Superior vena cava (v. cava ylivoimainen) kerää verta pään, kaulan, molempien yläraajojen, rintakehän ja osittain vatsaontelon suonista ja virtaa oikeaan eteiseen. Azygos-laskimo virtaa oikealla olevaan ylempään onttolaskimoon ja välikarsina- ja perikardiaalilaskimot vasemmalle. Siinä ei ole venttiilejä.

Azygos-laskimo (v. azygos) on jatkoa oikealle nousevalle lannelaskimolle rintaonteloon (v. lumbalis ascendens dextra), suussa on kaksi venttiiliä. Azygos-laskimo, ruokatorven laskimot, välikarsina- ja perikardiaalilaskimot, takakylkiluontenväliset laskimot IV-XI ja oikeat yläkylkiluonet virtaavat azygos-laskimoon.

Hemizygos-laskimo (v. hemiazygot) on jatkoa vasemmalle nousevalle lannelaskimolle (v. lumbalis ascendens sinistra). Välikarsina- ja ruokatorven laskimot, apuhemigyz-laskimo, virtaavat hemi-zygos-laskimoon (v. hemiazygot accessoria), joka vastaanottaa I-VII ylimmät kylkiluonten väliset laskimot, posterioriset kylkiluontenväliset laskimot.

Posterioriset kylkiluonten väliset suonet (vv. kylkiluiden väliset posteriores) verta kerätään rintaontelon seinämien kudoksista ja vatsan seinämän osasta. Nikamavälilaskimo valuu jokaiseen posterioriin kylkiluontenväliseen laskimoon (v. intervertebralis), johon vuorostaan ​​virtaavat selkärangan oksat (rr. selkärangat) ja selkäsuonen (v. dorsalis).

Sisäiseen etu- ja takanikaman laskimoplenoksiin (plexus venosi nikamat interni) Selkärangan sienimäisen aineen suonet ja selkäydinlaskimot valuvat. Veri näistä plexuksista virtaa lisäsuoniin, puoli-gyzygos ja azygos, sekä ulkoisiin etu- ja takanikamalaskimopunoihin (plexus venosi nikamat externi), josta veri virtaa lanne-, risti- ja kylkiluonten välisiin laskimoihin sekä apuhemizygos- ja atsygos-laskimoihin.

Oikea ja vasen brakiokefaaliset laskimot (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) ovat yläonttolaskimon juuret. Niissä ei ole venttiilejä. Veri kerätään yläraajoista, pään ja kaulan elimistä sekä ylemmistä kylkiluiden välisistä tiloista. Brakiokefaaliset laskimot muodostuvat sisäisten kaulalaskimojen ja subclavian yhtymäkohtasta.

Syvä kaulalaskimo (v. cervicalis syvällinen) on peräisin ulkoisista nikamapunoista ja kerää verta niskaluun alueen lihaksista ja lihasten apulaitteista.

Selkälaskimo (v vertebralis) mukana samanniminen valtimo, joka saa verta sisäisistä nikamapunoista.

Sisäinen rintarauhaslaskimo (v. thoracica interna) seuraa samannimistä valtimoa kummallakin puolella. Etummaiset kylkiluonten väliset suonet valuvat siihen (vv. kylkiluiden väliset anteriores), ja sisäisen rintalaskimon juuret ovat muskulofreeninen laskimo (v. musculophrenica) ja ylävatsan laskimo (v. epigastrica ylivoimainen).

13. Pään ja kaulan suonet

Sisäinen kaulalaskimo (v. jugularis interna) on jatkoa aivojen kovakalvon sigmoidiselle sivuontelolle, jonka alkuosassa on parempi sipuli (bulbus ylivoimainen); alempi sipuli sijaitsee subclavian laskimon yhtymäkohdan yläpuolella (bulbus huonompi). Alemman polttimon ylä- ja alapuolella on yksi venttiili. Sisäisen kaulalaskimon intrakraniaaliset sivujoet ovat oftalmiset laskimot (vv. oftalmikot ylivoimainen et huonompi), labyrintin suonet (vv. labyrintti) ja diploiset suonet.

Diploisia suonia pitkin (vv. diploicae) - posterior temporaalinen diploinen laskimo (v. diploica temporalis taka-), anterior temporaalinen diploinen laskimo (v. diploica temporalis etuosa), frontaalinen diploinen laskimo (v. diploica) ja niskakyhmyslaskimo (v. diploica occipitalis) - veri virtaa kallon luista; ei ole venttiileitä. Emissaarisuonien käyttö (vv. lähettiläitä) - mastoidilaskimo (v. lähettiläs mastoidea), condylar emissary -laskimo (v. lähettiläs condylaris) ja parietaalinen emissaarilaskimo (v lähettiläs parietalis) - diploiset suonet ovat yhteydessä pään ulomman ihon suonten kanssa.

