الارتجاع الوريدي هو تدفق غير طبيعي للدم الوريدي في الأطراف السفلية بسبب خلل في صمامات الأوعية الدموية. مع ديناميكا الدم السليمة، يتدفق الدم الوريدي من الأسفل، من القدمين، إلى الأعلى إلى الجذع، ومن الأوعية تحت الجلد إلى الأوعية العميقة. إن حركة تدفق الدم إلى الأوردة العميقة ناتجة عن الحاجة إلى تقليل الحمل على الضعفاء الأوردة السطحية. ومع ذلك، تحت تأثير عوامل معينة، تفقد جدران الأوعية نبرتها وتتوسع، ولا تغلق اللوحات الصمامية بالكامل، ويحدث إطلاق مرضي عكسي للدم. وهذا يؤدي إلى ركود الدم الوريدي في الساقين، مما يؤدي إلى تطورها توسع الأوردةالأوردة

عندما يتطور الارتجاع، يتم إعادة توزيع الدم بشكل غير صحيح. بناءً على اتجاه تدفق الدم، يتم تمييز عدة أنواع من تصريف الدم الرجعي.

1. الارتجاع الأفقي هو السبب الرئيسي للتنمية توسع الأوردة. يتم اكتشافه بسهولة في المراحل الأولية. يحدث بسبب الاتجاه الخاطئ لتدفق الدم – من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية. يحدث تصريف الدم غير السليم بسبب عدم كفاية صمامات الوريد التي تربط الأوعية العميقة بالأوعية الخارجية. يمكن أن يتطور ارتداد الأوردة المتصلة بالتوازي مع الأوردة الرأسية.
2. يتطور الارتجاع العمودي في كل من الأوردة السطحية والعميقة، ولكنه نادر في الأخيرة. بسبب خلل في الصمامات الموجودة تحت الجلد أو الأوعية العميقة، يغير تدفق الدم الوريدي اتجاهه نحو الأسفل.

يلعب تحديد نوع تصريف الدم وتوطينه في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية دورًا حاسمًا في اختيار طريقة العلاج. هناك:

• الآفات القطعية للأوردة الصافنة والأدمة دون ارتجاع.
• الدوالي القطعية مع خروج الدم من خلال الأوردة السطحية أو المتصلة.
• الدوالي مع إفرازات مرضية من خلال الأوردة العميقة.

أسباب ارتجاع أوردة الأطراف السفلية

يمكن أن يتأثر تكوين قصور الصمام الوريدي بواحد أو مجموعة من العوامل التالية:

• الأمراض الخلقية لقنوات الدم.
• كونها أنثى؛
• طويل الأمد الأحمال الساكنة;
• التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث أو الحمل.
• تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.
• يمكن أن يكون سبب الارتجاع الوريدي هو السمنة كحمل زائد على الأطراف السفلية.
• الإمساك المزمن؛
• أمراض وإصابات الأطراف السفلية وكذلك أعضاء الحوض.
• الخمول البدني
• عادة عقد ساقيك أثناء الجلوس؛
• الملابس الضيقة التي تمنع تدفق الدم.
• الأحذية الضيقة أو الأحذية ذات الكعب العالي.
• تاريخ طويل من التدخين.
• الإفراط في استهلاك الكحول.

درجات وعلامات المرض

هناك عدة مراحل من القصور الوريدي المزمن.

1. في مرحلة الصفر، هناك غياب شبه كامل لعلامات CVI. تعمل صمامات الأوعية الرئيسية بشكل صحيح، وتدفق الدم غير الطبيعي هو سمة من سمات الأوعية الصغيرة فقط. يشعر المريض بشكل دوري بالثقل والتعب في الأطراف السفلية. قد تحدث تشنجات في الليل.
2. المرحلة الأولى (التعويض الفرعي). تتشكل متلازمة "الأرجل الثقيلة". ويلاحظ وجود الأوردة العنكبوتية والوذمة اللمفية.
3. الثاني (التعويض). يتطور قصور الصمام العظمي (الرئيسي). النظام الوريديالساقين يصبح تورم الأوردة ملحوظًا. يحدث تورم مستمر لا يهدأ بعد فترة راحة قصيرة. يحدث انتهاك جلد: تصبغ، سواد، التهاب الجلد يتطور، جفاف وتقشر.
4. المرحلة الثالثة - تقترن أعراض المرحلة السابقة بالارتجاع الوريدي العميق. العقد الوريدية تبرز بقوة. تتطور القرح الغذائية المستمرة.

