– specifiniai, su amžiumi susiję nerimo išgyvenimai, nerimas, atsirandantis kaip atsakas į realią ar įsivaizduojamą grėsmę. Pasireiškia emocinės būsenos pokyčiais, vegetatyviniai simptomai- greitas širdies plakimas, nereguliarus kvėpavimo ritmas, raumenų įtampa. Elgesiui būdingas potencialiai pavojingų situacijų/objektų vengimas, perdėtas prisirišimas prie suaugusiųjų, vienatvės baimė. Diagnozę atlieka psichologas, psichoterapeutas, psichiatras. Naudojamas pokalbio metodas, klausimynai, projektiniai testai. Gydymas grindžiamas kūrybine psichoterapija ir tėvų konsultavimu.

Bendra informacija

Baimė kaip organizmo reakcija į įsivaizduojamą/realų pavojų yra savisaugos instinkto pagrindas ir mobilizuoja žmogų pabėgti ir kovoti. Ypatingas skirtumas tarp vaikų baimių yra ryšio su realia grėsme nebuvimas. Jie atsiranda iš išorės gaunamos informacijos pagrindu ir transformuojami fantazijos bei vaizduotės. Paplitimas siekia 90 proc. Sunkumas įvairus, daugeliu atvejų baimė yra paviršutiniška ir išnyksta savaime, 1-1,5% vaikų išsivysto fobijos - emociniai sutrikimai reikalaujantis gydymo. Epidemiologiniai rodikliai didesni merginoms. Predisponuojantys veiksniai yra vyresnių nei 35 metų tėvų amžius, vienturčio vaiko auginimas, riboti ryšiai su bendraamžiais.

Vaikų baimių priežastys

Baimė tam tikrų objektų ar situacijų vaikams formuojasi remiantis psichologinės savybės- įspūdingumas, patiklumas, padidėjęs nerimas, aktyvi fantazija. Baimės kyla susidūrus išoriniai veiksniai, iš kurių svarbiausia – išsilavinimas. Santykiai su tėvais dažnai tampa vaikų neurotiškumo šaltiniu. Paryškinti sekančių priežasčių vaikystės baimės:

• Neigiama patirtis. Vaiko patirtos trauminės situacijos yra pagrindinis nuolatinių baimių šaltinis. Emocinius nukrypimus sunku ištaisyti ir jie tampa fobijomis. Pavyzdys: šunų (gatvių) baimė įkandus gyvūnui.
• Įbauginimas. Tėvai ir pedagogai gali panaudoti bauginantį objekto (gyvūno, žmogaus) ar situacijos vaizdą, kad slopintų nepageidaujamą vaiko elgesį. Pavyzdys: „Jei esi neklaužada, aš jį atiduosiu kieno nors kito tetai“.
• Didelis nerimas tarp tėvų. Emocinis nerimas, suaugusiųjų įtampa ir nesėkmės mąstymas persiduoda vaikui. Draudimai ir įspėjimai („pakrisi“, „susitrenk“) sukelia nerimo jausmą, kuris virsta baime.
• Agresyvus tėvų elgesys. Tėvų jėgos ir dominavimo demonstravimas sumažina pagrindinio pasitikėjimo ir saugumo jausmą. Baimė ir nuolatinis bėdų laukimas sukelia baimę.
• Filmai, kompiuteriniai žaidimai. Siužetuose dažnai būna smurto ir grasinimų scenų. Vaikas nesugeba kritiškai įvertinti tokių situacijų galimybės ir pradeda bijoti jų pasikartojimo.
• Vaiko psichikos sutrikimai. Baimė yra tam tikros ligos (neurozės, neuropatijos) simptomas. Reikalinga kompleksinė diagnostika ir ilgalaikis gydymas.

Patogenezė

Paaiškinamas vaikų baimių atsiradimas amžiaus ypatybės psichinis vystymasis. Pagrindinį vaidmenį atlieka vaizduotė – protinis naujų vaizdinių ir idėjų kūrimo procesas apdorojant anksčiau gautą informaciją. Gebėjimas fantazuoti atsiranda 2-3 metų amžiaus ir pasiekia piką ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje. Vaikų baimėms būdinga didžiausia išgyvenimų įvairovė, neįprastumas, intensyvumas. Kuo vaikas įspūdingesnis ir nerimastingesnis, tuo lengviau formuojasi. Nesugebėjimas objektyviai įvertinti situacijos ir kritiškai vertinti savo emocijas prisideda prie baimės įtvirtinimo ir palaikymo. Vaikui augant, keičiasi situacijos, kurių vaikas bijo. Baimės turinys atspindi reikšmingą gyvenimo sritį tam tikru amžiaus tarpsniu. Kūdikystė – baimė atsiskirti nuo motinos; ankstyva vaikystė, ikimokyklinis amžius – tamsos, gyvūnų, įsivaizduojamų būtybių baimė; mokyklinis laikotarpis – socialinės baimės.

klasifikacija

Vaikų baimės klasifikuojamos pagal daugybę skirtingų parametrų. Yra plačiai paplitęs baimių skirstymas į biologines ir socialines. Natūralūs atsiranda anksti ir yra pagrįsti savisaugos instinktu. Socialiniai susiformuoja vaiko raidos procese ir yra siejami su tarpasmeninių kontaktų sfera. Pagal objektą, priežastis, pasireiškimų ypatybes, trukmę, intensyvumą, baimės skirstomos į:

• Super vertingas. Dažniausios – vaiko vaizduotės rezultatas. Jie atsiranda tam tikromis aplinkybėmis, palaipsniui plinta ir apima visas mintis bei išgyvenimus.
• Įkyrus. Susijęs su konkrečiomis gyvenimo situacijomis (aukščio baimė, atvira erdvė). Lengvai sukelia paniką.
• Kliedesinis. Baimės atsiradimas prieštarauja logiškam paaiškinimui. Ryšys su objektu/situacija neįprastas, keistas. Pavyzdys: vaikas nukrito vaikščiodamas batais – išsivystė batų baimė.

Vaikystės baimių simptomai

Nuo naujagimio laikotarpio iki šešių mėnesių baimės pasireiškia instinktyviu drebėjimu, rankų atmetimu, bendra įtampa, nerimu. Išsigandęs kūdikis verkia, skambina mamai. Provokuojantis veiksnys gali būti stiprus garsas, ryški šviesa, atramos praradimas arba greitas nepažįstamo didelio objekto artėjimas. 6-7 mėnesių susiformuoja prisirišimo prie motinos jausmas. Dėl ilgo jos nebuvimo vaikas tampa neramus. Baimės pagrindas yra reakcija, panaši į vienatvės ir išsiskyrimo nerimą. Tokia patirtis gali trukti iki 2,5-3 metų. Nuo 8 mėnesių amžiaus atsiranda svetimų baimės. Baimė sumažėja pusantrų metų.

Antrųjų gyvenimo metų baimės siejasi su netikėtu nepažįstamų žmonių pasirodymu, buvimu aukštyje, skausmu, aštriais garsais, vienatve. Nuo 2 metų vaikai pradeda bijoti atskirų objektų - gatvės šunys, važiuojantys automobiliai, gaisras. Trejų metų amžiaus– savojo „aš“, atsiskyrimo nuo kitų, savarankiško santykių kūrimo laikotarpis. Atsiranda bausmės baimė, atspindinti veiksmų pasekmių supratimą, baimė dėl nepakankamo tėvų dėmesio (meilės).

Ikimokyklinukai vis dar bijo skausmo, tamsos, atviros/uždaros erdvės, pavojingų daiktų, bausmės, tėvų pasmerkimo. Pridėjo pasakų, nerealių būtybių – braunių, skeletų, vaiduoklių, trolių baimė. Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams vyrauja socialinio bendravimo baimės. Vaikai bijo gauti blogą pažymį, kalbėti viešai, būti išjuokti, pasmerkti, atstumti.

Nuo 6 metų mirties baimė dažnai formuojasi kaip neišvengiamas įvykis, neišvengiamas gyvenimo baigtinumas. Baiminamasi ligų, nelaimingų atsitikimų, gaisrų, žmogaus sukeltų ir stichinių nelaimių. Vaikų baimės pasireiškia elgesio ir emocijų pokyčiais. Vaikas stengiasi išvengti baisių objektų/situacijų, tampa nerimastingas, neramus, verkšlenantis. Patirtys įtakoja savijautą – sutrinka miegas, sumažėja apetitas, atsiranda skausmas įvairios lokalizacijos(galvos, pilvo, raumenų, sąnarių, širdies).

Komplikacijos

Nesant tinkamos pagalbos iš tėvų, psichologų ir mokytojų, vaikų baimės gali virsti fobijas – ryškiomis intensyviomis nerimo ir panikos reakcijomis. Fobijos yra nuolatinės, dažnai neracionalios, išprovokuotos situacijų/objektų, kurie neatstovauja reali grėsmė. Remiantis vaikystės baimėmis, išsivysto obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas, įkyrus minčių ir veiksmų kartojimas). Paauglio charakteris įgauna įtarumo, nerimo, netikrumo bruožų. Bet kuri iš išvardytų komplikacijų pasireiškia varžančiu elgesiu, noru išvengti tam tikrų situacijų, sunkumų socialinė adaptacija.

Diagnostika

Vaikų baimės tampa priežastimi kreiptis į psichologus, psichoterapeutus, psichiatrus. Diagnostikos procesas paremtas klinikiniu pokalbiu – vaikai neslepia savo išgyvenimų, susitikę ir užmezgę kontaktą su specialistu, kalbasi apie situacijas. nerimą keliantis. Siekiant objektyviai nustatyti baimių intensyvumą, naudojami psichodiagnostikos metodai:

• Klausimynai. Yra daug standartizuotų metodų, skirtų vaikų baimėms tirti. Ikimokyklinukams ir pradinukams klausimai užduodami tiesiogiai. Paaugliams pateikiamos anketos, kurias turi užpildyti patiems – nesant priežiūros, vaikinai ir mergaitės atsako sąžiningiau. Anketos parenkamos atsižvelgiant į vaiko amžių. Jie naudoja Vaikų baimių diagnostikos metodiką (Zacharovas), Vaikų baimių struktūrinį klausimyną (Akobyan).
• Projekcinės technikos. Dėl vaikų apžiūros ikimokyklinio amžiaus Moksleivių nesąmoningoms, paslėptoms baimėms nustatyti naudojami piešimo testai, diagnostinės pasakos, situacijų interpretavimo testai. Struktūruotų klausimų nebuvimas sukuria labiau pasitikėjimo aplinką tarp psichologo ir vaiko, leidžiančią apeiti gynybos mechanizmus ir pasmerkimo baimę. Įprasti metodai yra „Nupiešk savo baimę“ (Zacharovas), „Pasakos“ testas (Duss), teminis apercepcijos testas (Murray).

Vaikystės baimių gydymas

Pagalba pacientams grindžiama ramybės ir saugumo jausmą palaikančios namų aplinkos kūrimu. Be to, naudojami metodai, leidžiantys visiškai suprasti ir apdoroti neigiamos emocijos- nerimas, nerimas, baimė. Kompleksinį gydymą atlieka psichoterapeutas, psichologas, psichiatras. Apima:

• Šeimos konsultavimas. Susitikimai būtini norint nustatyti priežastis, kurios formuoja ir palaiko baimę. Aptariami ugdymo metodai, tarpusavio santykių ypatumai (konfliktai, agresijos apraiškos) ir vaiko laisvalaikis. Specialistas teikia rekomendacijas, kaip koreguoti tėvų elgesį ir pageidaujamus bendravimo su vaiku būdus.
• Psichoterapija. Užsiėmimai vyksta individualiai. Pirmajame etape aptariamos baimės. Konfidencialus pokalbis iš dalies sumažina emocinę įtampą. Antrajame etape baimės apdorojamos. Dažnas pasakų terapijos metodas – sukurti istoriją apie baimę su gera pabaiga. Užsiėmimai su kūrybiniu komponentu yra veiksmingi – sukurta baimė (piešinys, skulptūrėlė) perdaroma arba rituališkai sunaikinama.
• Vaistų vartojimas. būtinas esant sunkiems, užsitęsusiems simptomams. Taikoma pradžioje kompleksinis gydymas, prieš pasireiškiant teigiamam psichoterapijos poveikiui. psichiatras skiria anksiolitikų, raminamieji vaistai. Gydymo režimas, dozė ir gydymo trukmė nustatomi individualiai.

Prognozė ir prevencija

Laikui bėgant vaikas „išauga“ daugumą vaikystės baimių. Palankaus rezultato tikimybė išauga tinkamai suteikus tėvų ir psichoterapinę pagalbą. Siekiant užkirsti kelią vaiko baimės vystymuisi, būtina su juo užmegzti ir palaikyti pasitikėjimo santykius, atsisakyti demonstruoti dominavimą, naudoti fizinę jėgą, nerodyti savo nerimo ir baimių. Svarbu tinkamai organizuoti savo laisvalaikį, pirmenybę teikiant aktyviai ir kūrybingai veiklai grupėje, o ne televizoriaus žiūrėjimui ir virtualūs žaidimai vienas.

Psichopatologiniai požymiai

Nuotaika

Susiaurėjimas, netikrumas, nerimas, apleidimas siauroje būties vietoje, dvasios priespauda, ​​baimė, rūpestis kūno sveikata (hipochondrija), sąžinė (kaltės jausmas), egzistencija (gyvenimo baimė) ir kt. (perėjimas prie depresinis sindromas lydimas baimės).

Motyvai

Įtampa, nerimas, susijaudinimas, panika, sustingimas.

Sąmonė, suvokimas, mąstymas

Apdairumo, horizontų, gebėjimo prognozuoti ribotumas, susiaurėjęs suvokimo laukas.

Kūno simptomai

Galvos skausmas, širdies plakimas, gumbas gerklėje, širdies skausmas (diskardija), drebulys, galvos svaigimas, kvėpavimo sutrikimai, impotencija, frigidiškumas.

"Vegetatyviniai" simptomai

Simpatinis susijaudinimas: platūs vyzdžiai, padažnėjęs pulsas, padidėjęs kraujospūdis, burnos džiūvimas, prakaitas, padidėjęs raumenų tonusas.

Parasimpatinis susijaudinimas: pykinimas, vėmimas, šlapinimasis, viduriavimas.

Baimės sindromas kaip toks yra gana tipiškas, tačiau priklauso nuo individualių svyravimų.

Atsiradimas

U sveikų žmonių: tikrai bijo pavojinga situacija, sergant širdies, plaučių ligomis ir kt. Gali būti baimė, pagrįsta filosofinėmis ir religinėmis abejonėmis.

Neurotinė baimė (žr. nerimo neurozė, Freudas). Baimė yra „laisvai plaukiojanti“, be konkrečios priežasties arba susijusi su objektais ir situacijomis, kurios paprastai laikomos nepavojingomis (fobijos). Psichoterapijos ir taikymo sritis (anksiolitikai).

Baimė su vadinamuoju endogeninės psichozės turi gilias šaknis: kalbama apie gyvybės išsaugojimą (devitalizaciją), apie Aš – aktyvumą, nuoseklumą, demarkaciją, tapatybę.

Šios baimės nebestabdo mažieji. Sėkmės galima pasiekti naudojant antipsichozinius vaistus ir.

Baimė prie psichiniai sutrikimai ryšium su kūno ligos, ūminis (pvz., delyras, alkoholizmas) ir lėtinis (demencija). Daugeliu atvejų su medžiagų apykaitos sutrikimais ir endokrininiais sutrikimais: hipoglikemija, hipertiroidizmu, feochromocitoma.

, disforinis sindromas,Morosas

Psichopatologiniai požymiai

Nepatenkintas, niūrus, irzlus, piktas, liūdnas, susierzinęs, „beprotiškas įniršis“. Kartais nepasitiki – priešiška.

Jie jautrūs bet kokiam dirginimui (triukšmui, pokalbiams), daugeliu atvejų yra susierzinę – pesimistiški, rūstūs, viską mato juodai.

Kartais jie yra įžeidžiantys, greito būdo, „nuodingi“, kritiški, kartais triukšmingi, galintys grasinti ir pulti.

Jie dažniau kaltina kitus nei save, nuobodulio periodus keičia susierzinimo protrūkiai, jie yra agresyvūs, kartais linkę valkatauti, prievartos priepuolius, smurtą (beprasmę destrukciją).

Atsiranda:

• kasdieniai nuotaikos sutrikimai dėl nerimo ir įtampos;
• kaip pasirinkimas depresinis sutrikimas nuotaika priešmenstruaciniu laikotarpiu;
• kaip asmenybės bruožas (muštininkai ir kt.);
• pavyzdžiui, apsvaigę nuo narkotikų. neblaivus arba apsvaigęs nuo amfetaminų;
• esant difuzinėms ar vietinėms smegenų ligoms (pvz., aterosklerozei, trauminiam galvos smegenų pažeidimui);
• sergant epilepsija – spontanišku ar reaktyviu nuotaikos sutrikimu;
• sergant oligofrenija;
• kaip įvairių tipų depresinės nuotaikos sutrikimo variantas;
• sergant šizofrenija, pasireiškiančiais poveikiais, haliucinacijomis (kankinimu).

6 TEMA

BAIMĖS SINDROMAI: BENDRAS APIBRĖŽIMAS, ŽENKLAI IR KLASIFIKACIJA

1. Baimės sindromų samprata, jų rūšys.

2. Mokyklinė fobija kaip išsiskyrimo baimės apraiška.

3. Mokyklos vengimo formos ir jų atskyrimo kriterijai.

4. Mokyklinės fobijos priežastys.

5. Mokyklinės fobijos gydymo ypatumai.

Baimės sindromų samprata, jų rūšys

Turintis teisę "baimės sindromai" jungia įvairius klinikinius sutrikimų variantus, kuriems būdingas du ženklai: neįprastai intensyvus, situacijoje sukeltas baimės ir vienodai intensyvus vengimo elgesys.

Tradiciškai baimė, nukreipta į konkretų objektą ar konkrečią situaciją, yra atskiriama nuo apibendrintos, nespecifinės, „laisvai plaukiančios“ baimės. Pirmasis baimės variantas atitinka klinikinis vaizdas fobijos, antroji – baimės neurozė. Šis padalijimas į pastaraisiais metais buvo dar labiau diferencijuotas, tačiau tai nepadėjo aiškesnės baimės būsenų klasifikacijos. Dažnai tai net neįmanoma, nes įvairių formų baimės gali būti derinamos viena su kita. Iš esmės galima išskirti tris baimių tipus:

1) fobinės baimės, sukeltas tam tikrų objektų ir situacijų; tai agorafobija, socialinės ir monosimptominės fobijos (taip pat vadinamos specifinėmis arba izoliuotomis fobijomis);

2) svyruojančios baimės (baimės priepuoliai), nesusiję su konkrečiais objektais ar situacijomis ir kylantys panikos pavidalu; tai yra panikos sutrikimai arba panikos priepuoliai;

3)apibendrintos baimės – Tai ne išpuoliai, o ilgalaikiai išgyvenimai, nesusiję su tam tikromis situacijomis ar objektais; ši baimės forma dar vadinama „laisvai plaukiančia“.

Galimos visos baimės keičiasi trimis lygiais, kuris gali būti išreikštas įvairiais laipsniais.

1.Patirties lygyje. Baimės, žalos jausmas, mintys, kaip išvengti tam tikrų grėsmingų situacijų.

2.Elgesio lygmenyje . Vengimo strategijos, tokios kaip pabėgimas, išsisukinėjimas, išėjimas iš namų, situacijos vengimas ir su konkrečia situacija susiję „saugumo ženklai“, kurie pašalina baimę. Tai reiškia daiktus ar situacijas, kurios, atrodo, yra apsaugotos nuo ekstremalių grėsmių, nes leidžia greitai kreiptis pagalbos (pavyzdžiui, telefono numeris, kuriuo galima paskambinti terapeutui, buvimas tam tikras asmuo, tabletė maišelyje).

3. Fiziologiniu lygmeniu. Gerai žinomos fiziologinės apraiškos, lydinčios baimę, pvz., padažnėjęs pulsas, prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir kt.

Skirstymas į šiuos tris lygius turi didelę reikšmę, tiek diagnostikai, tiek gydymui. Įvairūs diagnostiniai kriterijai yra nuolat naudojami turint omenyje šiuos tris lygius. Taip pat yra baimės ligų gydymo būdų, apimančių visus tris lygius.

Gydytojui šis lygių atskyrimas yra labai svarbus tais atvejais, kai baimės būsena yra patologinio pobūdžio ir kai ji vis dar gali būti siejama su fiziologiniais sutrikimais. Šis skirstymas ne visada yra visiškai nedviprasmiškas, tačiau yra kriterijų, kurie tam tikru mastu gali būti laikomi patikimais. APIE patologinė baimė galime kalbėti esant šioms apraiškoms (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) per didelis baimės intensyvumas (kiekybinis aspektas);

2) neįprastas turinysšias būsenas sukeliančios objektų baimės ir neįprastumas (kokybinis aspektas);

3) baimės reakcijos neproporcingumas situacijai, kurioje ji kyla;

4) baimės reakcijos chronizavimas;

5) individo galimybių sumažinti ar įveikti baimę nebuvimas;

6) didelė baimės būklės padaryta žala tam tikram amžiui būdingai gyvenimo kokybei.

Svarbus reiškinys, kurį reikia suprasti, yra tipiška su amžiumi susijusi baimės dinamika individualaus vystymosi procese. Atsižvelgiant į galimų pavojų kaitą vaikystėje ir paauglystėje, keičiasi ir baimės objektai. Mažiems vaikams (iki 8 metų) vyrauja su vaizduote susijusios baimės (pavyzdžiui, raganų, velnių, vaiduoklių baimė), o kai kurios tikros baimės. brendimas Išryškėja autoritarinių asmenybių, socialinių situacijų ir situacijų, kuriose keliami dideli reikalavimai, baimė (Remschmidt, 1973).

Be to, pažymėtina didelė koreliacija tarp tėvų ir jų vaikų baimių, taip pat tam tikrų santykių šeimoje stilių (pavyzdžiui, hiperapsauga, simbiotiniai motinos ir vaiko santykiai), kurie prisideda prie ryškių būsenų atsiradimo. baimės.

Vaikų ir paauglių, taip pat suaugusiųjų patelės yra jautresnės baimei; šie lyčių skirtumai išryškėja prasidėjus brendimui.

Kalbant apie ligos pradžią, daugelis monosimptominių (specifinių) fobijų atsiranda jau vaikystė(ypač gyvūnų baimė), o socialinės fobijos dažniausiai prasideda brendimo metu ir ankstyvoje paauglystėje. Tai taip pat lemia specifiniai su amžiumi susiję baimių turinio pokyčiai, kurie prasidėjus brendimui smarkiai keičiasi socialinių situacijų kryptimi.

Būtina išskirti keturias baimės sindromų grupes, kurios išskiriamos ir šiuolaikinėse klasifikacijos schemose. Tai yra šios grupės:

1) išsiskyrimo baimė ir mokyklos fobija;

2) fobiniai sindromai;

3) panikos priepuoliai ir agorafobija;

4) apibendrintas nerimo sutrikimas(baimės sindromas, ankstyva baimės neurozė).

Išsamiau aptarsime pirmąją iš šių grupių dėl jos svarbos supratimui interaktyvūs procesaišeimose.

Baimės gyvena kiekviename žmoguje. Tačiau baimė dėl savo baimės sukelia paniką ir tampa liga, fobija. Suaugusiųjų ir vaikų baimės skiriasi savo sąmoningumu, priežastimis ir sindromais.

Jei kūdikis nesąmoningai bijo vienatvės, briaunų, aukščio, tamsos, tai gamtos jam įdeda tam, kad išgyventų, o augant ir tyrinėjant pasaulį iš dalies išnyksta.

Suaugęs žmogus savo fobijas gauna suaugęs. Jie yra netinkamo vaikystės auklėjimo uždėjimas stresinėje situacijoje šiuo metu.

Pavyzdžiui, seksualinės nesėkmės baimė pasėjama berniuko jaunystės aušroje, kai vaikas gauna neadekvačią „pamoką“, verčiančią abejoti savo verte ir pabrėžiančią seksualinę gyvenimo pusę.

Visi šie pokalbiai, anekdotai, straipsniai apie vyriškų dorybių dydį ir poelgių skaičių, įnešę į sąmonę Šis asmuo pastatė problemą ant pjedestalo ir padarė ją pagrindine gyvenime. Natūralu, kad kiekvienam iš mūsų nesėkmė to, ką laikome svarbiu, yra tarsi mirtis.

Tai tik vienam mokslinis atradimas, kitam – vaikai ir anūkai, o neturtingam žmogui, turinčiam seksualinės nesėkmės baimės – lytinių aktų skaičius per naktį. Kvaila ir juokinga? Deja, tik tiems, kurie į tai žiūri iš šalies.

Panikos priepuolis

Staiga neatsakinga panikos baimė, sukeltas ne kokios nors išorinės įtakos, o išskirtinai vidinių išgyvenimų, vadinamas panikos priepuoliu.

Daugiau nei pusė gyventojų didesniu ar mažesniu mastu serga šia liga. gaublys. Moterims šis sindromas išsivysto dažniau nei vyrams. Silpnoji lytis paprastai yra jautresnė. Ir jei nerimas kyla dėl pašaliniams žmonėms nematomos priežasties, tai nereiškia, kad jis yra nepagrįstas.

Yra toks dalykas kaip instinktas. Tačiau gąsdina ne bėdos nuojauta, o nesugebėjimas suprasti, iš kur jos kyla, ką daryti ir apskritai kas vyksta.

Suprantamą ir atspirties tašką turinčią baimę galima lengvai įveikti veiksmais:

• Galite pažvelgti po lova ir įsitikinti, kad bobos ten nėra.
• Galite imtis kovos ir pastūmėti priešą, kurio bijote, o galų gale galite tiesiog pabėgti nuo pavojaus.

Tačiau kai yra baimė, bet nėra matomo pavojaus, prasideda panika.

Pavyzdys. Jūs buvote patalpintas į visišką tamsą ir paskelbėte, kad kažkur ten yra mirtinas pavojus. Nors net ir tokioje situacijoje daugelis tiesiog pradės nuolat mojuoti kumščiais tuštumoje. Tačiau kai kurie sukurs PA.

Todėl pagrindinis PA gydymo būdas yra nustatyti, kur yra pavojus. Neįmanoma įjungti šviesos, tačiau galite stebėti savo artimųjų, savo gyvenimą, ir imtis būtinų atsargumo priemonių. Net jei jie neišgelbės jūsų nuo nelaimės, jie išgelbės jus nuo panikos priepuolio.

Baimės sindromai

Suaugusiesiems

Kartais panikos baimė sukelia fizinę kūno reakciją:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• rankų drebulys;
• mikčiojimas;
• galvos skausmai ir panašiai.

Kai šie simptomai ima reguliariai pasireikšti prasidėjus nerimui, žmogui atsiranda papildomas baimės šaltinis – patys simptomai. Jis pradeda jų bijoti ir ratas užsidaro.

Medicinai žinomas cefalginis sindromas (galvos skausmai), kuris pasireiškia pacientui pajutus pavojaus jausmą. Ir atvirkščiai, su bet kokiu galvos skausmu jis pradeda bijoti, kad šie pojūčiai sukelia baimę.

Cefalginio sindromo gydymas, o ne baimė, padės nutraukti ratą:

1. Priežasčių pašalinimas, jei jos slypi sunkiose sisteminėse ligose.
2. Reguliarus gerų skausmą malšinančių vaistų vartojimas.
3. Gyvenimo būdo pokyčiai.
4. Atsisakymas blogi įpročiai(alkoholis, rūkymas, stipri kava ir kt.)
5. Galvos masažas priepuolio metu.

Dažnai baimę lydi paroksizminis galvos svaigimas. Jis dar vadinamas gerybiniu, nes svaigsta ne dėl kokios nors fizinės ar biologinės organizmo patologijos, o dėl psichologinių priežasčių.

Paprastai gerybinis pozicinis paroksizminis galvos svaigimas atsiranda žmonėms, turintiems anomalijų, smegenų otolitų poslinkių. Atitinkamai gydymas siūlomas poziciniais manevrais.

Pavyzdys. Anekdotas iš gydytojų gyvenimo. Senolė atėjo pas gydytoją.
- Mieloji, man skauda nugarą.
- Pasilenk, močiute. Skauda?
- Skauda.
- Pasilenk dar labiau. Skauda?
- Ne, neskauda!
- Tiesiog eik taip, močiute.

Paroksizminio galvos svaigimo malšinimas padėties manevrais susideda iš pozos, galvos pakreipimo, kūno padėties, kurioje galvos svaigimas baigiasi, suradimas.

Vaikystėje

Iki 5-6 metų vaiko psichika yra aktyviai deformuojama iš išorės. Jis nuo gimimo gyvena su baimėmis, kurias jam suteikė gamta:

• garsūs garsai;
• staigūs judesiai;
• baimė nukristi;
• nežinomybė (o tai yra beveik visi, išskyrus mamą);
• tamsa;
• atskyrimas (apsaugos praradimas);
• svetimas, nepažįstamas objektas (pavojus!).

Įsivaizduokite, kad dabar jus paėmė nuo stalo ir akimirksniu nugabeno į saulėtą pievą tankiose Afrikos džiunglėse. Jūs turėsite maždaug tokias pačias baimes. Visi jie tarnauja vaiko išgyvenimui.

Neteisingas suaugusiųjų elgesys, bausmės, rėkimas gali sudaryti sąlygas atsirasti psichologiniam sąmonės pokyčiui. Ir normaliai gera baimė pavirs patologiniu sindromu:

1. Obsesinės baimės. Nosofobija. Pavyzdys. „Jei susirgsi ir mirsi, o tavęs nebeliks“ arba „Jei susirgsi, atiduosiu tave senolei“ ir t.t. Dėl to vaikui išsivystė nosofobija – baimė susirgti. Klaustrofobija yra uždaros erdvės baimė. Be abejo, kūdikis buvo uždarytas ankštoje, tamsioje erdvėje. Ir kitos fobijos, kurias sukelia stresinės situacijos ankstyvoje vaikystėje.
2. Super vertingas. Dėl šių fobijų jaunas žmogus dažniausiai taip pat turi pasakyti „ačiū“ suaugusiems. Baimė Barmaley, šuo, girtas vaikinas, juoda ranka ir kt. tai normalu iki tam tikros emocijų viršūnės. Vaikų baimės dar neperaugo į ligas. Tai tarsi neužbaigtos fobijos. O tolesnis užbaigimo ar gijimo procesas visiškai priklauso nuo jauną damą supančių suaugusiųjų.
3. Kliedesinis. Ši baimė skiriasi nuo visų kitų savo priežasties pavojingumu. Tai gali būti rimta liga, dažniausiai šizofrenija.
4. Nediferencijuotos baimės arba PA. Tai vaikų baimės sindromai, kuriuos lydi paroksizminis galvos svaigimas, prakaitavimas ir cefalginis sindromas.

Be baimės

Niekas nenori, kad jų vaikas būtų labai storas ar labai lieknas. Net grožis yra vidutiniškumo standartas. Tas pats su baimėmis. Patologiškai bailus žmogus yra toks pat nenormalus, kaip ir tas, kuriam trūksta baimės sindromo.

Todėl jaunieji tėvai neturėtų per daug uoliai stengtis, kad kūdikis nebijotų vaikščioti ant stogo, plaukti į ežero vidurį ar vaikščioti naktį. Viskas gerai su saiku.

Ką daryti?

Visos fobijos turi pagrindines priežastis. Pusė problemos sprendimo yra šių šaltinių paieška. Be to, gali padėti dabar populiari kognityvinė elgesio terapija.

Psichologinės problemos kyla dėl neteisingai apdorotos informacijos patekimo į žmogaus smegenis. Dėl to smegenys įvertina klaidingus duomenis ir daro neteisingas išvadas. Tai veda prie elgesio nukrypimų.

Gydymas grindžiamas praeities įvykių projektavimu į esamą situaciją.

Asmeniui suteikiama galimybė:

• analizuoti elgesio klaidas;
• pažvelgti į juos iš šalies kitų žmonių akimis;
• Tikėdami savo jėgomis, prognozuokite ir planuokite savo būsimą elgesį.

Tai iš esmės yra tai, ką mes bandėme padaryti šiame straipsnyje.

Vaizdo įrašas: naujas žvilgsnis į PA

Kas suaugusiam yra baimė, kodėl ji kyla ir kaip gali būti pavojinga? Fobijų priežastys ir rūšys, jų įtaka gyvenimui. Kaip nugalėti savo baimę.

Baimių ir fobijų įtaka gyvenimui

Pati baimė suaugusiems yra normali reakcijažmogaus psichika pavojaus veiksniui, ji labai dažnai atlieka apsauginį vaidmenį. Kartais psichikai būdingi refleksai gali išgelbėti ir paties žmogaus, ir jį supančių žmonių gyvybę.

Kartu baimė yra vienas iš nerimo-depresijos ir panikos sutrikimų bei įvairių fobijų simptomų. Šios nozologijos yra patologinės reakcijos į priežastinius veiksnius ir gali labai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Kai baimės yra nuolatinės, žmogus dėl jų riboja savo gyvenimą ir atsisako daugelio galimybių.

Neurotinė baimė, susieta su laiku, situacija ar objektu, įgauna fobijos formą. Dėl to žmogus gali nuolat jausti baimės simptomus arba tai gali būti išreikšta priepuolių forma. Nepaisant to, fobija žymiai pablogina įprastą žmogaus gyvenimą ir paveikia darbinius santykius bei supratimą šeimoje.

Žmogaus, turinčio baimę, pasaulis yra gerokai susiaurėjęs ir apribotas. Paprastas žmogus nustato sau ribas, draudžia sau ką nors daryti. Pavyzdžiui, baimė išeiti į lauką (agorafobija), važiuoti liftu (klaustrofobija), būti aukštyje (akrofobija) ir kitos fobijos gerokai apriboja žmonių galimybes.

Nepririštas konkrečią situaciją baimė atstovauja nuolatinis jausmas nerimas. Žmogus visą laiką laukia gresiančio pavojaus. Natūralu, kad šioje situacijoje nėra prasmės kalbėti apie gyvenimo kokybę, nes gyvenime visiškai dominuoja nerimastingi pojūčiai.

Pagrindinės suaugusiųjų baimės priežastys

IN modernus pasaulis svarstoma daugiafaktorinė baimių kilmės teorija. Tai reiškia, kad kelios priežastys kartu gali sukelti vienos ar kitos fobijos susidarymą. Tokių sutrikimų atsiradimo tik dėl vienos priežasties negalima atmesti, tačiau taip nutinka daug rečiau.

Suaugusiųjų baimės priežastys gali būti:

• Organinė patologija. Įvairios traumos, infekcijos ir smegenų pažeidimai, dėl kurių pakinta jų struktūra ir matomi tomografinėse nuotraukose, žmogui gali sukelti fobijos susidarymą.
• Genetinis faktorius. Baimės neabejotinai yra paveldimos. Tai ne kartą įrodė šios srities tyrinėtojai. Jei šeimoje buvo pastebėtos būdingos baimės neurozės, tai reiškia, kad jaunoji karta turi polinkį į fobijas tiek vaikystėje, tiek suaugus.
• Stiprus streso faktorius. Viena situacija, turėjusi didelę įtaką žmogui, gali sukelti baimės formavimąsi. Ilgalaikis stresas, kurį lydi baimė, taip pat gali sukelti nuolatinio sutrikimo formavimąsi.

Baimės ar fobijos formavimosi modeliai skiriasi priklausomai nuo eigos psichinė liga kuris paaiškina šį procesą. Jei nagrinėsime neurofiziologinį modelį, reikėtų pažymėti, kad baimės išsivystymo priežastis yra tam tikrų smegenų nervų centrų sužadinimas. Tada aktyvuota tinklinis formavimas, kuris skaidulomis perduoda informaciją į smegenų žievę.

Bet kokią kūno motyvaciją savo ruožtu patenkina smegenų žievė. Baimė gali blokuoti šią seką. Tai tampa vienintele žmogaus patirtimi, visiškai apimančia sąmonę. Tokiais atvejais aprašomas stuporas arba, atvirkščiai, panikos reakcija.

Pati streso reakciją gali sukelti hormonų kiekio kraujyje svyravimai. Katecholaminų išsiskyrimas išprovokuoja somatinį atsaką į stresą baimės forma. Tiesiogiai prisiminus ar esant streso veiksniui, pagumburis išskiria hormoną kortikotropiną į kraują. Jis skatina antinksčių aktyvavimą, norepinefrino ir adrenalino išsiskyrimą. Šie hormonai gali sutraukti kraujagysles, padidinti jų lygį kraujo spaudimas, sukelia galūnių drebėjimą.

Baimių ir fobijų vystymosi požymiai

Suaugusiųjų baimės sindromo psichiniai ir fiziniai komponentai kartu pateikia gana išsamų vaizdą. Kad ir ko žmogus bijotų, šie ženklai yra panašūs vienas į kitą. Jie laiko labiausiai panašius fizinės apraiškos, jie negali būti suvaldomi ir atsiranda nepriklausomai nuo žmogaus noro.

Fizinis arba somatiniai požymiai baimė:

1. kardiopalmusas;
2. gumbas gerklėje arba sausumas;
3. nuolatinis motorinis neramumas;
4. oda padengta šaltu prakaitu;
5. drebulys;
6. dažnas noras šlapintis;
7. viduriavimas.

Šie požymiai gali pasirodyti iš dalies arba visiškai, priklausomai nuo žmogaus kūno ir jo reakcijos į streso veiksnius ypatybių.

Psichinės baimės apraiškos yra įvairios ir gali būti įvairių formų. Priklausomai nuo to, ar baimė yra tikra, ar neurotiška (ne akivaizdi priežastis), simptomai stebimi arba konkrečioje situacijoje, arba nuolat.

Pirmuoju atveju žmogus patiria nemalonių somatinių apraiškų ir psichologinį stresą, jausmą, kad kažkas blogo artėja beveik iš karto po susidūrimo su poveikio veiksniu ar net jį prisiminus. Pavyzdžiui, baimė kalbėti viešai pasireiškia tiek prisiminus, kad ruošiamasi lipti į sceną, ir prieš pat lipimą į sceną.

Antruoju atveju neurozinė baimė nesusietas su jokia vieta ar situacija, bet tai nepalengvina. Tokie žmonės nuolat jaučia pavojaus jausmą, gyvena nerimu ir tikisi to, kas neišvengiama. Garsus psichiatras Sigmundas Freudas šią būseną pavadino „nerimo neuroze“.

Baimė gali pasireikšti ir įvairiomis trumpalaikėmis reakcijomis. Dažniausiai tai panikos sindromas, kuris išsivysto per kelias sekundes. Kurį laiką žmogus susitaiko su to, kas vyksta, negrįžtamumu ir neišvengiama lemtinga baigtimi. Savitvardos praradimas ir bejėgiškumo jausmas pakeičiamas vidinių resursų mobilizavimu ir pagreitėjusia motorine reakcija. Žmogus stengiasi kuo greičiau apsisaugoti nuo susidariusios situacijos, jei tokia yra.

Antrasis trumpalaikės baimės reakcijos variantas yra afektinis stuporas. Tai emocinis žmogaus gebėjimo judėti ar imtis kokių nors veiksmų nuobodulys dėl emocinio šoko. Tai pasireiškia jausmu “ medvilninės kojos“ ir negalėjimas judėti.

Suaugusiųjų baimių ir fobijų rūšys

Priklausomai nuo grėsmės atsiradimo ir pobūdžio, išskiriamos trys baimės:

• Egzistencinė baimė. Žmogaus baimė slypi jo vidiniuose išgyvenimuose, kurie atspindi pasaulį. Priklausomai nuo to, kaip jis suvoks tikrovę, susiformuos tam tikros baimės. Egzistencinės fobijos apima mirties baimę, laiko neišvengiamumą ir kitas panašias fobijas.
• Socialinė baimė. Tai siejama su visuomenės refleksija ir reakcija į patį žmogų. Jeigu jis bijo būti nepriimtas, sugriauti savo reputaciją, vadinasi, jis yra linkęs vystyti socialinę baimę. Labiausiai ryškūs pavyzdžiai Socialinės fobijos apima scenos baimę, ereitofobiją ir skoptofobiją.
• Biologinė baimė. Šis tipas pagrįstas fizinio pralaimėjimo ar grėsmės žmogaus gyvybei baime. Tai apima visas ligos baimės kategorijas (hipochondrines fobijas), tas fobijas, kurios yra susijusios su skausmu, kančia ar somatine žala. Šios grupės pavyzdžiai yra kardiofobija ir vėžiofobija.

Kiekvienu konkrečiu atveju baimė vertinama individualiai, atsižvelgiant į asmens charakteristikas, genetiniai veiksniai ir sąlygas išorinė aplinka. Štai kodėl viena fobija gali pasireikšti skirtingai skirtingi žmonės.

Verta išsamiau apsvarstyti keletą dažniausiai pasitaikančių fobijų, kurios išsivysto suaugus:

1. Atviros erdvės baimė (agorafobija). Tai gana dažna fobija, kurios principas slypi patologinė baimė atviros erdvės ir vietos, kur yra didelės žmonių minios. Tai yra savotiška gynybos mechanizmas, kuri leidžia pacientui atsiriboti nuo galimų neigiamų pasekmių susisiekti su visuomene. Apraiškos esant atviroje erdvėje dažniausiai apsiriboja panikos priepuoliu.
2. Baimė dėl uždarų patalpų (klaustrofobija). Tai priešinga ankstesnei fobijai. Žmogus jaučia diskomfortą ir net negalėjimą kvėpuoti uždaroje patalpoje, pasireiškia kitos somatinės baimės apraiškos. Dažniausiai simptomai aptinkami mažose patalpose, kabinose, kabinose, liftuose. Žmogus patiria didelį palengvėjimą, jei tiesiog atidaro duris. Baimė apima pačią galimybę būti uždarytam vienam.
3. Mirties baimė (tanatofobija). Tai gali būti aktuali tiek pačiam asmeniui, tiek jo draugams ir artimiesiems. Ji dažnai išsivysto mamoms, kurių vaikai sunkiai serga arba sirgo. Tai pasireiškia įkyria ir nekontroliuojama baime staiga mirti, net jei tam nėra jokios priežasties. Tai gali būti susiję su religiniais įsitikinimais arba tiesiog nežinomybės baime, kuri yra nevaldoma.
4. Baimė kalbėti viešai (glosofobija). Šis sutrikimas yra gana dažnas tarp suaugusiųjų. Dažniausiai tai paaiškinama žema saviverte, baime būti nesuprastam publikos ir griežtu auklėjimu. Tai sumažina pasitikėjimą savimi, žmogus bijo kalbėti prieš auditoriją.
5. Baimė raudonuoti žmonių akivaizdoje (eritrofobija). Tai yra raudonų dėmių ant veido baimė dėl stresinė situacija. Iš esmės tai užburtas ratasžmogui, kuris drovus ir susigėdęs žmonių akivaizdoje. Jis bijo raudonuoti, nes bijo būti prieš viešumą, nes bijo raudonuoti.
6. Baimė būti vienam (autofobija). Tai pasireiškia patologine žmogaus baime likti vienam su savimi. Baimė siejama su baime dėl galimybės nusižudyti. Reikia pasakyti, kad statistika rodo neigiamą savižudybių tendenciją tarp autofobų. Tai pasireiškia nerimu, prakaitavimu ir panikos priepuoliais, jei žmogus kambaryje paliekamas vienas.
7. Širdies ligų baimė (kardiofobija). Tai patologinė būklė, kuri apima somatines apraiškas be pačios ligos. Žmogus skundžiasi diskomfortasširdies srityje, širdies plakimas, pykinimas. Dažnai šie simptomai gali trukdyti jam veikti ir gydytojai juos suvokia kaip širdies ligą, tačiau po būtinus tyrimus tai nepasirodo.
8. Baimė susirgti vėžiu (kancerofobija). Tai paniška baimė susirgti piktybinėmis onkologinėmis nozologijomis. Savo prigimtimi ji glaudžiai susijusi su mirties baime ir išsivysto dėl stresinės situacijos. Tai gali būti artimo žmogaus, pažįstamo žmogaus liga ar tiesiog matomas vėžio apraiškas nepažįstami žmonės. Didžiulį vaidmenį gali atlikti hipochondrinės asmenybės buvimas ir kelių netiesioginių simptomų buvimas.
9. Skausmo baimė (algofobija). Daugelio kitų fobijų, įskaitant apsilankymus pas gydytoją ir net medicinines procedūras, pagrindas. Žmogus bet kokiu pretekstu stengiasi išvengti menkiausių fizinio skausmo apraiškų, kartais piktnaudžiauja nuskausminančiais vaistais. Pasireiškia nerimu ir baime dėl artėjančio skausmo patirties.

Svarbu! Baimės jausmas suvaržo žmogų ir gali sukelti lemtingų pasekmių tiek jam pačiam, tiek kitiems.

Kaip įveikti suaugusiojo baimes

Baimės gali būti daug didesnio sindromo ar nozologijos dalis, kurią gali diagnozuoti tik specialistas. Štai kodėl, jei jaučiate baimės simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Liga, kurios pasireiškimas yra, gali būti iš psichiatrinio arba somatinio registro.

Baimės dažnai įtraukiamos į šizofrenijos, nerimo ir neurozinių sutrikimų struktūrą, panikos priepuoliai, hipochondrija, depresija. Dažnai pastebima, kai bronchų astma, širdies ir kraujagyslių ligų kartu su krūtinės angina. Teisinga diagnozė padiktuoja gydymo taktiką. Štai kodėl tik gydytojas yra kompetentingas spręsti, kaip gydyti suaugusiųjų baimes.

Kiekvienas kažko bijantis žmogus turi suvokti, kad baimė nėra amžina. Yra daug psichoterapijos metodų ir metodų, kurie gali padėti išspręsti šią problemą. Atsigavimo kliūtis yra žmogaus reakcija – gėda dėl savo fobijų. Paprastai visuomenėje nėra įprasta kalbėti apie savo baimes, pripažinti savo nepilnavertiškumą ir pažeidžiamumą paliečia žmogaus širdį. Tačiau drąsiai pažvelgus savo fobijoms į veidą ir imantis reikiamų priemonių, galima jų atsikratyti kartą ir visiems laikams.

Vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų baimių gydymo būdų yra nuolankumas. Niekas neverčia žmogaus kovoti su savo fobijomis ar jų neigti jų nereikšmingumu; Todėl psichologai rekomenduoja nesigėdyti savo jausmų ir tuo pačiu daryti tai, kas būtina, net jei tai baisu. Žmogus, kuris suvokia, kad bijo (juk tai yra jo esmė), bet vis tiek privalo kažką daryti, laikui bėgant nesunkiai įveiks šį barjerą.

Pavyzdžiui, baimė kalbėti viešai dažnai gąsdina tuos, kurie ruošiasi lipti į sceną. Žmogus, kuris užtikrintai nusprendė atsikratyti savo fobijos, turi išeiti su savo baime. Tikras sprendimas šiuo atveju yra bijoti ir vaidinti tuo pačiu metu.

Pasiekto rezultato vizualizacija taip pat gali turėti gerą poveikį gydant suaugusiųjų baimes. Jei fobija neleidžia siekti didelio karjeros augimo ar šeimos gerovės, turėtumėte įsivaizduoti gyvenimą be jos, kaip būtų nebijoti. Tada bus daug lengviau įveikti savo baimes, nes žinant, už ką kovoji, kovoti lengviau.

Kaip įveikti suaugusiojo baimę - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Žmogaus baimės yra jo apsauga, kol jos nustoja veikti galutinai. Tvirtinimas neigiami išgyvenimai, jie gali sugriauti šeimas, karjerą ir net gyvenimus, todėl labai svarbu laiku suvokti savo fobijų patologiją.