שינה היא צורך פיזיולוגי של הגוף. על פי תורתו של I.P. Pavlov, שינה היא עיכוב מגן עמוק המונע עבודה יתר ותשישות תאי עצבים.

אני נתקל לא פעם בשאלות, מה הם חלומות בכלל, למה הם נחוצים ואיך לפרש אותם?
זה זמן רב האמינו שחלומות נושאים סוג של הודעות מוצפנות, שאנשים תמיד ניסו לפענח.
הוכח כי היכולת לחלום קשורה לשלב שנת REM, המתאפיין בפעילות מוחית מוגברת. שלב זה מהווה 20-25% משנת הלילה, שלב אחד נמשך 10-20 דקות ומתחלף עם שלב שינה "איטי".
במהלך הלילה חוזרים על מחזור השינה "REM / איטית" ארבע עד חמש פעמים.

נפש האדם זקוקה בדיוק למספר כזה של מחזורים לצורך החלמתה, ואם אדם במשך זמן רבכדי למנוע ממנו שינה ארוכה, הוא מתחיל להראות כמה הפרעות נפשיות, בהתחלה בקושי מורגשות - כמו אובדן חוש הומור, תגובות רגשיות חריפות לא הולמות לדברים רגילים, מצבים, רגעים בתקשורת עם אנשים אחרים.

בואו נחזור לחלומות. החלומות הברורים והבלתי נשכחים ביותר, על פי מדענים, נחלמים במהלך המחזורים האחרונים, שעם הזמן נופלים בין שש לשמונה בבוקר.
כל האנשים מסוגלים לחלום, אבל לא כולם זוכרים את החלומות שלהם ולכן טוענים שהם בכלל לא חולמים. ילדים ואנשים עם דמיון מפותח חולמים בדרך כלל חלומות צבעוניים.
מאז תקופת יוון 2-3 מאות לספירה. ספר החלומות, שנקרא "Oneirocritica", נשמר לחלוטין. העניין במחקר המדעי של חלומות התעורר עם הופעת הפסיכואנליזה במאה ה-19. בהדרגה התגבש גם המדע שחוקר חלומות, אונאירולוגיה.

כיום, מדענים רבים מסכימים שתת המודע שלנו במהלך חלומות עובד כפסיכותרפיסט, ועוזר להיפטר ממנו מתח עצבניהצטבר במהלך היום, ואולי, ספר לנו את המידע הדרוש.
ישנם מספר סוגי חלומות.

למשל, חלומות פיצויים הם חלומות שבהם אנו מביסים את אויבינו, חיים בארמונות וכו'. תפקידם לאזן את מצבו הנפשי של האדם, למצוא איזון. אם משהו חסר בחיים שלנו, אבל אנחנו חולמים על זה, גם אם החלומות האלה יידחקו לאזור הלא מודע, תת המודע שלנו ימסור את התמונה הזו בחלום.

אם התודעה שלנו עסוקה כל הזמן בחיפוש אחר עלילות חדשות, רעיונות, אז התהליך הזה לא עוצר אפילו בחלום. ואז יש לנו חלומות יצירתיים. עבור צ'רלס דיקנס, סלבדור דאלי, ג'וזפה טרטיני, חלומות היו מקור השראה.

חלומות ממשיים הם חלומות פלאשבק שבהם אנו חיים מחדש אירועים שכבר התרחשו. ככלל, לחלומות אלה אין משמעות אלא אם כן הם חוזרים על עצמם.

חלומות שחוזרים על עצמם מצביעים על הצורך לשקול מחדש את מעשיך או מחשבותיך, שכן הבעיה שהתעוררה טרם נפתרה.

חלומות פיזיולוגיים משקפים בעיקר את מצב הבריאות שלנו ואת הרגשות שלנו. למשל, תחושת קור בנאלית יכולה לגרום להופעת שלג בחלום, ונפילה מסולם או ראש גורד שחקים בחלום תהיה בעצם נפילה ממיטה וכו'.

לא משנה מה אומרים מדענים-חוקרים, זה ידוע שיש מה שנקרא חלומות נבואיים. אזהרה ו חלומות נבואייםספר לנו מה אנחנו יכולים לשנות כדי למנוע אירועים מסוימים

על מנת שתהיה לך שינה בריאה, תקינה וללא סיוטיםתעשה לך הרגל לקרוא לפני השינה תפילות ערביתמתוך ספר התפילה.