Sisäisen kaulalaskimon ekstrakraniaaliset sivujoet:

1) kielilaskimo (v. lingualis), jonka muodostavat kielen syvä laskimo, sublingvaalinen laskimo, kielen selkälaskimot;

2) kasvojen laskimo (v. facealis);

3) kilpirauhasen ylälaskimo (v. kilpirauhanen ylivoimainen); on venttiilit;

4) nielun suonet (vv. pharyngeales);

5) submandibulaarinen laskimo (v. retromandibularis).Ulkoinen kaulalaskimo (v. jugularis ulkoinen) on muodostanut parin

venttiilit suun tasolla ja kaulan keskiosassa. Kaulan poikittaiset suonet virtaavat tähän laskimoon (vv. transversae colli), anterior kaulalaskimo (v. jugularis etuosa), suprascapulaarinen laskimo (v. suprascapularis).

Subklavialainen laskimo (v. subclavia) azygos, on jatkoa kainalolaskimolle.

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Superior vena cava(v. cava superior), olennainen osa systeemistä verenkiertoa, poistaa verta kehon yläosasta - päästä, kaulasta, yläraajoista, rintakehästä.

Ylempi onttolaskimo muodostuu kahden brakiokefaalisen laskimon yhtymäkohdasta (ensimmäisen oikean kylkiluun ja rintalastan liitoskohdan takaa) ja se sijaitsee välikarsinassa. II kylkiluun tasolla se tunkeutuu sydänpussin onteloon (perikardiaalipussiin) ja virtaa Oikea eteinen.

Ylemmän onttolaskimon halkaisija on 20–22 mm, pituus 7–8 cm. Sydämen lähellä virtaa siihen suuri atsygoslaskimo sekä välikarsina- ja sydänsuonet.

Azygos-suoni

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Azygos-suoni(v. azygos) alkaa vatsaontelosta, jossa sitä kutsutaan oikeaan nouseva lannelaskimo. Se on peräisin lukuisista sivujoista - vatsaontelon parietaalisuonista ja muodostaa anastomoosia paravertebraalisen plexuksen, yhteisten lonkka- ja sakraalisten laskimoiden kanssa.

Kiivetä oikea puoli nikamakappaleet, se kulkee pallean läpi ja seuraa ruokatorven taakse, jota kutsutaan azygos-laskimoksi. Siihen virtaavat freniset ja oikeat kylkiluonten väliset laskimot, välikarsinaelinten (perikardiaali, ruokatorvi, keuhkoputket) ja hemizygos-laskimot. Azygos-laskimon ja yläonttolaskimon risteyksessä on kaksi venttiiliä.

Hemizygos-laskimo

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Hemizygos-laskimo(v, hemiazygot) ohuempi kuin atsygot, alkaa vatsaontelosta vasemman nousevan lannelaskimon nimellä. Rintaontelossa se sijaitsee posteriorisessa välikarsinassa aortan vasemmalla puolella vastaanottaen vasemman kylkiluonvälisen, ruokatorven ja välikarsinalaskimon sekä lisähemizygos-laskimon, joka muodostuu ylempien kylkiluonten fuusiossa. Hemizygos-laskimo seuraa pohjimmiltaan azygos-laskimon kulkua, johon se virtaa VIII rintanikaman tasolla ylittäen selkärangan.

Kylkiluontenväliset suonet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Kylkiluontenväliset suonet(vv. intercostales) mukana samannimiset valtimot, joiden kanssa, samoin kuin hermojen kanssa, ne muodostavat kylkiluiden välisen tilan neurovaskulaarisia nippuja.

Anterioriset kylkiluonten väliset suonet valuvat vastaavasti oikeaan ja vasempaan sisäiseen rintakehälaskimoon, joka liittyy samannimiseen valtimoon, ja takalaskimot atsygosiin, puoliparittomiin, vasempaan brachiocephalic- ja apupuolisiin puolitsygo-laskimoihin. Kylkiluontenvälisten suonien suussa on läppiä.

Kuhunkin posterioriseen kylkiluononväliseen laskimoon virtaa selkähaara, joka kerää verta selän lihaksista ja ihosta sekä selkäytimestä, sen kalvoista ja selkärangan laskimoplexuksista.

