Medzi lekármi existuje pojem – „ťažkí“ pacienti, teda pacienti, ktorí vyžadujú veľa práce na stanovenie diagnózy. Niektorí z nich pociťujú bolesti srdca, žalúdka, zubov, iní vyskúšali všetky lieky na bolesť hlavy, no zostáva, iní trpia nespavosťou či dýchavičnosťou, štvrtí sú prekonaní kožné vyrážky, ostatní pacienti sa takmer nemôžu pohybovať - ​​letargia, slabosť zasahujú.

Opatrne moderné prieskumy registrovať úplnú pohodu alebo odhaliť také nepodstatné odchýlky, že ich nemožno ani považovať za zdroj masívnych sťažností. Nakoniec sa diagnostikujú, ale problém je, že liečba, dokonca ani operácie nepomáhajú. Bolesť zostáva nepohodlie prekonať. Po ďalších kruhoch vyšetrení a ošetrení sú takíto pacienti „preradení“ do kategórie „nepochopiteľných“ a následne sú posielaní k psychiatrovi. Alebo možno je takéto oneskorenie ospravedlniteľné, spôsobené tým, že psychiatri sedia len „bez chleba“, z ich strany sú v podstate všetci zdraví?

V skutočnosti každý štvrtý človek v industrializovanom svete trpí nervovým zrútením. Kvôli dočasnej invalidite výlučne v dôsledku nervového stresu strácajú Spojené štáty ročne 20 miliárd dolárov, čo spôsobuje 80 % všetkých priemyselných nehôd.

Nervový stres — spoločná príčina duševné poruchy: od mierna depresia na chronické duševné choroby. Je dokázané, že kardiovaskulárne ochorenia, kolagenózy, gastrointestinálne ochorenia, rakovina a poškodenie ciev mozgu tak či onak, sú spojené s depresiou. To je presne to, o čom sa budeme baviť.

Človek žil, pracoval, nielenže prežíval uspokojenie, radosť, potešenie, ale všetky tieto pocity dodával aj iným. S nástupom depresie všetko otupí, preruší sa spojenie so svetom. Aby sa človek ako-tak udržal na tej istej úrovni, zapne si rezervy a nakoniec to tiež vzdá. Depresia vás núti budovať vzťahy s ostatnými po novom, no na bolestivom základe a svet a jeho obyvateľov človek vníma inak.

Okolie zasa nezostáva neutrálne, na zmeneného kolegu reaguje celým radom pocitov: od ľútosti a súcitu cez podráždenie a rozhorčenie, niekedy aj nepriateľstvo: mikroprostredie, v ktorom sa pacient otáča, ho naďalej vníma ako zdravého. človeka a prirodzene naňho kladie rovnaké nároky. Pre pacienta to nie je epizóda, ale bolestivý stereotyp odpovede, pretože existuje v ulite, vidí svet cez sivý, niekedy ponurý pohár melanchólie, neadekvátne chápe a hodnotí prostredie. Samotný fakt komunikácie je pre neho neznesiteľnou záťažou. A toto je neustále pozadie na dlhé mesiace.

Pre niektorých sa depresia stáva osudnou. Toto je možno jediná choroba, pri ktorej sa život znehodnocuje a existuje túžba ho opustiť. Navyše, takáto myšlienka je vnímaná ako spásonosné požehnanie, ako jediné východisko.

Charakteristická je klasická depresia depresívna alebo melancholická nálada, znížená duševná aktivita, kombinovaná s pohybové poruchy a nejaké somatické poruchy. Stav depresie určite zažil – a nie raz – každý zdravý človek. Toto normálna reakcia na nepríjemnosti v službe, nezaslúženú urážku, ťažký smútok.

Patologická depresia, depresia ako choroba, sa vyznačuje buď príliš dlhým trvaním a nadmernou intenzitou, alebo absenciou objektívne významného traumatického stresovej situácii v bezprostredne predchádzajúcom (depresívnom) období života človeka.

V našom prípade sa zameriame na stavy, ktoré sa prejavujú nie v klasickej forme, si povieme o rôznych maskách, ktoré tzv skrytá depresia.

Akákoľvek choroba je utrpením celého organizmu: jeho fyzickej a duševnej sféry. o duševná choroba telesné (telesné) poruchy sú tiež pozorované v tej či onej miere. Pri somatických ochoreniach je vždy odchýlka v psychike.

V prípadoch latentnej depresie vystupujú do popredia rôzne telesné prejavy. Zdá sa, že depresívne poruchy, ktoré sú vymazané, nevyjadrené, ustupujú do zákulisia: somatický záves sťažností skrýva depresiu.

Stupeň závažnosti depresívnych porúch (napriek najrozmanitejšej krycej fasáde) je často plytký, no stále má svoje hranice.

Pripomeňme, že skutočná depresia je charakterizovaná depresívnou, melancholickou náladou, mentálnou a motorickou retardáciou, zmenami somatického tónu. Ak depresívne poruchy nie sú výrazné alebo ak nie je motorická a mentálna asociatívna inhibícia, potom hovoríme o neúplnej (redukovanej) depresii.

Ako sa ťažisko prejavov depresie presúva do telesnej sféry, kedy sa do popredia dostávajú somatické symptómy (fyzická bolesť, nepohoda) a do pozadia ustupuje psychická zložka (nálada), vtedy sa hovorí o maskovanej depresii.

A nakoniec, somatické poruchy napĺňajú celok klinický obraz. Fyzické zvuky sú také jasné, silné a presvedčivé, že mentálne (depresívne) nie sú detekované, chorí ich nerozpoznajú. Preto pacienti hovoria len o somatických prejavoch, sťažujú sa na bolesť a nepohodlie, nevnímajú zníženú, depresívnu náladu. V tomto prípade máme do činenia s depresívnymi ekvivalentmi.