إجراء التشخيص

لدراسة حالة الأوعية الدموية و تدفق الدم الوريدييتقدم الاختبارات الوظيفية، الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

مع الارتجاع العمودي، كقاعدة عامة، يتطور قصور صمامات القناة الكبيرة تحت الجلد. قد تتضرر أي صمامات للأوعية الدموية تحت الجلد، بما في ذلك الصمام العظمي. يقع الصمام الفوهي في الخط الصافن الكبير. عندما يكون عمل الصمام الفوهي مشكلة، يحدث تدفق رجعي للدم من الورك إلى المريض الوريد الصافنفي ذروة اختبار فالسافا. يتم تقييم شدة التفريغ من خلال انتشار تدفق الدم الراجع عبر الوريد الصافن الكبير.

إن غياب الارتجاع المهم سريريًا في الدوالي وفقًا لنتائج المسح يسمح لنا بالاقتصار على العلاج بالتصليب. إذا تم الكشف عن قصور في صمام الوريد المثقوب وتحويلة رجعية، فإن ذلك يتطلب عادةً التدخل الجراحي.

نظرًا للتدخل الجراحي واحتمال حدوث مضاعفات مرتبطة بالضغط على الكلى، والحساسية تجاه العوامل الظليلة للأشعة، وتكوين أورام دموية في منطقة الوخز، لا يتم استخدام تصوير الأوردة كثيرًا مثل المسح بالموجات فوق الصوتية. يشار إلى الفحص الوريدي في المقام الأول في الحالات التي من المقرر إجراؤها عملية ناجحةعلى الأوردة العميقة.

طرق علاج الارتجاع الوريدي

عادة ما يتم استخدام العلاج المحافظ من الدوالي بالاشتراك مع العلاج الجراحي، واستكماله. إنه لا يعالج المرض من تلقاء نفسه، ولكنه يساعد على تحسين الصحة من خلال القضاء على علامات السيدا، ويبطئ تقدم علم الأمراض الوريدية ويمنع الانتكاسات.

يتضمن العلاج بالضغط ارتداء جوارب وضمادات خاصة تخلق ضغطًا مستمرًا على الساقين، مما يؤدي إلى استعادة وظيفة الصمامات جزئيًا.

يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية عن طريق الفم التي تحتوي على مركبات الفلافونويد (روتين، تروكسيروتين، كيرسيتين) والسابونين (إيسكين)، بالإضافة إلى المواد الهلامية والمراهم للاستخدام الخارجي. فعل الأدويةيهدف إلى زيادة قوة ومرونة جدران الأوعية الدموية، مما يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. تساعد الأدوية على تخفيف التورم والألم واستعادة القدرة على العمل.

الطرق الجراحية للقضاء على الارتجاع الوريدي:

• استئصال الوريد - عملية لربط وإزالة الدوالي في جميع أنحاء الطرف بأكمله؛ يشار فقط لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
• العلاج بالتصليب - إدخال دواء خاص في تجويف الوريد، مما يسبب لصق جدرانه؛ يستخدم لعلاج الدوالي دون ارتجاع كبير - للقضاء على الأوعية الصغيرة والأوردة العنكبوتية.
• التخثر بالليزر هو إجراء داخل الأوعية الدموية يتضمن سد الوعاء الدموي النسيج الضامعن طريق الكي بالليزر.
• تخثر الترددات الراديوية - كي الوريد المصاب باستخدام تيار كهربائي عالي التردد.

يتم إجراء التخثر بالليزر والعلاج بالتصليب في مستشفى نهاري دون دخول المستشفى أو إجازة مرضية.

المضاعفات المحتملة

يمكن للمرض بدون علاج مناسب أن يثير حدوث تقرحات غذائية غير قابلة للشفاء ونزيف في تمزق الدوالي ونزيف وريدي حاد عند أدنى ضرر.

