Ажитированной (тривожної) депресією називають патопсихологічний стан, у якому епізоди туги і зниження настрої чергуються з періодами надмірної фізичної активності та тривоги.

Цей стан може виникати як самостійне захворювання - вид або один із проявів іншого виду депресії. Патологічну тривожність, що виникає при цьому депресивному розладі, часто пов'язують із віковими змінами, саме тому захворювання найчастіше діагностується у людей середнього та старшого віку.

У групі ризику розвитку ажитованої депресії перебувають люди старше 40-50 років, причому захворювання продовжує «молодіти», сьогодні із кризою «середнього віку» та всіма супутніми йому проблемами стикаються люди від 30 і старші.

Якщо раніше основною причиною цього виду депресії вважалися вікові зміни психіки – ригідність, зниження адаптаційних здібностей та порушення відновлення психічних процесів, то в наші дні депресія виникає на тлі психологічних проблемі неможливості впоратися з проблемами, що виникають.

Чинниками ризику розвитку такого захворювання як тривожна депресія вважають:

Ажитированная депресія - захворювання, яке може розвинутися і повністю психічно здорових людейАле найчастіше від цієї патології страждають ті, у кого є схильність до розвитку психічних захворювань.

Симптоми

Депресії особливо небезпечні тим, що симптоми захворювання на початкових етапах хвороби помітити дуже складно. Навколишнім здається, що у хворого просто «зіпсувався» характер, він став надто нервовим і тривожним, замість підтримки та лікування така людина стикається з нерозумінням чи рідними людьми. Адже від того, коли розпочато лікування багато в чому залежить, наскільки швидким і ефективним воно буде.

Запідозрити тривожну депресіюможна за швидкою зміною поведінки та настрою: зневіра та туга змінюються надмірною руховою та вербальною активністю. Людина не може всидіти на одному місці, жестикулює, багато і нескладно говорить, при цьому відчуваючи сильну тривогута страх.

На початковому етапі захворювання у хворого виникають епізоди підвищеної нервозності, тривожності, поява необґрунтованих страхів та побоювань. Це можуть бути переживання з будь-якого приводу, передчуття будь-якого нещастя, хвороби, травми тощо.

Поступово змінюється характер та настрій людини. Він стає сумним, стурбованим, тривожним, перестає цікавитися чимось крім своїх страхів і переживань.

До епізодів зниження настрою і пригніченості додаються періоди ажитованості, хворий впадає в збуджений стан, багато й швидко говорить, часто повторює одне й те саме, основний сенс всіх розмов зводиться до його переживань, страхів і тривозі, інші теми він розмовляти відмовляється.

Також посилюється рухова активність- Людина може жестикулювати, заламувати пальці рук, хаотично рухатися по кімнаті, причому через нервове перезбудження заспокоїтися і припинити рух хворий не може. Такий стан триває від кількох хвилин до кількох годин і змінюється апатією та байдужістю.

У важких випадкахтривожної депресії хворі страждають від галюцинацій, марення, можуть завдати шкоди собі або оточуючим, аж до скоєння самогубства.

Лікування тривожної депресії

Після встановлення діагнозу ажитированной депресії, лікар повинен оцінити ступінь тяжкості стану хворого і медикаментозний і психотерапевтичний.

При лікуванні всіх видів депресії обов'язково застосовується психотерапія, оскільки прийом медикаментів допомагає позбутися лише проявів хвороби, але не впливає причину захворювання.

Психотерапевтичне лікування спрямоване на виявлення причин розвитку депресії, має допомогти хворому усвідомити свої проблеми та навчити його справлятися з ними самостійно, без антидепресантів чи седативних препаратів.

Медикаментозне лікування

Залежно від тяжкості стану хворого використовують:

Читайте докладніше про те, що використовуються для лікування депресивного розладу.

Психотерапія

При лікуванні тривожної депресії використовують раціональну, психоаналіз, гештальт-терапію, рідше групову психотерапію та допоміжні методи, такі як арт-терапія, музикотерапія тощо. Основна мета психотерапевтичного лікування – це допомогти хворому усвідомити причину розвитку депресії, знайти та виявити причини розвитку тривог та навчити його справлятися з цими проблемами самостійно.

Правильно проведена психотерапія практично на 90% гарантує повне одужанняпацієнта від депресії та служить профілактикою розвитку таких епізодів у майбутньому.

Ажитована депресія (схвильована депресія, дисфорична манія, депресія змішаного типу) - це біполярний розлад змішаного типу, при якому епізоди манії та депресії відбуваються одночасно.

Змішані стани є найбільш небезпечним виглядомбіполярних афективних розладів, у яких збільшується зловживання психоактивними речовинами, виникають нав'язливі, панічні думки, спроби суїциду та інші психологічні порушення.

Ажитована депресія може призводити до появи складного набору симптомів, коли в одних випадках людина стає вкрай пригніченою і депресивною, а в інших, навпаки, вкрай активною, аж до нереалістичної ейфорії.

Типовими прикладами крайніх психологічних станів є плаксивість під час маніакального періоду і думки, що «мчать» під час депресивного епізоду.

Депресивна частина змішаного стану відома як дисфорична депресія. Поєднання дисфоричної депресії та манії називається ажитированной депресією.

Люди, які страждають від ажитованої депресії, можуть відчувати змішані епізоди манії та депресії одночасно.

Причини

Причини ажитованої депресії часто включають:

• психологічні зміни у житті (смерть рідних, розрив відносин, втрату роботи чи переїзд);
• зловживання алкоголем чи наркотиками;
• хронічне захворювання будь-якої етіології;
• хімічний дисбаланс у організмі;
• спадкові фактори.

Ажитована депресія також може бути спричинена прийомом ліків, призначених для лікування звичайної депресії. Неузгоджений прийом лікарських препаратівдля лікування звичайної депресії робить людину неспокійною та збудливою, що може спровокувати симптоми ажитації.

Симптоми

Ажитована депресія особлива тим, що не складається з звичайних симптоміввтоми та депресії.

Цей тип захворювання може одночасно включати виражене занепокоєння, збудження, тривогу, втому, почуття провини, імпульсивність, безсоння, дратівливість, суїцидальні думки, паніку, параною, неконтрольовану мову, гнів і лють.

Рухове збудження часто супроводжується нервовою фізичною активністю– постійною ходьбою, вириванням власного волосся, заламуванням рук, потиранням шкіри, криками та безперервними розмовами. Часто у людей із схвильованою депресією розвиваються різні ілюзії або вони відчувають галюцинацію.

Відмінними симптомами збудженої депресії є інтенсивне занепокоєння поряд з думками, що «мчать», що носять нав'язливий характер. Людина відчуває безнадійність і може відчувати суїцидальні думки.

Чи знаєте ви, що іноді депресія проявляється на фізичному рівніта лікарі довгий часне можуть поставити хворому на діагноз? Ця форма депресії є маскованою. Читайте, як її розпізнати.

Лікування

Коли ознаки ажитації визначені, лікар проводить розмову з пацієнтом про його психологічний стан та спосіб життя, а також цікавиться сімейною історією захворювання та історією хвороб пацієнта.

Проводиться аналіз причин, що спричинили захворювання:

• лабораторний аналіз крові на дефіцит вітамінів;
• перевірка гормонального дисбалансу;
• перевірка можливі інфекції.

Діагностичні методи можуть включати рентгенограму, МРТ, спинномозкову пункцію, взяття зразків сечі, а також перевірку життєво важливих функційорганізму.

Оскільки ажитацію можуть викликати багато хворобливих станів, аналізи використовуються для виключення інших можливих захворювань.

Лікарські засоби

Після встановлення діагнозу, пацієнту призначаються протисудомні лікарські засоби, відомі як «стабілізатори настрою». Вони повинні прийматися щодня та протягом тривалого часу.

Серед протисудомних засобівактивно використовується препарат Ламотріджін.

Воно застосовується як для лікування біполярного розладу, і для лікування глибокої депресії.

Важливо те, що, крім основної дії, цей препарат має сильний антидепресивний ефект.

Якщо у захворюванні є психотичні риси, часто призначається протисудомний препарат Дивалпроекс.

Для лікування епізодів манії активно використовується Літій, який не є протисудомним засобом.

Поєднання Ламотриджину та Літію активно використовується для підтримуючої терапії біполярного розладу. Це єдині препарати, що мають як антидепресивні, так і антиманіакальні властивості.

Атипові антипсихотичні препарати, такі як Клозапін, Оланзапін та Арипіпразол також досить ефективні при лікуванні змішаних біполярних розладів.

