Ang tidal volume ng baga ay normal. Open Library - isang bukas na aklatan ng impormasyong pang-edukasyon. Dami at kapasidad ng baga

Ang pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga ng dibdib at dayapragm sa panahon ng paglanghap ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng mga baga, at kapag sila ay nakakarelaks sa panahon ng pagbuga, ang mga baga ay bumagsak sa kanilang orihinal na dami. Ang dami ng mga baga ay nagbabago nang pasibo kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga, dahil, dahil sa kanilang mataas na pagkalastiko at pagpapalawak, ang mga baga ay sumusunod sa mga pagbabago sa dami lukab ng dibdib sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang posisyon na ito ay inilalarawan ng sumusunod na modelo ng passive na pagtaas sa dami ng baga (Larawan 10.3). Sa modelong ito, ang mga baga ay maaaring ituring bilang isang nababanat na lobo na inilagay sa loob ng isang lalagyan na gawa sa matibay na pader at isang nababaluktot na dayapragm. Ang puwang sa pagitan ng nababanat na lobo at ang mga dingding ng lalagyan ay selyadong. Binibigyang-daan ka ng modelong ito na baguhin ang presyon sa loob ng lalagyan sa pamamagitan ng paglipat ng nababaluktot na diaphragm pababa. Sa pagtaas ng dami ng lalagyan na dulot ng pababang paggalaw ng nababaluktot na dayapragm, ang presyon sa loob ng lalagyan, ibig sabihin, sa labas ng silindro, ay nagiging mas mababa kaysa sa atmospera alinsunod sa batas. perpektong gas. Ang lobo ay nagpapalobo dahil ang presyon sa loob nito (atmospheric pressure) ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa lalagyan sa paligid ng lobo.
Sa apendiks sa baga ng tao, na ganap na punan ang dami ng thoracic cavity, ang kanilang ibabaw at ang panloob na ibabaw ng thoracic cavity ay natatakpan ng isang pleural membrane. Pleural membrane ng ibabaw ng baga ( visceral pleura) ay hindi pisikal na nakikipag-ugnayan sa pleural membrane na sumasaklaw pader ng dibdib(parietal pleura), dahil sa pagitan ng mga lamad na ito mayroong isang pleural space (kasingkahulugan - intrapleural space), na puno ng isang manipis na layer ng likido - pleural fluid. Ang likidong ito ay nagmo-moisturize sa ibabaw ng mga lobe ng baga at nagtataguyod ng kanilang pag-slide na may kaugnayan sa isa't isa sa panahon ng inflation ng baga, at pinapadali din ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral na mga layer ng pleura. Ang likido ay hindi mapipigil at ang dami nito ay hindi tumataas sa pagbaba ng presyon sa pleural cavity. Samakatuwid lubos na nababanat

kanin. 10.4. Presyon sa alveoli at intrapleural pressure sa mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle.
Sa kawalan ng daloy ng hangin sa respiratory tract, ang presyon sa kanila ay katumbas ng atmospheric pressure (A), at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng presyon E sa alveoli Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang halaga ng intra-. presyon ng pleural katumbas ng pagkakaiba A - E. Kapag humihinga, ang pag-urong ng diaphragm ay nagpapataas ng halaga ng negatibong presyon sa pleural cavity sa -10 cm aq. Art., na tumutulong upang mapaglabanan ang paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, at ang hangin ay gumagalaw mula sa panlabas na kapaligiran patungo sa alveoli. Ang magnitude ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng pressures A - R - E. Kapag humihinga, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibong kaugnay sa atmospheric pressure (-5 cm water column). Dahil sa kanilang pagkalastiko, binabawasan ng alveoli ang kanilang diameter, at ang presyon E ay tumataas sa kanila Ang gradient ng presyon sa pagitan ng alveoli at panlabas na kapaligiran nagtataguyod ng pag-alis ng hangin mula sa alveoli sa pamamagitan ng respiratory tract papunta sa panlabas na kapaligiran. Ang halaga ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng kabuuan ng A + R minus ang presyon sa loob ng alveoli, i.e. A + R - E. A - atmospheric pressure, E - pressure sa alveoli na nagmumula dahil sa nababanat na traksyon ng mga baga, R - presyon upang pagtagumpayan ang paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, P - intrapleural pressure.

eksaktong inuulit ng mga baga ang pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib sa panahon ng paglanghap. Bronchi, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at mga daluyan ng lymphatic bumuo ng ugat ng baga, sa tulong ng kung saan ang mga baga ay naayos sa mediastinum. Tinutukoy ng mga mekanikal na katangian ng mga tisyu na ito ang pangunahing antas ng puwersa na dapat mabuo ng mga kalamnan sa paghinga sa panahon ng pag-urong upang magdulot ng pagtaas sa dami ng baga. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng hindi gaanong halaga ng negatibong presyon sa isang manipis na layer ng likido sa intrapleural space na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Ang negatibong intrapleural pressure ay nag-iiba ayon sa mga yugto ng respiratory cycle mula -5 (exhalation) hanggang -10 cm aq. Art. (inhalation) sa ibaba ng atmospheric pressure (Larawan 10.4). Ang negatibong presyon ng intrapleural ay maaaring maging sanhi ng pagbaba (pagbagsak) sa dami ng lukab ng dibdib, na kung saan ang tissue ng dibdib ay sumasalungat sa sobrang matibay na istraktura nito. Ang dayapragm, kumpara sa dibdib, ay mas nababanat, at ang simboryo nito ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng gradient ng presyon na umiiral sa pagitan ng mga lukab ng pleural at tiyan.
Sa isang estado kung saan ang mga baga ay hindi lumalawak o bumagsak (isang paghinto pagkatapos ng paglanghap o pagbuga, ayon sa pagkakabanggit), walang daloy ng hangin sa respiratory tract at ang presyon sa alveoli ay katumbas ng atmospheric pressure. Sa kasong ito, ang gradient sa pagitan ng atmospheric at intrapleural pressure ay eksaktong balansehin ang pressure na binuo ng elastic traction ng mga baga (tingnan ang Fig. 10.4). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang halaga ng intrapleural pressure ay katumbas ng

ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa mga daanan ng hangin at ang presyon na binuo ng nababanat na traksyon ng mga baga. Samakatuwid, kapag mas naunat ang mga baga, mas magiging mas malakas ang elastic na traksyon ng mga baga at mas magiging negatibo ang halaga ng intrapleural pressure na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Nangyayari ito sa panahon ng paglanghap, kapag ang diaphragm ay gumagalaw pababa at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay humahadlang sa inflation ng mga baga, at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Kapag humihinga, ang negatibong presyon na ito ay nagtataguyod ng paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract patungo sa alveoli, na nagtagumpay sa paglaban. respiratory tract. Bilang resulta, ang hangin ay pumapasok sa alveoli mula sa panlabas na kapaligiran.
Kapag huminga ka, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang alveoli, dahil sa mataas na pagkalastiko ng kanilang mga pader, ay nagsisimulang bumaba sa laki at nagtutulak ng hangin palabas ng mga baga sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang paglaban ng daanan ng hangin sa daloy ng hangin ay nagpapanatili ng positibong presyon sa alveoli at pinipigilan ang kanilang mabilis na pagbagsak. Kaya, sa isang kalmado na estado sa panahon ng pagbuga, ang daloy ng hangin sa respiratory tract ay dahil lamang sa nababanat na traksyon ng mga baga.
Pneumothorax. Kung ang hangin ay pumasok sa intrapleural space, halimbawa sa pamamagitan ng pagbukas ng sugat, ang mga baga ay bumagsak, rib cage bahagyang tumataas ang volume, at ang diaphragm ay gumagalaw pababa sa sandaling ang intrapleural pressure ay naging katumbas ng atmospheric pressure. Ang kondisyong ito ay tinatawag na pneumothorax, kung saan ang mga baga ay nawawalan ng kakayahang sundin ang mga pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib sa panahon ng paggalaw ng paghinga. Bukod dito, sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng pagbubukas ng sugat at lumalabas sa panahon ng pagbuga nang hindi binabago ang dami ng mga baga sa panahon ng paggalaw ng paghinga, na ginagawang imposible ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng katawan. Dami ng hangin sa baga sa panahon ng mga yugto ng ikot ng paghinga
Proseso panlabas na paghinga ay sanhi ng mga pagbabago sa dami ng hangin sa baga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle. Sa panahon ng tahimik na paghinga, ang ratio ng tagal ng paglanghap sa pagbuga sa respiratory cycle ay nasa average na 1:1.3. Ang panlabas na paghinga ng isang tao ay nailalarawan sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga. Ang rate ng paghinga ng tao ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga respiratory cycle sa loob ng 1 minuto at ang halaga nito sa pahinga sa isang nasa hustong gulang ay nag-iiba mula 12 hanggang 20 bawat 1 minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ng panlabas na paghinga ay tumataas nang may pisikal na trabaho, pagtaas ng temperatura kapaligiran, at nagbabago rin sa edad. Halimbawa, sa mga bagong silang ang respiratory rate ay 60-70 bawat 1 min, at sa mga taong may edad na 25-30 taon - isang average na 16 bawat 1 min. Ang lalim ng paghinga ay tinutukoy ng dami ng nalalanghap at naibuga na hangin sa isang ikot ng paghinga. Ang produkto ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga at ang kanilang lalim ay nagpapakilala sa pangunahing halaga ng panlabas na paghinga - bentilasyon ng mga baga. Ang isang quantitative measure ng pulmonary ventilation ay ang minutong volume ng paghinga - ito ang volume ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng paghinga ng isang tao sa pahinga ay nag-iiba sa pagitan ng 6-8 litro. Sa panahon ng pisikal na trabaho, ang dami ng minutong paghinga ng isang tao ay maaaring tumaas ng 7-10 beses.
Dami ng hangin sa baga. Sa respiratory physiology, pinagtibay ang isang pinag-isang katawagan dami ng baga sa mga tao, na pumupuno sa mga baga kapag
mahinahon at malalim na paghinga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle (Larawan 10.5). Ang pulmonary volume na nilalanghap o ibinuga ng isang tao sa tahimik na paghinga ay tinatawag na tidal volume. Ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay nasa average na 500 ML. Ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng isang tao sa itaas ng tidal volume ay tinatawag na inspiratory reserve volume (average na 3000 ml). Ang maximum na dami ng hangin na maaaring ilabas ng isang tao pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga ay tinatawag na expiratory reserve volume (sa average na 1100 ml). Sa wakas, ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga ay tinatawag na natitirang dami, ang halaga nito ay humigit-kumulang 1200 ML.
Ang kabuuan ng dalawa o higit pang pulmonary volume ay tinatawag na pulmonary capacity. Ang dami ng hangin sa baga ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory lung capacity, vital lung capacity at functional residual lung capacity. Ang inspiratory capacity (3500 ml) ay ang kabuuan ng tidal volume at inspiratory reserve volume. Kasama sa vital capacity ng baga (4600 ml) ang tidal volume at reserbang volume ng inhalation at exhalation. Ang functional residual capacity (1600 ml) ay ang kabuuan ng expiratory reserve volume at residual lung volume. Ang kabuuan ng mahahalagang kapasidad ng mga baga at ang natitirang dami ay tinatawag na kabuuang kapasidad ng baga, ang average na halaga nito sa mga tao ay 5700 ml.
Kapag ang paglanghap, ang mga baga ng isang tao, dahil sa pag-urong ng diaphragm at mga panlabas na intercostal na kalamnan, ay nagsisimulang tumaas ang kanilang volume mula sa antas ng functional na natitirang kapasidad, at ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay ang tidal volume, at sa malalim na paghinga ay umabot ito sa iba't ibang mga halaga. ng dami ng inspiratory reserve. Kapag huminga ka, bumalik ang volume ng baga orihinal na antas functional natitirang kapasidad passively, dahil sa nababanat traksyon ng mga baga. Kung ang dami ng exhaled air ay nagsisimula na isama ang hangin mula sa functional na natitirang kapasidad, na nangyayari sa panahon ng malalim na paghinga, pati na rin kapag umuubo o bumabahin, pagkatapos ay ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng kalamnan. pader ng tiyan. Sa kasong ito, ang halaga ng intrapleural pressure, bilang panuntunan, ay nagiging mas mataas kaysa sa atmospheric pressure, na tumutukoy sa pinakamataas na bilis ng daloy ng hangin sa respiratory tract.

Para sa isang freediver, ang mga baga ay ang pangunahing "gumanang kasangkapan" (pagkatapos ng utak, siyempre), kaya mahalagang maunawaan natin ang istraktura ng mga baga at ang buong proseso ng paghinga. Karaniwan, kapag pinag-uusapan natin ang paghinga, ang ibig sabihin ay panlabas na paghinga o bentilasyon ng mga baga - ang tanging proseso na kapansin-pansin sa atin sa respiratory chain. At dapat nating simulan na isaalang-alang ang paghinga kasama nito.

Istruktura ng mga baga at dibdib

Ang mga baga ay isang porous na organ, katulad ng isang espongha, na nakapagpapaalaala sa istraktura nito ng isang kumpol ng mga indibidwal na bula o isang bungkos ng mga ubas na may malaking bilang ng mga berry. Ang bawat "berry" ay isang pulmonary alveolus (pulmonary vesicle) - ang lugar kung saan nangyayari ang pangunahing pag-andar ng mga baga - gas exchange. Sa pagitan ng hangin ng alveoli at ng dugo ay mayroong air-blood barrier na nabuo ng napakanipis na pader ng alveoli at ng blood capillary. Sa pamamagitan ng hadlang na ito nangyayari ang pagsasabog ng mga gas: ang oxygen ay pumapasok sa dugo mula sa alveoli, at ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli mula sa dugo.

