Големите полукълба са разделени на средна линиядълбока вертикална пукнатина, в дълбочината на която дясната и ляво полукълбосвързани с голяма комисура - corpus callosum. Във всяко полукълбо има фронтални, париетални, темпорални, тилни дялове и инсула (фиг. 2, 3).

Кора мозъчни полукълбаМозъкът – еволюционно най-младата формация – достига най-големите си стойности при човека спрямо останалата мозъчна маса. При хората масата на мозъчната кора е средно 78% от общата маса на мозъка.

Кората на главния мозък е най-високата част от централната нервна система. Това е мястото, където се извършва анализът и синтезът на входящите стимули. Този отдел обаче може да функционира нормално само в тясно взаимодействие с подкоровите образувания. В кората на главния мозък има около 14 милиарда нервни клеткии 100-130 милиарда невроглиални клетки (фиг. 4, 5).

Общата повърхност на мозъчната кора е 2500 cm 2, но наличието на канали и церебрални извивки увеличава тази повърхност. Именно в извивките на мозъчната кора са локализирани центровете на различни мозъчни функции.

Последните неврофизиологични изследвания позволиха да се установи кои функции са характерни предимно за определени части на мозъчната кора. Известно е, че тилната областкората е свързана с зрителен анализатор, темпорална област - със слуховия (гирус на Хешл) и вкусови анализатори, предната централна извивка - с моторни, а задната централна извивка - с мускулно-кожни анализатори. Традиционно се смята, че тези отдели осигуряват най-много прости формигнозис и праксис.

При формирането на по-сложни гностико-практически функции Активно участиеполучават участъци от кората, разположени в теменно-темпоро-тилната област. IN темпорален лобЛявото полукълбо е гностичният речев център на Вернике (център за възприятие на речта). Центърът за двигателна реч (център за производство на реч) се намира малко пред долната трета на предната централна извивка (център на Broca). В допълнение към центровете на устната реч, има и сетивни и двигателни центрове на писмена реч. Парието-темпоро-окципиталната област, където се затварят пътищата, идващи от различни анализатори, е от изключително значение за формирането на висши психични функции. W. Penfield (1948) (известен неврофизиолог и неврохирург) нарича тази област интерпретативна кора. Именно тази област участва в механизмите на паметта.

Особено значение се отделя на фронталната област. Този участък от кората на главния мозък участва активно в организирането на целенасочената дейност и в мисловните процеси.

IN напоследъкЗначително място в науката се отделя на изучаването на структурните особености на структурата на кората - архитектониката. Според тази доктрина цялата повърхност на мозъчната кора, като се вземат предвид морфологичните различия на кората, е разделена на отделни цитоархитектонични полета. Повечето изследователи в момента идентифицират около 50 цитоархитектонични полета.

К. Бродман (K. Brodmann, 1907) описва 52 цитоархитектонични полета в 11 области на мозъчната кора: постцентрална област (полета 1, 2, 3, 43), прецентрална област (полета 4, 6), фронтална област (полета 8- 12, 44-47), инсула (полета 13-16), теменна област (полета 5, 7, 39, 40), темпорална област (полета 20-22, 36-38, 41, 42, 52), тилна област ( полета 17-19), цингуларен регион (полета 23-25, 31-33), ретроспленален регион (полета 26, 29, 30), хипокампален регион (полета 27, 28, 34, 35, 48) и обонятелен регион (поле 51 ) , обонятелен туберкул, периамигдална област. Именно в тези области има различни мозъчни функции(фиг. 6).

Локализация на функциите в кората на главния мозък

Модерен научни идеиза мозъчната дейност, като се вземе предвид невропсихологичният подход, се предвижда отхвърляне на тясната локализация на функциите в мозъчната кора и еквивалентността на кортикалните полета. Това се обяснява с факта, че почти две трети от мозъчната кора - нейните вторични и третични зони - са пряко включени в организацията на сложни форми умствена дейност. „Освен това поражението им води до дезорганизация на съзнателната дейност на човека, което отнема различни формив зависимост от местоположението и големината на патологичния фокус” (A.R. Luria).

