Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е аутизъм?

аутизъм- Това психично разстройство, придружено от нарушение на комуникацията с външния свят. Тъй като има няколко варианта на това заболяване, най-често използваният термин е разстройство от аутистичния спектър.
Проблемът с аутизма привлича не само учени и психиатри, но и учители, учители в детски градини и психолози. Трябва да знаете, че симптомите на аутизма са характерни за редица психично заболяване(шизофрения, шизоафективно разстройство). Но в случая не говорим за аутизъм като диагноза, а само като синдром в рамките на друго заболяване.

Статистика за аутизма

Според статистиката, предоставена през 2000 г., броят на пациентите, диагностицирани с аутизъм, варира от 5 до 26 на 10 000 деца. След 5 години процентите се увеличават значително - един случай на това заболяване се пада на всеки 250 - 300 новородени. През 2008 г. статистиката дава следните данни: от 150 деца едно страда от това заболяване. През последните десетилетия броят на пациентите с аутистични разстройства се е увеличил 10 пъти.

Днес в Съединените американски щати тази патология се диагностицира при всяко 88 дете. Ако сравним ситуацията в Америка с това, което беше през 2000 г., броят на аутистите се е увеличил със 78 процента.

от Руска федерацияНяма надеждни данни за разпространението на това заболяване. Според съществуващата информация в Русия едно дете от 200 000 деца страда от аутизъм и очевидно тази статистика е далеч от реалността. Липсата на обективна информация за пациентите с това заболяване предполага, че има голям процент деца, при които то не е диагностицирано.

Представители на Световната здравна организация твърдят, че аутизмът е заболяване, чието разпространение не зависи от пол, раса, социален статус и материално благополучие. Въпреки това, според съществуващите данни в Руската федерация, около 80 процента от хората с аутизъм живеят в семейства с ниско ниво на доходи. Това се обяснява с факта, че лечението и подкрепата на дете с аутизъм изисква големи финансови разходи. Освен това отглеждането на такъв член на семейството изисква много свободно време, така че най-често един от родителите е принуден да се откаже от работа, което се отразява негативно на нивото на доходите.

Много пациенти с аутистично разстройство са отгледани в семейства с един родител. Големи разходи на пари и физически усилия, емоционални преживявания и безпокойство - всички тези фактори определят голям бройразводи в семейства, отглеждащи дете с аутизъм.

Причини за аутизъм

Изследвания върху аутизма се провеждат от 18 век, но детският аутизъм е идентифициран като клинична единица едва от психолога Канер през 1943 г. Година по-късно австралийският психотерапевт Аспергер публикува научна работапо темата за аутистична психопатия при деца. По-късно в чест на този учен е наречен синдром, който принадлежи към разстройствата от аутистичния спектър.
И двамата учени вече са установили, че основната характеристика на такива деца са проблемите на социалната адаптация. Но според Канер аутизмът е вроден дефект, а според Аспергер е конституционален. Учените са идентифицирали и други характеристики на аутизма, като обсесивно желание за ред, необичайни интереси, изолирано поведение и избягване на социалния живот.

Въпреки множеството изследвания в тази област точната причина за аутизма все още не е изяснена. Има много теории, които разглеждат биологични, социални, имунологични и други причини за аутизма.

Теориите за развитието на аутизма са:

• биологични;
• генетични;
• след ваксинация;
• теория на метаболизма;
• опиоид;
• неврохимичен.

Биологична теория за аутизма

Биологичната теория разглежда аутизма като следствие от увреждане на мозъка. Тази теория замени психогенната теория (популярна през 50-те години), която твърди, че аутизмът се развива в резултат на студено и враждебно отношение на майката към нейното дете. Многобройни изследвания от миналия и настоящия век потвърдиха, че мозъците на децата с аутизъм се различават както по структурни, така и по функционални характеристики.

Функционални характеристики на мозъка
Мозъчната дисфункция се потвърждава от електроенцефалограма (тест, който записва електрическата активност на мозъка).

Характеристиките на електрическата активност на мозъка при деца с аутизъм са:

• намален гърчов праг и понякога концентрация епилептиформна активноств асоциативните части на мозъка;
• повишени бавно вълнови форми на активност (главно тета ритъм), което е характеристика на изчерпване на кортикалната система;
• повишаване на функционалната активност на подлежащите структури;
• забавяне на съзряването на ЕЕГ модела;
• слаб алфа ритъм;
• наличието на остатъчни органични центрове, най-често в дясното полукълбо.

Структурни особености на мозъка
Структурните аномалии при деца с аутизъм са изследвани с помощта на MRI (магнитен резонанс) и PET (позитронно-емисионна томография). Тези изследвания често разкриват асиметрия на мозъчните вентрикули, изтъняване на corpus callosum, разширяване на субарахноидалното пространство и понякога локални огнища на демиелинизация (липса на миелин).

Морфофункционалните промени в мозъка при аутизъм са:

• намален метаболизъм в темпоралните и париеталните дялове на мозъка;
• повишен метаболизъм в левия фронтален лоб и левия хипокампус (мозъчни структури).

Генетична теория на аутизма

Теорията се основава на многобройни изследвания на монозиготни и двуяйчни близнаци и братя и сестри на деца с аутизъм. В първия случай проучванията показват, че конкордантността (броят съвпадения) за аутизъм при монозиготни близнаци е десетки пъти по-висока, отколкото при двуяйчни близнаци. Например, според проучването на Фрийман от 1991 г., степента на съгласуваност за монозиготни близнаци е 90 процента, а за двуяйчни близнаци е 20 процента. Това означава, че в 90 процента от времето и двамата еднояйчни близнаци ще развият разстройство от аутистичния спектър, а в 20 процента от времето и двамата еднояйчни близнаци ще имат аутизъм.

Изследвани са и близки роднини на дете с аутизъм. По този начин съответствието между братята и сестрите на пациента варира от 2 до 3 процента. Това означава, че брат или сестра на дете с аутизъм има 50 пъти по-висок риск от развитие на заболяването, отколкото други деца. Всички тези проучвания са подкрепени от друго проучване, проведено от Lacson през 1986 г. В него са включени 122 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били обект на генетичен анализ. Оказало се, че 19 на сто от изследваните деца са носители на крехката хромозома Х. Синдромът на крехката (или крехката) Х е генетична аномалия, при която един от краищата на хромозомата е стеснен. Това се дължи на разширяването на някои единични нуклеотиди, което от своя страна води до недостатъчност на протеина FMR1. Тъй като този протеин е необходим за пълното развитие на нервната система, неговият дефицит е придружен от различни патологии умствено развитие.

Хипотезата, че развитието на аутизъм е причинено от генетична аномалия, беше потвърдена и от многоцентрово международно проучване през 2012 г. В него са включени 400 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генотипиране на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). Проучването разкрива висока честота на мутации и висока степен на генен полиморфизъм при децата. Така са открити множество хромозомни аберации - делеции, дупликации и транслокации.

Постваксинална теория за аутизма

Това е сравнително млада теория, която няма достатъчно доказателства. Теорията обаче е широко приета сред родителите на деца с аутизъм. Според тази теория причината за аутизма е интоксикация с живак, който е част от консервантите за ваксини. Най-много пострада поливалентната ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. В Русия се използват както местни ваксини (съкращение KPK), така и вносни (Priorix). Известно е, че тази ваксина съдържа живачно съединение, наречено тимерозал. В тази връзка са проведени проучвания в Япония, САЩ и много други страни за връзката между появата на аутизъм и тимерозала. Тези проучвания разкриха, че няма връзка между тях. Япония обаче се отказа от използването на това съединение в производството на ваксини. Това обаче не доведе до намаляване на заболеваемостта както преди употребата на тимеросал, така и след спирането му - броят на болните деца не намаля.

В същото време, въпреки факта, че всички предишни проучвания отричат ​​връзката между ваксините и аутизма, родителите на болни деца отбелязват, че първите признаци на заболяването се наблюдават след ваксинацията. Може би причината за това е възрастта на детето, когато се извършва ваксинацията. MMR ваксината се поставя на една година, което съвпада с появата на първите признаци на аутизъм. Това предполага, че ваксинацията в този случай действа като стресов фактор, предизвикващ патологично развитие.

Теория на метаболизма

Според тази теория аутистичният тип развитие се наблюдава при определени метаболитни патологии. Синдроми на аутизъм се наблюдават при фенилкетонурия, мукополизахаридози, хистидинемия (генетично заболяване, при което се нарушава метаболизма на аминокиселината хистидин) и други заболявания. Най-често срещаният синдром е синдромът на Rett, който се характеризира с клинично разнообразие.

Опиоидната теория за аутизма

Привържениците на тази теория смятат, че аутизмът се развива поради претоварване на централната нервна система с опиоиди. Тези опиоиди се появяват в тялото на детето в резултат на непълно разграждане на глутен и казеин. Предпоставката за това е увреждане на чревната лигавица. Тази теория все още не е потвърдена от изследвания. Има обаче проучвания, които показват връзка между аутизма и нарушената храносмилателна система.
Тази теория е частично потвърдена в диетата, която се предписва на деца с аутизъм. Затова на децата с аутизъм се препоръчва да изключат казеина (млечни продукти) и глутена (зърнени храни) от диетата си. Ефективността на подобна диета е спорна – тя не може да излекува аутизма, но според учените може да коригира определени нарушения.

Неврохимична теория за аутизма

Привържениците на неврохимичната теория смятат, че аутизмът се развива поради хиперактивиране на допаминергичните и серотонинергичните системи на мозъка. Тази хипотеза е потвърдена от множество изследвания, които показват, че аутизмът (и други заболявания) е придружен от хиперфункция на тези системи. За да се премахне тази хиперфункция, се използват лекарства, които блокират допаминергичната система. Най-известното такова лекарство, използвано за аутизъм, е рисперидон. Това лекарство понякога е много ефективно при лечение на разстройства от аутистичния спектър, което доказва валидността на тази теория.

Изследване на аутизма

Изобилието от теории и липсата на обща гледна точка относно причините за аутизма стана предпоставка за продължаване на множество изследвания в тази област.
Проучване от 2013 г. на изследователи от университета в Гуелф в Канада заключава, че има ваксина, която може да контролира симптомите на аутизма. Тази ваксина е разработена срещу бактерията Clostridium bolteae. Известно е, че този микроорганизъм се намира в повишени концентрации в червата на децата аутисти. Освен това е причина за стомашно-чревни разстройства чревния тракт- диария, запек. По този начин наличието на ваксината потвърждава теорията за връзката между аутизма и храносмилателната патология.

Според изследователите ваксината не само облекчава симптомите (които засягат повече от 90 процента от децата с аутизъм), но също така може да контролира развитието на болестта. Ваксината е тествана в лабораторни условия, а според канадски учени стимулира производството на специфични антитела. Същите учени публикуваха доклад за въздействието на различни токсини върху чревната лигавица. Канадски учени стигнаха до извода, че широкото разпространение на аутизма през последните десетилетия се дължи на въздействието на бактериалните токсини върху стомашно-чревния тракт. Също така, токсините и метаболитите на тези бактерии могат да определят тежестта на симптомите на аутизма и да контролират развитието му.

