K dilatácii, alebo expanzii postranných komôr dochádza v dôsledku tvorby veľkého množstva mozgovomiechového moku, v dôsledku čoho sa nestihne normálne vylúčiť, alebo v dôsledku prekážok v ceste výstupu CSF. Toto ochorenie je najčastejšie u predčasne narodených detí, pretože veľkosť ich bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí narodených v termíne.

Oddelenie choroidálneho plexu v žalúdku u plodov s mozgovými komorami normálnej veľkosti na sonografii: popôrodný výsledok. Izolovaná mierna fetálna ventrikulomegália: klinický priebeh a výsledok. Mierna fetálna cerebrálna ventrikulomegália: diagnóza, klinické asociácie a výsledky.

Perinatálne a neurologické výsledky s izolovanou vnútromaternicovou plodnosťou plodu: systematický prehľad. Klinický výsledok mierna ventrikulomegália plodu. Fetálna cerebrálna ventrikulomegália: výsledok v 176 prípadoch. Prenatálna izolovaná mierna ventrikulomegália: výsledok v 167 prípadoch. Postnatálne klinické a zobrazovacie pozorovanie novorodencov s prenatálnou izolovanou miernou ventrikulomegáliou: séria 101 prípadov.

Pri diagnostike hydrocefalusu sú rozmery bočných komôr určené ich kvantitatívnymi a kvalitatívnymi charakteristikami. Existuje na to dostatočný počet špeciálnych techník. V tomto prípade sa meria bezprostredná hĺbka bočných komôr, ako aj veľkosť dutiny priehľadnej priehradky umiestnenej v tretej komore.

Výsledok vývoja detí s prenatálnou stredne ťažkou izolovanou ventrikulomegáliou. Výsledky u detí s miernou ventrikulomegáliou plodu: séria prípadov. Fetálne sérum interferónu-alfa naznačuje vírusová infekcia ako etiológia nevysvetliteľnej laterálnej mozgovej ventrikulomegálie.

Ultrasonografia prenatálneho a novorodeneckého veku. Vplyv chýb merania na sonografické hodnotenie ventrikulomegálie. Pomer komorového objemu k objemu celého mozgu sa získal ako sekundárne nezávislé meranie. Okrem toho sú tieto biomarkery abnormálne v predklinickom štádiu mierneho kognitívneho poškodenia. Tieto merania sa v súčasnosti skúmajú v štúdii Alzheimerovej choroby Neuroimaging Initiative ako potenciálne užitočné biomarkery progresie ochorenia.

Normálne sa hĺbka komôr pohybuje od 1 do 4 mm. Keď sa tieto indikátory zvýšia o viac ako 4 mm, v dôsledku čoho ich bočné zakrivenie zmizne a tvar sa zaokrúhli, hovoria o začiatku expanzie bočných komôr.

Dilatácia bočných komôr sa nepovažuje za patológiu, ale za príznak nejakého ochorenia. Z tohto dôvodu musia odborníci diagnostikovať.

Tau pravdepodobne vzniká z degenerácie neurofibrilárnych glomerulárnych neurónov a axónov. Existujú dôkazy, že k tomu dochádza v predklinickom štádiu ochorenia, mnoho rokov predtým, ako sa objavia príznaky demencie. Hydrocefalus s normálny tlak- Toto klinický syndróm, prejavuje sa triádou porúch chôdze, inkontinencie močového mechúra a neskorá demencia. Štúdie zobrazovania mozgu odhaľujú vzor ventrikulárnej dilatácie v súlade s typom komunikačného hydrocefalu, v ktorom je komorová dilatácia neúmerná stupňu kortikálnej atrofie.

Choroby, pri ktorých dochádza k dilatácii postranných komôr.

Nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ochorenia, ako je hydrocefalus. Považuje sa za pomerne vážnu patológiu mozgu. V tomto prípade je narušený proces absorpcie cerebrospinálnej tekutiny, v dôsledku čoho sa hromadí v bočných komorách, čo vedie k ich dilatácii.

Ďalším dôvodom tohto zlyhania môže byť zapísanie príliš veľkého počtu stredne ťažkých až ťažkých pacientov. Podobne ako množstvo súčasných antiamyloidných experimentálnych terapií, ktoré zlyhali v klinických štúdiách, aj intervencia mohla prísť príliš neskoro na to, aby obnovila alebo spomalila dobre zavedenú neurodegeneratívnu kaskádu.

Údaje použité pri príprave tohto článku boli získané z databázy Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Biologické vzorky sa predkladajú Pensylvánskej univerzite. Študované biomarkery zahŕňajú genotyp apolipoproteínu E, tau a fosforylovaný tau 181p, Ap 1-42, izoprostány a homocysteín.

Prebytok cerebrospinálnej tekutiny sa objavuje s léziami centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa komory rozširujú v dôsledku pomalého uvoľňovania cerebrospinálnej tekutiny.

Porušenie normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v dôsledku výskytu novotvarov vo forme nádorov alebo cýst, ako aj v dôsledku traumatických poranení mozgu, zápalových procesov a krvácaní do mozgu.

