לכ-15% מאוכלוסיית העולם יש צורה כלשהי של מוגבלות. מתוכם, 2-4% מהאנשים חווים קשיים משמעותיים בתפקוד. שכיחות הנכות ברחבי העולם גבוהה מההערכות הקודמות של ארגון הבריאות העולמי שנעשו בשנות ה-70, ועומדת על כ-10%. הערכות הנכות העולמיות עולות עקב הזדקנות האוכלוסיות והתפשטותן המהירה של מחלות כרוניות, כמו גם שיפורים במתודולוגיות המשמשות למדידת שיעורי הנכות.

הדו"ח העולמי הראשון אי פעם של ארגון הבריאות העולמי/בנק העולמי בנושא מוגבלות בוחן את העדויות על מעמדם של אנשים עם מוגבלות ברחבי העולם. בהמשך לפרקים בנושא הבנה ומדידה של מוגבלות, הדוח מכיל פרקים בנושאי בריאות ספציפיים; שיקום; עזרה ותמיכה; סביבה, מתן הזדמנויות; חינוך; ותעסוקה. כל פרק דן במחסומים שעומדים בפני אנשים עם מוגבלויות, כמו גם מחקרי מקרים על האופן שבו מדינות מתמודדות עם אתגרים אלה על ידי קידום אימון טוב. הפרק האחרון של הדו"ח מביא תשע המלצות ספציפיות למדיניות ולפרקטיקה שיכולות להוביל לשיפורים אמיתיים בחייהם של אנשים עם מוגבלות.

סיכום

תקציר הדוח מכיל את הרעיונות וההמלצות העיקריים. תקציר הדוח זמין בפורמטים קלים לקריאה, שמע וקורא מסך. גרסאות ברייל (אנגלית, ספרדית ו צָרְפָתִית) ניתן להזמין ב:

• 
  קורות חיים ברוסית, PDF 620.58 KB
• 
  pdf, 1.64 מגה-בייט
  קורות חיים ברוסית בפורמט נגיש
• דו"ח עולמי על מוגבלות
  zip, 6kb
  הקדמה בפורמט DAISY
• דו"ח עולמי על מוגבלות
  zip, 7kb
  פנייה לקוראים בפורמט DAISY

נכות החברה היא הנגע של זמננו!

נכון לתאריך 01/01/2018 מספר הנכים ברוסיה הוא 11,750,000.0 לאוכלוסייה של 146,800,000.0 אנשים. רק תחשוב על המספרים האלה, מדובר בכ-8% מהאוכלוסייה.

1,083,000.0 הם אזרחים שקיבלו את נכותם מילדותם, מספרם הוא 9.21% מספר כוללנכים של רוסיה. גם הנתונים הסטטיסטיים לילדים עצובים, נכון ל-01/01/2018. ילדים נכים מתחת לגיל 18 בפדרציה הרוסית - 655,000.0 הם 5.6% מ מספר כוללאנשים בעלי מוגבלויות.

אם מסתכלים על הסטטיסטיקה, אחוז הילדים הנכים גדל, למרות הירידה הדמוגרפית. האוכלוסייה כמעט ללא שינוי, רק בגלל הגידול בהגירה. הריבוי הטבעי נמצא במינוס עצום מאז 1992.

מספר הילדים הנכים הרשומים במערכת קרנות הפנסיה של הפדרציה הרוסית

תוצאות בדיקות ראשוניות של ילדים מתחת לגיל 18 ומוכרים כנכים בקטגוריה "ילד נכה"

תוצאות בדיקה חוזרת של ילדים נכים מתחת לגיל 18 ומוכרים כנכים שוב בקטגוריה "ילד נכה"

אם ניקח בחשבון ילדים המוכרים כנכים לראשונה עקב מחלה מערכת עצבים, כמו גם ילדים עם הפרעות נפשיותוהפרעות התנהגות, התמונה לא נראית ורודה בכלל.

שימו לב גם לסטטיסטיקה לפי אזור. ישנם אזורים שבהם יש הרבה פעמים יותר ילדים נכים מהממוצע ברחבי רוסיה.