Друго интересно изследване е проведено съвместно от американски и швейцарски учени. Това проучване разглежда вероятността от развитие на аутизъм и при двата пола. Според статистиката броят на момчетата с аутизъм е 4 пъти по-голям от броя на момичетата, страдащи от това заболяване. Този факт беше в основата на теорията за джендър несправедливостта по отношение на аутизма. Изследователите заключават, че женското тяло има по-надеждна защитна система срещу леки мутации. Следователно мъжете са с 50 процента по-склонни да развият интелектуални и умствени увреждания, отколкото жените.

Развитие на аутизъм

Аутизмът се развива по различен начин при всяко дете. Дори при близнаците протичането на заболяването може да бъде много индивидуално. Клиницистите обаче идентифицират няколко варианта на хода на разстройствата от аутистичния спектър.

Варианти на развитие на аутизъм са:

• Злокачествено развитие на аутизъм– характеризира се с това, че симптомите се появяват в ранна детска възраст. Клиничната картина се характеризира с бърз и ранен срив на психичните функции. Степента на социална дезинтеграция нараства с възрастта и някои разстройства от аутистичния спектър могат да се развият в шизофрения.
• Вълнообразният ход на аутизма– характеризира се с периодични екзацербации, които често са сезонни. Тежестта на тези обостряния може да бъде различна всеки път.
• Регресивен ход на аутизма– характеризира се с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бързото начало на заболяването, симптомите на аутизма постепенно регресират. Въпреки това, признаците на психична дизонтогенеза продължават.

Прогнозата за аутизъм също е много индивидуална. Зависи от възрастта на дебюта на заболяването, степента на разпадане на психичните функции и други фактори.

Факторите, влияещи върху протичането на аутизма са:

• развитието на речта преди 6-годишна възраст е признак за благоприятен ход на аутизма;
• посещението на специални образователни институции е благоприятен фактор и играе важна роля в адаптацията на детето;
• овладяването на „занаят“ ви позволява да се реализирате професионално в бъдеще - според изследванията всяко пето дете с аутизъм е способно да овладее професия, но не го прави;
• посещение логопедични сесииили детските градини с логопедичен профил има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на детето, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

Симптоми на аутизъм

Клиничната картина на аутизма е много разнообразна. Основно се определя от такива параметри като неравномерно съзряване на умствената, емоционално-волевата и речевата сфера, устойчиви стереотипи, липса на отговор на лечението. Децата с аутизъм се различават по своето поведение, реч, интелигентност и отношение към света около тях.

Симптомите на аутизма са:

• речева патология;
• характеристики на развитието на интелигентността;

• патология на поведението;
• хиперактивен синдром;
• смущения в емоционалната сфера.

Реч при аутизъм

Особености развитие на речтасе наблюдават при 70 процента от случаите на аутизъм. Често липсата на реч е първият симптом, за който родителите се обръщат към логопеди и логопеди. Първите думи се появяват средно на 12-18 месеца, а първите фрази (но не и изречения) на 20-22 месеца. Въпреки това, появата на първите думи може да се забави до 3-4 години. Дори ако речникът на детето на възраст 2-3 години съответства на нормата, обръща се внимание на факта, че децата не задават въпроси (което е типично за малките деца) и не говорят за себе си. Децата обикновено си тананикат или мърморят нещо неразбираемо.

Много често детето спира да говори след формирането на речта. Въпреки че речникът на детето може да се разшири с възрастта, речта рядко се използва за комуникация. Децата могат да водят диалози, монолози, да декларират поезия, но не използват думи за комуникация.

Характеристиките на речта при деца с аутизъм са:

• ехолалия – повторения;
• шепот или, обратно, силен говор;
• метафоричен език;
• каламбур;
• неологизми;
• необичайна интонация;
• обръщане на местоимения;
• нарушение на изражението на лицето;
• липса на реакция към речта на другите.

Ехолалията е повтаряне на предишни думи, фрази и изречения. В същото време самите деца не могат да конструират изречения. Например на въпроса „на колко години си“ детето отговаря „на колко години си, на колко години си“. Когато бъде попитано „хайде да отидем до магазина“, детето повтаря „хайде до магазина“. Освен това децата с аутизъм не използват местоимението „аз“ и рядко се обръщат към родителите си с думите „мамо“ или „татко“.
В речта си децата често използват метафори, фигуративни изрази и неологизми, което придава причудлив привкус на разговора на детето. Жестовете и изражението на лицето се използват много рядко, което затруднява оценката на емоционалния статус на детето. Отличителна черта е, че докато декларират и скандират големи текстове, децата трудно могат да започнат разговор и да го поддържат в бъдеще. Всички тези характеристики на развитието на речта отразяват нарушения в комуникативните сфери.

Основното разстройство при аутизма е проблемът с разбирането на устната реч. Дори и със запазен интелект, децата трудно реагират на реч, отправена към тях.
В допълнение към проблемите с разбирането на речта и трудностите при използването й, децата аутисти често имат говорни дефекти. Това може да са дизартрия, дислалия и други нарушения в развитието на речта. Децата често изтеглят думи, поставят ударение върху последните срички, като същевременно поддържат бърбореща интонация. Следователно много важен моментРехабилитацията на такива деца включва логопедични сесии.

Интелигентност при аутизъм

Повечето деца с аутизъм проявяват характеристики познавателна дейност. Ето защо един от проблемите на аутизма е неговият диференциална диагнозас умствена изостаналост (MDD).
Проучванията показват, че интелигентността на децата с аутизъм е средно по-ниска от тази на децата с нормално развитие. В същото време техният коефициент на интелигентност е по-висок, отколкото при умствена изостаналост. В същото време се отбелязва неравномерно интелектуално развитие. Общата база от знания и способността за разбиране на някои науки при децата с аутизъм са под нормалното, докато речниковият запас и механичната памет са развити над нормалното. Мисленето се характеризира с конкретност и фотографичност, но неговата гъвкавост е ограничена. Децата с аутизъм могат да проявят повишен интерес към науки като ботаника, астрономия и зоология. Всичко това предполага, че структурата на интелектуалния дефект при аутизъм се различава от структурата при умствена изостаналост.

Способността за абстрахиране също е ограничена. Спадът в училищните резултати до голяма степен се дължи на поведенчески аномалии. Децата трудно се концентрират и често проявяват хиперактивно поведение. Особено трудно е там, където са необходими пространствени концепции и гъвкавост на мисленето. Въпреки това, 3 до 5 процента от децата с разстройство от аутистичния спектър демонстрират едно или две „специални умения“. Това може да са изключителни математически способности, пресъздаване на сложни геометрични форми или виртуозно свирене на музикален инструмент. Децата може също да имат изключителна памет за числа, дати и имена. Такива деца се наричат ​​още „гении аутисти“. Въпреки наличието на една или две такива способности, всички останали признаци на аутизъм остават. На първо място доминират социалната изолация, нарушената комуникация и трудностите в адаптацията. Пример за такъв случай е филмът „Rain Man“, който разказва историята на вече възрастен гений с аутизъм.

Степента на интелектуално забавяне зависи от вида на аутизма. По този начин при синдрома на Аспергер интелигентността се запазва, което е благоприятен фактор за социална интеграция. Децата в този случай са в състояние да завършат училище и да получат образование.
Но в повече от половината от случаите аутизмът е придружен от намаляване на интелигентността. Нивото на намаляване може да варира от дълбоко до леко забавяне. По-често (60 на сто) се наблюдават умерени форми на изостаналост, в 20 на сто - леки, в 17 на сто - нормална интелигентност, а в 3 на сто от случаите - интелигентност над средната.

Аутистично поведение

Една от основните характеристики на аутизма е нарушеното комуникативно поведение. Поведението на децата аутисти се характеризира с изолация, изолация и липса на умения за адаптация. Децата аутисти, отказвайки да общуват с външния свят, се оттеглят в своя собствен вътрешен святфантазии. Трудно се разбират с деца и като цяло не понасят многолюдни места.

Характеристики на поведението на децата с аутизъм са:

• автоагресия и хетероагресия;
• ангажираност към последователност;
• стереотипи – моторни, сензорни, вокални;
• ритуали.

Автоагресия в поведението
По правило в поведението преобладават елементи на автоагресия - тоест агресия срещу себе си. Детето проявява това поведение, когато не е доволно от нещо. Това може да е появата на ново дете в средата, смяна на играчки, промяна в декора на мястото. При което агресивно поведениедете аутист е насочено към себе си - може да се удря, да хапе, да се удря по бузите. Автоагресията може да се превърне и в хетероагресия, при която агресивното поведение е насочено към другите. Такова деструктивно поведение е вид защита срещу възможни промени в обичайния начин на живот.

Най-голямата трудност при отглеждането на дете аутист е посещението на обществено място. Дори детето да не проявява никакви признаци на аутистично поведение у дома, „излизането на обществени места“ е стресиращ фактор, който провокира неадекватно поведение. В същото време децата могат да извършват неадекватни действия - да се хвърлят на пода, да се удрят и хапят, да крещят. Изключително рядко (почти в изключителни случаи) децата с аутизъм реагират спокойно на промяната. Ето защо, преди да отидат на ново място, на родителите се препоръчва да запознаят детето си с предстоящия маршрут. Всяка промяна на средата трябва да се извършва на етапи. Това се отнася преди всичко за интегриране в детска градина или училище. Първо детето трябва да се запознае с маршрута, след това с мястото, където ще прекарва времето си. Адаптацията в детската градина се извършва от два часа на ден, като постепенно се увеличават часовете.

Ритуали в поведението на деца аутисти
Този ангажимент за последователност се отнася не само за околната среда, но и за други аспекти - храна, облекло, игра. Смяната на съдове може да бъде стресиращ фактор. Така че, ако детето е свикнало да яде каша за закуска, тогава внезапното сервиране на омлет може да провокира атака на агресия. Храненето, обличането, играта и всякаква друга дейност често е съпътствана от своеобразни ритуали. Ритуалът може да се състои от определен ред на сервиране на ястия, измиване на ръцете и ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат напълно неразбираеми и необясними. Например, докоснете печката, преди да седнете на масата, скочете преди лягане, отидете на верандата на магазин, докато се разхождате и т.н.

Стереотипи в поведението на децата аутисти
Поведението на децата с аутизъм, независимо от формата на заболяването, е стереотипно. Има двигателни стереотипи под формата на люлеене, обикаляне около оста си, скачане, кимане и движения на пръстите. Повечето хора с аутизъм се характеризират с подобни на атетоза движения на пръстите под формата на пръсти, флексия и екстензия и сгъване. Не по-малко характерни са движения като треперене, подскачане, отблъскване от върховете на пръстите и ходене на пръсти. Повечето двигателни стереотипи изчезват с възрастта и рядко се наблюдават при юноши. Гласовите стереотипи се проявяват в повторението на думи в отговор на въпрос (ехолалия), в декларацията на стихове. Има стереотипна сметка.

