20.06.2020

Fysiologiset ja patologiset vaikutukset. Patologisen vaikutuksen kehittymisen syyt ja oireet Patologinen vaikutus: esiintymisen syyt


Vaikutus on vahvojen korkein ilmentymä tunneperäistä jännitystä. Oikeuspsykiatriassa affektiivisuus luokitellaan patologiseen, joka sulkee pois mielenterveyden, ja fysiologisiin - tekoihin, jotka tehdään äkillisen voimakkaan emotionaalisen kiihtymisen (affektiivin) tilassa, joka johtuu väkivallasta, pilkkaamisesta tai vakavasta loukkauksesta tai muusta laittomasta tai moraalittomasta toiminnasta, sekä pitkään -aikainen psykotraumaattinen tilanne. Tämä asteikko perustuu henkisen tilan luonteeseen ja vaikutuksen asteeseen subjektin tietoisuuteen ja tahtoon.

Fysiologinen vaikutus - tämä on tunnetila, joka ei ylitä normia (eli ei kivulias), joka on lyhytaikainen, nopeasti ja rajusti ilmenevä räjähtävä tunnereaktio, johon liittyy terävä, mutta ei psykoottinen muutos henkistä toimintaa, mukaan lukien tajunta, jota ilmaistavat vegetatiiviset ja motoriset ilmenemismuodot.

Fysiologisen vaikutuksen olemassa olevat määritelmät mahdollistavat sen ominaispiirteiden tunnistamisen: a) yksilön äärimmäinen reaktio; b) vaiheittainen kulku, lähellä patologista vaikutusta; c) objektiivinen ja subjektiivisesti koettu tapahtuman äkillisyys (yllätys kohteelle); d) tajunnan hajoaminen (kaventuminen) havainnoinnin eheyden, kyvyn säädellä toimintaansa ja niiden tunnetun automatisoinnin loukkauksella; e) ristiriita näiden toimien luonteen ja tuloksen sekä ne aiheuttaneen syyn välillä, eli niiden riittämättömyys; f) toimintojen ja affektiivisten kokemusten yhteys traumaattiseen tekijään; g) äkillinen poistuminen henkisestä uupumuksesta; h) osittainen muistinmenetys tapahtuneesta.

Patologinen afekti on erityistä psykogeenistä alkuperää oleva tuskallinen tila, joka ilmenee melkein henkisesti terve ihminen. Patologinen afekti syntyy äkillisesti vastauksena odottamattomaan psykogeeniseen ärsykkeeseen, ja sille on tunnusomaista affektiivisen reaktion riittämättömyys sen aiheuttaneeseen syystä, terävä psykomotorinen kiihtymys, hämärätyyppinen tajunnanhäiriö, motivaation, toimintojen automaattisuuden ja lavastettu kurssi.

Patologisen vaikutuksen klinikan perusteellinen tutkimus on mahdollistanut erilaisten affektiivisten reaktioiden erottamisen patologisesta vaikutuksesta, mukaan lukien fysiologinen vaikutus, joka toistaa patologisen vaikutuksen vaiheita kehityksessään. Tästä seuraa, että fysiologisen vaikutuksen eristäminen eteni sen erottamisen kautta patologisesta vaikutuksesta ja jossain määrin vastakohtana sille.

Fysiologinen vaikutelma on erotettava patologisesta vaikutuksesta - kivulias neuropsyykkinen ylikiihtyvyys, joka liittyy täydelliseen tajunnan hämärtymiseen ja tahdon halvaantumiseen (katso taulukko nro 1). Pääkriteeri patologisten ja fysiologisten vaikutuksien erottamisessa on pääasiassa oireiden toteaminen psykogeenisesti aiheuttamalle erityiselle hämärälle tajunnantilalle patologisen afektin tai affektiivisesti kapenevan, mutta ei psykoottisen tajunnantilan yhteydessä. erityinen kunto fysiologisen vaikutuksen tapauksessa.


Taulukko 1

Fysiologisten ja patologisten vaikutusten erottavat merkit

Fysiologinen vaikutelma on erotettava patologisesta vaikutuksesta - kivulias neuropsyykkinen ylikiihtyvyys, joka liittyy täydelliseen tajunnan hämärtymiseen ja tahdon halvaantumiseen.

Tässä on kaavio fysiologisten ja patologisten vaikutusten tunnusmerkeistä:

Fysiologinen vaikutus

Patologinen vaikutus

1. Suurempi virityksen intensiteetti

1. Yliherätyksen super-intensiteetti

2. Syyn noudattaminen

2. Epäjohdonmukaisuus syyn kanssa

3. Huomattava tajunnan hajoaminen

(tietoisuuden "kaventaminen")

3. Täydellinen tietoisuuden hajoaminen, hulluus

4. Säälittömyys toiminnassa

4. Täydellinen menetys kykyä tehdä tiliä teoistaan

5. Assosiatiivisten ideoiden riippumattomuus, yhden idean dominanssi

5. Epäjohdonmukainen, kaoottinen ideoiden yhdistelmä

6. Yksittäisten muistojen tallentaminen

6. Amnesia

Patologinen afekti on psykogeenistä alkuperää oleva tuskallinen tila, joka esiintyy käytännössä henkisesti terveellä ihmisellä. Psykiatrit ymmärtävät patologisen vaikutuksen akuutti reaktio vastauksena psykotraumaattiseen vaikutukseen, jonka kehityksen huipulla on affektiivista hämärätilaa muistuttava tajunnan häiriö. Tämän tyyppiselle affektiiviselle reaktiolle on ominaista terävyys, ilmaisun eloisuus ja kolmivaiheinen kulku: valmistelu, räjähdys ja loppuvaihe.