Лікування ажитованої депресії також може складатися з традиційних антидепресантів, седативних засобів, антипсихотичних ліків та засобів для зниження ажитації.

Прийом лікарських засобіву точній відповідності до вказівок лікаря є найбільш безпечним та ефективним методом лікування, що полегшує симптоми хвороби.

Додаткові методи лікування

У більшості випадків психотерапевтичні методи лікування є важливим способом терапії захворювання.

Застосування психотерапії особливо ефективне в епізодах ремісії хвороби.

У найважчих випадках може застосовуватися електрошокова терапія.

Електричний сигнал передається в мозок за допомогою електродів для зниження збудження у корі головного мозку.

Як запобігти?

Ажитована депресія найчастіше є результатом психологічних перевантажень і неправильного обраного лікування проблем, що виникають.

Захворювання важко піддається профілактиці та лікуванню, т.к. моделі поведінки, пов'язані з цією формою захворювання, найчастіше пов'язані з самостійним та неправильним прийомом лікарських засобів.

З появою перелічених проблем потрібні зміни у способі життя, фізичні вправи, використання оздоровчих дієт, дотримання регулярного сну та захоплення цікавими, улюбленими заняттями. Це може ефективно сприяти відновленню психологічного стану хворого та виходу на оптимальні показникиздоров'я.

Правильно поставлений діагноз захворювання сприяє підбору ефективного лікуванняпід конкретні потреби хворого. У більшості випадків точне слідування призначеної терапії займає близько місяця, доки з'являться позитивні результати лікування.

Відео на тему

Депресія – це психічний розлад, котрій властива депресивна тріада, куди входять у собі зниження настрої, порушення у мисленні (песимістичний погляд на все, що відбувається, втрату здатності відчувати радість, негативні судження), рухову загальмованість.

Депресія супроводжується зниженою самооцінкою, втратою смаку життя, а також інтересу до звичної діяльності. В окремих випадках людина, яка відчуває депресивний стан, Починає зловживати алкоголем, а також іншими доступними психотропними речовинами.

Депресія, будучи психічним розладом, проявляється як патологічний афект. Саме захворювання людьми і хворими сприймається як прояв лінощів і поганого характеру, а також егоїзму та песимізму. Слід враховувати, що депресивний стан не тільки поганий настрій, а часто психосоматичне захворювання, що вимагає втручання з боку фахівців. Чим раніше встановлено точний діагноз, і навіть розпочато лікування, тим паче ймовірний успіх у одужанні.

Прояви депресії ефективно піддаються лікуванню, незважаючи на те, що захворювання дуже поширене серед людей різного віку. За статистикою від депресивних розладів страждає 10% людей, які досягли 40-річного віку, дві третини з них представниці слабкої статі — жінки. Людей, які досягли 65 років, душевна недуга турбує втричі частіше. Серед підлітків та дітей 5% страждають від депресивних станів, а на юнацький вік припадає від 15 до 40% кількості молоді з великою частотою суїцидів.

Депресія історія

Помилково вважати, що хвороба відноситься до поширених лише в наш час. Багато знамениті лікаріз часів античності вивчали та описали цю недугу. У своїх роботах Гіппократ дав опис меланхолії, дуже близький до депресивного стану. Для лікування захворювання він рекомендував настоянку опію, очисні клізми, тривалі теплі ванни, масаж, веселощі, питво мінеральних водз джерел Криту, багаті на бром та літій. Гіппократ також відзначив вплив погоди та сезонності на виникнення депресивних станів у багатьох хворих, а також покращення стану після безсонних ночей. Згодом цей метод отримав назву депривація сну.

Причини

Існує безліч причин, які можуть спричинити виникнення захворювання. До них відносяться драматичні переживання, пов'язані з втратами (близької людини, суспільного становища, певного статусу у суспільстві, роботи). У цьому випадку виникає реактивна депресія, яка відбувається як реакція на подію, ситуацію із зовнішнього життя.

Причини депресії можуть проявити себе при стресових ситуаціях ( нервовий зрив), Викликані фізіологічними або психосоціальними факторами. В цьому випадку соціальна причиназахворювання пов'язана з високим темпом життя, високою конкурентністю, підвищеним рівнемстресогенності, невпевненістю в майбутньому, соціальною нестабільністю, важкими економічними умовами. Сучасне суспільствокультивує, а тому нав'язує цілу низку цінностей, які прирікають людство на постійне невдоволення собою. Це культ фізичної, а також особистісної досконалості, культ особистого благополуччя та сили. Через це люди тяжко переживають, починають приховувати особисті проблеми та невдачі. Якщо ж психологічні, а також соматичні причинидепресії не виявляють себе, то виявляється ендогенна депресія.

Причини депресії також пов'язують із нестачею біогенних амінів, до яких відносять серотонін, норадреналін, а також дофамін.

Причини можуть бути спровоковані безсонячною погодою, затемненими приміщеннями. Таким чином, проявляється сезонна депресія, що виявляється восени та взимку.

Причини депресії здатні проявити себе внаслідок побічної дії ліків (бензодіазепінів, кортикостероїдів). Найчастіше цей стан зникає самостійно після відміни препарату.

Депресивний стан, викликаний прийомом нейролептиків, може тривати до 1,5 років із вітальним характером. У деяких випадках причини криються у зловживанні седативними, а також снодійними препаратами, кокаїн, алкоголь, психостимулятори.

Причини депресії можуть спровоковані соматичними захворюваннями (хвороба Альцгеймера, грип, черепно-мозкова травма, атеросклероз артерій головного мозку).

Ознаки

Дослідники у всіх країнах світу відзначають, що депресія в наш час існує нарівні з серцево-судинними захворюваннямиі є поширеною недугою. Від цієї хвороби страждають мільйони людей. Усі прояви депресії різні та видозмінюються від форми захворювання.

Ознаки депресії бувають найпоширенішими. Це емоційні, фізіологічні, поведінкові, розумові.

Емоційні ознаки депресії включають тугу, страждання, розпач; пригнічений, пригнічений настрій; тривогу, почуття внутрішньої напруги, дратівливість, очікування біди, почуття провини, самозвинувачення, невдоволення собою, зниження самооцінки та впевненості, втрату здатності переживати, тривожність за близьких.

Фізіологічні ознаки включають зміну апетиту, зниження інтимних потреб та енергії, порушення сну та функцій кишечника - запори, слабкість, стомлюваність при фізичних, а також інтелектуальних навантаженнях, болі в тілі (у серці, м'язах, області шлунка).

Поведінкові ознаки включають відмову від залучення в цілеспрямовану активність, пасивність, втрата інтересу до інших людей, схильність до частої усамітнення, відмова від розваг, вживання алкоголю та психотропних речовин.

Мисленні ознаки депресії включають труднощі при концентрації уваги, зосередження, прийняття рішень, уповільнення мислення, превалювання похмурих, а також негативних думок, песимістичний погляд на майбутнє з відсутністю перспективи та думки про безглуздість свого існування, спроби суїциду через свою непотрібність, безпорадність, незначущість.

Симптоми

Усі симптоми депресії, згідно з МКБ-10, розділили на типові (основні), а також додаткові. Депресія діагностується за наявності двох основних симптомів та наявності трьох додаткових.

Типові (основні) симптоми захворювання на депресію це:

— пригнічений настрій, який залежить від зовнішніх обставин, тривалістю від двох тижнів і більше;

- Стійка стомлюваність протягом місяця;

— ангедонія, яка проявляється у втраті інтересу від діяльності, що раніше приносить задоволення.

Додаткові симптоми захворювання:

- Песимізм;

- Почуття марності, тривоги, провини або страху;

— нездатність приймати рішення та концентрувати увагу;

- занижена самооцінка;

— думки про смерть чи суїцид;

- Знижений або підвищений апетит;

- Порушення сну, що виявляються в безсонні або пересипанні.

Діагноз депресія ставиться за тривалості симптомів, починаючи з двотижневого терміну. Однак діагноз встановлюється і при більш короткому періодіз тяжкими симптомами.

Щодо дитячої депресії, то за статистикою вона зустрічається набагато рідше, ніж доросла.

Симптоми дитячої депресії: втрата апетиту, нічні кошмари, проблеми у школі успішності, поява агресивності, відчуження.

Види

Виділяють уніполярні депресії, які характеризуються збереженням настрою в межах зниженого полюса, а також біполярні депресії, що супроводжуються біполярним афективним розладом з маніакальними або змішаними афективними епізодами Депресивні стани невеликої тяжкості можуть виникнути при циклотимії.