Синдром на хиперактивност при аутизъм

Синдромът на хиперактивност се наблюдава в 60-70% от случаите. Характеризира се с повишена активност, постоянно движение и безпокойство. Всичко това може да бъде придружено от психопатоподобни явления, като дезинхибиция, възбудимост и писъци. Ако се опитате да спрете дете или да му отнемете нещо, това води до реакции на протест. При такива реакции децата падат на пода, крещят, бият се и се удрят. Синдромът на хиперактивност почти винаги е придружен от дефицит на вниманието, което причинява определени трудности при коригиране на поведението. Децата са обездвижени, не могат да стоят или да седят на едно място и не могат да се концентрират върху нищо. При тежко хиперактивно поведение се препоръчва лечение с лекарства.

Емоционални смущения при аутизъм

От първите години от живота си децата изпитват разстройства емоционална сфера. Те се характеризират с неспособност да идентифицират собствените си емоции и да разберат другите. Децата аутисти не могат да изпитват емпатия или да се радват на нещо, а също така изпитват трудности при изразяването на собствените си чувства. Дори ако детето научи имената на емоциите от картинки, то не може впоследствие да приложи знанията си в живота.

Липсата на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето. Тъй като е невъзможно да се изпитат емоционални преживявания в живота, също е невъзможно детето да разбере по-нататък тези емоции.
Емоционалните разстройства се изразяват и в липса на възприемане на околния свят. По този начин за детето е трудно да си представи стаята си, дори да знае наизуст всички предмети, които са в нея. Без да има представа за собствената си стая, детето също не може да си представи вътрешния свят на друг човек.

Характеристики на развитието на деца с аутизъм

Особености едногодишно детечесто се проявява в забавено развитие на пълзене, седене, стоене и първи стъпки. Когато детето започне да прави първите си стъпки, родителите отбелязват някои особености - детето често замръзва, ходи или тича на пръсти с протегнати ръце („пеперуда“). Походката се характеризира с известна дървесина (краката не изглежда да се огъват), стремителност и импулсивност. Не е необичайно децата да са тромави и торбести, но може да се наблюдава и грациозност.

Усвояването на жестовете също е забавено - практически няма сочещ жест, трудности при поздрав-сбогуване, утвърждаване-отричане. Изражението на лицето на децата с аутизъм се характеризира с бездействие и бедност. Често има сериозни лица с изтеглени черти („лицето на принц“ според Канер).

Инвалидност при аутизъм

За заболяване като аутизъм се определя група с увреждания. Необходимо е да се разбере, че увреждането включва не само парични плащания, но и помощ при рехабилитацията на детето. Рехабилитацията включва устройството в специализиран предучилищна, например към логопедична градина и други придобивки за деца с аутизъм.

Ползите за деца с аутизъм, които са сертифицирани като инвалиди, са:

• безплатни посещения в специализирани учебни заведения;
• записване в логопедична градина или логопедична група;
• данъчни облекчения за лечение;
• ползи за санаториално-курортно лечение;
• възможност за обучение по индивидуална програма;
• съдействие за психологическа, социална и професионална рехабилитация.

За да се регистрира инвалидност, е необходимо да бъдете прегледани от психиатър, психолог и най-често се изисква болнично лечение(престой в болницата). Можете да се наблюдавате и в дневен стационар (елате само за консултации), ако има такива в града. В допълнение към стационарното наблюдение е необходимо да се подложи на преглед от логопед, невролог, офталмолог, оториноларинголог, както и общ тест на урината и кръвен тест. Резултатите от специализираните консултации и резултатите от изследванията се записват в специален медицински формуляр. Ако детето посещава детска градина или училище, се изисква и характеристика. След това районният психиатър, който наблюдава детето, насочва майката и бебето към лекарска комисия. В деня на комисията трябва да имате справка за детето, карта с всички специалисти, изследвания и диагнози, паспорти на родителите и акт за раждане на детето.

Видове аутизъм

Когато определят вида на аутизма, съвременните психиатри в своята практика най-често се ръководят от Международната класификация на болестите (МКБ).
Според международната класификация на болестите на десетата ревизия се разграничават детски аутизъм, синдром на Rett, синдром на Аспергер и други. Въпреки това, диагностични насоки за психично заболяване(DSM) в момента разглежда само една клинична единица - разстройство от аутистичния спектър. По този начин въпросът за вариантите на аутизма зависи от това каква класификация използва специалистът. IN западни странии САЩ използват DSM, така че диагнозата синдром на Аспергер или Rett вече не съществува в тези страни. В Русия и някои постсъветски страни ICD се използва по-често.

Основните видове аутизъм, които са посочени в Международната класификация на болестите, включват:

• ранен детски аутизъм;
• атипичен аутизъм;
• Синдром на Rett;
• Синдром на Аспергер.

Други видове аутизъм, които са доста редки, се класифицират под заглавието „други видове аутистични разстройства“.

Ранен детски аутизъм

Ранният детски аутизъм е вид аутизъм, при който психичните и поведенческите разстройства започват да се проявяват от първите дни от живота на детето. Вместо термина „ранен детски аутизъм” медицината използва и „синдром на Канер”. От десет хиляди бебета и малки деца този тип аутизъм се среща при 10-15 деца. Момчетата страдат от синдрома на Канер 3 до 4 пъти по-често от момичетата.

Признаците на ранен детски аутизъм могат да започнат да се появяват от първите дни от живота на бебето. При такива деца майките отбелязват нарушен отговор на слухови стимули и инхибиран отговор на различни визуални контакти. През първите години от живота децата трудно разбират речта. Те също имат изоставане в развитието на речта. До петгодишна възраст дете с ранен детски аутизъм има затруднения в социалните взаимоотношения и постоянни поведенчески смущения.

Основните прояви на ранен детски аутизъм са:

• самият аутизъм;
• наличието на страхове и фобии;
• липса на стабилно чувство за самосъхранение;
• стереотипи;
• специална реч;
• нарушени когнитивни и интелектуални способности;
• специална игра;
• характеристики на двигателните функции.

аутизъм
Аутизмът като такъв се характеризира предимно с нарушен зрителен контакт. Детето не фиксира погледа си върху ничие лице и постоянно избягва да гледа в очите. Сякаш гледа покрай или през човека. Звуковите или визуалните стимули не са в състояние да накарат детето да се ободри. Усмивката рядко се появява на лицето и дори смехът на възрастни или други деца не може да я предизвика. Друга характерна черта на аутизма е специалната връзка с родителите. Нуждата от майка практически не се проявява по никакъв начин. Децата със закъснение не разпознават майка си, така че когато се появи, те не започват да се усмихват или да се придвижват към нея. Има и слаба реакция към нейните грижи.

Появата на нов човек може да предизвика изразени негативни емоции - тревожност, страх, агресия. Общуването с други деца е много трудно и е съпроводено с негативни импулсни действия (съпротива, бягство). Но понякога детето просто напълно игнорира всеки, който е близо до него. Реакцията и реакцията на вербално лечение също липсват или са силно инхибирани. Детето може дори да не реагира на името си.

Наличие на страхове и фобии
В повече от 80 на сто от случаите ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии.

Основни видове страхове и фобии при ранен детски аутизъм

Видове страхове	Основни обекти и ситуации, предизвикващи страх
Надценени страхове (свързани с надценяване на значението и опасността на определени обекти и явления)	самота; височина; стълбище; непознати; тъмнина; животни.
Страхове, свързани със слухови стимули	домакински принадлежности – прахосмукачка, сешоар, електрическа самобръсначка; шум от вода в тръби и тоалетна; бръмченето на асансьора; звуци на автомобили и мотоциклети.
Страхове, свързани с визуални стимули	ярка светлина; мигащи светлини; рязка смяна на рамката на телевизора; лъскави предмети; фойерверки; ярки дрехи на околните хора.
Страхове, свързани с тактилни стимули	вода; дъжд; сняг; неща, изработени от кожа.
Налудни страхове	собствена сянка; предмети с определен цвят или форма; всякакви дупки в стените ( вентилация, контакти); определени хора, понякога дори родители.

Липса на силно чувство за самосъхранение
В някои случаи на ранен детски аутизъм чувството за самосъхранение е нарушено. 20 процента от болните деца нямат „чувство за ръб“. Децата понякога опасно висят отстрани на количките или се катерят по стените на кошарата и креватчето. Често децата могат спонтанно да изтичат на пътя, да скочат от високо или да отидат във водата до опасна дълбочина. Също така много хора не консолидират негативния опит от изгаряния, порязвания и натъртвания. По-големите деца нямат защитна агресия и не са в състояние да отстояват себе си, когато са обидени от връстниците си.

Стереотипи
При ранен детски аутизъм повече от 65 процента от пациентите развиват различни стереотипи - чести повторения на определени движения и манипулации.

Стереотипи за ранен детски аутизъм

Видове стереотипи	Примери
Мотор	люлеене в количка; монотонни движения на крайниците или главата; дълъг скок; упорито люлеене на люлка.
реч	често повтаряне на определен звук или дума; постоянно преброяване на предмети; неволно повторение на чути думи или звуци.
Поведенчески	избор на една и съща храна; ритуализъм при избора на дрехи; непроменен пешеходен маршрут.
Сензорна	включва и изключва светлината; разлива малки предмети ( мозайка, пясък, захар); Шумолящи опаковки от бонбони; подушва едни и същи предмети; облизва определени предмети.

Специална реч
При ранен детски аутизъм развитието и усвояването на речта се забавят. Бебетата късно започват да произнасят първите си думи. Речта им е неразбираема и не е насочена към конкретно лице. Детето трудно разбира или игнорира устните инструкции. Постепенно речта се изпълва с необичайни думи, коментарни фрази и неологизми. Характеристиките на речта включват също чести монолози, самодиалози и постоянна ехолалия (автоматично повторение на думи, фрази, цитати).

Нарушени когнитивни и интелектуални способности
При аутизъм в ранна детска възраст когнитивните и интелектуални способности се развиват забавено или ускорено. При приблизително 15 процента от пациентите тези способности се развиват в нормални граници.

Нарушени когнитивни и интелектуални способности

Специална игра
Някои деца с ранен аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други играта е ограничена до прости, подобни манипулации с една и съща играчка. Често играта включва чужди предмети, които не са играчки. В същото време функционалните свойства на тези артикули не се използват по никакъв начин. Игрите обикновено се провеждат на уединено място сами.

Характеристики на двигателните функции
Повече от половината пациенти с ранен детски аутизъм изпитват хипервъзбудимост (повишена двигателна активност). Различни външни стимули могат да провокират изразена двигателна активност - детето започва да тропа с крака, да маха с ръце и да отвръща. Събуждането често е придружено от плач, писъци или хаотични движения. При 40 на сто от болните деца се наблюдават обратни прояви. Намаленият мускулен тонус е придружен от ниска подвижност. Бебетата сучат бавно. Децата реагират слабо на физически дискомфорт (студ, влага, глад). Външните стимули не са в състояние да предизвикат адекватни реакции.