Ang hangin ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin - ang trochea, bronchi at mas maliliit na bronchioles, na nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang pagsasanga ng bronchi at bronchioles ay bumubuo ng mga lobe ( kanang baga ay may 3 lobes, ang kaliwa - 2 lobes). Sa karaniwan, mayroong humigit-kumulang 500-700 milyong alveoli sa parehong mga baga, ang ibabaw ng respiratoryo na umaabot mula 40 m2 kapag humihinga hanggang 120 m2 kapag humihinga. Sa kasong ito, ang mas malaking bilang ng alveoli ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng baga.

Ang bronchi at trachea ay may cartilaginous base sa kanilang mga dingding at samakatuwid ay medyo matibay. Ang mga bronchiole at alveoli ay may malambot na pader at samakatuwid ay maaaring bumagsak, iyon ay, magkadikit, tulad ng impis. lobo, kung ang isang tiyak na presyon ng hangin ay hindi pinananatili sa kanila. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga baga ay tulad ng isang organ, na natatakpan sa lahat ng panig ng pleura - isang malakas, hermetically selyadong lamad.

Ang pleura ay may dalawang layer - dalawang dahon. Ang isang dahon ay mahigpit na katabi ng panloob na ibabaw ng matigas na dibdib, ang isa ay pumapalibot sa mga baga. Sa pagitan nila ay pleural cavity, kung saan pinananatili ang negatibong presyon. Salamat dito, ang mga baga ay nasa isang tuwid na estado. Ang negatibong presyon sa pleural fissure ay sanhi ng nababanat na traksyon ng mga baga, iyon ay, ang patuloy na pagnanais ng mga baga na bawasan ang kanilang dami.

Ang nababanat na traksyon ng mga baga ay sanhi ng tatlong mga kadahilanan:
1) ang pagkalastiko ng tisyu ng mga dingding ng alveoli dahil sa pagkakaroon ng mga nababanat na mga hibla sa kanila
2) tono ng mga kalamnan ng bronchial
3) pag-igting sa ibabaw ng likidong pelikula na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng alveoli.

Ang matibay na frame ng dibdib ay binubuo ng mga tadyang, na nababaluktot, salamat sa kartilago at mga kasukasuan, na nakakabit sa gulugod at mga kasukasuan. Salamat dito, ang dibdib ay tumataas at bumababa sa dami nito, habang pinapanatili ang katigasan na kinakailangan upang maprotektahan ang mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.

Upang makalanghap ng hangin, kailangan nating lumikha ng presyon sa mga baga na mas mababa kaysa sa atmospera, at upang huminga ito ay mas mataas. Kaya, para sa paglanghap ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng dibdib, para sa pagbuga - isang pagbawas sa dami. Sa katunayan, ang karamihan sa pagsisikap sa paghinga ay ginugol sa paglanghap sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa mga nababanat na katangian ng mga baga.

Ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay ang diaphragm - isang hugis-simboryo na muscular partition sa pagitan ng lukab ng dibdib at ng lukab ng tiyan. Karaniwan, ang hangganan nito ay maaaring iguhit sa ibabang gilid ng mga tadyang.

Kapag humihinga, ang diaphragm ay kumukontra, aktibong lumalawak patungo sa ibaba lamang loob. Kasabay nito, ang mga incompressible na organo lukab ng tiyan ay itinulak pababa at sa mga gilid, na lumalawak sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Sa isang tahimik na paglanghap, ang simboryo ng diaphragm ay bumababa ng humigit-kumulang 1.5 cm, at ang patayong sukat ng thoracic cavity ay tumataas nang naaayon. Kasabay nito, ang mas mababang mga buto-buto ay medyo nagkakaiba, na nagdaragdag ng kabilogan ng dibdib, na lalong kapansin-pansin sa mas mababang mga seksyon. Kapag huminga ka, ang diaphragm ay pasibong nakakarelaks at hinihila pataas ng mga litid na humahawak dito sa kalmadong estado nito.

Bilang karagdagan sa dayapragm, ang panlabas na pahilig na intercostal at interchondral na mga kalamnan ay nakikilahok din sa pagtaas ng dami ng dibdib. Bilang resulta ng pagtaas ng mga buto-buto, ang sternum ay gumagalaw pasulong at ang mga lateral na bahagi ng mga buto-buto ay lumipat sa mga gilid.

Sa napakalalim, matinding paghinga o kapag tumataas ang resistensya sa paglanghap, ang isang bilang ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay kasama sa proseso ng pagtaas ng dami ng dibdib, na maaaring magtaas ng mga tadyang: scalenes, pectoralis major at minor, at serratus anterior. Kasama rin sa mga auxiliary na kalamnan ng inspirasyon ang mga extensor na kalamnan. thoracic rehiyon gulugod at pag-aayos ng sinturon sa balikat kapag sinusuportahan ng mga brasong itinapon pabalik (trapezius, rhomboid, levator scapula).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang mahinahon na paglanghap ay nangyayari nang pasibo, halos laban sa background ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng inspirasyon. Sa aktibong matinding pagbuga, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay "kumonekta", bilang isang resulta kung saan bumababa ang dami ng lukab ng tiyan at tumataas ang presyon sa loob nito. Ang presyon ay inililipat sa dayapragm at itinataas ito. Dahil sa pagbabawas Ang panloob na pahilig na mga intercostal na kalamnan ay nagpapababa sa mga buto-buto at pinaglapit ang kanilang mga gilid.

Mga paggalaw ng paghinga

Sa ordinaryong buhay, pagkatapos na obserbahan ang iyong sarili at ang iyong mga kaibigan, maaari mong makita ang parehong paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng dayapragm, at paghinga, na pangunahing ibinibigay ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. At ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Mga kalamnan sinturon sa balikat mas madalas konektado kapag malubhang sakit o masinsinang trabaho, ngunit halos hindi kailanman sa medyo malusog na mga tao sa normal na kondisyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng paggalaw ng dayapragm, ay higit na katangian ng mga lalaki. Karaniwan, ang paglanghap ay sinamahan ng isang bahagyang pag-usli ng dingding ng tiyan, at ang pagbuga ay sinamahan ng isang bahagyang pagbawi. Ito ang uri ng paghinga sa tiyan.

Sa mga kababaihan, ang pinakakaraniwang uri ng paghinga ay ang uri ng thoracic, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. Ito ay maaaring dahil sa biyolohikal na kahandaan ng babae para sa pagiging ina at, bilang kinahinatnan, kahirapan sa paghinga sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong uri ng paghinga, ang pinaka-kapansin-pansin na paggalaw ay ginawa ng sternum at ribs.

Ang paghinga, kung saan aktibong gumagalaw ang mga balikat at collarbone, ay sinisiguro ng gawain ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat. Ang bentilasyon ng mga baga ay hindi epektibo at nakakaapekto lamang sa mga apices ng baga. Samakatuwid, ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag na apical. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ganitong uri ng paghinga ay halos hindi nangyayari at ginagamit sa panahon ng ilang partikular na himnastiko o nabubuo sa mga malubhang sakit.