כל הנתונים התקבלו מהאתר הרשמי של השירות הפדרלי סטטיסטיקה של המדינה. ובהתחשב בעובדה שלא היה גידול אוכלוסייה טבעי ברוסיה מאז 1993, הסטטיסטיקה אינה מדויקת לחלוטין, מכיוון באוכלוסייה נלקחת בחשבון גידול הגירה שהוא גבוה מאוד - 250/300 אלף בשנה. על פי הסטטיסטיקה, ממוצע של 700 אלף איש מאז 1992. ירד מדי שנה.

מ-2007 עד 2017 תוכניות מדינההתמיכה הצליחה לצמצם את הירידה באוכלוסייה ל-118 אלף בממוצע בשנה. אבל גם כאן יש כמה הגזמות. מאז החלה רוסיה להילחם בתמותת תינוקות ולטפל בילדים שאינם ברי קיימא שנולדו בטווח קצר, מספר הילדים הנכים גדל. כמעט כולם תינוק פגנמצא בסיכון לשיתוק מוחין.

נקווה שמדינתנו עם האצבע על הדופק ותמשיך לנקוט בצעדים שמטרתם לבריאות האומה ולהגברת הצמיחה הטבעית. וזה יהיה נהדר לתת להורים לילדים חולים את האפשרות לצאת לעבוד ולהועיל למדינה וללדת ילדים בריאים. באמצעות הקמת גני ילדים עם שירותי רפואה לילדים נכים, שבהם מקבלים לא רק ילדים מטיילים, אלא גם כאלה שאינם דואגים לעצמם. כך ניתן יהיה להציל משפחות רבות מהתפוררות, לתת לאמהות לילדים כאלה אפשרות לממש את עצמן במישור המקצועי, ובהמשך להביא לעולם ילד בריא, בזכות צעדי תמיכה ממשלתיים.

מאז 1998 קיימת ברוסיה מגמה מתמדת של צמצום מספר הנכים, הנובעת בעיקר משינויים בחקיקה בנושא הליך ההכרה באדם כנכה. מאז 2010, דינמיקה שלילית של מוגבלות נצפתה רק בשתי קבוצות הנכים הראשונות, בעוד שמספר הנכים מקבוצה III והילדים הנכים גדל.

איור 1. המספר הכולל של נכים בפדרציה הרוסית נכון ל-1 בינואר 2016, אלף אנשים

איור 2. סך כל הנכים לפי קבוצת מוגבלות נכון ל-1 בינואר בשנה, אלף איש

להלן ההתפלגות הכללית לפי מגדר וגיל. נכון ל-1 בינואר 2015, 65% מהכלל נכים רוסיםרשום בקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית שייכים לקטגוריה של אזרחים מעל גיל העבודה. 30% הם אנשים בגיל העבודה, שביניהם הקבוצה הגדולה ביותר היא אזרחים מגיל 31 עד 59 שנים לגברים ומגיל 31 עד 54 עבור נשים.

איור 3. התפלגות הנכים לפי מין וגיל נכון ל-1 בינואר 2015, אלף איש

יותר מידע מפורטניתן למצוא את מספר האנשים עם מוגבלות בכל קבוצת גיל באיור שלהלן. בזמן כתיבת הדו"ח, הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר על אינדיקטור זה מתוארכים לשנת 2014. הנתונים ניתנים באחוזים, המחקר מבוסס על מדגם שגודלו לא מצוין. השיעור הגדול ביותר של הנכים (שליש מכלל הנסקרים) מייצג את קבוצת הגיל המבוגרת - 60–72 שנים. יש בה גם את האחוז הגבוה ביותר של נכים בלתי פעילים כלכלית. בקרב אזרחים פעילים כלכלית עם מוגבלות, שיא הנכות מתרחש בגילאי 50–54.

איור 4. מבנה אנשים עם מוגבלות לפי קבוצת גיל בשנת 2014 (על פי סקר מדגם של האוכלוסייה בנושאי תעסוקה), %

1. נתונים על אנשים שהוכרו כנכים בפעם הראשונה

לפי נתוני משרד העבודה של הפדרציה הרוסית, נכון לשנת 2015, 695 אלף אנשים הוכרו כנכים בפעם הראשונה, מתוכם 125 אלף נכים מקבוצה I, 262 אלף - קבוצה II, 308 אלף - קבוצה III.