Iné prípady patológie

Všetky subjekty podstúpili rozsiahle klinické diagnostické hodnotenie, vrátane základné testy duševný stav, neuropsychologické testy, fyzické a neurologické vyšetrenia. Globálne merania kognitívnych funkcií zahŕňali Mini-Mental State Examination. Závažnosť demencie bola hodnotená pomocou hodnotenia klinickej demencie. Vstupnými kritériami do štúdie boli akékoľvek významné neurologické poruchy, ako je Parkinsonova choroba, multiinfarktová demencia, Huntingtonova choroba, normálny tlakový hydrocefalus, mozgový nádor, progresívna supranukleárna obrna, záchvatová porucha, subdurálny hematóm, roztrúsená skleróza alebo anamnéza významnej traumy hlavy. po ktorých nasledujú trvalé neurologické zlyhania alebo známe štrukturálne poruchy mozgu.

Častou príčinou dilatácie je vrodená chyba Sylviovho akvaduktu. Vyskytuje sa v 30% prípadov hydrocefalu. Hydrocefalus môže byť tiež spôsobený aneuryzmou Galenovej žily a subdurálnym hematómom zadnej lebečnej jamy.

Arnold-Chiariho syndróm spôsobuje komunikujúci hydrocefalus. V tomto prípade dochádza k posunu mozgový kmeň a cerebellum. Tento stav môže byť spôsobený aj cytomegáliou alebo toxoplazmózou.

Prípady s normálnym tlakovým hydrocefalom boli teda vylúčené podľa klinických kritérií bez špecifického rádiologického vylúčenia akejkoľvek osoby s rozšírenými komorami. Viac ako 50 štúdií preukázalo klinickú senzitivitu a špecificitu pre tieto biomarkery viac ako 80 %. Anders Dale a kolegovia z oddelenia neurovedy a rádiológie na Kalifornskej univerzite v San Diegu. Fantómové skenovanie sa použilo na korekciu gradientových nelinearit, po ktorej nasledovala normalizácia intenzity obrazu.

Iné príčiny dilatácie bočných komôr.

Dilatácia laterálnych komôr môže spôsobiť defekty mozgu. Zároveň, napriek tomu, že neovplyvňujú zdravie, je stále potrebné pozorovanie odborníkom.

Najčastejšie dilatácia bočných komôr, ktorá nie je spôsobená vážnymi chorobami, nevedie k vážnym následkom. Môže to byť dôsledok rachitídy a môže sa objaviť aj v dôsledku špecifickej štruktúry lebky.

Celkový objem komôr a celkový objem mozgu boli hlavnými oblasťami záujmu. Celkový objem mozgu je súhrnným meradlom celkového parenchýmu mozgu, vrátane veľkého mozgu, bazálnych ganglií, drene a mozočka. Ďalšie meranie celkového intrakraniálneho objemu sa získalo na kontrolu variability veľkosti hlavy medzi subjektmi. Toto opatrenie malo byť necitlivé na atrofiu mozgu a teda odrážať intrakraniálny objem bez ohľadu na vek alebo progresiu ochorenia.

Dilatácia a asymetria laterálnych komôr sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením mozgu. V prípade pochybností je po určitom čase naplánované opakované ultrazvukové vyšetrenie.

A tak, vzhľadom na:

Trojmesačné dieťa, mierna asymetria postranných komôr. História C-rez nástupom hypoxie plodu. Pri „manuálnom“ vyšetrení u neurológa v 2. mesiaci nie je trakcia na rukách (podľa mojich pozorovaní sa v troch mesiacoch objavuje pretrvávajúca trakcia).

Analyzovali sa Pearsonove korelačné koeficienty porovnávajúce objem komory s objemom celého mozgu. Pre celú vzorku došlo k významnej interakcii medzi dvoma meraniami objemu. Nezávislé premenné zahŕňali objem komory a celkového mozgového parenchýmu, ako aj vek. Aby sa posúdilo, či komorový objem môže byť jednoducho náhradou za zväčšenie laterálnej komory sekundárne k skorej degenerácii a atrofii mediálnych temporálnych štruktúr, skúmali sa aj významné vzťahy medzi biomarkermi a hipokampálnymi a entorinálnymi kortikálnymi objemami.

Na zváženie podstaty a problému adekvátneho hodnotenia hydrocefalického syndrómu je situácia celkom rutinná. Najmä ukázať, aký malý vzťah majú „ambulantné“ prípady hydrocefalu k detskej mozgovej obrne.

Čo je teda komorová asymetria? To znamená, že jedna (alebo obe komory v rôzneho stupňa) sú zväčšené.

Čo je to mozgová komora? Toto je dutina vo vnútri mozgu. Vezmite broskyňu, vyberte z nej kôstku a zatvorte ju. To, čo sa vytvorilo na mieste odstránenej kosti, sa bude považovať za komoru mozgu. Mentálne ho napumpujte akoukoľvek tekutinou (akokoľvek chcete).

Grafy boli vytvorené pomocou rovnakého softvéru. Demografické informácie pre študijnú vzorku sú uvedené v tabuľke 2. Tau bola významne spojená s objemom celého mozgu, ale nie s objemom žalúdka alebo vekom. Okrem toho koeficient slúžil ako korekčný faktor pre veľkosť hlavy.