يؤدي القصور الوريدي في صمامات الوريد العميق في المراحل اللاحقة إلى تطور الخثار مع انفصال جلطة دموية عن جدار الوعاء الدموي، والتي تدخل من خلالها نظام الدورة الدمويةفي شريان الرئة، يمكن أن يؤدي إلى الجلطات الدموية ويؤدي إلى الوفاة.

الوقاية من ارتجاع أوردة الأطراف السفلية

لمنع ارتجاع الأوردة المثقوبة وتكرار ظهور الدوالي، يجب عليك:

• الأحمال الثابتة البديلة مع الأحمال الديناميكية؛
• أثناء الحمل ومع الأحمال الثقيلة على الساقين، استخدم منتجات الضغط المرنة؛
• قيادة أسلوب حياة نشط: يوصى بالسباحة وركوب الدراجات والمشي اليومي.
• إبقاء الأطراف السفلية فوق مستوى القلب في كثير من الأحيان خلال النهار، وكذلك رفعها أثناء الراحة الليلية؛
• اضبط نظامك الغذائي، مع إعطاء الأفضلية للألياف؛
• يستسلم عادات سيئة‎التدخين في المقام الأول؛
• مراقبة وزنك.
• ارتداء أحذية وملابس مريحة بكعب منخفض لا تعيق تدفق الدم؛
• عند تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين وأثناء الحمل، إجراء فحوصات وقائية والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
• لا تأخذ حمامات ساخنة، وتجنب زيارة الحمامات والساونا؛
• تجنب ارتفاع درجة حرارة قدميك وحروق الشمس: لا يُنصح بزيارة المنتجعات الواقعة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة طبيب الأوردة.

الطرق الجديدة لعلاج التهاب بطانة الرحم هي موضوع المقال. وهذا قد يؤدي إلى تطور الأعراض التالية:

• الحيض المؤلم (عسر الطمث) - يبدأ الألم عادة قبل يوم أو يومين من الحيض ويضعف تدريجيا، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يختفي تماما؛
• يمكن أن يستمر الألم أثناء الجماع (عسر الجماع) لمدة تصل إلى 24 ساعة.
• الشعور بالضغط في المستقيم - في بعض الأحيان قد يكون هناك رغبة ملحة أو ألم أثناء حركات الأمعاء.
• قد يرتبط الألم في منطقة أسفل الظهر بدخول الدم إلى البول. ألم عند التبول.
• العقم - ما يصل إلى 40٪ من النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم يعانين من صعوبة في إنجاب طفل.

على الرغم من أن بعض النساء قد لا يعانين من أعراض التهاب بطانة الرحم، إلا أن العديد منهن يعانين منه ألم حاد، مما يؤدي إلى التدهور العامالصحة والاكتئاب. السبب الدقيق لمرض بطانة الرحم غير معروف، ولكن توجد عدة نظريات:

• الحيض الرجعي - أثناء الحيض، شظايا بطانة الرحم من خلال قناتي فالوبأدخل تجويف الحوض من الرحم. إذا كان هناك استعداد، يمكن أن تعلق هذه الشظايا على أعضاء الحوض؛
• العوامل الوراثية - المرأة التي يعاني قريبها من التهاب بطانة الرحم تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة 6-9 مرات؛
• ينتشر عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي- تشرح هذه النظرية حالات اكتشاف بؤر بطانة الرحم في أعضاء مثل الرئتين وحتى الدماغ؛
• التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية - يمكن أن تتطور أنسجة بطانة الرحم خارج الغشاء المخاطي للرحم بسبب اضطراب تكوين الأعضاء التناسلية داخل الرحم.

عوامل الخطر

تظهر الأبحاث إمكانية وجود علاقة بين تطور المرض وعوامل الخطر مثل:

• الحيض المتكرر والثقيل.
• بداية الدورة الشهرية قبل سن 13 عامًا؛
• العمر أكثر من 25 سنة؛
• غياب الحمل
• شرب أكثر من 300 ملغ من القهوة يومياً؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• الحيض غير المنتظم
• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الحيض وبطانة الرحم

بعد الدورة الشهرية، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين و القشرة الداخليةيبدأ الرحم (بطانة الرحم) في زيادة سمكه استعدادًا لاستقبال البويضة المخصبة. قبل الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض)، يرتفع مستوى هرمون البروجسترون، مما يساهم في توسع وإمدادات الدم إلى غدد بطانة الرحم. إذا لم يحدث الإخصاب، تنخفض مستويات الهرمون. تنفصل بطانة الرحم وتترك مع البويضة غير المخصبة تجويف الرحم على شكل نزيف (الحيض). تفرز بؤر بطانة الرحم أيضًا الدم، الذي ليس له منفذ. وبدلاً من ذلك، تتشكل أكياس تحتوي على الدم، والتي يمكن أن تضغط على الأنسجة المحيطة. ومن الممكن أيضًا أن تتمزق أو تلتهب، يليها شفاء وتشكل التصاقات.

