Kvalita materiálu, ako aj zručnosť odborníka, ku ktorému pacient prichádza na ošetrenie, je dôležitým faktorom pri zhotovovaní odtlačkov alebo odliatkov chrupu.

Odtlačkovačky sú modelovacie hmoty, ktoré sa najčastejšie používajú pri výrobe dentálnych materiálov, rozsah ich použitia je. Odtlačok, rovnako ako odliatok, je negatívny obraz čeľuste pacienta v konvexnej forme; inými slovami, zobrazenie zubov a akýchkoľvek iných častí čeľuste potrebných na výrobu protézy v opačnom poradí.

Najobľúbenejšia oblasť použitia takýchto produktov je. Špecialisti na vytváranie odtlačkov sú ortopedickí chirurgovia a ortodontisti.

Typicky sa výrazy "dojem" a "odliatok" používajú zameniteľné. Niektorí ľudia však veria, že označujú výrobky vyrobené z rôznych materiálov. Pri vytváraní protézy zubári zvyčajne pracujú s dvoma veľkými skupinami materiálov: môžu to byť termoplastické zmesi, v tomto prípade sa odtlačok môže nazývať odtlačkom, alebo odtlačkové materiály, v tomto prípade sa nazýva odliatok. Niektorí odborníci dnes považujú koncept dojmu za zastaraný a používajú iba výraz „odtlačok“.

Klasifikácia výtlačkov

IN ortopedická stomatológia Odtlačkové materiály možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Orgány a tkanivá, ktoré sú v kontakte so zubnou protézou, sa nazývajú protetické lôžko.

Výsledkom je, že po obdržaní odtlačkov lekár vytvorí model - fragment čeľuste, ktorý je namontovaný na protetickom lôžku. Existujú tri typy modelov:

1. Robotníci. Vyrábajú zubné protézy a pomôcky.
2. Pomocný. Sú opačné ako protetické a používajú sa na nahradenie nedostatkov v chrupe jednej z čeľustí.
3. Diagnostické alebo kontrolné. S ich pomocou sa objasní diagnóza alebo sa plánuje návrh protézy.

Pri vytváraní odtlačku lekár používa špeciálnu pomôcku - odtlačkovú misku, môže byť štandardná alebo individuálna.

Štandardné sú vyrobené z plastu alebo nehrdzavejúcej ocele, ich výber je veľmi veľký, pretože tvary a veľkosti lyžíc závisia od individuálnych vlastností pacienta, a preto je potrebná veľká zásoba bežných veľkostí tohto nástroja.

Ale sú chvíle, keď ani štandardné lyžice nie sú to, čo pacient potrebuje (napríklad, ak pacient príde o všetky zuby). Potom sa lekár uchýli k výrobe individuálnej lyžice. Používajú na to podkladový plast alebo polystyrén, ktorým sa v tepelnom vákuovom prístroji prekryje sadrový model čeľuste.

Veľkosť a tvar tohto zubný nástroj závisí od mnohých faktorov:

• tvary čeľustí;
• dĺžka a šírka chrupu;
• charakteristiky defektu;
• výška zostávajúcich zubov.

Lyžica by nemala dosahovať k zubom asi 3-5 mm. Musíte tiež vedieť, že pri snímaní spodného odtlačku je potrebné odstrániť veľa mäkkých tkanív z ústnej dutiny, preto je potrebné vyberať podnos veľmi opatrne.

Požiadavky na odtlačkové materiály

Predtým materiály pre zubnú protetiku a iné ortopedické výkony neboli také dokonalé ako dnes, ale s rozvojom zubného lekárstva môže byť zoznam zastúpený v 7 skupinách, z ktorých každá obsahuje najmenej 3 zlúčeniny známe v medicíne. Okrem toho musia všetky spĺňať určité normy kvality.

Tu sú požiadavky na odtlačkové materiály počas výroby:

Proces snímania dojmov

Na začiatok lekár vyšetrí ústnu dutinu a v prípade potreby vykoná ošetrenie alebo odstránenie. jednotlivé zuby. Potom, čo si pacient vyberie dizajn, ktorý bude nosiť, nastáva ďalší proces prípravy na zhotovenie odtlačku.

Ďalej lekár vstrekne anestetický roztok a pripraví sa kostných orgánov ústna dutina odobrať odtlačok prsta. Potom pacientovi osuší ústa vatovými tampónmi. Potom lekár potrebuje premiešať materiál, aby urobil dojem.

Odtlačok možno vykonať rôznymi metódami. Takto prebieha jedna z nich:

1. Na lyžicu sa nanesie lepiaca hmota, potom sa nanesie hustá pasta a ihneď sa odoberie odtlačok zubov. To všetko sa robí pred prípravou prvkov, aby bol priestor pre korekčné zloženie.
2. Potom, po príprave zubov, dochádza k expanzii v vybraniach podporných prvkov ďasien. Práve tam je potrebné vložiť retrakčné nite impregnované vazokonstrikčnou kompozíciou.
3. Na zastavenie krvácania z ďasien a jeho fixáciu sa do pripraveného prvku umiestni bavlnený valec.
4. Nakoniec pacient zatvorí ústa, aby medzery medzi zubami a ďasnami prestali krvácať.
5. Lekár z tohto odtlačku odstráni vrstvu pasty a naplní ju novým zložením.
6. Ďalej sa odtlačok odošle do ústnej dutiny druhýkrát a teraz úplne zaschne.

Existuje aj ďalší spôsob vytvárania dojmu, ktorý sa vykonáva v 3 etapách:

1. najprv. Lekár najprv naleje hlavnú kompozíciu do dutín zubnej vaničky a potom korekčnú.
2. Po druhé. Potom aplikuje korekčnú pastu do pripravenej ústnej dutiny pacienta.
3. Po tretie. Potom sa zubná tácka vloží do ústnej dutiny, čeľuste pacienta sa uzavrú a potom lekár opatrne vyberie tácku z úst a získa hotový odtlačok.

V druhom prípade sa používajú silikónové hmoty, a preto pri výrobe dochádza k drobným deformáciám a zmršťovaniu. Z tohto dôvodu je potrebné použiť výslednú tlač pomerne rýchlo.

Typy a vlastnosti výtlačkov

Existujúce odtlačky alebo odtlačkové materiály v ortopedickej stomatológii možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• tvrdý;
• elastické.

Pevné látky môžu byť vytvrdené chemickým (nevratným) a tepelným (reverzibilným).

Sadra je nevratná surovina – vyrába sa vypaľovaním prírodnej sadry. Preosiate suroviny sa pred zhotovením odtlačku zmiešajú s vodou a omietka rýchlo stvrdne, čo umožňuje zhotoviť jasné odtlačky.

Nevýhody sadry:

• nízka kvalita - zlé brúsenie - neumožňuje rýchle vytvrdnutie zmesi;
• existuje vysoká pravdepodobnosť rozbitia, pretože sadra je dosť krehká;
• pri oddeľovaní modelu a odtlačku nie je možné použiť všetky látky, napríklad látky s obsahom tuku;
• je veľmi dôležité skladovať omietku na suchom mieste, pretože po navlhčení je ťažké vytvárať protézy atď.;
• V sadrovom prášku sa pri dlhodobom skladovaní začnú vytvárať hrudky.

Výhody sadry:

• nízka cena;
• neprítomnosť nepríjemný zápach a chuť;
• žiadny nepriaznivý účinok na periodontálne tkanivá a ústnu sliznicu;
• nelepivosť;
• získanie jasného obrazu.

Oxid zinočnatý eugenolové pasty

Ďalším nevratným materiálom sú pasty oxidu zinočnatého eugenol, v ktorých je eugenolát zinočnatý zmiešaný s vodou a po tejto reakcii sa zmes stáva plastickou. Používajú ich zubári pri edentulizme (úplnom alebo čiastočnom), t.j. nedostatok zubov.

Táto zmes môže byť uprednostňovaná, pretože sa ľahko oddeľuje od modelu, má vysoké rozlíšenie a rýchlo priľne.

Zároveň je však veľmi dôležitý proces správneho miešania, pretože pasty sa môžu pri odstraňovaní zlomiť kvôli ich krehkosti.

Na reverzibilné pevné látky Medzi termoplastické hmoty patria: kolofónia, stearín, gutaperča, vosk, Weinsteinova hmota, Kerrova hmota, stens, parafín.

Takéto materiály majú charakteristickú vlastnosť - pri zahrievaní sa stávajú plastmi. Hmota je plnená hlavne kriedou, pemzou, mastencom a inými práškami.

Zmäkčenie takýchto látok by malo nastať pri teplote nie vyššej ako 60 °C, inak môže dôjsť k popáleniu ústnej dutiny.

Správne zahriata hmota na snímanie odtlačkov sa pri spracovaní dobre upravuje, no najoptimálnejšia teplota je teplota ľudského tela. Ďalšou povinnou vlastnosťou je homogenita, takáto hmota by nemala stvrdnúť v samostatných častiach. Tiež dobrá termoplastická hmota nebude lepkavá ani vtedy vysoká teplota a zostane bezpečný pre zdravie pacienta.

Ďalšia skupina potlačí je elastická. Sú rozdelené do 2 skupín:

1. hydrokoloid;
2. elastomérne.

Hydrokoloidné látky sú rozdelené do 2 skupín: reverzibilné a ireverzibilné.

Agar

Reverzibilné materiály zahŕňajú agarové materiály (zahŕňajú agar, síran draselný, bórax, alkylbenzoát, vodu) a ireverzibilné materiály zahŕňajú alginátové materiály (sodná soľ kyseliny algínovej).

Agar je galaktózový sulfát, teda látka, ktorá po zmiešaní s vodou tvorí koloid, po zahriatí sa suspenzia stáva viskóznou a tekutou. Potom dochádza k baleniu do rúrok (tubusov).

Agar má niekoľko výhod:

• vysoký obrat;
• správne zobrazenie všetkých oblastí úst vrátane mäkkých;
• ľahké a rýchle oddelenie od hotového modelu.

Ale zároveň má agar nevýhodu - je príliš plastický, a preto odborník nie je vždy schopný ľahko oddeliť odtlačok a lyžicu, čo môže viesť k prasknutiu tlače.