Sa freediving, naniniwala kami na ang paghinga sa tiyan o paghinga ng tiyan ay ang pinaka natural at produktibo. Ang parehong ay sinabi kapag nagsasanay ng yoga at pranayama.

Una, dahil mas marami ang alveoli sa lower lobes ng baga. Pangalawa, ang mga paggalaw ng paghinga ay nauugnay sa ating autonomic nervous system. Ang paghinga sa tiyan ay nagpapagana ng parasympathetic nervous system - ang pedal ng preno ng katawan. Paghinga ng dibdib pinapagana ang sympathetic nervous system - ang pedal ng gas. Sa aktibo at matagal na apikal na paghinga, labis na pagpapasigla ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos. Gumagana ito sa parehong paraan. Ganito laging humihinga ang mga taong nagpapanic na may apical breathing. At kabaligtaran, kung huminga ka nang mahinahon sa iyong tiyan sa loob ng ilang oras, ang sistema ng nerbiyos ay huminahon at bumagal ang lahat ng mga proseso.

Dami ng baga

Sa tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ml (mula 300 hanggang 800 ml) ng hangin, ang dami ng hangin na ito ay tinatawag dami ng tidal. Bilang karagdagan sa normal na dami ng tidal, na may pinakamalalim na posibleng inspirasyon, ang isang tao ay maaaring lumanghap ng humigit-kumulang 3000 ML ng hangin - ito ay dami ng reserbang inspirasyon. Matapos ang isang normal na kalmado na pagbuga, ang isang ordinaryong malusog na tao, sa pamamagitan ng pag-igting ng mga kalamnan ng pagbuga, ay magagawang "pisilin" ang tungkol sa 1300 higit pang ML ng hangin mula sa mga baga - ito dami ng expiratory reserve.

Ang kabuuan ng mga volume na ito ay vital capacity ng baga (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Tulad ng nakikita natin, ang kalikasan ay naghanda para sa atin ng halos sampung beses na reserba ng kakayahang "magbomba" ng hangin sa pamamagitan ng mga baga.

Ang tidal volume ay isang quantitative expression ng lalim ng paghinga. Tinutukoy ng mahahalagang kapasidad ng baga ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ipasok o alisin mula sa mga baga sa isang paglanghap o pagbuga. Ang average na vital capacity ng mga baga sa mga lalaki ay 4000 - 5500 ml, sa mga babae - 3000 - 4500 ml. Pisikal na pagsasanay at iba't ibang mga kahabaan ng dibdib ay maaaring magpapataas ng vital capacity.

Pagkatapos ng maximum na malalim na pagbuga, humigit-kumulang 1200 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga. ito - natitirang dami. Karamihan sa mga ito ay maaaring alisin mula sa mga baga lamang sa isang bukas na pneumothorax.

Ang natitirang dami ay pangunahing tinutukoy ng pagkalastiko ng diaphragm at mga intercostal na kalamnan. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng dibdib at pagbabawas ng natitirang dami ay isang mahalagang gawain kapag naghahanda para sa pagsisid sa napakalalim. Ang mga pagsisid sa ibaba ng natitirang dami para sa isang ordinaryong hindi sanay na tao ay mas malalim sa 30-35 metro. Isa sa mga popular na paraan upang mapataas ang elasticity ng diaphragm at mabawasan ang natitirang dami ng baga ay ang regular na pagsasagawa ng uddiyana bandha.

Ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring hawakan sa mga baga ay tinatawag kabuuang kapasidad ng baga, ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at mahahalagang kapasidad ng mga baga (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Ang dami ng hangin sa mga baga sa dulo ng isang tahimik na pagbuga (na may nakakarelaks na mga kalamnan sa paghinga) ay tinatawag na functional na natitirang kapasidad ng mga baga. Ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at ang expiratory reserve volume (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Ang functional na natitirang kapasidad ng mga baga ay malapit sa dami ng alveolar air bago ang simula ng inspirasyon.

Ang bentilasyon ay natutukoy sa dami ng hangin na nalalanghap o na-exhaled bawat yunit ng oras. Karaniwang sinusukat minutong dami ng paghinga. Ang bentilasyon ng mga baga ay depende sa lalim at dalas ng paghinga, na sa pahinga ay mula 12 hanggang 18 na paghinga bawat minuto. Ang minutong dami ng paghinga ay katumbas ng produkto ng tidal volume at ang dalas ng paghinga, i.e. humigit-kumulang 6-9 l.

Upang masuri ang mga volume ng baga, ginagamit ang spirometry - isang paraan para sa pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga, na kinabibilangan ng pagsukat ng dami at mga parameter ng bilis ng paghinga. Inirerekomenda namin ang pag-aaral na ito sa sinumang nagpaplanong seryosohin ang freediving.

Ang hangin ay matatagpuan hindi lamang sa alveoli, kundi pati na rin sa mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang lukab ng ilong (o bibig habang humihinga sa bibig), nasopharynx, larynx, trachea, at bronchi. Ang hangin sa mga daanan ng hangin (maliban sa respiratory bronchioles) ay hindi nakikilahok sa gas exchange. Samakatuwid ang clearance daanan ng hangin tinawag anatomical dead space. Kapag huminga ka, ang mga huling bahagi ng hangin sa atmospera ay pumapasok sa patay na espasyo at, nang hindi binabago ang komposisyon nito, iwanan ito kapag huminga ka.

Ang dami ng anatomical dead space ay humigit-kumulang 150 ml o humigit-kumulang 1/3 ng tidal volume sa panahon ng tahimik na paghinga. Yung. sa 500 ML ng inhaled air, halos 350 ml lamang ang pumapasok sa alveoli. Sa pagtatapos ng isang tahimik na pagbuga, mayroong humigit-kumulang 2500 ML ng hangin sa alveoli, kaya sa bawat tahimik na paghinga, 1/7 lamang ng alveolar na hangin ang na-renew.

< Bumalik

Sa mga lalaki, nangingibabaw ang paghinga sa tiyan. Kapag lumaki ang dibdib dahil sa mga contraction ng diaphragm. Sa mga babae, ito ay kabaligtaran - dibdib na uri ng paghinga, habang nakakaranas sila ng pagtaas sa nakahalang laki mga suso Kaya nga may kasabihan na ang mga babae ay humihinga gamit ang kanilang dibdib, at ang mga lalaki ay humihinga gamit ang kanilang mga tiyan.

Sa panahon ng tahimik na paglanghap at pagbuga, ang mga nasa hustong gulang ay humihinga ng 16 hanggang 20 beses bawat minuto. Ang bilis ng paghinga ay depende rin sa timbang ng katawan. Ang malalaki at sobra sa timbang na kababaihan ay huminga nang dahan-dahan, at payat, maikling tao- mas mabilis. Dahil mas active sila.