Mierne kognitívne poruchy

V žiadnom z vyššie uvedených modelov nebol zaznamenaný žiadny významný vplyv na celkový intrakraniálny objem, keď sa podával ako kovariát. Toto zistenie naznačuje, že dysfunkcia hematoencefalickej bariéry priamo nesúvisí s atrofiou mozgu. Výsledky tejto štúdie by sa mali interpretovať s veľkou opatrnosťou z viacerých dôvodov. Miera komorového objemu je globálnou mierou celého komorového systému. Nemôžeme vylúčiť možnosť, že komorový objem je jednoducho zástupcom cerebrálnej atrofie v určitých priľahlých oblastiach mozgu, ako je mediálny temporálny lalok, ktorý môže postihnúť hlavne temporálny roh.

Teraz sa zamyslime nad tým, čo urobiť s broskyňou, aby naša „komora“ zväčšila objem?

Kým budeš rozmýšľať, napíšem ti odpoveď.

Existujú dva spôsoby, ako zvýšiť objem mozgovej komory (t.j. broskyne):

1. silnejšie ju napumpujte kvapalinou, aby sa elastické steny broskyne pod jej tlakom oddelili.
2. nožom vyrežeme väčšiu dutinu.

Teraz pomaly prechádzame od broskyne k mozgu.

Toto sú bohaté oblasti potenciálneho budúceho výskumu. Biomarkery v predklinickej Alzheimerovej chorobe. Tau mozgovomiechového moku a beta-amyloid: ako dobre tieto biomarkery odrážajú diagnózu diagnózy potvrdenú pitvou? Alzheimerova choroba: hypotéza amyloidnej kaskády.

Iné príčiny dilatácie mozgových komôr

Smerom ku komplexnej teórii Alzheimerovej choroby. Hypotéza: Alzheimerova choroba je spôsobená cerebrálnou akumuláciou a cytotoxicitou beta proteínu amyloidu. Súvisiaci výskyt Alzheimerovej choroby s hydrocefalom s normálnym tlakom: prevalencia a odozva skratu.

Práve sme modelovali dva typy expanzie komorového objemu: hypertenznú a atrofickú.

V 99% prípadov je príčinou zväčšenie objemu mozgových komôr (v lekárskom jazyku sa to nazýva tzv. vnútorný hydrocefalus alebo jednoducho hydrocefalus) je hypoxia. 1 % pripadá na infekcie a zriedkavé choroby, ktorým sa teraz nebudeme zaoberať.

Prevalencia Alzheimerovej choroby u pacientov študovaných na predpokladaný hydrocefalus normálneho tlaku: klinická a neuropatologická štúdia. Zjednocujúci koncept Alzheimerovej choroby, vaskulárna demencia a hydrocefalus pri normálnom tlaku – hypotéza.

Alzheimerova choroba spojená s chorobami charakterizovanými zvýšenou intrakraniálnou resp vnútroočný tlak. Homeostatické schopnosti epitelu choroidálneho plexu pri Alzheimerovej chorobe. Produkcia a zvýšená detekcia amyloidného beta proteínu a amyloidogénnych fragmentov v cerebrálnych mikrocievach, meningeálnych cievach a choroidálnom plexe pri Alzheimerovej chorobe.

A tak si pamätajme, že hypoxia, t.j. nedostatok kyslíka v zdravý mozgu vždy spôsobuje zvýšenú produkciu intracerebrálnej tekutiny (alebo cerebrospinálnej tekutiny), čo vedie k intrakraniálna hypertenzia (ICH).

Pod tlakom mozgovomiechového moku sa komorová dutina roztiahne, čo vidíme na ultrazvuku.

Aké je to nebezpečné?

Rovnako ako intrakraniálna hypertenzia je vyjadrená. V ideálnom prípade pacient cíti len vonkajšie nepohodlie. Každý, kto niekedy utrpel otras mozgu, to zažil.

Alzheimerova neurozobrazovacia iniciatíva. Praktická metóda na hodnotenie kognitívneho stavu pacientov pre lekára. Hodnotenie klinickej demencie: Spoľahlivé a platné diagnostické a odstupňované meranie demencie Alzheimerovho typu. Podpis biomarkerov mozgovomiechového moku u neuroimagingových subjektov Alzheimerovej choroby.

Segmentácia celého mozgu: Automatické označovanie neuroanatomických štruktúr v ľudskom mozgu. Vrodené a získané infekcie centrálneho nervového systému sú vážne ohrozenie vyvíjajúci sa mozog a to aj napriek primeranej liečbe. Za posledných päť rokov niekoľko správ popísalo ultrazvukové znaky intrakraniálnej infekcie, vrátane echogénneho sulku, extraaxiálnych hromadení tekutín, zväčšenia komôr, kalcifikácií, abnormálnej echogenicity parenchýmu, tvorby abscesov, cystickej degenerácie mozgového parenchýmu, intraventrikulárnej echogenity, komorovej prepážky a nepravidelnosť.výraznosť stien komôr.

U novorodencov sa prejavy syndrómu hypertenzie môžu vyskytnúť rovnako prudko, ale najčastejšie sú mierne vyjadrené:

• Pľuvanie (nemusí byť)
• Revitalizácia posturálnych reflexov (záklon hlavy a pod.). Ale možno nie.
• Veľké percento detí nemá vôbec žiadne príznaky, ale len ultrazvukový obraz mozgu, kde sa píše o asymetrii bočných komôr mozgu.
• Zvýšenie veľkosti hlavy. Ani to nemusí byť.

