Vynález sa týka oblasti medicíny, konkrétne ortopedická stomatológia a týka sa materiálu na výrobu plastových základov pre snímateľné zubné protézy s antibakteriálnymi vlastnosťami. Pre základ zubných protéz bol navrhnutý materiál pozostávajúci z akrylových polymérov obsahujúcich 0,0005 až 0,03 % hmotn. nanostriebra, rovnomerne rozložených v celom objeme polyméru. Zavedenie nanodispergovaného striebra do plastového zloženia v uvedených množstvách eliminuje zníženie estetických vlastností zubných protéz a zaisťuje vytvorenie predĺženého antimikrobiálneho účinku ako na celom povrchu výrobku, tak aj v jeho objeme. To predlžuje životnosť zubných protéz a poskytuje dlhotrvajúci antibakteriálny účinok. 1 stôl

[0001] Vynález sa týka oblasti medicíny, menovite ortopedickej stomatológie, a týka sa materiálu na výrobu polymérnych (plastových) základov pre snímateľné zubné protézy s antibakteriálnymi vlastnosťami.

Viac ako 12 miliónov ľudí v Rusku používa zubné protézy obsahujúce prvky vyrobené z polymérov. Zároveň sú už asi 60 rokov najpoužívanejšími polymérmi (podľa kritéria ceny a kvality) akryl. Akákoľvek protetika do tej či onej miery (v závislosti od typu protetických materiálov) mení rovnováhu mikroflóry ústna dutina. Je to spôsobené reakciou tela na zavedenie cudzích materiálov do zavedenej rovnováhy medzi prospešnou a oportúnnou patogénnou flórou.

Pod základňou protézy je vytvorený termostat s konštantná teplota, vlhkosť, zhoršené samočistenie sliznice, zvyšky potravy, čo prispieva k rýchlemu vývoju mikrobiálneho filmu. Preto v práci „Lisovanie termoplastov lekárskej čistoty - cesta k zubnej ortopédii“ E.Ya. Vares, V.A. Nagurny a kol., „Zubné lekárstvo“, 2004, č. 6, s. 53-54, je potrebné poznamenať, že po upevnení zubných náhrad vyrobených z akrylových plastov v ústach sa množstvo E. coli zvýši z 10 na 63 %, kvasinky -ako huby - od 10 do 34%, patogénny stafylokok - od 10 do 22%. Na 22 % sa zvyšuje aj obsah enterokoka, ktorý sa bežne nepozoruje. Situácia s bakteriálnou kontamináciou akrylových plastov a ústnej dutiny sa pri používaní zubných protéz zhoršuje. Dôvodom je okrem termostatických vlastností neustále zvyšovanie otvorenej mikropórovitosti v plaste, ktorý je akýmsi depotom patogénnej mikroflóry. Hĺbka kontaminovanej vrstvy plastu môže dosiahnuť 2,0-2,5 mm. V dôsledku traumy mäkkých tkanív susediacich s protetickým lôžkom vedie bakteriálna a plesňová infekcia ku kandidóze a iným ochoreniam. Akrylové polyméry sú tiež kolonizované periodontopatogénnymi bakteriálnymi druhmi, ako sú A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum a S. intermedius. Preto v prípade difúznej parodontitídy protetika používajúca plasty neprispieva k normalizácii mikroflóry ústnej dutiny. Vo všeobecnosti sa zubné protézy vyrobené z domácich akrylových polymérov (plastov) musia meniť po troch rokoch, dovážané - každých päť rokov, najmä kvôli ich kolonizácii mikroorganizmami.

Situácia s bakteriálnou a plesňovou kontamináciou akrylových plastov a miera tejto kontaminácie, žiaľ, nie je všeobecne známa. Preto dezinfekcia plastových protéz špeciálnymi prostriedkami vykonáva len malý počet obyvateľov miest a prakticky sa nevykonáva vo vidieckych oblastiach. Vzhľadom na malú veľkosť vytvorených mikropórov a ich veľkú hĺbku, ako aj na to, že plak má dobrú priľnavosť, je prakticky nemožné uskutočniť sanitácia plastové zubné protézy bez použitia ďalších liekov alebo ultrazvuku. A to robí prevenciu a boj proti kontaminácii akrylových plastov, a teda aj zdravie tela, pre Rusov ešte dôležitejšie.

Baktericídne vlastnosti striebra a jeho zlúčenín sú známe už mnoho storočí. Počas tejto doby sa nezistil ani jeden prípad, že by si patogénna flóra na ňu zvykla. Zistilo sa, že striebro v nanometrických veľkostiach je aktívnejšie ako chlór, bielidlo, chlórnan sodný a iné silné oxidačné činidlá, 1750-krát aktívnejšie ako kyselina karbolová a 3,5-krát aktívnejšie ako sublimát (v rovnakej koncentrácii). Ničí viac ako 650 druhov baktérií, vírusov a plesní [Kulsky L.A. Strieborná voda. 9. vyd., K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 s.].

Jeden zo spôsobov prevencie protetickej stomatitídy je opísaný v RF patente 2287980, A61K 6/08, publ. 27.11.2006, kde bol do kompozície na fixáciu snímateľných náhrad zavedený propolis, ktorý má antibakteriálne a imunotropné účinky. Nevýhodou tohto technického riešenia je, že pozitívny účinok je obmedzený tak z hľadiska času, ako aj rozsahu baktericídneho účinku.