Vstáva a je čistý praktická otázka: je legálny prevod tradičné metódy liečba depresie maskovanými alebo depresívnymi ekvivalentmi? Terapia by mala byť podľa týchto metód „šoková“ so zvyšujúcimi sa dávkami, aby sa čo najskôr eliminovala psychická zložka. Ale v našom prípade je nahradená somatickou. Preto sme pri liečbe týchto stavov upustili od maximálnych dávok a prešli na minimálne. Prax potvrdila správnosť tohto rozhodnutia.

Také rôzne masky

Chceme vám povedať viac o stave, ktorý dostal niekoľko pomenovaní: „skrytá“ depresia, „depresia bez depresie“, „larvovaný“, „somatický“, „usmievavý“, „hmlistý“, skrátka vo všetkých prípadoch, duševné prejavy choroby sú vymazané, sotva postrehnuteľné, a fyzické, telesné sa stávajú dominantnými a zatemňujú skutočnú chorobu, smerujú myslenie somatického lekára a pacienta na nesprávnu cestu. V dôsledku toho sa nezaznamená skutočná hlavná príčina ochorenia - depresívne poruchy.

Choroba sa nazýva aj maskovaná - skrýva si tvár, oblieka sa do cudzích šiat.

Pocit tiaže, pocit pálenia, tlak na hrudníku, zápcha alebo hnačka, vzdelanie Vysoké číslo plyny v črevách (plynatosť), závraty, pocit napätia a zovretia pri dýchaní, vypadávanie vlasov, pocit hrče v hrdle – to nie je úplný zoznam sťažností pacientov trpiacich maskovanou depresiou.

Bolesť je veľmi typický príznak, sú zvyčajne sprevádzané hlbokou úzkosťou a napätím. Môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela, zvyčajne zosilnený v ranných hodinách, charakterizovaný možnou migráciou, neistotou. Pre pacientov je ťažké opísať tieto bolesti, ťažko hľadajú slová na vyjadrenie pocitov, zdôrazňujúc ich mučivú hlbokú povahu, ale jasne ich odlišujú od pocitov bežnej fyzickej bolesti. Pacienti sa sťažujú: "škrtí", "tlačí", "výbuchy", "grgá", "pulzy". Bolesti sú dlhé, tupé, trvajú od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, mesiacov. Menej často majú ostrý, bodavý, rezný charakter - „pichne ako šidlo“, „kôl pod lopatkou“, „ako nôž do hrudníka“.

Veľmi často sa určitý „balíček“ pocitov spojených s konkrétnou lokalizáciou stáva maskou depresie. Potom sa o tom treba porozprávať brušný syndróm(„prasknutie“, „vibrácie“ žalúdka, „nadúvanie“ čriev, zápcha alebo hnačka) alebo o agryptickom syndróme (neschopnosť zaspať, častejšie - vstávanie pred úsvitom). Pri artralgickom syndróme pacienti pociťujú nepochopiteľné neznesiteľné bolesti kĺbov, chrbtice, cítia, že v ich tele je niečo cudzie, čo bráni chôdzi a celkovo akémukoľvek pohybu. Bolestivé pocity v oblasti srdca - stláčanie, bolesť, boľavé bolesti naznačujú kardiologickú masku.

Zvyšujúci sa psychický a emocionálny stres na pozadí zmien vo všeobecnej reaktivite tela vedie k tomu, že duševné poruchy sú čoraz viac maskované telesnými poruchami. Ako hodnotiť zvuk somatika (bolesť, nepohodlie)? Je to len ako prejav choroby? Prečo v klasickej depresii nie je takéto zastúpenie telesnej zložky? Možno preto, že to telo nepotrebuje, pretože si uvedomuje duševné problémy? Keď zmizne, telo začne zvoniť a hlási problémy v „horných poschodiach“ moci – v mozgu, signalizuje to z periférie svojej kôry bolesťou a nepohodou. Zjavne je v tom biologická výhodnosť.

Osobitná pozornosť Chcem čitateľa pritiahnuť k maske depresie, ktorú možno nazvať glosalgickou. Glossalgia - ochorenia jazyka a ústnej sliznice; ich hlavnými príznakmi sú pálenie, brnenie, bolestivosť, svrbenie, necitlivosť, často v kombinácii s bolesťou jazyka.

V takýchto podmienkach čelia pacient aj lekár vážnym ťažkostiam. Depresívne poruchy (depresia, depresia, úzkosť) sú natoľko podobné tým, ktoré sú spojené s ochoreniami zubov, že sú, samozrejme, vnímané ako sekundárne.

Pacient tvrdí, že ho bolia zuby. Chce ich odstrániť! A často sa na naliehanie pacientov neodstráni len jeden alebo dva zuby, ale každý jeden. Taká je maska ​​depresie!

Títo pacienti, mimochodom, sa tiež sťažujú na sucho v ústach, mravčenie, brnenie, plazenie, pocit "vlasov na jazyku".

Jedným z najbežnejších typov latentnej depresie je sexuálna dysfunkcia. Sú nielen najtrvalejšie, ale možno aj najviac skoré príznaky začínajúca depresia. stúpajúca depresívne prejavy zmeny v sexuálnej sfére sa tiež zhoršujú: trvanie pohlavného styku sa mení, príťažlivosť klesá, orgazmus sa stáva nudným.

Pacienti, ktorí si neuvedomujú pokles sexuálnych funkcií, sa snažia zachovať starý stereotyp sexuálnych vzťahov, v skutočnosti na seba kladú zvýšené nároky, čo ešte viac prehlbuje existujúce poruchy a ešte viac poškodzuje psychiku.

V prejavoch cefalgického syndrómu dominuje bolesť hlavy ako maska ​​latentnej depresie. Pacienti zdôrazňujú jeho tvrdohlavú, bolestivú povahu, sťažujú sa na pálenie, prasknutie, ťažkosť, zovretie. Presnú lokalizáciu bolestí hlavy je niekedy ťažké špecifikovať.

Spolu s bolesťou hlavy pacienti často pociťujú závraty, nerovnováhu tela, neistú chôdzu. „Zem mi padá pod nohy“, „vždy sa ťahá do strany“, „tma pred mojimi očami“.