Изследванията през втората половина на 20 век показват, че мозъчната кора се състои от шест слоя клетки. Само долните (слоеве 4, 5 и 6) формират основата на първичните зони, свързващи кората с периферията.

Неврофизиологичният механизъм на тази връзка може да бъде представен по следния начин: информацията от периферните рецептори по възходящите аферентни триневронни пътища достига до чувствителни зони на кората (преден париетален лоб- за повърхностна и дълбока чувствителност, тилен дялза зрението и темпоралната - за слуха). И по низходящи, еферентни, двуневронни пътища (от пирамидални гигантски клетки на Betz, разположени в петия слой на предния централен извивка), двигателните импулси се предават на мускулите (превключващи се само в двигателните клетки на предните рога на гръбначния стълб). шнур).

Над всяка от първичните зони е изградена система от вторични полета, която играе важна роля във функционалната организация на работата на отделен анализатор.

Третичните зони - зоните на припокриване - практически се състоят от горни слоевеклетки (I, II слоеве на кората на главния мозък). Именно тези зони осигуряват съвместната интегрална работа на анализаторите.

Третичните зони условно се разделят на предни и задни групи. По този начин предната група третични полета е разположена във фронталния лоб, отпред двигателна зонакора, надстройка върху нея. Тази група клетки също е свързана с останалата част от кората и играе важна роля в човешкото поведение. Това е поражението на фронталните лобове на различни етапи от онтогенезата, което води до забавяне и увреждане умствено развитиедете. Задната група третични полета е разположена на границата на тилната, теменната и темпорални области, иначе се нарича зона на припокриване на кортикалните участъци на екстероцептивните анализатори.

Характеристика и на трите гностични зони на мозъчната кора е тяхното редуващо се и постепенно функциониране и постоянно усъвършенстване като физическо, интелектуално и социално развитиечовек. Да, да малко детеФункционират само първичните зони, докато при възрастен водещи зони са третичните зони на кората. Както подчертава А.Р Лурия, възприемайки Светът, възрастен организира и кодира своите впечатления в определени логически системи.

Връзките между гностичните зони и основните структурни и функционални блокове са описани в раздела „Интелигентност и висши мозъчни функции“.

По този начин първичните зони са кортикалните центрове на различни анализатори; на вторичните зони се възлага ролята на функционална организация на работата на отделен анализатор; а третичните зони осъществяват съвместната интегрална дейност на анализаторите.

Практическата работа на невролог, психиатър, психолог, дефектолог и всеки специалист в областта на изследването на мозъка е невъзможна без задълбочено изследване на функционалните и морфологични характеристики на трите проекционно-гностични зони и на първо място на кората. центрове на различни анализатори.

Кортикалната атрофия на мозъка е опустошителна, необратима промяна, която най-често засяга хора на възраст между 50 и 55 години, въпреки че има случаи на кортикална атрофия при новородени. Патологичните нарушения обикновено се проявяват в фронтални дяловемозък, които отговарят за мисловния процес, човешкото поведение, контрола. Заболяването протича бавно с постепенно увеличаване на основните симптоми, което в крайна сметка води до появата и развитието на сенилна деменция.

Основният фактор, който води до атрофия на мозъка в 95% от случаите, е генетичната предразположеност. С възрастта обемът и масата на мозъка намаляват. Тази патология е най-силно изразена при по-възрастните жени. Провокирането на външни фактори може да влоши ситуацията. Мутации в хромозомите инфекциозни процесипо време на бременност може да доведе до вродена атрофия на мозъка при новороденото. Основните причини за развитието на заболяването включват:

1. Наследствена предразположеност.
2. Болести на майката, които се предават на плода през плацентата, травми по време на раждане, хипоксия.
3. Лошо кръвоснабдяване на мозъка поради промени в кръвоносните съдове и намаляване на техния капацитет.
4. Недостатъчен психически стрес, в резултат на което мозъкът атрофира.
5. Влиянието на алкохол, наркотици и лекарствени вещества, който има пагубен ефект върху кората и подкоровите образувания на главния мозък. Излагане на радиация.
6. Хронична анемия, която води до недостатъчно насищане на мозъчните клетки с кислород, което в крайна сметка води до исхемия и атрофия.
7. Травмите, включително тези в резултат на неврохирургична интервенция, водят до компресия на кръвоносните съдове, които засягат мозъчната тъкан, което може да причини развитие на атрофия. Бавно развитие на неоплазми, които също компресират съдовете.
8. Остри и хронични инфекциозни заболяваниямозък.

