Ainoa osoitus sydänsokista on verenkiertopysähdys, joka tapahtuu läsnä ollessasi, jos alle 10 sekuntia on kulunut ja kun käytössä ei ole sähködefibrillaattoria. Vasta-aihe: lapsen ikä on alle 8 vuotta, paino alle 15 kg.

Uhri asetetaan kovalle alustalle. Etusormi ja keskisormi on asetettava xiphoid-prosessiin. Sitten, kun kämmenen reuna puristetaan nyrkkiin, lyö rintalastan sormien yläpuolella, samalla kun lyövän käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin. Jos tämän jälkeen pulssi ei näy kaulavaltimo, sitten on suositeltavaa siirtyä epäsuoraan sydänhierontaan.

Tällä hetkellä sydänsokkitekniikkaa pidetään riittämättömänä tehokkaana, mutta jotkut asiantuntijat väittävät, että se on kliinisesti riittävän tehokas käytettäväksi hätäelvytyksessä.

Rintakehän puristus (epäsuora sydänhieronta)

Apua tarjotaan tasaisella, kovalla alustalla. Puristaessa painopiste on kämmenten tyvissä. Kädet sisään kyynärpään nivelet ei saa vääntyä. Puristuksen aikana pelastajan hartioiden linjan tulee olla rintalastan linjassa ja sen suuntaisesti. Käsien asento on kohtisuorassa rintalastan suhteen. Puristuksen aikana kädet voidaan pitää "lukossa" tai toistensa päällä "ristikkäin". Puristuksen aikana, kun kädet ovat "ristikkäin", sormet tulee nostaa eivätkä koskea rintakehän pintaa. Käsien sijainti puristuksen aikana on rintalastassa, 2 poikittaista sormea ​​xiphoid-prosessin pään yläpuolella. Voit lopettaa pakkaamisen vain sen suorittamisen ajaksi keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin ja kaulavaltimon pulssin määrittämiseen. Puristus tulee suorittaa vähintään 5 cm:n syvyyteen (aikuisille) (AHA CPR 2011 -suositukset).

Ensimmäisen puristuksen tulisi olla testi, jolla määritetään rintakehän elastisuus ja vastus. Seuraavat puristukset suoritetaan samalla voimalla. Puristus tulee suorittaa vähintään 100 minuutissa, jos mahdollista rytmisesti. Puristukset suoritetaan anteroposteriorisessa suunnassa rintalastan ja selkärangan välistä linjaa pitkin.

Älä nosta käsiäsi rintalastalta puristuksen aikana. Puristus suoritetaan heilurimaisesti, sujuvasti, käyttämällä kehon yläosan painoa. Työnnä kovaa, työnnä usein (ANA CPR Guidelines 2011) Älä liikuta kämmenten tyvtä suhteessa rintalastaan. Puristusten ja pakkohengitysten välistä suhdetta ei saa rikkoa:

Hengitys/puristussuhteen tulee olla 2:30 riippumatta sydän- ja keuhkoelvytystä suorittavien ihmisten määrästä.

Ei-lääkäreille - puristuskohtaa etsiessään on mahdollista sijoittaa kädet rinnan keskelle, nännien väliin.

• Ei ole tietoisuutta ja
• leveät pupillit, jotka eivät reagoi valoon, ja
• kaulavaltimossa ei ole pulssia.

EI HYVÄKSY!

1. Hukkaa aikaa yrittää selvittää tapahtuneen olosuhteet.
2. Anna periksi paniikkiin.
3. Haaskaa aikaa hengityksen merkkien etsimiseen peilin tai vanun avulla.

TEKNIIKKA PERUSAIVON SUORITTAMISEEN

1. Aseta oikean kätesi kaksi sormea ​​kaulavaltimon pulssille ja varmista, ettei pulssia ole.
2. Peitä rintalastan xiphoid-prosessi vasemman kätesi kahdella sormella.
3. Käytä oikea käsi lyhyt isku rintalastaan ​​sormiesi yläpuolella peittäen xiphoid-prosessin.
4. Isku tulee antaa kämmenen reuna nyrkkiin. Tässä tapauksessa iskun antavan käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin.

MITÄÄN TAPAHTUMASSA ET VOI!

1. Lyö rintalastaan, kun kaulavaltimossa on pulssi.
2. Lyö xiphoid-prosessi.
3. Lyö klo yläreuna rintalastan solisluun kiinnitysalueella.

SÄÄNNÖT EPÄSUORASTA SYDÄNHIERONTASTA

1. Käännä uhri selälleen.
2. Epäsuora sydänhieronta voidaan suorittaa vain tasaiselle, kovalle pinnalle.
3. Poista vaatteet uhrin rinnasta.
4. Aseta kämmen rintalastalle 2-3 cm xiphoid-prosessin yläpuolelle niin, että peukalo pelastaja oli suunnattu joko uhrin leukaan tai vatsaan.
5. Suorita 10-15 työntöä rintalastalle, jos apua antaa yksi pelastaja, ja 5 painetta pelastusryhmän mukana.
6. Voit aloittaa seuraavan paineen rintalastalle vasta sen jälkeen, kun se on palannut täysin alkuperäiseen asentoonsa. (Pelastajan kämmen ei saa jättää uhrin rintalastan ihoa.)
7. suoritetaan vain suorilla käsillä.
8. Puristussyvyyden rintalastan läpi tulee olla vähintään 2 - 3 cm.