Množstvo somatických ťažkostí, ktoré nezapadajú do rámca konkrétnej choroby, absencia alebo prechodnosť organických zmien, neefektívnosť somatickú liečbu- to všetko stačí na podozrenie na latentnú depresiu.

Mladí ľudia majú svoje problémy.

Ak dospelí depresívny syndrómštudoval viac-menej naplno, u detí sa takéto štúdium len začína. Doteraz neexistuje konsenzus o veku, v ktorom sa depresia môže prejaviť. Niektorí autori tomu veria depresívnych fáz vyskytujú aj u detí mladších ako 10 rokov. Iní výskumníci o tom pochybujú. Všetci odborníci sa však zhodujú, že rozpoznať depresiu u detí je ťažké.

Poruchy spánku, plačlivosť, nepokoj, bolesť hlavy, kliešte u predškolákov môžu mať depresívny pôvod.

U detí školského veku skrytá depresia má niekedy podobu neposlušnosti, lenivosti, školáci sa nemajú čas učiť, utekajú z domu, z akéhokoľvek dôvodu sa dostanú do konfliktu.

So skrytou depresiou u dospelých a detí funkčné poruchy prejavujú rôzne. Dýchacie choroby, bolesť, potenie sa teda u detí nepozorujú, ale majú prejavy choroby, ktoré chýbajú u dospelých trpiacich latentnou depresiou: enuréza (inkontinencia moču sa pozoruje u 30% detí), mutizmus (ticho, nedostatok odpoveď aj spontánna reč s nenarušenou schopnosťou hovoriť a rozumieť reči niekoho iného), ťažkosti pri komunikácii s ostatnými. Takéto stavy vznikli buď bez akéhokoľvek dôvodu, alebo po menších problémoch. Existujúce poruchy často nenadobudli výrazné formy a mali dennú dynamiku. Rodičia si ich väčšinou spájali s prepracovanosťou.

Každodenný život nám, žiaľ, poskytuje mnoho príkladov iluzórneho východiska z depresie: vášeň mladých ľudí pre palmológiu, náboženstvo, „hard rock“, „svetlo a Heavy metal».

Samozrejme, v žiadnom prípade netvrdím, že všeobecná oddanosť modernej mládeže „rocku“ naznačuje, že všetci chlapci a dievčatá sú „skrytí depresívni“. Nepochybujem však o tom, že práve mladí ľudia trpiaci depresiou sú jadrom, základom takzvaných „ťažkých“, „neovládateľných“, „rockerov“ a iných neposedov, tých, o ktorých V poslednej dobe toľko sa háda - ostro a protirečia si.

Nevzhľadnými a spoločensky významnými maskami depresie sú alkoholizmus a drogová závislosť. Je to o nie o alkoholikoch a drogovo závislých vo všeobecnosti, ale len o tých, ktorí trpia skrytými depresívnych porúch. Sú to práve opakujúce sa depresívne a telesné poruchy, ktoré sa stávajú impulzom pre alkoholizmus a drogovú závislosť. Áno, latentná depresia má veľa prejavov a pacient potrebuje podrobne opísať svoje pocity, analyzovať svoje duševné a fyzický stav, pre lekára je hlavnou vecou syntetizovať zozbierané informácie a stanoviť diagnózu.

Emócie, ktoré nezmiznú

My (či chceme alebo nie) emocionálne hodnotíme všetky vplyvy sociálneho a biologického prostredia, diania okolo nás, vo vnútri tela a úplne prvé hodnotenie (ešte pred zaradením myslenia) je vždy polárne: „buď-alebo“. Ale nie všetko sa dá pochopiť. S úplnou pohodou v tele človek zažíva pohodlie a zlyhania v jeho práci sú sprevádzané úzkosťou a úzkosťou.

Tieto polárne stavy majú zodpovedajúcu biochemickú podporu vo forme zmeny citlivosti mozgových neurónov na biologické perulátory jeho práce - mediátory alebo neuropeptidy - a sú pomenované objemným slovom "emócie". O vonkajší prejav emócie sa posudzujú podľa výrazov tváre vyjadrujúcich stav spokojnosti alebo utrpenia. Ich vnútorným prejavom môže byť práve bolesť či nepohodlie, o ktorých sme hovorili vyššie. Úzko súvisia s biologickým znakom emócií. Ak pozitívne emócie spôsobiť krátkodobé reakcie (zvýšené arteriálny tlak, tepová frekvencia sa zvyšuje), potom strach, úzkosť, melanchólia, nízka nálada (negatívne emócie), zapájanie ciev srdca, mozgu, orgánov hladkého svalstva (žalúdok, črevá) do reakcie, vedú k nežiaducim vážnym následkom. Svojvoľným úsilím vôle môžeme zabrániť vonkajšiemu výbuchu emócií – obmedzíme sa. Výsledná negatívna emócia (vzrušenie) však zostáva v centre nervový systém a rozširuje sa na vnútorné orgány. Takéto „oneskorené“ emócie majú dve črty: prvú – prejavujú sa vo forme bolesti a nepohodlia a druhú – sú zarastené nespočetnými dôvodmi na sebahojdanie (akútna stopová citlivosť), a preto sa stávajú takmer konštantnými. Nech pominie negatívna emócia alebo ich reťaz, mohli by byť dokonca zabudnuté, ale stopa zostala.

A táto stopa je dlhodobá pamäť, ktorá je vždy emocionálna. Negatívne emocionálne zafarbenie je životne dôležité nebezpečné stavy vedie k vytvoreniu určitých pečiatok-matíc, ktoré následne zohrávajú dvojakú úlohu. Na jednej strane chránia, zachraňujú človeka pred možným stretnutím s nebezpečenstvom a pripomínajú mu zodpovedajúci emocionálny stav. Na druhej strane emocionálne stopy v pamäti určitých bolestivých javov sa stávajú zdrojom reprodukcie „obrazu choroby“, teda hotových pečiatok, pod vplyvom akéhokoľvek negatívneho emocionálneho podnetu, či už spojeného alebo nespojeného s utrpenie trpelo. Následne je pripravený „obraz choroby“, jej prejavy, čakajúce na nejaké vonkajšie resp vnútorná príčina objaviť sa, ukázať sa, hoci objektívne ukazovatele zdravia človeka sú rovnaké ako u každého iného človeka, ktorý tvrdo a plodne pracuje a nesie bremeno sociálnych obáv.

