28.06.2020

Tanko crijevo. Velika medicinska enciklopedija Histologija 12 duodenuma


40. Tanko crijevo

U tankom crijevu se kemijski obrađuju sve vrste hranjivih tvari: bjelančevine, masti i ugljikohidrati. U probavi proteina sudjeluju enzimi enterokinaza, kinazogen i tripsin koji razgrađuju jednostavne proteine, erepsin (mješavina peptidaza) koji razgrađuje peptide na aminokiseline i nukleaza koja razgrađuje složene proteine ​​(nukleoproteine). Probava ugljikohidrata nastaje zbog amilaze, maltoze, saharoze, laktoze i fosfataze, a masti - enzima lipaze.

U tankom crijevu odvija se i proces apsorpcije produkata razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u krvne i limfne žile. Također tanko crijevo obavlja mehaničku funkciju: potiskuje himus u kaudalnom smjeru.

Struktura. Stijenka tankog crijeva sastoji se od sluznice, submukoze, mišićne i serozne membrane.

S površine je svaka crijevna resica obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom. U epitelu se razlikuju tri vrste stanica: rubne, vrčaste i endokrine (argirofilne).

Enterociti s ispruganim rubom čine glavninu epitelnog sloja koji prekriva resicu. Karakterizira ih izražena polarnost strukture, koja odražava njihovu funkcionalna specijalizacija: osiguranje resorpcije i transporta tvari iz hrane.

Vrčasto crijevo - u strukturi, to su tipične stanice sluznice. Oni pokazuju cikličke promjene povezane s nakupljanjem i naknadnim izlučivanjem sluzi.

Epitelna obloga crijevnih kripti sadrži sljedeće vrste stanica: obrubljene crijevne stanice bez rubova, vrčaste, endokrine (argirofilne) i crijevne stanice s acidofilnom granularnošću (Panethove stanice).

Lamina propria sluznice tankog crijeva uglavnom se sastoji od velikog broja retikularnih vlakana. Oni tvore gustu mrežu kroz laminu propriju i, približavajući se epitelu, sudjeluju u stvaranju bazalne membrane.

Submukoza sadrži krvne žile i živčanih pleksusa.

Mišićni sloj predstavljen je s dva glatka sloja mišićno tkivo: unutarnji (kružni) i vanjski (uzdužni).

Serozna membrana prekriva crijevo sa svih strana, osim duodenuma. Limfne žile tankog crijeva predstavljeni su vrlo široko razgranatom mrežom. U svakoj crijevnoj resici nalazi se centralno smještena limfna kapilara koja slijepo završava na vrhu.

Inervacija. Tanko crijevo inerviraju simpatički i parasimpatički živci.

Aferentnu inervaciju provodi osjetljivi mišićno-intestinalni pleksus formiran od osjetljivih živčanih vlakana spinalnih ganglija i njihovih završetaka receptora.

Eferentna parasimpatička inervacija provodi zbog mišićno-intestinalnih i submukoznih živčanih pleksusa.

Iz knjige Dijetetika: vodič Autor Tim autora

Iz knjige Dijetetika: vodič Autor Tim autora

Autor Elena Jurijevna Zigalova

Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna Zigalova

Iz knjige Odvojena prehrana. Novi pristup prehrani i zdrava prehrana autora Jeana Driesa

Iz knjige Bitka vidovnjaka. Kako radi? Autor Mihail Viktorovič Vinogradov

Iz knjige Značajke nacionalnog mamurluka autor A. Borovsky

Iz knjige Ženska sreća. Od sna do jave u jednoj godini Autor Elena Mikhailovna Malysheva

Sadrži tanko i debelo crijevo. Tanko crijevo uključuje duodenum, jejunum i ileum.

Tanko crijevo

Spašava mehanički funkcija - osigurava promicanje himusa, dramatično se povećava hidroliza prehrambeni proizvodi, koji se provodi uz pomoć crijevnog soka. Zasićen je hidrolitičkim enzimima koji mogu razgraditi gotovo sve poznate biološke tvari. Svi enzimi djeluju na pH=8,5-9.

Proteini - tripsin, dipeptidaza, enterokinaza, nukleaza, kemotripsin.

Ugljikohidrati - maltaza, amilaza, saharaza.