Вирізняють такі форми уніполярних депресій: клінічна депресіяабо великий депресивний розлад; резистентна депресія; мала депресія; атипова депресія; постнатальна (післяпологова) депресія; рекурентна швидкоплинна (осіння) депресія; дистимія.

Найчастіше можна зустріти в медичних джерелах такий вираз, як вітальна депресія, яка означає життєвий характер захворювання з присутністю туги та тривоги, що відчуваються хворим фізично. Наприклад, туга відчувається у сфері сонячного сплетення.

Вважають, що вітальна депресія розвивається циклічно і виникає не від зовнішніх впливів, А так і незрозуміло для самого хворого. Така течія властива для захворювання на біполярну або ендогенну депресію.

У вузькому розумінні вітальної називають тужливу депресію, коли він проявляється туга і розпач.

Ці види захворювань, незважаючи на всю свою тяжкість перебігу, є сприятливими, оскільки успішно піддаються лікуванню антидепресантами.

Вітальні депресії також вважають депресивні стани при циклотімії з проявами песимізму, меланхолії, зневіри, пригніченості, залежності від добового ритму.

Стан депресивний спочатку супроводжується слабовираженими сигналами, що виявляються в проблемах зі сном, відмовою від виконання обов'язків, дратівливістю. При посиленні симптоматики протягом двох тижнів розвивається депресія або відбувається її рецидив, проте повністю вона проявляється через два (або пізніше) місяці. Бувають і разові напади. За відсутності лікування, депресія здатна призвести до спроб суїциду, відмови від багатьох життєвих функцій, відчуження, розпаду сім'ї.

Депресія при неврології та нейрохірургії

У разі локалізації пухлини у правій півкулі скроневої частки, спостерігається тужлива депресія з руховою повільністю та загальмованістю.

Тужлива депресія здатна поєднуватися з нюховими, а також вегетативними порушеннями та смаковими галюцинаціями. Захворілі дуже критичні до свого стану, тяжко переживають свою хворобу. У тих, хто страждає від цього стану, знижена самооцінка, голос тихий, вони перебувають у пригніченому стані, темп промови сповільнений, хворі швидко втомлюються, говорять з паузами, скаржаться на зниження пам'яті, проте безпомилково відтворюють події, а також дати.

Локалізація патологічного процесуу лівій скроневій частці характеризується такими депресивними станами: тривогою, дратівливістю, руховими занепокоєннями, плаксивістю.

Симптоми тривожної депресії поєднуються з афатичними розладами, а також абсурдними іпохондричними ідеями з вербальними слуховими галюцинаціями. Захворілі постійно змінюють становище, сідають, встають, і знову піднімаються; озираються на всі боки, зітхають, вдивляються в обличчя співрозмовників. Хворі говорять про свої побоювання передчуття біди, що неспроможні довільно розслабитися, мають поганий сон.

Депресія при черепно-мозковій травмі

У разі черепно-мозкової травми виникає тужлива депресія, на яку характерно уповільнена мова, порушення темпу мови, уваги, появи астенії.

У разі середньотяжкої черепно-мозкової травми виникає тривожна депресія, на яку характерно руховий занепокоєння, тривожні висловлювання, зітхання, метання з обох боків.

При забитих місцях лобових передніх відділів мозку виникає апатична депресія, характерною для якої є наявність байдужості з відтінком смутку. Для хворих характерна пасивність, однотонність, втрата інтересу до оточуючих і до себе. Вони виглядають байдужими, млявими, гіпомімічними, байдужими.

Струс головного мозку у гострий період характеризується гіпотимією (стійким зниженням настрою). Найчастіше у 36% хворих у гострому періоді спостерігається тривожна субдепресія, а астенічна субдепресія у 11% людей.

Діагностика

Раннє виявлення випадків захворювання ускладнює те, що хворі намагаються замовчати про виникнення симптомів, оскільки більшість людей боїться призначення антидепресантів та побічних дійвід них. Деякі хворі помилково вважають, що необхідно під контролем тримати емоції, а не переносити їх на плечі лікаря. Окремі побоюються, що інформація про їхній стан просочиться на роботу, інші панічно бояться бути спрямованими на консультацію або лікування до психотерапевта, а також до психіатра.

Діагностика депресії включає проведення тестів-опитувальників на виявлення симптомів: тривоги, ангедонії (втрати задоволення від життя), суїцидальних нахилів.

Лікування

Наукові дослідження мають у своєму розпорядженні психологічними факторами, які допомагають зупинити субдепресивні стани Для цього необхідно прибрати негативне мислення, перестати зациклюватися на негативних моментах у житті та почати бачити у майбутньому хороше. Важливо змінити тон спілкування у ній доброзичливий, без критичних засуджень і конфліктності. Підтримувати та налагоджувати теплі, довірчі контакти, які будуть для вас емоційною підтримкою.

Не кожного хворого потрібно госпіталізувати, ефективно лікування здійснюється і амбулаторно. Основні напрямки терапії у лікуванні це психотерапія, фармакотерапія, соціальна терапія.

Необхідною умовою для ефективності лікування є співпраця та довіра лікаря. Важливо суворо дотримуватись припису режиму терапії, регулярно відвідувати лікаря, давати докладний звіт свого стану.

Лікування депресії краще довірити фахівцю, ми рекомендуємо професіоналів із клініки ментального здоров'я «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Важлива підтримка найближчого оточення для якнайшвидшого одужання, проте не можна занурюватися в депресивний стан разом із хворим. Поясніть хворому, що депресія це лише емоційний стан, який з часом пройде. Уникайте критики на адресу хворих, залучайте їх у корисну діяльність. При затяжному перебігу спонтанне одужання відбувається дуже рідко і у відсотковому відношенні становить до 10% всіх випадків, при цьому дуже високе повернення до депресивного стану.

Фармакотерапія включає лікування антидепресантами, які призначаються для стимулюючої дії. У лікуванні тужливого, глибокого чи апатичного депресивного стану призначаються Іміпрамін, Кломіпрамін, Ципраміл, Пароксетин, Флуоксетин. При лікуванні субпсихотичних станів призначаються Піразідол, Дезіпрамін, що прибирають тривожність.

Тривожний депресивний стан з похмурою дратівливістю та постійним занепокоєннямлікують антидепресантами седативної дії. Яскраво виражену тривожну депресію із суїцидальними намірами та думками лікують Амітриптилін. Незначну пригніченість з тривожністю лікують Людіоміл, Азефен.

При поганій переносимості антидепресантів, а також при підвищеному артеріальному тискурекомендують Коаксил. При легкому і помірному депресивному стані застосовують рослинні препарати, наприклад Гіперицин. Усі антидепресанти мають дуже складний хімічний складі тому діють по-різному. На тлі їх прийому послаблюється почуття страху, запобігає втраті серотоніну.

Антидепресанти призначаються безпосередньо лікарем та самостійно приймати їх не рекомендується. Дія багатьох антидепресантів проявляється через два тижні після прийому, їхнє дозування для хворого визначається індивідуально.

Після припинення симптомів захворювання, препарат необхідно приймати від 4-х до 6-ти місяців, а за рекомендаціями і кілька років, щоб уникнути рецидивів, а також синдрому відміни. Неправильний вибір антидепресантів може спровокувати погіршення стану. Ефективним може стати в лікуванні комбінування двох антидепресантів, а також стратегія потенціювання, що включає додавання іншої речовини (Літію, гормонів щитовидної залози, протисудомних препаратів, екстрогенів, Буспірону, Піндололу, фолієвої кислотита ін.). Дослідження у лікуванні афективних розладів Літієм показало, що кількість суїцидів знижується.

Психотерапія в лікуванні депресивних розладів успішно зарекомендувала себе у поєднанні із психотропними засобами. Для пацієнтів з легким, а також помірним депресивним станом психотерапія є ефективною при психосоціальних, а також внутрішньоособистісних, міжособистісні проблемита супутніх розладах.

Поведінкова психотерапія вчить пацієнтів здійснювати приємну діяльність та виключати неприємну, а також хворобливу. Когнітивна психотерапіяпоєднується з поведінковими методиками, що ідентифікують когнітивні спотворення депресивного характеру, а також думки, надмірно песимістичні та болючі, що перешкоджають корисній активності.

Інтерперсональна психотерапія відносить депресію до медичного захворювання. Її мета – навчити пацієнтів соціальним навичкам, а також уміння контролювати настрій. Дослідники відзначають однакову ефективність при інтерперсональній психотерапії, а також за когнітивної порівняно з фармакотерапією.