Факторите, които допринасят за развитието на патологията, включват: прекомерно пушене, хронично артериална хипотония, употреба на вазоконстрикторни лекарства, хроничен алкохолизъм.

Важно е да се отбележи, че кортикалната атрофия на мозъка е промяна в нервна тъканмозък след нормалното му формиране. Първичното недоразвитие на централната нервна система по време на вътрематочно развитие не може да се счита за атрофия.

Развитието на патология в мозъчната кора при възрастни хора много често зависи от нивото на умственото им натоварване в младостта. Хората, които много мислят и се занимават с интелектуална работа, са по-малко изложени на риск от развитие на сенилна деменция.

Клинични прояви и диагностика на заболяването

Симптомите на кортикална атрофия на мозъка директно зависят от степента, мястото на увреждане и степента на патологията. Кортикалната церебрална атрофия има пет етапа на развитие на деструктивния процес със свои характерни черти. Също така е важно да се вземе предвид къде точно настъпват вредните промени - в кората или в подкоровите зони. От това зависят първите прояви на основните признаци на заболяването. В зависимост от възрастта, външни фактори патологични промениможе да се развие по-бързо. Заболяването има следните етапи на развитие:

1. Кортикалната церебрална атрофия от степен 1 ​​обикновено протича без никакви симптоми. От време на време има главоболие, слабост и замайване. Този стадий на заболяването се развива много бързо и преминава в следващия.
2. Вторият етап на патология се характеризира с факта, че човек става раздразнителен, не може спокойно да приеме критика, конфликти с околната среда и лесно губи нишката на комуникация. Паметта се влошава, почеркът може да се промени, старите навици се забравят и се придобиват нови. На втория етап от развитието на атрофията можете да забележите нарушение на координацията на движенията и промени в походката. Пациентът може да започне да копира други хора, тъй като неговата независимост в мисленето и движенията се губи. Вторият етап трябва да предупреди близките и да ги насърчи да потърсят помощ от специалист.
3. Загуба на контрол върху поведението, внезапни изблици на гняв, униние - характеристикитрети етап от разрушителния процес. Губят се основни умения за самообслужване.
4. В последните стадии на заболяването човек реагира неадекватно на света около него, губи представа за случващото се и не показва никакви емоции.

Човек на последен етаппатологията често е опасна за обществото и затова такива хора могат да бъдат изолирани в психиатрична или неврологична клиника. Най-известната патология на мозъчната кора е бихемисферната кортикална атрофия (деструктивни промени настъпват и в двете полукълба едновременно). Това заболяване е по-известно като болестта на Алцхаймер. Друг вид атрофично заболяване на мозъчната тъкан е болестта на Пик, при която се наблюдава изтъняване на кората на главния мозък. Основните му симптоми включват: неспособност за концентрация, повишена разсеяност, лакомия, хиперсексуалност. Патологията се развива бавно, но прогресира стабилно. За разлика от болестта на Алцхаймер, болестта на Пик е лечима, когато се открие рано в развитието си.

Патологичните промени в мозъчната кора и степента на увреждане могат да бъдат диагностицирани с помощта на допълнителни изследвания, както и компютърна или магнитно-резонансна терапия, индикациите за които са основните симптоми на възможно заболяване. Извършват се и доплерография на съдовете на шията и мозъка, когнитивни тестове (за определяне на стадия на патологията). За идентифициране на неоплазми, огнища с структурни променипациентът се подлага на рентгеново изследване. Най-точният диагностичен метод днес е магнитно-резонансната терапия, която позволява не само да се идентифицират патологичните промени в мозъчната тъкан. ранни стадиизаболявания, но и да ги следи във времето.