Lipidi su lipaze.

U stvaranju crijevnog soka sudjeluju gušterača, žlijezde dvanaesnika i crijevne žlijezde - skup staničnih žljezdanih elemenata koji se nalaze u crijevu.

Dostupno usisavanje funkciju, a voda se uglavnom malo apsorbira hranjivim tvarima. ekskretorni funkcija je u maloj mjeri karakteristična za crijevo. Crijeva također osigurava lokalne imun zaštita.

Zid sadrži 4 školjke.

Unutarnja površina tankog crijeva izrazito je neravna - postoje kružni nabori koje čine sluznica i submukoza, dijele tanko crijevo na segmente, povećavajući radnu površinu crijeva i stvarajući uvjete za probavu. Kimus za nekoliko sati prolazi kroz 7 metara crijeva, odnosno nabori omogućuju diskretan prolaz himusa. Postoji oko 4 milijuna crijevnih resica. To su prstolike tanke izrasline sluznice u lumenu tankog crijeva, maksimalna frekvencija mjesto resica - u dvanaesniku. Široke su i niske. Tada se manje sastaju u toku tankog crijeva, ali postaju tanke i duge. Postoji do 150 milijuna kripti – crijevnih žlijezda. Kripta je produbljivanje epitela sluznice u podležeće vezivno tkivo. Oko svake vile nalazi se nekoliko kripti.

Sluznicu izbacuje jednoslojni prizmatični rubni epitel. Epitel koji oblaže crijevne resice sadrži obrubljeni enterociti. To su visoke cilindrične stanice s umjereno razvijenim organelama. Na vrhu sadrži do 3 tisuće mikrovila. Između mikrovila i iznad njih nalazi se mreža tankih fibrila – glikokaliks. Na fibrilama se nalaze hidrolitički i transportni enzimi koji osiguravaju parijetalnu probavu i transport tvari iz granične zone u stanice. Mikrovili povećavaju apsorpcijsku površinu za 10-40 puta (maksimalno - u dvanaesniku) i sprječavaju prodiranje organizama, posebno coli. Između limbičkih enterocita nalazi se znatno manji broj vrčaste stanice. Oni proizvode i izlučuju sluzav sekret na površinu crijeva. Između ovih stanica su endokrinih stanica difuzno endokrilni sustav. Stoga se karakterizira tanko crijevo endokrina funkcija. Broj endokrinih stanica najveći je u duodenumu, a smanjuje se u donjim dijelovima.

U gornjoj polovici epitela kripti nalaze se cilindrične stanice sa slabo izraženom granicom. Donja polovica kripte sadrži veliki broj vrčaste stanice. U dnu kripti nalazi se veliki broj endokrinih stanica i tzv acidofilno-zrnasti Stanice. Sadrže proteinske sekretorne granule te proizvode i izlučuju enzime koji razgrađuju proteine, uglavnom dipeptidaze. U epitelu donjeg dijela kripti nalaze se slabo diferencirane matične stanice. Proliferiraju i diferenciraju se - dijelom u acidofilne granularne stanice, endokrine stanice, vrčaste stanice. Veliki broj mladih stanica kreće se duž bazalna membrana u gornji dio kripti i diferencira se u kinky enterocite, zatim se pomiču duž površine resica, dostižući maksimalnu diferencijaciju u srednjoj trećini crijevnih resica. Zatim se pomaknu na vrh crijevnih resica. Ovdje umiru i ljušte se u lumen crijeva. Potpuna obnova epitela crijevnih resica događa se za 3-6 dana. Stroma crijevnih resica je rastresito vezivno tkivo – dio lamine proprije sluznice koja sadrži gustu kapilarna mreža- bliže bazalnoj membrani, u središtu je limfna kapilara, au sredini snop prolazi glatko mišićne stanice.

Duž toka tankog crijeva povećava se broj mukoznih stanica u epitelu, smanjuje se broj rubnih enterocita, endokrinih stanica i stanica acidofilne zrnatosti.