Інтерперсональна терапія та когнітивно-поведінкова терапія забезпечують профілактику рецидивів після гострого періоду. Після застосування когнітивної терапії у хворих на депресію набагато рідше виникають рецидиви розладу, ніж після застосування антидепресантів і спостерігається стійкість до зменшення триптофану, який передує серотоніну. Однак, з іншого боку, сама ефективність психоаналізу не суттєво перевищує ефективність медикаментозного лікування.

Лікування депресії також здійснюється акупунктурою, музикотерапією, гіпнотерапією, арт-терапією, медитацією, ароматерапією, магнітотерапією. Ці допоміжні методи повинні поєднуватись з раціональною фармакотерапією. Ефективний методЛікування при будь-яких видах депресії являє собою світлотерапію. Її використовують при сезонних депресіях. Тривалість лікування включає від півгодини до однієї години, бажано вранці. Крім штучного освітлення, можливо, використовувати і природне сонячне світло у момент сходу сонця.

При тяжкому, затяжному та резистентному депресивному стані використовується електросудомна терапія. Її мета викликати регульовані судоми, які виникають у вигляді проходження електричного струму через мозок протягом 2-х секунд. У процесі хімічних змін мозку виділяються речовини, що підвищують настрій. Процедура здійснюється із застосуванням анестезії. Крім цього, щоб уникнути травм, хворий отримує засоби, які розслаблюють м'язи. Кількість сеансів, що рекомендується, 6 -10. Негативні моменти це тимчасова втрата пам'яті, а також орієнтації. Дослідження показали, що цей метод є ефективним на 90%.

Немедикаментозним способом лікування депресій з апатією є депривація сну. Для повної депривації сну характерне проведення часу без сну всю ніч, а також наступний день.

Депривація часткового нічного сну включає пробудження пацієнта між 1-ою та 2-ою годиною ночі, і далі неспання до кінця дня. Однак зазначено, що після одноразової процедури депривації сну спостерігаються рецидиви після встановлення нормального сну.

Кінець 1990-х – початок 2000-х ознаменувався новими підходами до терапії. До них відносяться транскраніальна магнітна стимуляція блукаючого нерва, глибока стимуляція мозку та магнітоконвульсивна терапія.

Вітаю! Мене звуть Варвара, мені 23 роки. Вже протягом року живу зі своїм хлопцем. Щотижня у нас трапляються великі сварки. Вже два місяці поспіль ці сварки доводять мене до істерики. Два тижні тому я намагалася вистрибнути з вікна. Завжди повністю розуміла, що сварки того не варті, що все це вирішується в інший спосіб. На той момент себе не контролювала, не знаю чому. Наші сварки тривають приблизно 3 дні, після них наздоганяє період повного щастя, але за тиждень все повторюється. Я почала виявляти величезну агресію до нього, починаю розпускати руки, не стежу за словами. Після цього віч-на-віч із собою лаю себе за все сказане і скоєне, все це жахливо. Даю постійно собі обіцянки, що більше не повториться. Остання сварка знову тривала 3 дні, я відчуваю, що не можу ні працювати, ні вчитися, постійно аналізую свою поведінку та ситуацію. Під час сварки не можу розмовляти нормально: трясуться руки і стукають зуби, присутнє величезне почуття страху за своє здоров'я та за психологічну складову мого молодого чоловіка. Не можу перестати плакати і відчуваю величезне почуття провини за все, що відбувається.
Через все це не можу працювати, засипати, спілкуватися з батьками. Здається, ось-ось і вони дізнаються, що зі мною щось діється, а я не хочу їм завдавати болю.
Я постійно сплю, якщо можу заснути. Позавчора спала 18 годин і лягла спокійно за 4 години після пробудження. Грошей до психолога немає, живу закордоном. Підкажіть, як я можу впоратися зі своїми емоціями під час наступної сварки, міркувати розумно, ні на що більше не ображатись і не доводити себе до істерики? Хочу існувати нормально.

• Здрастуйте, Варваро. Те, що у Вас у родині відбуваються сварки, це нормально. Ви лише рік у стосунках і кожен нарешті побачив перед собою не ідеального партнера.
  Вам слід чітко для себе проаналізувати недоліки молодої людини і чи готові Ви й далі з ними миритися, оскільки вона змінюватися у відносинах не буде і слід її приймати такою, якою вона є. Усвідомивши це, Вам легше переноситиме чергові його спалахи невдоволення або особливості характеру.
  У Вашому стані (істерики із суїцидальними спробами) необхідно виключити гормональні збої, а отже, консультацію ендокринолога з подальшим обстеженням є сенс отримати, а надалі і психотерапевта. Одним психологом навряд чи тут можна обмежитися, психологи працюють із нормою. Прикордонні стани та відхилення у поведінці — це робота психіатра чи психотерапевта, психоневролога.
  "Підкажіть, як я можу впоратися зі своїми емоціями під час наступної сварки, міркувати розумно, ні на що більше не ображатися і не доводити себе до істерики?" — Для збереження свого душевного спокою ідеально у всьому слухатиметься чоловіка і не розчаровуватиме його, тоді приводів для сварок не виникне. Якщо не влаштовує таке життя – розлучайтеся.

Я Валентина, живу у цивільному шлюбі 16 років, із них 9 років мій чоловік пив, а сім років останні закодований від алкоголю. Коли пив був дуже агресивний, бився, кусався. А коли кинув пити тішився життям, але характер був не постійний. Міг мене обдурити, нагрубити, зіпсувати настрій, а потім одразу жартувати і підлизуватись, а я вже була засмучена. В останні півроку характер знову змінився, на роботі його почали дратувати, багатьох ненавидів, скандалив. Каже, що чіпляються до нього, коли я впізнала на роботі — мені сказали, що вони жартує, що має своєрідний характер, останні два тижні замкнувся в собі, почав мені грубити. Відправляв у гості поїхати, не цінує мене, каже, що ніхто нікого не тримає. Каже, що там на роботі згоріла машина, нібито його звинувачують та хочуть забрати будинок. Приніс моїй доньці на збереження документи додому, написав від руки заповіт майна свого брата. Цілу ніч не спав, розмовляв сам із собою. На роботі його змушували до лікаря, і він пішов до лікаря, який його кодував, той сказав що кодування не до чого, виписав заспокійливе. Але він не хоче їх пити, стверджує, що вони не допоможуть. Коли я дізналася за пожежу, мені сказали що таке було, але вона взагалі не до чого. Каже, що йому сказали, що я продала порося (ми тримаємо своє господарство) і ходжу п'яна. Але я певна, що таке ніхто не міг сказати. Бачить мене тверезе і порося на місці. На роботі скаржився на головний більале вдома таблетки вимагає рідко. Вечорами сидить і мовчить ніби мене не існує, йому здається що його підслуховує сусід ... прикладів багато можу привести, прошу у вас пораду. Допоможіть будь ласка!

• • Дякую, що відповіли мені! Я не встигла за вашою порадою сходити з чоловіком до психіатра, мій чоловік повісився ... у нього в такому віці батько також пішов із життя. Як ви думаєте, тут зіграла спадковість? Тепер мені дуже погано на душі, я відчуваю провину за собою.

    • Валентино, співчуємо Вашому горю. Потрібен деякий час, щоб відновитися душевно. Краще буде якщо Ви звернетеся очно до психотерапевта, який Вам допоможе. Почуття провини після відходу близької людини це природна реакція тих, що залишилися. Вибір Вашого чоловіка – це не Ваша вина. Це необхідно зрозуміти та прийняти. Треба усвідомити, що жодна людина не може передбачити, розрахувати, оцінити всі фактори, передбачити всі нюанси, які можуть врятувати чи навпаки призвести до смерті іншої людини. Люди не можуть відповідати за все. Кожна людина – це лише людина, вона недосконала і не має можливостей для розрахунків подібного рівня, тому треба себе пробачити і не звинувачувати в тому, що трапилося. Ми можемо відповідати лише за свій вибір.

      • • Вчені довели, що схильність до суїцидальних думок та дій, спрямованих на позбавлення себе життя, може бути не лише наслідком пережитих негараздів, а й генетично обумовленою поведінкою.

          Спасибі вам за відповідь. У мене до Вас останнє питання, якщо людина психічно була хвора, можливо, що після лікування їй стало б легше і більше не виникали думки про суїцид чи все одно вони б поверталися?