Prvoradý význam pri „vzkriesení“ choroby má vnútorná skrytá akumulácia početných negatívnych podnetov (emocionálnych, intelektuálnych atď.), ktoré vytvárajú predštartový emocionálny stav, ktorý sa do určitého času nehlási a nie je vnímaný človekom, ale tento proces je nevedome riadený pamäťou. V takýchto prípadoch môže byť „štartér“ veľmi bezvýznamným dôvodom, ktorý spustí dlho očakávaný obraz choroby. Príčina porúch pohody je teda v emocionálnom, duševnom stave človeka.

Hlavné príznaky maskovanej depresie

1. Povinná prítomnosť miernej depresie. neschopnosť radovať sa a užívať si život ako predtým, ťažkosti s komunikáciou s ostatnými, túžba po samote, obmedzené kontakty, pokles energie a aktivity inherentnej skôr, ťažkosti pri rozhodovaní.

2. Množstvo tvrdohlavých a rozmanitých bolestí a nepríjemných pocitov zvláštnej povahy, ťažko opísateľné. Neprítomnosť alebo mierna závažnosť organických zmien, ktoré nevysvetľujú povahu, pretrvávanie a trvanie sťažností.

3. Porucha spánku: skrátenie jeho trvania a skoré prebudenie. Strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Zmeniť menštruačný cyklus u žien znížená potencia u mužov.

4. Denné výkyvy nálady, jej zlepšenie v denná.

5. Periodicita, zvlnenie existujúcich somatických, duševných porúch. Spontánnosť (bezpríčinnosť) ich objavenia sa a zmiznutia.

6. Sezónne, najčastejšie jeseň-jar. preferencia prejavu somatických aj duševných porúch.

7. Nedostatok účinku zo somatickej terapie a pozitívna reakcia na antidepresívach.

Ak na sebe nájdete všeobecné vzorce prejavov latentnej depresie, skúste o nich povedať lekárovi, nehanbite sa a nečudujte sa, že vás lekár pošle na konzultáciu k psychoterapeutovi, psychoneurológovi, psychiatrovi.

Doktor lekárske vedy V. Desjatnikov.

GettyImages

1. Únava

Extrémna únava je bežným príznakom depresie. Neustále sa cítite vyčerpaní a všimnete si, že aj tie najmenšie veci vás vyčerpajú. Môže za to stav prázdnoty, ktorý je zasa spôsobený nepochopiteľným pocitom smútku, zúfalstva či beznádeje. Nemali by ste byť odvážni navonok a skrývať svoje pocity hlboko vo vnútri – to môže len zvýšiť chronickú únavu.

2. Porucha spánku

Často je tento príznak sprevádzaný chronickou únavou. Začnete si všimnúť, že je ťažké zaspať, po celú dobu nemáte dostatok spánku alebo nespíte vôbec. Možno sa zobudíte skoro ráno bez zjavný dôvod. zlý sen môže byť spôsobené rušivými myšlienkami, ktoré vám neustále víria hlavou a nedávajú odpočinok, ako aj pocit, že sa nemôžete uvoľniť a zaspať.

3. Všetko sa vymyká z rúk

Väčšinou sa zameriavame na veci, ktoré sa nás týkajú a ku všetkému pristupujeme opatrne. Ľudia trpiaci depresiou sa však správajú inak. Zdá sa im, že život je séria zlyhaní a chýb, všetko sa im vymyká z rúk. Lekári uvádzajú dôvod: nerozhodnosť a nesústredenosť v dôsledku depresie.

4. Poruchy príjmu potravy

Depresia so sebou prináša túžbu zasýtiť sa alebo len jesť chutné jedlo na povzbudenie. Lekári však varujú, že zmiernenie výživy povedie k nadmernej hmotnosti. A nadváhu situáciu len zhorší nízke sebavedomie a pochybnosti o sebe. Alebo naopak kvôli depresii budete nevedome málo jesť a citeľne schudnúť. Preto je v období poruchy veľmi dôležité jesť správne a s mierou, aby ste svojmu telu dali potrebný poplatok energie.

5. Znížené libido

Ak vaša sexuálna túžba takmer zmizla s nástupom depresie, je to pravdepodobne kvôli vašej sebadôvere a sebaúcte. Sebaúcta je to, ako vidíte seba, svoje nedostatky a svoje silné stránky. Možno ste sa začali cítiť nepríjemne a v rozpakoch o svojom tele.

6. Psychomotorická retardácia

Ak spomalíte, je to znak psychomotorickej retardácie, čo je bežný príznak depresie. Tento príznak môže ovplyvniť aj reč, ktorá sa tiež spomalí.

7. Bolesť

Mnoho ľudí trpiacich depresiou pociťuje bolesť bez dôvodu.

8. Úzkosť a vzrušenie

Symptóm diametrálne odlišný od pomalosti je pocit neustála úzkosť. Ľudia s týmto príznakom sa neustále cítia nepríjemne a obávajú sa maličkostí.

9. Problémy s trávením

Nadúvanie je bežným dôsledkom depresie. Môžete tiež trpieť nevysvetliteľnou nevoľnosťou, hnačkou alebo zápchou. Predpokladá sa, že tieto symptómy vznikajú zo spojenia medzi mozgom a črevom a objavujú sa počas obdobia depresie alebo úzkosti.

Ak na sebe spozorujete niektorý z týchto príznakov, návštevu lekára neodkladajte.

Lekári sa stále zameriavajú na to, že depresiu treba kvalifikovať ako chorobu. Ľudia, ktorí pociťujú fyzické príznaky depresie, si myslia, že sa u nich vyvíja určitá choroba. Prečo sa to deje? Čo spôsobuje depresiu? Aké fyzické prejavy ľudia zažívajú?