Aké je nebezpečenstvo dilatácie komôr v dôsledku prebytku mozgovomiechového moku?

Tieto funkcie vám to umožňujú ultrazvuková diagnostika intrakraniálnej infekcie a pomáhajú usmerňovať rozhodnutia ovplyvňujúce manažment pacienta. Mozgový komorový systém sa považuje za jadro centrálneho nervového systému cicavcov a hrá niekoľko úloh fyziologické úlohy. To je dôležité pri fyzickej podpore mozgu prostredníctvom vztlakových efektov; je to trofický sprostredkovateľ globálnej distribúcie veľký rozsah neuromodulátory, neuropeptidové hormóny a neurotransmitery.

Systém mozgových komôr obsahuje aj plexus choroideus, ktorý je zodpovedný za tvorbu mozgovomiechového moku. Dýchací systém gastrointestinálny trakt Cicavce majú špecializované oblasti nazývané obštrukčné orgány, ktoré mozgu umožňujú nielen vnímať periférne endokrinné a fyziologické prostredie, ale aj reagovať jeho presnou zmenou.

Komora je dutina, prázdnota naplnená vodou. Prázdnota nemôže myslieť, nemôže vysielať signály do našich svalov. Preto sa teoreticky nemôže vyvinúť detská mozgová obrna v dôsledku rozšírenia komôr.

Trochu nepríjemné symptómy opísané vyššie, mierne tempo (dočasné) oneskorenie v motorickej sfére, sú všetko, čo môže ohroziť „malú asymetriu laterálnych komôr mozgu“.

Tvorba komôr, mozgových blán a mozgovomiechového moku

Tretia komora sa zase spája so štvrtou komorou, ktorá sa nachádza v moste a mozgu, cez Silviusov akvadukt. Štvrtá komora končí kaudálne v centrálnom miechovom kanáli a pokračuje ako najmenšia štruktúra stredová čiara cez . Ventrikulárny systém mozgu je predĺžením centrálneho kanála nervovej trubice. Keď sa formujú určité časti mozgu, centrálny kanál sa rozširuje do dobre definovaných komôr, ktoré sú spojené tenšími kanálmi.

Výnimkou sú prípady ťažkej hypertenzie, keď progresívna akumulácia tekutiny v komore stláča a poškodzuje mozgovú hmotu.

Teraz sa opäť vrátime k našej broskyni. Predstavme si, že pumpujeme kvapalinu do dutiny, ktorá zostala po odstránení kosti, čím vytvárame tlak.

Čo sa bude diať? Dve možnosti: buď bude dužina okolo dutiny stlačená, alebo šupka praskne. Niekedy všetci spolu.

Niečo podobné sa deje s mozgom, keď sa v jeho dutinách nahromadí priveľa energie. veľké množstvo cerebrospinálna tekutina: mozgová substancia obklopujúca komory môže zmeniť svoje vlastnosti, a preto môže byť narušená nervová regulácia.

Deťom často pomáha skutočnosť, že kosti lebky („koža“) sú veľmi elastické a nie sú zrastené. Tým sa uvoľní určitý tlak na mozog.

Situácia je zložitá, na rozdiel od prvej si vyžaduje seriózne vyšetrenie a liečbu.

Čo môže byť upokojujúce? Len preto, že sa to zriedka stáva „doma“ a je typické skôr pre deti po ťažkých intraventrikulárnych krvácaniach.

Teraz sa vráťme k broskyni.

Pamätáte si na druhý spôsob zväčšenia objemu komorovej dutiny? Áno, nakrájajte to nožom. Znie to kruto. A pri aplikácii na mozog je to viac než vážne. Ide o tzv atrofický hydrocefalus.

Úlohu noža najčastejšie plní ťažká hypoxia. Niekedy infekcia, krvácanie alebo zriedkavé metabolické ochorenia.

Keďže hovoríme o poškodení mozgovej substancie, sú pravdepodobné neurologické poruchy v budúcnosti, často sa objavuje „hrozba detskej mozgovej obrny“.

Čo teda máme? Čo je najčastejšou príčinou dilatácie komôr? normálna reakcia k miernej hypoxii, neovplyvňuje mozgovú substanciu a nevedie k detskej mozgovej obrne.

V niektorých prípadoch je zväčšenie komôr spôsobené znížením objemu mozgovej hmoty, čo je hrozivý prognostický znak.

Teraz sa vráťme... nie, nie k broskyni. Vráťme sa k dieťaťu, ktorému ultrazvuk odhalil asymetriu mozgových komôr.

Aké vyšetrenia treba urobiť u dieťaťa s podozrením na hydrocefalický syndróm?

• Odhad mesačného rastu hlavy. Môže ho vykonať miestny lekár a dokonca aj matka. Jednoduchá, ale veľmi informatívna metóda na posúdenie závažnosti hydrocefalu.
• Vyšetrenie u neurológa. Pamätáme si však, že do troch mesiacov nie je „ručná“ kontrola príliš informatívna.
• Ultrazvuk mozgu. Dobre odráža veľkosť komôr.
• Ak sa situácia považuje za vážnu, potom dodatočné vyšetrenia: počítačová tomografia mozgu alebo MRI.

Aký je akčný algoritmus matky?