Lamina propria rahlog vezivnog tkiva tvori stromu crijevnih resica i nalazi se u uskim slojevima između crijevnih kripti. Sadrži krvne i limfne kapilare, tanke živčana vlakna, do 10 tisuća limfnih nodula, koji tvore nakupine u ileumu. U epitelu nasuprot limfnim čvorovima nalaze se tzv M stanice- mikronabrane stanice. Niže su od obrubljenih enterocita, imaju kratke mikrovile, šire su i čine udubine (nabore) u kojima se nalaze imunokompetentne stanice, najčešće limfociti. M-stanice su raspoređene u mikropolja. Ove stanice preuzimaju antigene iz lumena crijeva i prenose antigene u limfne čvorove.

Mišićna ploča sadrži unutarnji kružni sloj i vanjski - uzdužni. Od njega polaze snopići glatkih mišićnih stanica u crijevnim resicama. Pospješuje kontrakciju crijevnih resica. Kontrakcija sluznice i sekret iz crijevnih resica.

Submukoza je formirana labavom, neformiranom vezivno tkivo. Sadrži velike vaskularne i živčane pleksuse. Najširi je u duodenumu i tu se nalaze duodenalne žlijezde. To su složene razgranate cjevaste žlijezde koje se otvaraju u crijevne kripte. Njihov sekretorni dio sadrži mukozne stanice, vrčaste stanice, acidofilne zrnate stanice, glavne i parijetalne stanice. Ove žlijezde sudjeluju u stvaranju crijevnog soka. Posvuda, osim u duodenumu, submukoza je tanka.

Mišićni sloj građen je od glatkog mišićnog tkiva. Unutarnji kružni i vanjski uzdužni slojevi dobro su razvijeni. Između njih leži intermuskularni živčani pleksus. Kontrakcija mišićne membrane osigurava kretanje himusa kroz tanko crijevo.

Vanjska ljuska je predstavljena listom peritoneuma, koji sadrži puno živčanih receptora i živčanih pleksusa. S površine je serozna ovojnica navlažena sluzavim sekretom i stalno je u pokretu.

Zid duodenuma sastoji se od tri ovojnice: serozne (tunica serosa), mišićne (tunica muscularis), sluzne (tunica mucosa) i podsluznice (tela submucosa), odijeljene od sluznice mišićnom pločom (lamina muscularis mucosae).

Najznačajnije funkcionalno opterećenje nosi sluznica.

U početnom dijelu crijeva za 5-6 cm, nema nabora.

Distalno se javljaju rijetki niski, uglavnom uzdužni nabori. U ostalim odjelima - kružni nabori. Njihova visina raste kako se približavaju tankom crijevu. Na mjestima spajanja stijenke crijeva s gušteračom, nabori su niski, jedan od njih, kao što je već rečeno, leži uzdužno u blizini velikog duodenalna bradavica(plica. longitudinalis duodeni), a u blizini flexura duodenojejunalis idu u kosom pravcu.

Površina sluznice dvanaesnika značajno je povećana zbog postojanja crijevnih resica. Na 1 mm nalazi se od 10 do 40 resica visine 200-700 mikrona.

Najvažnije i najbrojnije stanice viloznog epitela su cilindrične apsorpcijske stanice poznate kao enterociti. Između bočnih strana susjednih enterocita nalaze se složene veze, a vrhovi su im međusobno tijesno povezani zahvaljujući posebnom vezivnom kompleksu koji održava strukturno jedinstvo sluznice.

najvažnije obilježje Enterocit treba prepoznati prisutnost apikalnog “četkastog” ruba, koji se sastoji od pravilno raspoređenih mikrovila, visine do 1 µm i promjera do 0,1 µm, a prekriven je glikokaliksom. Pretpostavlja se da glikokaliks, koji sadrži veliku količinu ugljikohidrata koje proizvode enterociti, obavlja ne samo zaštitnu (imunološku) funkciju, već također igra važnu ulogu u modifikaciji i zadržavanju intraluminalnog sadržaja od strane apsorpcijske stanice zbog enzimske aktivnosti .

Stanice u kriptama su najvećim dijelom“nediferencirani” prekursori zrelih stanica apsorpcijskih resica. Kako se stanice kreću prema vratu kripte, one sazrijevaju. Utvrđeno je da približno tri kripte u normalnoj sluznici opskrbljuju jednu resicu stanicama.