Alginát

Alginát alebo sodná soľ kyseliny algínovej je prášok, ktorý sa zmieša s vodou. Na získanie správnej zmesi je dôležité prísne dodržiavať pomer prášku a vody.

Alginát má niekoľko nevýhod:

• veľké množstvo vody povedie k pomalému vytvrdzovaniu;
• rýchle rozpúšťanie môže viesť k veľmi rýchlemu vytvrdnutiu hmoty;
• ak je hmota zle miesená, začne sa drobiť;
• Pri miešaní je veľmi dôležité prísne dodržiavať proporcie, preto je lepšie použiť balené vrecká s práškom, aby ste získali dojem.

Ak bolo pri miešaní všetko urobené správne, potom sa odliatok získa ľahko a rýchlo, ľahko sa oddelí od modelu a po dlhú dobu si zachová výsledný tvar.

Elastomérne odtlačkové materiály

Elastomérne odtlačkové hmoty sa v stomatológii delia na silikónové, polyesterové a tiokolové.

V zubnom lekárstve existujú dva typy: polykondenzačný (P) a aditívny (L).

Základom týchto materiálov je bazátová pasta, ktorá reaguje s katalyzátorom a po 3-4 minútach dochádza k vytvrdnutiu. Navrch sa nanáša ďalšia vrstva, aby sa získali všetky obrysy, vybrania a výčnelky.

Táto surovina je veľmi vhodná na výrobu prvotného dojmu, podnosu na mieru alebo retušovacej kompozície.

Rovnako ako iné látky má množstvo výhod:

• vysoká vernosť;
• rozumná cena;
• veľmi rýchla adhézia – zlepenie dvoch odlišných telies;
• nedostatok vône a chuti.

Ale sú tu aj nevýhody:

• Výroba modelu trvá 2 hodiny;
• model môže znížiť objem;
• zmes má tendenciu absorbovať vlhkosť a v tomto prípade sa stáva nekvalitnou;
• výrobok môže pod tlakom zmeniť svoj tvar.

Polyesterové hmoty

Polyesterové hmoty sú pasty strednej konzistencie. Základom pasty sú polyestery s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Medzi výhody polyesterových hmôt patria:

• všestrannosť – široký rozsah použitia v ortopédii;
• vysoká presnosť výsledného dojmu;
• opätovné použitie pri výrobe modelu;
• rýchle tvrdnutie;
• dostatočná pevnosť výrobkov;
• dlhá životnosť - hustota zostáva dlhšie ako mesiac;
• schopnosť sterilizovať dojem.

V tomto prípade však existujú aj nevýhody: vysoká cena látky a ťažkosti s jej odstránením z úst pacienta.

Tiokolové omše

Tiokolové hmoty majú iný názov - polysulfid, pretože tiokol má iný názov - polysulfidový kaučuk. V zubnom lekárstve sa označuje aj ako tiodent.

Takáto hmota sa pripravuje spojením základu – pasty – a katalyzátora.

Kalenie prebieha pomocou vody alebo kyseliny olejovej, v prvom prípade dochádza k vytvrdzovaniu rýchlejšie, v druhom - pomalšie. V ústach začne tvrdnutie prebiehať do 2 minút.

Účelom takejto zmesi je výroba inlayov, protéz bez adhézií, zubov s čapmi a pevných mostíkových protéz.

Táto zmes má mnoho výhod:

• vysoká úroveň presnosti a reprodukcie malých detailov;
• rýchle tvrdnutie;
• vysoká úroveň elasticity;
• žiadne zmršťovanie;
• dostatočne dlhá trvanlivosť bez zmien kvality;
• Možnosť opätovného použitia pri výrobe modelu.

Treba však povedať, že zmes nevonia veľmi príjemne a po uplynutí záručnej doby tiež začína postupne strácať svoje vlastnosti.

Záver

Vďaka veľkému výberu odtlačkových hmôt môžu odborníci vybrať akúkoľvek kompozíciu vhodnú na vytvorenie odtlačku alebo dojmu v najrôznejších prípadoch. Možno poznamenať, že ešte nikto nevynašiel univerzálnu kompozíciu na vytváranie zubných odtlačkov, ktorá má veľmi vysokú presnosť, je v každom prípade vhodná pre lekárov a nemá žiadne nevýhody.

Ak je to možné, odborníci sa snažia použiť lacnejšie látky (napríklad sadru). Ale niekedy lekárske indikácie Pri výrobe zubných protéz alebo ošetrovaní zubov musíte čeliť určitým ťažkostiam, čo znamená, že pri odtlačku budete musieť použiť drahšie materiály.

Je tiež známe, že teraz začínajú používať novú metódu - skenovanie chrupu a výrobu modelov zubov z 3D skenov. Možno to v budúcnosti povedie k čiastočnému vymiznutiu odtlačkových materiálov v zubnom lekárstve.

FEDERÁLNA AGENTÚRA PRE VZDELÁVANIE

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho vzdelávania odborné vzdelanie

"ŠTÁTNA UNIVERZITA PENZA"

Lekársky ústav

Katedra zubného lekárstva

Práca na kurze

v odbore: veda o materiáloch"

K téme: Zobrazovacie materiály"

Dokončené:

Saidkulov M.K.

Penza 2012

Úvod

2.1 Alginátové hmoty

2.2 Silikónové hmoty

Záver

Bibliografia

Úvod

Cieľom mojej kurzovej práce je štúdium odtlačkových hmôt, ich použitia v zubnom lekárstve, spôsobov vytvárania odtlačkov, ich použitia v práci, ako aj použitia niektorých známych moderných ruských odtlačkových hmôt.

Kapitola 1. Definícia odtlačkových materiálov

Odtlačkové materiály sa používajú na získanie presného odtlačku zubov a ústnych tkanív. Z tohto odtlačku alebo odtlačku je možné odliať model, na ktorý sa vytvoria návrhy na úplné alebo čiastočné snímateľné náhrady, korunky, mostíky a inleje.

V priebehu rokov sa vytvorila široká škála odtlačkových hmôt a vyvinulo sa mnoho metód ich praktického použitia s cieľom získať odtlačkovú hmotu s optimálnou kombináciou vlastností, ktoré sú na to potrebné.

Niektoré odtlačkové materiály nemajú dostatočnú viskozitu na použitie v štandardnej tácke, medzi ne patrí oxid zinočnatý eugenol, polyesterové a polysulfidové elastoméry. Iné, ako sú odtlačkové hmoty (termoplastické odtlačkové hmoty), omietkové, alginátové a silikónové materiály vhodného zloženia, je možné použiť na odoberanie odtlačkov pomocou štandardnej odtlačkovej misky. Hoci termoplastické zlúčeniny možno použiť so štandardnou odtlačkovou miskou, výsledné odtlačky nereprodukujú presne detaily povrchu, pokiaľ nie sú vylepšené dodatočným odtlačkom s použitím tekutého materiálu na báze oxidu zinočnatého eugenolu. Rovnako algináty pri použití so štandardnou odtlačkovou miskou neposkytujú vždy požadovaný stupeň presnosti, v takom prípade je lepšie odobrať odtlačok pomocou vlastnej odtlačkovej misky.

Výber odtlačkovej hmoty a typu podnosu závisí od požadovanej miery rozmerovej presnosti a reprodukovateľnosti detailov povrchu.

Kapitola 2. Klasifikácia odtlačkových materiálov

Pre získanie presného dojmu má veľký význam plasticita, t.j. vo vzťahu k odtlačkovým hmotám - schopnosť vyplniť všetky prvky reliéfu dotykovej plochy, a elasticita, t.j. schopnosť udržať daný tvar pri odstraňovaní odtlačku z ústnej dutiny bez zvyškovej deformácie.

Všetky dentálne odtlačkové materiály možno rozdeliť na:

pevný;

elastické;

ü termoplast.

1 Tvrdé odtlačkové hmoty

Pri práci zubných inštitúcií je dôležité dodržiavať pravidlá skladovania sadry. Polovodná zubná omietka má výraznú hygroskopickosť, absorbuje vzdušnú vlhkosť, kazí sa a zhoršuje sa jej tuhnutie. Preto sa odporúča omietku skladovať v dobrom obale, najlepšie na suchom a teplom mieste a nie na podlahe. Zabráni sa tak jej navlhnutiu. Dlhodobé skladovanie sadry aj v dobre uzavretej nádobe a bez prístupu vlhkosti ju robí nevhodnou, keďže sadra speká do hrudiek a niekedy vôbec nestuhne. Vysvetľuje to skutočnosť, že hemihydrát je nestabilná zlúčenina a voda sa redistribuuje medzi jeho časticami, čo vedie k vytvoreniu stabilnejšej zlúčeniny - dihydrátu a anhydridu.

2 (CaS0 4) X H20 -> CaS04 x 2H2 0 + CaS0 4

V závislosti od podmienok tepelné spracovanie Polovodná sadra môže mať dve modifikácie - a- a beta-hemihydráty, ktoré sa líšia fyzikálno-chemickými vlastnosťami:

a-sadra sa získava zahrievaním dihydrátu sadry pod tlakom 13 atm, čo výrazne zvyšuje jej pevnosť. Táto sadra sa nazýva super sadra, autoklávovaná sadra, kamenná sadra;

beta sadra sa získava zahrievaním dihydrátu sadry pri atmosferický tlak.

Po vypálení sa sadra melie, preosieva cez špeciálne sitá a balí do špeciálnych papierových vriec alebo sudov. Tuhnutie sadry nastáva veľmi rýchlo. Ihneď po zmiešaní s vodou sa prejaví zahustenie hmoty, ale počas tohto obdobia sa sadra ešte ľahko formuje. Ďalšie zhutňovanie už neumožňuje formovanie. Čerstvo pripravená sadra a predtým vytvrdnutý sadrový výrobok sú navzájom pevne spojené. Táto vlastnosť sa využíva v technológii zubných protéz, napríklad pri sadrovaní modelov v artikulátore alebo kyvete.