Атипичен аутизъм

Атипичният аутизъм е специална форма на аутизъм, при която клиничните прояви могат да бъдат скрити в продължение на много години или да са леки. При това заболяване не се идентифицират всички основни симптоми на аутизъм, което усложнява диагностиката на ранен етап.
Клиничната картина на атипичния аутизъм е представена от различни симптоми, които могат да се проявят при различни пациенти в различни комбинации. Всички многобройни симптоми могат да бъдат разделени на пет основни групи.

Характерни групи от симптоми на атипичния аутизъм са:

• говорни нарушения;
• признаци на емоционална недостатъчност;
• признаци на социална дезадаптация и неуспех;
• разстройство на мисълта;
• раздразнителност.

Нарушения на говора
Хората с атипичен аутизъм изпитват трудности при научаването на език. Те трудно разбират речта на другите хора, приемат всичко буквално. Поради малък речников запас, който не съответства на възрастта, изразяването на собствените мисли и идеи е сложно. Докато научава нови думи и фрази, пациентът забравя информация, научена в миналото. Пациентите с атипичен аутизъм не разбират емоциите и чувствата на другите, така че им липсва способността да съчувстват и да се тревожат за близките си.

Признаци на емоционална недостатъчност
Друг важен симптом на атипичния аутизъм е невъзможността за изразяване на емоциите. Дори когато пациентът има вътрешни преживявания, той не е в състояние да обясни и изрази това, което чувства. На другите може да изглежда, че той е просто безразличен и неемоционален.

Признаци на социална дезадаптация и провал
Във всеки отделен случай признаците на социална дезадаптация и неуспех имат различна степен на тежест и свой собствен характер.

Основните признаци на социална дезадаптация и неуспех включват:

• склонност към самота;
• избягване на всякакъв контакт;
• липса на комуникация;
• трудности при установяване на контакт с непознати;
• невъзможност за създаване на приятели;
• Трудно установяване на зрителен контакт с опонента ви.

Разстройство на мисълта
Хората с атипичен аутизъм имат ограничено мислене. Те трудно приемат всякакви нововъведения и промени. Промяната в средата, нарушаването на установения ежедневен режим или появата на нови хора предизвиква объркване и паника. Привързаността може да се наблюдава по отношение на дрехи, храна, определени миризми и цветове.

раздразнителност
При атипичния аутизъм нервната система е по-чувствителна към различни външни стимули. От ярка светлина или силна музика пациентът става нервен, раздразнителен и дори агресивен.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett се отнася до специална форма на аутизъм, при която се появяват тежки психоневрологични разстройства на фона на прогресивно дегенеративни променив централната нервна система. Причината за синдрома на Rett е мутация в един от гените на половата хромозома. Това обяснява факта, че са засегнати само момичета. Почти всички мъжки фетуси, които имат една Х хромозома в своя геном, умират в утробата.

Първите признаци на заболяването започват да се появяват 6 до 18 месеца след раждането на детето. До този момент растежът и развитието на бебето не се различават по никакъв начин от нормата. Психоневрологичните разстройства се развиват през четири етапа на заболяването.

Етапи на синдрома на Rett

Етапи	Възрастта на детето	Прояви
аз	6 – 18 месеца	растежът на отделни части на тялото се забавя - ръце, крака, глава; появява се дифузна хипотония ( мускулна слабост); интересът към игрите намалява; възможността за общуване с детето е ограничена; Появяват се някои двигателни стереотипи - люлеене, ритмично сгъване на пръстите.
II	14 години	чести пристъпи на тревожност; нарушение на съня с писъци при събуждане; придобитите умения се губят; възникват затруднения в говора; двигателните стереотипи стават все по-многобройни; ходенето става трудно поради загуба на равновесие; появяват се гърчове с конвулсии и конвулсии.
III	3 – 10 години	Прогресията на заболяването се спира. Основният симптом е умствена изостаналост. През този период става възможно установяването на емоционален контакт с детето.
IV	от 5 години	загуба на подвижност на тялото поради мускулна атрофия; появява се сколиоза ( rachiocampsis); речта е нарушена - думите се използват неправилно, появява се ехолалия; умствената изостаналост се влошава, но емоционалната привързаност и общуването се запазват.

Поради тежки двигателни увреждания и изразени психоневрологични промени, синдромът на Rett е най-тежката форма на аутизъм, която не може да бъде коригирана.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е друг вид аутизъм, свързан с общи нарушенияразвитие на детето. Сред заболелите 80 процента са момчета. Има 7 случая на този синдром на хиляда деца. Признаците на заболяването започват да се проявяват на 2-3-годишна възраст, но окончателна диагнозаНай-често се диагностицира между 7 и 16 годишна възраст.
Сред проявите на синдрома на Аспергер има три основни характеристики на нарушение на психофизиологичното състояние на детето.

Основните характеристики на синдрома на Аспергер са:

• социални разстройства;
• характеристики на интелектуалното развитие;
• сензорни (чувствителност) и двигателни увреждания.

Социални разстройства
Социалните разстройства се причиняват от отклонения в невербалното поведение. Поради уникалните си жестове, изражения на лицето и маниери, децата със синдром на Аспергер не могат да установят контакт с други деца или възрастни. Те не могат да съчувстват на другите и не могат да изразят чувствата си. В детската градина такива деца не се сприятеляват, стоят отделно, не участват в общи игри. Поради тази причина те се смятат за егоцентрични и безчувствени личности. Социалните трудности възникват и поради непоносимост към чужди докосвания и визуален контакт очи в очи.

Когато общуват с връстници, децата със синдром на Аспергер се опитват да наложат свои собствени правила, като не приемат чуждите идеи и не искат да правят компромиси. В отговор околните вече не искат да влизат в контакт с такива деца, което изостря социалната им изолация. Това води до депресия, склонност към самоубийство и различни видове зависимости в юношеството.

Характеристики на интелектуалното развитие
Синдромът на Аспергер се характеризира с относително запазване на интелекта. Не се характеризира със силно изоставане в развитието. Деца със синдром на Аспергер могат да завършат образователни институции.

Характеристиките на интелектуалното развитие на деца със синдром на Аспергер включват:

• нормален или над средния интелект;
• отлична памет;
• липса на абстрактно мислене;
• преждевременна реч.

При синдрома на Аспергер IQ обикновено е нормален или дори по-висок. Но болните деца имат затруднения с абстрактното мислене и разбирането на информация. Много деца имат феноменална памет и широки познания в областта, която ги интересува. Но често те не могат да използват тази информация в правилните ситуации. Въпреки това децата с Аспергер стават много успешни в области като история, философия и география. Те са изцяло отдадени на работата си, стават фанатични и обсебени от най-малките детайли. Такива деца постоянно са в някакъв свой собствен свят на мисли и фантазии.

Друга особеност на интелектуалното развитие при синдрома на Аспергер е бързото развитие на речта. До 5-6-годишна възраст речта на детето вече е добре развита и граматически правилна. Скоростта на речта е бавна или ускорена. Детето говори монотонно и с неестествен тембър на гласа, използва много речеви модели в книжен стил. Разказът за тема на интерес може да бъде дълъг и много подробен, независимо от реакцията на събеседника. Но децата със синдром на Аспергер не могат да поддържат разговор на тема извън тяхната област на интерес.

Двигателни и сензорни нарушения
Сензорното увреждане при синдрома на Аспергер включва повишена чувствителност към звуци, визуални стимули и тактилни стимули. Децата избягват чуждите докосвания, силните улични звуци и ярките светлини. Те развиват натрапчиви страхове от стихиите (сняг, вятър, дъжд).

Основните двигателни увреждания при деца със синдром на Аспергер включват:

• липса на координация;
• тромава походка;
• затруднено връзване на връзките на обувките и закопчаването на копчетата;
• небрежен почерк;
• двигателни стереотипи.

Прекомерната чувствителност се проявява и в педантичност и стереотипно поведение. Всякакви промени в установения дневен режим или рутина предизвикват безпокойство и паника.

Синдром на аутизъм

Аутизмът може да се прояви и като синдром в структурата на заболяване като шизофрения. Синдромът на аутизъм се характеризира с изолирано поведение, изолация от обществото и апатия. Аутизмът и шизофренията често се наричат ​​едно и също заболяване. Това е така, защото въпреки че и двете заболявания имат свои собствени характеристики, социално те споделят някои прилики. Освен това преди няколко десетилетия аутизмът беше скрит под диагнозата детска шизофрения.
Днес знаем, че има ясни разлики между шизофренията и аутизма.

Аутизъм при шизофрения

Характерно за шизофренния аутизъм е специфична дезинтеграция (дезинтеграция) както на психиката, така и на поведението. Проучванията показват, че симптомите на аутизъм могат да маскират появата на шизофрения за дълго време. В продължение на много години аутизмът може напълно да определи клиничната картина на шизофренията. Този ход на заболяването може да продължи до първата психоза, която от своя страна вече ще бъде придружена от слухови халюцинации и заблуди.

Аутизмът при шизофрения се проявява предимно в поведенчески характеристикитърпелив. Това се изразява в затруднения в адаптацията, в изолация, в това да бъдеш „в собствения си свят“. При децата аутизмът може да се прояви под формата на синдром на "свръхсоциалност". Родителите отбелязват, че детето винаги е било тихо, послушно и никога не е притеснявало родителите си. Често такива деца се смятат за „примерни“. В същото време те практически не отговарят на коментари. Примерното им поведение не може да се промени, децата не проявяват гъвкавост. Те са затворени и напълно погълнати от преживяванията на собствения си свят. Рядко е възможно да ги заинтересувате с нещо, да ги включите в някаква игра. Според Кречмер такова примерно поведение е аутистична бариера от външния свят.

Разлики между аутизъм и шизофрения

И двете патологии се характеризират с нарушена комуникация с външния свят и поведенчески разстройства. Както при аутизма, така и при шизофренията се наблюдават стереотипи, говорни нарушения под формата на ехолалия и амбивалентност (двойственост).

Ключов критерий за шизофрения е нарушеното мислене и възприятие. Първите се проявяват под формата на разпокъсаност и непоследователност, вторите - под формата на халюцинации и заблуди.

Основни симптоми на шизофрения и аутизъм

Шизофрения	аутизъм
Нарушения на мисленето – прекъснато, непоследователно и несвързано мислене.	Нарушена комуникация - невъзможност за използване на речта, невъзможност за игра с другите.
Емоционални разстройства - под формата на депресивни епизоди и пристъпи на еуфория.	Желание за изолация - липса на интерес към света около нас, агресивно поведение към промяна.
Нарушения на възприятието - халюцинации ( слухови и рядко зрителни), глупости.	Стереотипно поведение.
Интелигентността обикновено е запазена.	Забавено говорно и интелектуално развитие.