Вітаю. Три тижні тому закінчила магістратуру, відгуляли, все було гаразд, потім пішов ремонт. Все закінчилося благополучно. Кілька днів відпочила і тоді помітила свій стан: швидка стомлюваність, прискорене серцебиття (при навантаженні, при яких раніше такого не було), втрата інтересу до хобі (скоріше навіть, отримання від нього задоволення) і взагалі багато чого віддалилася від усіх. Останнє досить давно стало простежуватися - друзі помітили, але саме в останні пару тижнів дуже сильно.
Життя триває… я спокійно шукаю роботу, мене не хвилюють жодні інші симптоми, але немає навіть хвилювання при пошуку роботи або в тих ситуаціях, коли раніше було хоча б легке хвилювання, все ніби стало байдуже.
Це якийсь захисний механізм? чи зачатки депресії? Які можуть бути рекомендації для нормалізації стану?

Вітаю. У мене - Останнім часомвсе набридло, дуже сильна дратівливість, лінь, писимізм, слабкість.
Хочеться втекти далеко від усіх.
Все втрачає сенс, не хочеться з ким або спілкуватися, ділитися чимось, гуляти. З'явилася якась тривога, нічим не викликана. Підкажіть, що робити.
ДЯКУЄМО.

• Здрастуйте, Миколо. Рекомендуємо ознайомитися з проблеми:
  
  Якщо це не допоможе - обстежтеся у ендокринолога. Загальна слабкість, швидка стомлюваність, схильність до депресії, тривожність можуть бути ознаками гормонального збою.

Добридень! Нещодавно дізналася, що чоловік хотів змінити, після цього був викидень, друга дитина. Стан пригнічений, постійно плачу. Чоловік вибачила, але постійно зриваюся на нього, кричу, пригнічений стан. Минув уже місяць, а я все заспокоїтися не можу. Настав час пити антидепресанти?

• Здрастуйте, Насте. Якщо Ви продовжуєте кричати і зриватися на чоловіка, то Ви ще його не пробачили. Постарайтеся його зрозуміти - у той момент ним керували гормони, якщо він з Вами - значить любить він лише Вас.
  Рекомендуємо заспокійливі препарати – валеріану, собачу кропиву, гліцин.

Вітаю. Підкажіть, що мені робити і як поводитися з чоловіком? Чоловік втратив інтерес до життя. Не хоче спілкуватись, так і каже: не хочу розмовляти. Все, що я говорю йому не цікаво. Я не розуміла, лаялася. Чоловік каже, що й на роботі всі питають, чому він ні з ким не розмовляє. Коли лаялися, обмовився: ще й на роботі повішуся. Телефоном раніше багато з ним розмовляли, все обговорювали, тепер може на півслові мене обірвати: все я втомився, не хочу розмовляти. Ще стомлюється постійно і поспати йому треба, раніше не було такого. Він випиває. Раніше вип'є та веселий, музика йому потрібна, гітару діставав, починав багато зі мною розмовляти. Тепер вип'є і сидить мовчить, чи дивиться телевізор. Якоїсь миті здалося, що зраджує, влаштувала скандал. Він стрепенувся почав заспокоювати. Я й сама розумію, якщо є коханка, то нема думок про суїцид. Але коли ми їдемо кудись у відпустку на місяць, він стає тим самим, знову розмовляє. Начебто заспокоюється. Чоловіку 52 роки. Дуже схоже на депресію. Я не відразу це зрозуміла. Як мені поводитися з ним і як його лікувати?

Чи не знаю депресія, але погіршення щодо поведінки і здоров'я є. Лише місяць тому все було добре, а зараз усі ознаки. Настрій придушений, хочеться просто закутатись у ковдру та спати. Начебто літо, сонце, треба гуляти, а не хочеться. Друзів лишилося мало. Раніше знаходила себе у читанні та малюванні, зараз же не можу зосередитися на улюблених справах. Переїдаю сильно. Вночі не спиться, а вдень засинаю. Почуваюся гірше нікуди. Начебто мені немає місця. Постійно ображаю себе і навіть у дзеркало дивитись не хочеться, я й не дивлюся. Спілкуюся лише з мамою та братом. Є якісь способи позбутися цього? Як змусити себе підвестися з ліжка і піти щось робити?

При депресії гарна діявиявила соляна печера (Галотерапія). До галоцентру досить походити 10 сеансів. Сон краще став і, звичайно, настрій. Тонус підвівся. Найголовніше — настрій став добрим!

Доброго дня, допоможіть розібратися, що з моїм станом. Все розпочалося з початку грудня. Пропав сон на рівному місці. Приймала заспокійливі, такі як персні нічні, собача кропива, афабазол і т.п. і спала по 2 години на ніч. Це тривало 3 тижні. Нічого не змінювалося. Пролежала у клініці з лікування безсоння: приймала феназепам у крапельниці, актовегін, мексидол. Пила ципралекс та хлорпротексен 2 місяці. Зараз 3 місяць цього жаху, не можу нічого робити навіть по дому, з'явилися сильні головні болі, клацання не прикрашаються, втрата концентрації та уваги, не можеш навіть прості та елементарні дії вчинити. МРТ головного мозку патології не виявило. Постійне відчуття, що знаходишся як у ковпаку, верхівка голови постійно коліт, шия як скута. Сон не відновився. Навіть надвір одна не виходжу, т.к. погано орієнтуюсь у просторі. Голос тихий став. Страшно боляче від будь-якого питання, голова напружується і починає боліти. Що робити, я в повному розпачі та неможливості тверезо оцінювати життєві ситуації. Страшно від найменших розмов зі мною. Усі близькі раді допомогти, тільки не знають як.

• Здрастуйте, Олено. Необхідно розбиратися з причинами Вашого головного болю та хронічного безсоння. Заочно ми Вам не зможемо допомогти. Сходьте на прийом до психотерапевта, невролога. Вам призначать додаткові обстеження.
  «Машинка голови постійно коліт, шия як скута» — Це може сигналізувати про розвиток остеохондрозу, який до певного часу ніяк себе не проявляв.
  Для зняття симптомів, що турбують, рекомендуємо Гліцин. Препарат має слабовиражену седативну дію, зменшує психо емоційна напруга. Приймайте його два тижні під'язично по 1 таблетці дозуванням по 0,1 г 3 рази на день. Останній прийом за годину до сну. Спостерігайте за своїм станом - сон повинен покращитися, а вегето-судинні розлади зменшитися.

  Дорога Олено!!! в ступор не ввійшов ... Феназепам відмів відразу ... а ось про актовегін ось що сказав ... Актовегін як раз підступний тим що може викликати фатальну бессонницу ... це навіть в інструкції написано ... тому що там складний склад білків який може взаємодіяти з людськими білками ... Актовегін недоведені ліки ... У 1992 року США проштовхнула цей препарат в Росію через якогось Виноградова за великі гроші ... Ніде більше його не використовують ... Мексидол теж ... І я сама потім відчула що після актовегіна зовсім перестала спати ... Тепер я його боюся. Я теж вийшла з клінники і не допомогло мені нічого.. мучуся досі.. Ізраїльський лікар порадив прилетіти до них.. але.. у мене немає таких грошей. .але там ціни будь здоров!!!Так що ваше лікування і моє теж було неправильне!!!Ось такі у нас лікарі!!!

Чоловік зраджував, розлучення, другий був.. Розлучення… Третій виявився не дуже м'яко кажучи порядним… Роботи постійної немає… Діти не слухаються… П'ю… А взагалі життя прекрасне! Діти красиві, батьки живі, почала худнути та займатися спортом, але щось все одно не так…

Вітаю! Дуже хочеться дізнатися про Вашу думку. У моєї мами затяжна депресія, Що триває роками вже дуже давно, зі змінним успіхом справлялися самі. Але 5 років тому настав клімакс і її стан загострився та погіршився дуже серйозно. Дуже лякали спочатку постійні суїцидальні думки та страх залишатися однією, а потім змінився стан на агресивний і навіть небезпечний! Після довгих спроб допомогти впоратися самостійно та разом, вирішили лягти до лікарні. Після лікування через рік все повторюється періодами, то депресія та апатія, то маніакально-агресивна поведінка. Вже не знаю, як із цим справлятися, сил немає і терпіння також, після народження дитини всі сили віддаю своїй сім'ї. Мама п'є антидепресанти і вважає за краще не спілкуватися зі мною, і ось уже рік ображається, злиться і тихо ненавидить мене, хоча живемо разом. Дуже важко все переживається, виходу вже не бачу, крім того, що просто не спілкуюся, щоб не ускладнювати і не загострювати і так гостру ситуацію. Допоможіть, підкажіть, як правильно поводитися і що робити? Буду дуже вдячна за відповідь.

• Здрастуйте, Яна. Ви правильно все робите, що зберігаєте з мамою дистанцію та спокій. Допомогти такій людині дуже складно, коли відзначається постійно зміна настрою, але спробувати заговорити в хвилини апатії з нею можна, а також порадувати солодким для поліпшення настрою.