הקפד לחצות את הכרית והמיטה שלך לפני השינה.
. עלי דפנה יבשים מונחים בכריות לשינה טובה.
. כשאתם הולכים לישון, ודאו שהאייקון עומד או תלוי בראשכם, ולא לרגליך.
. נסו למקם את המיטה כך שהראש שלכם ממוקם בצפון, והרגליים בדרום.
. כאשר אדם לא ישן ולא ער, מצב ביניים זה נקרא שינה עדינה. במצב הביניים, אדם יכול להיכנס למימד הרביעי. לכן, כאשר לאדם יש חלום דק, מגיעים חלומות נבואיים, שמתגשמים תמיד. מיום חמישי עד שישי חלומות מתגשמים. אבל לא תמיד יש להאמין בחלומות. יש צורך לקחת בחשבון באיזה יום בשבוע חלמתם, לפני חצות או אחרי חצות, וגם באיזה יום ירח ברציפות.
. אם חלמת חלום רעואתה רוצה להיפטר ממנו, אתה צריך להסתכל מהחלון ולהגיד "לאן שהלילה הולך, יש חלום" או כשאתה מתעורר לומר " חלום טובקום לתחייה, פצח את הרע לשניים"
. מטופלים רבים מתעניינים ב: "האם ניתן לברר מי גרם להם נזק?" אתה יכול לברר, בשביל זה, באחד משנים עשר החגים השנתיים, להתפלל לאמא של אלוהים בבקשה להראות בחלום מי עושה לך את הנזק. ככלל, בחלום תראה את אותו אדם או את אותם אנשים העוסקים בכישוף.
. אתה לא יכול לישון כאשר יש ליקוי של השמש, הישן יכול להיות משותק.
. אנשים טמאים בדמות קדושים מגיעים לאנשים רבים בחלום. כדי לקבוע מי זה מי, אתה צריך להצליב את עצמך ולקרוא את "אבינו". אם הם טמאים, הם ייעלמו מיד.

כל סוגי העיכוב המותנה משחררים את הגוף מפעילות לא מתאימה, מה שמוביל לחיסכון במשאבי אנרגיה ומעניק יכולת להגיב לשינויים אחרים בסביבה החיצונית.

עיכוב לא מותנה ומותנה ממלא תפקיד מתאם, כלומר מכבה את כל הרפלקסים המפריעים ליישום פעילות עצבניתנדרש כרגע

גירוי חזק ביותר גורם לא לעירור בקליפת המוח, אלא לעיכוב. סוג מיוחד זה של עיכוב התגלה על ידי I.P. Pavlov ונקרא מגן, מכיוון שהוא מגן על תאי עצב מפני עירור מוגזם.

164. עיכוב פנימי: הכחדה, בידול, בלם מותנה, עיכוב.

בלימה דועכת רפלקסים מותניםמיוצר על ידי אספקה ​​חוזרת של גירוי (אות) מותנה ללא חיזוק. התגובה תחילה נחלשת, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין.

בלימה דיפרנציאליתרפלקסים מותנים מפותחים על ידי יישום חלופי חוזר ונשנה של מספר גירויים הדומים זה לזה, ביניהם רק אחד (מותנה) מחוזק. לאחר זמן מה, התגובה נשארת רק לגירוי המחוזק (המותנה).

עיכוב דיפרנציאלי מספק ניתוח צר של העולם הסובב. האור האדום של רמזור, צופר של מכונית, מראה מזון מקולקל, ציפורן זבוב - כל אלה גירויים שפותחו אליהם רפלקסים מותנים שליליים מעכבים המעכבים את תגובת הגוף.

בלם מותנהנוצר על ידי הצמדת גירוי נוסף לגירוי מותנה ואי חיזוק השילוב הזה. גירוי נוסף הופך לבלם מותנה לכל רפלקס מותנה.

עיכוב מותנההעיכוב מתפתח על ידי הגדלת מרווח הזמן בהדרגה בין תחילת הפעולה של הגירוי המותנה (אות) לבין חיזוק. הרפלקס מתרחש בהשהייה משמעותית (השהיות) מתחילת האות.

לדוגמה, האור נדלק, וחיזוק מזון ניתן רק לאחר 3 דקות. הפרדת הרוק, לאחר התפתחות העיכוב המושהה, מתחילה בסוף הדקה ה-3. הכלב "לא מזיל ריר" הוא חסר תועלת. הגירוי המותנה גורם תחילה בקליפת המוח: עיכוב, שרק לפני פעולת הגירוי הבלתי מותנה מוחלף בגירוי.

165. מנגנונים פיזיולוגייםלִישׁוֹן. שלבי שינה: שינה "איטית" ו"מהירה". שינה אקטיבית ופסיבית (פבלוב). ייצוג מודרניעל מנגנון השינה. בסיס פיזיולוגימצבים היפנוטיים, מנגנון החלומות.