Аутизъм при възрастни

Симптомите на аутизма не намаляват с възрастта, а качеството на живот на човек с това заболяване зависи от нивото на неговите умения. Трудностите със социалната адаптация и други признаци, характерни за това заболяване, провокират големи трудности във всички аспекти на живота на аутистите в зряла възраст.

Личен живот
Взаимоотношенията с противоположния пол са област, която създава големи трудности за хората с аутизъм. Романтичното ухажване е необичайно за хората с аутизъм, тъй като те не виждат смисъл в това. Възприемат целувките като безполезни движения, а прегръдките като опит за ограничаване на движението. В същото време те могат да изпитват сексуално желание, но най-често остават сами с чувствата си, тъй като те не са взаимни.
Без приятели възрастните с аутизъм получават голяма част от информацията си за романтичните връзки от филмите. Мъжете, след като са гледали достатъчно порнографски филми, се опитват да приложат тези знания на практика, което плаши и отблъсква техните партньори. Жените с аутизъм се информират повече от сериали и поради своята наивност често стават жертви на сексуално насилие.

Според статистиката хората с разстройства от аутистичния спектър са много по-малко склонни да създадат пълноценни семейства от останалите. Трябва да се отбележи, че в напоследъкВъзможностите за възрастен аутист да организира личния си живот значително се увеличиха. С развитието на интернет започнаха да се появяват различни специализирани форуми, където човек с диагноза аутизъм може да намери партньор с подобно разстройство. Информационните технологии, които правят възможно установяването на контакт чрез кореспонденция, помагат на много хора с аутизъм да се срещнат и да развият приятелства или лични отношения с други като себе си.

Професионална дейност
Развитието на компютърните технологии значително увеличи възможностите за професионална самореализация на хората с аутизъм. Едно популярно решение е дистанционната работа. Много пациенти с това заболяване имат ниво на интелигентност, което им позволява да се справят със задачите висока степентрудности. Това, че не се налага да напускат зоната си на комфорт и да общуват лице в лице с колеги от работата, позволява на възрастните с аутизъм не само да работят, но и да се развиват професионално.

Ако уменията или обстоятелствата не позволяват дистанционна работа чрез интернет, тогава стандартните форми на дейност (работа в офис, магазин, фабрика) създават големи трудности за аутист. Най-често професионалният им успех е значително по-нисък от реалните им способности. Такива хора постигат най-голям успех в онези области, където се изисква повишено внимание към детайлите.

Условия на живот
В зависимост от формата на заболяването някои възрастни с аутизъм могат да живеят самостоятелно в собствен апартамент или къща. Ако пациентът е бил подложен на подходяща корекционна терапия в детството, тогава като възрастен той може да се справя с ежедневните задачи без чужда помощ. Но най-често възрастните с аутизъм се нуждаят от подкрепата, която получават от своите роднини, близки и медицински или социални работници. В зависимост от формата на заболяването аутистът може да получи финансови обезщетения, информация за които трябва да бъде получена от съответния орган.

В много икономически развити страни има домове за аутисти, където са създадени специални условия за техния комфортен живот. В повечето случаи такива къщи са не само жилища, но и място за работа. Например в Люксембург жителите на такива къщи правят пощенски картички и сувенири и отглеждат зеленчуци.

Социални общности
Много възрастни аутисти са на мнение, че аутизмът не е болест, а уникален концепция за животаи следователно не изисква лечение. За да защитят правата си и да подобрят качеството си на живот, хората с аутизъм се обединяват в различни социални групи. През 1996 г. е създадена онлайн общност, наречена NIAS (Независим живот в аутистичния спектър). Основната цел на организацията беше да осигури емоционална подкрепа и практическа помощ на възрастни с аутизъм. Участниците споделяха истории и житейски съвети и за мнозина тази информация беше много ценна. Днес има голям брой подобни общности в Интернет.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Аутизмът не може да бъде излекуван. С други думи, няма хапчета за аутизъм. Единственото нещо, което може да помогне на дете с аутизъм е ранна диагностикаи дългогодишна квалифицирана педагогическа подкрепа.

Аутизмът като самостоятелно разстройство е описан за първи път от L. Kanner през 1942 г., през 1943 г. подобни нарушения при по-големи деца са описани от G. Asperger, а през 1947 г. от S. S. Mnukhin.

Аутизмът е тежко разстройство на умственото развитие, при което основно страда способността за общуване и социално взаимодействие. Поведението на децата с аутизъм също се характеризира със строга стереотипност (от многократно повтаряне на елементарни движения, като ръкостискане или скачане, до сложни ритуали) и често деструктивност (агресия, самонараняване, крясъци, негативизъм и др.).

Нивото на интелектуално развитие при аутизъм може да бъде много различно: от тежка умствена изостаналост до надареност в определени области на знанието и изкуството; В някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалните и други области на психиката. Повече от 80% от децата с аутизъм са с увреждания...

Изключителното разнообразие на спектъра от разстройства и тяхната тежест ни позволява основателно да считаме образованието и възпитанието на деца с аутизъм за най-трудния раздел на корекционната педагогика.

През 2000 г. се смяташе, че разпространението на аутизма е между 5 и 26 случая на 10 000 деца. През 2005 г. е имало средно един случай на аутизъм на 250-300 новородени: това е по-често от изолирана глухота и слепота, взети заедно, синдром на Даун, диабетили онкологични заболявания детство. Според Световната организация за аутизъм през 2008 г. е имало 1 случай на аутизъм на 150 деца. За десет години броят на децата с аутизъм се е увеличил 10 пъти. Смята се, че възходящата тенденция ще продължи и в бъдеще.

Съгласно международната класификация на болестите ICD-10, аутистичните разстройства включват:

• детски аутизъм (F84.0) (аутистично разстройство, инфантилен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер);
• атипичен аутизъм (с начало след 3 години) (F84.1);
• Синдром на Rett (F84.2);
• Синдром на Аспергер - аутистична психопатия (F84.5);

Какво е аутизъм?

IN последните годиниАутистичните разстройства започнаха да се обединяват под акронима ASD - „разстройство от аутистичния спектър“.

Синдром на Канер

Синдромът на Канер в тесния смисъл на думата се характеризира с комбинация от следните основни симптоми:

1. неспособност за установяване на значими взаимоотношения с хората от началото на живота;
2. крайна изолация от външния свят, игнориране на стимулите от околната среда, докато не станат болезнени;
3. недостатъчно комуникативно използване на речта;
4. липса или недостатъчен зрителен контакт;
5. страх от промени в околната среда ("феномен на идентичността", според Канер);
6. незабавна и забавена ехолалия ("грамофонна или папагалска реч", според Канер);
7. забавено развитие на "аз";
8. стереотипни игри с неигрови предмети;
9. клинична проява на симптоми не по-късно от 2-3 години.

При използването на тези критерии е важно:

• не разширявайте съдържанието им (например, правете разлика между невъзможността за установяване на контакт с други хора и активното избягване на контакт);
• изграждане на диагностика на синдромологично ниво, а не въз основа на официално регистриране на наличието на определени симптоми;
• вземете предвид наличието или отсъствието на процедурна динамика на идентифицираните симптоми;
• вземете предвид, че невъзможността за установяване на контакт с други хора създава условия за социална депривация, водеща от своя страна до появата в клиничната картина на симптоми на вторично изоставане в развитието и компенсаторни образувания.

Детето обикновено попада на вниманието на специалистите не по-рано от 2-3 години, когато нарушенията стават съвсем очевидни. Но дори и тогава на родителите често им е трудно да определят нарушенията, прибягвайки до ценностни преценки: „Странно, не като всички останали“. Често истинският проблем е маскиран от въображаеми или реални нарушения, които са по-разбираеми за родителите - например забавено развитие на речта или увреждане на слуха. В ретроспекция често е възможно да се установи, че още през първата година детето реагира зле на хората, не заема готова поза, когато се вдига, а когато се вдига, е необичайно пасивно. „Като торба с пясък“, понякога казват родителите. Той се страхуваше от домашни шумове (прахосмукачка, кафемелачка и др.), Не свикваше с тях с течение на времето и проявяваше необичайна селективност в храната, отказвайки храна от определен цвят или вид. За някои родители този вид нарушение става очевидно само в ретроспекция в сравнение с поведението на второто дете.

Синдром на Аспергер

Както при синдрома на Канер, те определят комуникативни нарушения, подценяване на реалността, ограничен и уникален, стереотипен набор от интереси, които отличават такива деца от техните връстници. Поведението се определя от импулсивност, контрастиращи афекти, желания и идеи; в поведението често липсва вътрешна логика.

Някои деца рано откриват способността да развиват необичайно, нестандартно разбиране за себе си и хората около тях. Логично мисленезапазени или дори добре развити, но знанията са трудни за възпроизвеждане и изключително неравномерни. Активното и пасивното внимание са нестабилни, но индивидуалните аутистични цели се постигат с голяма енергия.

За разлика от други случаи на аутизъм, няма значително забавяне в речта и когнитивното развитие. Във външния вид се забелязва откъснато изражение на лицето, което му придава „красота“, застинали изражения на лицето, обърнат в празнота поглед, мимолетна фиксация върху лица. Има малко изразителни движения на лицето, а жестикулацията е слаба. Понякога изражението на лицето е съсредоточено и самовглъбено, погледът е насочен „навътре“. Моториката е ъглова, движенията неравномерни, със склонност към стереотипност. Комуникативните функции на речта са отслабени, а самата тя е необичайно модулирана, уникална по мелодия, ритъм и темпо, гласът звучи понякога тихо, понякога боли ухото и като цяло речта често е подобна на рецитация. Има склонност към словотворчество, която понякога продължава дори след пубертета, неспособност за автоматизиране на уменията и внедряването им навън и влечение към аутистични игри. Характеризира се с привързаност към дома, а не към близките.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett започва да се проявява на възраст между 8 и 30 месеца. постепенно, без външни причини, на фона на нормално (в 80% от случаите) или леко забавено двигателно развитие.

Появява се откъсване, вече придобитите умения се губят, развитието на речта се спира за 3-6 месеца. Налице е пълен срив на придобитите преди това речеви резерви и умения. В същото време в ръцете възникват насилствени движения тип „миене“. По-късно се губи способността за задържане на предмети, появяват се атаксия, дистония, мускулна атрофия, кифоза и сколиоза. Дъвченето се заменя със смучене, дишането се нарушава. В една трета от случаите се наблюдават епилептиформни припадъци.

До 5-6-годишна възраст тенденцията към прогресиране на нарушенията се смекчава, възвръща се способността за асимилиране на отделни думи и примитивна игра, но след това прогресията на заболяването отново се увеличава. Налице е грубо прогресиращо влошаване на двигателните умения, понякога дори ходене, характерно за крайните стадии на тежки органични заболявания на централната нервна система. При деца със синдром на Rett, на фона на пълен срив на всички сфери на дейност, емоционалната адекватност и привързаностите, съответстващи на нивото на тяхното умствено развитие, се запазват най-дълго време. Впоследствие се развиват тежки двигателни нарушения, дълбоки статични нарушения, загуба на мускулен тонус и дълбока деменция.