Ensimmäinen vaihe (valmistelu) sisältää psykogenian henkilökohtaisen käsittelyn, affektiivisten jännitteiden syntymisen ja lisääntymisen. Akuutti psykogenia voi lyhentää tätä vaihetta muutamaan sekuntiin, mikä nopeuttaa jyrkästi vaikutuksen alkamista. Pitkäkestoinen psykotraumaattinen tilanne pidentää affektiivisen jännitteen muodostumista, jonka taustalla psykogeeninen syy voi "viimeisen pisaran" mekanismin kautta aiheuttaa akuutin affektiivisen reaktion. Henkisesti terveillä yksilöillä sekä akuutit että viivästyneet psykogeniat ovat yhtä tärkeitä affektiivisen reaktion ilmaantumisen kannalta. Tärkein affektiivisen reaktion syntymiseen vaikuttava ehto on konfliktitilanteen läsnäolo, fyysisten tai henkisten esteiden tunne suunnitelmien ja aikomusten toteuttamiselle. Akuutti psykogenia voi olla odottamaton, voimakas, subjektiivisesti merkittävä ärsyke (äkillinen hyökkäys, törkeä loukkaus henkilökohtaiseen ihmisarvoon jne.). Yllätystekijä, psykogeenisuuden "äärimmäisyys" yksilölle on ratkaiseva merkitys. Pitkäaikaiseen psykotraumaattiseen tilanteeseen, jatkuviin vihamielisiin suhteisiin uhriin, pitkäaikaiseen systemaattiseen nöyryytykseen ja kiusaamiseen, affektiivista jännitteitä aiheuttavien tilanteiden toistumiseen liittyy akuutti affektiivinen reaktio affektiivisten kokemusten asteittaisen kertymisen seurauksena. . Affektiivisen reaktion aiheuttanutta tilaisuutta edeltävälle koehenkilölle on yleensä tunnusomaista masentunut mieliala, neurasteeniset oireet, psykogeenisesti traumaattiseen tilanteeseen läheisesti liittyvien hallitsevien ideoiden ilmaantuminen ja toistuva, mutta epäonnistuneita yrityksiä hänen lupansa. Affektiivisen reaktion esiintymistä helpottavia tekijöitä ovat ylityö, pakko-unettomuus, somaattinen heikkous jne. Välittömästä rikoksentekijästä lähtevän ja ulkoisesti merkityksettömän psykogeenisen ärsykkeen vaikutuksesta voi yhtäkkiä syntyä reaktio uhria vastaan ​​suunnatuilla aggressiivisilla toimilla sekä hänelle itselleen että hänen ympärilleen. Patologisen vaikutuksen toisessa vaiheessa ilmenee lyhytaikainen psykoottinen tila, ja affektiivinen reaktio saa laadullisesti erilaisen luonteen. Psykoottisille oireille, jotka ovat tyypillisiä patologisille vaikutuksille, on tunnusomaista epätäydellisyys, alhainen vakavuus ja yhteyden puute yksittäisten psykopatologisten ilmiöiden välillä. Sen määräävät pääsääntöisesti lyhytaikaiset havaintohäiriöt hypoakusian (äänet siirtyvät pois), hyperakusian (äänet koetaan erittäin voimakkaiksi) ja illusoristen havaintojen muodossa. Tietyt havaintohäiriöt voidaan luokitella affektiivisiksi toiminnallisiksi hallusinaatioiksi. Psykosensoristen häiriöiden klinikka, kehokaavion häiriöt (pää on tullut suureksi, kädet pitkät), akuutin pelon ja hämmennyksen tilat esitetään paljon kokonaisvaltaisemmin. Harhaluuloiset kokemukset ovat luonteeltaan epävakaita, ja niiden sisältö voi heijastaa todellista konfliktitilanne.

Toiseen oireryhmään kuuluvat affektiiviselle jännitteelle ja räjähdykselle tyypilliset ekspressiiviset ominaisuudet ja vaso-vegetatiiviset reaktiot, motoristen taitojen muutokset motoristen stereotypioiden muodossa, postafektiiviset asteniset ilmiöt, joihin liittyy teon muistinmenetys, sekä muutosten subjektiivinen äkillisyys. tila siirtymisen aikana affektiivisen reaktion ensimmäisestä vaiheesta toiseen, erityisesti aggression julmuus, sen sisällön ja voimakkuuden epäjohdonmukaisuus sen esiintymisen suhteen (vaikuttaneiden psykogeenien kanssa), sekä sen epäjohdonmukaisuus johtavien motiivien kanssa, arvoorientaatiot, persoonallisuuden asenteet. Patologisen vaikutuksen aikana motoriset toiminnot jatkuvat jopa sen jälkeen, kun uhri lakkaa osoittamasta vastustus- tai elämänmerkkejä, ilman palautetta tilanteesta. Nämä toiminnot ovat luonteeltaan motivoimattomia automaattisia moottoripurkauksia, joissa on merkkejä motorisesta stereotypiasta. Tajunnan häiriöstä ja afektin patologisesta luonteesta todistaa myös toiselle vaiheelle ominaisen voimakkaan motorisen kiihottumisen erittäin jyrkkä siirtyminen psykomotoriseen hidastumiseen.

Kolmannelle vaiheelle (finaalille) on tunnusomaista se, että ei reagoida siihen, mitä on tehty, kontaktin mahdottomuus, lopullinen uni tai tuskallinen uupumus, joka on ällistymisen muoto. Patologisten ja fysiologisten vaikutusten differentiaalisessa diagnosoinnissa on otettava huomioon, että se edustaa laadullisesti eri osavaltiot, niillä on useita yhteisiä piirteitä.

Fysiologisten ja patologisten vaikutusten yhteisiä piirteitä ovat: lyhyt kesto, vakavuus, ilmentymisen eloisuus, yhteys ulkoiseen traumaattiseen syytä, kolmivaiheinen kulku; tyypilliset ekspressiiviset, vasovegetatiiviset ilmenemismuodot, jotka osoittavat voimakasta affektiivista kiihottumista, reaktion räjähdysmäistä luonnetta toisessa vaiheessa, fyysisten ja henkisten voimien loppumista, osittaista muistinmenetystä - viimeisessä vaiheessa.