325 אלף אזרחים המוכרים כנכים לראשונה הם בגיל העבודה (עד 60 שנה לגברים, עד 55 שנים לנשים), שהם 47% מסך כל האנשים שהוסמכו כנכים לראשונה בשנת 2015.

איור 5. מספר האנשים שהוכרו כנכים לראשונה בשנת 2015, אנשים.

בין הסיבות השכיחות לנכות, על פי נתוני 2015, הן מחלות של מערכת הדם (221 אלף איש) ומחלות המלוות ב. ניאופלזמות ממאירות(213 אלף איש)

נכות ראייה נרשמה ב-22 אלף איש שקיבלו מעמד של נכה ב-2015. מאז 2008, שיעור האנשים עם מחלות של איברי הראייה השתנה די מעט, ולכן ניתן להניח שברוסיה רשומים כיום כ-400 אלף אנשים שקיבלו מעמד של נכה מסיבה זו. עם זאת, יש צורך בסייג: החישובים שבוצעו אינם לוקחים בחשבון מקרים אחרים של מחלה או פציעה המלווים בחלקי או הפסד מוחלטחָזוֹן. כתוצאה מכך, המספר האמיתי של אנשים לקויי ראייה גבוה בהרבה. מסקנה זו חלה גם על קטגוריות עדיפות נוספות עבורנו: אנשים עם ליקויי שמיעה, ליקויי שמיעה וראייה, תפקודים נפשיים, הפרעות שרירים ושלד וכו'.

לפי תוצאות המפקד הרוסי של חירשים-עיוורים, שנערך בתמיכת קרן החיבור, על כל 7,500 נכים עם לקות ראייה, ישנו חירש-עיוור אחד.

פגיעה ישירה בתפקוד אברי השמיעה נרשמה ב-12 אלף נכים שנרשמו בשנת 2015, שהם כ-2% מסך הנכים. עם זאת, על פי הצהרות של החברה הכל-רוסית של החירשים (VOG), כשמונה עד תשעה מיליון אנשים ברחבי רוסיה הפרעות שונותשמיעה ביניהם כ-1.5 מיליון אנשים עם לקות שמיעה חמורה ו-250-300 אלף חירשים לחלוטין. לפי החישובים שלנו, ישנם כ-255 אלף אנשים שקיבלו סטטוס נכות עקב מחלות אוזן ותהליך מסטואיד.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד שנת 2020 מספר האנשים הסובלים מאובדן שמיעה יגדל ב-30%.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד שנת 2020 מספר האנשים הסובלים מאובדן שמיעה יגדל ב-30%. על פי נתונים סטטיסטיים נבחרים ונתוני WHO, ברוסיה יש כיום כמיליון ילדים ובני נוער עם אובדן שמיעה. IN השנים האחרונותבארצנו חלה עלייה במספר הילדים הסובלים בצורות שונותלקות שמיעה.

בנוסף, לכמיליון נכים רוסים יש נכות מוסמכת עקב מחלות של מערכת העצבים והפרעות נפשיות והתנהגותיות.

איור 6. התפלגות מספר האנשים המוכרים כנכים בפעם הראשונה, לפי סיבות נכות (נתונים ממשרד העבודה של רוסיה, חישובי רוסטט)

2. מצב פיננסי, מבנה התשלומים במזומן

עבור אנשים עם מוגבלויות, ניתנים תשלומים חודשיים במזומן (MCB). עבור קטגוריות שונות של אזרחים, גודל ה-EDV שונה.

כמו כן, אדם נכה זכאי לתשלומים סוציאליים, שחלקם מסופק על ידי קרן הפנסיה של רוסיה, והחלק השני על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית. מידע על תשלומים אזוריים ניתן לקבל מהגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית במקום המגורים.

אזרחים שהם באופן שנקבעהמוכרים כנכים, זכאים לאחד מסוגי קצבת הנכות:

• קצבת ביטוח אובדן כושר עבודה;
• קצבת נכות ממלכתית;
• קצבת נכות סוציאלית.

אם נכה מטופל על ידי אזרח כשיר שאינו עובד, הרי שזכותו להגיש בקשה לתשלום חודשי או פיצויים. סוג התשלום וגובהו תלויים בקטגוריית הנכה המטופל וכן במעמד האזרח המטפל.