• Opýtajte sa, aké závažné je zväčšenie komory (ventrikulomegália). Ak je nárast významný, zvyčajne sa ponúknu ďalšie konzultácie. S možnosťou „trochu viac ako normálne“ ponúknu monitorovanie v priebehu času bez toho, aby opustili miestnu kliniku.
• Nezabudnite objasniť, či existuje atrofia mozgovej substancie.
• Opýtajte sa svojho lekára na predpokladanú príčinu hydrocefalického syndrómu. Tu je potrebné určité objasnenie: hovoríme o O bezprostredná príčina, ako sú infekcie, hypoxia. Nemá zmysel zisťovať, či je na vine zamotanie pupočnej šnúry alebo dlhé tlačenie.
• Pamätajte, že neurologické vyšetrenie pred dosiahnutím veku troch mesiacov nie je veľmi informatívne.
• Ak lekár vysloví slová „detská mozgová obrna“, „vývojová porucha“, vyžiadajte si okrem tabletiek aj ďalšie vyšetrenie: Počítačová tomografia, Dopplerografia, postúpenie do špecializovaného centra. Pretože v tomto prípade je situácia príliš vážna na to, aby sme sa obmedzili na Cavinton a dynamické vyšetrenie.
• Navštívte kompetentného osteopata (nie šarlatána).
• Poslednou radou je vyhľadať alternatívnu radu od praktického lekára, ak je to vážne štátna klinika. Faktom je, že mnohí lekári v ambulantnej sieti nikdy poriadne nevideli ťažké prípady, preto majú tendenciu zveličovať závažnosť problému.

Úprimne každému želám presne tú poslednú možnosť – falošný poplach.

1. Tretia komora, ventriculus tertius. Dutina diencephalonu. Nachádza sa medzi lamina terminalis a začiatkom cerebrálneho akvaduktu. Ryža. A, V.
2. Hypotalamická drážka, sulcus hypothalamicus. Prebieha od interventrikulárneho foramenu po vstup do mozgového akvaduktu. Oddeľuje zadný talamus od predného. Ryža. A.
3. Foramen interventriculare, foramen interventriculare. Komunikácia medzi laterálnou a treťou komorou za stĺpom fornixu. Ryža. A.
4. Recessus opticus. Výčnelok spodnej steny tretej komory nad optickou chiazmou. Ryža. A.
5. Prehĺbenie lievika, recessus infundibuli (infundibularis). Výklenok v spodnej stene tretej komory vedúci do infundibula. Ryža. A.
6. Recessus pinealis, recessus pinealis. Slepé vybranie tretej komory, ktorá zasahuje do epifýzy. Ryža. A.
7. Recessus suprapinealis, recessus suprapinealis. Nachádza sa medzi strechou tretej komory a epifýzou. Ryža. A.
8. Cievny základ tretej komory, tela choroidea ventriculi tertii. Tvorí hornú stenu tretej komory a obsahuje plexus choroideus. Ryža. B, V.
9. Talamová stuha, taenia thalami. Prebieha paralelne s dreňovým pruhom talamu. Miesto pripojenia hornej steny tretej komory. Ryža. B, V.
10. Choroidný plexus tretej komory, plexus choroideus ventriculi tertii. Párový, vilózny útvar s veľkým počtom ciev, ktorý vyčnieva do dutiny tretej komory z jej hornej steny. Pokračuje cez interventrikulárny foramen do plexus choroideus bočná komora. Ryža. B, V.
11. Sekcie talamu, sekcie thalamic et metathala.
12. Retikulárne jadro [thalamus], nucleus reticulatus. Tenká vrstva šedá hmota medzi zadnou končatinou vnútornej kapsuly a vonkajšou medulárnou platničkou. Vlákna z rôzne oddelenia mozgová kôra veľký mozog, globus pallidus a retikulárna formácia mozgový kmeň. Vlákna z nucleus reticulatus smerujú do susedných jadier talamu a do retikulárnej formácie stredného mozgu. Ryža. B.
13. Predné jadrá [thalamus], nuclei anteriores. Nachádza sa v oblasti predného tuberkulu talamu. Približujú sa k nim vlákna mastoidno-talamického zväzku. Procesy neurónov v predných jadrách talamu sú nasmerované na cingulárny gyrus.
14. Anterodorzálne jadro, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Úzka bunková doska umiestnená nad a pred zostávajúcimi prednými jadrami (talamus). Ryža. B.
15. Anteroventrálne jadro, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Hlavné jadro predných jadier (talamus). Ryža. B.
16. Anteromediálne jadro, nucleus anteromedialis. Pozostatkové jadro umiestnené mediálne a nižšie od anteroventrálneho jadra. Ryža. B.
17. Stredné jadrá [thalamus], nuclei mediani. Sú lokalizované pod ependýmom pokrývajúcim mediálny povrch talamu. Pozostáva z troch skupín uvedených nižšie.
18. Predné/zadné paraventrikulárne jadrá, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Nachádza sa v stene tretej komory. Pozostávajú z buniek s neurosekrečnou aktivitou (vylučujú vazopresín, angiotenzín P, renín). Ryža. B, G, D.
19. Jadro v tvare diamantu, nucleus rhomboidalis. Nachádza sa v metatalamickej fúzii. Ryža. G.
20. Spojovacie jadro, nucleus reuniens. Začína od predného tuberkulu talamu a vstupuje do intertalamickej fúzie. Neprítomné u 28 % mužov a 14 % žien. Ryža. G.