Pääkriteeri patologisten ja fysiologisten vaikutteiden erottamisessa on psykogeenisesti aiheuttaman hämärän tajunnantilan oireiden toteaminen patologisessa affektiivissa tai affektiivisesti kaventunut, mutta ei psykoottinen tila tietoisuus fysiologisen vaikutuksen aikana.

Oikeuspsykiatrinen patologisten ja fysiologisten vaikutusten arviointi on erilainen. Affektiivista vahinkoa tehtäessä hulluuden määrää vain patologisen vaikutuksen merkit rikoksen tekohetkellä. Tämä tila kuuluu tilapäisen mielenterveyden häiriön käsitteeseen lääketieteellinen kriteeri hulluutta, koska se sulkee pois mahdollisuuden sellaiselle henkilölle laittomien toimien aikana ymmärtää tekojensa todellinen luonne ja sosiaalinen vaara.

Fysiologista vaikutelmaa pidetään "emotionaalisena tilana, joka ei ylitä normia; se on lyhytaikainen, nopeasti ja väkivaltaisesti esiintyvä räjähtävä tunnereaktio, johon liittyy teräviä, mutta ei psykoottisia muutoksia henkisessä toiminnassa, mukaan lukien tietoisuus , ilmenevät vegetatiiviset ja motoriset ilmenemismuodot... Fysiologinen vaikutelma on yksilölle äärimmäinen reaktio, joka syntyy vastauksena poikkeuksellisiin olosuhteisiin." Fysiologisen vaikutuksen kolmivaiheinen kulku korostuu, affektiivisen reaktion räjähdysmäinen luonne, jossa kohteelle itselleen sattuu odottamaton väkivaltainen tunnepurkaus affektiivisen jännitteen taustalla. Luppyanov Ya. A. Viestintäesteet, konfliktit, stressi. Mn: Korkeakoulu, 2002

Fysiologisella vaikutuksella tyypillinen muutos henkisessä toiminnassa tapahtuu hajanaisen havainnon, tietoisuuden kapenemisen ja keskittymisen muodossa psykotraumaattiseen kohteeseen, impulsiivisuuden ja stereotypioiden merkkejä toimissa, ympäristön derealisoitumista, älyllisen ja tahdonhallinnan jyrkkää vähenemistä. käyttäytyminen, jolla on heikentynyt ennakointikyky, tyypilliset vasovegetatiiviset ilmenemismuodot ja motoriset häiriöt, aggression erityinen julmuus, sen sisällön ja vahvuuden epäjohdonmukaisuus sen esiintymisen suhteen. Pääkriteerinä patologisen ja fysiologisen vaikutuksen erottamisessa pidetään merkkejä psykogeenisesti aiheuttamasta hämärästä tajunnantilasta.

Fysiologisen vaikutuksen olemassa olevat määritelmät mahdollistavat sen ominaispiirteiden tunnistamisen: a) yksilön äärimmäinen reaktio; b) vaiheittainen kulku, lähellä patologista vaikutusta; c) objektiivinen ja subjektiivisesti koettu tapahtuman äkillisyys (yllätys kohteelle); d) tajunnan hajoaminen (kaventuminen) havainnoinnin eheyden, kyvyn säädellä toimintaansa ja niiden tunnetun automatisoinnin loukkauksella; e) ristiriita näiden toimien luonteen ja tuloksen sekä ne aiheuttaneen syyn välillä, eli niiden riittämättömyys; f) toimintojen ja affektiivisten kokemusten yhteys traumaattiseen tekijään; g) äkillinen poistuminen henkisestä uupumuksesta; h) osittainen muistinmenetys tapahtuneesta. Affektiiviset tilat voivat ilmetä useita muotoja. Katsotaanpa joitain niistä:

Pelko on ehdoton refleksi-emotionaalinen reaktio vaaraan, joka ilmaistaan ​​voimakkaana muutoksena kehon elintärkeässä toiminnassa. Pelko syntyi biologisesti puolustusmekanismi. Eläimet pelkäävät vaistomaisesti nopeasti lähestyviä esineitä, kaikkea, mikä voi vahingoittaa kehon eheyttä. Monet synnynnäisistä peloista säilyvät ihmisissä, vaikka sivilisaation olosuhteissa ne ovat jonkin verran muuttuneet. Monille ihmisille pelko on asteeninen tunne, joka aiheuttaa vähenemisen lihasten sävy, kun taas kasvot saavat naamion kaltaisen ilmeen. Useimmissa tapauksissa pelko aiheuttaa voimakkaan sympaattisen vuodon: huutaa, juoksee, irvistää. Tyypillinen oire pelko - kehon lihasten vapina, suun kuivuminen (siis käheys ja vaimea ääni), jyrkkä sydämen sykkeen nousu, kohonnut verensokeri jne. Samanaikaisesti hypotalamus alkaa erittää neurosekretiota, joka stimuloi aivolisäkkeen toimintaa erittää adrenokortikotrooppinen hormoni. (Tämä hormoni aiheuttaa erityisen pelkooireyhtymän). Yhteiskunnallisesti määrätyt pelon syyt - julkisen epäluottamuksen uhka, pitkäaikaisen työn tulosten menetys, ihmisarvon nöyryytäminen jne. - aiheuttavat saman fysiologisia oireita, samoin kuin pelon biologiset lähteet.