MITÄÄN TAPAHTUMASSA ET VOI!

1. Suorita rintapuristus, jos kaulavaltimossa on pulssi.
2. Aseta tiilet, reput tai muut litteät esineet olkapäidesi alle kovia esineitä.
3. Aseta kämmen samalla kun painat rintalastaa niin, että peukalo on suunnattu pelastajaa kohti.

MILLOIN SYDÄN- KEULUKKOELVYTTÖÄ EI LOPETA

Kaulavaltimon itsenäisen pulssin puuttuessa, mutta oppilaiden reaktio valoon säilyy.

TEKNIIKKA KEINKOISEEN ILMANVAIHTOON INspiraatioon "SUUSTA SUUN" -MENETELMÄLLÄ

1. Varmista hengitysteiden avoimuus:

• tai asettamalla uhrin leuka peukalon ja etusormen väliin, kallistaa hänen päätään taaksepäin niin, että alaleuan ja kaulan väliin muodostuu tylppä kulma;
• tai tartu leukaan peukalolla ja etusormella, työnnä sitä eteenpäin ja ylös.

1. Varmista "hengityksen" tiiviys:

• iso ja etusormi Purista toisella kädellä tiukasti uhrin nenää;
• paina huulet tiukasti uhrin huulia vasten.

1. Hengitä ulos uhriin suurimmalla voimalla.

Todiste oikein suoritetusta "hengityksestä" on rintakehän nousu 2-3 senttimetriä.

ET VOI INNOSTAA TEHOKASTA, JOS:

1. Älä purista uhrin nenää.
2. Älä kallista hänen päätään taaksepäin tai työnnä sitä ulos alaleuka.

TOISTUVAN SYDÄMEN PYSÄHTYMISEN ENNUSTOIMET

1. Tajunnan menetys.
2. Toistuva kasvojen lihasten nykiminen.
3. Tahaton virtsaaminen ja ulostaminen.

MILLOIN KÄYTÄ VÄLITTÖMÄSTI KORKEITA

1. Jos haavasta vuotaa verta vuotavana virtana.
2. Verinen tahra vaatteissa tai verilammikko uhrin lähellä on halkaisijaltaan yli metrin.

KUN NÄMÄ MERKINNÄT NÄYTETÄÄN, EI OLE HYVÄKSYTTY MYÖS SEKUNTIA!

MITEN HEMOSTANTTI KÄYTETÄÄN OIKEASTI

1. Kiriste kiinnitetään vain kankaan läpi.
2. Aseta kiristysside vaurioituneen raajan taakse 2-3 cm haavan yläpuolelle.
3. Tartu yhdellä kädellä kiristysnauhan päähän ja toisella kädellä keskiosa.
4. Venytä kiristyssidettä ja kiedo se raajan ympärille mahdollisimman kireällä.
5. Varmista, että kiristyssideen ensimmäisen kierroksen jälkeen verenvuoto haavoista loppuu ja pulssi raajassa ei ole enää käsin kosketeltava.
6. Kiristä kiristyssidettä seuraavalla kierroksella pienemmällä voimalla ja korkeammalle raajaa pitkin.
7. Kiinnitä kiristysnauhan viimeinen kierros koukulla tai hakasella.
8. Muista lisätä kiristysnauhan viimeisen kierroksen alle muistiinpano sen käyttöajasta.
9. Kiristyssidon levitysaika kesällä on enintään 2 tuntia, talvella - 1 tunti.

MILLOIN KIINNITETÄÄN TIIVISIA PAINOSIDETEJA

1. Verenvuodon aikana, kun veri valuu passiivisesti haavasta.
2. Välittömästi raajan vapauttamisen jälkeen osastosyndroomaa varten.

KUN ON TARVITTAESSA SUOJAA TAI TURKKIKOSKETUSTA

1. Puristusoireyhtymällä, kunnes raaja vapautuu.
2. Keuhkopöhön oireille.

KUN ON TARPEEN KÄYTETTÄVÄ KULJETUSLASTOJA RAAJOIHIN

1. Jos luunpalaset ovat näkyvissä.
2. Jos valittaa kipua raajan muodonmuutoksen ja turvotuksen alueella.
3. Murskattujen raajojen vapauttamisen jälkeen.

SÄÄNNÖT UHRIEN KULJETTAMISEKSI PAUREILLA

KUN UHRIA ON TARVITTAESSA KULJETTAA SUOJALLE, JOLLA RULLA ON ASETETTU POLVIEN ALELLA, TAI TYHYÖPAARILLA "SAMMAKKEEN" ASENTOON

1. Jos epäilet lantionluun murtumaa.
2. Jos epäillään murtumaa ylempi kolmannes reisiluu ja vaurioita lonkkanivel.
3. Jos epäillään selkäydinvammaa ja selkäydin.