Depresia je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien a dvakrát zriedkavejšie u mužov. Ak budeme analyzovať vek podmienený takýmito poruchami, tak to budú ľudia od 18 do 55 rokov. A iba ojedinelé prípady sú zaznamenané u dospievajúcich a starších ľudí.

Na poskytovaní pomoci v takýchto podmienkach sa podieľajú psychiatri alebo psychoterapeuti. Títo odborníci zaviedli vlastnú definíciu depresívneho stavu človeka. Takíto pacienti podľa nich majú afektívne poruchy, ich nálada sa neustále mení, dochádza k strate záujmu o život, úroveň fyzickej aktivity je minimalizovaná.

Takíto ľudia môžu byť identifikovaní počas komunikácie: sú vždy depresívni, nie je pre nich žiadna radosť, väčšina životných situácií spôsobuje negativitu.

Fyzické príznaky depresie

Ľudia, u ktorých sa začala prejavovať depresia, pociťujú nielen zmeny na psychickej úrovni, ale aj na tej fyzickej. Mnohí z nich cítia fyzické príznaky depresia:

1. Bolesť chrbta. Takéto prejavy sú typické pre ľudí, ktorí mali chronické bolesti chrbta. V depresii sa len zintenzívňujú. Pacienti zároveň poznamenávajú, že použitie akýchkoľvek liekov zmierňuje bolesť len na malý čas.
2. Bolesť kĺbov a svalov.
3. Bolesť hlavy. Tento prejav je bežnejší ako ostatné. Zaznamenávajú sa nielen bolesti hlavy, ale záchvaty migrény, ktoré môžu začať okamžite a tiež sa zastaviť.
4. Bolesť v hrudníku. Pacienti sa spočiatku obracajú na konzultáciu ku kardiológovi, pretože veria, že neustála bolesť v hrudník je príznakom srdcových problémov. Ale štúdie na kardiograme a ultrazvuku ukazujú, že orgán v v úplnom poriadku a nie sú v ňom žiadne funkčné poruchy.
5. Žalúdočné problémy. Depresia môže spôsobiť poruchy trávenia potravy, bolesť v epigastriu. Niektorí pacienti naznačujú neustále zmeny stolice: od kvapaliny po dlhotrvajúcu zápchu.
6. Cítiť chronická únava a vyčerpanie. Pacienti poukazujú na neustála únava nespia dobre. Keď sa ráno zobudia, zdá sa im, že nešli spať. Mnohí poukazujú na neschopnosť vstať z postele kvôli poruche, závratom.
7. Problémy so spánkom. Väčšina pacientov sa zameriava na zmenu denného režimu. Niektorí ľudia prestanú spať úplne, iní sa môžu zobudiť niekoľkokrát za noc bez zjavnej príčiny.
8. Problémy s chuťou do jedla. Tu každý organizmus reaguje inak. Niektorí začnú aktívne jesť, rýchlo priberajú. Iní strácajú záujem o jedlo a rýchlo schudnú.
9. Pocit neustálej zimnice, závraty.

Príznaky depresie sa môžu vyskytnúť zriedkavo, ale ak nevyhľadáte kvalifikovanú pomoc, budú neustále trápiť človeka. presne tak depresívne stavy spôsobiť samovraždy, keď človek nevidí východisko zo súčasnej situácie a nechápe, prečo mu lieky a lekári nepomáhajú. Štatistiky úmrtí ukazujú, že každý deň sa na svete zabije 15 ľudí vo veku od 15 do 24 rokov práve kvôli depresii. Rovnaký počet úmrtí je zaznamenaný každý deň u ľudí v produktívnom veku. Preto iba včasná diagnostika, pomoc kompetentného špecialistu vám umožní vrátiť človeka do normálneho života.

Späť na index

Skutočná pomoc pre depresívneho človeka

Žiaľ, naša medicína ešte nedospela do momentu, kedy bude fungovať stála psychoterapeutická služba a v mysliach ľudí nebudú o týchto lekároch žiadne mylné predstavy. Nemali by ste si myslieť, že len pacienti s určitým postihnutím môžu dostať liečbu a pomoc od psychiatra alebo psychoterapeuta. Depresia nie je choroba, ale samotný stav si vyžaduje pomoc týchto odborníkov.

Pri začatí akejkoľvek liečby lekár určí typ depresie. Môže byť: neurotický, situačný, monopolárny.

Neurotickú depresiu spôsobujú rôzne životné situácie, ktoré trvajú dlho a nedajú sa vyriešiť. Ak je render správna liečba, vtedy je tento typ úplne vyliečiteľný, stačí sa riadiť pokynmi lekára.

Situačnú depresiu môžu spôsobiť nielen určité životné situácie, ale aj genetická predispozícia. Najčastejšie sa u pacienta objaví náhle a môže byť opakovane spôsobený akýmikoľvek banálnymi zmenami.

Monopolárny, alebo iný názov v medicíne - maniakálny, sa považuje za jednu z ťažkých možností. Práve v tomto prípade sú fyzické prejavy najviditeľnejšie, človek môže drasticky zmeniť svoju náladu, správanie, čo nie je vždy pre ostatných pochopiteľné či vysvetliteľné.

Bez pomoci špecialistu je nemožné odstrániť fyzické príznaky depresie. Iba skutočnú pomoc pri odstraňovaní príčiny takéhoto stavu bude schopný neutralizovať fyzické znaky.

Liečbu by mal vybrať iba odborník. Môže sa ponúknuť niekoľko možností liečby: lieky alebo hypnóza.

Ako lekárske prípravky používajú sa sedatíva a antidepresíva. Ale je tu jedna vec: všetky tieto lieky majú sedatívny účinok, takže nie každý bude môcť pracovať alebo sa venovať aktívnym detailom. Ľudia najčastejšie naznačujú ospalosť, zmenu reakcie, pozornosť.

Pacienti by si tiež mali uvedomiť, že antidepresíva môžu byť návykové a potom je vyliečenie pacienta ešte ťažšie.