  • Добридень. Спасибі за відповідь. Але радувати її немає жодного бажання, оскільки вона постійно ображає та принижує! А якщо з нею не спілкуєшся в принципі та ігноруєш, вона спеціально намагається зачепити болючіше, щоб тільки отримати хоч якусь реакцію. Або висловлює образливі зауваження та коментарі на мою адресу. У свій час вона зрозуміла, що я не реагую, так переключилася на мого чоловіка, тепер ось на мою дочку! Знаючи вже точно, що я не промовчу, якщо скривдять мою дитину. Вона може побічно, може прямо в лоба їй сказати щось образливе або про нас із чоловіком, які ми садисти-батьки і яка у нас бідна дитина і все в такому дусі. Я її просто ненавиджу! Вона хоче, щоб світ крутився тільки навколо неї, а в мене своя сім'я і мені просто ніколи з нею возитися (як з дитиною). Допоможіть будь ласка, підкажіть, як бути? Вона спілкується з моєю донькою і постійно перетягує ковдру на себе і вже впроваджує їй у мозок модель поведінки та стосунки «мати-дочка». Заборонити їм спілкуватися я не можу, все-таки якась бабуся, та й живемо всі разом. Але терпіти вже немає сил.

    • Здрастуйте, Яна. Переробити бабусю Вам не вдасться. Вона іншою вже не буде ніколи, тому доведеться змиритися і не дозволяти їй виводити Вас на емоції – продовжуйте її ігнорувати. Але найкращим варіантомбуло б з'їхати та припинити спільне проживання.

      • Добридень. А як не дозволяти виводити на емоції? Це на словах здається легко, а насправді дуже складно. Вона ніби отримує задоволення від того, що постійно виводить. І робить це навмисно. Ситуація ускладнюється тим, що я вагітна і мені скоро народжувати і вона це бачить і знає, хоча ми не спілкуємося (але це й дурню ясно). Так замість того, щоб дати спокій хоча б, вона навпаки активізувалася і шкодить, і робить гидоті! Ідучи, завжди кидає коляску в коридорі (усіляко демонструючи, що вона їй заважає пройти), хоча я з пузом і з дитиною спокійно проходжу, та й поставити нам її поки що нікуди (зрозуміло, що це тимчасово і ми щось придумаємо після, але їй байдуже); вічно переважує і зрушує мою білизну випрану у ванні, не дає йому висохнути, щоразу встає вранці або приходить з роботи, обов'язково зайде все зрушить і розвішує свої сухі! рушники. Я вже стала о 5-й ранку вставати сушити над плитою і прибирати до її підйому! Все одно хоч ганчірочку чи шампунь, але пересуне, переставить. На кухні все те саме, та й скрізь… Всім своїм виглядом показує свою неприязнь до мене та моєї родини. І періодично це все висловлює у злісних коментарях та образах, закочуючи істерики. З'їхати в нас поки що немає можливості. Але мені треба розуміти, це клінічний випадок? Він лікується чи це вже незворотний процесі далі буде лише гірше? І що це, в принципі? Депресія чи маніакально-депресивний психоз? Допоможіть розібратися, будь ласка. І може дати якісь практичні рекомендації. Що робити, окрім ігнорування? Ігнорувати терпіння вже не вистачає!

        • Доброго дня, Яна. Якщо вже відзначається така негативна тенденція, то далі буде лише гірше. «І періодично це все висловлює у злісних коментарях та образах, закочуючи істерики.» — Згодом така поведінка стане щоденною, а життя все більше нестерпним. Оскільки Ви живете на території мами, Вам доведеться підкорятися її правилам. Мама вважає себе господинею і підлаштовуватися під Вас не буде за жодних обставин.
          Ви повинні зрозуміти, що Ви живете на правах оренди житла у мами і ставитися до неї доведеться, як до господині, поважаючи її вимоги. Інакше після чергової сварки, одного прекрасного дня, вона попросить Вас з'їхати разом із сім'єю.
          Вікові зміни в психіці людей краще за них не роблять і Ваша мама не виняток. Ви самі бачите, що все має бути так, як вважає вона і точка. Якщо Ви хочете діагностувати маму і допомогти їй, звертайтеся за допомогою до психотерапевта.

Здрастуйте, у мене така проблема в житті. Рік тому вбили мого чоловіка, залишилася з двома дітьми, 15 років та двох літньою дитиною, без роботи. Але благо допомагає сестра та мати. Потім молодша дочка одержала опік, теж усе це пережила. Нещодавно під новий рік старшої доньки видалили папілому на піднебінній душці, не спали 10 днів, болі були сильні і відразу захворіла молодша, ці 10 днів для мене були жахливими. Я перенервувала сильно, їх поставила на ноги і мене звалило з кашлем і температурою, і все після цього відбулося клацання. Встаю на світанку, а в мене серце б'ється страшенно швидко, руки, ноги тремтять, розум мене не слухається, загалом я подумала, що божеволію. І ось досі мені важко щось робити, серце стукає шалено, страхи переживання за всіх, за всяку дрібницю не дають мені спокою. Була у невролога, поставив діагноз вегето-судинна дистонія з панічними атаками. Виписала двічі на день по 1 таб. грандаксину та ввечері мексидол 2 мл. Ось уже 9-й день, але мені все одно тривожно на серці, прямо стискається і трясучка. Підкажіть, у мене депресія чи все-таки панічна атака. Завтра хочу звернутися до психіатра. Дякую, і вибачте за довгу розповідь.

Добридень!
Мучуся від депресії кожну зиму з кінця грудня до березня, похмура погода, всі симптоми ідеально описані вище)) який препарат мені порадите пити під час депресії, потрібно з моєю проблемою йти до лікаря? Дякую!

• Доброго дня, Єво.
  «Мучаюся від депресії кожну зиму з кінця грудня до березня, похмура погода» — Найімовірніше, що у Вас сезонна депресія. З цією проблемою можна впоратися самостійно.
  Така депресія не відноситься до хвороби і є оборотним процесом. Спричинена збоєм на гормональному рівні, сезонна депресія потребує енергії, яку заповнить сонячне світло.
  Використовуйте взимку кожну мить постояти на сонечку, хай навіть кілька хвилин, а якщо небо затягнуло хмарами, то хоча б просто слід побути просто неба.
  Необхідно внести у своє життя, якнайбільше яскравих фарб, оточити себе живими квітами та яскравим декором. Це діє як обман для підсвідомості, а також запобігання гормональному збою, додаючи штучно у своє життя радісні та сонячні фарби.
  Дивіться та читайте, тільки те, що Вас тішить і обов'язково посміхайтеся у відповідь жартам. На початку сприйняття стане звичкою, а вже потім стилем життя.
  У раціон включіть полівітаміни та продукти, багаті на вітаміни групи В. Вони допоможуть підвищити рівень серотоніну і тримати настрій на позитиві.

Ну, я навіть не знаю, прочитавши всю цю сторінку та сторінки інших джерел, то я навіть не знаю, що маю: самотність чи депресія. У мене немає дівчини, немає інтиму та друзів взагалі, а ті хто і є це скоріше прості знайомі на роботі. Немає сну довгий час, дуже довгий ... але я вже звик. Людей бачити взагалі не хочу, не розумію для чого навіть мені телефон, я його почав взагалі просто відключати після роботи та на всі вихідні. На свята сиджу вдома, немає бажання будь-кого зустріти випадково на вулиці. Сам люблю бродити вулицями або затишними місцями. Всі свої знайомства з людьми я сам розриваю, і як кажуть «палю мости» одразу. У дитинстві часто мене гнобили у школі, та й потім ще й цей перехідний вік із прищами з'явився. Я повністю перестав шукати собі пару, комплексую через ходу і навіть якщо в автобусі дуже багато людей, я краще просто пропущу робочий день або якусь поїздку взагалі. Живу з батьками, але з кімнати не виходжу майже, почистити сніг та перекусити хліба раз на добу. Дуже люблю залишатися один і звичайно випити, я почуваюся тоді більш-менш нормально. Спорту в житті немає, я дуже поганий став і немає бажання ним займатися, навіть немає бажання чистити зуби ... а для кого це треба, навіщо мені це якщо я на людях практично взагалі не буваю, а воно мені самому не заважає. Коротше так, я дуже себе запустив. Але найцікавіше те, що мені це не заважає, коли я в кімнаті і мене не турбують, я почуваюся хоч трохи спокійно — лежу дивлюсь телевізор і все. У соціальних мережахмене немає взагалі ... Але я вже звик жити як порося і звик до такого стану душі, міняти напевно щось я просто не бачу сенсу, мене тішить і таке життя. Немає спілкування, немає проблем, немає жодних серйозних турбот. Чи заздрю ​​я іншим — ні. Вже ні, це минулося. А щоб не дай Бог не з'явилося почуття заздрощів до інших людей або почуття жалю до себе, то я просто не дивлюсь на симпатичних дівчаті перемикаю навіть канали, коли там відверті сцени чи вечірки аж до ранку в молоді. І щоб хотів написати на завершення, то це те, що вся ця стаття або як можна сказати повчальні поради мені дуже сподобалися, прочитав із задоволенням, дякую Вам за такий сайт.