Brakiosefaalinen laskimo

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Brakiosefaalinen laskimo(v. brachiocephalica) syntyy sternoclavicular nivelen takana laskimokulmassa kahden suonen: sisäisen kaulalaskimon ja subclavian yhteydestä. Vasen laskimo on lähes kaksi kertaa pidempi kuin oikea ja kulkee aorttakaaren haarojen edestä. Ensimmäisen kylkiluun rintalastan kiinnityskohdan takana oikea ja vasen suonet yhdistyvät ja muodostavat yläonttolaskimon. Brakiokefaalinen laskimo kerää verta subclavian valtimoiden haarojen mukana olevista suonista ja lisäksi kilpirauhasen ja kateenkorvan suonista, kurkunpäästä, henkitorvesta, ruokatorvesta, selkärangan laskimopunoista, kaulan syvistä laskimoista ja pää, ylempien kylkiluiden välisten lihasten suonet ja rintarauhanen.

Olkapäälaskimoiden merkittävimmät sivujoet ovat kilpirauhas-, välikarsina-, nikama-, rintakehän sisäiset ja syvät kohdunkaulan laskimot. Suonen päätehaarojen kautta muodostetaan anastomoosit ylemmän ja alemman onttolaskimon järjestelmien välille. Siten sisäiset rintakehän suonet alkavat vatsan etuseinästä ylävatsan ylälaskimoina. Ne anastomosoivat alavatsan suonilla, jotka kuuluvat alempaan onttolaskimojärjestelmään.

Sisäinen kaulalaskimo

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Sisäinen kaulalaskimo(i. jugularis interna) alkaa kallon kaula-aukosta suorana jatkona kiinteälle sigmoidiselle poskiontelolle aivokalvot ja laskeutuu kaulaa pitkin yhteen neurovaskulaariseen nippuun kaulavaltimon ja vagus hermo.

Sisäinen kaulalaskimo (yhdessä ulkoisen kaulalaskimon kanssa) kerää verta päästä ja kaulasta, ts. alueilta, joita syöttää yhteinen kaulavaltimo, ja erityisesti kovakalvon poskionteloista, joihin veri virtaa aivojen suonista. Lisäksi kallonontelossa suonet kiertoradalta, sisäkorvasta, kallon katon sienimäisistä luista ja aivokalvoista virtaavat sisäiseen kaulalaskimoon. Kraniaalisista haaroista suurimmat ovat kasvojen laskimo (v. facialis), mukana kasvovaltimon ja submandibulaarinen laskimo. Jälkimmäinen kerää verta temporaalisesta alueesta, korvasta, alaleuan nivel, korvasylkirauhanen, leuat ja puremislihakset. Kaulan alueella sivujoet nielusta, kielestä ja kilpirauhasesta virtaavat sisäiseen kaulalaskimoon.

Suonessa ja sen sivujoissa on läppiä koko pituudeltaan.

Ulkoinen kaulalaskimo

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Ulkoinen kaulalaskimo(v. jugularis externa) muodostuu alaleuan kulman tasolle alaleuan ja takakorvan suonten yhteenliittymän seurauksena ja laskeutuu sternocleidomastoid-lihaksen ulkopintaa pitkin kaulan faskian ja ihonalaisen lihaksen peittämänä. Suonet valuvat subklaviaaliseen tai sisäiseen kaulalaskimoon tai harvoin laskimokulmaan. Tämä laskimo tyhjentää verta niskan ja takaraivoalueen ihosta ja lihaksista. Siihen virtaavat takaraivo-, kaula- ja suprascapular-laskimot.

Kardiogeneesi:: Angiologia. Systeemisen verenkierron suonet (Sapin...

Systeemisen verenkierron suonet

Systeemisen verenkierron suonet yhdistetään kolmeen järjestelmään:

1. sydämen laskimojärjestelmä (katso ""),
2. parempi onttolaskimojärjestelmä ja
3. alempi onttolaskimojärjestelmä, johon ihmiskehon suurin viskeraalinen laskimo, porttilaskimo, virtaa.

Porttilaskimo sivujokineen on eristetty järjestelmäksi portaalilaskimo. Jokaisella järjestelmällä on päärunko, johon suonet virtaavat kuljettaen verta tietystä elinryhmästä. Nämä arkut ( sinus coronarius cordis, v. cava superior, v. cava inferior) valua erikseen oikeaan eteiseen. Onttolaskimojärjestelmien ja porttilaskimojärjestelmän välillä on anastomoosia.

Ylivoimainen onttolaskimojärjestelmä

Riisi. 142. Azygos-, semi-amygos- ja lisäpuolisygosuonet.
1 - v. hemiazygos accessoria; 2 - v. hemiazygot; 3 - v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5 - v. cava inferior (leikattu); 6 - v. lumbalis ascendens dextra; 7 - v. azygos; 8 - vv. intercostales posteriores; 9 - v. cava superior (leikattu); 10 - v. brachiocephalica dextra; 11 - v. brachiocephalica sinistra.
Katso atlas jne.