Prax ukazuje, že oddelenie dvoch sadrových produktov, napríklad odtlačku a modelu, je možné uskutočniť bez použitia izolačných látok. Na oslabenie spojenia medzi nimi sa potlač najprv ponorí do vody, kým sa úplne nenasýti, teda kým sa z jej pórov nevytlačí všetok vzduch. Potlač nasýtená vodou už nedokáže absorbovať vlhkosť z čerstvo pripravenej omietkovej hmoty nanesenej na jej povrch. Avšak spolu s pozitívne vlastnosti sadra má množstvo nevýhod, v dôsledku čoho bola v posledných rokoch takmer úplne nahradená inými materiálmi. Krehká je najmä omietka, ktorá často spôsobuje prasknutie dojmu pri vyberaní z úst. Zároveň sa často strácajú jeho drobné detaily, vypĺňajúce priestor medzi zubami. Tento nedostatok sadry sa prejavuje najmä v prípadoch divergencie a zbiehavosti zubov, ich sklonu k lingválnej alebo bukálnej strane, ako aj pri ochoreniach parodontu, kedy sa zväčšuje extraalveolárna časť chrupu.

Navyše sadrový odtlačok sa ťažko odstraňuje z ústnej dutiny rozbitím na úlomky, ťažko sa oddeľuje od modelu a nedezinfikuje sa. Preto sa sadra, najmä supertvrdé odrody, oveľa častejšie používa ako pomocný materiál, najmä na získanie modelov čeľustí.

Pre potreby ortopedickej stomatológie sa vyrába mnoho druhov sadry. V súlade s požiadavkami medzinárodnej normy (ISO) existuje 5 tried sadry podľa stupňa tvrdosti: - mäkká, používaná na vytváranie odtlačkov (oklúzne odtlačky);

II - pravidelný, používa sa na nanášanie sadrových odliatkov Všeobecná chirurgia(tento typ sadry sa niekedy v literatúre označuje ako „zdravotná omietka“);

III - tvrdé, používané na výrobu diagnostických a pracovných modelov čeľustí v technológii snímateľných zubných protéz;

IV - super-tvrdé, používané na získanie demontovateľných modelov čeľustí;

V - extra tvrdý, s prídavkom syntetických komponentov. Tento typ sadra má zvýšenú povrchovú pevnosť. Miešanie vyžaduje vysokú presnosť v pomere prášku a vody.

Medzi pevné odtlačkové hmoty patria aj zinkoxideugenolové pasty, medzi ktorými je najpoužívanejší český Repin, ktorý pozostáva z 2 hliníkových tubusov s bielou (hlavnou) a žltou (katalyzátorovou) pastou. Zloženie katalyzátorovej pasty zahŕňa:

klinčekový olej (eugenol) - 15%;

kolofónia a jedľový olej - 65%;

plnivo (mastenec alebo biela hlina) - 16%;

urýchľovač (chlorid horečnatý) - 4%.

Obe pasty sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Precipitačná reakcia vedie k vytvrdzovaniu materiálu, ktoré sa urýchľuje intenzívnym miešaním, pridávaním vlhkosti a zvyšovaním teploty. Materiál je určený na získanie funkčných odtlačkov najmä z bezzubých čeľustí.

2 Elastické odtlačkové materiály

Táto skupina zahŕňa niekoľko podskupín materiálov pre zveráky:

alginát;

· silikón (polysiloxány);

· polysulfid (tiokol);

· polyester.

Posledné tri podskupiny spája pojem „syntetické elastoméry“.

2.1 Alginátové hmoty

Moderné alginátové materiály sa vyrábajú vo forme viaczložkového jemného prášku. K tomu druhému lekár pridá vodu z vodovodu studená voda. Pomer prášku a vody je určený dodanými odmerkami. Alginátový prášok sa mieša špachtľou v gumenej nádobe počas 30-40 s, kým sa nezíska homogénna pasta. V tejto forme je pripravený prijať dojem. Čas tuhnutia pre rôzne hmoty sa pohybuje od 2-2,5 do 5 minút. Pripravenosť hmoty sa posudzuje podľa stavu jej zvyškov v gumovom pohári. Nemali by ste sa zameriavať na konzistenciu samotnej hmoty odtlačku, pretože jej vonkajšie vrstvy tvrdnú vplyvom teploty ústnej dutiny rýchlejšie ako tie hlbšie. Predčasné odstránenie odtlačku z ústnej dutiny vedie k jej deformácii. Odtlačok sa vyberie dostatočne ostrým ťahovým pohybom, aby sa znížila zvyšková deformácia.

Odtlačkovú hmotu v podnose držia početné perforácie vaničky, ale aj pásik lepiacej pásky, ktorou lekár olemuje jej okraje. Po vybratí z ústnej dutiny sa odtlačok opláchne prúdom tečúcej vody, aby sa odstránila ústna tekutina. Alginátový dojem rýchlo mení svoj objem: na vzduchu sa zmršťuje, vo vode napučiava.

Alginátový dojem udržíte vo vlhkom gázovom tampóne niekoľko minút, ale je lepšie si hneď zaobstarať sadrový model. Na dezinfekciu alginátových odtlačkov sa používajú špeciálne roztoky.

Alginátová kompozícia by mala obsahovať tieto hlavné zložky:

monovalentný katión alginát;

šijací prostriedok;

regulátor rýchlosti štruktúrovania;

plnivá;

ukazovatele;

látky, ktoré upravujú chuť a farbu.

Alginátové odtlačkové hmoty majú schopnosť zmenšiť objem o viac ako 1,5 % po 15-20 minútach. Keď sú výtlačky ponorené do vody, zmršťovanie sa zastaví a začne prudký nárast lineárne rozmery v dôsledku absorpcie vody. Veľkosť expanzie závisí od zloženia alginátovej kompozície. Preto nie je možné akceptovať všetky odporúčania pre skladovanie alginátovej tlače vo vode, vlhkej handričke alebo exsikátore nasýtenom vodnou parou.

Medzi výhody alginátových odtlačkových materiálov patrí vysoká elasticita, dobrá reprodukcia reliéfu mäkkých a tvrdých tkanív ústnej dutiny a jednoduchosť použitia.

Alginátové hmoty sa používajú v protetike u pacientov s čiastočnou stratou zubov pomocou snímateľných protéz, na získanie predbežných odtlačkov bezzubých čeľustí, ako aj v ortodoncii na výrobu prístrojov a diagnostických modelov čeľustí.

Podľa niektorých výskumníkov [Poyurovskaya I.Yu.] je dnes na medzinárodnom dentálnom trhu prezentovaných viac ako 80 názvov rôznych alginátových otlačkov.

Až donedávna bol alginátový materiál Stomalgin (Ukrajina) široko zastúpený na ruských klinikách. Po zmiešaní s vodou sa vytvorí homogénna pasta. Odtlačky majú dostatočnú plasticitu a elasticitu, po vyplnení sadrou sa takmer nedeformujú. Stomalgin má vysoké elastické a pevnostné vlastnosti: jeho zvyšková deformácia pri stlačení je 2,5 %, pevnosť v ťahu je 0,15 N/mm2 .

Odtlačok vyrobený z materiálu Stomalgin by sa mal použiť na získanie sadrových modelov ihneď po vybratí z ústnej dutiny, následnom opláchnutí vodou a dezinfekcii. Model musí byť získaný s tekutou sadrou, bez vytvárania výrazného tlaku na dojem. Oddelenie sadrového modelu od elastického odtlačku je možné vykonať bez použitia akýchkoľvek nástrojov: z modelu sa odstráni potiahnutím okrajov prstami.

Pracovný čas je interval meraný od začiatku miešania materiálu pri izbovej teplote až do úplného vytvrdnutia alebo zvýšenej viskozity, kedy je manipulácia s materiálom obtiažna alebo nemožná.

Čas vytvrdzovania je časť pracovného času, ktorá charakterizuje obdobie zmeny celkového stavu materiálu od pripravenosti na manipuláciu (odobratie odtlačku, upevnenie fixnej ​​protézy) do stavu úplného vytvrdnutia alebo stavu podobného gume. sprevádzaná zmenou jeho fyzikálnych a mechanických vlastností.

Vo vzťahu k odtlačkovým hmotám doba tvrdnutia predpokladá minimálnu dobu, po ktorú tácka s odtlačkovou hmotou zostane v ústnej dutine.

Cromalgan je alginátová odtlačková hmota od Medstar (UK) s trojfarebným indikátorom fázy (alginát triedy „A“). Môže sa použiť na snímanie odtlačkov pre protetiku s pevnými a vyrazenými korunkami, klenutými (sponami) a kompletnými snímateľnými náhradami.

Je to prášok svetlej farby s príjemnou vanilkovou arómou. Technika použitia materiálu je tradičná pre všetky algináty, ale je sprevádzaná farebnými premenami. Doba miešania je 30 s. V tomto prípade má pasta fialový odtieň. Pred vložením do ústnej dutiny má lekár 1,5 minúty, kým hmota zružovie. Celkový čas od ukončenia miešania po hotovú potlač je 1 minúta. Farba odtlačkovej hmoty sa stáva bielou.

Materiál má nasledujúce vlastnosti:

možnosť vizuálnej kontroly pracovného času;

nedostatok prachu;

schopnosť upraviť konzistenciu miešania;

vysoká elasticita a pevnosť v ťahu (1,20 MPa);

vysoká presnosť reprodukcie detailov (50 mikrónov);

schopnosť zachovať veľkosť tlače niekoľko hodín v zapečatenom obale;

optimálna kompatibilita so sadrou, t.j. tvorba tvrdých, hladkých povrchov modelov čeľustí;

bez olova a konzervačných látok.

Tixotropia (grécky thixis - dotyk, trop - otáčanie, zmena) je schopnosť rozptýlených systémov obnoviť pôvodnú štruktúru zničenú mechanickým pôsobením.

2.2 Silikónové hmoty

Silikónové hmoty sa v zubnom lekárstve objavili v 50. rokoch. Teraz sú nespornými lídrami medzi modernými odtlačkovými materiálmi. Vytvorené na báze organokremičitých polymérov - silikónových kaučukov. Väčšina z nich je navrhnutá tak, aby vytvárala dvojitý dojem. Dostupné vo forme dvoch pást – základnej a katalyzátorovej. Kvapalina dodávaná so základnou pastou môže byť tiež použitá ako katalyzátor. Konzistencia pasty určuje jej klinický účel po príprave (zmiešaní):

· Pasty s vysokou viskozitou (základné a katalytické pasty alebo základná pasta a katalytická kvapalina) sa používajú samostatne alebo ako prvá, základná vrstva pri dvojitých výtlačkoch;

· Pasty so strednou viskozitou (základné a katalytické pasty) sa používajú na získanie funkčných odtlačkov alebo na obnovu snímateľné zubné protézy;

· Pasty s nízkou viskozitou (základné a katalytické pasty alebo základná pasta a katalytická kvapalina) sa používajú ako druhá alebo korekčná vrstva v dvojitých odtlačkoch.