Просто божеволію. Нічого не можу із собою зробити. Пішла дружина з дитиною. Залишила мене і мою літню матір. Прожили вісім років, а тепер вона хоче побути сама. Забрала все, залишила без засобів для існування, просто тихо витягла всі гроші, які ми збирали разом. Від мене зовсім усунулася, теща була на моєму боці, тепер видно під впливом дочки зі мною взагалі не розмовляє. Із дитиною мені не дає спілкуватися. Просто тягнуть жили чи хочуть смерті обох. Я не можу вийти зі стану шоку, хочу помиритись. Що мені робити? Відвідують гріховні думки, але одразу думаєш про матір та дитину, як вони без батька. Дуже все сумно та сумно.

• Романе, необхідно заспокоїтися і налаштувати себе на те, що як би не відбувалися далі життєві події, Ви все гідно перенесете.
  Ви - самодостатня особистість і саме Ви є для себе найголовнішою людиною, а не Ваша дружина. Дитина з часом підросте і сама буде вільна приймати рішення про зустрічі з Вами.
  Якщо хочете помиритися, то подумайте, що не влаштовувало дружину у стосунках і що слід змінити чи зробити, щоб вона повернулася.

Зовсім пропав сон. Можу не спати кілька ночей поспіль, а якщо сплю, то прокидаюсь через кожні 30-40 хвилин. І це триває кілька років. Прошу, допоможіть я так утомилася. У сім'ї та й у житті не якихось стресів.

• Наталя, щоб позбавитися безсоння, необхідно зрозуміти її причини. Шлях до успіху – це самоконтроль та самоаналіз. Тільки зрозумівши причини свого безсоння можна здобути перемогу. Наприклад, хтось не може спати, бо п'є протягом дня багато міцного чаю та кави. З цієї причини погано спить, не висипається і вранці знову п'є каву. Так все повторюється по колу, але розірвавши його можна досягти бажаного сну.
  Дуже важливо навчитися розслаблятися перед сном, відмовлятися від поганих думок та думати про приємне.
  Для того, щоб навчитися швидко засипати та мати міцний сон, рекомендуємо ознайомитись на сайті зі статтею:
  

Доброго вам дня!
5 місяців тому загинув наш єдиний і дуже улюблений син, йому виповнилося 20 років. З того часу мій стан — це туга за сином, сльози. Майже щоночі бачу його уві сні, переважно у віці 3-12 років, годую його, гуляю з нею і т.д., тобто. уві сні - син зі мною. Чоловік заспокоює, але мені від цього не легше, був і алкоголь, але зараз ні, ходжу на шейпінг, на роботі відволікаюся. Я розумію, що треба жити далі, але нічого не хочеться,
в даний момент лише одна мета - це слідство і суд, а хочеться якось повернутися до колишнього життя. З ліків приймала - заспокійливі краплі, грандексин, до лікарів не зверталася. Що робити?

• Доброго часу, Ольга. Щиро співчуваємо Вашій втраті. Втрата дитини - це удар, від якого дуже важко прийти до тями.
  Будь-які реакції, які відбуватимуться з Вами в перший рік після смерті сина – це нормально. Це можуть бути депресія, агресія, перепади настрою. За один рік Ви самотужки переживатимете все те, що раніше переживали разом зі своєю дитиною. Це і день народження Новий рік, відпустка та інші сімейні свята. Зараз Ви живете, засинаєте і прокидаєтеся з усвідомленням втрати і лише з часом біль вщухатиме. На зміну гострого болюприйдуть інші почуття, як «світла печаль». Настане час, коли Ви згадуватимете світлі епізоди з життя сина, але для цього потрібен час. Тому зараз, якщо Ви відчуваєте, що Вам дуже погано, втрачено сенс життя, рекомендуємо звернутися за допомогою до психотерапевта.
  Якоюсь мірою допоможе справлятися зі своїм горем догляд за могилою, облаштування ділянки і якщо
  виникає таке бажання, це добре, нехай чоловік і близькі не перешкоджають у цьому, а надають посильну допомогу.

А в мене депресія через дітей та чоловіка. Нічим не допомагають, чоловік тисне на мене, у виховання дітей не бере участі. Коли йому треба відпочити, їде до себе в село і п'є у лазні з братами, а я залишаюся із двома дітьми. Я вже готова втекти з дому кудись подалі, аби не бачити їх, але потім зупиняю себе. Що вони без мене робитимуть? І так щоразу.

Ось уже років так 5 мене мучить цей стан.
Стан повної пригніченості і натомість нескінченних суїцидальних думок.
Звернення до психолога не дало жодних результатів, що дуже погано.
Суїцидальні думки рояться в голові постійно, навіть, здавалося б, у досить щасливих моментах життя.
Антидепресанти допомагають лише надовго.
У психоневрологічному диспансері лікарі також виявилися безсилими.
До кого ще звернутись і що робити, бо жити неможливо так більше?

• Ізабелла, лікування депресії та вихід із цього стану багато в чому залежить від самої особистості. Якщо причиною цього стану виступають не соматичні захворюванняі не ендогенні причини, то впоратися із Вашою проблемою можна самостійно. Найчастіше депресія із суїцидальними думками відвідує за відсутності сенсу життя, тому поставте собі конкретну, життєву мету та прагнете її. Набуття нового сенсу життя виведе з депресії. Це може бути: створення сім'ї, народження дитини, подорож, бажане придбання нерухомості, особистісне та кар'єрне зростання, фінансовий успіх, здійснення давніх мрій та інше. Розберіться в собі і дайте відповідь на запитання: «що саме робить мене нещасною?», а зрозумівши причину, слід подумати, як вирішити цю проблему.
  Рекомендуємо ознайомитись на сайті зі статтями:

Погоджуся, жити із депресією досить складно. І добре якщо поруч є досвідчений лікар, або людина, яка порадить звернутися до лікаря. Я майже рік не могла зрозуміти, що зі мною відбувається. Дійшло навіть до звільнення з роботи. А потім одна знайома сказала, що непогано б мені було до лікаря піти. Виявилося, що вся та нервозність і дратівливість пов'язана з судинами. Пропивши курс приписаних лікарем препаратів, стан повністю змінилося, звичайно на краще.

Мені теж нобен допоміг впоратися з депресією. Перебувала в ній, мабуть, протягом місяця, не знала, куди вже діти. Постійно на всіх зривалася, була дратівливою. Та й сил взагалі нема на що не вистачало. Приходила додому і одразу лягала спати. А після просоченого курсу нобена всі мої тривоги і втома пішли. Я почала жити як і раніше.

Як мені кілька місяців тому погано було. І переживала я це все одна всередині. Внутрішнє хвилювання не давало спати. З ранку як вижитий лимон. На роботі мало не через кожну дрібницю психовала. Зрозуміла, що час вживати, коли вже начальник поставив перед фактом-або звільнення, або я щось роблю. По- рекомендації лікаря почала приймати. чудовий препарат, який знову мене повернув до життя. Прибрав весь цей страшний стан, та ще й енергії після нього побільшало.

Депресивних розладів існує безліч, і кожен із них має свій набір властивих саме цьому стану симптомів. Ажитована депресія - це теж одна з форм депресії, при якій основним, провідним симптомом виступає стан так званої "ажитації", тобто рухового та мовного збудження. Але й інші симптоми, властиві всім депресивним станам, цього захворювання теж властиві.

Ажитована депресія найчастіше виникає у людей середнього та похилого віку, зазвичай з моменту настання клімактеричних змін і пізніше. При цьому діагнозі можна говорити про перепади емоційного стану, оскільки він має на увазі прояв двох груп симптомів, що на перший погляд суперечать один одному. Це апатія, туга, пригніченість, смуток, властиві будь-якій депресії – з одного боку, та перезбудження, «ажитація» – з іншого.

Членам сім'ї хворого дуже важливо виявляти увагу і терпіння протягом всього курсу реабілітації. Будьте уважні до літніх членів своєї сім'ї, адже не пролікована вчасно депресія здатна переростати у серйозні, незворотні психічні порушення, а також призводити до спроб суїциду або завдання серйозних каліцтв хворою людиною собі самому.