Spektrum antimikrobiálneho účinku striebra je oveľa širšie ako u mnohých antibiotík a sulfónamidov a baktericídny účinok nastáva už pri minimálnych (oligodynamických) dávkach striebra. Je dôležité poznamenať, že existuje veľký rozdiel v toxicite striebra na patogénnu flóru a na vyšších organizmov. Dosahuje päť až šesť rádov. Preto sú koncentrácie striebra, ktoré spôsobujú smrť baktérií, vírusov a plesní, absolútne neškodné pre ľudí a zvieratá. Niektorí vedci sa domnievajú, že striebro je stopový prvok potrebný pre normálne fungovanie mnohých vnútorné orgány, pretože stimuluje činnosť imunitného systému.

Pri zvažovaní liečivých vlastností striebra je zásadne dôležité brať ho do úvahy stav agregácie. Podľa stupňa zvýšenia bakteriostatickej aktivity možno prípravky striebra (ale aj iných kovov) zoradiť v poradí: masívne, iónové, nanokryštalické. V nanokryštalických veľkostiach (menej ako 100 nm) látky náhle menia svoje fyzikálne a Chemické vlastnosti. Preto sa za najreálnejšie a najznámejšie príklady komercializácie v oblasti nanotechnológií považujú cielené aplikácie v oblasti ľudského života. V súčasnosti boli vyvinuté baktericídne farby, ktoré poskytujú dlhodobú ochranu povrchu pred bakteriálnou kontamináciou. Je potrebné poznamenať, že extrémne nízka koncentrácia nanodispergovaného striebra v nátere (1,6-6,5×10-4% v prepočte na elementárne striebro), ktoré poskytuje biocídny účinok [E.M. Egorova, A.A. Revina a ďalší. Baktericídne a katalytické vlastnosti stabilné kovové nanočastice v reverzných micelách. Vestn. Moskva Univ., s.2. Chémia, 2001, 42, č. 5, s. 332-338].

Prípravky na báze striebra sú široko používané v zubnom lekárstve. Napríklad v RF patente 2243775, A61K 33/38, publ. 1.10.2005 sa dusičnan strieborný používa na ošetrenie zubného kazu a sterilizáciu zubného koreňového kanálika. Chemickou redukciou dusičnanu strieborného vzniká jemne rozptýlené striebro, ktoré má dezinfekčný a terapeutický účinok. Nevýhodou, ktorá obmedzuje použitie tejto metódy, je estetický faktor - jemne rozptýlené striebro je čierne.

Popísané [pat. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 05.10.2009] spôsob výroby polymérových klzných trecích dielov pre umelé endoprotézy, pozostávajúcich z vysokomolekulárneho polyetylénu s rovnomerne zavedenými nanočasticami zlata alebo zlata a striebra v množstve 0,15-0,5 hm.%. Nevýhodou tejto metódy je aj to, že striebro v takom množstve dodáva zubným protézam neestetický vzhľad. Okrem toho má polyetylén pri použití v zubnej protetike svoje nevýhody.

Zloženie vytvrdzovacej pasty na výplň kanálikov "SEALITE REGULAR, ULTRA" od Pierra Rolanda tiež využíva veľké množstvo striebra - až 24%. Toto riešenie nie je možné použiť na plastové zubné protézy z dôvodu nízkych estetických vlastností materiálu a nízkej baktericídnej aktivity hrubých strieborných práškov [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Príprava nanočastíc striebra chemickou redukciou. Zborník z medzinárodnej konferencie „Fyzikálne a chemické procesy v anorganických materiáloch“ (FHP-10) Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. T.2. str. 321-324].

Materiál je známy [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. a iné Aktuálne problémy v ortopedickej stomatológii. M., 1968, s.140] plastové protézy, ktoré majú antibakteriálny účinok, získané chemickým postriebrením vnútorného povrchu plastu. Účinok takejto aplikácie je tiež opísaný [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov a ďalší. Vstup striebra do slín u osôb používajúcich metalizované plastové protézy. Zubné lekárstvo, 1980, č. 1, str. 41-43]. Chemické striebrenie povrchu plastovej protézy sa uskutočňuje chemickou redukciou striebra z jeho zlúčenín. Na uskutočnenie reakcie sa zvyčajne používa dusičnan strieborný alebo jeho komplexná amónna soľ. Po chemickom postriebrení vnútorného povrchu akrylovej protézy miznú nepríjemné pocity v ústach, dochádza k hojeniu postihnutej ústnej sliznice. V dôsledku použitia takéhoto riešenia sa dosiahne požadovaný technický výsledok - antimikrobiálny účinok v ústnej dutine.

Nevýhodou takéhoto materiálu je krátkodobosť terapeutický účinok pri chronické chorobyústnej dutiny a hltana. Je to spôsobené tým, že striebro nanesené na vnútorný povrch plastovej protézy sa z nej v priebehu 2-3 týždňov vymyje. V čom najväčší počet striebro vstupuje do ľudského tela v prvých 3 dňoch. K vylúhovaniu striebra dochádza v dôsledku jeho „mechanického“ lúhovania a rozpúšťania. Na predĺženie terapeutického účinku strieborného povlaku je potrebné každé tri dni vykonávať novú metalizáciu palatinálneho povrchu akrylátových protéz. Druhou nevýhodou takéhoto materiálu je nemožnosť zabrániť bakteriálnej kontaminácii plastu na vonkajších povrchoch protéz (na ktoré nie je z estetických dôvodov nanesené striebro) a vo vnútri hmoty materiálu. Okrem toho treba brať do úvahy relatívne nízku baktericídnu aktivitu strieborných monolitických povlakov v porovnaní s nanodispergovaným striebrom.

