- Angiografia.
- pneumoencefalografia.
- mozog.
- MRI.
Ak existuje podozrenie na syndróm porúch CSF, môže byť predpísaná lumbálna punkcia so zmenou tlaku CSF.
Pri diagnostike u dospelých sa veľká pozornosť venuje základnej chorobe.
Liečba liquorodynamických porúch
Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým je pravdepodobnejšie, že obnoví stratené funkcie mozgu. Typ liečby sa vyberá na základe dostupnosti patologické zmeny priebeh ochorenia, ako aj vek pacienta.
V prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa spravidla predpisujú diuretiká: Furosemid, Diakarb. Použiť antibakteriálne látky počas liečby infekčné procesy. Hlavnou úlohou je normalizácia intrakraniálneho tlaku a jeho liečba.
Na zmiernenie opuchu a zápalu sa používajú glukokortikoidné lieky: Prednizolón, Dexametazón.
Steroidy sa tiež používajú na zníženie mozgového edému. Je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie.
Hneď ako sa zistia liquorodynamické poruchy, liečba sa má okamžite predpísať. Po absolvovaní komplexnej terapie viditeľné pozitívne výsledky. Toto je obzvlášť dôležité počas vývoja dieťaťa. Zlepšuje sa reč, badateľný je pokrok v psychomotorickom vývoji.
Tiež možné chirurgický zákrok. Môže byť pridelený v týchto prípadoch:
- Medikamentózna liečba je neúčinná.
- Liquorodynamická kríza.
- Okluzívny hydrocefalus.
Chirurgická liečba sa zvažuje pre každý prípad ochorenia samostatne s prihliadnutím na vek, vlastnosti organizmu a priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov sa operácii na mozgu vyhýba, aby nedošlo k poškodeniu zdravého mozgového tkaniva, a využíva sa komplexná medikamentózna liečba.
Je známe, že ak sa syndróm liquorodynamických porúch u dieťaťa nelieči, úmrtnosť je 50% do 3 rokov, dospelosti sa dožije 20-30% detí. Po chirurgická intervenciaúmrtnosť je 5-15% chorých detí.
Úmrtnosť sa zvyšuje v dôsledku neskorej diagnózy.
Prevencia liquorodynamických porúch
TO preventívne opatrenia možno pripísať:
- Pozorovanie tehotenstva v predpôrodná poradňa. Je veľmi dôležité zaregistrovať sa čo najskôr.
- Včasná detekcia vnútromaternicových infekcií a ich liečba.
V 18. – 20. týždni ultrazvuk ukazuje vývoj mozgu plodu a stav mozgovomiechového moku nenarodeného dieťaťa. V tomto čase môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií.
- Správna voľba doručenia.
- Pravidelné sledovanie u pediatra. Meranie obvodu lebky, ak je potrebné vykonať vyšetrenie fundusu.
- Ak sa fontanel nezatvorí včas, je potrebné vykonať neurosonografiu a poradiť sa s neurochirurgom.
- Včasné odstránenie novotvarov, ktoré zastavujú cerebrospinálnu tekutinu.
- Pravidelné sledovanie lekárom a vykonávanie potrebných štúdií po poranení mozgu a miechy.
- Včasná liečba infekčných chorôb.
- Prevencia a liečba chronických ochorení.
- Vzdajte sa fajčenia a alkoholu.
- Odporúča sa športovať, viesť aktívny životný štýl.
Akákoľvek choroba je ľahšie predchádzať alebo prijať všetky opatrenia na zníženie rizika vzniku patológie. Ak sú diagnostikované liquorodynamické poruchy, čím skôr sa začne s terapiou, tým väčšia je šanca, že sa dieťa bude normálne vyvíjať.