KUN UHRIT KANNETAAN VAIN vatsassa

1. Kooman tilassa.
2. Toistuva oksentelu.
3. Selän ja pakaran palovammoihin.
4. Jos epäillään selkäydinvammaa ja saatavilla on vain kangaspaareja.

KUN UHRIA VOIDAAN KULJETTAA JA KULJETTAA VAIN ISTUVA TAI PÄÄ KOHOLLA.

1. Läpäiseviin rintahaavoihin.
2. Kun keuhkopöhön merkkejä ilmenee.

KUN UHRIA VOIDAAN KANNATA JA KULJETTAA VAIN SÄLKÄSÄ JALAT KOHOLLA TAI POLVISTA KAIUTETTUIN

1. Läpäiseviin haavoihin vatsaontelo.
2. Suuren verenhukan kanssa.
3. Jos epäillään sisäistä verenvuotoa.

MERKIT VAARALLISIMISTA VAHINGOISTA JA OLOSUHTEISTA

KLIINISEN KUOLEMAN MERKKEJÄ
(KUN JOKAINEN HUHKAETTU SEKUNTI VOI OLLA KUOLOTTAVA)

1. Tajunnan puute.
2. Leveät pupillit, jotka eivät reagoi valoon.
3. Kaulavaltimossa ei ole pulssia.

BIOLOGISEEN KUOLEMAN MERKEJÄ
(KUN VELOITUS ON MERKITTÄMÄTÖN)

1. Sarveiskalvon kuivuminen - "sillin" kiillon ulkonäkö.
2. Pupillin jäännösmuodonmuutos kevyen puristuksen jälkeen silmämuna sormet ("syndrooma" kissan silmä").
3. Ruumiiliskien ulkonäkö.

PS: Juridisesta näkökulmasta kuoleminen tapahtuu sydämenpysähdyksen jälkeen, eli periaatteessa yritämme elvyttää ruumista(vaikka hän silti näyttää merkitykselliseltä), ja jos se ei toimi, se ei ole meidän vikamme.

PPS: Mutta kuoleman tosiasia voidaan vahvistaa vain lääkäri. Tässä.

KOOMAN MERKEJÄ

1. Tajunnan menetys yli 4 minuuttia.
2. Stridor-hengityksen ulkonäkö:

• kun hengität sisään, kuulet vinkumista ja kuorsausta,
• kasvojen ja kaulan lihakset ovat mukana hengittämisessä,
• Jokaisella sisäänhengityksellä koko vartalon yläpuoli jännittyy.

VALTIOIDEN VERENVUODOSTA

1. Veri valuu ulos haavasta vuotavana virtana.
2. Haavan päälle muodostuu karkaavaa verta.
3. Verinen tahra vaatteissa tai verilammikko uhrin lähellä on halkaisijaltaan yli metrin.

LASKUMOON VERENVUOTOON LIITTYVÄT MERKKEJÄ

1. Veri virtaa passiivisesti haavasta.
2. Erittäin tumma veren väri.

MERKEJÄ RAAJAN LUUT AVOIN MURTTUMA

1. Luunpalaset ovat näkyvissä.
2. Raajan muodonmuutos ja turvotus haavan kanssa.

MERKEJÄ RAAJAN LUUT SULJETTUSTA MURTUMISTA

1. Voimakas kipu ja liikkumisen tai raajan painon rajoittaminen.
2. Raajan muodonmuutos ja turvotus.

MERKEÄ LANTIKON MURTUMASTA JA RIIVISEN YLEMPÄRISTÖSTÄ

Sydämen aivohalvaus mainitaan jälleen kirjallisuudessa menetelmänä sydämen toiminnan palauttamiseksi. Hän on tärkeä välivaihe ennen radikaalimpien toimenpiteiden aloittamista, sillä tehohoidossakaan ei aina voida taata defibrillaattorin tai kardioskoopin välitöntä saatavuutta.

Kaksi terävää lyöntiä 20-30 cm:n korkeudelta levitetään rintalastalle keski- ja alakolmanneksen rajalle, minkä jälkeen pulssia seurataan välittömästi kaulavaltimon tai kardioskoopin avulla. Poissaolon kanssa positiivinen tulos kahdesta iskusta tulee välittömästi siirtyä suljettuun hierontaan ja keuhkojen tekohengitykseen yleisesti hyväksytyn menetelmän mukaisesti.

Sydämen aivohalvauksen vaikutusmekanismi perustuu yritykseen muuttaa sydämen iskun mekaaninen energia sähköimpulssiksi, joka aiheuttaa kammioiden depolarisaation ja niiden supistumisen. Se on eräänlainen mekaaninen tahdistin. Jos sydänlihaksen hypoksia ei ole mennyt liian pitkälle (sydämenpysähdys enintään 30-40 sekuntia), tämä voi johtaa sydämen supistusten palautumiseen värinän aikana ja korkeaan pulssittomaan takykardiaan (N. Yu. Semigolovsky, 2000). Samalla on otettava huomioon, että kardioskoopilla näkyvä kompleksi ei pääsääntöisesti osoita riittävää systolia, joka pystyy tuottamaan tarvittavan sydämen minuuttitilavuuden. Tuloksena olevan depolarisaatiovaikutuksen heikkoutta ei voida pitää luotettavana. Hän tarvitsee lisätukea, jos sydämen toiminta ei parane.