Cieľom tohto vynálezu je vyvinúť antibakteriálny materiál pre základy snímateľných zubných protéz, poskytujúci dlhodobé povrchové a objemové antibakteriálne účinky.

Problém je vyriešený zavedením nanodispergovaného striebra do zloženia plastov pre základy protéz v množstvách, ktoré neznižujú estetické vlastnosti protéz a zároveň zabezpečujú vytvorenie antibakteriálneho účinku v základoch protéz. Nanodispergované striebro sa zavádza do počiatočných mikropráškov akrylátových polymérov pomocou akýchkoľvek fyzikálnych alebo chemických metód.

Podstatou vynálezu je, že je navrhnutý materiál s antibakteriálnym účinkom na základy zubných protéz, vyznačujúci sa tým, že pozostáva z akrylových polymérov obsahujúcich 0,0005 až 0,03 % hmotn. nanostriebra rozptýlených v celom objeme polyméru.

Vyvinutý materiál obsahuje nanostriebro, rovnomerne rozložené v celom objeme polyméru. To sa dosiahne aplikáciou nanostriebra na akrylátové mikroprášky pomocou ľubovoľného fyzickými prostriedkami(anodické rozpúšťanie striebra, naparovanie, miešanie s hotovou suspenziou nanostriebra odolnou voči sedimentácii) príp. chemickými prostriedkami(chemická, biochemická, radiačne-chemická redukcia zlúčenín striebra) s následným ich zmiešaním v kvapalnom monoméri. Monomér rozpúšťa akrylátové prášky a vďaka malej veľkosti častíc je nanostriebro rovnomerne rozložené v práškoch a následne v celom objeme hotového plastového cesta. Pri prevádzke protéz vyrobených podľa navrhovaného riešenia dochádza k neustálemu mikrorozpúšťaniu plastu v slinách (tvorba mikroporéznosti). Zároveň sa hlboko v mikropóroch odkrýva čoraz viac aktívnych nanočastíc striebra, ktoré bránia kolonizácii patogénnou flórou. Tým je zabezpečený predĺžený a spoľahlivý antibakteriálny účinok základného materiálu zubných protéz bez použitia špeciálnych hygienických opatrení, predĺženie životnosti protéz a celkový liečebný účinok na ľudský organizmus.

Použitie striebra v nanometrických veľkostiach (nanostriebro) a jeho rovnomerné rozloženie v celom objeme polyméru umožňuje získať spoľahlivý, predĺžený antibakteriálny účinok pri výrazne nižších koncentráciách striebra v porovnaní s jeho inými formami a zároveň zachovať estetický vlastnosti protéz.

Na posúdenie možnosti realizácie nárokovaného vynálezu s realizáciou zadaných úloh nanášania nanostriebra na akrylátové prášky (ako konkrétny príklad) sme použili prášok priemyselne vyrábaného lieku „Poviargol“ s obsahom 8 % hmotn. nanostriebra.

Zo všeobecnej teórie úpravy povrchu akýchkoľvek mikropráškov je známe, že keď sa množstvo zavádzanej prísady zníži na zlomok percenta, nemôže byť rovnomerne rozložené v hlavnom prášku iba zmiešaním alebo spoločným mletím, keď obe zložky sú vo forme prášku. Jedným z východísk je použitie mikroaditíva vo forme roztoku s nízkou koncentráciou modifikátora [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Vysoko žiaruvzdorné materiály a výrobky vyrobené z oxidov. M., Hutníctvo, 1964. - 400 s.]. Berúc do úvahy túto skutočnosť, prášok Poviargolu sa rozpustil vo vode na 1 % roztok za ultrazvukových podmienok s prevádzkovou frekvenciou 22 kHz. IN vodný roztok"Poviargola" priemerná veľkosť častíc primárneho klastra striebra je 5-10 nanometrov.

Potom sa roztok Poviargolu vo vypočítaných množstvách nalial do prášku akrylátového plastu Ftorax. Prášok rovnomerne navlhčený modifikačným roztokom sa za stáleho miešania vysušil do sucha na vzduchu. Súčasne bolo nanostriebro rovnomerne fixované (deponované) na povrchu mikropráškov Ftorax. Formovacia hmota bola pripravená zmiešaním modifikovaného akrylátového prášku s monomérom. Po rozpustení týchto práškov v monoméri sa vytvorili disky s priemerom 20 mm na mikrobiologické štúdie a vyhodnotenie farby. Keď sa tieto modifikované akrylátové prášky zmiešajú s kvapalinou akrylátového monoméru (rozpúšťadlo a tvrdidlo akrylátov), ​​nanostriebro sa rovnomerne rozloží po celom objeme formovacej hmoty. Pri použití protéz vyrobených z materiálu podľa tohto vynálezu dochádza k bežnej deštrukcii plastu ústnou tekutinou a neustálemu striedavému zaťaženiu (tvorba mikropórovitosti, praskanie) a neustálemu odkrývaniu nanočastíc striebra v póroch plastu. Tým je zabezpečený predĺžený a spoľahlivý antibakteriálny účinok aj bez použitia špeciálnych hygienických opatrení, predĺženie životnosti protéz a celkový liečebný účinok na ľudský organizmus.