Korkein pelko, joka muuttuu vaikutukseksi, on kauhu. Terroriin liittyy tajunnan jyrkkä epäjärjestys (hullu pelko), puutuminen (oletetaan, että sen johtuu liiallisesta adrenaliinista) tai epäsäännöllinen lihasten yliherkkyys ("motorinen myrsky"). Kauhutilassa ihminen voi liioitella hyökkäyksen vaaraa ja hänen puolustautumisensa voi olla liiallista, suhteetonta todelliseen vaaraan. Vaarallisen väkivallan aiheuttama pelon tunne rohkaisee ehdottomiin refleksiivisiin vastatoimiin, jotka perustuvat itsesäilyttämisen vaistoon. Siksi tällaiset toimet eivät joissain tapauksissa ole rikos. Pelko on passiivinen puolustava reaktio vaaraan, joka usein lähtee vahvemmasta henkilöstä.

Jos vaaran uhka tulee heikommalta henkilöltä, reaktio voi saada aggressiivisen, loukkaavan luonteen - suututtaa. Vihaisessa tilassa ihminen on taipuvainen välittömiin, usein impulsiivisiin toimiin. Liian lisääntynyt lihaskiihtyvyys riittämättömällä itsehillinnällä muuttuu helposti erittäin voimakkaaksi toiminnaksi. Vihaan liittyy uhkaavia ilmeitä ja hyökkäysasentoa. Vihaisessa tilassa ihminen menettää arvostelukykynsä ja suorittaa hallitsemattomia toimia. Pelko ja viha voivat saavuttaa intohimon tason.

tunnestressi vaikuttaa turhautumiseen

Lukuaika: 2 min

Vaikutus on emotionaalista, voimakasta kokemusta, joka syntyy, kun on mahdotonta löytää ulospääsyä kriittisestä, vaarallisia tilanteita, joka liittyy voimakkaisiin orgaanisiin ja motorisiin ilmenemismuotoihin. Käännetty kielestä latinan kieli vaikutelma tarkoittaa intohimoa, emotionaalista jännitystä. Tämä tila voi johtaa muiden henkisten prosessien estymiseen sekä asianmukaisten käyttäytymisreaktioiden toteuttamiseen.

Intohimotilassa voimakas emotionaalinen jännitys kaventaa tietoisuutta ja rajoittaa tahtoa. Levottomuuksien kokemisen jälkeen syntyy erityisiä affektiivisia komplekseja, jotka laukeavat tietämättä syitä, jotka aiheuttivat reaktion.

Vaikutuksen syyt

Tärkein syy Affektiivin syntymiseen liittyy olosuhteita, jotka uhkaavat henkilön olemassaoloa (epäsuora tai suora uhka hengelle). Syynä voi olla myös ristiriita, ristiriita vahvan halun, vetovoiman, halun ja kyvyttömyyden välillä objektiivisesti tyydyttää impulssi. Ihmisen on mahdotonta käsittää tätä tilannetta. Konflikti voi ilmaista myös lisääntyneinä vaatimuksina, joita henkilölle asetetaan sillä hetkellä.

Affektiivisen reaktion voivat aiheuttaa muiden teot, jotka vaikuttavat henkilön itsetuntoon ja siten traumatisoivat hänen persoonallisuuttaan. Konfliktitilanteen läsnäolo on pakollista, mutta ei riittävää affektiivisen tilanteen syntymiseen. Hyvin tärkeä heillä on vakaat persoonallisuuden yksilölliset psykologiset ominaisuudet sekä konfliktitilanteessa olevan kohteen tilapäinen tila. Yhdelle henkilölle olosuhteet aiheuttavat harmonisen käyttäytymisjärjestelmän rikkomisen, mutta toiselle eivät.

Merkkejä

Merkkejä ovat mm ulkoisia ilmentymiä rikoksesta syytetyn henkilön toiminnassa ( liikunta, ulkomuoto, puheen erityispiirteet, ilmeet) sekä syytetyn kokemat tuntemukset. Nämä tuntemukset ilmaistaan ​​usein sanoilla: "Muistan hämärästi, mitä minulle tapahtui", "oli kuin jokin olisi murtunut sisälläni", "Tunsin olevani unessa."

Myöhemmin rikosoikeudellisissa teoksissa äkillinen tunnehäiriö alettiin samaistua psykologinen käsite vaikutelma, jolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat ominaisuudet: räjähdysmäinen luonne, tapahtumisen äkillisyys, syvät ja erityisesti psykologiset muutokset, jotka jatkuvat järkein rajoissa.

Vaikutus viittaa aistilliseen, emotionaalisesti innostuneeseen tilaan, jonka yksilö on kokenut koko elämänsä ajan. On olemassa erilaisia ​​merkkejä, joilla tunteet, tunteet ja affektiiviset reaktiot erotetaan toisistaan. Emotionaalista jännitystä ilmaisevan vaikutelman käsitteen nykyaikaisella käytöllä on kolme käsitteellistä tasoa:

1) kliiniset ilmentymät tunteet, jotka liittyvät ilon tai tyytymättömyyden kokemuksiin;

2) niihin liittyvät neurobiologiset ilmiöt, jotka sisältävät erittäviä, hormonaalisia, autonomisia tai somaattisia ilmenemismuotoja;

3) kolmas taso liittyy psyykkiseen energiaan, vaistomaisiin ajetuksiin ja niiden purkamiseen, signaalivaikutuksiin ilman ajojen purkautumista.

Vaikutus psykologiassa

Emotionaalinen sfääri henkilö edustaa erityistä henkisiä prosesseja sekä tilat, jotka heijastavat yksilön kokemuksia eri tilanteissa. Tunteet ovat kohteen reaktio nykyiseen ärsykkeeseen sekä toimien tulokseen. Tunteet läpi elämän vaikuttavat ihmisen psyykeen ja tunkeutuvat kaikkiin henkisiin prosesseihin.

Psykologiassa vaikutelma on vahva sekä lyhytaikaiset tunteet (kokemukset), jotka syntyvät tiettyjen ärsykkeiden jälkeen. Vaikutustila ja tunnetila eroavat toisistaan. Ihminen näkee tunteet olennaisena osana itseään - "minä", ja vaikutelma on tila, joka näkyy ihmisen tahdon ulkopuolella. Vaikutus tapahtuu odottamattomana stressaavia tilanteita ja sille on ominaista tajunnan kaventuminen, jonka äärimmäinen aste on patologinen affektiivinen reaktio.