Kapag ang isang tao ay huminga nang mahinahon, gumagamit siya ng humigit-kumulang 500 ML ng masa ng hangin upang huminga at huminga. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag na dami ng paghinga. Kung huminga ka ng malalim, maaari mong dagdagan ang halagang ito ng 1500 ml. Ito ay tinatawag na reserbang dami ng hangin. At, sa kabaligtaran, sa panahon ng isang tahimik na pagbuga, ang isang tao ay nakapagpapalabas ng karagdagang 1500 ML. Ito ay tinatawag na expiratory reserve volume.

Ang mga volume na ito sa kanilang kumbinasyon ay bumubuo ng volumetric (vital) na kapasidad ng mga baga.

Ano ang kapasidad ng baga

Ang dami na ito ay tinatawag ding pulmonary capacity. Ito ang dami ng daloy ng hangin na dumadaan sa mga organ ng paghinga. Sa iba't ibang yugto ng ikot ng paghinga. Direktang sinusukat ang laki ng baga. Kung sasabihin mo sa simpleng wika, ito ay kapag ang isang tao ay huminga at huminga ng hangin, ang dami nito ay itinuturing na dami ng baga, tulad ng sa ilang sisidlan - kung gaano karaming masa ng hangin ang maaaring pumasok sa respiratory organ.

Ang average na kapasidad ng baga ng isang lalaki ay maximum na 3 hanggang 6 na litro. Ang karaniwang rate ay mula 3 hanggang 4 na litro. Ngunit para sa normal na paghinga ginagamit lamang maliit na bahagi itong hangin.

Ang normal na dami ng paghinga ay ang bahagi ng hangin na dumadaan sa mga organ ng paghinga sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Mga salik na nakakaapekto sa dami ng baga

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa laki ng baga: taas, pamumuhay, kasarian, lugar ng paninirahan. Mayroong isang pang-agham na talahanayan ng mga naturang kadahilanan:

Ang malaking sukat ng baga ay matatagpuan sa mga tao ng mga sumusunod na kategorya - matangkad, may sa malusog na paraan buhay (mga hindi naninigarilyo), asthenics, lalaki, pati na rin ang mga nakatira sa itaas ng antas ng dagat.
Maliit na kapasidad mga organ sa paghinga naobserbahan sa mga maiikling tao, naninigarilyo, hypersthenics, kababaihan, matatandang tao, at mga nakatira sa antas ng dagat.

Sa mga taong karamihan buhay ay ginugugol sa antas ng dagat, mayroong isang maliit na kapasidad ng baga at kabaliktaran. Ito ay resulta ng pagbaba ng presyon sa atmospera sa pamamagitan ng mataas na lebel. Dahil dito, mahirap ang pagtagos ng oxygen sa katawan. Ang pag-angkop sa sitwasyong ito, ang kondaktibiti ng hangin sa mga tisyu ay tumataas.

Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang laki ng mga baga. Ito ay bumababa sa 1.3 litro. Nangyayari ito dahil ang matris ay naglalagay ng presyon sa septum ng dibdib (diaphragm). Ito rin ay humahantong sa pagbawas sa kabuuang kapasidad ng organ ng hanggang 5%. At ang reserbang dami ng exhaled air ay bumababa. Ang average na kapasidad ng baga ng isang babae ay 3.5 litro.

Ang isang pagtaas ng bilang ay sinusunod sa mga aktibong tao– mga atleta, mananayaw, atbp. (hanggang sa 6 na litro). Dahil ang kanilang katawan ay sinanay, ang buong volume ng organ ay ginagamit para sa mga exhalations at inhalations. At sa mahina, na hindi nakikibahagi sa sports, isang third lamang ng volume ang kasangkot sa proseso ng paghinga.

Paano sinusukat ang dami ng baga?

Upang sukatin ang kabuuang dami ng isang organ, karaniwang kinukuha ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Kabuuang kapasidad;
natitirang kapasidad;
functional na natitirang kapasidad;
mahahalagang kapasidad.

Ang kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit kapag pinag-aaralan ang organ. Nagbibigay-daan ito sa iyo na masuri ang kapasidad ng bentilasyon ng mga baga, masuri ang mga karamdaman sa bentilasyon, at suriin therapeutic effect para sa mga sakit.

Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng pagsukat ay gas dilution. Isinasagawa ito ng mga doktor gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Mahirap kalkulahin ang kapasidad ng baga na may maaasahang katumpakan, dahil ang organ na ito ay isang uri ng kalamnan. May kakayahang palawakin kung kinakailangan. Ngunit ang average na laki may sapat na gulang sa baga ang isang tao ay nalilimitahan ng mga bilang na ito.

>>>> Ano ang nakakaapekto sa kapasidad ng baga?

Ano ang nakakaapekto sa dami ng baga?

Ang kapasidad ng baga ng karaniwang tao ay mga tatlo hanggang anim na litro (ng hangin). Ang mga atleta kung kanino ang pagpuno ng hangin sa mga baga ay mahalaga (mga maninisid, manlalangoy, mananakbo) ay nagkakaroon ng kapasidad ng baga na hanggang walong litro sa panahon ng pagsasanay. Sa malalim na paghinga, ang dami ng mga baga ay naglo-load ng pinakamataas na dami ng hangin, ngunit sa normal na kahit na paghinga, ang mga baga ay hindi gumagana sa kanilang pinakamataas na kapasidad. Ang tanong ay lumitaw: bakit napakahalaga ng volume na ito? ano ang nakakaapekto sa dami ng baga??

Sa isang kalmadong estado, ang katawan, na hindi nabibigatan sa mga sakit, ay hindi ginagamit ang buong dami ng mga baga upang suportahan ang gawain ng lahat. mga functional na sistema. Ngunit ang katawan ay palaging may mga compensatory na mekanismo na naka-on kung kinakailangan, na nagtatakda ng ibang ritmo ng buhay para sa isang tao (sa isang estado ng takot o pag-igting ng nerbiyos, kapag nagtagumpay sa mahirap na mga hadlang sa kapaligiran). likas na kapaligiran, sa pisikal na Aktibidad, sa mga pagbabago sa pathological sa iba't ibang istruktura ng katawan).

Sa lahat mga sitwasyong pang-emergency na nauugnay sa pagtakbo, pagpigil sa iyong hininga, o anumang pisikal na stress, dapat na maiugnay ng katawan ang pagkonsumo ng oxygen sa suplay nito at maaaring huminga nang mas madalas o magkarga ng mas malaking dami ng hangin sa mga baga upang mapanatili ang normal na antas ng oxygen sa katawan. Napagpasyahan ng kalikasan na mas kapaki-pakinabang na magkaroon ng mas malaking reservoir na nakalaan para sa katawan upang punan ng hangin, na gagawing posible na pigilin ang hininga o kapag humihinga na may mga impurities ng mga gas maliban sa oxygen (ayon sa iba't ibang dahilan, kabilang ang pathological), upang magkaroon ng isang dami ng hangin na sapat upang makagawa ng kinakailangang dami ng oxygen.