الدورة الشهرية

لا يُعرف مدى انتشار التهاب بطانة الرحم على وجه اليقين لأن العديد من النساء المصابات لا يعانين من أي أعراض. ومع ذلك، يعتقد أن على الأقل 10% من جميع النساء في سن الإنجاب يعانين من التهاب بطانة الرحم.

التشخيص

ينبغي الاشتباه في التهاب بطانة الرحم لدى أي امرأة تعاني من الدورة الشهرية المؤلمة التي تقلل من نوعية الحياة. يعتمد التشخيص على فحص تجويف الحوض من خلال منظار البطن (الذي يتم إدخاله في البطن). تجويف البطنمن خلال شق صغير) أو أثناء جراحة البطن. الالتصاقات الضخمة يمكن أن تجعل الفحص بالمنظار مستحيلا؛ في مثل هذه الحالات، ألجأ إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي، مع ذلك، أقل موثوقية. يمكن للطبيب جس كيسات بطانة الرحم المتكونة في تجويف الحوض أثناء الفحص المهبلي. هناك نوعان من العلاجات الرئيسية لبطانة الرحم: علاج بالعقاقيروالجراحة. في أي حال، يجب أن يكون العلاج فرديا. تشمل أدوية علاج التهاب بطانة الرحم ما يلي: موانع الحمل الفموية المركبة، التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون (البروجستيرون الاصطناعي). مدة العلاج 6-9 أشهر من الاستخدام المتواصل. كخيار، من الممكن إعطاء البروجستيرون أو الديدروجستيرون أو الميدروكسي بروجيستيرون بشكل معزول؛ دانازول - هرمون الستيرويدمع تأثيرات مضادة للاستروجين ومضادة للبروجستيرون. تعمل نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) على الغدة النخامية وتمنع بداية الإباضة؛ وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام. للحد من هذه آثار جانبيةاستبدال الهرمونات ممكن. تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتخفيف الألم. ومن أمثلة هذه الأدوية حمض الميفيناميك والنيروكسين. عادةً ما يكون العلاج الهرموني الذي يمنع الإباضة فعالاً في التخفيف متلازمة الألمومع ذلك، لا يعالج المرض. إذا ترك المرض دون علاج، فإنه يتفاقم تدريجيا حتى يتوقف الحيض أو يحدث الحمل، عندما تهدأ الأعراض عادة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض بالتفصيل مع الطبيب ووضع خطة العلاج.

حمل

معظم النساء قادرات على السيطرة على المرض باستخدام إحدى طرق العلاج. حوالي 60٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المعتدل قادرون على إنجاب طفل بعد العلاج الجراحي. تنخفض احتمالية الحمل في الحالات الشديدة من المرض إلى 35%. إزالة آفات بطانة الرحم يمكن أن تخفف الألم وتعالج بطانة الرحم، كما أن تقسيم الالتصاقات يزيد من احتمالية الحمل. ولهذا الغرض، يمكن استخدام العلاج بالليزر والكي باستخدام جهاز التخثير الكهربائي. يوصى بإجراء جراحة بالمنظار للشابات اللاتي يخططن للحمل. لا يمكن إجراء عملية إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين إلا للنساء فوق سن 40 عامًا اللاتي أكملن وظيفتهن الإنجابية.