Između usisnih stanica resica i generativnih stanica kripti, koje su u bliskom kontaktu s njima, nalaze se vrčaste stanice. Vrčaste stanice su jednostavne strukture koje izlučuju sluz i ne mogu se dijeliti. Sluz se stvara u endoplazmatskom retikulumu, koncentrira se u lamelarnom kompleksu u obliku kapljica i istječe iz apikalnog dijela stanice. Mucin ima važnu zaštitnu ulogu, a osim toga, promjena u njegovom lučenju može se procijeniti kao mogući marker neoplastičnog procesa.

Duodenum ima specijalizirane žlijezde u submukozi koje se pritokama spajaju s kriptama. Smatra se da su te duodenalne žlijezde prekursori metaplastičnog epitela želučanog tipa koji se nalazi u duodenumu u hiperacidnim uvjetima.

U dnu crijevnih (Libirkün) kripti nalaze se Kulchitskyjeve stanice. Prethodno su opisane kao argentafine, argirofilne ili enterokromafinske stanice zbog svoje sposobnosti bojenja srebrovim ili kromovim solima. Trenutno su spojeni u velika grupa specijalizirane neurosekretorne (enteroendokrine) stanice. Broj podvrsta ove skupine stanica stalno raste. Utvrđena sposobnost lučenja hormonski aktivnih polipeptida, asimilacije i dekarboksilacije tvari - prekursora biogenih amina uobičajeno ime ove stanice - ARID (sadržaj amina, unos prekursora, dekarboksilacija).

Jedan od najpoznatijih članova ove skupine su enterokromafine stanice (E-stanice) koje proizvode 5-hidroksi-triptamin (serotonin); EG-stanice (L-stanice) koje proizvode enteroglukagon; C-stanice - gastrin; S-stanice – sekretin.

Lamina propria je naziv za vezivno tkivo sluznice dvanaesnika. Intrinzični sloj ne samo da osigurava cjelovitost apsorpcijskog epitela uz pomoć vlakana vezivnog tkiva i glatkih mišićnih stanica, već je važna komponenta perifernog ili sekundarnog limforetikularnog sustava. Sadrži limfne i plazma stanice, postoje limfoidne nakupine. Ove limfne nakupine povećavaju se u veličini i broju u kaudalnom smjeru, dosežući maksimum u terminalnoj regiji. ileum i slijepog crijeva, gdje su poznati kao Peyerove mrlje.

U submukoznom distalni pylorus na veliku duodenalnu papilu smještene su Brunerove (Brunner) Brunerove duodenalne žlijezde.

U gornjem dijelu duodenuma nalaze se i u sluznici. Završni dijelovi duodenalnih žlijezda, koji imaju složenu alveolarnu cjevastu strukturu, formiraju velike sekretorne stanice koje sadrže neutralne mukopolisaharide.

Izvodni kanali duodenalnih žlijezda otvaraju se na dnu ili na bočnim stijenkama kripti. Epitel duktusa je nisko ili visoko prizmatičan, njegova citoplazma sadrži konfluentne granule neutralnih mukopolisaharida.

Mišićni omotač dvanaesnika tvore snopovi glatkih mišićnih stanica smještenih u dva sloja. Vanjski tanji sloj čine uzdužni snopići koji su povezani s mišićna vlaknaželudac duž njegove manje zakrivljenosti, osiguravajući kontinuitet peristaltičkog vala duž gastroduodenalnog spoja. Unutarnji sloj oblikuju kružne snopove. Slojevi i snopovi mišića odvojeni su slojevima rastresitog vezivnog tkiva.

Serozna membrana se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva i sadrži veliki broj elastičnih vlakana. Prekriven je slojem ravnih mezotelnih stanica. Između serozne i mišićne membrane nalazi se subserozni sloj, predstavljen labavim vezivnim tkivom. Osobito je dobro razvijen na mjestima gdje serozni pokrov duodenuma prelazi u ligamente ili parijetalni peritoneum.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Stranica 40 od ​​70

Opći plan strukture i funkcije

Tanko crijevo je dugo oko 6 m. Otprilike njegovih prvih 30 cm otpada na duodenum-duodenum (slika 21 - 1). Ovo crijevo je gotovo potpuno fiksirano^ i nema mezenterija. Savija se u obliku potkove oko glave gušterače i prelazi u sljedeći odjel tankog crijeva, jejunum (slika 21 - 1). Posljednji dio tankog crijeva naziva se ileum-ileum (slika 21 - 1).
U tankom crijevu obavljaju se dvije glavne funkcije: 1) dovršava se probava hrane koja dolazi iz želuca i 2) produkti probave se selektivno apsorbiraju u krv i limfu. Osim toga, neki se hormoni proizvode u crijevima.
Struktura tankog crijeva prilagođena je za obavljanje funkcija probave i apsorpcije. Radi praktičnosti, prvo ćemo opisati kako su njegove strukture prilagođene apsorpciji, a zatim ćemo opisati njegove značajke povezane s probavom hrane.