Useat lähteet osoittavat, että sydänalassa isku voidaan antaa kammiovärinän aikana, mutta ei asystolalla, ja EKG-seuranta on pakollista. Uskotaan, että asystolian aikana se ei ole vain tehotonta, vaan myös haitallista. Mielestämme menetelmä voi olla hyödyllinen joka tapauksessa, myös ilman EKG-seurantaa, joka vahvistaisi sydämenpysähdyksen tyypin. Sinun tarvitsee vain muistaa tämän tekniikan käytön sekunnit, ei minuutit. Joka tapauksessa on tuskin pahempaa ja vaarallisempaa turvautua sydänkohtaukseen kuin aloittaa välittömästi suljettu sydänhieronta.

Professori N. Yu. Semigolovsky ja muut kirjoittajat noudattavat samaa taktiikkaa (2001). Sairaalaympäristössä sydänpotilaita he käyttävät "yleistä" -järjestelmää:
U - lyönti sydänlihaksen alueelle
N - ulkoinen sydämen hieronta
I - mekaaninen ventilaatio yksinkertaisimmilla menetelmillä tai henkitorven intubaatio
B - laskimopunktio/katetrointi
E - elektrokardiografia/kardioskopia
P - defibrillaattorin purkaus
C - sydämen stimulaatio sydämentahdistimella (indikaatioiden mukaan)
A - adrenaliini/atropiini
L - lidokaiini

Monet lukijat ovat nähneet useammin kuin kerran, kuinka tekohengitystä ja rintapuristusta tehdään - niin jännittynyt hetki ei voinut olla yksi elokuvateollisuuden katetuimmista. Valitettavasti elokuvia kuvattaessa aitous ei aina ole trendissä, mikä yhdessä useiden filistealaisten myyttien kanssa (esimerkiksi pakollisista kylkiluiden murtumisesta tämän tapahtuman aikana) luo toisinaan melko outoja ideoita elvytys(CPR) väestön keskuudessa. Tässä artikkelissa kerromme, kuinka elvytys tehdään oikein.

Edellyttäkäämme heti, että edes Internetin pätevin artikkeli ei koskaan korvaa "elävää" koulutusta. Siksi, jos sinun sijainti siellä on joitain kursseja sairaanhoito- Muista käydä heidän luonaan katsomassa ainakin kerran epäsuoran (suljetun) sydänhieronnan tekniikkaa. Vielä parempi, kokeile sitä itse erityisellä phantom-nukkella, joka, jos kaikki on tehty oikein, ilmoittaa tästä välittömästi.

Miksi elvytys tehdään?

Kuten käytäntö osoittaa, jos se ei ole tullut vanhuudesta tai pitkästä krooninen sairaus, joka on kuluttanut elimistön varantoja, on usein palautuva prosessi.

Voimme elää pitkään ilman ruokaa, jotkut ilman vettä. Mutta ilman ilmaa, ilman tuoretta happea, joka on jatkuvasti välttämätöntä normaalille elämälle, kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa. Jos jostain syystä kehomme "elämän perustyöntekijät", sydän ja keuhkot, kieltäytyvät toimimasta, niin happi lakkaa virtaamasta vereen ja kulkeutumasta sitä tarvitseviin elimiin. Ensimmäisenä tästä puutteesta kärsivät aivot, jotka voivat selviytyä ilman happea keskimäärin viisi minuuttia. Tai pikemminkin ei niinkään itse aivot, vaan sen aivokuori, jossa persoonallisuutemme on piilotettu jonnekin. Yksinkertaisimmat ja muinaisemmat aivojen osat voivat elää pidempään, mutta tässä tapauksessa, vaikka olisi mahdollista aloittaa hengitys ja verenkierto, keho pysyy "kasvis" -tilassa - se toimii, mutta ei koskaan palaa tajuihinsa. Tätä tilaa kutsutaan sosiaaliseksi kuolemaksi.

Elvytyksen päätehtävä- antaa aivoille sen minimaaliseen tukeen tarvittavaa happea. Kunnollisella elvytyksellä spontaani hengitys ja syke voidaan aloittaa uudelleen. Mutta vaikka näin ei tapahtuisi - elvytys on suoritettava jopa 30 minuuttia tajunnan menetyksen jälkeen - passiiviset hengitysliikkeet ja vähintään happea toimitetaan "osoittajalle", mikä voi antaa kehon selviytyä elossa saapumiseen asti ambulanssiryhmästä, jolla on aina lääkkeet ja välineet tehokkaampaan toimintaan.