Deklarované množstvá nanostriebra určujú dva parametre: estetický parameter a antibakteriálny účinok. Ukázalo sa, že keď obsah nanostriebra presiahne 0,03 % hm., farba plastu získa hnedý odtieň, ktorý nespĺňa estetické požiadavky na snímateľné náhrady. Najmä materiál s touto farbou nemôže byť použitý v prednej časti chrupu. Horná hranica obsahu nanostriebra na výrobu základov zubných protéz je teda obmedzená na 0,03 % hmotn. Keď je obsah striebra nižší ako 0,0005 % hmotn., účinok striebra je nedostatočný na poskytnutie viditeľného antibakteriálneho účinku.

Ako kontrola boli pripravené kotúče z formovacej hmoty bez pridania nanostriebra. Hodnotenie antibakteriálnej aktivity diskov sa uskutočnilo metódou doštičkovej suspenzie in vitro v súlade s metodikou stanovenou v MP č. .“ Ako testovacia kultúra sa použil testovaný kmeň S. aureus 6538 s mikrobiálnou záťažou 103 CFU/ml. Expozícia trvala 24 hodín.

PRÍKLADY REALIZÁCIE

Pripraví sa materiál s obsahom nanostriebra 0,0005 % hmotn.

Na tento účel pripravte 1% roztok „Poviargolu“ v destilovanej vode za ultrazvukových podmienok s prevádzkovou frekvenciou 22 kHz, zrieďte ho destilovanou vodou 10-krát. 1,9 ml výsledného roztoku Poviargolu sa rozpustí v 2 ml destilovanej vody (aby sa zabezpečilo úplné zmáčanie akrylátového prášku) a do vzorky sa nasypalo 20 g akrylátového prášku Ftorax. Množstvo nanostriebra zavedené do akrylátového prášku je 0,15 mg. Hmota sa suší za stáleho miešania v porcelánovej mažiari, kým nie je suchá na vzduchu. Formovacia hmota sa pripraví zmiešaním striebrom modifikovaného prášku s tekutým monomérom. Pomer prášok:monomér je 2 hmotnostné diely. prášok na 1 hmotnostný diel monomér. Po rozpustení práškov Ftorax v monoméri sa vytvoria disky s priemerom 20 mm na mikrobiologické štúdie.

Pripraví sa materiál s obsahom nanostriebra 0,01 % hmotn. (pracovné zloženie).

Na tento účel pripravte 1% roztok Poviargolu v destilovanej vode za ultrazvukových podmienok s pracovnou frekvenciou 22 kHz a 3,8 ml výsledného roztoku Poviargolu sa naleje do vzorky 20 g akrylátového prášku Ftorax. Množstvo nanostriebra zavedené do akrylátového prášku je 3 mg.

Farba plastu má ružový odtieň, ktorý spĺňa estetické požiadavky.

Materiál s obsahom nanostriebra 0,0001 % hmotn. (pod minimom) sa pripraví podľa spôsobu opísaného v príklade 1, ale množstvo roztoku Poviargolu je 0,38 ml. Množstvo zavedeného nanostriebra je 0,03 mg.

Mikrobiologické testy nepreukázali žiadny antibakteriálny (bakteriostatický) účinok.

Farba plastu má ružový odtieň, ktorý spĺňa estetické požiadavky.

Pripraví sa materiál s obsahom nanostriebra 0,04 % hmotn. (nad maximálnu koncentráciu).

Na tento účel pripravte 3% roztok Poviargolu v destilovanej vode za ultrazvukových podmienok s pracovnou frekvenciou 22 kHz a 3,8 ml výsledného roztoku Poviargolu sa naleje do vzorky 20 g akrylátového prášku Ftorax. Množstvo nanostriebra zavedené do akrylátového prášku je 12 mg.

Hmota sa suší za stáleho miešania v porcelánovej mažiari, kým nie je suchá na vzduchu. Formovacia hmota sa pripraví zmiešaním prášku s tekutým monomérom. Pomer prášok:monomér je 2 hmotnostné diely. prášok na 1 hmotnostný diel monomér. Po rozpustení prášku Ftorax v monoméri sa vytvoria disky s priemerom 20 mm na mikrobiologické štúdie.

Mikrobiologické testy preukázali silný baktericídny účinok.

Farba plastu má hnedý odtieň a nespĺňa estetické požiadavky na materiál základov snímateľných náhrad.

Mikrobiologické testy ukázali, že 0,0001 % hmotn. nanostriebra nemá antibakteriálny účinok proti Staphylococcus aureus; 0,0005 % hmotn. nanostriebra znižuje úroveň mikrobiálnej populácie 100-krát; 0,01 % hmotn. nanostriebra - 150-krát; 0,03 % hmotn. nanostriebra - 1000-krát; 0,04 % hmotn. nanostriebra znižuje úroveň mikrobiálnej populácie viac ako 1000-krát.

Štúdie zároveň ukázali, že disky s nanostriebrom majú výrazný predĺžený antibakteriálny účinok. Výťažky z toho istého disku sa získavali každé 2 týždne, boli termostatované metódou „zrýchleného starnutia“ (I-42-2-82. „Dočasné pokyny na vykonávanie prác na určenie doby použiteľnosti liekov na základe „zrýchleného starnutia“ „metóda so zvýšenou teplotou“), po ktorej nasleduje výsev testovacích kultúr stafylokoka na misky vysiate trávnikom pomocou vyššie uvedenej metódy.

Ako je uvedené v tabuľke, extrakty z diskov s obsahom nanostriebra od 0,0005 do 0,03 % hmotn. vykazujú antibakteriálny účinok, ktorý trvá 250 dní.