המספר הכולל של הנכים הרשומים במערכת של קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית בשנת 2016 הוא 12.4 מיליון איש.

הסטטיסטיקה כוללת גם אנשים הרשומים ומקבלים קצבת נכות במערכת של קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, משרד ההגנה הרוסי, משרד הפנים הרוסי וה-FSB הרוסי. החל מ-1 בינואר 2008, הסטטיסטיקה כוללת אנשים הרשומים ומקבלי קצבה ב שירות פדרליביצוע עונשים של משרד המשפטים של רוסיה. הנתונים שסופקו על ידי השירות הסטטיסטי הפדרלי על הסכום הממוצע של קצבאות נכות שהוקצו מצביע על הנתון של 11,972.9 רובל.

הגודל הממוצע של קצבאות נכות הוא 11,972.9 רובל.

אינדיקטור זה הוא ממוצע וכולל סוגים שוניםקצבאות, שסכומיהן משתנים במידה ניכרת: למשל, קצבת נכות המדינה במקרים מסוימים יכולה לנוע בין 14,900 ל-24,800 רובל, בעוד שסכום הפנסיה הסוציאלית נע בין 4,215 ל-9,919 רובל, בהתאם לקבוצת הנכות.

סכום ה-EDV (תשלומים חודשיים במזומן) נשאר קבוע ואינו תלוי במקדם האזורי שנקבע על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית בהתאם לאזור (יישוב) המגורים. למרות זאת קטגוריות נפרדותנכים (למשל נכים ותיקי מלחמה או נכים התלויים בשני אנשים או יותר) יכולים לקבל תשלום חודשי מוגדל במזומן עקב הגדלת קצבאות וקצבאות.

איור 8. תשלומים חודשיים ממוצעים במזומן לאדם מהתקציב הפדרלי של הפדרציה הרוסית, נכון ל-1 בינואר 2016, רובל.

המספר הכולל של הנכים המקבלים EDV הוא 12,163,029 אנשים - זה כ-97% ממספר כל הנכים הרשומים במערכת קרנות הפנסיה RF.

איור 9. מספר הנכים לפי קבוצת מוגבלות המקבלים תשלומים חודשיים במזומן (MCB) וסכום התשלומים

מנתוני סקר על הערכה סובייקטיבית של מצבם הכלכלי על ידי משקי בית הכוללים אנשים עם מוגבלות עולה כי כמחציתם חווים קשיים: 44% - בקניית בגדים ובתשלום עבור דיור ושירותים קהילתיים, ועוד 43% אינם יכולים להרשות לעצמם לרכוש מוצרים בני קיימא. .

התמונה למטה מציגה אינדיקטורים כללייםהערכות המצב הכלכלי של האוכלוסייה כולה. משקי בית המכילים אנשים עם מוגבלויות היו בעלי סבירות גבוהה יותר להצביע על קשיים ברכישת בגדים ובתשלום עבור דיור ושירותים קהילתיים. לגבי רכישת מוצרים בני קיימא, שיעורי התשובות בקרב האוכלוסייה ובקרב אנשים עם מוגבלות דומים.

מהנתונים שהוצגו עולה כי משפחות עם ילדים נכים מעריכות בדרך כלל את מצבן הכלכלי טוב יותר מאשר משקי בית המורכבים מנכים מבוגרים. קבוצת גיל(מעל גיל 18).

איור 10. הערכתך מצב פיננסימשקי בית המכילים נכים (לפי התצפית המקיפה על תנאי החיים של האוכלוסייה בשנת 2014), %

איור 11 מציג את מבנה ההכנסה של משקי בית המורכבים מבעלי מוגבלויות. החלק הגדול ביותר של הכנסת משק הבית מוקצה לתשלומים סוציאליים (88%), מתוכם 66% מקורם בפנסיה ו-22% מהטבות ופיצויים. סוגים שונים.

איור 11. מבנה ההכנסה במזומן של משקי בית המורכבים מבעלי מוגבלויות (לפי תצפיות מדגמיות של הכנסת אוכלוסיה והשתתפות בתכניות חברתיות לשנת 2014), %

3. חיי חברה, אינטרנט

על פי סקר שנערך בקרב אזרחים עם קבוצת מוגבלות מבוססת ו/או מקבלי קצבת נכות, ב-87% מהמקרים העריכו הנשאלים באופן סובייקטיבי את חוסר יכולתם לנהל "אורח חיים פעיל בשוויון עם כולם" (הנוסח לא מצוין ). מצב זה מוסבר כנראה בכך שכפי שראינו, יותר משמונה מיליון נכים רוסים הם קשישים; מצד שני, עשוי להיות מכשול סביבה חברתיתוהיעדר תשתית הכרחית.