Superior vena cava, v. cava superior(Kuva 142) on lyhyt, läppätön paksu suoni (halkaisija 21 - 25 mm, pituus 5-8 cm), joka muodostuu oikean ja vasemman olkapäälaskimon fuusioitumisen seurauksena ruston risteyksen takana. ensimmäinen oikea kylkiluun rintalastan kanssa. V. cava superior seuraa pystysuunnassa alaspäin ja virtaa kolmannen oikean ruston ja rintalastan liitoskohdan tasolla oikeaan eteiseen. Suonen edessä ovat kateenkorva (kateenkorva) ja oikean keuhkon välikarsina, keuhkopussin peitossa. Mediastinaalinen keuhkopussi on suonen vieressä oikealla ja nouseva aortta vasemmalla. Taka v. cava superior on kosketuksissa oikean keuhkon juuren etupinnan kanssa. Azygos-laskimo virtaa oikealla olevaan ylempään onttolaskimoon ja vasemmalle pienet välikarsina- ja perikardiaalilaskimot. V. cava superior kerää verta kolmesta suoniryhmästä: pään ja kaulan suonista, molempien yläraajojen suonista sekä rintakehän ja osittain vatsaontelon seinämien suonista eli alueilta, joille verenkierto tapahtuu suonen haarojen kautta. aortan kaari ja rintakehä.

Azygos-suoni, v. azygos, on jatkoa oikealle nousevalle lannelaskimolle rintaonteloon ( v. lumbalis ascendens dextra), joka sijaitsee suuren psoas-lihaksen takana ja anastomoosoituu, kun oikea lannesuoni virtaa alempaan onttolaskimoon. Kuljettuaan pallean lannerangan oikean jalan lihaskimppujen välistä posterioriin välikarsinaan, v. lumbalis ascendens dextraa kutsutaan azygos-laskimoksi ( v. azygos). Sen takana ja vasemmalla puolella ovat selkäranka, rintaaortta ja rintatiehy, sekä oikeanpuoleiset posterioriset kylkiluiden väliset valtimot. Suonen edessä on ruokatorvi. IV-V rintanikamien tasolla v. azygos kiertää oikean keuhkon juuren takaa, kulkee eteenpäin ja alas ja virtaa ylempään onttolaskimoon. Azygos-laskimon suussa on kaksi venttiiliä. Rintaontelon takaseinän suonet virtaavat atsygos-laskimoon matkalla ylempään onttolaskimoon: oikeaan ylempiin kylkiluiden väliseen laskimoon, v. intercostalis superior dextra; kylkiluonväliset takalaskimot, IV-XI; semi-zygos-laskimo, niiden kautta - ulkoisten ja sisäisten nikamaplexien suonet ( plexus venosi vertebrales externi et interni), sekä rintaontelon elinten suonet: ruokatorven suonet, vv. esophageales; keuhkoputkien suonet, vv. bronkiaalit; perikardiaaliset suonet, vv. pericardiacae ja välikarsinalaskimot, vv. mediastinales.

Hemizygos-laskimo, v. hemiazygot(kutsutaan joskus vasemmaksi tai pieneksi atsygos-laskimoksi), ohuempi kuin atsygos-laskimo, koska siihen virtaa vain 4-5 alempaa vasenta kylkiluiden välistä laskimoa. Hemizygos-laskimo on jatkoa vasemmalle nousevalle lannelaskimolle ( v. lumbalis ascendens sinistra), kulkee pallean vasemman jalan lihaskimppujen välistä takavälikarsinaan, rintanikamien vasemman pinnan viereen. Hemizygos-laskimon oikealla puolella on aortan rintakehä, takana vasen posteriorinen kylkiluiden välinen valtimo. Rintanikamien VII-X tasolla hemizygos-laskimo kääntyy jyrkästi oikealle, ylittää edessä olevan selkärangan (sijaitsee aortan, ruokatorven ja rintakanava) ja virtaa azygos-laskimoon ( v. azygos). Hemizygos-laskimo, joka kulkee ylhäältä alas, virtaa hemizygos-laskimoon, v. hemiazygos accessoria(katso kuva 142), saa 6-7 ylempää kylkiluonten välistä laskimoa ( vv. intercostales posteriori I-VII), sekä ruokatorven ja välikarsinalaskimot ( vv. esophageales mediastinalis). Atsygo- ja semi-gypsy-laskimoiden merkittävimmät sivujoet ovat posterioriset kylkiluonten väliset suonet, joista jokainen on liitetty etupäästään etummaiseen kylkiluontenväliseen laskimoon ( v. intercostalis anterior) - sisäisen rintasuonen sivujoki ( v. thoracica interna), mikä mahdollistaa laskimoveren ulosvirtauksen rintaontelon seinistä takaisin atsygosiin ja puoliksi mustalaislaskimoihin ja eteenpäin rintakehän sisäisiin laskimoihin.