Henkisellä jännityksellä on tärkeä sopeutumistoiminto, joka valmistaa henkilöä asianmukaiseen reaktioon sisäisiin ja ulkoisiin tapahtumiin, ja sille on ominaista suuri emotionaalinen kokemus, mikä johtaa henkilön psyykkisten ja fyysisten resurssien mobilisointiin. Yksi oireista on osittainen muistin menetys, jota ei havaita jokaisessa reaktiossa. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista affektiivista reaktiota edeltäneitä tapahtumia, samoin kuin tapahtumia, jotka tapahtuivat tunnehäiriön aikana.

Psykologiselle vaikutukselle on ominaista henkisen toiminnan kiihottuminen, mikä vähentää käyttäytymisen hallintaa. Tämä seikka johtaa rikokseen ja sillä on oikeudellisia seurauksia. Henkisen levottomuuden tilassa olevien henkilöiden kyky ymmärtää toimintaansa on rajallinen. Psykologisella vaikutuksella on merkittävä vaikutus ihmiseen, samalla kun se hajottaa psyyken, vaikuttaa sen korkeampiin henkisiin toimintoihin.

Vaikutustyypit

Tunnehäiriöitä on kahdenlaisia: fysiologisia ja patologisia.

Fysiologinen afekti on tajunnan hallitsematon purkaus, joka ilmaantuu affektiivisessa tilanteessa emotionaalisen stressin aikana, mutta ei ylitä normin rajoja. Fysiologinen vaikutelma on kivuton tunnetila, joka edustaa nopeaa ja lyhytaikaista räjähdysreaktiota ilman psykoottista muutosta henkisessä toiminnassa.

Patologinen vaikutus on psykogeeninen kivulias tila, joka esiintyy henkisesti terveillä ihmisillä. Psykiatrit pitävät tällaista ahdistusta akuuttina reaktiona traumaattisiin tekijöihin. Kehityskorkeudessa on hämärän tilan kaltaisia ​​häiriöitä. Affektiiviselle reaktiolle on ominaista vakavuus, kirkkaus ja kolmivaiheinen kulku (valmisteluvaihe, räjähdys, loppuvaihe). Taipumus patologiset tilat puhuu keskushermoston esto- ja viritysprosessien epätasapainosta. Patologiselle vaikutukselle on tunnusomaista emotionaaliset ilmentymät, usein aggressiivisuuden muodossa.

Psykologiassa he erottavat myös riittämättömyyden vaikutuksen, joka ymmärretään jatkuvana negatiivisena kokemuksena, jonka aiheuttaa kyvyttömyys saavuttaa menestystä missä tahansa toiminnassa. Usein riittämättömyyden oireet ilmaantuvat pienillä lapsilla, kun vapaaehtoista käyttäytymisen säätelyä ei ole muodostunut. Kaikki vaikeudet, jotka aiheuttavat lapsen tarpeiden täyttämättä jättämisen, samoin kuin kaikki konfliktit aiheuttavat tunnehäiriöitä. Väärällä kasvatuksella taipumus affektiiviseen käyttäytymiseen vahvistuu. Epäsuotuisissa kasvatusoloissa lapset osoittavat epäluuloa, jatkuvaa katkeruutta, taipumusta aggressiivisiin reaktioihin ja negatiivisuuteen sekä ärtyneisyyttä. Tämän riittämättömyyden tilan kesto provosoi niiden muodostumista ja lujittamista negatiivisia piirteitä merkki.

Vaikutus rikosoikeudellisesti

Rikosoikeudellisen vaikutuksen merkkejä ovat ajattelun joustavuuden menetys, ajatteluprosessien laadun heikkeneminen, mikä johtaa tietoisuuteen toiminnan välittömistä tavoitteista. Ihmisen huomio keskittyy ärsytyksen lähteeseen. Tästä syystä yksilö, johtuen emotionaalinen stressi kyky valita käyttäytymismalli menetetään, mikä saa aikaan toiminnan hallinnan jyrkän laskun. Tämä affektiivista käytöstä rikkoo tarkoituksenmukaisuutta, tarkoituksenmukaisuutta ja toimintojen järjestystä.

Oikeuspsykiatria, samoin kuin oikeuspsykologia, liittää vaikutuksen tilan yksilön rajoittavaan kykyyn oivaltaa tekonsa todellinen luonne sekä yhteiskunnallinen vaarallisuus ja kyvyttömyys hallita sitä.

Psykologisella vaikutuksella on minimaalinen vapaus. Tuomioistuin pitää intohimossa tehtyä rikosta lieventävänä asianhaarana, jos tietyt ehdot täyttyvät.

Affektiivin käsitteet rikosoikeudessa ja psykologiassa eivät täsmää. Psykologiassa ei ole erityisiä negatiivisia ärsykkeitä, jotka aiheuttavat affektiivisen reaktion tilan. Rikoslaissa on selkeä kanta, joka puhuu olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan: kiusaaminen, väkivalta, uhrin loukkaus tai pitkäaikainen psyykkisesti traumaattinen tilanne, uhrin moraaliton ja laiton toiminta.

Psykologiassa affektiivisuutta ja voimakasta tunnehäiriötä ei pidetä identtisinä, ja rikosoikeus rinnastaa nämä käsitteet.