Hypnóza je účinnejšia. Bude to trvať dlhšie, ale výsledok bude zaručený. Práca s podvedomím pacienta ho lekár postupne vracia do plný život, odstraňuje márne zážitky, somatické stavy, ktoré spôsobujú úzkosť.

Sociálna terapia je nevyhnutná pri liečbe depresie a fyzických prejavov. Umožňuje vrátiť človeka do spoločnosti, k jeho obľúbenej práci, deťom, rodine. Veľmi často sú depresívne stavy sprevádzané úplnou vnútornou izoláciou, človek sa uzatvára do seba, sťažuje sa na neustále bolesti, je podráždený inými ľuďmi, radosťou, smiechom.

V takýchto možnostiach sa psychoterapia ponúka v skupinách, kde sa môžete zapojiť nielen do rozhovorov, ale aj do tanca, fitness a pomoci starým ľuďom. To odvádza pozornosť od neustálych fyzických bolestí a premieňa podvedomie na normálne vnímanie sveta okolo bez bolesti a problémov.

Poznáte nasledujúce pocity?

• Cítite sa neustále unavení?
• Máte nespavosť?
• Stratili ste záujem o život?
• Ste neustále smutný?

Toto typické otázky, odpovede na ktoré určujú prítomnosť depresie u pacienta. Stáva sa však aj to, že sa človek vyspí ako bábätko, v práci odvedie výbornú prácu, zabehne maratón, no večer ho premôže ubolená bolesť chrbta. A táto bolesť nikdy nezmizne. Môže to byť príznak depresie?

Áno možno. Porucha nálady sa môže prejaviť neočakávanými príznakmi ako migréna, nadúvanie, bolesti chrbta, kĺbov.

Navyše tieto nepohodlie nezmiznú a môžu sa zhoršiť, ak sa depresia nelieči. Ľudia s ťažkými príznakmi depresie sú vystavení riziku úmrtia na srdcový infarkt, srdcové choroby, dýchacieho traktu, A rôznych štátov nervový systém.

Migréna

Viac ako 40 % ľudí trpiacich migrénou má komorbidnú depresiu. Existuje súvislosť medzi bolesťami hlavy a rôznymi komorbidnými duševnými a fyzickými poruchami (od mŕtvice po úzkostnú poruchu). Mnoho pacientov s migrénou má tiež poruchy nálady (od hlboká depresia k záchvatom paniky).

Bolesť kĺbov

Ľudia s fibromyalgiou sú náchylnejší na depresiu ako ľudia bez tohto ochorenia. Je jasné, že človek s chronickou bolesťou kĺbov to má ťažké – neustála bolesť pri stúpaní do schodov, zohýbaní sa a pod., len málokoho zanechá šťastným. Zápal alebo poškodenie kĺbovej chrupavky však môže byť príznakom depresie a môže tiež spôsobiť zmeny nálady.

Problémy s trávením

Nervový systém našich čriev je veľmi zložitý. Pozostáva z 500 miliónov neurónov. Neurológovia často označujú črevo ako druhý mozog. V skutočnosti, nervové bunkyčrevá produkujú 80-90% serotonínu. To je mnohonásobne viac ako v mozgu. Ak často bojujete so žalúdočnými a tráviacimi problémami, možno vás prekvapí, že niektoré príznaky úzkosti a depresie možno zmierniť kŕmením správnymi organizmami vo vašom čreve – správna voľba baktérie v probiotiku a si spokojný. Okrem toho by ste si mali dávať pozor na potraviny, ktoré stimulujú „zápal“ mozgu, ktorý sa prejavuje depresiou – ide o lepok a cukor. Osobitná citlivosť na cukor môže spôsobiť hnev a depresiu.

Bolesť v hrudi

Ľudia s ischemickou chorobou srdca sú ohrození rozvojom depresie, ako aj ľudia s depresiou, ktorí sú ohrození rozvojom koronárne ochorenie srdiečka. Depresia a úzkosť ovplyvňujú srdcový rytmus, zvyšujú krvný tlak, zvyšujú hladinu inzulínu, cholesterolu a stresových hormónov. Bolesť na hrudníku a búšenie srdca môžu byť prvými príznakmi depresie.

Bolesť chrbta

Ľudia s poruchy úzkosti tiež často trpia boľavá bolesť vzadu. Hrbia sa. Keď sa človek neustále hrbí, spôsobuje to bolesti chrbtice, necitlivosť, príp ostrá bolesť v oblasti krku, hornej alebo dolnej časti chrbta. To sú práve miesta, kde je najviac väčšina z nich Napätie. Všetok stres počas dňa sa hromadí v chrbte, krku a ramenách. Uľaviť pomôžu pravidelné masáže a miesenie svalové napätie a zabrániť vážnemu nervovému preťaženiu.

Klasická depresia je stav mysle charakterizovaný pocitmi smútku, depresie, úzkosti a straty schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. Ako však už bolo spomenuté, depresia sa neobmedzuje len na zlú náladu.

Najčastejšie pacienti trpiaci depresiou pociťujú úzkosť alebo túžbu. Považujú sa za nešťastných, bezmocných a zabudnutých. Spravidla sú mrzutí a nespokojní so všetkým, čo sa deje, nič ich nepoteší. Keď sa ich spýtate na ďalšie sťažnosti, môžete nájsť:

Zmena chuti do jedla: môže sa znížiť až po averziu k jedlu a zvýšiť;

Určité poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, skoré prebúdzanie, povrchný spánok, ktorý neprináša pocit odpočinku alebo nočné mory);

Strata uspokojenia z bežných fyziologických činov, neschopnosť radovať sa;

Strata záujmu o životné prostredie;

Nedostatok sily a túžby robiť čokoľvek, sprevádzaný neustálym pocitom únavy;

Neschopnosť sústrediť sa na najjednoduchšie životné situácie;

Pocit vlastnej bezmocnosti a zbytočnosti;

Pocit viny.