Riisi. 143. Rintanikaman suonet; ylhäältä katsottuna (poikkileikkaus).
1 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 2 - processus transversus; 3 - r. dorsalis v. intercostalis posterioris; 4 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 5 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 6 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 7 - corpus vertebrae; 8 - canalis vertebralis; 9 - processus spinosus.
Katso atlas jne.

Posterioriset kylkiluonet, vv. intercostales posteriores, sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa samannimien valtimoiden vieressä, vastaavan kylkiluon alla olevassa urassa ja keräävät verta rintaontelon seinämien kudoksista ja osittain etummaisesta vatsan seinämästä (alemmat posterioriset kylkiluonten väliset suonet). Jokainen posteriorinen kylkiluonten välinen valuma: yksi selän haara, r. dorsalis joka muodostuu selän ihoon ja lihaksiin; nikamien välinen laskimo, v. intervertebralis, muodostuu ulkoisten ja sisäisten selkärangan laskimoplexien suonista; jokaisessa nikamien välistä laskimoa selkäranka tulee sisään r. spinalis, joka muiden (nikama-, lanne- ja ristisuonien) kanssa osallistuu laskimoveren ulosvirtaukseen selkäytimestä.

Riisi. 144. Selkärangan suonet. Sagittaalinen osa selkärangan fragmentista. Näkymä leikkauksen sivulta.
1 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 2 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 3 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 4 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 5 - processus spinosus; 6 - corpus vertebrae.

Sisäiset nikamalaskimopunokset (etu- ja takapuoli), plexus venosi vertebrales interni (etu ja taka)(Kuvat 143, 144), sijaitsevat selkäydinkanavan sisällä (selkäytimen kovan kuoren ja luukalvon välissä) ja niitä edustavat suonet, jotka anastomoosiavat toistensa kanssa monta kertaa. Punokset ulottuvat foramen magnumista ylhäältä ristiluun kärkeen alempana. Selkärangan laskimot virtaavat sisäisiin nikamaplenoksiin ( vv. selkärangat) ja nikamien sienimäisen aineen suonet. Näistä plexuksista veri virtaa nikamien välisten suonien läpi, jotka kulkevat nikamien välisen aukon (vieressä selkäydinhermot), virtaa atsygo-, puoliparittomiin ja apupuolisiin puoligyzygo-laskimoihin ulkoisiin laskimonikamapunoksiin (etu- ja takapuolisiin) ( plexus venosi vertebrales externi (etu ja taka), jotka sijaitsevat nikamien etupinnalla ja myös kietoutuvat yhteen niiden kaareilla ja prosesseilla. Veren ulosvirtaus ulkoisista nikamapunoista tapahtuu kylkiluiden välisissä takalaskimoissa, lannerangassa ja ristissä. vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales), sekä suoraan azygo-, semi-amygos- ja apupuoli-gyzygos-laskimoihin. Ylemmän selkärangan tasolla plexus-laskimot valuvat nikama- ja takaraivolaskimoihin ( vv. nikamat, vv. takaraivo).

Brakiokefaaliset laskimot (oikea ja vasen), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra)(Kuva 145), läppättömät, ovat yläonttolaskimon juuria, jotka keräävät verta pään ja kaulan sekä yläraajojen elimistä. Jokainen brakiokefaalinen laskimo muodostuu kahdesta suonesta - subclavian ja sisäisestä kaulalaskimosta.

Vasen brakiokefaalinen laskimo muodostuu vasemman sternoclavicular -nivelen taakse, sen pituus on 5-6 cm, se seuraa muodostumispaikasta vinosti alaspäin ja oikealle rintalastan ja kateenkorvan käsivarren taakse. Suonten takana ovat brachiocephalic runko, vasen yhteinen kaulavaltimo ja subklavialainen valtimo. Oikean ensimmäisen kylkiluun ruston tasolla vasen brakiokefaalinen laskimo yhdistyy samannimiseen oikeaan laskimoon muodostaen ylemmän onttolaskimon.

Oikea brakiokefaalinen laskimo muodostuu oikean sternoclavicular -nivelen taakse (laskimon pituus 3 cm), laskeutuu lähes pystysuoraan rintalastan oikean reunan taakse ja on kupolin vieressä oikea pleura. Pienet suonet virtaavat jokaiseen näistä suonista sisäelimet: kateenkorvan suonet, vv. kateenkorva; perikardiaaliset suonet, vv. pericardiacae; perikardiaaliset pallealaskimot, vv. pericardiacophrenicae; keuhkoputkien suonet, vv. bronchiales; ruokatorven suonet, vv. esophageales; välikarsina laskimot, vv. mediastinales(imusolmukkeista ja sidekudos mediastinum).