Affekti, voimakkaana lyhytaikaisena tunnehäiriönä, muodostuu ihmisessä hyvin nopeasti. Tämä tila ilmenee yhtäkkiä muille ja henkilölle itselleen. Todiste emotionaalisen jännityksen olemassaolosta on sen esiintymisen äkillisyys, mikä on orgaaninen ominaisuus. Voimakas tunnehäiriö voi johtua uhrin toiminnasta ja edellyttää yhteyden luomista affektiivisen reaktion ja uhrin teon välille. Tämän tilan on tapahduttava yhtäkkiä. Sen ilmestymisen äkillisyys liittyy läheisesti motiivin syntymiseen. Äkillisen, voimakkaan tunnehäiriön ilmaantumista edeltävät seuraavat tilanteet: kiusaaminen, väkivalta, vakava loukkaus, moraaliton ja laiton toiminta. Tässä tapauksessa affektiivinen reaktio tapahtuu kertaluonteisen tapahtuman vaikutuksesta, samoin kuin sellaisen, joka on merkittävä tekijälle itselleen.

Vaikutustila ja sen esimerkkejä

Affektiiviset reaktiot vaikuttavat kielteisesti ihmisen toimintaan ja alentavat organisoitumistasoa. Tällaisessa tilassa henkilö tekee kohtuuttomia toimia. Äärimmäisen voimakas kiihtymys korvataan estymisellä ja sen seurauksena päättyy väsymykseen, voimien menettämiseen ja totutteluun. Tajunnan heikkeneminen johtaa osittaiseen tai täydelliseen amnesiaan. Äkillisyydestä huolimatta emotionaalisella jännityksellä on omat kehitysvaiheensa. Affektiivisen tilan alussa on mahdollista pysäyttää henkiset emotionaaliset häiriöt, mutta loppuvaiheessa, hallinnan menettäen, ihminen ei voi pysähtyä yksin.

Viivästyä affektiivinen tila, vaatii valtavaa tahdonvoimaa itsensä hillitsemiseksi. Joissakin tapauksissa raivovaikutus ilmenee voimakkaina liikkeinä, raivokkaasti ja huudoin, raivoissaan ilmeissä. Muissa tapauksissa esimerkkejä affektiivisista reaktioista ovat epätoivo, hämmennys ja ilo. Käytännössä on tapauksia, joissa fyysisesti heikot ihmiset, jotka kokevat voimakasta tunnehäiriötä, tekevät rauhallisessa ympäristössä tekoja, joihin he eivät pysty.

Esimerkkejä vaikutelmatilasta: puoliso palasi odottamatta työmatkalta ja huomasi henkilökohtaisesti aviorikoksen; hauras mies hakkaa useita ammattinyrkkeilijöitä affektiivisessa reaktiossa tai kaataa tammioven yhdellä iskulla tai aiheuttaa monia kuolevaisia ​​haavoja; Juopunut aviomies syyllistyy jatkuviin skandaaleihin, tappeluihin ja tappeluihin alkoholin käytön takia.

Hoito

Affektiivisen tilan hoitoon sisältyy hätätoimenpiteitä, joihin kuuluu henkilön valvonnan perustaminen ja pakollinen lähete psykiatrille. Itsemurhaan alttiit masennuspotilaat on tarkoitettu sairaalahoitoon tehostetulla valvonnalla, ja tällaisten ihmisten kuljetus tapahtuu hoitohenkilökunnan valvonnassa. Potilaille, joilla on kiihtynyt masennus tai masennus, johon liittyy itsemurhayrityksiä, annetaan avohoidossa 5 ml 2,5-prosenttista Aminazine-liuosta.

Vaikutusten hoito sisältää huumeterapia, jotka vaikuttavat taudin maaniseen ja masennusvaiheeseen. Masennuslääkkeitä määrätään masennukseen eri ryhmiä(Lerivol, Anafranil, Amitripriliini, Ludiomil). Affektiivisen reaktion tyypistä riippuen määrätään epätyypillisiä masennuslääkkeitä. Sähkökonvulsiivista hoitoa käytetään, kun sitä ei voida suorittaa lääkehoito. Maniatilaa hoidetaan psykoosilääkkeillä, kuten Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Natriumsuolat ovat osoittautuneet hyväksi hoidossa, jos affektiivinen reaktio saa monopolaarisen muunnelman.

Maniapotilaat joutuvat usein sairaalaan, koska heidän väärät ja epäeettiset toimintansa voivat vahingoittaa muita ja potilasta itseään. Hoidossa maaniset tilat käytä psykoosilääkkeitä - propatsiinia, aminatsiinia. Euforiasta kärsivät potilaat tarvitsevat myös sairaalahoitoa, koska tämä tila tarkoittaa joko myrkytystä tai orgaanista aivosairautta.

Epilepsiapotilaiden aggressio lievittää sairaalahoitoa. Jos masennustila on kiertopsykoosin vaihe, psykotrooppiset lääkkeet - masennuslääkkeet - ovat tehokkaita hoidossa. Agitaation esiintyminen rakenteessa vaatii monimutkaista hoitoa masennuslääkkeillä ja psykoosilääkkeillä. Psykogeenisen lievän masennuksen tapauksessa sairaalahoitoa ei tarvita, koska sen kulku on regressiivinen. Hoito sisältää masennuslääkkeitä ja rauhoittavat aineet.

Lääketieteellisen ja psykologisen keskuksen "PsychoMed" lääkäri

Tässä artikkelissa annetut tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista neuvontaa ja pätevää neuvontaa. sairaanhoito. Jos epäilet vähäisintä vaikutusta, ota yhteys lääkäriin!

Affect käännettynä latinasta tarkoittaa "henkistä jännitystä, intohimoa". Mikä on vaikutuksen tila? Tämä on lyhytaikainen psykogeeninen, erittäin impulsiivinen tila, joka voi olla joko positiivisesti suunnattu tai negatiivinen ja jopa erittäin julma. Yleensä se tapahtuu äkillisesti ja akuutisti ja kestää useita minuutteja, mutta syyt voivat olla erilaisia. Tällaiset tilat voivat olla patologisia, fysiologisia ja epävarmoja. ( Patologinen vaikutus) on vakavin tila, jossa ihminen voidaan jopa julistaa hulluksi.