За жалост, съвременна медицинаи педагогиката не е в състояние да помогне на деца със синдром на Rett. Принудени сме да признаем, че това е най-тежкото разстройство сред ASD, което не може да бъде коригирано.

Атипичен аутизъм

Разстройството е подобно на синдрома на Канер, но липсва поне един от необходимите диагностични критерии. Атипичният аутизъм се характеризира с:

1. доста отчетливи смущения в социалното взаимодействие,
2. ограничено, стереотипно, повтарящо се поведение,
3. един или друг признак на аномално и/или нарушено развитие се появява след 3-годишна възраст.

По-често се среща при деца с тежко специфично разстройство в развитието на рецептивната реч или с умствена изостаналост.

Необичайно и странно, надарено дете или възрастен. При момчетата аутизмът е няколко пъти по-често срещан, отколкото при момичетата. Има много причини за заболяването, но не всички те са напълно идентифицирани. Характеристики на отклонения в развитието могат да бъдат забелязани през първите 1-3 години от живота на децата.

Кой е този аутист?

Те веднага привличат вниманието, било то възрастни или деца. Какво означава аутизъм Това е биологично обусловено заболяване, свързано с общи нарушения на човешкото развитие, характеризиращо се със състояние на „потапяне в себе си“ и отдръпване от контакти с реалността и хората. Л. Канер, детски психиатър, се заинтересува от такива необичайни деца. След като идентифицира група от 9 деца за себе си, лекарят ги наблюдава пет години и през 1943 г. въвежда концепцията за EDA (ранен детски аутизъм).

Как да разпознаем хората с аутизъм?

Всеки човек е уникален по своята същност, но има сходни черти на характера, поведението, предпочитанията и обикновените хораи страдащите от аутизъм. Има общ брой характеристики, на които си струва да се обърне внимание. Аутизъм - признаци (тези разстройства са характерни както за деца, така и за възрастни):

• невъзможност за общуване;
• нарушаване на социалното взаимодействие;
• девиантно, стереотипно поведение и липса на въображение.

Дете аутист - признаци

Внимателните родители забелязват първите прояви на необичайност на бебето много рано, според някои източници, преди 1 година. Кое е дете с аутизъм и какви особености в развитието и поведението трябва да предупредят възрастен, за да потърси незабавно лекар и психологическа помощ? Според статистиката само 20% от децата имат лека формааутизъм, останалите 80% са тежки увреждания с придружаващи заболявания (епилепсия, умствена изостаналост). Започвайки от ранна възраст, са характерни следните признаци:

С възрастта проявите на заболяването могат да се влошат или изгладят, това зависи от редица причини: тежестта на заболяването, навременна лекарствена терапия, усвояване на социални умения и отключване на потенциала. Кой е възрастен аутист, може да се разпознае още при първото взаимодействие. Аутизъм - симптоми при възрастен:

• има сериозни затруднения в общуването, трудно започва и поддържа разговор;
• липса на емпатия (емпатия) и разбиране на състоянията на другите хора;
• сензорна чувствителност: нормално ръкостискане или докосване непознатможе да предизвика паника при аутист;
• нарушение на емоционалната сфера;
• стереотипно, ритуално поведение, което продължава до края на живота.

Защо се раждат аутисти?

През последните десетилетия се наблюдава скок в раждаемостта на деца с аутизъм и ако преди 20 години това беше едно дете на 1000, сега е 1 на 150. Цифрите са разочароващи. Заболяването се среща в семейства с различна социална структура и доходи. Защо се раждат деца аутисти – причините не са напълно изяснени от учените. Лекарите посочват около 400 фактора, влияещи върху появата на аутистично разстройство при дете. Най-вероятно:

• генетични наследствени аномалии и мутации;
• различни заболявания, претърпени от жена по време на бременност (рубеола, херпесна инфекция, захарен диабет);
• възраст на майката след 35 години;
• дисбаланс на хормоните (в плода се увеличава производството на тестостерон);
• лоша екология, контакт на майката по време на бременност с пестициди и тежки метали;
• ваксиниране на дете с ваксини: хипотезата не се потвърждава от научни данни.

Ритуали и мании на дете с аутизъм

В семейства, където се появяват такива необичайни деца, родителите имат много въпроси, на които се нуждаят от отговори, за да разберат детето си и да помогнат за развитието на неговия потенциал. Защо хората с аутизъм не осъществяват зрителен контакт или се държат емоционално неадекватно или правят странни, ритуални движения? На възрастните им се струва, че детето игнорира и избягва контакта, когато не осъществява контакт с очи при общуване. Причините се крият в специално възприятие: учените проведоха проучване, което разкри, че хората с аутизъм имат по-добре развито периферно зрение и им е трудно да контролират движенията на очите.

Ритуалното поведение помага на детето да намали безпокойството. Светът с цялото си променящо се разнообразие е неразбираем за аутистите, а ритуалите му придават стабилност. Ако възрастен се намеси и наруши ритуала на детето, може да възникне агресивно поведение и самонараняване. Попадайки в необичайна среда, аутистът се опитва да извърши познати стереотипни действия, за да се успокои. Самите ритуали и обсесии са разнообразни, уникални за всяко дете, но има и подобни:

• усукване на въжета и предмети;
• поставете играчки в един ред;
• вървете по същия маршрут;
• гледайте един и същи филм много пъти;
• щракване с пръсти, клатене на глава, ходене на пръсти;
• носят само дрехи, които са им познати
• ядат определен вид храна (оскъдна диета);
• подушва предмети и хора.

Как да живеем с аутизъм?

За родителите е трудно да приемат, че детето им не е като всички останали. Знаейки кой е човек с аутизъм, може да се предположи, че е трудно за всички членове на семейството. За да не се чувстват сами в нещастието си, майките се обединяват в различни форуми, създават съюзи и споделят малките си постижения. Болестта не е смъртна присъда, много може да се направи за отключване на потенциала и достатъчна социализация на едно дете, ако е с лек аутизъм. Как да общуваме с аутисти - първо разберете и приемете, че те имат различна картина на света:

• приемайте думите буквално. Всякакви шеги или сарказъм са неуместни;
• са склонни да бъдат откровени и честни. Това може да бъде досадно;
• не обичат да бъдат докосвани. Важно е да се зачитат границите на детето;
• не понася силни звуци и писъци; спокойна комуникация;
• трудно е да се разбере говоримият език, можете да общувате чрез писане, понякога децата започват да пишат поезия по този начин, където вътрешният им свят е видим;
• има ограничен кръг от интереси, където детето е силно, важно е да виждате това и да го развивате;
• въображаемото мислене на детето: инструкции, рисунки, диаграми на последователността от действия - всичко това помага за ученето.

Как хората с аутизъм виждат света?

Те не само не правят зрителен контакт, но всъщност виждат нещата по различен начин. Детският аутизъм по-късно се трансформира в диагноза за възрастни и зависи от родителите доколко детето им може да се адаптира към обществото и дори да стане успешно. Децата с аутизъм чуват по различен начин: човешкият глас може да не се различава от другите звуци. Те не разглеждат цялата картина или снимка, а избират малък фрагмент и фокусират цялото си внимание върху него: листо на дърво, дантела на обувка и т.н.

Самонараняване при хора с аутизъм

Поведението на аутисти често не се вписва в нормите и има редица особености и отклонения. Самонараняването се проявява в отговор на съпротива срещу нови изисквания: той започва да блъска главата си, да крещи, да разкъсва косата си и да изтича на пътя. На дете с аутизъм му липсва „усещане за край“ и травматичното опасно преживяване. Елиминирането на фактора, причинил самонараняването, връщането към позната среда, говоренето на ситуацията позволява на детето да се успокои.

Професии за аутисти

Хората с аутизъм имат тесен кръг от интереси. Внимателните родители могат да забележат интереса на детето към определена област и да го развият, което по-късно може да го направи успешен човек. Това, което хората с аутизъм могат да правят, предвид ниските им социални умения, са професии, които не включват дълготраен контакт с други хора:

• чертожен бизнес;
• програмиране;
• ремонт на компютри, битова техника;
• ветеринарен техник, ако обичате животните;
• различни занаяти;
• Уеб дизайн;
• работа в лаборатория;
• Счетоводство;
• работа с архиви.

Колко живеят хората с аутизъм?

Продължителността на живота на аутистите зависи от благоприятните условия, създадени в семейството, в което живее детето, а след това и възрастният. Степента на увреждане и съпътстващи заболявания, като епилепсия, дълбока умствена изостаналост. Злополуките и самоубийствата също могат да бъдат причина за по-кратка продължителност на живота. Европейските страни са проучили този въпрос. Хората с разстройства от аутистичния спектър живеят средно с 18 години по-малко.

Известни аутисти

Сред тези мистериозни хораИма свръхнадарени хора или ги наричат ​​още саванти. Световните списъци непрекъснато се актуализират с нови имена. Специалната визия за предмети, неща и явления позволява на аутистите да създават шедьоври на изкуството, да разработват нови устройства и лекарства. Хората с аутизъм все повече привличат общественото внимание. Известни аутисти в света:

Аутизмът е специфично човешко състояние, изразяващо се в липса на желание за общуване с други хора.

Децата и възрастните с аутизъм често не обръщат внимание на мнението на околната среда и отказват да живеят според социалните правила. Но това не е тяхна странност, а само следствие от промени в структурата на мозъка.

Признаци на аутизъм при възрастни

Признаците на аутизъм включват следното:

• реакцията към емоциите и поведението на околните хора частично или напълно отсъства;
• желанието да се измъкне от всякакъв контакт - емоционален, психологически или физически;
• постоянно извършване на едни и същи действия, например фиксиране на дати, въпроси, маршрути;
• твърда рутина на ежедневните дела;
• аутистът се опитва да не гледа в очите на събеседника, използва само периферно зрение;
• ограничен речников запас, нарушение на интонационното ударение на думите;
• минимални жестове при говорене;
• неконтролируеми изблици на гняв, агресия, отричане.

Медицинските светила все още не могат да обяснят причините за това състояние. Мнозина са съгласни с твърдението, че аутизмът е психологическо състояние, при което човек се изолира напълно в собствения си свят. въпреки това тези умствени промени не могат да бъдат обърнати, както е невъзможно човек с аутизъм да бъде принуден против волята му да влезе в емоционални отношения с други хора.

Статистиката показва, че момчетата с аутизъм са много повече, отколкото момичетата. Но за момиче с тази диагноза е по-трудно да се установи в обществото и по някакъв начин да поддържа външния вид на нормалното.

Предупреждения за опасност

Аутизмът, както знаем, не е придобито заболяване, а вродено. Когато се появят първите опасни признаци, родителите трябва да потърсят подходяща медицинска помощ. От това зависи успехът на адаптирането на детето към околната среда в бъдеще.

Официално аутизмът се счита за болест. Но родителите, които отглеждат такива уникални деца, предпочитат да го смятат за специфично състояние, а не за диагноза.

Аутизмът се забелязва почти от раждането, но официална диагноза може да се постави след 2-3 години.