Ngunit ang isang tao ay hindi maaaring hulaan nang eksakto kung kailan niya maaaring kailanganin ang gawain ng compensatory na mekanismo, para sa kadahilanang ito, ang pangangalaga ay dapat gawin nang maaga upang mapanatili ang mahahalagang kapasidad ng mga baga sa isang normal na estado. Napakahalaga na agad na makilala at gamutin ang mga sakit sa paghinga; sanayin ang mga baga sa panahon ng buhay, na artipisyal na lumilikha ng isang tiyak na uri ng pagkarga. Makakatulong ito sa mga kaso kung saan kakailanganing magbayad

Dami ng baga. Bilis ng paghinga. Ang lalim ng paghinga. Dami ng hangin sa baga. Dami ng tidal. Reserve, natitirang dami. Kapasidad ng baga.

Mga yugto ng paghinga.

Panlabas na proseso ng paghinga ay sanhi ng mga pagbabago sa dami ng hangin sa baga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle. Sa panahon ng tahimik na paghinga, ang ratio ng tagal ng paglanghap sa pagbuga sa respiratory cycle ay nasa average na 1:1.3. Ang panlabas na paghinga ng isang tao ay nailalarawan sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga. Bilis ng paghinga ang isang tao ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga respiratory cycle sa loob ng 1 minuto at ang halaga nito sa pamamahinga sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 12 hanggang 20 bawat 1 minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ng panlabas na paghinga ay tumataas sa pisikal na trabaho, pagtaas ng temperatura ng kapaligiran, at nagbabago din sa edad. Halimbawa, sa mga bagong silang ang respiratory rate ay 60-70 bawat 1 min, at sa mga taong may edad na 25-30 taon - isang average na 16 bawat 1 min. Ang lalim ng paghinga natutukoy sa dami ng nalalanghap at naibuga na hangin sa isang ikot ng paghinga. Ang produkto ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga at ang kanilang lalim ay nagpapakilala sa pangunahing halaga ng panlabas na paghinga - bentilasyon. Ang isang quantitative measure ng pulmonary ventilation ay ang minutong volume ng paghinga - ito ang volume ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng paghinga ng isang tao sa pahinga ay nag-iiba sa pagitan ng 6-8 litro. Sa panahon ng pisikal na trabaho, ang dami ng minutong paghinga ng isang tao ay maaaring tumaas ng 7-10 beses.

kanin. 10.5. Mga volume at kapasidad ng hangin sa baga ng isang tao at isang kurba (spirogram) ng mga pagbabago sa dami ng hangin sa baga sa panahon ng tahimik na paghinga, malalim na paglanghap at pagbuga. FRC - functional na natitirang kapasidad.

Dami ng hangin sa baga. SA pisyolohiya ng paghinga isang pinag-isang katawagan ng mga volume ng pulmonary sa mga tao ang pinagtibay, na pumupuno sa mga baga sa panahon ng tahimik at malalim na paghinga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle (Fig. 10.5). Ang pulmonary volume na nilalanghap o inilalabas ng isang tao sa panahon ng tahimik na paghinga ay karaniwang tinatawag dami ng tidal. Ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay nasa average na 500 ML. Ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring malanghap ng isang tao na labis sa tidal volume ay karaniwang tinatawag dami ng reserbang inspirasyon(karaniwang 3000 ml). Ang maximum na dami ng hangin na maaaring ilabas ng isang tao pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga ay karaniwang tinatawag na expiratory reserve volume (sa average na 1100 ml). Sa wakas, ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga ay karaniwang tinatawag na natitirang dami, ang halaga nito ay humigit-kumulang 1200 ML.

Ang kabuuan ng mga halaga ng dalawang pulmonary volume at mas karaniwang tinatawag kapasidad ng baga. Dami ng hangin sa mga baga ng tao ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory lung capacity, vital lung capacity at functional residual lung capacity. Ang inspiratory capacity (3500 ml) ay ang kabuuan ng tidal volume at inspiratory reserve volume. Mahalagang kapasidad ng mga baga(4600 ml) kasama ang tidal volume at inspiratory at expiratory reserve volume. Functional na natitirang kapasidad ng baga Ang (1600 ml) ay ang kabuuan ng dami ng reserbang expiratory at natitirang dami ng baga. Sum mahalagang kapasidad ng baga At natitirang dami Ito ay karaniwang tinatawag na kabuuang kapasidad ng baga, ang average na halaga nito sa mga tao ay 5700 ml.

Kapag humihinga, ang mga baga ng tao dahil sa pag-urong ng diaphragm at mga panlabas na intercostal na kalamnan, nagsisimula silang dagdagan ang kanilang volume mula sa antas, at ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay dami ng tidal, at may malalim na paghinga - umabot sa iba't ibang halaga dami ng reserba huminga. Kapag humihinga, ang dami ng mga baga ay bumalik sa orihinal na antas ng functional function. natitirang kapasidad pasibo, dahil sa nababanat na traksyon ng mga baga. Kung ang hangin ay nagsimulang pumasok sa dami ng hangin na inilabas functional na natitirang kapasidad, na nangyayari sa panahon ng malalim na paghinga, pati na rin kapag umuubo o bumahin, pagkatapos ay ang pagbuga ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang halaga ng intrapleural pressure, bilang panuntunan, ay nagiging mas mataas kaysa sa atmospheric pressure, na tumutukoy sa pinakamataas na bilis ng daloy ng hangin sa respiratory tract.

2. Teknik ng spirography .

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda na manatiling kalmado sa loob ng 30 minuto, at huminto din sa pagkuha ng mga bronchodilator nang hindi lalampas sa 12 oras bago magsimula ang pag-aaral.

Spirographic curve at mga tagapagpahiwatig pulmonary ventilation ay ipinapakita sa Fig. 2.

Mga static na tagapagpahiwatig(tinutukoy sa panahon ng tahimik na paghinga).

Ang pangunahing mga variable na ginagamit upang ipakita ang mga naobserbahang tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga at upang bumuo ng mga tagapagpahiwatig ng konstruksyon ay: dami ng daloy mga gas sa paghinga, V (l) at oras t ©. Ang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable na ito ay maaaring ipakita sa anyo ng mga graph o chart. Ang lahat ng mga ito ay spirograms.

Ang isang graph ng dami ng daloy ng pinaghalong mga gas sa paghinga laban sa oras ay tinatawag na spirogram: dami daloy - oras.

Ang graph ng relasyon sa pagitan ng volumetric flow rate ng pinaghalong mga respiratory gas at ng daloy ng volume ay tinatawag na spirogram: bilis ng volumetric daloy - dami daloy.

Sukatin dami ng tidal(DO) - ang karaniwang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng pasyente sa normal na paghinga habang nagpapahinga. Karaniwan ito ay 500-800 ml. Ang bahagi ng sediments na nakikibahagi sa gas exchange ay karaniwang tinatawag dami ng alveolar(AO) at sa average ay katumbas ng 2/3 ng halaga ng DO. Ang natitira (1/3 ng halaga ng DO) ay functional dead space volume(FMP).