Tilastojen mukaan oikea-aikainen ensiapu äkillinen pysähdys sydäninfarktin sydän kolminkertaistaa eloonjäämisen

Elvytyksen indikaatiot

• Tajunnan puute. Henkilö ei reagoi puheluihin tai muihin ulkoisiin ärsykkeisiin, mukaan lukien kipu. Pupillit eivät reagoi valoon - muista tarkistaa tämä refleksi. Tätä varten sinun tarvitsee vain avata silmäsi venyttämällä silmäluomia ja loistaa jotain valolla tai kääntää potilaan pää kohti keinotekoista tai luonnollista valonlähdettä. Jos pupilli ei kutistu, se on ainakin kooma.
• Hengityksen puute. Kun sinun on määritettävä, hengittääkö henkilö, sinun ei tarvitse tuoda kättäsi, peiliä tai mitään muuta hänen huulilleen tai sieraimiinsa. Laita vain korvasi hänen suuhunsa, nenänsä tai rintakehään ja kuuntele. Joskus lyhytaikainen läsnäolo ns. agonaalinen hengitys, kun sisään- ja uloshengityksestä vastaavat lihakset supistuvat samanaikaisesti. Rintakehän liikkeet ovat kouristuksia, kun taas hengitys hänen sisällään ei ole kuultavissa.
• Ei sydämenlyöntiä. On olosuhteita, joissa sydän toimii, mutta käsien pulssia on vaikea määrittää. Jotta voit selvittää, onko verenkiertoa, sinun on tarkistettava pulssi kaulavaltimoissa. Paina tätä varten sormesi Aatamin omenan ja pitkän kohdunkaulan lihaksen väliin, joka alkaa interclavikulaarisesta kuopasta ja menee korvan takana olevaan kalloon (sternocleidomastoid lihas). Yritä tuntea huolellisesti kaulavaltimoiden pulssi juuri nyt, se on helppoa. Älä vain paina sormiasi liian lujasti - saatat tuntea huimausta tai jopa pyörtyä.

Sinun on pidettävä sormesi kaulavaltimon päällä enintään 5 sekuntia, koska joskus kyseessä ei ole sydämenpysähdys, vaan sen supistuksen hidastuminen

Elvytystekniikka: valmistelu

Ensinnäkin, soita ambulanssi ja pyydä joku auttamaan - ylimääräiset kädet lisäävät tehokkuutta.

Aseta henkilö kovalle alustalle. Nosta hänen jalkojaan ja, jos mahdollista, aseta ne johonkin niin, että niiden taso on hänen vartaloaan korkeammalla. Polvistu potilaan viereen rinnan sivulle. Avaa hänen vaatteensa napit.

Ensin tarvitset varmistaa hengitysteiden avoimuus. Jos henkilö makaa selällään eikä ole tajuissaan, liian rento kieli voi pudota taaksepäin ja tukkia ilmanpolun. Myös suussa voi olla esimerkiksi oksentelua, joka vaikeuttaa hengittämistä.

Jos vammoja ei ole kohdunkaulan alue selkäranka - kallista potilaan päätä taaksepäin, Toinen käsi tukee niskaa alhaalta, kun taas toinen painaa kevyesti otsaa. Ota alaleuka ja siirrä sitä eteenpäin niin, että alahampaasi ovat ylähampaiden edessä tai ainakin samalla tasolla niiden kanssa. Suun tulee olla auki. Katso, onko sisällä mitään vierasta, joka vaikeuttaa hengitystä. Jos on, poista se sormillasi käärittynä nenäliinaan tai lautasliinaan (jos se on lautasliina, varo repeämästä sitä).

Jos kohdunkaulan selkäranka vaurioituu tai epäilet sitä, rajoita leuan liikuttaminen ja suun avaaminen.

Aseta tyyny potilaan kaulan alle, pään kallistuksen säilyttämiseksi. Purista hänen nenäänsä ja hengitä kaksi kertaa syvään suusta suuhun, mieluiten hygieniasyistä ilmaa hyvin läpäisevän nenäliinan kautta. Tarkkaile tällä hetkellä uhrin rintakehää - sen pitäisi nousta sisäänhengitettäessä. Jos näin ei ole, etsi ilmaeste. Hengitysteissä voi olla vierasesine, kuten ruokapala.

Vieraan kappaleen poistamiseksi voit kokeilla terävällä liikkeellä, kuten epäsuorassa sydänhieronnassa (katso alla), paina läpi ylempi osa vatsa kohti rintaa.

Jos rintakehä kontrollihengityksen aikana se liikkuu - siirry sydämen supistusten stimulaatioon.

Elvytystekniikka: sydänsokki

Jos edessäsi oleva henkilö on menettänyt tajuntansa tai tiedetään luotettavasti, että tajunnanmenetyksestä on kulunut alle minuutti, sydämeen vaikuttaminen kannattaa aloittaa sydämen sykkeellä.

Sydämen sykkeen tarkoituksena on muuntaa rintakehän ja sen sisällä olevan sydämen iskun aiheuttama mekaaninen energia sähköisiksi impulsseiksi, jotka jatkavat itsenäistä sydämenlyöntiä. Siksi sydämen sydämen iskun tavoitteena ei pitäisi olla vahinkojen aiheuttaminen - sen tulee olla massiivinen, mutta ei kova. Aivan kuin olisi iskenyt vihaisen miehen pöytään. tulee levittää rintoihin, joissa ei ole vaatteita tai koruja, kuten medaljongeja.