איור 12. היכולת לנהל אורח חיים פעיל עבור נכים בני 15 שנים ומעלה בשנת 2014 (על פי התצפית המקיפה על תנאי החיים של האוכלוסייה), %

לפי המעקב המקיף אחר תנאי החיים של האוכלוסייה, רק כ-3% מכלל הנכים הרשומים הם חברים פעילים בהתנדבות. ארגונים ללא מטרות רווח.

איור 13. מספר הנכים בני 15 ומעלה החברים בעמותות התנדבותיות בשנת 2014 (על פי התצפית המקיפה על תנאי החיים של האוכלוסייה), %

15% מהנשאלים ציינו שהם יכולים לגשת לאינטרנט; ברוב המוחלט של המקרים, לנשאלים אין גישה לאינטרנט. כמובן שעל רקע זה בולטים הנסקרים בין הגילאים 15 ל-29 - ל-54% יש אפשרות להשתמש באינטרנט. עם זאת, הסטטיסטיקה המוצגת אינה מאפשרת לנו לדבר בביטחון על שכיחות השימוש באינטרנט בקרב אנשים עם מוגבלויות.

איור 14. זמינות גישה לאינטרנט עבור נכים בני 15 שנים ומעלה בשנת 2011 (על פי התצפית המקיפה על תנאי החיים של האוכלוסייה), %

4. רישום ממלכתי של נכים

נתונים סטטיסטיים של המדינה בנושאי מוגבלות, לרבות רשימה מלאה של אזרחים עם מוגבלויות מוסמכות, מתוחזקות על ידי קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, כמו גם משרד העבודה ומשרד העבודה. הגנה חברתיתהפדרציה הרוסית (מידע מסוים על מוגבלות עשוי להיות כלול גם במסמכים של רשויות אכיפת החוק אם אנחנו מדברים על פציעות שהתקבלו כתוצאה מפעולות לחימה וביצוע תפקידים רשמיים).

הרוב המכריע של האזרחים המוכרים כנכים רשומים בקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, הקובעת את ההליך תשלומים סוציאלייםעל נכות. תשלום קצבאות וקצבאות סוציאליות אחרות אפשרי רק אם האדם נבדק ומוכר במעמד הנכות.

בדיקת נכות מתבצעת על פי החלטה של ​​הלשכה למומחיות רפואית וחברתית (BMSE): נכון לשנת 2015, 1,728 מחלקות נרשמו בפדרציה הרוסית. קליטה ובדיקה (כולל בדיקה חוזרת) של אזרחים מתבצעת בסניפים האזוריים של BMSE.

כל התיעוד שלאחר מכן נמצא בסמכות השיפוט של הלשכה הפדרלית למומחיות רפואית וחברתית. רשימה מקיפה של תוצאות בדיקה יכולה להיכלל במסד הנתונים האוטומטי של המרכז המדעי והמתודולוגי של הלשכה הפדרלית למומחיות רפואית וחברתית.

בידוד המגזר המקביל מכלל המסה של לקוחות הבנק יכול להתבצע, בין היתר, על ידי חישוב ורישום הסכום הממוצע של תשלומי מזומן בגין נכות. לדוגמה, גודל קצבת הנכות הסוציאלית נקבע על ידי המדינה ונתון לשינוי רק על בסיס מעשים רלוונטיים או הצמדה למדד (נזכיר כי בשנת 2016 עבור קבוצה III - 4215.90 רובל, עבור קבוצה II - 4959.85 רובל, עבור קבוצה I - 9919.73 רובל, לילדים נכים - 11903.51 רובל).

בעת ביצוע חישובים יש לקחת בחשבון את העובדה שאותו אדם יכול לקבל יותר מסוג אחד של הטבות סוציאליות, וכן את העובדה שסכומי הפנסיה האחרים אינם קבועים ומחושבים בנפרד.