Pagkatapos ng isang mahinahon na pagbuga, ang pasyente ay humihinga nang malalim hangga't maaari - sinusukat dami ng expiratory reserve(ROvyd), na karaniwang 1000-1500 ml.

Pagkatapos ng isang mahinahon na paglanghap, ang pinakamalalim na posibleng hininga ay kinuha - sinusukat dami ng reserbang inspirasyon(Rovd). Kapag sinusuri ang mga static na tagapagpahiwatig, kinakalkula ito kapasidad ng inspirasyon(Evd) - ang kabuuan ng DO at Rovd, na nagpapakilala sa kakayahan ng tissue ng baga na mag-inat, gayundin ang mahahalagang kapasidad(VC) - ang maximum na volume na maaaring malanghap pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga (ang kabuuan ng DO, RO VD at Rovyd ay karaniwang umaabot mula 3000 hanggang 5000 ml).

Pagkatapos ng normal na tahimik na paghinga, ang isang breathing maneuver ay isinasagawa: ang pinakamalalim na posibleng paghinga ay kinuha, at pagkatapos ay ang pinakamalalim, pinakamatulis at pinakamahabang (hindi bababa sa 6 s) na pagbuga ay kinuha. Ito ay kung paano ito tinutukoy sapilitang vital capacity(FVC) - ang dami ng hangin na maaaring ilabas sa panahon ng sapilitang pagbuga pagkatapos ng maximum na inspirasyon (karaniwang 70-80% VC).

Bilang panghuling yugto ng pag-aaral, isinasagawa ang pagtatala maximum na bentilasyon(MVL) - ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ma-ventilate ng baga sa loob ng 1 min. Tinutukoy ng MVL ang functional capacity ng external respiration apparatus at karaniwang 50-180 liters. Ang pagbawas sa MVL ay sinusunod na may pagbaba sa pulmonary volume dahil sa paghihigpit (paglilimita) at obstructive disorder ng pulmonary ventilation.

Kapag pinag-aaralan ang spirographic curve na nakuha sa maneuver na may sapilitang pagbuga, sukatin ang ilang partikular na tagapagpahiwatig ng bilis (Larawan 3):

1) sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo (FEV 1) - ang dami ng hangin na inilalabas sa unang segundo na may pinakamabilis na posibleng pagbuga; ito ay sinusukat sa ml at kinakalkula bilang isang porsyento ng FVC; ang malulusog na tao ay humihinga ng hindi bababa sa 70% ng FVC sa unang segundo;

2) sample o Tiffno index- ratio ng FEV 1 (ml)/VC (ml), pinarami ng 100%; karaniwan ay hindi bababa sa 70-75%;

3) maximum volumetric air velocity sa expiratory level na 75% FVC (MOV 75) na natitira sa baga;

4) maximum volumetric air velocity sa expiratory level na 50% FVC (MOV 50) na natitira sa baga;

5) maximum volumetric air velocity sa expiratory level na 25% FVC (MOV 25) na natitira sa baga;

6) average na forced expiratory volumetric flow rate, na kinakalkula sa pagitan ng pagsukat mula 25 hanggang 75% FVC (SES 25-75).

Mga simbolo sa diagram. Mga tagapagpahiwatig ng maximum na sapilitang pag-expire: 25 ÷ 75% FEV- volumetric na daloy ng rate sa average na sapilitang sapilitang expiratory interval (sa pagitan ng 25% at 75% ng mahahalagang kapasidad ng mga baga), FEV1- dami ng daloy sa unang segundo ng sapilitang pagbuga.

kanin. 3. Spirographic curve na nakuha sa forced expiratory maneuver. Pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng FEV 1 at SOS 25-75

Ang pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng bilis ay may pinakamahalaga sa pagtukoy ng mga palatandaan ng bronchial obstruction. Ang pagbaba sa Tiffno index at FEV 1 ay katangian na tampok mga sakit na sinamahan ng pagbaba bronchial obstruction - bronchial hika, talamak na obstructive pulmonary disease, bronchiectasis, atbp. Ang mga tagapagpahiwatig ng MOS ay ang pinakamalaking halaga sa diagnosis paunang pagpapakita bronchial obstruction. Sinasalamin ng SOS 25-75 ang estado ng patency ng maliit na bronchi at bronchioles. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas nakapagtuturo kaysa sa FEV 1 para sa pagtukoy ng mga maagang nakahahadlang na karamdaman. Dahil sa katotohanan na sa Ukraine, Europa at USA ay walang pagkakaiba sa pagtatalaga ng mga volume ng baga, kapasidad at mga tagapagpahiwatig ng bilis na nagpapakilala sa bentilasyon ng baga, ipinakita namin ang mga pagtatalaga ng mga tagapagpahiwatig na ito sa Russian at Ingles (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Pangalan ng mga tagapagpahiwatig ng pulmonary ventilation sa Russian at English

Pangalan ng tagapagpahiwatig sa Russian	Tinanggap ang pagdadaglat	Naka-on ang pangalan ng indicator wikang Ingles	Tinanggap ang pagdadaglat
Mahalagang kapasidad ng mga baga	mahahalagang kapasidad	Vital na kapasidad	V.C.
Dami ng tidal	NOON	Dami ng tidal	TV
Dami ng reserbang inspirasyon	Rovd	Dami ng reserbang inspirasyon	IRV
Dami ng reserbang expiratory	Rovyd	Dami ng reserbang expiratory	ERV
Pinakamataas na bentilasyon	MVL	Pinakamataas na boluntaryong bentilasyon	M.W.
Sapilitang vital capacity	FVC	Sapilitang vital capacity	FVC
Sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo	FEV1	Forced expiratory volume 1 sec	FEV1
Tiffno index	IT, o FEV 1/VC%		FEV1% = FEV1/VC%
Pinakamataas na bilis ng daloy sa sandali ng pagbuga 25% FVC ang natitira sa baga	MOS 25	Maximum expiratory flow 25% FVC	MEF25
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 75% FVC	FEF75
Pinakamataas na bilis ng daloy sa sandali ng pagbuga ng 50% FVC na natitira sa mga baga	MOS 50	Maximum expiratory flow 50% FVC	MEF50
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 50% FVC	FEF50
Pinakamataas na rate ng daloy sa sandali ng pagbuga 75% FVC ang natitira sa baga	MOS 75	Maximum expiratory flow 75% FVC	MEF75
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 25% FVC	FEF25
Average na expiratory volumetric na rate ng daloy sa hanay mula 25% hanggang 75% FVC	SOS 25-75	Maximum expiratory flow 25-75% FVC	MEF25-75
Sapilitang pagdaloy ng expiratory 25-75% FVC	FEF25-75

Talahanayan 2. Pangalan at sulat ng pulmonary ventilation indicators sa iba't ibang bansa

Ukraine	Europa	USA
mos 25	MEF25	FEF75
mos 50	MEF50	FEF50
ika-75	MEF75	FEF25
SOS 25-75	MEF25-75	FEF25-75

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pulmonary ventilation ay variable. Ang Οʜᴎ ay depende sa kasarian, edad, timbang, taas, posisyon ng katawan, estado ng nervous system ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Para sa kadahilanang ito, para sa isang tamang pagtatasa functional na estado pulmonary ventilation, ang absolute value ng isa o ibang indicator ay hindi sapat. Ito ay kinakailangan upang ihambing ang natanggap ganap na mga tagapagpahiwatig na may kaukulang mga halaga malusog na tao magkaparehong edad, taas, timbang at kasarian - ang tinatawag na proper indicators. Ang paghahambing na ito ay ipinahayag bilang isang porsyento na nauugnay sa wastong tagapagpahiwatig. Ang mga paglihis na lumampas sa 15-20% ng inaasahang halaga ay itinuturing na pathological.

5. SPIROGRAPHY NA MAY REHISTRO NG FLOW-VOLUME LOOP

Spirography na may pagpaparehistro ng loop na "flow-volume" - makabagong pamamaraan pag-aaral ng pulmonary ventilation, na binubuo sa pagtukoy ng volumetric velocity ng daloy ng hangin sa inhalation tract at ang graphical na pagpapakita nito sa anyo ng "flow-volume" loop sa panahon ng tahimik na paghinga ng pasyente at kapag siya ay nagsasagawa ng ilang mga maneuver sa paghinga. sa ibang bansa ang pamamaraang ito tinawag spirometry.

Layunin Ang pag-aaral ay upang masuri ang uri at antas ng pulmonary ventilation disorder batay sa pagsusuri ng quantitative at qualitative na pagbabago sa spirographic parameters. Ang mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng pamamaraan ay katulad ng para sa klasikal na spirography.

Pamamaraan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang pasyente ay hinihiling na isara ang parehong mga daanan ng ilong gamit ang isang espesyal na clamp, kumuha ng isang indibidwal na isterilisadong mouthpiece sa kanyang bibig at mahigpit na hawakan ang kanyang mga labi sa paligid nito. Ang pasyente, sa isang posisyong nakaupo, ay humihinga sa pamamagitan ng tubo kasama ang isang bukas na circuit, na nakakaranas ng halos walang pagpigil sa paghinga. . Ang pasyente ay dapat ipaliwanag na sa isang pagsubok na may sapilitang paghinga ay dapat na huminga nang palabas sa aparato na parang papatayin ang mga kandila sa isang birthday cake. Pagkatapos ng isang panahon ng tahimik na paghinga, humihinga ang pasyente ng pinakamalalim na posibleng paghinga, na nagreresulta sa isang elliptical curve (AEB curve) na naitala. Pagkatapos ang pasyente ay gumagawa ng pinakamabilis at pinakamatinding sapilitang pagbuga. Sa kasong ito, ang isang curve ay naitala katangiang hugis, na sa mga malulusog na tao ay kahawig ng isang tatsulok (Larawan 4).

kanin. 4. Normal na loop (curve) ng ugnayan sa pagitan ng volumetric flow rate at air volume sa mga maneuver ng paghinga. Nagsisimula ang paglanghap sa punto A, pagbuga - sa punto B. Ang POSV ay naitala sa punto C. Ang pinakamataas na daloy ng pag-expire sa gitna ng FVC ay tumutugma sa punto D, ang pinakamataas na daloy ng inspirasyon - hanggang sa puntong E

Spirogram: volumetric flow rate - dami ng sapilitang inhalation/exhalation flow.

Ang pinakamataas na expiratory volumetric air flow rate ay ipinapakita ng paunang bahagi ng curve (point C, kung saan peak expiratory flow rate- POS EXP) - Pagkatapos nito, bumababa ang volumetric flow rate (point D, kung saan naitala ang MOC 50), at babalik ang curve sa orihinal nitong posisyon (point A). Sa kasong ito, inilalarawan ng curve ng daloy-volume ang kaugnayan sa pagitan ng volumetric na air flow rate at ng pulmonary volume (kapasidad ng baga) sa panahon ng paggalaw ng paghinga. Ang data sa bilis at dami ng daloy ng hangin ay pinoproseso ng isang personal na computer salamat sa inangkop na software. Ang curve ng daloy-volume ay ipinapakita sa screen ng monitor at maaaring i-print sa papel, i-save sa magnetic media o sa memorya ng isang personal na computer. Mga modernong kagamitan gumana sa mga spirographic sensor sa isang bukas na sistema na may kasunod na pagsasama ng signal ng daloy ng hangin upang makakuha ng magkakasabay na mga halaga ng mga volume ng baga. Ang mga resulta ng pagsusulit na kinakalkula ng computer ay naka-print kasama ang curve ng daloy-volume sa papel sa ganap na mga halaga at bilang isang porsyento ng mga wastong halaga. Sa kasong ito, ang FVC (dami ng hangin) ay naka-plot sa abscissa axis, at ang daloy ng hangin, na sinusukat sa litro bawat segundo (l/s), ay naka-plot sa ordinate axis (Larawan 5).

kanin. 5. Flow-volume curve ng sapilitang paghinga at pulmonary ventilation indicator sa isang malusog na tao

kanin. 6 Scheme ng FVC spirogram at ang kaukulang forced expiratory curve sa mga coordinate ng "flow-volume": V - volume axis; V" - daloy ng axis

Ang flow-volume loop ay ang unang derivative ng classical spirogram. Bagama't ang curve ng daloy-volume ay naglalaman ng parehong impormasyon tulad ng klasikong spirogram, ang visualization ng relasyon sa pagitan ng daloy at volume ay nagbibigay-daan sa mas malalim na pananaw sa functional na mga katangian parehong upper at lower respiratory tract (Larawan 6). Ang pagkalkula ng mga mataas na nagbibigay-kaalaman na mga tagapagpahiwatig MOS 25, MOS 50, MOS 75 gamit ang isang klasikal na spirogram ay may ilang mga teknikal na problema kapag gumaganap mga graphic na larawan. Para sa kadahilanang ito, ang mga resulta nito ay hindi lubos na tumpak Sa bagay na ito, mas mahusay na matukoy ang mga ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig gamit ang curve ng daloy ng dami. Ang pagtatasa ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng bilis ng spirographic ay isinasagawa ayon sa antas ng kanilang paglihis mula sa wastong halaga. Bilang isang patakaran, ang halaga ng tagapagpahiwatig ng daloy ay kinuha bilang mas mababang limitasyon ng pamantayan, na 60% ng tamang antas.

MICRO MEDICAL LTD (UNITED KINGDOM)


Spirograph MasterScreen Pneumo	Spirograph FlowScreen II

Spirometer-spirograph SpiroS-100 ALTONIKA, LLC (RUSSIA)

Spirometer SPIRO-SPECTRUM NEURO-SOFT (RUSSIA)