Xiphoid-prosessi jatkuu alas rintalasta kohdasta, jossa kylkiluut kohtaavat. Peitä se yhdellä kädellä, jotta se ei katkea iskun vaikutuksesta. Toisella kädelläsi, noin kolmenkymmenen senttimetrin korkeudelta, lyö täryttävästi rintalastan nyrkkisi reunalla viisi senttimetriä xiphoid-prosessin yläpuolella. Tarkista iskun jälkeen kaulavaltimopulssi. Jos sydän ei käynnisty, toista lyönti 3-5 sekunnin kuluttua ja tarkista pulssi uudelleen. Jos sitä ei ole, siirry suoraan rintakehälle.

Yllä kirjoitettua ei tulisi lukea vain passiivisesti, vaan myös kuvitella toimintojen järjestys, hyvin järjestetty. Koska tällaisessa tilanteessa jokainen hetki on arvokas, sinun on lujasti ymmärrettävä, että kaikki yllä kuvatut alkuperäiset toimet määritelmästä alkaen kliininen kuolema ja sydänaivohalvaukseen asti - et voi viettää enempää kuin 20-30 sekuntia. Jokaisen suorittamasi toimenpiteen tulee olla nopeaa ja itsevarmaa, ilman turhaa hässäkkää ja jännitystä.

Sydämen sykeharjoittelu eläville ihmisille on ehdottomasti kiellettyä - tämä voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen!

Elvytystekniikka: rintakehän puristus ja tekohengitys

niin sanottu, koska elvytyslaite ei kohdista painetta suoraan sydämeen, kuten tapahtuu kirurgiset leikkaukset, ja rintakehän läpi. Tavoitteena on käyttää sydämen mekaanisia supistuksia sen sähköisen potentiaalin ja itsenäisen toiminnan palauttamiseksi.

Toistakaamme vielä kerran, että ihmisen on makaa tasaisella, kovalla alustalla.

Ojenna kädet kokonaan ulos, aseta kämmen kämmenelle ristikkäin tai kiinnitä sormesi "lukkoon", kuten kuvassa. Jos ne ovat ristikkäin, sormet eivät saa koskettaa rintakehää kylkiluiden murtumien estämiseksi. Hartioiden tulee olla suoraan potilaan rintalastan yläpuolella, sen suuntaisesti. Kädet ovat kohtisuorassa rintalastan suhteen. Voiman kohdistamispaikka on noin 3-4 cm xiphoid-prosessin yläpuolella. Paina kämmenen ranneosaa, joka jatkaa suoraan käsivarsien linjaa kohtisuoraan rintalastaan.

Korostamme vielä kerran, että käsivarsien on oltava koko ajan täysin ojennettuna. Työnnät tulee tehdä vartalolla - ei väkisin, mutta samalla jyrkästi, rytmisesti ja energisesti taivuttamalla sitä; näin ollen tarvittava voima on saatava aikaan osalla omaa painoasi. Tee koetyöntöjä rinnan kimmoisuuden ja vastuksen arvioimiseksi. Tässä on tärkeää löytää hetki vaikuttamattomuuden ja "ylityöskentelyn" välillä. Tarvittavan puristuksen syvyys (eli kuinka paljon rintakehän tulee taipua) on 5 cm. Rintakehän supistumistaajuus on sata minuutissa, ts. noin 2/3 sekunnista työntöä kohti. Tämä taajuus on erittäin tärkeä, ja siksi sydämen elvytys on varsin heikentävää kouluttamattomille ihmisille.

Liikkeiden tulee olla tarkkoja ja yhtenäisiä. Potilaan vartalo ei saa heilua. Et voi irrottaa käsiäsi rintalastalta tai siirtää niitä.

Yhdysvalloissa vuodesta 2010 lähtien ei ole suositeltavaa, että kouluttamattomat ihmiset suorittavat sekä tekohengitystä että rintakehän puristusta samaan aikaan, rajoittuen vain toiseen. Tälle on selitys - veri kliinisen kuoleman hetkellä varastoi useimmiten tietyn määrän happea, ja jopa keuhkojen sisällä sen tarjonta ei ole läheskään loppunut. Vivahteena on kuitenkin se, että valitettavasti USA:ssa ambulanssit saapuvat usein nopeammin kuin meillä. Siksi sinun on oltava valmis tilanteen mahdolliseen kehitykseen. Sanotaanpa näin - jos olet varma, että ambulanssi saapuu seuraavan viiden minuutin kuluessa, voit rajoittua vain rintakehän puristuksiin. Jos et ole varma, suorita tekohengitystä rinnakkain.

Sinun on hengitettävä suusta suuhun nenäliinan tai lautasliinan kautta. Hengitä kaksi kertaa 30 painalluksen jälkeen.

Aikaisemmin työntöjen ja hengitysten suhde oli 5:1, myöhemmin 15:2; viimeaikaisten tutkimusten mukaan 30:2 on riittävä - tämä varmistaa vähimmäismäärän happea keuhkoihin ja kertynyt hiilidioksidi stimuloi lisäksi hengityskeskusta

Tässä rytmissä sinun on suoritettava kolme "hieronta-hengityssykliä" ja tarkistettava sitten kaulavaltimoiden pulssi. Jos se puuttuu, jatka elvyttämistä ja tarkista pulssi kolmen syklin välein. Elvytys on suoritettava joko ennen ambulanssin saapumista tai 30 minuutin kuluessa tajunnan menetyksen jälkeen.