Obsah nanostriebra, hm. %	Farba	Antibakteriálny účinok
0,0001	Ružový odtieň	Nedostatok antibakteriálneho účinku
0,0005	Ružový odtieň	Účinok 250 dní
0,01	Ružový odtieň	Účinok 250 dní
0,03	Ružový odtieň	Účinok 250 dní
0,04%	Hnedý odtieň	Účinok 250 dní

Materiál podľa vynálezu má teda výrazný predĺžený antibakteriálny účinok ako na celom povrchu výrobku, tak aj v jeho objeme. To predlžuje životnosť zubných protéz a poskytuje dlhotrvajúci antibakteriálny účinok.

Predložený vynález sa líši od známych v tom, že bol vyvinutý materiál pre základy zubných protéz na báze akrylových polymérov, obsahujúci nanodispergované striebro rozptýlené po celej jeho hmote, ktorý má estetický vzhľad a výrazný predĺžený antibakteriálny účinok.

NÁROK

1. Antibakteriálny materiál na základy snímateľných zubných protéz na báze akrylových polymérov, vyznačujúci sa tým, že obsahuje 0,0005 až 0,03 % hmotn. nanostriebra rovnomerne rozloženého v polyméri.

Predmet. Hlavné konštrukčné materiály používané v ortopedickej stomatológii: kovy a ich zliatiny, plasty.

Cieľ.Študovať zloženie, klasifikáciu, mechanické, fyzikálne, technologické, chemické vlastnosti, technológiu a rozsah použitia kovov a plastov v ortopedickej stomatológii.

Spôsob realizácie. Skupinová lekcia.

Poloha. Učebňa, klinická miestnosť, zubné laboratórium, miestnosť manuálnych zručností, laboratórium náuky o zubných materiáloch.

Bezpečnosť

Technické vybavenie : zubné súpravy, zubárske nástroje, stomatologické materiály, multimediálne vybavenie.

Návody : fantómy hlavy a čeľuste, displeje, multimediálne prezentácie a vzdelávacie videá.

Ovládanie: testové otázky, situačné úlohy, otázky na testovanie kontroly vedomostí, domáce úlohy.

Plán lekcie

1. Kontrola dokončenia domácich úloh.

2. Teoretická časť. Hlavné konštrukčné materiály používané v ortopedickej stomatológii: kovy a ich zliatiny, plasty. Vlastnosti konštrukčných materiálov: tvrdosť, pevnosť, pružnosť, ťažnosť, ťažnosť, tekutosť, zmrašťovanie, farba, hustota, tavenie, tepelná rozťažnosť, chemická odolnosť a biologická ľahostajnosť. Kovy a zliatiny používané v ortopedickej stomatológii. Technológia nanášania zliatin kovov: odlievanie, kovanie, razenie, valcovanie, ťahanie, žíhanie, kalenie, spájkovanie, bielenie, brúsenie a leštenie, zhutňovanie katód. Polyméry: pevné základné polyméry, rýchlo tvrdnúce polyméry, plasty umelé zuby. Obkladové polyméry pre ne snímateľné zubné protézy. Rozhovor pre kontrolné otázky a úlohy. Riešenie výchovných situačných problémov.

3. Klinická časť. Ukážka protéz z rôznych materiálov v ústnej dutine pacienta a materiálov vo forme priemyselne vyrábaných vzoriek.

4. Laboratórna časť. Preťahovanie a žíhanie rukávov. Predbežné a konečné razenie. Bielenie a leštenie koruniek. Práca s plastmi tvrdenými za studena.

5. Samostatná práca žiakov. Príprava plastového cesta a pozorovanie štádií polymerizácie rýchlo tvrdnúceho polyméru „Acrylic oxide“.

6. Analýza výsledkov samostatná prácaštudentov.

7. Riešenie kontrolných situačných problémov.

8. Test kontroly vedomostí.

9. Zadanie na ďalšiu vyučovaciu hodinu.

anotácia

Náuka o zubných materiáloch je aplikovaná veda, ktorá sa zaoberá otázkami pôvodu, výroby a použitia dentálne materiály, študuje ich štruktúru, vlastnosti a rieši aj problémy tvorby nových, efektívnejších materiálov. Všetky materiály používané v ortopedickej stomatológii možno rozdeliť do dvoch skupín: základné a pomocné.

Základné alebo stavebné materiály – materiály, z ktorých sa priamo vyrábajú zubné alebo čeľustné protézy.

Sú na ne kladené tieto požiadavky: 1) byť neškodné; 2) chemicky inertné v ústnej dutine; 3) mechanicky pevné, plastové, elastické; 4) udržiavať konzistenciu tvaru a objemu; 5) majú dobré technologické vlastnosti (ľahko použiteľné na spájkovanie, odlievanie, zváranie, razenie, leštenie a preťahovanie atď.); 6) mať podobnú farbu ako vymieňané tkanivá; 7) nesmie mať žiadnu chuť ani vôňu; 8) majú optimálne hygienické vlastnosti, t.j. Jednoduché čistenie bežnými prostriedkami na čistenie zubov.

Medzi hlavné materiály patria: kovy a ich zliatiny, plasty, porcelán a sklokeramika.

Kovy- špecifická skupina prvkov, ktorá vstupuje do chemická reakcia s nekovmi a dáva im svoje vonkajšie elektróny. Kovy sa vyznačujú plasticitou, tvárnosťou, nepriehľadnosťou, kovovým leskom a vysokou tepelnou a elektrickou vodivosťou.