Oikean ja vasemman olkapäälaskimon suuremmat sivujoet ovat 1-3 alempaa kilpirauhaslaskimoa, vv. thyroidae inferiores, jonka läpi veri virtaa parittomasta kilpirauhaspunoksesta ( plexus thyroideus impar), kurkunpään alalaskimo, v. laryngea inferior, joka tuo verta kurkunpäästä, joka anastomoosoituu kilpirauhasen ylä- ja keskilaskimoiden kanssa.

Selkälaskimo ja syvä kaulalaskimo, v. vertebralis et v. cervicalis profunda. Ensimmäinen niistä on nikamavaltimon mukana ja kulkee sen mukana kaulanikamien poikittaisten aukkojen kautta brakiokefaaliseen laskimoon ( v. brachiocephalica), vie tielleen sisäisten nikamaplenojen suonet. Syvä kaulalaskimo alkaa ulkoisista nikamapunoista ja kerää verta myös takaraivoalueen lihaksista. Tämä laskimo kulkee kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessejen takana ja virtaa nikamalaskimon suun lähellä olevaan brakiokefaaliseen laskimoon tai suoraan nikamalaskimoon.

Sisäiset rintarauhassuonet vv. thoracicae internae. Ne seuraavat sisäistä rintavaltimoa, kaksi kummallakin puolella. Niiden juuret ovat ylävatsan ylävatsan suonet ja muskulofreeniset suonet, vv. epigastricae superiores et vv. musculophrenicae. Ensimmäinen niistä anastomoosoituu vatsan etuseinän paksuudelta, ja alavatsan suonet virtaavat ulkoiseen suoliluun laskimoon. Kylkiluonvälisten tilojen etuosissa sijaitsevat etummaiset interkostal-laskimot virtaavat sisäisiin rintakehälaskimoihin, vv. intercostales anteriores jotka anastomosoivat takaisten kylkiluontenvälisten laskimoiden kanssa ( vv. intercostales posteriores), joka virtaa atsygoihin ja puoliksi mustalaissuoniin.

Korkein kylkiluiden välinen laskimo virtaa olkapäälaskimoon kummallakin puolella, v. intercostalis suprema, kerää verta 3-4 ylemmästä kylkiluiden välisestä tilasta.

Pään ja kaulan suonet

Riisi. 145. Sisäiset kaula- ja subclavian suonet ja niiden sivujoet.
1 - v. annularis 2 - v. kasvohoito; 3 - v. submentalis; 4 - v. thyroidea superior; 5 - v. korkea kurkunpää; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. jugularis externa (leikattu); 8 - v. brachiocephalica dextra; 9 - vv. brachiales; 10 - v. brachialis medialis; 11 - v. axillaris; 12 - v. cephalica; 13 - v. subclavia; 14 - v. retromandibularis.
Katso atlas jne.

Sisäinen kaulalaskimo, v. jugularis interna(katso kuva 145) on suuri suoni, joka yhdessä ulkoisen kaulalaskimon kanssa ( v. jugularis externa) kerää verta päästä ja kaulasta alueilta, jotka vastaavat ulkoisten ja sisäisten kaulavaltimoiden ja nikamavaltimoiden haarautumia.

V. jugularis interna on kovakalvon sigmoidisinuksen suora jatko. Se alkaa kaulaaukon tasolta, jonka alapuolella on pieni jatke - sisäisen kaulalaskimon ylempi sipuli ( bulbus venae jugularis superior). Aluksi laskimo sijaitsee sisäisen kaulavaltimon takana ja sitten sivusuunnassa ja sijaitsee yhteisen kaulavaltimon takana yhteisessä faskiaalisessa vaippassa sen ja vagushermon kanssa. Ennen yhtymistä subklavialaislaskimoon ( v. subclavia) on toinen jatke - sisäisen kaulalaskimon alempi sipuli, bulbus venae jugularis inferior, jonka ylä- ja alapuolella suonessa on yksi parillinen venttiili.