Na prípravu zmesi sa do požadovaného množstva základnej pasty pridá katalytická kvapalina alebo pasta, merané pomocou papierovej dávkovacej stupnice umiestnenej pod sklenenou doskou. Miešajú sa pomocou plastovej špachtle, kým sa nedosiahne jednotná konzistencia alebo farba. Pasta hustej konzistencie (vysoká viskozita) sa odoberá špeciálnymi odmerkami a po pridaní katalytickej kvapaliny sa mieša ručne. Doba miešania je 30-45 s. Niektoré silikónové hmoty stvrdnú po 2,5-4 minútach, iné po 5-8 minútach.

Odtlačková miska s perforáciou sa olemuje lepiacou páskou ako pri použití alginátových hmôt alebo sa prelepí lepidlom.

Častejšie sa získanie dvojitého dojmu uskutočňuje v dvoch fázach. V prvej fáze sa na odtlačovaciu misku namazanú lepidlom nanesie základná hustá pasta zmiešaná s katalyzátorom a odoberie sa odtlačok. V tomto prípade, aby sa vytvoril priestor pre korekčnú pastu, postup sa vykonáva pred preparáciou zubov, buď bez odstránenia dočasných koruniek, alebo tak, že sa odtlačková hmota najskôr prekryje pásikom tenkej polyetylénovej fólie.

Prvá vrstva odtlačku personalizuje štandardný podnos, s ktorým bol vyrobený. Na ňom sa na streche podnebia a pozdĺž okrajov odtlačku odreže vrstva pasty pre jeho voľné opätovné zavedenie do ústnej dutiny. Okrem toho sa odstránia medzizubné priehradky, aby sa zabránilo stlačeniu medzizubných papíl. Nakoniec sú výstupné drážky vyryté od odtlačkov zubov až po vrchol palatínovej klenby, radiálne, aby sa zabránilo elastickej deformácii odtlačku.

Potom sa prvá vrstva tlače vysuší a naplní číriacou pastou. Nite sa vyberú z vreciek a samotné vrecká sa sušia prúdom teplého vzduchu. Môžu byť naplnené korekčnou pastou pomocou špeciálnej striekačky so zakrivenou kanylou. Odtlačok môžete nasnímať bez použitia injekčnej striekačky tak, že odtlačok naplníte číriacou pastou a znova ju zavediete do ústnej dutiny.

Na získanie dvojvrstvovej tlače existuje jednostupňová metóda. Súčasne po naplnení lyžice hlavnou pastou do nej lekár urobí zárezy v oblasti projekcie podporných zubov. Tam sa vstrekuje korekčná pasta. Aplikuje sa zo striekačky na pripravené zuby. Potom sa do ústnej dutiny vloží lyžica s dvoma pastami, aby sa urobil odtlačok.

Následne sa pri získaní dvojitého odtlačku používajú základné pasty s vysokou viskozitou a korekčné pasty s nízkou viskozitou. Na získanie funkčných odtlačkov z bezzubých čeľustí sa používa pasta strednej viskozity. Na tento účel sa pasta po zmiešaní s katalyzátorom nanesie v tenkej, rovnomernej vrstve na vnútorný povrch jednotlivej lyžice. Lyžica s hmotou sa pritlačí k čeľusti a pomocou funkčných testov sa vytvarujú okraje odtlačku.

Silikónové materiály sa teda používajú pri defektoch zubov, čiastočnej a úplnej strate zubov. Ich hlavným účelom je získanie dvojitých odtlačkov pre kombinované korunky, fazety a inleje, ktoré umožňujú objasniť preparované kavity na nosných zuboch alebo subgingiválnej lište. Okrem toho sa používajú na získanie funkčných odtlačkov, ako aj na relining zubných protéz, pri objemovej modelácii základov kompletných snímateľných protéz.

Použité silikónové materiály sa líšia mechanizmom polymerizačnej reakcie. Polymerizácia je chemická reakcia, pri ktorej dve alebo viaceré molekuly tej istej látky vytvárajú zlúčeninu s rovnakým zložením, ale s vyššou molekulovou hmotnosťou. Inými slovami, je to proces premeny monomérov na polyméry.

Na tomto základe do tejto skupiny materiálov patria vinylpolysiloxánové materiály, ktorých rýchlosť polymerizácie je priamo závislá od teploty – čím vyššia teplota, tým vyššia rýchlosť polymerizácie. Vinylpolysiloxánové materiály sú rozmerovo najstabilnejšie zo všetkých materiálov, ktoré v súčasnosti na svete existujú.

V druhom prípade vznikajú vedľajšie produkty (zvyčajne voda, menej často amoniak, alkoholy), a preto je elementárne zloženie monoméru a polyméru odlišné.

Hlavná pasta materiálov polymerizovaných typom polykondenzácie pozostáva zo silikónu s relatívne nízkou molekulovou hmotnosťou - dimetylsiloxánu, ktorý má reaktívne koncové hydroxylové skupiny. Plnivá môžu byť uhličitan meďnatý alebo oxid kremičitý. Katalyzátorom je buď kvapalina pozostávajúca zo suspenzie oktoátu cínatého a alkylsilikátu, alebo pasta s prídavkom zahusťovadla. Reakcia prebieha tvorbou kaučuku s trojrozmernou štruktúrou a uvoľňovaním etylalkoholu.

Typ silikónového materiálu, ktorý polymerizuje polyadičným typom, predstavujú pasty s nízkou, strednou, vysokou viskozitou a je to tiež polysiloxán. Hlavná pasta pozostáva z polyméru so stredne nízkou molekulovou hmotnosťou a silánových skupín, ako aj z plniva (kremelina, biely uhlík). Katalyzátorovú pastu predstavuje polymér so stredne nízkou molekulovou hmotnosťou a vinylovými koncovými skupinami, ako aj katalyzátor - kyselina chlórplatičitá. Polyadičná reakcia nevytvára produkty s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Malo by sa pamätať na to, že pri miešaní dvoch pást rukami s gumenými (latexovými) rukavicami môže síra z nich vstúpiť do silikónového materiálu a znížiť aktivitu katalyzátora obsahujúceho platinu. Výsledkom je pomalé alebo úplné vytvrdnutie pasty. Preto je potrebné rukavice namočiť vodou alebo slabým roztokom dezinfekčného prostriedku. Vinylové rukavice nemajú tieto vedľajšie účinky latexových rukavíc.

Jedným z najlepších predstaviteľov silikónových odtlačkových hmôt je japonský Exaflex, obsahujúci 2 hlavné pasty (žlté a modré kvety). Ich miešanie končí, keď je materiál rovnomerne zelenej farby.

Fyzikálno-mechanické vlastnosti silikónových materiálov. Je známe, že ich zmršťovanie je malé. Začína od okamihu, keď sa základná pasta zmieša s katalyzátorom a sieťovacím činidlom a je spôsobená procesom vulkanizácie polymetylsiloxánu.

Silikónové odtlačkové hmoty umožňujú presné zobrazenie reliéfu protetického lôžka (aj vo funkčnom stave), majú nízku zrážanlivosť a zvyškovú deformáciu, možnosť výberu z rôznych stupňov viskozity, ľahko sa oddelia od modelu a sú odolné. Ich jedinou nevýhodou je slabá priľnavosť k lyžičke.

2.3 Polysulfidové (tiokolové) odtlačkové hmoty

Polysulfidový polymér má koncové a neúplné pendantné merkapténové skupiny. Tieto skupiny susedných molekúl sú oxidované katalyzátorom, čo vedie na jednej strane k expanzii reťazca a na druhej strane k zosieťovaniu molekuly. Výsledkom reakcie je rýchly nárast molekulovej hmotnosti a premena pasty na kaučuk. Napriek produkcii gumy do 10 minút reakcia pokračuje ešte niekoľko hodín. Prešívanie materiálu zabraňuje citeľnej deformácii odtlačku pri jeho odstraňovaní. Konzistencia materiálu závisí od množstva plniva.

Dostupné vo forme dvoch pást – základnej a katalyzátorovej. Najaktívnejšia zložka katalyzátorovej pasty - oxid olovnatý - je v nej vždy prítomná s určitým množstvom oxidu horečnatého. Bieliace činidlá nie sú schopné maskovať čiernu farbu oxidu olovnatého. Preto majú polysulfidové pasty odtiene od tmavohnedej po sivohnedú.

Iné oxidačné činidlá, ako je hydroxid meďnatý alebo organické peroxidy, sa môžu použiť ako náhrada za oxid olovnatý. Dávajú omšu zelená farba. Polysulfidové kaučuky však majú aj ďalšie nevýhody (nepríjemný, zle korigovaný zápach, nedostatočná elasticita potlače), vďaka ktorým môžu v súťaži vyhrať silikónové materiály. V Rusku je známy americký polysulfidový materiál CFU-flex a nemecký Permlastik, ktoré majú 3 stupne viskozity, určujú jeho použitie pre dvojvrstvové aj jednovrstvové anatomické a funkčné odtlačky.

Navyše vynikajúca elasticita a vysoká pevnosť v ťahu umožňujú získať niekoľko sadrových modelov jedným odtlačkom. Materiál je výhodný aj v tom, že ak je potrebné objasniť akékoľvek detaily tkanív protetického lôžka, je možné k už získanému odtlačku pridať čerstvú časť materiálu a vykonať jeho korekciu zavedením odtlačku do ústnej dutiny.

2.4 Polyesterové odtlačkové hmoty

Typicky sa používa vo forme pasty strednej konzistencie (základná a katalyzátorová). Základnou pastou je polyester so stredne nízkou molekulovou hmotnosťou s etylénovými kruhmi ako koncovými skupinami.

Plastifikácia je zvýšenie plasticity a elasticity materiálu. Existujú 3 typy plastifikácie: vonkajšie, vnútorné a mechanické.