Strukturne značajke povezane s usisavanjem, naborima, resicama i mikrovilima

Riža. 21 - 32. Mikrografija (malo povećanje) uzdužnog presjeka stijenke jejunum pas koji pokazuje dva kružna nabora (Kerkringove valvule) poprečno presječena.
Nabori su prekriveni resicama promjenjivog oblika.

Za učinkovito obavljanje funkcije apsorpcije potrebno je da tanko crijevo ima veliku površinu prekrivenu epitelnim stanicama koje apsorbiraju tvari. Ova velika površina velikim dijelom je posljedica velike duljine tankog crijeva, ali povećana površina kroz koju se odvija apsorpcija također se postiže na tri druga načina, naime:

  1. Počevši otprilike 2 do 3 cm nakon sfinktera pilorusa, sluznica oblikuje kružne ili spiralne nabore, koji se nazivaju i Kerkringovi zalisci (sl. 21 - 32).


Riža. 21 - 33. Shematski prikaz 3D slika sluznica tankog crijeva.
Imajte na umu da su resice prstaste izrasline koje strše u lumen crijeva; njihovu osnovu čini lamina propria. Također imajte na umu da su crijevne kripte žlijezde smještene u debljini lamine proprie. Posebno obratite pozornost na razliku između resica i kripti u poprečnom presjeku. 7 - resice, 2 - presjek resice, 5 - jezgra resice koju čini vlastita ploča, 4 - površina sluznice, 5 - usta kripte, b6 - presjek kripte, 7 - mišićni ploča sluznice, 8 - kripte, 9 - vlastita ploča sluznice.

Ti su nabori obično polumjesečevog oblika i zauzimaju polovicu do dvije trećine opsega lumena. Odvojeni nabori, međutim, mogu potpuno prekriti opseg crijeva ili čak oblikovati spiralu koja ima 2 ili 3 zavoja - najviši nabori strše u lumen na udaljenosti do 1 cm. Submukoza čini osnovu svih ovih nabora, a kad je crijevo ispunjeno, ti nabori nisu izglađeni. Na proksimalnom kraju tankog crijeva kružni su nabori veći i međusobno su udaljeniji (sl. 21-32). U gornjem dijelu jejunuma postaju sve manji i udaljeniji. U sredini ileuma ili blizu njega distalni kraj oni nestaju.

2. Površina sluznice na naborima i između njih prošarana je malim izbočinama u obliku lista, jezika ili prsta, čija visina varira od 0,5 do 1 mm ili više. Te se tvorevine nazivaju crijevne resice (sl. 21 - 33). Budući da su izbočine sluznice, temelje se na vlastitoj ploči (lamina propria). Mišićna ploča sluznice i submukoza, za razliku od kružnih nabora, ne prodiru u njih.

Resice duodenuma su šire nego u drugim područjima, a ovdje se mogu naći mnoge resice u obliku lista. U gornjem dijelu jejunuma resice su obično u obliku jezika. Još dalje postaju prstolike. Oblik resica, međutim, varira od osobe do osobe. Važniju ulogu igraju duljina i površina resica. U pravilu, duljina i površina maksimalne su na početku tankog crijeva (tj. neposredno nakon pilorusa), postupno se smanjuju i dosežu minimum u ileumu neposredno prije ileocekalne valvule (sl. 21 - 34). Na prvi pogled može se činiti da veličina resica varira ovisno o intenzitetu procesa usisavanja. Međutim, velika veličina resica u dvanaesniku, očito, određena je i lokalnim čimbenicima i onima povezanima sa želucem i gušteračom - kada je dvanaesnik povezan s terminalnim ileumom, tako da tajna ravnomjerno ulazi u oba crijeva - crijeva postaju viši, a duodenum postaje niži od normalnog (Altmann G., 1976; Leblond C., Cheng H., 1976).