Všetky kovy možno rozdeliť na dva veľké skupiny- čierne a farebné. Železné kovy majú tmavosivú farbu, vysokú hustotu, vysoká teplota tavenie, vysoká tvrdosť. Neželezné kovy majú červenú, žltú, bielu farbu, majú vysokú ťažnosť, nízku tvrdosť, nízke teploty topenie. Z veľkej skupiny neželezných kovov sa rozlišujú ťažké a ľahké kovy. Medzi ťažké kovy patrí olovo, meď, nikel, cín, zinok atď. Ich hustota je 7,14-11,34. Ľahké kovy sú hliník, horčík, vápnik, draslík, sodík, bárium, berýlium a lítium. Ich hustota je 0,53 – 3,5. Titán, ktorého hustota je 4,5, je tiež klasifikovaný ako ľahký kov. Samostatné skupiny medzi neželeznými kovmi tvoria takzvané ušľachtilé kovy a kovy vzácnych zemín. Kovy sa líšia typom kryštálových mriežok. Bežnejšie sú kubické objemovo centrované mriežky (napríklad chróm, molybdén, vanád), kubické plošne centrované (nikel, meď, olovo) a šesťhranné tesne zbalené (titán, zinok).

Zliatiny - látky získané fúziou dvoch alebo viacerých prvkov. Zároveň má výsledná zliatina úplne nové kvality. Existujú dva typy zliatin: kovové a nekovové. Kovové zliatiny môžu byť zložené buď len z kovov, alebo z kovov s nekovovým obsahom. Nekovové zliatiny sú zložené z nekovových látok. Napríklad sklo, porcelán, sklokeramika a iné.

Zliatiny sú klasifikované podľa počtu prvkov (komponentov), ​​ktoré sa legujú: ak existujú dva prvky - binárna zliatina; tri – trojitá zliatina a pod.

Na základe kompatibility atómov kovov, ktoré tvoria zliatinu v pevnom stave, sa rozlišuje niekoľko typov zliatin. Najjednoduchšie je, keď pri mikroskopickej analýze zliatiny možno zistiť, že jej zrná sú podobné zrnám čistých kovov; štruktúra každého zrna je homogénna. Tento typ zliatiny sa nazýva mechanická zmes. Existujú kovy, ktoré sa môžu v pevnom stave navzájom rozpúšťať, zliatiny takýchto kovov sa nazývajú tuhé roztoky. Väčšina zlatých dentálnych zliatin sú tuhé roztoky. Existujú kovové zliatiny, ktoré sú typom intermetalickej zlúčeniny. Príkladom toho druhého je zubný amalgám. Najväčšie číslo zliatiny používané v zubnom lekárstve sú klasifikované ako tuhé roztoky.

Všetky kovové zliatiny používané v zubnom lekárstve možno rozdeliť na taviteľné (s teplotou topenia do 300°C), vzťahujúce sa na pomocnú látku materiály a žiaruvzdorné. Žiaruvzdorné zliatiny sa zase delia na ušľachtilé zliatiny (s teplotou topenia do 1100 °C) a základné zliatiny, ktorých bod topenia presahuje 1200°C (tabuľka č. 1).

Tabuľka č.1

Podľa medzinárodnej normy ISO 8891 - 98 medzi ušľachtilé zliatiny patria zliatiny s obsahom od 25 do 75 % hmotnosti. zlato a/alebo kovy zo skupiny platiny, pričom kovy zo skupiny platiny zahŕňajú platinu, paládium, ródium, irídium, ruténium a osmium.

Zliatiny zlata sa delia podľa kvantitatívneho obsahu zlata v nich na zliatiny s vysokým - viac ako 75% a nízkym - 45 - 60% obsahom zlata. Sú široko používané vďaka vysokej antikoróznej odolnosti.

V ortopedickej stomatológii sa používajú tieto zliatiny na báze zlata:

a) zliatina 900-916, bod topenia – 1050°C, obsahuje 91% zlata, 4,5% medi, 4,5% striebra, materiál žltá farba, neoxiduje v ústnej dutine, má dobré plastické a odlievacie vlastnosti a používa sa na výrobu koruniek a mostíkov;

b) zliatina 750, bod topenia - 1050°C, tvrdšia a pružnejšia zliatina ako predchádzajúca, obsahuje 75% zlata, 16,66% medi, 8,34% striebra, z tejto zliatiny sú vyrobené pokovovanie porcelánových zubov a základové dosky pre snímateľné zubné protézy;

c) zliatiny zlata s prímesou platiny môžu obsahovať: 1) 75 % zlata, 4,15 % platiny, 8,35 % striebra, 12,5 % medi; 2) 60 % zlata, 20 % platiny, 5 % striebra, 15 % medi, majú dobré odlievacie vlastnosti, používajú sa na výrobu rámov pre sponové zubné protézy, vložky, polovičné korunky a spony v snímateľných laminárnych protézach.

d) zliatina 750, bod topenia - 800°C, obsahuje 75% zlata, 5% striebra, 13% medi, 5% kadmia, 2% mosadze, používa sa na výrobu spájky.

Podľa mechanických vlastností sa zliatiny zlata delia na 4 typy (tabuľka č. 2):

• 
  typ 1 – nízka pevnosť;
• 
  typ 2 – stredná pevnosť;
• 
  typ 3 – vysoká pevnosť;
• 
  typ 4 – superpevné zliatiny.