Pohjimmiltaan syynä tähän henkilön psyyken tilaan on jonkinlainen traumaattinen tapahtuma tai muiden ihmisten käyttäytyminen. Reaktio ei ole henkilön hallinnassa ja sillä voi olla erittäin aggressiivinen, joskus vaarallinen ilmentymämuoto muille. Intohimossa oleva ihminen ei pysty hallitsemaan tunteitaan, puhettaan ja liikkeitään, esiintyy hämmennystä ja joissain tapauksissa jopa sitä seuraava muistinmenetys.

On tarpeen erottaa ( fysiologinen vaikutus) patologisesta.

Patologisen vaikutuksen tila

Patologinen vaikutuksen ilmentymämuoto on epäterveellinen, tuskallinen tila, joka syntyy psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta ja voi esiintyä jopa henkisesti täysin terveellä henkilöllä pahentuneena reaktiona traumaattiselle vaikutukselle psyykeen. Intohimotilassa hämärätietoisuuden tila syntyy melkein välittömästi. Virtaa ja ilmenee fysiologinen vaikutus kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe alkaa "psykotraumaattisen tiedon" vastaanottamisen jälkeen tietoisuuden muodossa tapahtuvasta, jonka jälkeen affektiivinen jännitys syntyy ja voimistuu lisääntyen. Toinen vaihe on jännityksen huippuvaihe, tunteiden räjähdys. Tämän vaiheen oireet ovat yleensä tyypillisiä. Ihminen kokee äänien havaitsemisessa häiriöitä (äänet siirtyvät pois tai tulevat lähemmäksi, voimistuvat), syntyy illusorisia havaintoja, mahdollisia hallusinaatioita ja psykosensorisia häiriöitä, delirium, lisääntynyt aggressio ja perusteeton julmuus ovat yleisiä. Tässä tilassa oleva henkilö ei yleensä pysty arvioimaan tilannetta ja havaittuja uhkia oikein. Myös motoriset taidot voivat heikentyä ( puuvillaiset jalat, korvien soiminen, tajunnan menetys. Toisen vaiheen jälkeen tulee kolmas.

Kolmannelle vaiheelle on tyypillistä se, että ihminen ei reagoi siihen, mitä tapahtuu (tai mitä on tehty); henkilö voi olla erittäin kivuliaissa uupumuksessa, loputtomassa unessa, olla ikäänkuin kuorisokissa eikä tee mitään. ota yhteyttä jonkin aikaa.

Fysiologisen vaikutuksen tila

Fysiologinen vaikutus, toisin kuin patologinen, ei tarkoita henkilön julistamista hulluksi. Tällaista väliaikaista tunnetilaa ei pidetä tuskallisena, sitä pidetään normaalina ja se edustaa räjähtävää reaktiota ärsykkeeseen. Voi olla positiivinen tai negatiivinen. Tällainen vaikutelma syntyy pääsääntöisesti välittömästi, etenee hyvin nopeasti ja ilmenee jyrkänä muutoksena ihmisen henkisessä toiminnassa ja hänen toimissaan.

Kun fysiologinen afekti ilmenee, ihminen voi olla tietoinen teoistaan ​​ja ohjata niitä, tietoisuuden hämärtymistä ei tapahdu, hämärävaikutuksia ei ole, eikä muisti katoa.

Affektiivisen tilan fysiologisten muotojen syyt:

  • Ihmisen tai hänen läheistensä hengen uhka, konflikti.
  • Ympärillä olevien ihmisten poikkeava käyttäytyminen, jonka tarkoituksena on loukata yksilöä ja vaikuttaa itsetuntoon ja itsetuntoon.

Tällaisia ​​tiloja esiintyy vain tietyissä ärsyttävissä tilanteissa, mutta affektiivinen reaktio ei useinkaan vastaa todellista uhkaa tai ärsytyksen astetta, ja tämä riippuu useista tekijöistä:

  • iän mukaan
  • hermosto (vastustuskyky psykogeenisille ärsykkeille)
  • henkilön itsetunto
  • tilapäinen fysiologiset olosuhteet psyykeen vaikuttavat (väsymys, unettomuus, kuukautiset)

Yllä kuvattujen affektiivisten tilojen yleiset merkit ovat:

  • ohimenevyys
  • terävyys
  • ilmentymisen intensiteetti
  • suora yhteys psykogeeniseen ärsykkeeseen (eli se on reaktio ulkoisiin ärsyttäviin tekijöihin)
  • impulsiivisuus ja ilmaisukyky, pelko
  • räjähtävä, selvä luonne toisessa vaiheessa, mahdollisesti vihaa, aggressiota ja perusteetonta julmuutta
  • stupor, "shell shokki", uupumus, osittainen muistin menetys viimeisessä vaiheessa

Ero patologisten ja fysiologisten vaikutusten välillä on se, että ensimmäisellä esiintyy hämärätilaa, huimausta ja muistinmenetystä, kun taas jälkimmäisellä ei ole tällaista vaikutusta. Lisäksi patologiselle afektille on ominaista voimakkaampi kiihottuminen, sopimattomat reaktiot, kyvyttömyys ottaa vastuuta teoistaan, harhakäsitykset ja muistinmenetys.

PATOLOGINEN VAIKUTUS- Lyhytaikainen mielenterveyden häiriö, ilmaistuna äkillinen hyökkäys epätavallisen voimakasta vihaa tai raivoa vastauksena henkinen trauma. Patologiseen vaikutukseen liittyy syvä tyrmistys, väkivaltainen motorinen kiihtymys automaattisilla toimilla ja sitä seuraava muistinmenetys.

Termi "patologinen afekti" ilmestyi psykiatrisessa kirjallisuudessa 1800-luvun jälkipuoliskolla. Ennen tätä oli nimiä "vihainen tajuttomuus" ja "hulluus", joiden kliininen sisältö vastasi jossain määrin patologista afektia. Vuonna 1868 R. Krafft-Ebing ehdotti artikkelissaan "Painful Moods of the Soul" kutsumaan vakavaa henkistä kiihtyneisyyttä "patologiseksi vaikutukseksi".