Vonkajšia plastifikácia sa dosiahne zavedením zmäkčovadiel do polyméru, aby sa znížili sily medzimolekulovej interakcie.

Vnútorná plastifikácia sa dosiahne kopolymerizačnou reakciou. Použitím rôznych monomérov a zmenou pomeru medzi nimi je možné cielene meniť vlastnosti výsledných kopolymérov: elasticitu, pevnosť, nasiakavosť a tepelnú odolnosť.

Mechanická plastifikácia sa uskutočňuje cielenou orientáciou molekúl polyméru zahriatych nad teplotu skleného prechodu a následným ochladením v predĺženom stave.

Do bázy a katalyzátorových pást sa môžu pridávať farbivá. Polyesterové pasty môžu mať tiež vysokú alebo nízku viskozitu. Najčastejšími zástupcami polyesterových materiálov sú Impregum a Permadin (ESPE, Nemecko), ktorých tixotropná konzistencia (tekutosť pod tlakom a udržanie stability bez tlaku v odtlačkovej miske) a hydrofilnosť zaisťujú presnosť odtlačku tkanív protetického lôžka.

3 Termoplastické (reverzibilné) odtlačkové hmoty

Zvláštnosťou tejto skupiny odtlačkových hmôt je, že mäknú a tvrdnú len vplyvom teplotných zmien. Zahriatím zmäknú a vychladnutím stvrdnú. Tieto viaczložkové systémy sú vytvorené na báze prírodných alebo syntetických živíc, plnív, modifikujúcich prísad, zmäkčovadiel a farbív.

Ako termoplastické látky sa používa aj parafín, stearín, gutaperča, včelí vosk, cerezín atď.. Termoplastické hmoty môžu pri opakovaných teplotách stratiť svoju plasticitu. Zástupcom materiálov s obmedzenou reverzibilitou je Stens.

Tepelné hmoty musia:

) zmäknúť pri teplote, ktorá nespôsobuje bolesť alebo popáleniny tkanív ústnej dutiny;

) nesmie byť lepkavý v rámci „prevádzkového“ teplotného rozsahu;

) tvrdnúť pri teplote mierne vyššej ako je teplota ústnej dutiny;

) v zmäkčenom stave predstavujú homogénnu hmotu;

) možno ľahko spracovať pomocou nástrojov.

V dôsledku nedostatočnej elasticity materiálu dochádza k deformáciám („ťahom“) v tých oblastiach odtlačku, ktoré sa nachádzajú v podrezaniach. Vďaka tomu a tiež kvôli svojej vysokej hustote nemôžu termoplastické hmoty konkurovať materiálom podobným gume (elastomérom). Ich hlavným účelom je dnes lemovanie hrán odtlačkovej misky, vrstvenie ochranných platní po uranoplastike.

Závery

stomatologický materiál termoplastický odtlačok

V ortopedickej liečbe je zhotovenie odtlačku jedným z kľúčových bodov, ktorý určuje kvalitu budúceho dizajnu. Je to spôsobené tým, že impresia je spojovacím, informačným článkom medzi lekárom a zubným technikom. Táto etapa zubnej protetiky je mimoriadne dôležitá, pretože presnosť odtlačku určuje kvalitu modelu, na ktorom je navrhnutá akákoľvek protéza alebo diagnostický a liečebný prístroj.

Vo svojej práci som sa zaoberal odtlačkovými hmotami, ich klasifikáciou a typmi.

Bibliografia

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. "Ortopedická stomatológia." - Moskva. 2002.

Bezruková V.M. Adresár zubného lekárstva. - Moskva, Medicína, 2008. - 477 s.

3. Borovský E.V. Sprievodca po praktické hodiny v terapeutickej stomatológii. - M.: Medicína, 2003. - 18 s.

Vjazmitina A.V. Náuka o materiáloch v zubnom lekárstve. Rostov n/a, 2002-191s.

5. Doynikov A.I., Sinitsyn V.D. "Veda o zubných materiáloch". Moskva. 2006.

6. Technológia zubnej protetiky. /L.D. Chulak, V.G. Šuturminskij - Odesa, 2001 - 315 s.

7. Klineberg I., Jaeger R.; Pod generálnou redakciou M. M. Antonika. Oklúzia a klinická prax - M.: MEDpress-inform, 2006. - 200 s.

Korol M.D., Korobeinikov L.S., Kindiy D.D., Yarkovy V.V. Odzhubeyska O.D. Taktika dohľadu nad pacientom v ortopedickej stomatologickej ambulancii. Poltava: Astraia, 2003. - 52 s.

Kristab S.I. Ortopedická stomatológia. K.: Škola Vishcha, 2006. - 440-te roky.

Napadov A.L. Artikulácia a protetika v zubnom lekárstve.- K.: Zdravie, 2004.

Nespryadko V.P. , Makeev V.F. Sľubné smery rozvoja ortopedickej stomatológie. Komplexná liečba a prevencia ochorení zubov // Materiály 7. kongresu zubných lekárov Ukrajinskej SSR (Ľvov, 3.-5. októbra 1989) - Kyjev, 2000. - str. 241-242.

Nespryadko V.P., Rozhko M.M. Ortopedická stomatológia. Kyjev, Kniha Plus, 2003.

13. Pakhomova G.N. Základy organizácie zubná starostlivosť k obyvateľstvu. - M.: Medicína, 2007. - 121 s.

14. Pogodin V.S., Ponomareva V.A. Príručka pre zubných technikov. - M.: Medicína, 2001. - 313 s.

15. Skorikova L.A., Volkov V.A., Bazhenova N.P., Lapina N.V., Erichev I.V. Propedeutika zubných chorôb. 2002

16.Trezubov V.N. Ortopedická stomatológia. Propedeutika. 2001

Doučovanie

Potrebujete pomôcť so štúdiom témy?

Naši špecialisti vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odošlite žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.

Materiály používané na zhotovenie odtlačkov (odliatkov) sa nazývajú odtlačkové hmoty. Návrh funkčne kompletných zubných protéz, ortodontických a maxilofaciálnych pomôcok je možný len na základe modelov, ktoré sú presnou kópiou zodpovedajúcich úsekov protetizovaných čeľustí. Model sa vyrába odlievaním odtlačku získaného z čeľuste, takže presnosť modelu závisí predovšetkým od kvality odtlačku. Kvalita odtlačku zase závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú: kvalita použitého odtlačkového materiálu, výber techniky na získanie odtlačku a schopnosť lekára správne použiť zvolenú techniku a materiál.

Na úsvite rozvoja ortopedickej stomatológie bol ako odtlačkový materiál navrhnutý včelí vosk. Vosk ako odtlačkový materiál nedokázal uspokojiť ani vtedajšie požiadavky lekárov na materiály používané na získavanie odtlačkov z oblasti defektov čeľustí.

Nedostatok včelieho vosku s potrebnými vlastnosťami pre odtlačkovú hmotu podnietil zubných lekárov zamyslieť sa nad potrebou hľadať iné materiály, ktoré majú všetky vlastnosti potrebné na získanie odtlačkov v ústnej dutine. Ako také materiály sa začala testovať hlina, gutaperča a ďalšie materiály. V roku 1840 sa ako odtlačková hmota začala používať sadra, ktorá dodnes nestratila svoj význam.

S rozvojom stomatológie sa rozvíjala aj náuka o zubných materiáloch, ktorá obohatila našu vedu o mnohé potrebné materiály, vrátane odtlačkových materiálov, ktoré môžu výrazne zvýšiť úroveň starostlivosti o chrup pre populáciu.

Všetky odtlačkové materiály musia mať určité ukazovatele kvality. V súčasnosti sa na ne vzťahujú nasledujúce základné požiadavky.

• 1. Odtlačková hmota by nemala mať škodlivý vplyv na ľudský organizmus a hlavne by nemala spôsobovať negatívny vplyv na tkanine v kontakte s potlačou.
• 2. Zabezpečiť presný odtlačok tkanív protetického poľa (sliznica, kostný spodok a zuby), zachovať stály tvar po vybratí z čeľustí, vybratí z ústnej dutiny a pri skladovaní pred odliatím modelu.
• 3. Majú dobrú plasticitu v teplotných rozsahoch, ktoré nespôsobujú popáleniny v ústnej dutine.
• 4. Mať optimálnu rýchlosť tvrdnutia, umožňujúcu zavedenie hmoty do ústnej dutiny v plastickom stave.
• 5. Majú slabý antiseptický účinok.
• 6. Nezničí sa pri interakcii s ústnym prostredím
• 7. Nemajte nepríjemný zápach ani chuť.
• 8. Nie je pevne spojená so sadrou modelu, ľahko sa od nej oddelí a nemení farbu.
• 9. Buďte prístupní, lacní, vhodní na prepravu a dlhodobé skladovanie.

Pre uľahčenie štúdia je možné všetky materiály rozdeliť do štyroch skupín (tabuľka 2):

• I - kryštalizujúce odtlačkové hmoty;
• II - termoplastické hmoty;
• III - elastické hmoty;
• IV - polymerizujúce materiály.

V súčasnosti sa na výrobu ortopedických pomôcok a protéz používa množstvo materiálov a technologických postupov, ktorých počet sa každým rokom zvyšuje. Od zubára sa vyžaduje, aby mohol používať rôzne ortopedické pomôcky. dentálne materiály, znalosť ich fyzikálnych, chemických a medicínsko-technických vlastností pre riadenie rôznych technologických procesov pri výrobe prístrojov a protéz.

Odtlačkové materiály

Termoplastické hmoty

nedostatky:

Nedostatočná presnosť odliatku.

Zlé držanie tvaru pri zmenách teploty.

Nemožnosť odstrániť odtlačok z úst, ak sa vynechá bod tuhnutia.

Nemožnosť sterilizácie.

Alginátové hmoty

Zástupcovia:

ypeen,

ortotlač,

Kromopan atď.