בעת ביצוע חישובים יש לקחת בחשבון את העובדה שאותו אדם יכול לקבל יותר מסוג אחד של הטבות סוציאליות, וכן את העובדה שסכומי הפנסיה האחרים אינם קבועים ומחושבים בנפרד. לדוגמה, קצבת ביטוח (עבודה) מחושבת על ידי סיכום סכום הבסיס (בהתאם לדרגת אי כושר עבודה) עם היקף כספי הפנסיה האישיים שנצברו, חלקי משך ההישרדות הסביר (סטנדרטים שנקבעו ל-228 חודשים). החישוב מושפע ממקדמי אזורים, הימצאות תלויים (טיפול בילדים), מגורים בצפון הרחוק ומשך השירות (20 שנות ניסיון מקנה זכות לקבל קצבה בשיעור גבוה יותר). קצבת המדינה מחושבת מגודל הפנסיה הסוציאלית (כלומר, בסופו של דבר גם קבועה), כפול ערך מ-100% ל-300%, אך מעגל מקבליה צר באופן ניכר. המקדם מושפע מקבוצת הנכות ומהבסיס לקבלת קצבת המדינה.

פילוח לפי הרשמה ל-EDV אפשרי, אך בהתחשב בקטגוריית הנכות, נוכחות חבילה חברתית ונסיבות אחרות (לדוגמה, עבור נכה קבוצה I, סכום התשלום מ-1 בפברואר 2016 הוא 3,357 רובל 23 קופיקות ( עם חבילה חברתית).

ארצנו אימצה סיווג הכולל שלוש קבוצות מוגבלות.

קבוצה I מיועדת לאנשים עם מוגבלות מלאה לצמיתות או ארוכת טווח הזקוקים לטיפול, השגחה או סיוע חיצוני מתמיד.

קבוצת מוגבלות ב' מוקמת למי שיש להם ליקויים תפקודיים משמעותיים ונכות כמעט מלאה, אך אינם זקוקים לטיפול וסיוע חיצוני, כלומר מסוגלים לטפל בעצמם באופן עצמאי.

הקמת קבוצת הנכים III מאפשרת אפשרות להארכת פעילות העבודה.

המספר הכולל של הנכים כולל אנשים הרשומים ומקבלים קצבה במערכת של קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, משרד הפנים של הפדרציה הרוסית ושירות הביטחון הפדרלי של הפדרציה הרוסית. הפדרציה הרוסית ושירות הכליאה הפדרלי של משרד המשפטים של רוסיה. חישוב רוסטט.

על פי קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, מהמרשם הפדרלי של אנשים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממדינה.

מוגבלות - בעיה דחופה, המשפיע ישירות על הפוטנציאל החברתי והכלכלי של כל מדינה. לפי ארגון הבריאות העולמי, ל-15% מאוכלוסיית העולם יש צורה כלשהי של מוגבלות, וכן רובאנשים כאלה חיים במדינות עם יחסית רמה נמוכההַכנָסָה. מדינות מתפתחות מהוות 4/5 מכלל הנכים בעולם.

בשנת 2006 חתמה רוסיה על אמנת האו"ם בדבר זכויות אנשים עם מוגבלות, ושש שנים לאחר מכן, אישרה אותה, תוך הסכמה עם עקרונות המדיניות הבסיסיים לגבי קבוצת אזרחים זו שאומצו בקהילה הבינלאומית (שימו לב שרק 45 מדינות בעולם יש חוקים לגבי אנשים עם מוגבלות).

מרכיב חובה בעבודה בתחום זה הוא צבירת סטטיסטיקת נכות, המתבצעת בארצנו על ידי רוסטט, קרן הפנסיה הרוסית, משרד העבודה ועוד. המידע שהם מספקים אינו תמיד זהה, שכן השיטות בהן נעשה שימוש שונים ומסדי הנתונים חופפים. עם זאת, ברור שמספרם הכולל של הנכים גדל באופן אקספוננציאלי מאז תחילת הרפורמות הליברליות ברוסיה, וגידול זה אינו נפסק (איור 1). בהתחשב במצב הדמוגרפי הבלתי נוח בארץ, חלקם של הנכים מכלל האוכלוסייה גדל עוד יותר מהר.