الحيض الرجعي هو الحركة العكسية لسائل الحيض عبر قناة فالوب إلى تجويف البطن. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لحدوثه غير معروفة، إلا أن الحالة تعتبر أحد الأسباب الرئيسية لمرض بطانة الرحم. قد تشير بعض العلامات والأعراض إلى حدوث مشكلة عند ظهور أعراض أخرى، ويوصي متخصصو الرعاية الصحية بزيارة طبيب أمراض النساء أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية.
في الدورة الشهرية الطبيعية، تتساقط بطانة الرحم بعد الإباضة دون حدوث إخصاب. يخرج الدم وأنسجة بطانة الرحم من المهبل، مما يؤدي عادةً إلى تدفق مستمر خلال أيام الحيض التي تتراوح من 3 إلى 7 أيام. عندما يحدث الحيض الرجعي، يتدفق بعض الدم والأنسجة عائدة إلى قناة فالوب بدلاً من التدفق للأمام والأسفل عبر المهبل. إذا كانت أنسجة بطانة الرحم تسد قناة فالوب وتصل إلى تجويف البطن، فمن الممكن أن يحدث التهاب ومرض.

من غير المعروف بالضبط ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب تحرك الأنسجة في الاتجاه الخاطئ. يقترح البعض أن ممارسة اليوجا القوية والوضعيات المختلفة التي تمر فيها الساقين والوركين فوق الجذع يمكن أن تتسبب في تدفق الدم والأنسجة إلى الأعلى بدلاً من الأسفل. لهذا السبب، يوصي بعض خبراء الصحة بتجنب تمارين اليوغا أو أي شكل آخر من أشكالها تمرين جسديالانقلابات، والتي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم أثناء الحيض.

يعتقد بعض الخبراء الطبيين أن جميع النساء تقريبًا يعانين من درجة ما من الحيض الرجعي. نظرًا لأن السوائل والأنسجة قد تستنزف دون ضرر، فقد لا يعاني الكثيرون من أي أعراض وقد لا يدركون حتى حدوث هذه العملية. وعادة ما يتم تشخيص الحالة أثناء الفحص النسائي أو غيره فحوصات أمراض النساءوعادة بعد ظهور أعراض الالتهاب. أعراض عامةتشمل الأعراض التي يمكن أن تسبب هذا المرض آلام البطن، وألمًا في منطقة أسفل البطن، والمغص، وحتى بعد توقف الدورة الشهرية.

بطانة الرحم هي المشكلة الرئيسية عندما تظهر الأعراض. ولا تزال هذه الحالة المزمنة غير مفهومة بشكل جيد ويصعب علاجها، مما قد يؤدي إلى معاناة الضحايا من دورات شهرية متكررة وألم شديد. يشير التهاب بطانة الرحم إلى نمو خلايا بطانة الرحم خارج الرحم، كما هو الحال في بطانة الحوض، أو قناة فالوب، أو الأمعاء. يمكن أن تسبب هذه الغرسات الخلوية ألمًا خطيرًا عن طريق استقرارها على الأعصاب أو ترك ندبات عند انفصالها. ويعتقد أن هذه الحالة ساهمت في العقم عند النساءوالألم المزمن والشديد في كثير من الأحيان في منطقة الحوض.

على الرغم من أنه قد يكون هناك العديد من العوامل التي تساهم في ظهور التهاب بطانة الرحم أو أمراض الحوض الأخرى، يعتقد العديد من خبراء الصحة أن الحيض الرجعي هو السبب الرئيسي. للحصول على تشخيص في الوقت المناسب، يجب على النساء مراجعة الطبيب لإجراء اختبار كامل للحوض في حالة ظهور أعراض مثل الألم أو الدم في البول أو نزيف الحيض غير المنتظم أو الإسهال. تحدث هذه المشكلة فقط بعد بدء الدورة الشهرية، ولكن يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم لدى النساء قبل وبعد انقطاع الطمث.

الحيض الرجعي يعني التدفق العكسي لدم الحيض، مع دخول جزيئات متقشرة من بطانة الرحم إلى التجويف البريتوني من خلال قناة فالوب، وليس إلى المهبل، كما ينبغي أن يكون الحال أثناء الحيض الطبيعي.

يمكن لقطع من أنسجة بطانة الرحم أن تتجذر وتعمل بشكل دوري، كما هو الحال في بطانة الرحم. ومع ذلك، لا يمكن للدم أن يتدفق من مناطق النزيف، وتظهر بؤر مرضية، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور بطانة الرحم. هذه الحالة - تدفق الدم الارتجاعي - أمر شائع لدى العديد من النساء، لكن الآفات لا تظهر دائمًا.