Výhody:

1. Lacné.

2. Jednoduché použitie.

3. Dostatočná presnosť v prípade výroby snímateľných protéz, dočasných koruniek, diagnostických modelov, modelov zhryzu

4. Jednoduché odstránenie hotového modelu z odtlačku.

nedostatky:

1. Nedostatočná presnosť na výrobu pevných konštrukcií.

2. Veľké a rýchle zmršťovanie.

3. Potreba okamžite vyrobiť modely, aby nedošlo k vysychaniu tlače.

4. Zlá priľnavosť k lyžičke.

Spôsob aplikácie:

Pri miešaní alginátových materiálov je potrebné prísne dodržiavať pomery prášku a vody, ktoré sa môžu pri rôznych materiáloch navzájom líšiť. Na tento účel dodáva výrobca materiálu príslušné meracie pásky. Alginátové hmoty sa miešajú v gumovom pohári špeciálnou špachtľou

Na prevenciu lekárske chyby Pri miešaní alginátových materiálov sa odporúča použiť mechanické miešacie zariadenia ako napr Alghamix (Zhermack®). Pri použití takýchto zariadení je oveľa jednoduchšie dosiahnuť jednotnú konzistenciu materiálu, čas miešania sa skráti o 30%, v procese miešania chromatických alginátov existujú tri fázy (miešanie, spracovanie, umiestnenie do ústnej dutiny) , ktoré zodpovedajú určitým farbám

Alginátový odtlačkový model by mal byť odliaty okamžite. Ak to nie je možné, tlač je zabalená v zapečatenom vrecku s vlhkou handričkou.

C-silikóny

Zástupcovia kondenzačných silikónov:

Oranwash, Zetaplus, Thixoflex (Zhermack®),

Speedex (Coltene Whaledent),

Exakt N,G, Viscoflex (KOHLER).

Chemická štruktúra - polydimetylsiloxány s hydroxylovými koncovými skupinami. Polykondenzáciou vytvárajú trojrozmernú štruktúru za vzniku vedľajšieho produktu – alkoholu. S tým súvisia ich hlavné vlastnosti.

Výhody:

Nízka cena

Dostatočná presnosť na výrobu pevných konštrukcií

Nízke zmrštenie

Elasticita, ale pevnosť korekčnej aj základnej hmoty

Možnosť dezinfekcie

nedostatky:

Nie ideálna kvalita pri snímaní odtlačkov pomocou sťahovacích šnúr

Vyžaduje dôkladné ručné premiešanie hmôt a katalyzátorov rôznej konzistencie

Ťažkosti s presným dávkovaním katalyzátora, všetko sa robí od oka

Modely nemožno odlievať z zobrazenia viackrát.

Citlivosť na vlhkosť - hygroskopickosť

Nízka hydrofilnosť

Nedostatočná priľnavosť k lyžičke

Literatúra popisuje možnosť toxického účinku

Žiadne automatické miešanie

Trochu nadmerná tuhosť základnej hmoty

Spôsob aplikácie:

Pri miešaní C-silikónov je veľmi dôležité dodržiavať pokyny výrobcu, pretože nadbytok aktivátora vedie k zrýchlenej polymerizácii a nedostatok aktivátora, ako aj nerovnomerné miešanie môže viesť k neúplnej polymerizácii materiálu.

Dôležité! Obnovenie lineárnych rozmerov odtlačku po odstránení z ústnej dutiny nastáva do pol hodiny. Preto sa neodporúča odlievať model pred týmto časom. Zároveň po cca 1 hodine začnú dochádzať k rozmerovým zmenám v dôsledku vyparovania alkoholu vzniknutého pri polykondenzačnom procese. Toto časové obdobie je optimálne na odlievanie modelu. Maximálna doba odliatia sadrového modelu pomocou kondenzačného silikónového odtlačku je 24 hodín.

Odtlačky vyrobené z C-silikónových materiálov sa ľahko dezinfikujú, keď sú vystavené 30 minút dezinfekčný roztok. Pred odliatím modelu sa odporúča odtlačok opláchnuť kvapalinou, aby sa znížilo povrchové napätie.

A-silikóny

Výhody:

Takmer dokonalá reprodukcia detailov

Jednoduché miešanie a presné dávkovanie hmoty a katalyzátora vďaka ich homogenite

Rôzne hmotnostné viskozity

Rozmerová stálosť a presnosť, zachovaná počas dlhodobého skladovania (modely je možné odlievať 30 dní po obdržaní odtlačku)

Odolnosť proti deformácii a ideálne obnovenie tvaru po nej

Vysoká tixotropia, vysoká hydrofilnosť

Výborná priľnavosť medzi vrstvami

Možnosť kvalitnej dezinfekcie

Možnosť automatického miešania základnej aj korekčnej hmoty

Žiadna nepríjemná chuť ani zápach

Optimálna kompatibilita so sliznicou a pokožkou

Netoxický, hypoalergénny

nedostatky:

Nehnevajte latexovými rukavicami

A-silikóny sú o niečo drahšie ako C-silikóny

Polyesterové odtlačkové hmoty

Zástupcovia:

Impregum, spoločnosť ESPE

Výhody polyesterových odtlačkových zmesí:

Možnosť využitia na takmer všetky druhy prác

Vysoká presnosť

Jednoduché miešanie pri použití automatického hnetacieho stroja - Pentamix

Vysoká tixotropia Vysoká hydrofilnosť

Možnosť použiť jeden odtlačok na zhotovenie viacerých modelov

Zväčšené pracovný čas skrátením času tuhnutia

Vysoká pevnosť

Možnosť sterilizácie a namáčania v akýchkoľvek roztokoch používaných na dezinfekciu odtlačkov

Výtlačky možno podľa niektorých zdrojov skladovať aj viac ako mesiac bez toho, aby sa zmrštili.

Nevýhody polyesterových odtlačkových zmesí:

V niektorých prípadoch je ťažké odstrániť odtlačok z úst

Relatívne vysoké náklady.

Základné polyméry

Plasty– ktoré sú na báze polymérov, ktoré sú pri vytváraní produktov vo viskóznom alebo vysoko elastickom stave a počas prevádzky v sklovitom alebo kryštalickom stave

Klasifikácia (podľa závažnosti):

Tuhé (plasty na snímateľné zubné protézy a ich obnovu)

- Ethacryl (AKR-15), Ftorax, Bakryl, Bezfarebný plast na základy protéz

Mäkké alebo elastické (boxerské topánky alebo ako mäkká podšívka pod tvrdou základňou)

- MP-01

Samotvrdnutie:

Jednotlivé lyžice

Relining zubné protézy

Oprava snímateľných protéz

Ortodontické prístroje

- (redont, protakryl)

Cementy

Klasifikácia podľa chemického zloženia

1) fosforečnan zinočnatý

2) polykarboxylát

3) skloionomér

4) polymérom modifikované skloionoméry

5) kompozitný.

Klasifikácia podľa typu reakcie, na ktorej je založený proces tuhnutia

Cementy s acidobázickou reakciou tvrdnutia (skupiny 1–3)

Cementy s polymerizačnou reakciou (5. skupina)

Polymérne modifikované skloionomérne cementy, vytvrdzované kombináciou acidobázickej reakcie a polymerizácie (4. skupina).

Indikácie

Konštrukcie na kovových rámoch s výškou pňa nad 5 mm – 3. skupina cementov;

Celokeramické konštrukcie, konštrukcie na kovových rámoch, s výškou pňa menej ako 5 mm - 5. skupina cementov.

Kovové zliatiny

Požiadavky na zliatiny kovov

Má vysoké mechanické vlastnosti - tvrdosť, pevnosť, pružnosť

Má vysoké technologické vlastnosti - kujnosť, tekutosť, minimálne zmrštenie, dobrá spracovateľnosť

Majú vysokú chemickú odolnosť voči orálnemu prostrediu

Majte tie pravé fyzikálne vlastnosti– nízka špecifická hmotnosť, požadovaná teplota topenia a koeficient tepelnej rozťažnosti.

Zliatiny na báze zlata

Zliatina 900º:

zlato 90 %

striebro 4%

Teplota topenia 1000º

Zliatina 750º:

zlato 75 %

striebro 8,35 %

Meď 12,5%

Platina 4,14 %

Teplota topenia 1000º

Spájka:

Zlato 65-70%

striebro 8,35 %

Meď 12,5%

Platina 4,14 %

kadmium 5-10%

Teplota topenia 800º

Zliatiny na báze striebra a paládia (SPS)

Striebro 72% - základ zliatiny, zvyšuje tvrdosť

Paládium 22% - zvyšuje odolnosť proti korózii vďaka vytvoreniu ochranného filmu na povrchu zliatiny

Zlato 6% - zvyšuje tekutosť, odstraňuje korozívnu nestabilitu striebra v ústnej dutine

Teplota topenia 1100-1200 °C

Zliatiny na báze železa (zliatiny chrómu a niklu, nehrdzavejúca oceľ)

1H18H9Т:

uhlík 0,1 %

nikel 9%

titán 0,9%

Železo 72%

Zmrštenie odliatku 3%

Zliatiny na báze kobaltu a chrómu (CHS)

Kobalt 67% - základ zliatiny, má vysoké mechanické vlastnosti

Chróm 26% - zvyšuje odolnosť proti korózii, dodáva tvrdosť

Nikel 6% - zvyšuje viskozitu

Molybdén 0,5% - zvyšuje pevnosť

Mangán 0,5% - znižuje teplotu topenia, zlepšuje tekutosť

Zmrštenie odliatku 1,8%

Technologické procesy:

Liečba tlakom

Tepelné spracovanie

Brúsenie

Odtlačkové materiály.

Cieľ.Študujte zloženie, vlastnosti a použitie odtlačkových materiálov na klinike a v laboratóriu.

Spôsob realizácie. Skupinová lekcia.

Poloha. Liečebné a fantómové miestnosti.

Bezpečnosť.

Technické vybavenie: multimediálne vybavenie, stomatologické súpravy, podnosy s nástrojmi, odtlačkové hmoty, sadry, lyžice, gumené banky a špachtle.

Návody : fantómy hlavy a čeľustí, tematické videá a prezentácie.

Ovládacie prvky : testové otázky, situačné úlohy, otázky na testovanie kontroly vedomostí, domáce úlohy.

Plán lekcie.

1. Kontrola dokončenia domácich úloh.

2. Teoretická časť. Pomocné materiály, ich účel a klasifikácia. Odtlačkové materiály, požiadavky na ne. Klasifikácia odtlačkových materiálov. Zloženie a vlastnosti jednotlivých odtlačkových hmôt, indikácie na použitie v ortopedickej stomatológii.