אורז. 1. המספר הכולל של נכים בפדרציה הרוסית, אלף איש.

אם תסתכל על הדינמיקה של מספר האנשים המוכרים כנכים בפעם הראשונה, תמצא שיא בולט בשנת 2005, הידוע לשמצה בשל המונטיזציה של הקצבאות של הממשלה, כאשר תרופות ו טיפול ספאהוחלפו בתשלומים במזומן. כתוצאה מכך, מוטבים הזקוקים לתרופות יקרות נותרו בלעדיהם. התוצאה נראית בבירור על הגרף (איור 2).

אורז. 2. מספר האנשים שהוכרו כנכים בפעם הראשונה (נבנה על פי נתוני Rosstat)

על פי הערכות לא רשמיות, המספר האמיתי של הנכים ברוסיה עולה על זה שהוכרז על ידי שירותי הסטטיסטיקה של המדינה בכפי שניים עד שלושה. חידוש יהיה יצירת מרשם פדרלי של נכים, שיכיל מידע על הקבוצה שהוקצתה, דרגת הנכות, אמצעי הגנה סוציאליים וכו'. המרשם אמור להתחיל לפעול בינואר 2017, וקרן הפנסיה של רוסיה מונה ל"אוצר" שלה. העניין הוא שבסיסי מחלקות בודדות כמו משרד הביטחון, משרד הבריאות ועוד בסיסים אזוריים של זכאים נכים יאוחדו לאחד.

הרעיון טוב, אבל אחת השאלות המרכזיות היא האם פקידים יוכלו להבטיח את סודיות המידע על אזרחים רוסים. עצם המילה "סודיות" בארצנו מוכפשת מאוד ואמונתם של בני ארצנו ביכולתה של המדינה להבטיח את בטיחות המידע האישי נמוך. אנשים עם מוגבלות הם אחת הקטגוריות הפגיעות ביותר שצריכות להבטיח את ביטחונם, כולל אבטחת מידע.

בנוסף, בעת יצירת מערכת מידע מאוחדת, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שחלק ניכר מהנכים אינם מסוגלים פיזית להשתמש ב" חשבונות אישיים"או פשוט אין לו גישה לאינטרנט, ולכן, מקבל את כל השירותים הדרושים וגישה אליהם תוכניות חברתיותצריך להיות אפשרי ללא שימוש ישיר חובה במשאב האלקטרוני.

גורמים רשמיים כבר מזהירים כי כתוצאה מיצירת רישום מאוחד, מספר הנכים בפדרציה הרוסית עשוי להשתנות מאוד, שכן כיום מאגרי המידע הקיימים חופפים ומשכפלים זה את זה. חוץ מזה, לָאַחֲרוֹנָהזה הפך לאופנתי בקרב בעלי הכוח להסביר את העלייה במספר הנכים באופי המסיבי של החלטות מופרכות על מתן נכות.

ככל הנראה כתוצאה מכך, בשנת 2016 שונה נוהל קביעת הנכות, הן למבוגרים והן לילדים. הרעיונות לגבי מי נחשב לנכה ואיזה קריטריונים להערכה יש להגיש לשם כך תוקנו, בעוד שתפקידי המומחים מבוצעים על ידי מומחי בדיקות רפואיות וסוציאליות (MSE), הוועדה שלהם צריכה לכלול רק רופא אחד, שאין להתמחות שלו. דרישות מיוחדות. כלומר, ההנחה היא שאדם עם חינוך רפואיעשוי להיות מוכשר לחלוטין בכל הצורות הנוזולוגיות האפשריות.

כך מאפיין הראש את מערכת ה-ITU הנוכחית מרכז בין אזוריבדיקה רפואית וסוציאלית עצמאית, דוקטור למדעי הרפואה Danilova S.G.: "הרמה ממש נמוכה. יש מעט אנשי מקצוע: המנהיגים חלשים, לפעמים מביך להקשיב להם - הם לא מכירים מסמכים רגולטוריים, בקיאים בחקיקה גרועים, ומומחים באזורים חסרים את הידע והיכולות להבין וליישם את ההוראות של משרד העבודה של הפדרציה הרוסית. זה עצוב כי מערכת ה-ITU היא מונופול מוחלט. אי אפשר לערער על החלטותיה"..