Riža. 21 - 34. Fotomikrografije resica iz raznih dijelova tankog crijeva štakora (ljubaznošću G. Altmanna, C. Leblonda).
S lijeva na desno: početak duodenuma, jejunum, granica jejunuma i ileuma, sredina ileuma i terminalni ileum. Uočite postupno smanjenje visine resica od pilorusa do ileocekalne valvule, kao i činjenicu da su resice smještene vrlo blizu jedna drugoj (mnogo bliže nego što je prikazano na slikama 21 - 33).
3. Usisna površina postaje još značajnija zbog prisutnosti mikrovila na slobodnim površinama epitelnih stanica - mikrovili su detaljno opisani u pogl. 5 i prikazano na sl. 5 - 7 i 21 - 37 (prikaz, znanstveni).

Strukturne značajke povezane s probavom hrane, žlijezde i njihovi enzimi

Za obavljanje druge glavne funkcije (završetak probave hrane primljene iz želuca), tanko crijevo treba veliku količinu probavnih enzima i sluzi. Probavni enzimi proizvode žlijezde, dok sluz ne opskrbljuju samo posebne žlijezde, već i brojne vrčaste stanice smještene u sluznici među stanicama koje obavljaju funkciju apsorpcije. Žlijezde koje osiguravaju proizvodnju probavnih sokova i sluzi potrebnih za funkciju tankog crijeva nalaze se uglavnom u tri područja: 1) izvan crijeva, ali su s njim povezane kanalima; 2) u submukozi i 3) u lamini propria sluznice.
O mikroskopskoj strukturi gušterače i jetre, dviju žlijezda koje se nalaze izvan tankog crijeva i otpuštaju svoje sekretorne produkte u njega, bit će riječi u Pogl. 22. Ovdje ćemo govoriti samo o utjecaju njihovih proizvoda na proces probave. Kanali ovih žlijezda obično se zajedno otvaraju u duodenum na udaljenosti od oko 7 cm od pilorusa (vidi sliku 21 - 1). Sekret egzokrinog dijela gušterače, koji u ovom području ulazi u dvanaesnik, ima alkalnu reakciju (što pomaže neutralizirati kiselinu želučana kiselina) i sadrži enzime uključene u probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Čini se da gušterača luči nekoliko enzima koji provode različite korake u probavi proteina. Enzimi su neaktivni dok ne uđu u lumen crijeva, gdje postaju aktivni. Zajedno, ti enzimi mogu razgraditi proteine ​​u aminokiseline; upravo u tom obliku proteini se apsorbiraju. Sok gušterače također sadrži enzime koji razgrađuju škrob u šećere. Da bi se neki šećeri, poput maltoze, mogli apsorbirati, moraju biti dodatno izloženi enzimima koje proizvode epitelne stanice resica, a koji te šećere razgrađuju u monosaharide. Sok gušterače također sadrži lipolitičke enzime koji emulgiraju masti i razgrađuju ih na slobodne masti. masne kiseline i monogliceridi. Djelovanje ovih enzima je olakšano prisutnošću produkta žuči. sekretorna aktivnost jetra.

Druga skupina žlijezda koju treba razmotriti nalazi se u submukozi. Na ovom mjestu, žlijezde se nalaze samo u dvanaesniku. To su složene cjevaste žlijezde koje se nazivaju Brunnerove žlijezde (sl. 21 - 35). Obično su brojniji u proksimalni duodenuma i nalaze se u manjem broju (a zatim potpuno nestaju) u njegovim distalnim dijelovima.
Sekretorni dijelovi Brunnerovih žlijezda imaju izgled karakterističan za završne dijelove mukoznih žlijezda (Sl. 21-35), a nalaze se uglavnom u submukozi. Njihovi kanali prolaze kroz mišićnu ploču sluznice (slika 35) i izlučuju svoj sadržaj (mukusni sekret) u liberuonske kripte, o kojima će sada biti riječi.
Treća vrsta žlijezda: crijevne kripte (žlijezde), ili Lieberkünove kripte. To su udubljenja koja počinju između resica i dosežu gotovo mišićnu ploču sluznice (vidi sl. 21 - 21, kao i sl. 21 - 36, A). Njihova usta na površini crijevne sluznice shematski su prikazana na sl. 21 - 33, ali u stvarnosti je te rupe vrlo teško vidjeti, jer su in vivo čvrsto zatvorene. Od raznih enzima koji se luče u tankom crijevu, jedan koji se proizvodi isključivo u kriptama je lizozim, baktericidni enzim koji proizvode Panethove stanice (opisano u nastavku).