*בשינה, סף ההתרגשות עולה, טונוס שריריםיורד, יש מעבר ל-PSNS, עבודת הלב מואטת, טמפרטורת הגוף יורדת, הנשימה פחות תכופה.

תיאוריות (מנגנונים) של שינה:

1. תיאוריה הומורלית (עבור פחמן דו חמצני, חומצת חלב, היפוטוקסין)

2. התיאוריה של מרכז השינה, אשר אושרה על ידי W. Hess על ידי העובדה שניתן לגרום לחתולים לישון על ידי גירוי זרם להיפותלמוס.

3. תורת החסר במידע של א.ד ספרנסקי, לפיה הסיבה לשינה היא הגבלת הזרימה החושית.

4. תורת I.P. פבלובה - "שינה היא עיכוב פנימי, מוקרן, מתפשט כולו לכל המסה של ההמיספרות ולמחלקות התחתונות של ה-GM".

5. תורת P.K. אנוכין - שינה היא תופעה קליפת המוח-תת-קורטיקלית יחידה.

* שינה איטית - עם קצב איטי של ביופוטנציאלים, שיקום עלויות האנרגיה.

שנת REM - עם קצב מהיר של ביופוטנציאלים, תנועת עיניים, רגליים, עיבוד מידע, חלומות.

* שינה פסיבית - שינה המתפתחת במקרה של הגבלה חדה של שטף האותות האפרנטיים לקליפת ה-BP.

שינה פעילה היא שינה המתרחשת בהשפעת גירויים מותנים מעכבים.

*IN השנים האחרונותהסביר ביותר הוא הרעיון של שינה כהקרנה של תהליך ההידרדרות לאורך נוירונים בקליפת המוח. הבלימה הזו מהסוג החדשפעילויות שמטרתן להבטיח חילוף חומרים כזה של הנוירון, התורם לשיקום התפקוד המלא. הופעתה ותחזוקת השינה מסופקת על ידי הפעילות הפיזיולוגית המשותפת של קליפת המוח ותצורות תת-קורטיקליות.

* פבלוב האמין שיש להתייחס לשינה היפנוטית בבני אדם כתוצאה מחשיפה לגירויים חלשים מונוטוניים חיצוניים שנוצרו באופן מלאכותי הגורמים לעייפות או עיכוב פנימי – עיכוב חלקי של תאי קליפת המוח, מצב מעבר בין שינה לערות.

פריד האמין שתהליך "לראות" חלום אינו אלא תפקוד החשיבה. על פי פסיכולוגים המשתייכים לכיוון הפרוידיאני, כל התהליכים הללו המתרחשים בנפש משמשים להבהיר את החומר התת-מודע ה"סודי" לתת-קליפת התודעה.

166. פעילות אנליטית וסינתטית של קליפת המוח. סטריאוטיפ דינמי, המהות הפיזיולוגית שלו.

* הפעילות האנליטית של ה-CBP היא להבדיל לפי אופי ועוצמת כל הגירויים. אבחנה כזו בין גירויים מושגת בעזרת גירוי פנימי, המאפשר להבדיל במדויק את הגירוי לפי שלהם. משמעות ביולוגיתותפקיד בוויסות תפקודי הגוף.

הפעילות הסינתטית של ה-CBP באה לידי ביטוי בקישור, איחוד של עירורים המתרחשים באזורים שונים של ה-CBP. המנגנון של אסוציאציה זו הוא היווצרות של חיבור רפלקס מותנה זמני.

*נוירונים GM יכולים לחזק מערכת חוזרת של גירויים מותנים וליצור מערכת של תגובות. נוצר סטריאוטיפ דינמי המבטיח פעילות עם פחות הוצאת אנרגיה ופחות לחץ על מערכת העצבים.

167. זיכרון וחשיבותו ביצירת תגובה התנהגותית.

*זיכרון - היכולת של מערכת העצבים המרכזית לקצר או הרבה זמןלשמור מידע על אירועים בעולם. הזיכרון הוא הבסיס ללמידה, לחוויה.

סוגי זיכרון:

בהתאם למערכות הנתח: חזותי, שמיעתי, מוטורי וכו'.

תלוי בתזמון:

1. מיידי (אייקוני) - טביעה בתוך הקצה ההיקפי של מנתח החזותי.

2. לטווח קצר - תופעות עקבות שנותרו בנוירונים של המרכזים המקבילים.

כל תפיסה מניחה הבנה של הנתפס, והדבר אפשרי רק בהשתתפות זיכרונות המשוכפלים בזיכרון.

168 .משנתו של פבלוב על סוגי ה-GNI. על פי תורתו של I.P. Pavlov, המאפיינים האישיים של ההתנהגות, הדינמיקה של הזרימה פעילות מוחיתתלויים בהבדלים אינדיבידואליים בפעילות מערכת העצבים. הבסיס של הבדלים אינדיבידואליים בפעילות העצבית הוא הביטוי והמתאם של המאפיינים של השניים העיקריים תהליכים עצבניים- עירור ועיכוב.

חזק, מאוזן, נייד (סנגוויני); חזק, מאוזן, אינרטי (פלגמטי); חזק, לא מאוזן, (כולרי); חלש, מותש במהירות (מלנכולי).

שאלה 169הפרעות של VND במהלך מתח רגשי.

שיבוש ה-GNI הוא קבוצה של הפרעות תפקודיות של פעילות עצבית גבוהה יותר הנובעת כתוצאה מהתנגשות ("התנגשות") של תהליכי עירור ועיכוב או עומס יתר של כוחם וניידותם. כאשר אימו זה מוביל לנוירוזה,אטקסיה, אִי נוֹחוּת, כאב, עוררות פנימית, אובדן כוח וכו'.

כדורי הרגעה הם קבוצה של תרופות הרגעה תרופותשונה מבנה כימי, שפעולתו מטופלת בעיקר להפרעות נוירוטיות (דמויות נוירוזה), פסיכופתיות (פסיכופטיות) ועוזרת להעלמת מתח רגשי, חרדה ופחד, בליווי שני מרכיבים: מרגיע ומפעיל.

ממריצים לפעילות עצבית - זקבוצת חומרים תרופתיים המגבירים את הרגשנות ומשחזרים את תפקודי מערכת העצבים המרכזית הנמצאת במצב של דיכוי, משפרים ביצועים נפשיים ופיזיים, מצב רוח ורווחה.

נוירוזות נסיוניות

במעבדה של I.P. Pavlov, ניתן היה לגרום לנוירוזות ניסיוניות ( הפרעות תפקודיותפעילות מערכת העצבים המרכזית), תוך שימוש במתח יתר של תהליכים עצביים, שהושג על ידי שינוי האופי, החוזק ומשך הגירוי המותנה.

נוירוזה יכולה להתרחש: 1) עם מתח יתר של תהליך העירור עקב שימוש בגירוי אינטנסיבי ממושך; 2) כאשר התהליך המעכב נמתח יתר על המידה, למשל, על ידי הארכת תקופת הפעולה של גירויים מבדילים או על ידי פיתוח הבדלים עדינים לדמויות קרובות מאוד, טונים וכו'; 3) כאשר הניידות של תהליכים עצביים נלחצת יתר על המידה, למשל, על ידי המרת גירוי חיובי לגירוי מעכב עם שינוי מהיר מאוד בגירויים או על ידי המרה בו זמנית של רפלקס מותנה מעכב לחיובי.

סוג בלימה	סוג בלימה	תיאור קצר של	משמעות ביולוגית
ללא תנאים		הסחת דעת עקב גירויים חדשים בלתי צפויים	שינוי דומיננטי, מעבר לאיסוף מידע חדש
	מעבר	תוצאה של עייפות	"עכבה מגן", הגנה על מערכת העצבים מנזק
מותנה	דוֹהֶה	ירידה בתגובה לגירוי מותנה לא מחוזק	סירוב לתוכניות התנהגותיות לא יעילות, שכחת תוכניות שאינן בשימוש.
	דִיפֵרֶנציִאָלִי	הפסקת תגובות לגירוי דומה לתנאי אך לא מחוזק.	אבחנה עדינה של אותות תחושתיים דומים
	בלם מותנה	כאשר מציגים אותו גירוי שמאותת שלא יהיה חיזוק בעקבות הגירוי המותנה	"נעול", הפסקת פעילות שוטפת בתנאים מסוימים
	מוּשׁהֶה	בזמן ההפסקה בין האות שנקבע מראש לבין התגבורת שהופרשה ממנו	"מחכה", "מחכה"

סטריאוטיפ דינמי

רפלקסים מותנים שונים מקיימים כל הזמן אינטראקציה זה עם זה. אם גירויים חוזרים על עצמם בסדר מסוים, אז נוצר קשר ביניהם, המאופיין ברצף סטריאוטיפי של תגובות. במקרה זה, הרפלקסים אינם מתאימים כל כך לגירוי הנתון אלא למקום הגירוי בשרשרת הרציפה שלהם. הסטריאוטיפ של ביטויים חיצוניים של תגובות בצורה של הפרשה או תנועה נקרא על ידי I.P. Pavlov סטריאוטיפ דינמי או מערכתיות תפקודית. המונח "דינמי" מדגיש את האופי הפונקציונלי של סטריאוטיפ זה (היווצרותו וגיבושו רק לאחר תרגילים מתאימים, אפשרות לשינויו, הכחדה בהפסקות ארוכות, הידרדרות עם עייפות, רגשות חזקים, מחלות וכו'). בפעילות מוטורית של ספורטאי, הסטריאוטיפ בא לידי ביטוי, למשל, ברצף שלבים של התעמלות מורכבת, הרמת משקולות ותנועות סטנדרטיות אחרות. שינוי של הסטריאוטיפ במקרים מסוימים הוא תהליך קשה עבור מערכת העצבים. כדי לפתח סטריאוטיפ חדש, תחילה עליך לכבות את הישן. אבל סטריאוטיפ מבוסס היטב קשה לכיבוי ויכול להופיע שוב בתנאים שאליהם הוא תואם. סטריאוטיפ דינמי יכול להיות קשור לא רק לפונקציות וגטטיביות או מוטוריות אינדיבידואליות, אלא גם לפעילות האינטגרלית של האורגניזם, מצב חיי האדם. היווצרותם של סטריאוטיפים דינמיים כאלה יש חשיבות רבהעבור אדם. סביבה חברתית, המשפיעים עליו - החיים, הלימודים, העבודה, ככלל, במשך זמן רב פחות או יותר נשאר קבוע יחסית (מצבי בית ועבודה, הקצב שלהם וכו'). עקב עירור עקבות של תאים במרכזי העצבים, הסטריאוטיפ טבוע בהם בצורה של מערכת תפקודית מורכבת שבה כל המרכיבים המשפיעים של הסביבה מתמזגים לקומפלקס סינטטי אחד. לפיכך, ניתן לאפיין סטריאוטיפ כמערכת של רפלקסים מותנים למערכת של גירויים בסביבה הטבעית. עקביות מקלה על הדברים. אדם שרגיל לעשות את אותה העבודה יום אחרי יום בדרך כלל עושה אותה בקלות רבה יותר. עם זאת, היווצרות של סטריאוטיפ דינמי חזק יכול להיות בעל ערך שלילי יחד עם ערך חיובי. ההרגל לפעול על פי סטנדרט מסוים מקשה על הסתגלות לתנאי עבודה חדשים, לצורת חיים חדשה. במקרים מסוימים, כאשר המצב משתנה, סטריאוטיפ דינמי חזק מעכב את הסתגלות הגוף לתגובות המתאימות יותר לתנאי עבודה ומחייה חדשים. שינוי צורות העבודה הרגילות, מצב החיים מנוסה קשה ויכול להוביל להפרות של תפקודים מסוימים של הגוף, במיוחד אצל קשישים. לכן, כפי שציין I. P. Pavlov, כינון סטריאוטיפ דינמי הוא חיובי בתנאי פעילות סטנדרטיים ושלילי כאשר תנאים אלו משתנים ומשתנים בפתאומיות.

הרצאה 9

נושא: מנגנוני עייפות ביוכימית ודפוסים ביוכימיים של התאוששות לאחר עבודת שרירים.

שאלות:

הפרה של הפונקציות של המערכות האוטונומיות והרגולטוריות.

דלדול מאגרי האנרגיה.

תפקיד הלקטט בעייפות.

נזק לממברנות ביולוגיות על ידי רדיקלים חופשיים

חִמצוּן.

החלמה דחופה.

התאוששות מושהית

שיטות האצת התאוששות.

בלימה מגן או שערורייתית.

עייפות -זוהי ירידה זמנית בביצועים הנגרמת משינויים ביוכימיים, תפקודיים ומבניים המתרחשים במהלך ביצוע עבודה פיזית.

מנקודת מבט ביולוגית עייפותהיא תגובה הגנה המונעת את הצמיחה של ביוכימיים ו שינויים פיזיולוגייםבגוף, אשר לאחר שהגיע לעומק מסוים, עלול להפוך למסוכן לבריאות ולחיים.

אצל ספורטאים, התפתחות העייפות מבוססת על מנגנונים שונים. קודם כל, זוהי הופעתה של מה שנקרא עיכוב מגן או טרנסנדנטלי המתרחש במערכת העצבים.

מבחינה סובייקטיבית, עיכוב מגן נתפס כתחושת עייפות. בהתאם לשכיחות, עייפות יכולה להיות מקומית (מקומית) או כללית (עולמית). עם עייפות מקומית, שינויים ביוכימיים נמצאים בקבוצות שרירים מסוימות, וכן עייפות כלליתמשקף שינויים ביוכימיים ופיזיולוגיים המתרחשים לא רק בשרירים הפועלים, אלא גם באיברים אחרים, המלווים בירידה ביעילות של מערכת הלב, מערכת הנשימה, העצבים, שינויים בהרכב הדם ותפקודי הכבד. תפקיד ביולוגי עייפותככל הנראה מורכבת מכך שהתחושה הזו היא אות סובייקטיבי להתרחשות של שינויים שליליים בגוף.

עיכוב מגן, ומכאן עייפות, יכול להיות מופחת על ידי רגשות. עילוי רגשי גבוה עוזר לגוף להתגבר על סף העיכוב המגן. זה כנראה קרה לרץ המרתון המפורסם, כאשר כל ההגבלות של בלימת הגנה הוסרו, וכבר התרחשו שינויים בגוף שלא היו תואמים לחיים. להיפך, ביצוע עבודה מונוטונית ומונוטונית מגדיל את הסבירות לפתח עיכוב מגן.

חומרים כימיים, המוכנס לגוף, יכול לשפר או להיפך להפחית את התפתחות העיכוב השולי.

קפאין שימש כבר זמן רב לשיפור הביצועים. תרכובת טבעית זו פועלת בעדינות רבה והעלייה ביעילות מתרחשת במסגרת היכולות הפיזיולוגיות של הגוף. ג'ינסנג, eleutherococcus, עשב לימון סיני, פנטוקרין, הנקרא טבעי אדפטוגנים. יש גם תכשירים תרופתייםכדי לשמור על ביצועים גבוהים.

בתחילה הוצע טיפול בשינה כשיטה להתמודדות עם עוררות בחולי נפש.

IP Pavlov, בהתבסס על התפקיד המגן של העיכוב שהוא הקים, שינה לחלוטין את האינדיקציות לשימוש בשינה טיפולית.

IP Pavlov האמין שמכל סוגי העיכוב, לשינה טבעית יש את ההשפעה המשתקמת החזקה ביותר, שכן היא משתרעת לא רק לכל קליפת המוח, אלא גם לחלקים הבסיסיים שלה, לאזור התת-קורטיקלי.

IP Pavlov ייחס גם משמעות מגנה לעיכוב טרנסצנדנטלי, המתרחש בתגובה לפעולה של גירויים חזקים מדי או תאי עצב חלשים יותר, אך ארוכי טווח, מאיימים בתשישות.

בהמשך להוראות אלו, הציע I. P. Pavlov ליישם את הטיפול בשינה ממושכת באותם מצבים כואבים שבהם שוררת עיכוב, המתפתחת בתגובה לתשישות המאיימת על תאי העצב.

במהלך חייו של IP Pavlov, טיפול עם עיכוב מגן שימש בצורה של שינה נרקוטית לטיפול בחולים עם סכיזופרניה.

בהדרגה שונתה טכניקת הטיפול עם עיכוב מגן, והאינדיקציות לשימוש בו הורחבו. שינה נרקוטית ממושכת הוחלפה בשינה ממושכת יותר פיזיולוגית.

הטיפול בשינה ממושכת החל לשמש בנוירוזה וכמעט בכל צורות הפסיכוזה. מטפלים השתמשו בו כדי לטפל בכיב פפטי ו לַחַץ יֶתֶר, הוא משמש בניתוחים ו תרגול גינקולוגי, נעשו ניסיונות להשתמש בו ברפואת ילדים.

מגוון רחב כל כך של יישומים מטרה טיפוליתשינה ממושכת מעידה על יעילותה הרבה יותר.

ארוך שינה מרפאהנוירופתולוגים ופסיכיאטרים ביתיים רבים נהגו לטפל בנוירוזה.

בטיפול בנוירוזה משתמשים לא בנרקוטיים, אלא יותר שטחיים, קרובים לשינה טבעית. במקביל, נעשה שימוש בשתי שיטות טיפול: 1) הארכת שנת הלילה ל-12-14 שעות או 2) שינה ארוכה לאורך היום, עם הפסקות לשירותים ואכילה, הנמשכות 18-22 שעות ביממה.

השימוש בברום יחד עם כדורי שינה, חומצה גלוטמית ואלכוהול מומלץ על ידי V. E. Galenko. להיפך, B. V. Andreev רואה במרשם כזה לא הולם, שכן תרופות היפנוטיות גורמות לעיכוב מפוזר, ותכשירי ברומיד מרכזים אותו. השפעה טובה ניתנת על ידי הטכניקה עם שימוש במלחי ברום לפני תחילת הטיפול בשינה. שיטת טיפול זו הוצעה על ידי L. I. Aleksandrova ו- E. S. Prokhorova בטיפול בנוירוזה ומחלות עצבים אחרות; הוא מאפשר שימוש בטיפול שינה מורחב גם במצבי עירור.

ר"א זצ'פיצקי השתמש בברום עם קפאין במהלך היום כדי להעמיק את שנת הלילה בחולים עם נוירוזה, תוך הסתמכות על ריכוז העיכוב בלילה. יש להניח כי יש צורך בשימוש בברום הן לפני ובמהלך טיפול שינה ממושך.

M. K. Petrova ציין במיוחד השפעה חיוביתבנוירוזות ניסיוניות בחיות שינה היפנוטיות.

בקליניקה לנוירוזה אנושית, שינה היפנוטית אינה ישימה על כל צורות הנוירוזה בשל יכולת ההיפנוזה השונה של המטופלים. חולים עם היסטריה מתאימים את עצמם להיפנוזה, ובמידה פחותה הרבה יותר לנוירסטניה; חולים עם פסיכסטניה אינם ניתנים להפנט, על פי הדעה הכללית.

לכן, שינה היפנוטית משמשת בדרך כלל בהיסטריה, במיוחד מכיוון שהיא מספקת הזדמנות להצעה מילולית בו-זמנית.

תרכובת רפואית שינה ארוכהעם הצעה טיפולית מבוצע בהצלחה בתנאים טיפול באשפוז B. V. Andreev ו V. G. Arkhangelsky בתרגול חוץ.

יש לציין ששינה היפנוטית אינה שווה ערך לשינה טבעית. העיכוב במהלכו פחות עמוק מאשר במהלך השינה הפיזיולוגית, אינו מגיע לדרגת השלב הנרקוטי ואינו לוכד את כל הקורטקס. ההמיספרותעקב שימור מוקדים ערים בו בצורת דיווח עם מהפנט.

ההבדל בין שינה טבעית ומהפנטת, היעדר שלב אחרוןעיכוב מפוזר מלא הוצג באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה על ידי E. A. Popov.

שינה רפלקסית מותנית מפותחת על ידי שילוב פעולתם של חומרים היפנוטיים תרופתיים למשך 2-3 ימים עם התרשמויות המחלקה בה מתבצע טיפול בשינה והליך נטילת התרופות. בעתיד, השינה מתחילה להתפתח רק בהשפעת הסביבה של המחלקה וקבלה של אדישים חומרים רפואייםבאותן שעות ובאותו טעם כמו בעבר כדורי שינה.

שינה רפלקסית מותנית בחולים עם נוירוזות אינה תמיד יציבה ונוטה לדעוך. חיזוקו (שיקום הרפלקס) מושג על ידי פגישה בודדת או כפולה במקום חומרים רפואיים אדישים של תרופות היפנוטיות.

היתרון של שינה רפלקסית מותנית על פני שנת תרופות טמון בקרבה לשינה פיזיולוגית וביכולת להפחית משמעותית את כמות כדורי השינה שנוטלים על ידי המטופלים.

V. A. Gilyarovsky לטיפול בחולים עם עיכוב מגן הציע שיטה מיוחדת, מה שנקרא "שינה אלקטרוסית".

האחרון הוא להשפיע מערכת עצביםזרם פועם בתדירות מסוימת של תנודה בעוצמת זרם נמוכה. לשינה חשמלית, נעשה שימוש במכשיר מיוחד, והאלקטרודות מונחות על גבי גלגלי עינייםו אזור העורף. פעולת הזרם גורמת למצב בלימה קרוב מאוד ל שינה פיזיולוגיתאבל יותר שטחי. כאשר הזרם מופעל בפעם הראשונה במעמקי ארובות העיניים, יש תחושות של רטט או זעזועים. אין להביא את התחושות הללו לכדי לא נעימות, מאחר שהן מפריעות לתחילת השינה. מצב הבלימה מתרחש או לאחר פעולת הזרם, או במהלך פעולתו, ולעיתים נמשך גם במהלך הפעולה הישירה של הזרם, וגם לאחריה.

טיפול בשינה ארוכה מתבצע בחדרים שהוכנו במיוחד לכך - מרוחקים מרעש, חשוכים ומאווררים היטב. שגרת היום בחדרים אלו מוסדרת בקפדנות כך ששום דבר לא מונע את תחילת השינה ועומקה. לא מומלץ להכניס יותר מ-4 אנשים במקביל לחדר טיפולי השינה הארוכה. תקשורת עם עולם חיצוני, ביקור קרובי משפחה, קבלת מכתבים במהלך טיפול מגן אסור על מנת למנוע אי שקט אפשרי והפרעה לתחילת הטיפול. באופן טבעי, המטופלים מוזהרים לגבי כלל זה לפני תחילת הטיפול. הצעה היפנוטית או הפצה של כדורי שינה מתבצעות במקביל. זמן מסויים, לאחר ארוחה.

להתחלה מהירה יותר והעמקת השינה, משתמשים לפעמים בקול קצבי או בגירויים אור.

לשם כך השתמש פ"ה ביילין בגירויים קוליים המחקים צלילים קצביים טבעיים: קול הרוח, קול טיפות גשם יורדות וכו'.

D. P. Chukhrienko הציע להשתמש במוזיקת ​​שירי ערש כדי לעורר ולהעמיק שינה.

גירויים מוקצים צריכים להיות חלשים ומלודיים; צלילים קשים, כגון נקישה של מטרונום, מרגיזים ומקשים על השינה. עם זאת, הם לא צריכים להיות חלשים מדי, ולגרום להקשבה אינטנסיבית. בנוסף, יש לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופלים, שכן בחלקם גירויים קצביים לא רק שאינם תורמים להירדמות, אלא להיפך, מונעים זאת, גורמים לגירוי.

אפקט היפנוטי טוב מסופק על ידי חומרים מגרים תרמיים, כגון רפידות חימום לרגליים, שימוש באוזוקריט.

טיפול בשינה עם הפסקה ארוכה מתבצע בדרך כלל על פי הסכימה הבאה: 5 או 7 ימי שינה, יום מנוחה ושוב אותו מחזור פעם או פעמיים.

שיקום תאי עצב בהשפעת שינה ממושכת ניתן לשפוט לפי השיפור מצב כללימטופלים, אך הסימן הראשון להחלמה שהחלה הוא הפחתה בזמן שהמטופל בילה בחלום תוך שמירה על אותם תנאי טיפול. ירידה ספונטנית בשעות השינה יכולה להיחשב כאחד המדדים להפסקת טיפול עם עיכוב מגן.

הערך הטיפולי העיקרי בטיפול בשינה ממושכת הוא עצם מצב העיכוב, המאפשר לשקם תאי עצב.

N.M. Shchelovanov מציע כי לקיצור תקופות הערנות, המונע דלדול עמוק של תאי עצב, עשוי להיות גם ערך טיפולי. מסקנה זו נתמכת בהשפעה החיובית הנצפית לעיתים של שינה ב-3 מנות - בלילה, בבוקר ואחר הצהריים - למרות העובדה שכמות השינה היומית הכוללת אינה עולה משמעותית.

כל החוקרים מציינים את ההשפעה החיובית של שינה ממושכת בניירסטניה. טוֹב השפעה טיפוליתנותן טיפול עם שינה ממושכת בתסמונת פובית. לגבי השפעתה על צורות אחרות של מצבים אובססיביים, דעותיהם של המחברים שונות. כמה נוירופתולוגים מציינים את ההשפעה החיובית של טיפול עם שינה ממושכת, אחרים - חלשים, אחרים - היעדר מוחלט של השפעה טיפולית. ככל הנראה, ההשפעה של עיכוב מגן בצורה של שינה ממושכת על מדינות אובססיביותביטוי חלש, מה שאילץ את א.ג. איבנוב-סמולנסקי ומ.י. סרדינה לעבור לשימוש בו-זמני בשינה ממושכת ובמינונים נמוכים של אינסולין. ערך חיובי בצורת טיפול זו יש, כנראה, אינסולין. אפשר לחשוב שמשמעותו אינה מוגבלת אפקט היפנוטי, אך מורכב מהשפעה ספציפית על הניידות של תהליכים עצביים.

בהיסטריה, ההשפעה של שינה טיפולית ממושכת חלשה הרבה יותר מאשר בנוירסטניה; בפסיכסטניה, טיפול בשינה כמעט ואינו נותן השפעה חיובית, אשר צריך להיות מוסבר על ידי המוזרויות של המנגנון הפתופיזיולוגי בצורות אלה של נוירוזות.

ההשפעה הטיפולית של שינה ממושכת בהיסטריה נפגעת במקרים מסוימים על ידי עלייה באינדוקציה של עירור תת-קורטיקלי, במקרים אחרים על ידי התפתחות של סטגנציה של עיכוב. שני המצבים הם התוויות נגד לטיפול בעיכוב מגן.

מהעקרונות הטיפוליים שקבע IP Pavlov, עולה כי הבחירה בשיטת הטיפול הפתוגנטי אינה מכנית, אלא תלויה במנגנון הפתופיזיולוגי של הפרעות כואבות.

עוד בשנת 1888, הוא כתב: "התכונה העיקרית של רופא רציונלי היא להיות מסוגל לדמיין בצורה חיה את האינטראקציה של חלקים של אורגניזם בעל חיים, את הקשר תופעות פיזיולוגיות, כדי להיות מסוגל לדמיין מה יכול לגרום לתופעה זו וביניהן דרכים אפשריותבחר את התקף כרגע.