Симптоми хвороби

Ажитована депресія проявляється цілою низкою симптомів. Крім звичайних, властивих при депресії ознак (апатія, туга, порушення сну та апетиту, головний біль, і.т.д.), ця форма депресії має і особливі симптоми:

1. На початковому етапі захворювання, близьких має насторожити те, що хворий починає відчувати та озвучувати постійну тривогу: йому здається, що з ним чи близькими станеться якесь нещастя Ця тривога може бути і безпредметною, а може мати чіткі образи, наприклад, «хтось потрапить під машину», «мене уб'ють», і т.д. При цьому реальні загрозижиття та здоров'я хворого або його близьких відсутні.
2. Мова хворого складається з коротких фраз, що повторюються, досить одноманітних, на одну і ту ж тривожну тему. Може мати місце багаторазове промовляння однієї і тієї ж тривожної фрази - "тривожна вербігерація".
3. Спостерігається і стан рухової ажитації, що виражає себе в непосидючості, частій зміні поз, постійній ходьбі.
4. При неяскраво вираженої ажитації хворий може заламувати пальці рук, при більш важких станах - може виникати несамовите збудження і самокатування, аж до спроб вбити себе. Цей синдром зветься меланхолійного раптусу.
5. Дуже часто це захворювання супроводжується різними формамимарення – марення звинувачення та самозвинувачення, марення розорення, марення Котара, і.т.д.

Причини захворювання

Як вже було сказано, до групи ризику потрапляють переважно люди середнього та похилого віку. Насамперед, це пов'язано з тим, що в літньому віці психіка людини вже важко справляється з численними навантаженнями, і відновлюватися їй набагато складніше, ніж у молодості.

Причини ажитированной депресії, переважно, психологічні, і пов'язані з втратою самоповаги, або з втратою тих ресурсів, які пацієнт хотів використати у тому, щоб зміцнити чи збільшити самоповагу. Сюди можна віднести будь-які обставини та події, здатні призвести до втрати самоповаги будь-якого звичайної людини- Індивідуальні невдачі, фінансові втрати, втрата престижу. Також самоповагу може знижуватися при втраті джерел її підтримки – наприклад, смерть коханої людини або розлучення.

Багато людей похилого віку також тяжко переживають вихід на пенсію, вони втрачають те коло спілкування, яке допомагало підтримувати престиж і самоповагу людини.

Всі ці причини можуть зіграти роль у формуванні ажитированной депресії. Пам'ятайте, що це не просто погані рисихарактеру, а захворювання, яке слід лікувати своєчасно, не допускати хронічного перебігу хвороби.

Лікування

Медикаментозне лікування цього захворювання (як і будь-якої форми депресії) насамперед передбачає прийом антидепресантів. Вони допомагають суттєво зменшити симптоми туги, апатії, зняти емоційну напругу, нормалізувати життєвий тонус, сон та апетит. Захворювання це лікує психотерапевт чи психіатр. Виходячи із симптомів захворювання, він підбере саме такий антидепресант, який підійде цьому хворому. Наприклад, при яскраво вираженій тривозі фахівець може призначити піразидол, а при симптомах млявості та апатії – меліпрамін або паксил. Тривалість прийому та необхідне супутнє лікуваннятакож визначає лікар.

Коли мова йдепро ажитированную депресію, маються на увазі депресивні розлади, при яких ажитація виражена значною мірою, і є особливо яскравим симптомом. При цьому багато важких депресивних розладів супроводжуються ажитацією. Молоді люди меншою мірою схильні до ажитованої депресії, частіше цей стан спостерігається в літньому та середньому віці. Тим не менш, встановлено, що за іншими показниками ажитована депресія відрізняється від інших депресивних розладів. На думку вчених, сила впливу ажитованої депресії на психіку людини у певних моментах подібна до деяких депресивними розладами. Справа в тому, що при ній ажитація помітніша, і дається взнаки.

При цьому виді депресії стан хворого виявляється у тому, що надмірна рухова активність поєднується з тужливим настроєм і тривогою. При цьому людина не може знайти собі місця, вона кидається, починає виконувати будь-які дії, але не може зосередитися, і переключається на інше. Як дізнатися, що настає ажитована депресія? Першим, і найдостовірнішим показником у разі є поведінка хворого, а точніше, його мова. Якщо пацієнт стверджує, що наближається нещастя, яке скоро наздожене його чи когось із його близьких, то подібні пророцтва вимагають особливої ​​уваги. Вони підтверджують, що хвороба вже близько, і можливе її загострення.

Слід враховувати, що таке тривожний станзазвичай не має серйозних підстав, і для цього немає конкретної причини. Хворий вважає, що може статися велике нещастя, але що воно є, і з чим пов'язане, він не знає. Але, іноді навпаки, хворий упевнений, що когось із близьких зіб'є автомобіль, або він потоне, отруїться, та інше. Ажитована депресія є причиною тривожної вербігерації, коли пацієнт постійно твердить без перерви. коротку фразу, або одне слово. При цьому людина вкрай непосидюча, а при спілкуванні з нею мовленнєве збудження ще більше посилюється. Відомо, що при запущеній формі такий стан небезпечний можливістю суїциду, або самокатування.

Якщо ажитація виражена помірковано, то пацієнт заламує пальці, починає демонстративно себе звинувачувати у вчинках, які він не робив, і водночас стверджує, що у тому винен не він один. Також хворий постійно вказує на те, що оточуючі його не цінують, і вважають його гіршим, ніж він є насправді. Чуючи мова співрозмовників, хворий все сприймає таким чином, наче його постійно критикують та звинувачують. Доведено, що ажитована депресія є віковою ознакою. Чим старша стає людина, тим складніше її нервовій системі протистояти негативу, що виникає ззовні.

У той же час, люди молодшого віку справляються зі стресовими ситуаціямизначно легше, оскільки вони сильніші у фізичному плані, а й у психологічному. Фахівці вважають, що до ажитованої депресії потрібен особливий підхід, і набагато правильніше не лікувати її, а запобігати, і тим більше не допускати такого явища. Вплинути на ситуацію може не лише сам хворий, а й коло його спілкування. Тобто, якщо висловлюватись простіше, то не слід доводити людей до стану ажитованої депресії. Будь-яка депресія класифікується, як захворювання психіки, тому лікування проводить психотерапевт, чи психіатр.

Серед інших симптомів ажитированной депресії нерідко спостерігається іпохондричний марення. Це значно ускладнює спілкування з хворою людиною, тому що переконати її неможливо, і якщо хтось намагається спростувати точку зору хворого, то миттєво перетворюється на розряд «ворогів». Подібне трапляється з хворими у сорокап'ятирічному віці, та старше. Такий хворий стверджує, що він не має крові, згнив кишечник, відсутні нерви, запалений мозок, і так далі. Також марення Котара виявляється у тому, що хворий починає всім доводити, що Каїн чи Юда занапастили світ, тому Земля остигає, скоро перестануть дозрівати врожаї, і вся планета покриється льодом, все живе засохне, та інше. І в той же час він упевнений, що не помре, і йому доведеться терпіти вічні муки.

Існує чимало різних методик, призначених для запобігання ажитированной депресії. Але серед них фахівці виділяють основні, найбільш ефективні, які застосовуються на практиці найчастіше. Насамперед, оточення людини має надавати таку вплив, щоб складалися позитивні погляди життя. Багато лікарів рекомендують у таких випадках заспокійливі трав'яні чаї, відвари, різні гомеопатичні препарати. Буває, що депресія зайшла надто далеко, і самостійними народними засобамивже не впоратися. Тому консультація лікаря необхідна, причому пацієнт повинен навчитися прислухатися до свого організму.

Водночас такі нервові захворювання, як депресія, лікуються заспокійливими засобами призначення лікаря. Можуть бути призначені як таблетовані препарати, так і спеціальні трав'яні збори, що заспокоюють. нервову систему. Якщо ажитированная депресія виникає часто, і хворий виходить із неї важко, то цьому випадку обов'язково слід пройти курс лікування, звернувшись до психотерапевта. Деколи занедбаний депресивний стан дуже небезпечний, тому що є випадки, коли хворий кінчає життя самогубством, настільки тяжке захворювання. Цей момент не повинні пропустити його близькі, і якщо помічено подібну поведінку, то обов'язково треба вмовити хворого побувати на прийомі у лікаря-психіатра. Крайнім ступенем ажитованої депресії фахівці називають раптус, іншу назву «тужливий вибух», що веде до