Kautta sigmoidinen sinus, josta sisäinen kaulalaskimo on peräisin, laskimoveri virtaa aivojen kovakalvon poskiontelojärjestelmästä. Pinnalliset ja syvät aivolaskimot virtaavat näihin poskionteloihin kerääen verta aivoista - diploic, samoin kuin oftalmiset laskimot ja labyrintin suonet, joita voidaan pitää sisäisen kaulalaskimon kallonsisäisinä sivujoina.

diploiset suonet, vv. diploicae, venttiilitön, veri virtaa niiden läpi kallon luista. Nämä ohutseinäiset, suhteellisen leveät suonet ovat peräisin kallon holvin luiden sienimäisestä aineesta (aiemmin niitä kutsuttiin sienimäisiksi suoniksi). Kalloontelossa ne kommunikoivat aivojen kovakalvon aivokalvolaskimoiden ja sivuonteloiden kanssa, ja ulkopuolella, emissaarisuonien kautta, pään ulkokalvon suonten kanssa. Suurimmat näistä suonista ovat seuraavat: frontaalinen diploinen laskimo, v. diploica frontalis, valuu ylempään sagittaaliseen sinukseen; anterior temporaalinen diploinen laskimo v. diploica temporalis anterior, virtaa sphenoparietaaliseen sinukseen; posterior temporaalinen diploinen laskimo, v. diploica temporalis posterior, virtaa mastoidiseen emissaarilaskimoon ja niskakyhmyyn, v. diploica occipitalis, virtaa poikittaiseen sinukseen tai takaraivolaskimoon.

Ylemmat ja alemmat oftalmiset suonet, vv. oftalmicae superior et inferior, venttiilitön. Ensimmäinen niistä, suurempi, virtaa nenän ja otsan suoneihin, ylempään silmäluomeen, etmoidluun, kyynelrauhaseen ja kalvoihin. silmämuna ja suurin osa hänen lihaksistaan. V. ophthalmica superior silmän mediaalisen kulman alueella se anastomoosoituu kasvolaskimon kanssa ( v. facealis). V. ophthalmica inferior muodostuu alemman silmäluomen suonista, silmän vierekkäisistä lihaksista, sijaitsee silmän kiertoradan alemmalla seinällä näköhermon alla ja virtaa ylempään silmälaskimoon, joka lähtee silmärakasta ylemmän silmäkuopan halkeaman kautta ja virtaa onkaloonteloon .

Labyrintin suonet vv. labyrintti, poistu siitä sisäisen kuulokäytävän kautta ja virtaa alempaan petrosaalonteloon.

kovakalvon poskiontelot emissaarilaskimojen avulla ( vv. lähettiläitä) muodostaa yhteyden pään uloimmassa sisäosassa oleviin suoniin. Suonet sijaitsevat pienissä luukanavissa, joiden kautta veri virtaa ulospäin poskionteloista eli suonista, jotka keräävät verta pään ulkokuorista. Parietaalinen emissaarilaskimo erottuu, v. emissaria parietalis, joka kulkee samannimisen luun parietaalisen aukon läpi ja yhdistää ylemmän sagittaalisen poskiontelon pään ulkoisiin suoniin; mastoidilaskimo, v. emissaria mastoidea, joka sijaitsee ohimoluun mastoidikanavassa; kondylaarilaskimo, v. emissaria condylaris, tunkeutuu takaraivoluun condylar-kanavan läpi. Parietaaliset ja mastoidiset emissaarilaskimot yhdistävät sigmoidisen poskiontelon niskalaskimon sivujokiin, ja condylar-laskimo yhdistyy myös ulkoisen nikamapunoksen suoniin.

Sisäisen kaulalaskimon ekstrakraniaaliset sivujoet ovat seuraavat suonet:

1. nielun suonet, vv. nielut, läppätön, kuljettaa verta nielun plexuksesta ( plexus pharyngeus), joka sijaitsee nielun taka- ja sivupinnalla. Laskimoveri virtaa siihen paitsi nielusta, myös kuuloputkesta, pehmeästä kitalaesta ja aivojen kovakalvon takaosasta;
2. kielilaskimo, v. lingualis, jonka muodostavat kielen selkä- ja syvälaskimot, vv. dorsales linguae et v. profunda linguae ja hypoglossaalinen laskimo, v. sublingualis;
3. ylivoimainen kilpirauhaslaskimo, v. thyroidea superior(joskus virtaa kasvojen laskimoon), on samannimisen valtimon mukana ja siinä on venttiilit. Ylempi kurkunpään laskimo virtaa kilpirauhasen ylälaskimoon, v. laryngea superior ja sternocleidomastoidis laskimo, v. sternocleidomastoidea. Joissakin tapauksissa yksi kilpirauhaslaskimoista menee lateraalisesti sisäiseen kaulalaskimoon ja virtaa siihen itsenäisesti keskimmäisenä kilpirauhaslaskimona, v. thyroidea media;
4. kasvojen suonet, v. facealis, virtaa sisäiseen kaulalaskimoon hyoidiluun tasolla. Siihen virtaa pienemmät suonet, jotka muodostuvat kasvojen pehmytkudoksiin (kulmalaskimo, v. angularis; supraorbitaalinen laskimo, v. supraorbitalis; ylä- ja alaluomien suonet, vv. palpebrales superiores et inferiores; ulkoiset nenän suonet, vv. nasales externae; ylä- ja alapuolisuonet, vv. labiales superior et inferior; palatininen suoni, v. palatina; submentaalinen suoni, v. submentalis; korvasylkirauhasen oksat, rr. ragotidei; kasvojen syvä suonet, v. faciei profunda);
5. submandibulaarinen laskimo, v. retromandibularis, on melko suuri alus. Se menee korvakalvon eteen, kulkee alaleuan haaran takana olevan korvasylkirauhasen läpi (ulkoisen kaulavaltimon ulkopuolella) ja virtaa sisäiseen kaulalaskimoon. Kerää verta korvakorusta ( vv. auriculares anteriores), pään temporaaliset ja parietaaliset alueet ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), temporomandibulaarinen nivel ( vv. articularis temporomanaibularis), pterygoid (laskimo) plexus [ plexus (venosus) pterygoideus], johon keskimmät aivokalvon laskimot virtaavat ( vv. meningae mediae), korvasylkirauhasesta ( vv. parotideae), keskikorva ( vv. tympanisae).