Tabuľka č.2

Zloženie zliatin zlata s rôznou mechanickou pevnosťou
Typ	Charakteristický	au (%)	Ag (%)	Cu (%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Mäkký	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Priemerná	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Pevné	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	Super ťažké	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

Zliatiny typu 1 sa odporúčajú na výrobu jednoplošných vložiek. Pretože sú pomerne mäkké a ľahko sa deformujú, je potrebné poskytnúť im primeranú oporu, aby sa predišlo deformácii pod vplyvom žuvacích síl. Nízka medza klzu týchto zliatin umožňuje ľahké leštenie hrán vložky. Vďaka svojej vysokej ťažnosti sú menej náchylné na odlupovanie.

Zliatiny typu 3 sa používajú na výrobu všetkých typov inlayov, onlejí, umelých koruniek, malých mostíkov a odliatkov. Náročnejšie sa však leštia.

Zliatiny typu 4 sa používajú na odlievacie čapy a vytvorenie umelého odlievaného pahýľa pre korunku, na všetky typy mostíkov a snímateľných náhrad s čiastočnou stratou zubov, na výrobu spôn.

Platinum – toto je najviac Heavy metal sivobielej farby s teplotou topenia 1770°C, je to pomerne mäkký, tvárny a viskózny kov s miernym zmrštením. Platina neoxiduje na vzduchu ani pri zahrievaní a nerozpúšťa sa v kyselinách, okrem aqua regia. Používa sa na výrobu koruniek, špendlíkov a koruniek pre umelé zuby. Platinová fólia sa používa pri výrobe porcelánových koruniek a intarzií.

Strieborná Má biela farba, teplota topenia – 960°С. Striebro je tvrdšie ako zlato a mäkšie ako meď. Je dobrým vodičom elektriny a tepla a nie je odolný voči kyselinám. Používa sa ako súčasť zliatiny striebra a paládia, ktorá pozostáva z 50-60% striebra, 27-30% paládia, 6-8% zlata, 3% medi, 0,5% zinku, má teplotu topenia 1100-1200° C, má výrazné antiseptické vlastnosti, používa sa na výrobu inlayov, koruniek, mostíkov.

V ortopedickej stomatológii sa používajú tieto nevzácne zliatiny: na báze železa, chrómu, kobaltu, niklu; na báze medi, niklu, titánu, hliníka, nióbu, tantalu.

Porovnávacie charakteristiky akrylových plastov na výrobu protéz

štátny rozpočet vzdelávacia inštitúcia stredné odborné vzdelanie moskovského regiónu "Moskva Regionálna lekárska vysoká škola č. 1" Špecializácia 31.02.05 "Ortopedická stomatológia" Diplomový projekt Andreja Sergejeviča Černova Porovnávacie charakteristiky akrylové plasty na výrobu zubných protéz Vedúci učiteľ špeciálnych stomatologických odborov, Ph.D. Ervandyan A.G. Moskva 2015 Obsah Úvod 3 Kapitola 1. Akrylové plasty a […]

Zásady plánovania konštrukcie sponových zubných protéz

Ministerstvo zdravotníctva Moskovskej oblasti Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia stredného odborného vzdelávania Moskovskej oblasti "MOSKVA REGIONÁLNA LEKÁRSKA KOLEGIA č. 1" Špecializácia: 060203 "Ortopedické zubné lekárstvo" Absolventská kvalifikácia (diplomová) práca Kalčenka Maxima Olegoviča Zásady plánovania dizajnu sponových zubných protéz Vedúci Ph.D. A.G. Ervandyan MOSKVA 2014 OBSAH ÚVOD……………………………………………………………………………………………….3 Teoretické zdôvodnenie problému………… ………………… …………………..7 Kapitola […]

Vlastnosti použitia titánu v zubnom lekárstve

Štátna rozpočtová odborná vzdelávacia inštitúcia Moskovskej oblasti "Moskva Regionálna lekárska fakulta č. 1" Špecialita 31.02.05 "Ortopedická stomatológia" Diplomový projekt Jurija Vjačeslavoviča Ryzhova Vlastnosti použitia titánu v zubnej výrobe Vedúci učiteľ špeciálnych zubných disciplín, Ph. D. Ervandyan A.G. Moskva 2016 Obsah Úvod 3 Relevantnosť štúdie 4 Predmet štúdie 4 Predmet štúdie 4 Účel štúdie […]

Základ protézy - Ide o doštičku vyrobenú z plastu alebo kovu, na ktorej sú pripevnené umelé zuby a prídržné spony.

Základ protézy leží na alveolárnom výbežku a tvrdom podnebí a musí zodpovedať reliéfu tkanív protetického lôžka.

Veľkosť základne doskovej protézy závisí od počtu zostávajúcich zubov, počtu a typu spôn. Čím prirodzenejšie zuby sú v čeľusti zachované, tým menšia by mala byť základňa protézy a naopak, zníženie počtu prirodzených zubov si vyžaduje zväčšenie hraníc základne protézy.

Veľkosť základne protézy je tiež ovplyvnená:

Stupeň atrofie alveolárny proces

Stupeň ohybnosti a pohyblivosti sliznice

Prah citlivosti na bolesť sliznice

Čím väčší je stupeň atrofie a stupeň poddajnosti, tým väčšia by mala byť plocha základne protézy.

So základňou plastovej protézy sa spája množstvo negatívnych javov.