الأسباب

لم يتم بعد توضيح أسباب الحيض الرجعي بشكل كامل. هناك عدة نظريات حول تطور هذه العملية، أحد أهمها هو الرأي القائل بأن زرع خلايا بطانة الرحم خارج الرحم يحدث على خلفية الاضطرابات الهرمونية أو انخفاض المناعة.

ومعلوم أن المهام الجهاز المناعييشمل إزالة العناصر المرضية من الجسم. يجب تدمير أجزاء الأنسجة التي يحملها تدفق دم الحيض. ولكن عندما يتعطل جهاز المناعة، يحدث زرعها ومواصلة تطويرها.

ويتفاقم الوضع مع الحيض الرجعي الشديد، عندما يكون جسد المرأة غير قادر على التعامل معه.

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي لأحد أن يستبعد عامل وراثيفي تطور هذه الحالة. تشكل جزيئات بطانة الرحم المرفوضة أيضًا تهديدًا عندما التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض.

متكرر المواقف العصيبةوسوء التغذية، وبعض الأمراض المصاحبة، وكذلك الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى، الانحرافات في عمل أعضاء الإفراز الداخلي - تحت تأثير هذه العوامل غير المواتية، يزداد احتمال تطور علم الأمراض. ألم في أسفل البطن أثناء الحيض أو عدم الراحة أو الأحاسيس المؤلمةأثناء الجماع، الانتهاكات الدورة الشهرية- ظهور هذه الأعراض يجب أن ينبهك.

إذا تُرك الحيض الرجعي دون علاج، فقد يتطور التهاب بطانة الرحم، ونتيجة لذلك، قد يحدث خلل في الإنجاب.

علاج

بادئ ذي بدء، ينبغي الاهتمام بزيادة دفاعات الجسم، وكذلك الوقاية الاضطرابات الهرمونية. دور مهم ينتمي العلاج بالهرموناتوالغرض منه هو قمع العوامل التي تحفز النمو ومواصلة التطوير عملية مرضية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، فمن الممكن العلاج الجراحيتهدف إلى إزالة بؤر بطانة الرحم. خيار التكتيكات العلاجيةيعتمد على شدة المرض وتوطين العملية.

اليوم، يستطيع المتخصصون في عيادة الإنجاب AltraVita مساعدة النساء المصابات بالعديد من الأمراض النسائية. شكرا ل التقنيات الحديثةومعدات العيادة والكفاءة المهنية للأطباء، حتى المرضى الذين يعانون من أمراض كان وجودها قبل بضعة عقود من شأنه أن يجعل المرأة عقيمة إلى الأبد، يمكنهم الآن الحمل والإنجاب.

نظرية الزرع اقترحه جي سامبسون في منتصف العشرينات. القرن الماضي. ووفقا لهذه النظرية، تتشكل بؤر بطانة الرحم نتيجة لارتداد خلايا بطانة الرحم، التي يتم تساقطها أثناء الحيض، إلى تجويف البطن عبر قناتي فالوب. يتم دعم هذه النظرية من خلال العديد من البيانات السريرية والتجريبية. هناك ارتداد رجعي لجزيئات بطانة الرحم القابلة للحياة (الغدد والأنسجة) مع دم الحيض ثم انغراسها لاحقًا على سطح الصفاق.

لوحظ قلس دم الحيض في 70-90٪ من النساء، وهو أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم. في 59-79٪ من النساء أثناء الحيض وفي المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة الشهرية، توجد خلايا بطانة الرحم التي يمكن أن تتكاثر في الثقافة في تجويف البطن.

يتم دعم نظرية الزرع أيضًا من خلال التوطين السائد لبؤر بطانة الرحم: المبيضين، الحويصلات الرحمية وتجويف الرحم المستقيمي، الأربطة العجزية الرحمية، السطح الخلفيالرحم والطبقات الخلفية للرباط العريض للرحم. والدليل على هذه النظرية هو أيضًا الاكتشاف المتكرر لمرض بطانة الرحم لدى النساء المصابات بتشوهات مختلفة في الأعضاء التناسلية، حيث يتم انتهاك تدفق دم الحيض عبر المهبل.