Prakticky všetci ľudia s depresiou pociťujú rôzne fyzické príznaky. Veľmi často sa obávajú bolesti hlavy, závratov, nepohodlia v srdci a bruchu, bolesti kĺbov. Zápcha striedajúca sa s hnačkou, menštruačné nepravidelnosti, strata sexuálnej túžby, to všetko sú bežné príznaky depresie. Je ťažké si predstaviť somatické ochorenie, ktoré by nemohlo byť imitáciou depresie. Práve z tohto dôvodu vymysleli psychiatri termín „maskovaná depresia“ pre prípady, keď je depresia „skrytá“ pod rúškom somatickej poruchy. Takíto pacienti sú neúspešne liečení terapeutmi a chirurgmi, gynekológmi a endokrinológmi. Podľa štatistík viac ako tretina pacientov navštevujúcich somatické polikliniky trpí latentnou „maskovanou“ depresiou.

Na rozvoj depresie stačí, že pokles nálady alebo iný z vyššie uvedených príznakov je prítomný dva týždne a viac.

3. Nebezpečenstvo depresie

Hlavným nebezpečenstvom pre pacientov s depresiou je, že na vrchole choroby, v momente najväčších útrap a zúfalstva, často dochádza k pokusom o samovraždu. Obzvlášť často sa takéto pokusy vyskytujú u pacientov s výrazným pocitom úzkosti. Každý deň sa kvôli depresii zabije 15 ľudí vo veku od 15 do 24 rokov. Približne rovnaký počet samovrážd sa pozoruje po 60. roku života. Depresia je jediný stav, ktorý spôsobuje toľko nepredvídaných úmrtí. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť samovražde, je skoré odhalenie a včasná liečba depresie.

4. Typy depresie

Depresia má viacero podôb. Pri diagnostikovaní depresie lekár používa rôzne lekárske výrazy. Môže ísť o neurotickú alebo endogénnu depresiu, unipolárnu alebo bipolárnu, situačnú alebo reaktívnu. Každý z typov si vyžaduje vlastný prístup a spôsob liečby.

Keď počujete termín neurotická depresia, znamená to, že váš stav je spôsobený reakciou na rôzne životné situácie. Na rozdiel od situačnej alebo reaktívnej depresie však môže byť neurotická depresia zdĺhavejšia a nezmizne hneď po opustení traumatickej situácie. S neurotickou depresiou však môžete rýchlo dosiahnuť úplné zotavenie, ak pacient starostlivo splní všetky predpisy lekára a nezanedbá jeho odporúčania.

Endogénne depresia je spôsobená osobitnou predispozíciou pacienta k tomuto typu reakcie. Tu nejde len o osobné vlastnosti, reakcie človeka, ale aj o zmeny dedičného aparátu, jeho metabolizmu a biológie človeka. Takáto depresia môže nastať nečakane, bez akýchkoľvek negatívnych životných momentov a situácií. Impulzom, spúšťacím mechanizmom môžu byť nielen zážitky, ale dokonca aj zmena ročného obdobia či obyčajná nádcha a depresia sa môže ťahať mesiace. Ochorenie môže byť obmedzené na jeden záchvat, ale môže sa opakovať mnohokrát, aspoň vo veku menopauzy.

Pri bipolárnom priebehu je endogénna depresia v určitom štádiu nahradená opačným stavom - bolestivo povznesenou náladou, ktorá je plná vlastných nebezpečenstiev, a po takom bolestivom vzostupe spravidla nasleduje výrazný pokles.

Pri monopolárnom kurze nedochádza k takým výkyvom nálad. Choroba prebieha rovnakým emocionálnym spôsobom.

Sezónna depresia.

Je takmer nemožné nájsť ľudí, ktorí sa tešia na sivé jesenné dni, pochmúrne zimné noci. Väčšina ľudí sa cíti lepšie v lete, keď je slnečné a teplé. Trávime viac času vonku, radi športujeme a menej jeme. Pre niektorých ľudí je však prechod z leta do zimy oveľa viac než len miernym sklamaním. Toto je prinajmenšom nočná mora.

Pre týchto ľudí je zmena ročného obdobia charakteristická zmenou správania osobnosti – od šťastného a uvoľneného stavu až po depresiu a napätie. Ráno vstať z postele vyžaduje obrovské úsilie, jedlo (najmä sladkosti a múčne výrobky) sa stáva hlavnou zábavou, depresia neustále narastá a podráždenie dosahuje vrchol. Keď si začnú myslieť, že život nemá zmysel, prichádza jar a život sa stáva krásnym.

Pred desiatimi rokmi ľudia trpiaci týmto sezónnym výkyvom nálad netušili, čo sa s nimi deje. Ale keď Norman E. Rosenthal, autor knihy The Seasonal Brain, vytvoril spojenie medzi krátkymi zimnými dňami, dlhými dlhými nocami a výkyvmi nálad až do depresie, začal on a jeho kolegovia tento fenomén študovať a dali mu názov sezónna depresia.

Príčiny sezónnej depresie nie sú úplne pochopené. Hlavnou myšlienkou je, že nedostatok svetla zhoršuje náladu, na túto problematiku existuje viacero teórií. Jedna teória hovorí, že „biologické hodiny“ boli narušené. U pacientov sa minimálna teplota zisťuje o šiestej hodine ráno, namiesto o tretej hodine (normálne). Preto je pre nich ťažké zobudiť sa ráno a ľahko zostať hore uprostred noci. Keď sú títo pacienti liečení jasným svetlom od 6:00 do 8:00, nielenže im to zdvihne náladu, ale ešte viac im to posunie teplotné minimum. skorý čas. Použitie svetla ráno vytvára fázu olova.

Ďalšou teóriou je, že dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónu melatonínu, ktorý je zodpovedný za nízku náladu a pokles energie. Je známe, že hibernácia a reprodukčný cyklus u zvierat sú regulované uvoľňovaním melatonínu. Melatonín sa uvoľňuje iba v tme a je veľmi citlivý na svetlo. Počas dlhých letných dní je sekrécia melatonínu výrazne znížená, pretože noci sú kratšie. Ale počas dlhých zimných nocí sa zvyšuje uvoľňovanie melatonínu.