סטטיסטיקת הנכות תשתפר כמובן כתוצאה מהכנסת קריטריונים חדשים וייעשה חיסכון משמעותי. משאבי תקציב, שהופנה בעבר לתמיכה באנשים עם מוגבלות, אך חוסר שביעות הרצון החברתית תגבר, שכן במצב כלכלי ופוליטי קשה ממילא, החלק הפחות מוגן בחברה עלול לאבד הטבות וסבסוד של המדינה.

בעקבות שינויים במערכת הערכות הבריאות ונוהל שיוך נכות, כבר נרשמה שטף של תלונות של נכים שאיבדו השנה מעמד זה. השינויים השפיעו באופן טבעי לא רק על אזרחים מבוגרים, אלא גם על ילדים. עבורם, נכות היא הזדמנות לקבל טיפול חינם במרפאות מיוחדות, לקבל תרופות, הטבות, לקבוע את לוח הזמנים הנדרש לבית הספר ולרכוש ציוד מיוחד. מפחיד גם שהורים, שעשו מאמצים מדהימים לשפר את בריאות ילדיהם, נשללת כתוצאה מהרפורמה הכרה בילדיהם כנכים. כתוצאה מכך, נשלל מהם הסיוע הממשלתי הדרוש כדי לשמור ולגבש הצלחה, מה שמאיים על ילדיהם בהתקפים חדשים.

מספר הילדים הנכים המקבלים קצבאות סוציאליות בארצנו נותר גבוה באופן עקבי. יתרה מכך, הסלמה חדה של נכות ילדות התרחשה בסוף המאה העשרים - אם ב-RSFSR בשנות ה-90 נרשמו 155 אלף ילדים נכים ברשויות ההגנה הסוציאלית, אז רק עשר שנים לאחר מכן הנתון גדל פי 4.4, והגיע לערך של 675 אלף (איור 3).

אורז. 3. מספר הילדים הנכים מתחת לגיל 18 המקבלים קצבאות סוציאליות (בהתבסס על נתוני רוסטט)

הדינמיקה של מוגבלות בילדות מושפעת לא רק מגורמים רפואיים גרידא, אלא גם, למשל, מעימותים צבאיים (לפי האו"ם, על כל ילד שנהרג במהלך פעולות איבה, שלושה נותרו נכים), דפוסי תזונה ורמת ההתמכרויות הרעילות. מההורים (60-80% מהילדים). במקרים רבים, נכותם של ילדים נגרמת על ידי פתולוגיה סב-לידתית וקשורה לסטיות הוריות).

הצמיחה הגדולה ביותר בשמונה השנים האחרונות הושגה על ידי סיבות הבאותנכות: מחלה מערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות, הפרעות נפשיות והתנהגותיות, מחלות של מערכת העצבים וניאופלזמות. באטיולוגיה של כמעט כל המחלות הללו, תפקיד חשוב ממלא טראומה פסיכו-רגשית ומתח. במהלך התקופה הפוסט-סובייטית, שיעורי התחלואה הראשונית בילדות ובני נוער עלו ביותר מפי אחד וחצי (איור 4). כמובן שלא כל המחלות מובילות לנכות, אך נתונים אלו ממחישים את המגמה הכללית להידרדרות במצב הבריאותי של האוכלוסייה הרוסית.

אורז. 4. תחלואה ראשונית בילדים בגילאי 0 עד 14 שנים, מחושבת ל-100 אלף ילדים (בהתבסס על נתוני Rosstat)

הנכות במדינה ממשיכה לעלות, מערכת הבריאות והבדיקות הרפואיות והחברתיות עוברות רפורמה, והקריטריונים להערכת מצב הבריאות משתנים. דבר אחד בטוח. מצבם של נכים הוא אחד הקריטריונים המדויקים ביותר למידת הציוויליזציה של מדינה ולרמת המצב המוסרי של החברה. בשלב זה של התפתחותה של רוסיה, המאמצים שנעשים למעשה אינם מביאים לתוצאות חיוביות, ומאחורי כל מספר שמופיע או נעלם בדוחות סטטיסטיים יש ייסורים פיזיים ופסיכולוגיים של אדם ספציפי.

הערות

ארגון הבריאות העולמי והבנק העולמי. דו"ח עולמי על מוגבלות.