3. Klinická časť. Ukážka zo strany asistenta snímania odtlačku alginátovým odtlačkovým materiálom na pacientke z prípadovej štúdie.

4. Laboratórna časť. Ukážka techniky miešania elastických odtlačkových hmôt a omietky asistentom.

5. Samostatná práca. Snímanie odtlačkov alginátovými hmotami na fantóm a zhotovovanie sadrových modelov.

6. Analýza výsledkov samostatnej práce žiakov.

7. Žiaci riešia situačné problémy.

8. Test kontroly vedomostí.

9. Zadanie na ďalšiu vyučovaciu hodinu.

anotácia

Pomocné materiály v ortopedickej stomatológii sa zvyčajne nazývajú materiály používané v rôznych štádiách výroby zubných protéz, dlah a zariadení, ale netvoria samotnú štruktúru alebo jej časti.

Klasifikácia podľa účelu:

modelovanie;

· dojem alebo dojem;

· lisovanie;

· brúsne a leštiace;

· iné (laky, kyseliny, zásady, atď.)

Odtlačkové materiály

Odtlačkové materiály sa používajú na získanie presného odtlačku zubov a ústnych tkanív. Z tohto odtlačku alebo odtlačku je možné odliať model, na ktorý sa vytvoria návrhy na úplné alebo čiastočné snímateľné náhrady, korunky, mostíky a inleje.

Medzi požiadavky na odtlačkové hmoty patrí nízka zrážavosť, vysoká plasticita pri vkladaní do ústnej dutiny a elasticita po stuhnutí, rýchle vytvrdnutie v podmienkach vlhkosti a teploty ústnej dutiny bez negatívneho vplyvu na tkanivo, presná reprodukcia reliéfu tkaniva, absencia nepríjemných vôňa a chuť, škodlivé účinky, sterilita, nerozpustnosť a nenapučiavanie v ústnej tekutine, dobrá oddeliteľnosť od modelového materiálu, pri dlhodobom skladovaní nedochádza k zmene odtlačkových vlastností.

Odtlačkové materiály používané v somatológii môžeme rozdeliť do niekoľkých skupín (tab. 1).

stôl 1

Klasifikácia odtlačkových materiálov

Odtlačkové materiály
Elastické
Hydrokoloid	Elastomérne	Termoplastické zlúčeniny Zinkoxyeugenolové hmoty
Alginátové materiály Agaraceae	Polysulfidy Polyestery Silikóny

Najčastejšie používaná pevná odtlačková hmota je sadra. Používa sa takmer vo všetkých fázach výroby protéz: na snímanie odtlačkov, vytváranie modelov, formovacích materiálov, spájkovanie.

Otlačovacia omietka je prášok, do ktorého sa pridáva voda, čím vzniká hladká pasta. Obsahuje hemihydrát síranu vápenatého (CaS04)2 H20, síran draselný na zníženie rozťažnosti, bórax na zníženie rýchlosti tvrdnutia a škrob, ktorý pomáha oddeliť odtlačok od sadrového modelu.

Na získanie odtlačkov sa sadrový prášok zmieša s vodou a dôjde ku kryštalizačnému procesu, počas ktorého sa sadra zmení z plastického stavu na pevný. Tento proces sa nazýva uchopenie.

CaSO4 1/2 H2 O + 3/2 H2 O → CaSO4 2 H2 O

Začiatok tuhnutia sadry nie je skôr ako 1,5 minúty, koniec je najneskôr 6 minút. Rýchlosť nastavenia je možné upraviť. Na urýchlenie procesu zvýšte teplotu vody z 30 na 37°C alebo pridajte látky, ktoré katalyzujú tuhnutie (K2SO4, Na2SO4, NaCl, KCl), prípadne použite intenzívne miešanie.

Na spomalenie procesu tuhnutia sadry sa pridávajú inhibičné látky: tetraboritan sodný, etanol, glycerín, cukor, škrob.

Malo by sa pamätať na to rýchlejší proces tuhnutie sadry, tým nižšia je pevnosť výsledného produktu a naopak: čím pomalšie zmes tvrdne, tým vyššia je jej pevnostná charakteristika.

Sadrová zmes má veľmi nízku viskozitu, je hydrofilná a dobre sa roztiera po povrchu mäkkých tkanív, pričom s vysokou presnosťou reprodukuje jemné reliéfne detaily. Odtlačky s týmto materiálom je lepšie odoberať pomocou individuálnej odtlačkovej misky z akrylového plastu.

Vytvrdený sadrový odliatok sa nezmršťuje, takže nezáleží na čase, o ktorý sa oneskorí výroba modelu podľa neho. Medzi sadrový odtlačok a sadrový model by sa mal naniesť separačný prostriedok (na tento účel sa zvyčajne používa roztok alginátu sodného).

Oxid zinočnatý eugenol materiál je dostupný vo forme dvoch pást. Základná pasta obsahuje oxid zinočnatý, olivový olej, olej z ľanových semienok octan zinočnatý a veľmi málo, v stopových množstvách, voda; katalyzátorová pasta obsahuje eugenol a plnivá ako kaolín a mastenec. Reagujúce zložky sú oxid zinočnatý a eugenol, ktoré sa podieľajú na vytvrdzovacej reakcii. Voda iniciuje túto reakciu a na urýchlenie procesu sa pridá octan zinočnatý. Oleje a plnivá sú inertné zložky, ktoré dodávajú materiálu plastickú konzistenciu.

Na získanie odtlačkovej hmoty je potrebné zmiešať dve pasty v rovnakých pomeroch. Výsledná hmota má vysokú tekutosť a vďaka prítomnosti vody v systéme dobre zmáča a rozprestiera sa po povrchu mäkkých tkanív. Materiál teda poskytuje detailnú reprodukciu reliéfu mäkkých tkanív bez toho, aby spôsobil ich posunutie.

Tento materiál sa používa najmä na odoberanie odtlačkov bezzubých čeľustí a používa sa aj na výrobu jednotlivých podnosov. Výhodou tohto materiálu je jeho rozmerová stálosť a nízke zmrštenie pri vytvrdzovaní.

Termoplastické zlúčeniny (termoplasty) Zahriatím zmäknú a vychladnutím stvrdnú. Termoplasty sa delia na vratné a nevratné. Reverzibilné termoplasty si pri opakovanom použití zachovávajú svoje plastické vlastnosti, zatiaľ čo nevratné termoplasty ich strácajú.

Ako termoplastické látky sa používa parafín, stearín, gutaperča a včelí vosk. Zavedením živíc (kopál, šelak, kolofónia) sa dosiahne zvýšenie tvrdosti hmoty. Zavedenie plnív (krieda, mastenec, oxid zinočnatý, biely íl) dáva materiálu určitú štruktúru, znižuje jeho priľnavosť a zmršťovanie a znižuje stupeň deformácie.

Typickými predstaviteľmi tejto skupiny materiálov sú ortokor, Weinsteinove omše č. 1, č. 2, č. 3; stens, akrodent.

Materiál sa ponorí do vodného kúpeľa na dostatočnú dobu, aby sa dosiahla rovnomerná teplota. Nad teplotou 55-60°C zmäkne a prijme nová uniforma. Po ochladení v ústach na orálnu teplotu materiál stvrdne a vytvára dojem. Pri vytváraní odtlačku týmto materiálom teda nedochádza k žiadnym chemickým reakciám. Aby sa predišlo deformácii v dôsledku zmršťovania, model by mal byť odliaty čo najskôr.

Termoplastické materiály sa používajú najmä na snímanie predbežných odtlačkov bezzubých čeľustí. Na základe predbežného odtlačku sa odleje model na výrobu podnosu na mieru, ktorý sa potom použije na vytvorenie rafinovaného odtlačku pomocou nízkoviskózneho odtlačkového materiálu, ako je oxid zinočnatý eugenol, ktorý reprodukuje jemné povrchové detaily.

TO elastické materiály označuje veľkú skupinu látok, ktoré v dôsledku štruktúrovania získavajú elastické, pružné vlastnosti. Delia sa na hydrokoloid A elastomérne.

Prvé elastické odtlačkové hmoty boli vytvorené v 30. rokoch 20. storočia na báze agar-agaru. Agar-agar je produkt získaný z určitých morských rias (agarofytov), ​​ktorých charakteristickou vlastnosťou je schopnosť vytvárať husté gély. Obsahuje 70–80 % polysacharidov (sulfát galaktózy), 10–20 % vody, 1,5–4 % minerálov.

Hlavnou zložkou je agar-agar agarový hydrokoloid materiál. Slovo "koloid" preložené z gréčtiny znamená lepidlo. Ak sa niektoré typy koloidov sušia, potom sa môže suchý zvyšok (fáza) znovu rozpustiť, aby sa získal koloid – ide o reverzibilné koloidy, medzi ktoré patria agar odtlačkové materiály. Iné sa nerozpúšťajú - ireverzibilné koloidy, do tejto skupiny patria alginát materiálov.

Agaraceae odtlačkové materiály.

Zloženie a účel jednotlivých zložiek agarovej odtlačkovej hmoty sú uvedené v Tabuľka 2 Ako je zrejmé z tejto tabuľky, na vytvorenie gélu je potrebné len malé množstvo samotného agaru.

tabuľka 2

Zloženie agarovej odtlačkovej hmoty

názov	Množstvo, (%)	Účel komponentu
		Dispergovaná fáza
		Na posilnenie gélu
Síran draselný		Akcelerátor pre model
Alkylbenzoát		Chráni tvar
Farbivá a vonné látky		Vzhľad a chuť
		Kontinuálna fáza (stredná)

Materiál sa vyrába v balení s tubami, z ktorých sa vytláča do špeciálnej vodou chladenej odtlačkovej misky. Potom sa lyžica ponorí do vodného kúpeľa určitej teploty, kde sa po približne 8 – 12 minútach zmení na viskóznu kvapalinu.

Po prijatí odtlačkového materiálu pracovnej konzistencie sa lyžica vloží do úst pacienta. Od tohto momentu sa začína dodávať vodné chladenie. Teplota vody na chladenie by mala byť približne 13°C. V špeciálnej odtlačkovej miske cirkuluje chladiaca voda a po 5 minútach chladenia by mal agar stuhnúť. Potom sa lyžica vyberie z úst pacienta a získa sa presný dojem z ústnych tkanív.