Ľudský melatonín je tiež citlivý na svetlo, ale na zastavenie jeho uvoľňovania potrebuje oveľa viac svetla ako zvieratá. Pod vplyvom melatonínu zdravý človek teplota klesá a objavuje sa závrat. Preto jednou z hlavných myšlienok o zimnej depresii je, že ľudia s týmto stavom vylučujú veľa melatonínu v zime a veľmi málo v lete. Na základe tejto teórie by liečba svetlom mala byť účinná, pretože inhibuje produkciu melatonínu.

Obe teórie si vyžadujú dôkaz. A sezónna depresia môže ovplyvniť telo v rôznej miere. Jedna štúdia zistila, že 75 % pacientov hľadalo liečbu depresie. Iní nepociťujú hlbokú depresiu, ale majú len tak málo energie, že svoju prácu nedokážu vykonávať naplno.

Liečba u väčšiny ľudí so sezónnou depresiou trvá 2-3 slnečné dni na úplnú zmenu symptómov. A preto prvým dôkazom choroby bude výrazné zlepšenie pri cestovaní k rovníku. Je zrejmé, že žiadna skupina ľudí nie je imúnna voči tejto chorobe. Vidíme to u mužov a žien všetkých vekových kategórií a rás vo všetkých častiach krajiny. Zdá sa však, že toto ochorenie sa častejšie prejavuje u žien ako u mužov a najmä u tých žien, ktoré sú v plodnom veku.

Čo teda ešte môžete urobiť so sezónnou depresiou, okrem dovolenky v teplom letovisku počas zimných mesiacov? Podľa odborníkov vám môžu pomôcť nasledujúce tipy:

Užite si ranné svetlo. Získajte čo najviac denného svetla medzi 6:00 a 8:00. Toto je skoré vstávanie a ranné prechádzky. Alebo môžete sedieť pri veľkom okne. Ľudia, ktorí pracujú z domu alebo dochádzajú na krátku cestu do práce, majú v ranných hodinách veľmi málo alebo žiadne svetlo. A väčšina ľudí nevie, že svetlo doma alebo jasné svetlo v kancelárii má len jednu desatinu intenzity prirodzeného svetla, a to aj počas zamračeného dňa.

Jedzte potraviny, ktoré obsahujú aminokyselinu tryptofán. Túžba konzumovať sacharidy je medzi týmito ľuďmi bežná a je spojená s poklesom serotonínu v mozgu. Tryptofán podporuje tvorbu serotonínu, ktorý môže zlepšiť váš stav. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy, že táto diéta skutočne pomáha. Potraviny obsahujúce tryptofán zahŕňajú morčacie mäso, mlieko a vaječné bielka.

Vyhnite sa samoliečbe alkoholom alebo kofeínom. Užívanie týchto látok je pre ľudí bežným spôsobom, ako sa vysporiadať so sezónnou depresiou. Ale zatiaľ čo kofeín vám môže dočasne zvýšiť náladu, môže tiež spôsobiť úzkosť, svalové napätie a gastrointestinálne problémy. Alkohol na jednej strane ako antidepresívum môže ďalej viesť k prehĺbeniu depresie.

Robte to pravidelne fyzické cvičenie. Všetci odborníci priznávajú, že sa nerobili žiadne konkrétne štúdie o vplyve cvičenia na sezónnu depresiu, no cvičenie nikdy neuškodí. Cvičenie je dobré, už len preto, že vás dostane von skoro ráno. Cvičenie vám tiež prináša pocit stability. Keď sa u ľudí rozvinie depresia, stanú sa menej schopnými zvládať svoje záležitosti a príde bod, kedy je pre nich jednoduchšie nerobiť vôbec nič. Fyzické cvičenie môže pomôcť predchádzať tejto chorobe. Sú však ľudia, ktorí sa na jar a v lete modlia za fyzické cvičenie, ale v zime nemôžu dokončiť svoj program, pretože nemajú absolútne žiadnu silu.

Jedzte vonku. Ak nemôžete ísť ráno von, potom najmenej skúste ísť von počas obedňajšej prestávky. Aj keď sa ukázalo, že ranné svetlo je najvýhodnejšie pri znižovaní príznakov sezónnej depresie, akékoľvek prirodzené svetlo je lepšie ako žiadne. Prirodzené svetlo aj v zamračenom dni vám môže pomôcť.

Držte sa konkrétneho rozvrhu. To vám pomôže vyrovnať vaše biologické hodiny. Dôležité je najmä chodiť spať a vstávať ráno v rovnakom čase.

Užite si slnko. Niektorí ľudia bývajú v domoch, ktoré sú umiestnené tak, že je v nich neustále tma, preto sa snažte počas dňa nezakrývať okná závesmi a žalúziami. Niektorí ľudia pripúšťajú, že presun z miestnosti orientovanej na sever do miestnosti orientovanej na východ má obrovský vplyv na náladu, vďaka čomu je možné si užiť ranné svetlo.

Depresia v lete Zatiaľ čo zimná depresia je najbežnejším typom sezónnej depresie, niektorí ľudia trpia práve opačným problémom; počas teplých letných mesiacov sa u nich rozvíja depresia. Títo ľudia začínajú pociťovať depresiu, ktorá začína medzi marcom a júnom a končí medzi augustom a októbrom. Príznaky sú rovnaké ako pri zimnej verzii sezónnej depresie.

Zdá sa, že u týchto ľudí spôsobuje zmenu nálady teplé počasie, nie svetlo. Lekári tvrdia, že ako u zimných pacientov, aj u rôznych „letných“ pacientov existuje vzťah medzi zemepisnou šírkou, podnebím a závažnosťou ochorenia. Zlepšenie ochorenia sa prejavuje, keď pacienti v lete odchádzajú na dovolenku na sever, keď sa v lete kúpajú v studených jazerách a keď sú v letných mesiacoch vo vnútri s klimatizáciou.