    20a. Paratenial nucleus [thalamus], nucleus parataenialis. Nachádza sa medzi stria medullaris, stuhou talamu, anterodorzálnymi a paraventrikulárnymi jadrami talamu. Pravdepodobne súvisí s čuchovou dráhou.

21. Mediálne jadrá [thalamus], nuclei medialis. Nachádza sa mediálne od vnútornej medulárnej platničky. Prepojené s inými jadrami talamu a čelnej kôry.
22. Dorzálne mediálne jadro, nucleus medialis dorsalis. Hlavné jadro mediálnych jadier (talamus). Ryža. V, G.
23. Mozgové platničky, vnútorné/vonkajšie, laminae medullaris interna/externa. Vnútorná doska - vrstva Biela hmota, ktorý sa v prednej hornej časti talamu rozdeľuje na dva listy a rozdeľuje ho na prednú, strednú a bočnú časť. Vonkajšia doska smeruje k vnútornej kapsule. Ryža. B.
24. Retikulárne (intralamelárne) jadrá [thalamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Nachádza sa v mozgovej platni. Sú to integračné jadrá a funkčne zodpovedajú retikulárnej formácii.
25. Centrálne stredové jadro, nucleus centromedianus. Najväčšie z intralamelárnych jadier. Súvisí so striatom a hypotalamom. Ryža. D.
26. Paracentrálne jadro, nucleus paracentralis. Určené ako súčasť vnútornej drene mimo centrálneho stredného jadra. Ryža. V, G.
27. Parafascikulárne jadro, nucleus parafascicularis. Leží mediálne k zadnej časti centrálneho stredného jadra. Ryža. D.
28. Laterálne centrálne jadro, nucleus centralis lateralis. Leží dorzomediálne od centrálneho stredného jadra. Ryža. V, D.
29. Mediálne centrálne jadro, nucleus centralis medialis. Nachádza sa na spodnom okraji vnútornej medulárnej platničky.

Ľudský mozog je zložitá a úžasná štruktúra, ktorej všetky záhady vedci ešte nerozlúštili. Jedným z najzaujímavejších mechanizmov fungovania nervového systému zostáva proces tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (CSF), ktorý sa uskutočňuje pomocou 3. komory mozgu.

3. komora mozgu: anatómia a fyziológia

Tretia komora mozgu je tenká štrbinovitá dutina ohraničená vizuálnym talamom a umiestnená v diencefalóne. Vnútri je tretia mozgová komora vystlaná mäkkou membránou, rozvetveným plexus choroideus a naplnená cerebrospinálnou tekutinou.

Fyziologický význam 3 komory sú veľmi veľké. Zabezpečuje nerušený tok mozgovomiechového moku z postranných komôr do subarachnoidálneho priestoru na premývanie mozgu a miechy. Jednoducho povedané, zabezpečuje cirkuláciu mozgovomiechového moku, ktorá je potrebná pre:

• regulácia intrakraniálneho tlaku;
• mechanická ochrana mozgu pred poškodením a poranením;
• transport látok z mozgu do miecha a naopak;
• chráni mozog pred infekciou.

3. komora mozgu: normálne u detí a dospelých

Normálne fungujúci likérový systém je neprerušovaný a harmonický proces. Ak však v procesoch tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny dôjde aj k malému „zlomu“, určite to ovplyvní stav dieťaťa alebo dospelého.

V tomto ohľade je obzvlášť dôležitá 3. komora mozgu, ktorej norma je uvedená nižšie:

1. Novorodenci -3-5 mm.
2. Deti 1-3 mesiace -3-5 mm.
3. Deti 3 mesiace - 6 rokov -3-6 mm.
4. Dospelí -4-6 mm.

Bežné ochorenia tretej komory mozgu

Najčastejšie sa problém narušenia odtoku mozgovomiechového moku vyskytuje u detí - novorodencov a detí do jedného roka. Jednou z najčastejších chorôb v tomto veku je ICH () a jej komplikácia – hydrocefalus.

Počas tehotenstva budúca mama prechádza povinným ultrazvukom plodu, čo umožňuje identifikovať vrodené chyby vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa je stále skoré štádia. Ak počas vyšetrenia lekár zistí, že 3. komora mozgu je rozšírená, budú potrebné ďalšie diagnostické testy a starostlivý lekársky dohľad.

Ak sa dutina 3. komory plodu stále viac a viac rozširuje, v budúcnosti môže takéto dieťa vyžadovať bypass, aby sa obnovil normálny odtok mozgovomiechového moku.

Tiež všetky deti narodené vo veku dvoch mesiacov (skôr, ak je to uvedené), podstupujú povinné zdravotná prehliadka neurológ, ktorý môže mať podozrenie na dilatáciu 3. komory a prítomnosť ICH. Takéto deti sa posielajú na špeciálne vyšetrenie mozgových štruktúr (neurosonogatia).

čo je NSG?

Neurosonografia je špeciálny typ ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Môže sa vykonávať u dojčiat, pretože majú malý fyziologický otvor v lebke - fontanelu.

Pomocou špeciálneho snímača dostane lekár obraz všetkých vnútorné štruktúry mozgu, určuje ich veľkosť a umiestnenie. Ak je v NSG dilatovaná 3. komora, robia sa podrobnejšie vyšetrenia – počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby sa získal presnejší obraz o ochorení a potvrdila sa diagnóza.