Jos prosessin aikana murtat potilaan kylkiluut (rypistävä tunne käsivarsien alla ja vastaava ääni) - vähennä hieman iskujen taajuutta ja amplitudia, mutta älä missään tapauksessa lopeta elvyttämistä.

Jos se ilmenee, potilas alkaa muuttua vaaleanpunaiseksi ja oppilaat reagoivat valoon - se tarkoittaa, että teet kaiken oikein. Tässä tapauksessa voit lopettaa elvyttämisen suorittamalla sen useilla suusta suuhun -hengityksellä viiden sekunnin välein. Mutta älä menetä valppauttasi - silloin sinun on seurattava, hengittääkö potilas yksin (jos ei, jatka tekohengitystä) ja onko kaulavaltimoiden pulssi vakaa (jos se katoaa uudelleen, jatka sydänhierontaa).

Kun suoritat tekohengitystä, varmista, että ilmaa ei pääse vatsaan (tässä tapauksessa xiphoid-prosessin alla on ulkonema). Jos näin tapahtuu, käännä potilaan pää sivulle ja paina kevyesti vatsaa terävällä liikkeellä aiheuttaaksesi röyhtäilyä. Älä kuitenkaan liioittele sitä, jotta henkilö ei tukehtuisi oksentamiseen.

Yleisimmät virheet elvytystä suoritettaessa

Yhteenvetona luetellaan eniten, mitä kokemattomat elvytyshoitajat tekevät. Nämä ovat kohtia, joihin sinun on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota, kun opettelet elvytystekniikoita.

• väärä pinta potilaan alla (pehmeä, epätasainen tai kalteva)
• käsien väärä asento puristuksen aikana (painetta käytetään epätarkasti, se ei stimuloi sydäntä normaalisti ja aiheuttaa komplikaatioita kylkiluiden ja rintalastan murtumien muodossa)
• riittämätön rintakehän puristus (alle 5 cm, mutta tässä sinun on ymmärrettävä kehon tyypin erot erilaiset ihmiset; luku on keskimääräiselle ihmiselle - mutta esimerkiksi raskaansarjan painonnostijoille se on hieman enemmän ja laihoille naisille hieman vähemmän)
• keuhkojen huono ilmanvaihto (riittämätön sisäänhengitys tai tukkeuma hengitysteissä)
• elvytyksen viive tai yli kymmenen sekunnin keskeytys

Putoan teknisiä kohtia havaittu oikein - sinulla on erittäin suuri mahdollisuus siepata henkilö kuoleman kynsistä. Muista tämä ja käy juuri lukemasi materiaalin lisäksi mahdollisuuksien mukaan ensiapukurssi.

Video sydänhieronnasta

Pysyvä sydämenlyönti voi tappaa ihmisen.

Huomio! Muista: sydämen syke milloin

Ihmissydän on nelikammioinen pumppu, joka on kooltaan pieni, mutta jolla on ainutlaatuiset ominaisuudet. Millään luonnon tai ihmisen luomalla kudoksella ei ole tällaista supistumiskykyä. Yli 70 vuotta elämää sydämen sykkeellä

lepotilassa 70 lyöntiä minuutissa, sydänlihakset tekevät 2 575 440 000 lyhenteet. Tämä on todella uskomaton suoritus! Sydänlihas, kuten mikä tahansa muu lihas, koostuu valtavasta määrästä lihaskuituja, ja ne kaikki toimivat yhtenä. Useista syistä lihaskuitujen supistumisen synkronisuus häiriintyy, ne alkavat toimia koordinoimatta, mikä johtaa sydämenpysähdykseen ja kuolemaan. Sydämen rintalastan sydämen iskun avulla voit pakottaa sydämen lyömään yhtä synkronisesti kuin ennenkin. Tällaisen iskun antamisen tarkoituksena on ravistaa rintaa niin paljon kuin mahdollista, mikä voi olla sysäys pysähtyneen sydämen "käynnistämiseen". Usein isku palauttaa sydämen sykkeen ja palauttaa tajunnan. Yksinkertainen mutta erittäin tehokas tapa.

Sydämentäinen isku annetaan kohtaan, joka sijaitsee rintalastassa 2-3 cm xiphoid-prosessin yläpuolella kämmenen puristettuna nyrkkiin. Iskun tulee olla lyhyt ja riittävän terävä. Tässä tapauksessa iskun antavan käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin. Välittömästi iskun jälkeen sinun on selvitettävä, onko sydän palannut toimintaansa, jota varten asetat 2-3 sormea ​​kaulavaltimon projektioon. Jos sydän alkaa toimia, he aloittavat keuhkojen keinohengityksen, jos ei, siirrytään rintakehän puristuspaineisiin.