Pokrytie tvrdého podnebia spôsobuje:

Zhoršená citlivosť na chuť

Zhoršená citlivosť na teplotu

Reč je narušená

Samočistenie ústnej sliznice je narušené

Objavuje sa podráždenie sliznice

Spôsobuje dávivý reflex

V oblastiach susediacich s prirodzenými zubami dochádza k zápalu ďasien s tvorbou patologických vreciek

Okraj protézy na B\čeľusti:

Hranica základne protézy sa nachádza iba v pasívne sa pohybujúcich tkanivách.

Hranica protézy prebieha pozdĺž prechodný záhyb, obchádzajúce pohyblivé bukálne šnúry sliznice a uzdičky horná pera, obchádzajúce bukálne šnúry. Na palatinálnej strane základňa prechádza pozdĺž čiary A medzi tvrdým a mäkkým podnebím, 1-2 mm od slepej jamky.Na palatinálnej strane základňa prekrýva prirodzené zuby - frontálne o 1/3 výšky zubná korunka, žuvanie o 2/3 výšky korunky zuba.

Okraj protézy na čeľusti:

Hranica protézy na dolnej čeľusti prebieha vestibulárne pozdĺž prechodného záhybu, obchádza pohyblivé bukálne šnúry, obchádza uzdičku spodné pery, obchádzajúc zadné tuberkulózy. Ak je sliznica retromalárnych tuberkulóz pohyblivá, potom sa tuberkulózy neprekrývajú a ak nie je pohyblivá, potom sa úplne prekrývajú. Ďalej hranica protézy prechádza na lingválny povrch a prechádza pozdĺž maxilárno-hyoidnej línie, pričom obchádza uzdičku jazyka. Na lingválnej strane sa čelné a žuvacie prirodzené zuby prekrývajú o 2/3 výšky korunky zuba.

IN okulárne bázy s okluzálnymi hrebeňmi

Po vytiahnutí modelov technik začne vyrábať voskový základ s okluzálnymi hrebeňmi (záhryzovými šablónami), ktoré sú potrebné na určenie a fixáciu polohy. centrálna oklúzia v ústnej dutine s následným prenesením tejto polohy na artikulátor alebo okluzor.

Vzory zhryzu zahŕňajú :

Okluzálne hrebene

Požiadavky na základňu protézy:

Musí tesne priliehať k modelu

Byť umiestnený presne pozdĺž hraníc protézy (označené na modeli)

Mať rovnakú hrúbku

Okraje základne musia byť zaoblené

V základe spodná čeľusť musí tam byť kovový drôt

Podľa účelu sa základné plasty delia do štyroch hlavných skupín: 1) plasty na podklady; 2) plasty pre mäkké základné obklady; 3) plasty na vyloženie snímateľných protéz a opravu zubných protéz; 4) štrukturálne plasty vytvrdzujúce za studena používané na výrobu ortodontických aparátov a v maxilofaciálnej ortopédii.

Základné materiály musia spĺňať tieto špecifické požiadavky:

1) požadovaná konzistencia hmoty formovacieho polyméru a monoméru by sa mala dosiahnuť za menej ako 40 minút;

2) hotová formovacia hmota by sa mala ľahko oddeliť od stien nádoby na zmiešanie prášku s kvapalinou;

3) 5 minút po dosiahnutí požadovanej konzistencie by mal mať materiál optimálne tokové vlastnosti;

4) absorpcia vody by nemala presiahnuť 0,7 mg/cm2 po 24 hodinách skladovania vzorky vo vode pri 37°C;

5) po vysušení vzorky na konštantnú hmotnosť, skladovanej 24 hodín vo vode pri 37 °C, by rozpustnosť nemala prekročiť 0,04 mg/cm2;

6) keď je vzorka plastu vystavená 400 W zdroju ultrafialového žiarenia na 24 hodín pre plasty vytvrdzované za tepla

a 2 hodiny plastov vytvrdzujúcich za studena, mierne zmeny farby sú povolené;

7) priečny priehyb pri zaťažení 50 N by u plastov vytvrdzovaných za tepla nemal presiahnuť 4 mm a u plastov vytvrdzovaných za studena pri zaťažení 40 N by nemal presiahnuť 4,5 mm.

V závislosti od ich komerčnej formy sa štrukturálne základné plasty delia na tri hlavné typy: 1) plasty typu prášok-kvapalina; 2) plasty gélového typu; 3) termoplastické vstrekované plasty.

Typ plastovgél.

Základné materiály gélového typu sú hotové formovacie hmoty, ktoré sa zvyčajne získavajú zmiešaním monoméru s kopolymérom polyvinylakrylátu. Materiál sa dodáva vo forme hrubej dosky, obojstranne potiahnutej izolačným polymérovým filmom, ktorý zabraňuje vyparovaniu monoméru. Tieto materiály sú vyrábané len metódou vytvrdzovania za tepla, preto neobsahujú zložky redoxných systémov vytvrdzujúcich za studena (aktivátory, iniciátory).

Gély sú vyrobené na báze dvojpolymérových monomérnych systémov. Systém I je formovacia hmota získaná zmiešaním polymetylmetakrylátu s metylmetakrylátom, systém II je kopolymér vinylchloridu (CH3-CHCI) a vinylacetátu (CH2=CH-OCOCH3) s metylmetakrylátom. Fyzikálne vlastnosti týchto dvoch materiálov sú úplne odlišné. Širšie sa používajú gély založené na systéme II. Množstvo inhibítora a skladovacia teplota sú hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi trvanlivosť materiálov gélového typu. Pri skladovaní v chladničke nestráca gél svoje technologické vlastnosti po dobu 2 rokov. Materiály gélového typu môžu byť spracované na produkty pomocou lisovania a vstrekovania.