Методи за лечение на атрофична мозъчна патология

Кортикалната атрофия на мозъка не може да бъде напълно излекувана. Най-важното е да се спре прогресията на патологията, която в в млада възрастможе да се направи с по-голям успех, отколкото при по-възрастните хора. Терапията за атрофия, в зависимост от ситуацията, може да се извърши с помощта на следните лекарства:

• ноотропите се използват за подобряване на храненето на мозъчните клетки. В допълнение, тези лекарства помагат за нормализиране на мисловния процес;
• действието на антиоксидантите е насочено към подобряване на метаболизма, забавяне на процеса на атрофия и противодействие на свободните кислородни радикали;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Освен това, ако човек страда от главоболие, му се предписва да приема аналгетици или противовъзпалителни лекарства. нестероидни лекарства. При повишена възбудимост, раздразнение и безсъние са показани седативни лекарства. Много е важна подкрепата на близките на пациента, тяхната помощ и разбиране. Не е желателно пациентът да промени обичайния си начин на живот, необходимо е да се създаде най-спокойната и позната среда за човека. Ходенето е много важно свеж въздух, осъществимо физически упражнения. Дневна дрямказа човек с атрофична патология на мозъка е нежелателно. Ако лекарят разреши, на пациента може да бъде предписан курс от лечебен масажза подобряване на кръвния поток на пациента. Ако е необходимо, лекуващият специалист може да предпише успокоителни лекарства лекарства, антидепресанти, транквиланти. В случаите, когато близките не могат да се справят сами с пациента, когато агресивно поведениеИма специализирани старчески домове и интернати за пациенти с увредена мозъчна функция.

Прогнозата на хората с кортикална атрофия на мозъка далеч не е розова. Болестта, по един или друг начин, прогресира бавно или бързо, което води до необратими промени в кората на главния мозък, деградация на личността, което в крайна сметка води до смърт. Основните фактори, които могат да спрат развитието на патология при пациент, са:

• положително психо-емоционално настроение, пълно отсъствие на стресови ситуации;
• ядене на здравословни храни;
• пълно спиране на вредните за тялото навици, като тютюнопушене, алкохол и приемане на наркотици;
• контрол на кръвното налягане;
• ежедневни разходки, умерена физическа активност.

Ролята на храненето в лечението на болестта

Правилното хранене е много важно за поддържане на нормалното функциониране на мозъка и насищане на неговите клетки с всички необходими витамини и минерали. Човек с диагноза кортикална атрофия на мозъка трябва задължително да включва омега киселини, ненаситени мазнини, мастноразтворими витамини. Необходимо е да се премахне всичко мазно, пържено, пушено и брашно. Добър за хранене на мозъка орехи, плодове и зеленчуци. Трябва да въведете мазна риба в диетата си. Правилното хранене, здрав образ life ще може да спре смъртта на нервните клетки, позволявайки на пациента да извършва обичайните си жизнени дейности.

Лечение на патология с помощта на традиционната медицина

Мозъчната атрофия се характеризира с необратими процесив тялото, които не могат да бъдат излекувани. Въпреки това, с помощта традиционни методивъзможно е да се забави скоростта на развитие на патологичните процеси и да се подобри благосъстоянието на пациента. Билковите чайове и тинктури се използват с голям успех при лечението на атрофия на мозъка. Тук най-добрите опциитакива такси:

1. Вземете риган, хвощ, майчинка и коприва в равни пропорции. Изсипете вряла вода в термос и оставете за една нощ. Вземете 3 пъти на ден;
2. Тинктура от млада ръж и мацка, запарени с вряща вода, може да се пие след хранене във всякакви количества. Този чай помага много след нараняване.
3. Вместо чай в неограничени количества или с мед се приема тинктура от калина, шипка и берберис, запарени с вряла вода и настоявани в продължение на 8 часа.

Профилактичните прегледи са много важни за всеки човек, внимателно отношениеза вашето здраве, стриктно спазване на препоръките на специалистите и лекуващия лекар. Това ще ви помогне да поддържате добро здраве и да живеете още много години щастлив и пълноценен живот.