S. S. Korsakov korosti patologisen vaikutuksen oikeuspsykiatrista merkitystä ja V. P. Serbsky erotti sen patologisista syistä syntyvästä fysiologisesta vaikutuksesta.

Kliininen kuva

Patologisen vaikutuksen kehittyminen jaetaan yleensä kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä (valmistelevassa) vaiheessa psykogeenis-traumaattisen vaikutuksen ja kasvavan vaikutuksen vaikutuksesta tietoisuus keskittyy kapeaan traumaattisten kokemusten piiriin.

Toisessa vaiheessa (räjähdysvaihe) tapahtuu tunnepurkaus, joka ilmenee väkivaltaisena motorisena jännityksenä, syvä rikkomus tajunta, sekavuus ja puheen epäjohdonmukaisuus. Kaikkeen tähän liittyy kasvojen äkillinen punoitus tai kalpeus, liiallinen elehtiminen ja epätavalliset ilmeet.

Viimeinen vaihe ilmenee voimakkaana henkisenä ja fyysisenä uupumuksena. Yleinen rentoutuminen, letargia ja välinpitämättömyys tulevat voimaan. Esiintyy usein syvä unelma. Heräämisen jälkeen havaitaan osittainen tai täydellinen muistinmenetys patologisen vaikutuksen ajaksi.

Etiologia ja patogeneesi

Patologisen vaikutuksen etiologian ja patogeneesin tutkimus on rajoittunut selventämään kysymystä sen riippuvuudesta maaperästä, josta se syntyy.

S.S. Korsakov uskoi, että patologinen vaikutelma esiintyy useammin psykopaattisilla yksilöillä, mutta se voi kehittyä tietyissä olosuhteissa henkilöillä, joilla ei ole psykopaattista rakennetta.

V.P. Serbsky kirjoitti, että patologinen vaikutus ei voi syntyä täysin terveellä ihmisellä.

On oletettava, että aivojen stressin vastustuskyvyn heikkeneminen, joka edistää patologisen vaikutuksen syntymistä, esiintyy useammin henkilöillä, joilla on tiettyjä poikkeamia normista (psykopatia, traumaattinen aivovaurio jne.). Kuitenkin useiden tekijöiden (sairauden uupumus, raskaus, väsymys, unettomuus, aliravitsemus jne.) vaikutuksesta tavallisilla ihmisillä voi ilmetä aivojen heikentynyt vastustuskyky.

Patologisen vaikutuksen lyhytaikaisena aikana ei ole mahdollista suorittaa patofysiologisia, biokemiallisia ja muita tutkimuksia.

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnoosi tulee tehdä fysiologisella vaikutuksella, patologisista syistä johtuvalla vaikutuksella ja niin sanotulla oikosulkureaktiolla [Kretschmer (E. Kretschmer)].

Toisin kuin patologinen afekti, fysiologiseen vaikutukseen ei liity tietoisuuden muutosta, toimien automaattisuutta ja sitä seuraavaa muistinmenetystä. Fysiologisella vaikutuksella ei ole peräkkäisiä vaiheita sen alkamisessa ja lakkaamisessa.

Patologisella fysiologisella vaikutuksella affektiivinen tila saavuttaa merkittävän tason ja sillä on ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​kallovaurion, keskushermoston orgaanisesta vauriosta sekä psykopatiasta kärsineiden henkilöiden affektiivisille reaktioille. Näihin voimakkaisiin ja eläviin affektiivisiin reaktioihin ei kuitenkaan liity kuvattuja psykopatologisia ilmiöitä (tajunnan häiriö, toimintojen automaattisuus jne.) ja niiden jatkuvaa kehitystä.

"Oikosulku" -reaktiossa affektiivinen purkautuminen tapahtuu pitkittyneen henkisen trauman jälkeen (pitkittyneet loukkaukset, uhkaukset, nöyryytys, pelko, tarve jatkuvasti hillitä itseään). Näissä tapauksissa affektiiviset impulssit muuttuvat potilaissa suoraan toimiksi, jotka ilmaistaan ​​äkillisinä toimina, jotka olivat aiemmin heille epätavallisia.

Ennuste

Koska patologinen vaikutus ilmenee vain lyhytaikaisessa mielentoiminnan häiriössä, joka on poikkeuksellinen tila, sen ennuste on suotuisa. SISÄÄN mielisairaala Vain henkilöt, joiden patologinen vaikutus on kehittynyt patologisista syistä, tulee lähettää; he tarvitsevat hoitoa perussairaudensa vuoksi.

Oikeuspsykiatriassa patologiaa pidetään tilapäisenä mielentoiminnan häiriönä, joka ei sisällä vastuuta tässä tilassa tehdyistä teoista. Henkilöitä, jotka ovat syyllistyneet patologisesti vaarallisiin tekoihin intohimotilassa, sovelletaan Art. RSFSR:n rikoslain II (tai muiden liittotasavaltojen rikoslain vastaavat artiklat).

Bibliografia: Vvedensky I.N. Poikkeustilojen ongelma oikeuspsykiatrisessa klinikassa, kirjassa: Probl. oikeudellinen psykiaat., toim. Ts. M. Feinberg, V. 6, s. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Patologinen vaikutus, samassa paikassa, sisään. 3, s. 249, M., 1941; Korsakov S.S. Psykiatrian kurssi, osa 1, s. 239, M., 1901; Lunts D.R. Exceptional states, kirjassa: Judicial. psykiaat., toim. G. V. Morozova, s. 388, M., 1965; Serbsky V. Oikeuslääketieteen psykopatologia, julkaisussa. 1, M., 1895.

N.I. Felinskaja.