Riža. 21 - 35. Mikrografija dijela stijenke duodenuma osobe - x 100 (ljubaznošću C. Leblonda).
Obratite pozornost na blijedo obojene Brunnerove žlijezde (koje proizvode sluz) smještene u submukozi (D). Prolaze kroz muscularis lamina (II) sluznice u vlastiti rekord(III) leži ispod jednoslojnog stupastog epitela (IV), koji također sadrži vrčaste stanice. Strelica označava mjesto gdje se kanal Brunnerove žlijezde otvara u crijevnu kriptu. Široka resica u obliku lista, koja se vidi gore lijevo, karakteristična je za ovaj dio tankog crijeva.

Međutim, većina enzima koje proizvodi tanko crijevo pojavljuje se na površini mikrovila cilindričnih stanica i ostaje povezana s njihovim prugastim (četkastim) rubom, kao što će biti objašnjeno u nastavku.

Video: Histološki preparat "Jednoslojni cilindrični rubni epitel"

12 dvanaesnik (latinski duodnum)- ovo je izvorni odjel, koji se nalazi nakon želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnog kralješka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 poprečno presavijenih prstiju – otuda i specifičnost imena. Duodenum jedinstven po svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra važnu ulogu u probavnom sustavu. Sljedeći nakon duodenuma je.

Ovo je organ smješten izravno u trbušne šupljine, u svom tijeku često zahvaća gušteraču, odnosno njegovu glavu. Duodenum ne mora biti konstantan u svom položaju i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri odjeljka crijeva, njegova gornji dio počinje od 12 prsni kralježak, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta dolje i doseže 3. kralježak lumbalni kralježnice, proizvodi donji (drugi) zavoj, slijedi s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, doseže 2. lumbalni kralježak.

Dijelovi duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna odjela:

  1. Gornji horizontalni dio. Gornji vodoravni dio može graničiti s jetrom, odnosno njezinim desnim režnjem i nalazi se u području prvog lumbalnog kralješka.
  2. Silazni dio (odjel). Silazna podjela graniči s desni bubreg, savija se i može doći do drugog trećeg lumbalnog kralješka.
  3. Donji vodoravni dio. Donji vodoravni dio izvodi drugi zavoj i počinje s njim, nalazi se u blizini trbušne aorte i donje šuplje vene, koje se nalaze posteriorno od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, diže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krvlju celijačni trup i gornja arterija mezenterij, koji osim crijeva opskrbljuje i bazu glave gušterače.

Građa zida dvanaesnika 12

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozno - ovo je serozna membrana koja pokriva crijevo izvana;
  • mišićno - predstavljeno mišićnim vlaknima (smještenim kružno i duž organa), kao i živčanim čvorovima;
  • submukozno - predstavljeno limfnim i krvnim žilama, kao i submukoznom membranom presavijenog oblika s polumjesecima;
  • sluznica - predstavljena resicama (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalazi se velika i mala bradavica. smješten otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa. U njega ulaze glavni kanal gušterače i zajednički žučni kanal. Otprilike 8-45 mm od Vaterove bradavice izlazi mala papila, u nju ulazi dodatni gušteračni kanal.

Funkcije

  • Motorna evakuacija. To je proces guranja hrane kroz probavni kanal. Također, organ služi kao rezervoar, oslobađa žučne kiseline i razne enzime gušterače.
  • Probavni. U crijevu dolazi do početne faze probave, zbog djelovanja žučnih kiselina i enzima gušterače.
  • Regulatorni. Zbog regulacije žučnih kiselina i pankreasnih enzima.
  • Kiselo-alkalna. U duodenumu se pH grude hrane dovodi do optimalne performanse za njegovu daljnju transformaciju u drugim dijelovima probavnog trakta.