Най-лесно забележимият признак на аутизъм: детето не може да прави няколко неща едновременно, а се фокусира само върху нещо конкретно. Може да не се интересува от нещата, които много деца обичат. Например, човек с аутизъм няма да иска да гледа анимационни филми или да яде сладкиши.

Как да разпознаем аутизма при малко дете

• бебето реагира лошо на звуци, докато ги чува;
• липсата на усмивка и усмивката на други лица не предизвиква правилната реакция у детето;
• отклонява поглед и гледа "през" високоговорителя;
• Не отговаря на името си;
• Обича да си играе с определени неща, а не с живи хора;
• повтаря едно действие или фраза често;
• промяната на средата или купуването на нови играчки причинява много негативни емоции;
• резки и внезапни действия - писък, плач или смях;

Човек с аутизъм винаги предпочита да бъде сам, като избягва не само възрастни, но и връстници.

Ако сте млад родител, анализирайте поведението на вашето бебе. Наличието на поне три признака от горния списък просто ви задължава да се консултирате с лекар за съвет. В крайна сметка, колкото по-рано можете да идентифицирате проблема, толкова по-лесно ще бъде да помогнете не само на детето, но и на родителите да се справят с такова трудно състояние.

Такива деца със специално развитие изобщо не им липсват родителите, когато се разделят, ако останат в позната среда. В крайна сметка за тях на първо място са нещата и околните предмети, а не хората.

Често при контакт аутистите се издават от неправилна реч - едносрична и суха, лишена от емоционално оцветяване. Те не говорят за себе си в първо лице, а избират второ или трето или се наричат ​​по име.

Щастието на децата със специални нужди се състои в това да бъдат в собствен свят с ясни правила и рутина. Те носят едни и същи дрехи, ядат една и съща храна всеки ден и играят с една и съща кукла с часове. Еднообразие и монотонност – това е техният идеален свят.

Има случаи на хиперактивност сред аутистите, но по-често това са затворени и бавни деца. Понякога се опитват да се наранят - хапят или драскат, удрят главите си - но не всички деца показват тези признаци.

Непосветените смятат децата с аутизъм за разглезени, неконтролируеми и капризни мъже, зле отгледани от родителите си. В действителност нещата са съвсем различни. Такива деца се опитват чрез поведението си да ограничат общуването си с външния свят и хората и да останат само със съзнанието си. Това е щастие за тях.

Ето защо толкова малко възрастни с аутизъм създават семейства и имат деца - те просто не се интересуват. В крайна сметка те имат свой собствен специален свят, в който се чувстват толкова комфортно да останат.

Преди малко хора са чували за това заболяване, но днес често се раждат деца с аутизъм (наричани „деца на дъжда“). Статистиката изглежда депресираща. През седемдесетте години на миналия век на десет хиляди здрави деца е имало един аутист, сега съотношението е 1 към 88. Може би бързият растеж може да се обясни отчасти с факта, че преди не са били в състояние да диагностицират заболяването. Много деца с аутизъм останаха в неизвестност.

В днешно време все повече бебета се раждат с тази патология, което плаши потенциалните родители и наскоро станалите родители. Младите майки и бащи с тревога гледат внимателно детето си, опитвайки се да разберат дали детето има аутистични черти. Статията ще ви помогне да получите отговори на много въпроси относно същността, причините, симптомите и възможното лечение на заболяването.

Описание на синдрома

Да започнем с описание на патологията. Според медицински източници аутизмът е общо разстройство на човешкото развитие, проявяващо се в нарушение на неговата реч, психика като цяло и социална адаптация. Заболяването е генетична патология и има няколко форми, характеризиращи се с: индивидуални симптоми. С прости думиаутизмът е неспособността на човек да общува напълно с външния свят. Неговите действия, думи, жестове и т.н. са насочени навътре - няма социална натовареност.

По правило умствените способности на аутистите са намалени. Освен ако не говорим за високофункционален аутизъм, което е рядкост. Характеризира се с нормален или дори висок коефициент на интелигентност, отлична памет, богат речников запас, развита реч. Но хората с тази диагноза изпитват затруднения в общуването, изобщо нямат абстрактно мислене и има други типични поведенчески характеристики.

важно! Аутизмът е генетично заболяване, което се проявява напълно преди тригодишна възраст. Понякога заболяването се диагностицира по-късно.

Причини за аутизъм

Всеки потенциален родител би искал да знае какво причинява раждането на дете с увреждания. Като знаете това, можете да опитате да намалите рисковете. Експертите смятат, че има смисъл да се говори не само за един фактор, а за целия комплекс. Освен това точните причини за аутизма при децата все още не са установени. Сред възможните са:

• мутации на генно ниво;
• органични лезии на централната нервна система;
• метаболитно заболяване;
• хормонален дисбаланс;
• вирусни или бактериални инфекции;
• отравяне с живак от други химикали;
• злоупотреба с антибиотици.

В приблизително 9 от 10 случая децата с аутизъм се раждат като такива в резултат на генетични неуспехи. Освен това и двамата родители могат да бъдат абсолютно здрави. Тоест, говорим за напълно спонтанна мутация, която може да бъде провокирана от изброените по-горе негативни външни фактори.

внимание! аутизъм – генетично заболяване, но не и наследствено! Непотизмът е необичаен за него.

Поведенчески прояви на аутизъм

Децата със синдрома се раждат привидно абсолютно здрави, външно не се различават от другите. Следователно е невъзможно да се разпознае аутизъм при дете веднага след раждането. Първите признаци се появяват малко по-късно. За да идентифицират заболяването, родителите трябва много внимателно да наблюдават бебето, като обръщат внимание на всички особености в неговото развитие.

Ако новородените деца (със и без синдрома) имат почти същото поведение, тогава на възраст от три месеца разликата започва да се появява. Децата с аутизъм не се усмихват на родителите си, няма реакция на гласа им или на играчките. В много отношения те приличат на слепи или глухи хора.

Признаците на аутизъм при деца под 1 година все още са донякъде изтрити, но някои неща вече могат да се разберат. Гърдите на правилната възраст не излизат. Звуците, които издават, са много монотонни. Те не са привлечени от родителите си и често агресивно спират опитите да ги вдигнат, прегърнат или целунат. Те се отнасят към своите хора и към непознатите по абсолютно същия начин. Интерес към играчките практически няма. Признаците на аутизъм при бебе включват и следната забележителна характеристика: бебето не жестикулира самостоятелно, а се опитва да изрази желанията си с ръката на друг. То остава безразлично към промените в позицията по време на хранене или тона и изражението на лицето на родителя.

По-късно идентифицирането на аутизма става още по-лесно. Появява се знак като стереотипни движения. Детето копира някакъв елемент в поведението на възрастен и го повтаря безкрайно. Същото важи и за думите. Но той не започва да говори нормално. Обикновено 2-годишните деца вече имат речник от 15-20 единици. Хората с аутизъм могат да запомнят няколко думи и да ги повтарят безкрайно извън всякакъв контекст. Или повтарят казаното от възрастните като ехо.

С течение на времето симптомите стават все по-очевидни. На 3-годишно дете с аутизъм му липсва способността да слага думи във фрази. Но може да измисля собствени концепции, наричайки познати предмети на всеки по начина, по който иска. При опит за контакт с него бебето често реагира агресивно или се крие. Промените в рутината или други обстоятелства са болезнени.

При деца на възраст 4 години често се наблюдава нетипично използване на играчки. Тоест, вместо да търкаля колата по пода, детето върти колелото й с часове. В същото време децата не могат да извършват действия, свързани с абстрактното мислене. Например „разбъркайте чай“ за кукла, като използвате пръчка вместо лъжица. Те могат само да копират това, което виждат.

В повечето случаи 7-годишните деца вече имат сериозно изоставане от връстниците си. Това се отнася за четене, писане, говорене и други умения. Освен това те не знаят как да играят с връстници - те стоят настрана. Трудно им е в детската градина и училище.

При юноши, на фона на хормонални промени, признаците на заболяването се влошават. Момчетата вече са наясно с разликата си от другите, страдайки от това. Имат нужда от психологическа подкрепа.

Коментирайте! При деца под 3-годишна възраст може да се появят не всички симптоми на аутизъм, а само някои от тях, което често обърква родителите и диагнозата остава непотвърдена дълго време.

Физиологични признаци

Освен поведенчески, често са налице и други. Те се наричат ​​физиологични признаци на аутизъм при деца. Те са доста типични и обикновено се появяват от самото начало. Такива сигнали включват:

• нарушения на съня (чести събуждания в средата на нощта, трудно заспиване);
• намален мускулен тонус;
• нарушена координация на движенията;
• конвулсии;
• притъпено или, обратно, повишено сетивно възприятие;
• проблеми с панкреаса и щитовидната жлеза;
• синдром на раздразнените черва.

Физиологичните симптоми на аутизъм при деца, точно както поведенческите, не са непременно налице в насипно състояние. Може да е един знак, два, три. Освен това те не се наблюдават при всички аутисти.

Форми на заболяването

Що се отнася до класификацията на заболяването, има две основни форми на аутизъм: тежка и лека. В първия случай повечето от типичните симптоми са изразени, детето се нуждае от помощта на родители и учители. Той трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Леката форма на аутизъм може дори да не е напълно забележима за другите. Качеството на живот е леко понижено. Симптомите са леки. С подходяща грижа от родителите, такова дете може да израсне в доста социализиран, почти психически нормален възрастен.

Съществуват и следните видове аутизъм:

• с пълна липса на нужда от контакт с хора (пациентът мълчи и не знае как да се грижи за себе си);
• с рязко отхвърляне на заобикалящата реалност и липса на чувство за самосъхранение (в същото време детето с аутизъм повтаря звуци, думи, жестове, действия);
• с подмяната на реалния свят (човек живее в своите фантазии и илюзии, практически не е привързан към близки);
• с хиперинхибиция (това е най-леката форма, при която детето е много уязвимо, страхува се от всичко, бързо се уморява, но иначе е съвсем нормално).

Напоследък аутизмът и свързаните с него състояния започнаха да се считат за болест. По-специално, синдром на Rett, чиято основна разлика е, че до около година и половина детето се развива напълно нормално и след това започва да губи уменията, които е усвоил. В този случай опорно-двигателният апарат се деформира, двигателната активност е нарушена и в крайна сметка настъпва тежка умствена изостаналост. Този синдром се среща само при момичета. Причинява се от повреден ген на X хромозомата.

Характеристики на възприятието на света от аутист

Родителите на деца със синдрома са много притеснени, вярвайки, че детето е обречено на нещастен живот. Това мнение е неоснователно. Разбира се, хората с аутизъм са различни от другите хора, но имат и уникални нужди. Те не се нуждаят от комуникация, следователно, без да я получат, те няма да изпитват отрицателни емоции.

Наблюдавайки аутистичното поведение, може да изглежда, че човекът е оттеглен, мрачен и недоволен. И е съсредоточен върху нещо важно лично за него. Човек с аутизъм може да прекара дни в разглеждане на пукнатини в стената, намирайки все повече и повече нови модели. И в същото време изпитайте щастие от вашите малки открития.