3.3. Epäsuora sydämen hieronta

Epäsuora sydänhieronta (suoran hieronnan suorittavat kirurgit, jotka leikkaavat avoin sydän) aloita heti, kun käy selväksi, että sydänaivohalvaus ei tuottanut toivottua tulosta. Tehokkuus tätä menetelmää riippuu suurelta osin seuraavien sääntöjen tiukasta noudattamisesta:

Kämmenten, jotka on asetettu päällekkäin, tulee sijaita tiukasti määritellyssä paikassa: 2-3 cm xiphoid-prosessin yläpuolella sydämen sykekohtaan;

Nykivä puristus rintakehään tulee tehdä sellaisella voimalla, että rintakehä puristuu aikuisella 5 cm, teini-ikäisellä 3 cm, vuoden ikäinen lapsi- 1 cm;

Rintakehän painallusten rytmin tulee vastata sykettä levossa - noin 1 kerta sekunnissa. Jokainen oikein suoritettu paine rintalastalle vastaa yhtä sydämenlyöntiä;

Vähimmäiskesto epäsuora hieronta syke ei saa olla alle 15-20 minuuttia, vaikka sen tehokkuudesta ei olisikaan merkkejä.

Rintapainallusten vaikutus yhdessä keinohengityksen kanssa voidaan havaita 1-2 minuutissa: kasvojen iho saa vähitellen normaalin värin, pupillit reagoivat valoon (ne kapenevat) ja kaulavaltimossa havaitaan pulsaatiota.

\/ Epäsuora sydänhierontatekniikka:

Aseta henkilö kovalle alustalle (jos uhri makaa sängyllä tai sohvalla, hänet on asetettava lattialle); polvistu sitten uhrin vasemmalle puolelle yhdensuuntaisesti pituusakseli hänen vartalonsa;

Aseta toisen käden sydämen projektiokohtaan rintalastan päälle ja toinen kämmen päälle (kämmenet päällekkäin), sormet tulee nostaa, peukaloiden tulee katsoa eri suuntiin;

Rintalasta on painettava vain suorilla käsivarsilla käyttämällä kehon painoa ( olkavyö, selkä ja vartalon yläpuoli); kun suoritat epäsuoraa hierontaa lapselle, voit käyttää yhtä kättä ja vastasyntyneellä - yhtä peukaloa;

Kämmenet eivät saa poistua uhrin rintalastusta, ja jokainen myöhempi liike tulee tehdä vasta sen jälkeen, kun rintakehä palaa alkuperäiseen asentoonsa.

3.4. Keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto

Keinotekoinen ventilaatio suoritetaan kahdessa tapauksessa: kun sydämenlyönti ja hengitys ei ole, eli henkilö on kliinisen kuoleman tilassa, ja myös silloin, kun sydämenlyönti ja spontaani hengitys säilyvät, mutta hengitysliikkeiden taajuus ei ylitä 10 kertaa minuutissa.

Keinotekoinen ilmanvaihtotekniikka:

varmistaa ylempien hengitysteiden läpinäkyvyys tavoilla. Ylempien hengitysteiden läpinäkyvyys varmistetaan etu- ja keskisormella, jotka on käärittävä puhtaaseen nenäliinaan tai sideharsoon. Nopeasti puhdas suuontelon alkaen vieraita kappaleita- verta, limaa. Kallista sitten uhrin päätä taaksepäin asettamalla hänen hartioidensa alle pieni tiheä tyyny, joka on valmistettu mistä tahansa saatavilla olevasta materiaalista;

hengitä ulos uhrin keuhkoihin. Uloshengitys keuhkoihin tapahtuu suusta suuhun -menetelmällä. Tässä tapauksessa sinun on hengitettävä syvään ja puristamalla uhrin huulet tiukasti huulillasi, hengitettävä ulos hänen keuhkoihinsa. Samanaikaisesti hengitettäessä toisen käden etusormen ja peukalon tulee sulkea uhrin sieraimet tiukasti. Tällä tavalla muodostetussa suljetussa järjestelmässä ei saa olla rakoja, muuten ilma ei pääse keuhkoihin;

varmista, että rintakehä liikkuu (nousu), kun hengität ulos uhrin keuhkoihin. Jos näin ei tapahdu, se tarkoittaa, että hengitystiet ovat tukossa, ilmaa ei pääse keuhkoihin ja yrityksesi ovat turhia. Tässä tapauksessa sinun on puhdistettava uudelleen Airways ja muuta hieman uhrin pään asentoa.

Elvytyksen tehokkuus ei riipu vain rintakehän puristustekniikan ja keinohengityksen tarkkuudesta, vaan myös niiden suhteesta toimintasi aikana. Jos yksi henkilö suorittaa elvytyksen, sinun on tehtävä noin 80

kompressioita minuutissa, jokaiselle 10-12 rintalastan paineen tulee olla 2-3 uloshengitystä (esikouluikäisille lapsille paineen voimakkuus on 100 kerran minuutissa ja jokaista 5 painetta kohden on 1 uloshengitys). Tietysti on parempi suorittaa elvytys kahden tai kolmen ihmisen kanssa. Tässä tapauksessa jokaista 5 painetta kohden on 1 hengenveto ja yksi osallistujista painaa melko lujaa uhrin vatsaa, koska tämä sulkee pois merkittävän määrän verta verenkierrosta (lantion ja alaraajat) ja luodaan hyvät olosuhteet aivojen täydelliseen verenkiertoon.

Jos toimintasi onnistuu (sydämen ja keuhkojen itsenäinen toiminta palautuu,