Vďaka zvýšenej tekutosti v ústnej dutine a schopnosti presne reprodukovať reliéf tvrdých a mäkkých tkanív, čo súvisí s hydrofilným charakterom materiálu, poskytuje agar veľmi dobrú reprodukciu všetkých povrchových detailov. Agarový odtlačný model by mal byť odliaty okamžite.

Napriek tomu, že materiál je možné použiť opakovane a je relatívne lacný, jeho použitie na klinike je limitované nasledujúcimi nevýhodami: nutnosťou použitia špeciálneho vybavenia, ako sú vodou chladené odtlačkové misky a sekčný vodný kúpeľ s určitou teplotou, ktorý vyžaduje počiatočné obstarávacie náklady. Vodou chladený zásobník je navyše dosť masívny a môže spôsobiť pacientovi nepohodlie.

Alginát odtlačkové materiály musia byť dostatočne pevné, musia mať zvyškovú deformáciu maximálne 3 %, dobu vytvrdzovania pri orálnej teplote 5–7 minút, musia mať vysokú elasticitu umožňujúcu odtlačok v prítomnosti podrezania a musia byť ľahké použit.

Hlavnou zložkou alginátových odtlačkových hmôt je alginát sodný, ktorý je sodná soľ kyselina algínová (tabuľka 3).

Tabuľka 3

Zloženie alginátovej odtlačkovej hmoty

názov	Množstvo, (%)	Účel komponentu
Alginát sodný		Vytvára hydrogél
Dihydrát síranu vápenatého		Poskytuje vápenaté ióny
Fosforečnan sodný
Síran draselný		Na vyliečenie modelu
Plnidlá (kremelina)		Reguluje konzistenciu
Fluorid kremičitý sodný		Kontroluje pH

Moderné alginátové materiály sa vyrábajú vo forme práškov, ktoré po zmiešaní s vodou vytvárajú plastickú odtlačkovú hmotu. Dôležité je dôsledne dodržiavať správny pomer prášku a vody, ku ktorému výrobca materiálu dodáva príslušnú odmerku (odmerku). Najjednoduchšie sa hmota mieša v gumovom pohári stierkou, ktorá sa zvyčajne používa na miešanie omietky.

Reprodukcia povrchového reliéfu alginátovými materiálmi nie je taká presná ako agarové a elastomérne materiály, a preto sa neodporúčajú na snímanie odtlačkov pri výrobe koruniek a mostíkov. Sú však veľmi obľúbené pri výrobe úplných a čiastočných zubných protéz.

Elastomérne odtlačkové materiály

V súčasnosti sa najčastejšie používajú elastoméry silikón odtlačkové materiály.

Silikónové otlačovacie hmoty musia mať pred štruktúrovaním potrebnú plasticitu, hodnotu objemového zmrštenia maximálne 2 % po 6 hodinách, dobu vytvrdzovania (vulkanizácie) 4–6 minút a vysokú účinnosť odtlačku (materiál musí reprodukovať drážku šírky 0,04 mm ).

Silikóny obsahujú gumu, plnivo, zmäkčovadlo a katalyzátor. Materiály sa vyrábajú spravidla vo forme základnej pasty, korekčnej pasty a univerzálneho aktivátora.

Existujú dve hlavné skupiny silikónových odtlačkových materiálov. Jedna skupina sa nazýva kondenzačné vytvrdzovacie silikóny resp C-silikóny, a druhým sú aditívne vytvrdzujúce silikóny resp A-silikóny. Obe skupiny sú založené na polydimetylsiloxánových polyméroch, ktoré sa líšia typom koncových skupín, ktoré sú zodpovedné za rozdiel v mechanizmoch vytvrdzovania.

Vďaka technike získania dvojvrstvového odtlačku sú silikóny schopné veľmi presne reprodukovať reliéfne alebo povrchové detaily. Pre získanie hlavného dojmu sa základná (hlavná) pasta v určitom pomere zmieša s aktivátorom, materiál sa pridá do odtlačkovej misky a získa sa prvý dojem. Potom sa korekčná pasta, ktorá má nízku viskozitu, zmieša s rovnakým aktivátorom a pridá sa do výsledného odtlačku, potom sa postup na získanie odtlačku opakuje. Výsledkom je plastový, nekrčivý materiál - vulkanizačný produkt, ktorého pevnosť v ťahu môže byť až 16 kg/cm2.

Polysulfid materiály sa vďaka svojej vysokej presnosti používajú na odoberanie odtlačkov pri výrobe mostíkov a koruniek. Vyrábajú sa vo forme dvoch pást, bázickej a katalyzátorovej, farbených rôzne farby, ktoré sa miešajú bezprostredne pred odobratím odtlačku. Hlavná pasta obsahuje polysulfidový alebo merkaptánový kaučuk a katalyzátorová pasta obsahuje oxidačné činidlo, najčastejšie oxid olovnatý.

Polysulfidové elastomérne odtlačky majú vysokú pružnosť a pevnosť, vrátane odolnosti proti roztrhnutiu, vďaka čomu sa elastický odtlačok ľahšie odstraňuje z úst. Ich elasticita je však nižšia ako elasticita všetkých ostatných elastomérov. Sú náchylné na stekanie za studena, čo môže spôsobiť skreslenie tlače pri skladovaní vplyvom gravitácie.

Najčastejšie používané tiident– materiál na báze polysulfidového kaučuku. S jeho pomocou sa získajú presné odtlačky s vysokou ťažnosťou a nízkym zmršťovaním. Z jedného výtlačku je možné odliať viacero modelov.

Nevýhodou tejto skupiny hmôt je nadmerná lepivosť čerstvo pripravenej pasty, silný zápach a schopnosť zanechávať škvrny na pracovnej ploche.

Polyester Materiály sú súpravou dvoch pást, základnej a katalyzátorovej. Základná pasta obsahuje polyester s nízkou molekulovou hmotnosťou s koncovými skupinami etylénimínu, ako aj plnivá, ako je silika a zmäkčovadlá. Katalytická pasta obsahuje ester aromatickej sulfónovej kyseliny. Pri zmiešaní základnej pasty s pastou katalyzátora dochádza k katiónovej polymerizácii.

Polyesterové materiály sa používajú na snímanie obzvlášť presných odtlačkov niekoľkých preparovaných zubov bez výrazných podrezaní. Zmrštenie polyesterových výtlačkov za deň je len 0,3 %, čo je druhé miesto za niektorými značkami aditívnych silikónov.

Výhody polyesterových elastomérnych materiálov spočívajú v tom, že sa ľahko miešajú a sú presnejšie ako polysulfidy a C-silikóny. Poskytujú dobrú reprodukovateľnosť mikroreliéfu na samotnom odtlačku a modeli odliatom z neho. Ak sa polyesterová potlač skladuje v suchu, jej rozmery zostanú stabilné aj týždeň. Nevýhody sú vysoká cena, krátky pracovný čas a vysoká tuhosť po vytvrdnutí.

Kontrolné otázky

1. Aké materiály sa považujú za pomocné v ortopedickej stomatológii?

2. Aké sú požiadavky na odtlačkové materiály?

3. Do akých skupín sa delia odtlačkové hmoty?

4. Uveďte hlavné vlastnosti pevných odtlačkových materiálov.

5. Uveďte výhody elastických odtlačkových materiálov.

Situačné úlohy

2. Po odobratí agarového odtlačku sa lekár rozhodol odložiť získanie sadrového modelu na ďalší deň. Je to prijateľné? Svoju odpoveď zdôvodnite.

3. Lekár potrebuje urobiť odtlačok preparovaného zuba pod kovokeramickou korunkou. Lekár má skladom alginátové a polysulfidové odtlačkové hmoty. Aký materiál si v tomto prípade vybrať. odôvodniť.

4. Na získanie diagnostického odtlačku chrupu lekár použil zinkoxyeugenolovú odtlačkovú hmotu. Vyhodnoťte činnosť lekára.

5. Lekár urobil odtlačok polyesterovou hmotou a vložil ju do vody, pričom zhotovenie sadrového modelu na základe tohto odtlačku odložil o niekoľko dní. Sú tam nejaké chyby? Svoju odpoveď zdôvodnite.

Otestujte si ovládanie vedomostí

1. Do ktorej skupiny odtlačkových hmôt patrí sadra?

A. tvrdý;

b. elastomérny;

V. hydrokoloid.

2. Čo zvyšuje tvrdosť termoplastickej hmoty?

A. parafín;

b. gutaperča;

V. šelak;

kolofónia;

d) biela hlina.

3. Hydrokoloidné materiály zahŕňajú:

A. alginátové hmoty;

b. silikóny;

V. polyestery;

d) agarové materiály;

d) zinkoxyeugenolové hmoty.

4. Akú hmotnosť prijímajú dvojvrstvové výtlačky?

A. alginát;

b. silikón;

V. termoplast;

sadra;

5. Aké sú hlavné výhody polyesterových odtlačkových materiálov?

A. presná reprodukovateľnosť mikroreliéfu;

b. nízke zmrštenie;

V. lacnosť;

d) stálosť dojmu po dlhú dobu;

d) vysoká elasticita po vytvrdnutí.

Domáca úloha

a) zapíšte si požiadavky na odtlačkové materiály;

b) napísať klasifikáciu odtlačkových materiálov;

c) zapíšte si zloženie agarovej odtlačkovej hmoty;

d) zapíšte zloženie alginátovej odtlačkovej hmoty.

Literatúra

Hlavná literatúra:

1. Bazikyan stomatológia: učebnica / vyd. // M.: GEOTAR-Media, 2010. – S. 542-549.

2. Garáž ortopedickej stomatológie: praktická príručka / vyd. // Stavropol: Vydavateľstvo “Kaukazský región”, 2006. – S. 106-129.

3. Popkov náuka o materiáloch: Učebnica. / , // M.: MEDpress-inform, 2009. – S. 125-136.

Doplnková literatúra:

1. Abolmasov stomatológia: Učebnica pre študentov. univerzity / , // M.: MEDpress-inform, 2009. – S. 75-80.

2. Poyurovskaja náuka o materiáloch: učebnica / // M.: GEOTAR-Media, 2008. – S. 82-104.