Аутистът е човек, който е склонен да систематизира и организира всичко около себе си. И това също му носи истинско удовлетворение. При лека степен на заболяването понякога е възможно да се разграничи от другите само чрез липсата на чувствителност и гъвкавост в комуникацията. Запленен от някакъв обект, човек може да говори подробно за него на събеседника си с часове, без да забележи, че другият не се интересува. Аутистите не знаят как да анализират изражението на лицето, тона на гласа и т.н. Между другото, лицето им също прилича на маска. Не можете да разчетете емоциите в него.

Родителите на деца с аутизъм също са загрижени за отношението им към себе си. Понякога изглежда, че е безразлично. Децата обичат родителите си и имат нужда от тяхната грижа. Освен това те страдат, ако нещо се промени в семейството. Например в обичайното време мама не е сервирала вечеря или татко не е прочел книга. Аутистът е роден консерватор и традиционалист.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на аутизма не е лесно. Много зависи от грамотността и вниманието на родителите. Ако детето е първото и няма с какво да се сравнява, може да не придават значение на отклоненията, считайки ги за норма.

Днес задължително се прави изследване за аутизъм при деца, което се прави още в родилния дом (скрининг на новородени - кръв от петата). Но резултатите от него не винаги са адекватни. Често се случва тестът да е отрицателен и симптомите да се появят по-късно. Скринингът е насочен към идентифициране на няколко генетични аномалии. Ако резултатът е лош, без допълнителни изследвания е невъзможно да се разбере за каква патология става дума.

На Запад има специални програми, които ви позволяват да идентифицирате аутизъм при дете. Това са професионално съставени въпросници, като се прави заключение въз основа на отговорите на родителите. В Русия подобни програми все още не са особено разпространени. Затова трябва да разчитаме на вниманието на родителите и грамотността на лекарите.

При диагностициране на аутизъм при деца се извършват следните изследвания:

• електроенцефалография;

Психиатър, аудиолог и невролог трябва да работят с детето, за да изключат други заболявания и да диагностицират точна диагноза– аутизъм. Симптомите на синдрома са подобни на епилепсия, умствена изостаналост, шизофрения, симптом на депривация, който се развива на фона на продължително отделяне на бебето от майката и др. Също така детето може да е глухо или сляпо - оттам и специфичното му поведение.

важно! Първите признаци на аутизъм се появяват в ранна детска възраст, но точна диагноза може да се постави, когато детето навърши три години, когато картината вече е пълна.

Корекция на аутизма

За лечение на аутизъм при деца няма смисъл да говорим. Възстановяването е невъзможно, препоръчително е да се говори за комплексна корекция, извършвана от родители, учители, психолози и психиатри. Болестта няма да изчезне, но детето с успешна корекция ще бъде пълноправен член на обществото.

Има различни техники, които родителите трябва да научат. Препоръки:

1. Аутизмът при дете изисква стриктно спазване на дневния режим.
2. Забранено е рязката промяна на средата около бебето.
3. Трябва да прекарвате много време в разговори и игри с детето си.
4. Бебето трябва по-често да се гушка, целува и да му се говори за нежност.
5. Задължително физически упражнения, без да се допуска претоварване.
6. Детският аутизъм се проявява чрез механичното наследяване на действията на другите. Трябва да се възползвате от това, като внушите полезни умения на детето си.
7. Инициативата, проявена от детето, не може да бъде потисната.

Похвалата е важна за децата с аутизъм. Ето защо, когато им внушавате умения, трябва да измислите различни методи за насърчаване: добри думи, сладкиши, подаръци под формата на играчки. Постепенно негативизмът в поведението на детето ще изчезне.

Сега има много начини за коригиране на аутизма: делфинотерапия, лечение с коне, кучета, хидротерапия. Полезно е да посещавате театри, концерти и да гледате филми с детето си. Това ще му помогне да развие комуникационни умения.

Препоръчително е аутизмът да се лекува с помощта на психолог. Децата със синдрома се възползват от групови и индивидуални занимания. В тежки случаи ще трябва да използвате услугите на психиатър.

Поведенческа терапия и образование

Образованието играе роля в коригирането на аутизма. поведенческа терапия. Извършват се в специализирани центрове. Нарушенията в поведението и комуникацията на детето се коригират с помощта на:

• водолечение;
• класове с логопед;
• музика;
• театрално и филмово изкуство;
• делфинотерапия, хипотерапия (разходки с коне), канистерапия (лечение с кучета).

Лекарите съветват родителите на деца аутисти да преминат обучение. Те се учат как да развиват способностите на детето и да реагират на поведението му. Домът е място, където детето придобива умения за независимост, спокойствие и общителност.

Лекарите съветват да започнете корекцията, като научите детето на основни умения:

• обличане самостоятелно;
• правилно поведение;
• техника на хранене;
• фиксиране на визуален и слухов контакт.

Детето трябва да свикне да бъде хвалено за добро поведение. Можете да го насърчите с прегръдки, целувки, сладък десерт, играчки. Правилно избраната тактика ще коригира поведението на детето.

Медикаментозно лечение

Аутизмът има физиологични симптоми и лечението често е показано с лекарства. Зависи от аномалиите, наблюдавани при детето. Ако бебето страда от дисбиоза, се предписват пробиотици. Ако се диагностицира недостиг на витамини, се предписват подходящи лекарства. Мастна киселинаОмега-3 има добър ефект върху психиката, като я балансира и успокоява. За да се премахнат стомашните и чревните разстройства, няма да навреди да дадете на пациента храносмилателни ензими.

За да получат адекватно лекарствено лечение, родителите на дете с диагноза аутизъм трябва да кажат на педиатъра как се проявява физиологично. Може да се наложи да преминете редица допълнителни прегледи. След като разберете всички нюанси, можете да лекувате детето с лекарства.

съвет! Препоръчително е да се консултирате с диетолог, тъй като аутизмът при децата изисква специално хранене.

Традиционна медицина и диета

Рецептите на традиционната медицина за корекция на аутизма могат да се използват за намаляване на нивата на тревожност. Билките ще помогнат за решаването на проблема. Можете да давате на детето си чай от мента и маточина (супена лъжица билкова смес на чаша вряща вода).

Байкалската тюбетейка има благоприятен ефект върху нервната система и мозъка. Изсушеният корен на растението се стрива и се дава на детето сутрин в продължение на три месеца. За двегодишно дете е достатъчен обем, равен на кибритена глава. Всяка година дозата се увеличава с няколко грама.

Не трябва да следвате определена диета, ако имате аутизъм. Но е важно родителите да помнят, че болестта често провокира дефицит на витамини от група В. Те трябва да бъдат попълнени чрез включване в диетата на детето от говежди черен дроб, пилешки яйца, магданоз, копър, авокадо, ядки и черен хляб. Някои деца с аутизъм имат непоносимост към глутен или млечен протеин. Продуктите, които ги съдържат, ще трябва да бъдат изключени от менюто.

Успокояващи билки

Успокояващите народни рецепти, базирани на използването на билки, са полезни за намаляване на агресията, раздразнителността и тревожността при дете с аутизъм. Освен това нормализират съня. Терапията продължава ежегодно на курсове от 2 месеца. Децата имат право да пият успокояващи отвари от двегодишна възраст.

1. Чай с листа от маточина и мента. Растенията се смесват в равни пропорции, заливат се с вряла вода: чаша за 1 супена лъжица. л. билки Можете да добавите мед. Дозировка: 2-4 години – 50 ml 2 пъти дневно; 5-8 години - 100 ml три пъти на ден; от шест години - чаша 3 пъти на ден.
2. Чай от риган. Прави се концентриран - 0,5 л вода на 50 г билка. Риганът се залива с вряща вода в някакъв съд, покрива се с капак, увива се в одеяло или яке и се влива в продължение на 2-3 часа. Деца на две години пият по 25 ml 3 пъти на ден. Всяка година дозата се увеличава с 25 ml.
3. Инфузия на маточина с валериан. Има успокояващ ефект и има благоприятен ефект върху централната нервна система, облекчава страха и повишава умствената продуктивност. Корени от валериана се счукват и се смесват с листа от маточина в съотношение 2:1. Изкуство. л. Сместа се вари 5 м в 300 мл вода, след което се прецежда. Дозировка като в първата рецепта.
4. Успокояваща билка, която повишава мозъчната активност и премахва страха. Плодовете на шипка, червена офика, глог, цветя от невен, корен от женско биле и листа от луга се смесват в равни пропорции. Колекцията е внимателно смачкана. Вземете чаша вряща вода за 20 g и оставете за един час. Бебето трябва да пие една четвърт чаша преди хранене.

Информацията ще бъде полезна за коригиране на детския аутизъм.

1. Популярни хора в определени кръгове страдат от разстройства от аутистичния спектър: Алберт Айнщайн, Томас Едисън.
2. Родителите трябва да поддържат контакт с лекаря на детето си.
3. Децата аутисти често проявяват труден характер от ранна детска възраст.
4. Ранната диагностика на изоставането в развитието на детето, заедно с хирургическата интервенция, ще подобри прогнозата за по-нататъшния ход на патологията.
5. Детето трябва да участва в културни събития.
6. Аутизмът не може да бъде излекуван.

Съвети и предупреждения ще ви помогнат да наблюдавате бебето си и да коригирате поведението му:

• някои деца развиват умствена изостаналост и епилепсия;
• понякога се появяват психични и неврологични разстройства;
• децата аутисти често изпитват сензорни проблеми и липса на внимание от родителите си;
• Забранено е да казвате на дете, че страда от нелечима болест!

Прогноза на заболяването

Аутизмът не е смъртна присъда. Що се отнася до живота на пациента, прогнозата е благоприятна. Ако говорим за неговото качество, всичко зависи от формата на заболяването и неговата корекция. Известни са много случаи, когато хората с аутизъм получават образование, създават семейства, работят и се представят научни открития, създават шедьоври в областта на изкуството.

Родителите, които чуят диагнозата, не трябва да се паникьосват и да се отчайват. За децата с аутизъм е важно да бъдат обичани. Тук семейството играе доминираща роля. Колкото повече грижа, разбиране и търпение показват близките, толкова по-големи са шансовете на детето за пълноценен, щастлив живот.

Установихме, че причините за аутизма при децата обикновено не са свързани с начина на живот на родителите и не са наследствени. Няма смисъл да си сипвате главата с пепел и да се обвинявате за раждането на дете с увреждания. Природата е нещо непредвидимо.

Важно е да идентифицирате аутизма при дете възможно най-рано и да започнете коригиращи мерки. В крехка възраст човек им се поддава по-добре. Не трябва да разчитате на собствените си сили, когато се опитвате да социализирате детето си. Необходима е помощта на специалисти. Но ролята на родителите в тази ситуация е първостепенна.

Гледайте видеоклипа на д-р Комаровски - Аутизъм при деца: