Naujagimių žvairumas yra dažnas regėjimo požymis ir dažniausiai praeina savaime pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Nuolatiniai vaikų žvairumo simptomai gali būti akių problemų požymis. Tėvai turi mokėti Ypatingas dėmesys vaikų regėjimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Strabizmas naujagimiams

Žvairumas yra regėjimo sutrikimas, kai akys nukreiptos asimetriškai į skirtingas puses. Naujagimiams ši problema iškyla gana dažnai, nes maži vaikai negali visiškai kontroliuoti akių obuolių judėjimo. Taip yra dėl jų akių raumenų silpnumo. Dėl to akys žvelgia į skirtingas puses ir tai pastebima kitiems.

Kūdikių tėvai neturėtų gėdytis dėl to, ką pastebėjo per pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo. Iš pradžių tai nėra nukrypimas ir gali išnykti savaime per kelis mėnesius. Specialistai dažniausiai kalba apie 2, 4 ir 6 mėnesius, per kuriuos defektas gali natūraliai išnykti be pėdsakų. Galutinis terminas, kai žvairumas praeina savaime, yra 6 mėnesiai.

Palaipsniui, vaikui augant, stiprės akių raumenys. Jis išmoks daug geriau sutelkti akis ir valdyti regėjimą. Iki 5 metų vaikai pagaliau išsiugdo suaugusiųjų regėjimą.

Dažniausiai naujagimiai patiria konvergentinį žvairumą, kai akys susilieja į nosį. Daug rečiau pasitaiko divergentinis žvairumas, kai akys žvelgia į skirtingas puses. Jei defektas nepraeina praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo, tėvai turėtų pasikonsultuoti su oftalmologu, kad išvengtų regėjimo pablogėjimo ir tolesnio šio proceso progreso (išsivystytų „tingios akies“ efektas, kurio metu organas negali. matyti net naudojant specialiai parinktus akinius).

Žvairumas gali būti periodinis arba nuolatinis. Periodinės regėjimo problemos atsiranda dėl streso ar kitų provokuojančių veiksnių, o vėliau išnyksta. Paprastai periodinis žvairumas stebimas vyresniems vaikams (nuo 2 metų). Nuolatinis žvairumas būna trijų formų.

Žvairumo formos

Negalima ignoruoti vaiko regėjimo sutrikimų požymių. Kalbant apie naujagimių sveikatą, tėvams geriau būti saugiems nei gailėtis. svarbus laikas. Dėl pažengusių regėjimo problemų tėvai ir patys gydytojai turi dėti daugiau pastangų. Jei kyla įtarimų, kreiptis patarimo į oftalmologą yra privaloma ir nebūtina, net jei dėl to gydytojas daro išvadą, kad problemų nėra.

Vaizdo įrašas – Vaikystės žvairumas

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl naujagimis gali patirti žvairumą:

1. Natūralus akių raumenų silpnumas. Jis yra pačioje pradžioje visiems kūdikiams, todėl jie negali visiškai kontroliuoti akių judesių ir sutelkti žvilgsnį.
2. Komplikuotas nėštumas.Šiuo laikotarpiu gali būti stebima vaisiaus hipoksija, sutrikusi kraujotaka, oligohidramnionas ar kitos vaisiaus ar motinos problemos (įskaitant nėščią moterį, kuri patiria įvairių užkrečiamos ligos). Dėl tokių komplikacijų smegenų dalyje, atsakingoje už akių obuolių judesių sinchronizavimą, atsiranda mikroskopinis kraujavimas. Dėl šios priežasties atsiradęs žvairumas yra nuolatinis ir jo negalima ištaisyti jokiu kitu būdu, išskyrus operaciją.
3. Sunkus gimdymas. Gimdymas, kuris įvyko su komplikacijomis arba truko daug valandų, taip pat gali sukelti minėtą smegenų kraujavimą, dėl kurio atsiranda nuolatinis žvairumas.
4. Ligos. Gripas, tymai ir kitos ligos (infekcinės, virusinės, uždegiminės) gali būti postūmis vystytis žvairumui naujagimiui, kuris jomis sirgo. Net standartinės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti regėjimo problemų, jei jos netinkamai prižiūrimos ir gydomos. Svarbu kuo mažiau varginti sergančio kūdikio akis, o atsiradusią ligą nedelsiant gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai.
5. Neteisinga priežiūra. Klaidos tvarkant mažą vaiką, kurias tėvai gali padaryti dėl nepatyrimo ar nežinojimo, dažnai sukelia regėjimo problemų. Taigi tėvai kartais pakabinamus žaislus deda per arti virš vaiko lovelės, todėl pablogėja regėjimas ir atsiranda akių problemų. Per stipri šviesa, nukreipta tiesiai į kūdikio akis, taip pat gali pažeisti tinklainę.
6. Stresas. Nerimo (isterijos, išgąsčio, skiepų, ligos) metu vaiko akys gali kurį laiką pradėti raibti. Šis defektas yra periodiškas ir išnyksta, kai tik kūdikis nurimsta.

Žvairavimo tipai

Ryškios asimetrijos žvilgsnio žvairumas gali būti horizontalus arba vertikalus, monokulinis arba kintamasis. Ligos trukmė gali būti periodinė arba pastovi.

Savo ruožtu horizontalus ir vertikalus žvairumas skirstomas į du potipius, priklausomai nuo asimetrijos krypties. Kiekvienas žvairumo tipas ir potipis turi savo ypatybes:

Netikras ir tikras žvairumas

Defektas gali būti klaidingas arba tikras. Pirmuoju atveju vaikas neturi regėjimo problemų, o vizualinis žvilgsnio asimetrijos efektas gali atsirasti dėl anatominės ypatybės veidai. Pavyzdžiui, kūdikis gali turėti raukšlę akies kamputyje, nosies tiltelis gali turėti specialią formą ir pan. Dažniausiai vaikui augant ši žvilgsnio savybė išnyksta savaime. Norėdami gauti galutinį patvirtinimą, kad žvairumas yra klaidingas, tėvai turėtų pasikonsultuoti su oftalmologu, kuris atliks keletą specialių testų, kad patikrintų vaiko regėjimo suvokimą.

Tikrasis žvairumas yra tikros regėjimo patologijos buvimas. Patartina tokią problemą nustatyti pagal Ankstyva stadija Todėl būtina reguliariai tikrinti vaiko regėjimą. Paprastai ekspertai rekomenduoja tikrintis 2,6, 12 mėnesių ir vėliau kartą per metus, kol vaikui sueis 7 metai.

Nustačius tikrąją naujagimio būklę, reikia laiku paskirti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių vaiko regėjimui.

Tėvų veiksmai

Jei vaiko žvairumas nepraėjo per 6 mėnesius, tėvai turi pradėti spręsti problemą šiais būdais:

1. Kreipkitės į oftalmologą, kad atliktumėte tyrimą ir tikslią diagnozę. Vėlesnio gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingo žvairumo tipo nustatymo.
2. Skatinkite kūdikio akių raumenų veiklą.Šiuo tikslu turite įsigyti ryškių ir didelių žaislų savo vaikui. Žaislai turi būti kabinami virš lovytės, tačiau pakankamai dideliu atstumu nuo vaiko. Kūdikis neturėtų pasiekti žaislų ranka.
3. Daryti gimnastiką. Norėdami tai padaryti, tėvas atsisėda ant sofos ir atsiremia į pagalvę. Kojos sulenktos per kelius ir vaikas paguldomas ant jų. Tada suaugęs žmogus paima ryškų barškutį ir pradeda jį judinti į kairę, dešinę, aukštyn ir žemyn. Barškutis vaiką traukia ne tik ryškia spalva, bet ir iš jo sklindančiu stipriu, nuolatiniu garsu.
4. Užklijuokite pleistrą ant dominuojančios akies. Tokiu atveju aktyviau pradeda veikti vienintelė vaiko akis, palikta atmerkta.
5. Suteikite patogias sąlygas. Būtina apsaugoti vaiką nuo staigių garsų, judesių ir bet kokių kitų streso šaltinių. Taip pat neturėtumėte pritraukti įvairių daiktų prie jo akių.

Gydymas

Beveik visi gydymo metodai tinka vaikams, kuriems jau 2 metai. Medicininė intervencija adresu vaikystė iki metų neleidžiama. Todėl naujagimių regėjimo problemos negali būti gydomos jokiu būdu.

Esant tokiai situacijai, tėvai gali apsiriboti aukščiau nurodytais kūdikio regėjimo korekcijos metodais, naudojamais namuose, ir laukti tinkamo amžiaus.

Kai vaikas sensta, jis gali būti gydomas šiais būdais:

1. Teisingai parinkti akiniai.
2. Terapinių metodų rinkinys.
3. Specialus masažas. Konkrečių taškų masažo naudojimas leidžia paveikti nervus, kurie kontroliuoja akių raumenų veiklą. Naudojamas kartu su kitais metodais.
4. Apsilankymas specializuotame darželyje. Tokiose įstaigose ar grupėse įrengti specialūs treniruokliai regėjimo korekcijai ir sukuriamos visos sąlygos akių problemų turintiems vaikams.
5. Chirurginė intervencija. Leidžiama tik vyresniems nei 3 metų vaikams.

Taigi naujagimių žvairumas ne visada yra regėjimo problemų požymis ir dažnai pirmaisiais mėnesiais praeina savaime. Simptomų išlikimas iki 6 mėnesių amžiaus rodo ligos buvimą ir būtinybę imtis veiksmų. Vaikams gydymas leidžiamas tik sulaukus 2 metų amžiaus. Žvairumas gali būti periodinis ir pastovus, klaidingas ir tikras. Taip pat yra tam tikra ligos formų tipologija, priklausomai nuo akių asimetrijos krypties.

7663 0

Pirmą kartą susitikus su pacientu, kuris skundžiasi laikinu ar nuolatiniu akies obuolio nukrypimu, gydytojas turėtų atlikti tyrimą diferencinė diagnostikašių tipų žvairumas: tikras, paslėptas, įsivaizduojamas.

Įsivaizduojamas žvairumas- tai anatominės ir fiziologinės regos organo ypatybės, stebimos sveikiems asmenims.

Kaip žinoma, optinė ašis eina per ragenos centrą ir nesutampa su regėjimo ašimi, jungiančia centrinę tinklainės duobutę su objektu. Tarp jų susidaro kampas γ (gama) – teigiamas arba neigiamas. Paprastai jis yra 1-4°. Didesniu kampu susidaro žvairumo įspūdis. Šio tipo žvairumas gali būti stebimas esant plačiam epikantui, veido asimetrijai ir kt.

Binokulinio regėjimo tyrimas padeda nustatyti teisingą diagnozę: su tikru žvairumu jo nėra, su įsivaizduojamu žvairumu – aptinkama.

Paslėptas žvairumas. Akių padėtis, kurioje atsiranda binokulinis regėjimas, priklauso nuo normalaus abiejų akių 12 išorinių raumenų tonuso. Ideali raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Tai sukuria optimalias žiūroninio vaizdo suliejimo sąlygas.

Jei ortoforijos metu viena akis yra užmerkta arba įdedama prizmė, tada akių obuoliai išlaiko simetrišką padėtį.

Dažniausias heteroforija , kuriame yra skirtinga akies motorinių raumenų veikimo jėga. Gydytojo atliktas delno uždarymo testas naudojamas paslėptam žvairumui aptikti. Pacientas viena akimi fiksuoja objektą, pavyzdžiui, rašiklio galą. Šiuo metu gydytojas uždaro ir atidaro antrąją paciento akį. Su žvairumu galite pamatyti, kaip užmerkta akis keičia savo padėtį dėl raumenų disbalanso, o tai rodo heteroforiją arba paslėptą žvairumą. Jis vadinamas paslėptu, nes įprastomis žiūroninio regėjimo sąlygomis akių obuoliai yra teisingai išdėstyti vienas kito atžvilgiu. Tai pasiekiama tik taisyklingų suliejamųjų (iš prancūzų kalbos fuzuon – susiliejančių) judesių pagalba. Sutrikus binokuliniam regėjimui, viena akis pradeda nukrypti.

Norint atskirti heteroforiją nuo lydinčio žvairumo, būtina patikrinti regėjimo pobūdį: su heteroforija jis yra žiūronas.

Heteroforiją tiksliausiai galima nustatyti Graefe metodu arba Maddox lazdele (1 pav.). Pacientui koreguojama dėl ametropijos ir prašoma iš 30-35 cm atstumo pažvelgti į pagaliuką, kurio centre yra tamsus taškas. Prizmė, kurios galia yra 10-12 dioptrijų, dedama prieš vieną akį pagrindu žemyn arba aukštyn. Prizmė sukuria du juodos dėmės vaizdus: vieną aukščiau, kitą žemiau. Kai raumenų balansas yra normalus, dėmės bus išdėstytos viena virš kitos toje pačioje vertikalioje linijoje. Esant egzoforijai ar ezoforijai, dėmės bus viena kitos atžvilgiu dešinėje arba kairėje.

Vizualiniam darbui, ypač iš arti, reikalinga padidėjusi nervų ir raumenų įtampa, kuri gali sukelti galvos skausmas, pykinimas. Ši būklė vadinama dekompensuota heteroforija. Kovojant su astenopija šiuo atveju svarbi regėjimo higiena, kasdienė rutina, bendros stiprinimo priemonės. IN sunkūs atvejai skiriami akiniai su prizmėmis arba atliekama ekstraokulinių raumenų operacija.

Žvairumas arba žvairumas yra griežto regėjimo ašių lygiagretumo pažeidimas. Sergant šia liga, sutrinka bendras akių darbas ir gerokai apsunkinamas koordinuotas žvilgsnio fiksavimas į regimąjį objektą. Pagrindinis ženklas– akies ragenos padėties asimetriškumas kampų ir atitinkamai vokų kraštų atžvilgiu. Suaugus įgytas žvairumas dažniausiai sukelia būdingą dvigubą regėjimą – smegenys gauna du vaizdus, ​​tačiau negali jų sujungti į vieną. Vaikams tai pasitaiko daug rečiau: jų smegenys greičiau prisitaiko, slopindamos vaizdą nuo prisimerkusios akies. Ilgalaikis to rezultatas yra tas, kad akis ilgainiui tampa ambliopiška. Laikui bėgant jis matys daug blogiau nei sveika akis. Reikia pasakyti, kad žvairumo gydymas yra veiksmingas vaikystėje. Šiuo laikotarpiu vizualinė sistema dar nėra visiškai išsivystęs. Tuo pačiu metu jis turi didžiulius rezervus.

Mes žiūrime į aplinkinius objektus vienu metu abiem akimis, o mūsų smegenys sujungia šiuos du vaizdus į vieną vaizdą. Reikėtų pažymėti, kad toks regėjimas yra tūrinis arba žiūronas. Būtent koordinuotas ir bendras akių raumenų darbas yra viena pagrindinių trimačio matymo užtikrinimo sąlygų.

Žmonėms kiekvienoje akyje yra šeši raumenys. Dirbdami kartu, jie kontroliuoja kolektyvinį obuolių judėjimą. U sveikas žmogus jie turi daryti vienakrypčius judesius, atitinkamai, pasikeitus žvilgsnio krypčiai.

Žvairumas yra būklė, kai sutrinka akių judesių koordinacija. Jis sutrinka dėl netinkamo minėtų raumenų veikimo. Kalbėdamas paprasta kalba, yra visiškas arba dalinis tam tikros akies nukrypimas nuo vieno regėjimo fiksacijos taško. Štai kodėl pasvirusios akys „žiūri“ į priešingas puses: viena stačiu kampu, antra į kitą pusę. Žvairumas taip pat yra trimačio regėjimo sutrikimų priežastis.

Medicina išskiria dvi žvairumo kategorijas: pirmoji – draugiška, antroji – paralyžinė.

Gretutinis žvairumas dažniausiai gimsta ankstyvoje vaikystėje. Jį gali sukelti ligos ir tipiniai sužalojimaižmogaus smegenys. Jis gali pasirodyti po stipraus išgąsčio. Tai dažnai atsiranda patyrus sudėtingas ligas dėl infekcijų ir kai kurių kitų traumų. Dažnai žvairumo priežastis gali būti toliaregystė arba trumparegystė. Pastaruoju atveju akių raumenys gauna stiprų stimulą tiksliai sutelkti dėmesį į tam tikrą nagrinėjamą tašką.

Paprasčiau tariant, galime tvirtai pasakyti – jei jūs mažas vaikas Jei yra toliaregystė, tada išsivysto konverguojančio tipo žvairumas; Jei kūdikis yra trumparegis, greičiausiai išsivysto skirtingas žvairumas.

Vienpusis žvairumas laikomas liga, kai viena akis eina į šoną, pakaitomis – kai abi akys pakaitomis eina į šoną. Žvairumas taip pat išsiskiria nenormalios akies nukrypimo kryptimi.

Yra nukrypimų link nosies, smilkinio ir sudėtingesnių poslinkių.

Kartu esant žvairumui, obuolių mobilumas visiškai išnyksta. Tai reiškia, kad kai pacientas žiūri į objektą nenormalia akimi, kitas jo obuolys judės tiek, kiek juda nenormali akis.

Esant draugiškam žvairumo tipui, visiškai nėra susidvejinimo ar kitų panašių iškraipymų. Tiesiog todėl, kad smegenys nepaiso nuotraukos iš sergančios akies. Kartu esant žvairumui, smegenys nenaudoja žvilgančios akies. Tai pavojingiausia, nes pamažu mažėja regėjimo aiškumas, vėliau išsivysto dalinė arba visiška ambliopija.

Pasitaiko ir priešinga situacija – prastai matant viena akimi, nėra galimybės sujungti regėjimo ašių, o blogai matanti akis tiesiog „išsikelia“. Pastaruoju atveju žvairumas atrodo ne ambliopijos priežastis, o tiesioginė jo pasekmė – būtina ir ją koreguoti.

Keli požymiai gali rodyti žvairumą:

- netipinis veido pakreipimas;
- netipinis veido posūkis;
- stiprus prisimerkimas;
- dviguba rega.

Pastarasis požymis būdingas žvairumui išsivystant suaugus.

Žvairumo gydymas gali būti atliekamas tik atlikus visą oftalmologinę analizę. Tai apima regėjimo refrakcijos nustatymą, korekciją, tikslus apibrėžimas minėto žvairumo kampą, išlaikęs testą gebėjimui turėti trimatį regėjimą. Procedūrų sąrašas visada yra individualus.

Paprastai žvairumo koregavimo operacija trunka 30–40 minučių.

Gydymo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių. Tarp jų:

- asmens amžius;
- pagrindinė priežastis, sukėlusi žvairumą;
— poslinkio laipsnis;
- ambliopijos buvimas arba nebuvimas.

Žvairumo gydymą tiesiog reikia pradėti kuo greičiau. Priešingu atveju akyje gali išsivystyti negrįžtami pakitimai. Pagrindiniai žvairumo gydymo tikslai – atstatyti trimatį regėjimą, taip pat tarp tikslų – padidinti nenormalios akies regėjimo aštrumą, regėjimo pasiekimus. teisinga vieta akių obuoliai.

Žvairumo gydymas dažnai pradedamas refrakcijos korekcijos procedūra – pašalinama hipermetropija, trumparegystė, astigmatizmas.

Ankstyvoje stadijoje optinė korekcija yra pagrindinis ligos gydymo būdas. Žvairumas gali būti gydomas keliais būdais. Galutinis pleoptinio gydymo tikslas – atstatyti prisimerkusios akies refrakciją. Naudojami šie metodai:

— centrinės ir kitų tinklainės sričių stimuliavimas elektra, šviesa, lazeriu;
- įsitraukimas kompiuterines programas lavinti gebėjimą sujungti vaizdus;
- sveikesnė akis yra izoliuota nuo regėjimo proceso, todėl ambliopinė akis pradeda dirbti daugiau.

Žvairumo gydymas aukščiau išvardintais metodais užtrunka apie dvejus metus. Jei po gydymo žvairumas nepašalinamas, atliekama operacija.

Reikia pažymėti, kad koreguojant žvairumą chirurginis metodas veiksmingiausias ikimokykliniame amžiuje.

Operacijos tikslas – susilpninti stipraus raumens funkciją. Būtent šia kryptimi akis turi stipriausią nuokrypį. Žvairumas koreguojamas judinant raumenų prisitvirtinimo taškus. Recesija reiškia tik tokias manipuliacijas.

Svarbu gydyti žvairumą jau esant pooperacinis laikotarpis. Po operacijos atliekama vadinamoji ortoptodiplopinė korekcija. Jis atkuria trimatį regėjimą ir sustiprina jį ateityje. Jei vaikystės žvairumas yra operuojamas suaugus, tada galite gauti tik kosmetinis efektas. Atstatyti trimačio regėjimo šiuo atveju neįmanoma dėl tinklainėje įvykusių negrįžtamų transformacijų.

Reikia pažymėti, kad tik ankstyva ir savalaikė diagnostika gali efektyviausiai kovoti su ambliopija ir žvairumu.

Po traumos gali atsirasti paralyžinis žvairumas. Dažniausiai tai atsiranda po vieno iš raumenų paralyžiaus. Taip pat yra įgimtų ir įgytų paralyžinių žvairumo.

Tarp jo priežasčių:

- depresija ir tolesnis nervų galūnių pažeidimas;
- vieno ar visų išorinių akių raumenų pažeidimas;
- paciento smegenų pažeidimas dėl infekcijų ar traumų.

Turi paralyžinį žvairumą būdingas bruožas. Jį sudaro visiškas arba dalinis gebėjimas perkelti įstrižą akį paveikto raumens kryptimi. Žiūrint nurodyta kryptimi, susidaro stiprus dvigubas matymas.

Pažeisti raumenys stimuliuojami naudojant elektroforezę, refleksologiją, elektrostimuliaciją ir kitus nemedikamentinius gydymo būdus.

Simetrijos atkūrimas taip pat atliekamas naudojant chirurginės operacijos ant išorinių akių raumenų. Žvairumas koreguojamas pooperaciniu laikotarpiu padedant raumenų pratimai. Esant nekompensuotai diplopijai, pacientui skiriami specialūs akiniai – prizminiai. Jie leidžia perkelti regimąją ašį reikiama kryptimi.

Manoma, kad žvairumas yra tik estetinė komplikacija, tačiau iš tikrųjų viskas yra šiek tiek sudėtingiau. Kokie yra šios ligos pavojai? Pirma, žvairumą turintis žmogus klaidingai įvertina daiktų padėtį erdvėje, o tai gali būti pavojinga dėl akivaizdžių priežasčių. Antra, didžiausias pavojus yra visiškas praradimas prisimerkusios akies regėjimas.

Juk laikui bėgant smegenys nustoja suvokti vaizdus, ​​kuriuos gauna prisimerkusi akis. Tokiu atveju atsiranda ambliopija.

Išsimerkusios vaiko akys – labai gera priežastis nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Nors kai kurie tėvai vis dar įsitikinę, kad žvairumas vaikui yra normalu: augant jis praeis. Žinoma, mažų vaikų akys gali prisimerkti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais – dėl nevisiškai susiformavusios nervų, raumenų ir regos sistemos. Bet geriau persistengti medicininės apžiūros vaikystėje, nei pašalinti šios ligos pasekmes paauglystėje ar suaugus. Štai kodėl įprastų patikrinimų reikia griežtai laikytis, o ne atidėti. Pastarasis ypač aktualus visiems rizikos grupės vaikams – turintiems silpną paveldimumą, neišnešiotiems, turintiems nervų ir raumenų sistemos, akių traumos, įgimtos anomalijos refrakcija.

Kitas paplitęs klaidingas supratimas, kad vaikai prisimerkia dėl nervų. Žinoma, ligos priežastys gali būti sutrikimai nervų sistema, tačiau tiesioginis ryšys tarp jų ir žvairumo atsiradimo dar neįrodytas. Žvairumas daug dažniau pasireiškia vaikams, turintiems akių refrakcijos sutrikimą.

Kuo anksčiau atsiranda žvairumas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Šiandien galima gydyti beveik bet kokio tipo žvairumą. Maži vaikai gali visiškai prarasti regėjimą per kelis gyvenimo mėnesius. Štai kodėl svarbu kuo greičiau nustatyti žvairumą ir pradėti visapusišką gydymą.

Kai kurie yra įsitikinę, kad prisimerkti viena akimi tikrai daug geriau nei abiem. Tai didelis klaidingas supratimas. Juk funkcinis regėjimo praradimas atsiranda būtent tada, kai neveikia viena akis.

Tuo atveju, kai akys raibsta nuo kintančių indikatorių, galime tvirtai pasakyti, kad jie abu vienu ar kitu laipsniu naudojami regėjimo procese.

Neįmanoma susidoroti su žvairumu, kuris gimsta dėl akių raumenų patologijos, be chirurginės intervencijos. Reikia pažymėti, kad ne lazerinė korekcijažvairumas neegzistuoja. Kaip minėta aukščiau, norint pašalinti šią ligą, visos manipuliacijos atliekamos tik ekstraokuliniais raumenimis.

Įsivaizduojamas žvairumas gali atsirasti dėl individualių paties obuolio struktūrinių ypatybių. Jis atsiranda, kai tarp optinės ašies ir pačios vizualinės linijos yra ryškus kampas. Jei jis yra palyginti mažas, tada akių padėtis bus lygiagreti. Tačiau esant dideliam ašių skirtumui, ragenos centras gali būti pašalintas tam tikra kryptimi. Štai kodėl gali atrodyti, kad yra žvairumas. Tačiau šiuo atveju trimatis matymas yra visiškai išsaugotas.

Netikras žvairumas dažnai pastebimas su asimetriškais veido bruožais. Įsivaizduojamo žvairumo korekcija nereikia.

Žvairumas yra būklė, kuriai būdingas vienos ar abiejų akių nukrypimas pakaitomis nuo centrinės ašies ir žiūronų regėjimo sutrikimas. Žmogaus akys su žvairumu žvelgia ne į vieną pusę, o į skirtingas. Dėl šios regos sistemos būsenos žvilgsnis negali sutelkti dėmesio į nagrinėjamą objektą. Paslėptą ir įsivaizduojamą žvairumą reikia atskirti nuo tikrojo žvairumo.

Paslėptas žvairumas (heteroforija)

Paslėptas žvairumas yra susijęs su nepilna okulomotorinių raumenų veiklos simetrija ir išreiškiamas vienos akies nukrypimu tuo metu, kai žmogus nekreipia žvilgsnio į jokį objektą. Tai ypač pastebima, kai žmogus mąsto ir abstrahuojasi nuo supančios tikrovės.

Paslėptas žvairumas aptinkamas pašalinus vieną akį iš binokulinio regėjimo proceso. Kadangi paslėptas žvairumas koreguojamas žiūroninio regėjimo aktu, jo gydyti nereikia, išskyrus tuos atvejus, kai dėl didelio paslėpto žvairumo sunku suvokti žiūroną, ypač šalia: atsiranda regos nuovargis, dažni galvos skausmai ir pan. skiriami prizminiai akiniai, griebiamasi įprastų korekcinių akinių decentravimo, o kartais ir chirurginio gydymo.

Įsivaizduojamas žvairumas

Įsivaizduojamas žvairumas atsiranda dėl akies obuolio struktūrinių ypatybių: esant dideliam kampui tarp regėjimo linijos ir optinės ašies, susidaro klaidingas įspūdis apie žvairumą. Šio tipo žvairumas atsiranda dėl to, kad daugumoje žmonių yra kampas tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas mažas (3-4°), akių padėtis lygiagreti. O tuo atveju, kai neatitikimas tarp regėjimo ir optinės ašių pasiekia didesnę reikšmę (kai kuriais atvejais iki 10°), tada ragenos centras pasislenka į vieną ar kitą pusę, dėl ko susidaro žvairumo įspūdis. sukurtas. Tačiau šiuo atveju binokulinis regėjimas išsaugomas. Be to, žvairumo įspūdį gali sukurti veido ir orbitų asimetrija. Įsivaizduojamo žvairumo korekcija nereikia.

Oftalmologai įsitikinę, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio regėjimo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl tik akivaizdu

Yra keturi neteisingi požiūriai į vaikystės žvairumą, galintį trukdyti vaiko gijimui: „jis praeis savaime“; „mes vis tiek neišgydysime“; „prisimerkti geriau nei operacija“; ir taip pat „akiniai prisimerkti yra amžini“.

Kas yra netikras žvairumas?

Paprastai, Tik „klaidingas“ kūdikių žvairumas praeina savaime, susijęs su nervų sistemos nebrandumu, kuris trunka pirmuosius šešis mėnesius. Periodinis akių nukrypimas jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams yra normalus. Po 7 mėnesio nebegalite tikėtis, kad tai „išnyks savaime“. Ir šią ankstyvą formą turėtų stebėti gydytojas: gali pasirodyti, kad tai tiesa, o ne klaidinga.
Taip pat yra Optinė iliuzijažvairumas. Jei mažylis turi platų nosies tiltelį ir pasvirusius vokus, iš pradžių atrodo, kad jis labai prisimerkia. Iki 3 metų nosis tampa didesnė, delno plyšys tampa didesnis, ir ši optinė apgaulė praeina. Dažniausiai tokie atvejai kartojasi šeimoje su sėkmingas rezultatas. Bet apsilankymas pas gydytoją vis tiek nepakenks.

Kas yra tikrasis vaikystės žvairumas?

Yra daugiau nei 20 žvairumo rūšių. Kiekvienas turi savo pasirinkimą ir gydymo trukmę.
Tikrasis žvairumas dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 5 metų amžiaus; konvergentinis yra labiau paplitęs nei divergentinis. Dažniausia ligos priežastis – toliaregystė ir astigmatizmas, rečiau – įgimta ar ankstyva trumparegystė.
Jau žinome, kad +3 dioptrijų toliaregystė yra normalu iki šešerių metų amžiaus. Bet kai jis didesnis nei trys dioptrijos, vaikas įtempia akis, kad daiktų kontūrai nesiliestų. Ši įtampa yra pagrindinė sąlyga vaikystėje susiliejančiam žvairavimui (viena akis prisimerkia į nosį).
Paprastai tariant, žiūronų jungtys, kaip ir kitos regėjimo funkcijos, bręsta lėtai, todėl vaikystėje lengvai pažeidžiamos. Atsižvelgiant į tam tikras prielaidas, vaiko žvairumas gali išprovokuoti karštis, fizinės ar psichinės traumos.

Kokios komplikacijos gresia žvairumu vaikui?

Deja, žvairumas sukelia problemų ne tik estetiniu ir psichologiniu požiūriu. Jis kupinas susilpnėjusio regėjimo.
Kad būtų išvengta chaoso, regos sistema blokuoja vaizdų perdavimą į smegenis, kuriuos suvokia prisimerkusi akis. Tai savo ruožtu veda prie dar didesnio akies nukrypimo (atrodo, smegenys ją ištraukia iš žaidimo). Prisimerkusioje akyje regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, tai yra, vystosi ambliopija, vadinamasis aklumas nuo nenaudojimo. Tai būklė, kai visiškai sveika anatomiškai akis nesugeba suvokti vaizdo, nes tarp jos ir smegenų žievės nesusidarė ryšys.
Be to, esant žvairumui, neįmanomas stereoskopinis, tai yra trimatis matymas, o tai pablogina orientaciją erdvėje. Taigi, žvairumą būtina gydyti ir ryžtingiausiu būdu.

Kaip gydomas vaikystės žvairumas?

• Išgydyti žvairumą galima. Kartais tai užtrunka apie 6 mėnesius, o kitais atvejais – iki 3–4 metų ar daugiau.
• Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis poveikis, nes yra kūdikių regėjimo sistema nuolatinis vystymasis ir labai mobilus. KAM mokyklinio amžiaus turi būti pasiekta maksimali reabilitacija. Ir atvirkščiai: nei vyresnis vaikas, tuo sunkiau pasiekti rezultatų net ir su chirurginė intervencija, A visiškas pasveikimas tampa problemiškas.
• Žvairumas gali būti sėkmingai gydomas nechirurginiu būdu. 97% vaikų jo atsikrato visam laikui ir be pėdsakų. Paprastai gydymas yra sudėtingas. Jei yra toliaregystė ar trumparegystė, vaikui skiriami akiniai. Kartais akiniai visiškai ištaiso vaikų žvairumą ir jų nebereikia. Atkreipkite dėmesį, kad be akinių visada naudojami aparatūros metodai. Jomis siekiama išgydyti ambliopiją (jei yra) ir atkurti stereoskopinį regėjimą: vaikas mokomas sujungti informaciją iš dešinės ir kairės akies į vieną vaizdinį vaizdą.
• Jei yra indikacijų operacijai, geriau jos neatidėlioti. Be to, šiuolaikiniai metodai akių chirurgija yra švelni: skalpelį pakeitė radijo bangos ir lazeriai. Jei anksčiau akies raumuo buvo nupjaunamas nuo prisitvirtinimo taško ir vėl pritvirtinamas į kitą vietą, dažnai prireikė kelių operacijų, tai dabar viskas kitaip. Po operacijos reikalingas tas pats aparatinis gydymas, kuris papildo akinių nešiojimą.

Kokios komplikacijos galimos po žvairumo operacijos?

Dažniausiai tai yra žvairumo defekto hiperkorekcija – kai yra akies nukrypimas priešinga pusė. Paprastai ši komplikacija pasireiškia paauglystėje, jei operacija buvo atlikta vyresniam nei 4-5 metų vaikui. Štai dar vienas įrodymas, kad geriau problemą išspręsti kuo anksčiau.

Galutinis vaikystės žvairumo gydymo tikslas yra aukštas regėjimas be akinių su simetriška akių padėtimi ir trimatis stereoskopinis matymas. Ir tai pasiekiama.