Na ktorých lekárov by ste sa mali obrátiť pri diagnostikovaní ICH?

Ak je 3. komora mozgu dieťaťa mierne rozšírená a matka nemá žiadne vážne ťažkosti, postačuje pravidelné sledovanie miestneho pediatra. Konzultácia s neurológom a neurochirurgom je potrebná pri výraznej dilatácii komôr na ultrazvuku alebo príznakoch ICH:

• dieťa začalo horšie sať prsník;
• fontanel je napätý, vyčnieva nad povrch lebky;
• safénové žily pokožky hlavy sú rozšírené;
• Graefeho príznak - úsek bielej skléry medzi dúhovkou a viečkom pri pohľade nadol;
• hlasný, ostrý výkrik;
• zvracať;
• divergencia stehov lebky;
• rýchly nárast veľkosti hlavy.

Lekári určujú ďalšiu taktiku na liečbu dieťaťa: konzervatívnymi prostriedkami predpisujú cievne lieky, masáže, fyzioterapiu; chirurgický - vykonanie operácie. Po terapii sa deti rýchlo zotavia, obnoví sa činnosť nervového systému.

Koloidná cysta 3. komory je ochorenie bežné u dospelých vo veku 20-40 rokov. Je charakterizovaný výskytom benígnej okrúhlej formácie v dutine 3. komory, ktorá nie je náchylná na rýchly rast a metastázy.

Samotná koloidná cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Problémy začínajú, ak dosiahne veľkú veľkosť a zasahuje do odtoku cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade pacient zažije neurologické symptómy spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

• silná bolesť hlavy;
• zvracať;
• zhoršenie zraku;
• kŕče.

Diagnostiku a liečbu koloidnej cysty tretej komory vykonáva spoločne neurológ a neurochirurg. Ak je veľkosť útvaru výrazná, určená na CT resp chirurgický zákrok cysty. Po operácii sa rýchlo obnoví normálny prietok cerebrospinálnej tekutiny a všetky príznaky ochorenia zmiznú.

Zhrnutie

Tretia komora je teda dôležitý prvok likérový systém, ktorého choroby môžu viesť k vážnym následkom. Pozorná pozornosť na zdravie a včasná konzultácia s lekármi vám pomôže rýchlo a trvalo vyrovnať sa s chorobou.

Obsah témy " Predný mozog, prosencephalon. Diencephalon, diencephalon.":

Tretia (III, 3) komora, ventriculus tertius. Steny tretej komory. Topografia tretej komory

Tretia (III, 3) komora, ventriculus tertius, sa nachádza tesne pozdĺž stredovej čiary a na prednej časti mozgu vyzerá ako úzka vertikálna štrbina.

Bočné steny tretej komory vzdelaný mediálne povrchy thalamus, medzi ktorými sa rozprestiera takmer v strede adhesio interthalamica.

Predná stena komory je zdola tenká platnička, lamina terminalis a potom hore - oblúkové stĺpy (columnae fornicis) s ležaním naprieč biela predná komisúra, commissura cerebri anterior.

Po stranách pri prednej stene komory stĺpce fornixu spolu s prednými koncami talamu obmedzujú interventricular foramina, foramina intervetricularia, spájajúce dutinu tretej komory s laterálnymi komorami umiestnenými v hemisférach telencephalonu.

Horná stena tretej komory, ležiaci pod fornixom a corpus callosum, predstavuje tela choroidea ventriculi tertii; posledný zahŕňa nedostatočne vyvinutú stenu mozgového mechúra vo forme epiteliálna platnička, lamina epithelialis a mäkká škrupina s ním splynula.
Po stranách stredovej čiary v tela chorioidea obsahuje plexus choroideus, plexus choroideus venticuli tertii. V oblasti zadnej steny komory sú commissura habenularum a commissura cerebri posterior, medzi ktorými vyčnieva slepý na kaudálnu stranu ventrikulárny výbežok, recessus pinealis.

Ventrálne od commissury posterior otvára sa o III komora lievikovitý otvor prívod vody.

Dolná, úzka, stena tretej komory, zvnútra ohraničená od bočných stien drážkami ( sulci hypotalamici), zo strany bázy mozgu zodpovedá substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.

Vo funduse komorová dutina tvorí dve priehlbiny: recessus infundibuli, vyčnievajúci do šedej kopy a do lievika, a recessus opticus, ležiaci pred chiazmou. Vnútorný povrch steny tretej komory pokrytý ependýmom.

Odporúčame aj video z anatómie likvorového systému a mozgových komôr

3. komora mozgu je štrbinovitá dutina ohraničená zrakovým talamom, ktorá sa nachádza v diencefalóne. Vo vnútri má mäkkú škrupinu, ktorá je rozvetvená choroidné plexusy a naplnené cerebrospinálnou tekutinou.

Fyziologický význam je rozsiahly. Vďaka nemu je možný prietok mozgovomiechového moku na vykonanie ablúcie. Nastane aj cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.

Všetky komory sú spojené do spoločný systém, ale ten tretí má niekoľko zvláštností. Ak sa zistia odchýlky v jeho výkone, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom, pretože dôsledky môžu byť mimoriadne nepriaznivé.

Jeho prijateľná veľkosť by teda nemala byť väčšia ako 5 mm u dojčiat a 6 mm u dospelých. Iba ona však obsahuje vegetatívne centrá, ktoré zabezpečujú proces inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je spojený s vizuálna funkcia a je centrálnym skladom cerebrospinálnej tekutiny.

Jeho patológie majú vážne dôsledky v závislosti od komôr iného typu. Významne sa podieľa na fungovaní centrálneho nervového systému, ktorého výkon závisí od ich funkčnosti. Akékoľvek porušenie môže spôsobiť zlý pocit, čo často vedie k invalidite.

Tretia komora zvonka pripomína druh krúžku, ktorý sa nachádza medzi dvoma tuberkulami a vnútorný povrch obsahuje látku sivá so subkortikálnymi centrami. Pod ním je v kontakte so 4. komorou.

Okrem toho sa rozlišujú určité funkcie:

• ochrana CNS;
• tvorba cerebrospinálnej tekutiny;
• normalizácia mikroklímy orgánov centrálneho nervového systému;
• metabolizmus, ktorý zabraňuje vstupu nepotrebných látok do mozgu;
• obeh cerebrospinálnej tekutiny.

Správny výkon likérového systému je nepretržitý a rafinovaný proces. Je však možné zlyhanie alebo akékoľvek narušenie tvorby cerebrospinálnej tekutiny, čo ovplyvní pohodu detí alebo dospelých. Napriek tomu je stanovená norma, ktorá je pre každý vek iná:

1. Pre dojčatá sú prijateľné hodnoty 3 – 5 mm.
2. Pre deti do 3 mesiacov by hodnota nemala presiahnuť 5 mm.
3. Pre dieťa do 6 rokov - 6 mm.
4. Pre dospelého - nie viac ako 6 mm.

Možné patológie a diagnostika u detí

Často sa problémy s odtokom mozgovomiechového moku pozorujú u detí - dojčiat a detí do 12 mesiacov. Hlavnou patológiou je intrakraniálna hypertenzia as ďalšími akútna forma- hydrocefalus.

Počas tehotenstva je rodič povinný podstúpiť ultrasonografia plodu na zistenie prítomnosti vrodených ochorení nervového systému v skorých štádiách. Ak vyšetrenie odhalí zväčšenie 3. komory, potom stojí za to prijať ďalšie diagnostické opatrenia a pozorne sledovať vývoj situácie.

Ak sa dutina naďalej rozširuje, potom pri narodení bude dieťa potrebovať skratovú operáciu na normalizáciu odtoku mozgovomiechového moku. Okrem toho sú všetci novorodenci vo veku 2 mesiacov odosielaní na vyšetrenie k neurológovi, ktorý určuje zmeny a možnosť komplikácií. Takéto deti vyžadujú špecializované vyšetrenie – neurosonografiu.

Ak je komora mierne rozšírená, postačia pozorovania detského lekára. Ak sa vyskytnú vážne sťažnosti, mali by ste požiadať o radu neurochirurga alebo neurológa. Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť porušení:

• dieťa zle saje na prsníku;
• malá diera v lebke je napätá a vyčnieva nad jej povrch;
• saphenózne žily na hlave sú rozšírené;
• Graefeho symptóm;
• ostrý a hlasný výkrik;
• zvracať;
• švy na lebke sa rozchádzajú;
• hlava sa zväčšuje.

Ak sú takéto príznaky prítomné, špecialisti predpisujú inú liečbu: predpisujú sa cievne lieky, masáž a fyzioterapia, ale je možná chirurgická intervencia. Po terapeutické metódy deti pre krátke obdobie obnoviť zdravie a zároveň nervový systém.

Koloidná cysta

Je to jedna z najčastejších patológií, ktoré sú prítomné u ľudí mladších ako 40 rokov. Koloidná cysta je charakterizovaná výskytom benígneho nádoru umiestneného v dutine komory. V tomto prípade nie je pozorovaný rýchly rast a metastázy.

Často to nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Komplikácie vznikajú, keď sa cysta zväčšuje, čo zhoršuje odtok cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade má pacient neurologické príznaky spôsobené hypertenziou vo vnútri lebky. Toto sa vyznačuje:

1. Bolesť hlavy.
2. Zvracať.
3. Problémy so zrakom.
4. Kŕče.

Diagnostika a výber optimálnej liečby závisí od neurochirurga a neurológa. Aká je veľkosť novotvaru, je možné zistiť vyšetrením, s veľké veľkosti je potrebné uchýliť sa k chirurgická intervencia. Hlavnou vyšetrovacou technikou je neurosonografia – ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná pre novorodencov, pretože majú malú dieru v lebke. Lekár tak vďaka špeciálnemu senzoru dostáva informácie o stave mozgových orgánov presne podľa miesta a veľkosti. Pri zväčšení 3. komory sú potrebné presnejšie testy a diagnostické metódy - tomografia. IN pooperačné obdobie odtok sa normalizuje a príznaky vás už neobťažujú.

Tretia komora mozgu je významným prvkom systému cerebrospinálnej tekutiny, ktorej patológie môžu byť výsledkom mnohých komplikácií. Pozornosť na vlastné zdravie a včasné vyšetrenie zdravotnícke strediská pomôže zabrániť rozvoju ochorenia a vyliečiť pacienta.