Ulkoinen kaulalaskimo, v. jugularis externa(katso kuva 145), muodostuu sternocleidomastoid-lihaksen etureunaan sen kahden sivujoen fuusiossa - anteriorinen, joka on anastomoosi alaleuan laskimon kanssa ( v. retromandibularis), joka virtaa sisäiseen kaulalaskimoon ja takalaskimoon, joka muodostuu niskakyhmysten ja takakorvalaskimoiden yhtymisestä ( v. occipitalis et v. auricularis posterior). Ulkoinen kaulalaskimo kulkee sternocleidomastoid-lihaksen etupintaa pitkin solisluun, lävistää kohdunkaulan faskian pretrakeaalisen levyn ja virtaa subclavian ja sisäisten kaulalaskimojen yhtymäkulmaan tai yhteiseen runkoon jälkimmäisen kanssa - subclavian laskimo. Tässä suonessa on suun tasolla ja kaulan keskellä kaksi parillista venttiiliä. Suprascapulaarinen laskimo virtaa siihen, v. suprascapularis, kaulan etulaskimo ja poikittaiset suonet, vv. transversae colli.

Kaulalaskimo etuosa, v. jugularis anterior(katso kuva 145), muodostuu mielen alueen pienistä suonista, seuraa alas kaulan etuosassa, lävistää kohdunkaulan faskian pretrakeaalisen levyn ja tunkeutuu interfascialiseen suprasternaaliseen tilaan. Tässä tilassa vasen ja oikea kaulalaskimo on yhdistetty toisiinsa poikittaisella anastomoosilla muodostaen kaulalaskimokaaren ( arcus venosus juguli). Tämä oikealla ja vasemmalla oleva kaari virtaa vastaavan puolen ulkoiseen kaulalaskimoon.

Subklavialainen laskimo, v. subclavia, - pariton runko, on jatkoa kainalolaskimolle, kulkee etummaisen skaalalihaksen edestä ensimmäisen kylkiluon sivureunasta sternoclavicular -niveleen, jonka takaa se yhdistyy sisäiseen kaulalaskimoon. Subklavialaislaskimossa on venttiili alussa ja lopussa, eikä se saa jatkuvaa sisäänvirtausta. Useimmiten pienet rintakehän suonet virtaavat subklaviaan, vv. pectorales ja selän lapalaskimo, v. scapularis dorsalis.

Yläraajan suonet

Riisi. 146. Pinnalliset (safeeniset) suonet.
1 - vv. temporales superficiales; 2 - v. jugularis externa; 3 - v. jugularis anterior; 4 - v. cephalica; 5 - arcus venosus palmaris superficialis; 6 v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7 - v. basilika; 8-v. epigastrica superficialis; 9 - v. saphena magna; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11 - v. facealis.

Yläraajojen suonet ovat pinnallisia ja syviä. Ne on yhdistetty toisiinsa suurella määrällä anastomoosia ja niissä on lukuisia venttiileitä. Pinnalliset (ihonalaiset) (kuva 146) suonet ovat kehittyneempiä kuin syvät (etenkin käden takaosassa). Tärkeimmät laskimoreitit alkavat niistä - käden lateraaliset ja mediaaliset saphenous-laskimot, jotka saavat verta sormien selkäpuolen laskimoplexuksesta.

Selän metakarpaaliset laskimot, vv. metacarpeae dorsales(neljä), ja niiden väliset anastomoosit muodostavat käden selkälaskimoverkoston sormien, metakarpuksen ja ranteen selkäpinnalle ( rete venosum dorsale manus). Käden kämmenpinnalla pinnalliset suonet ohuempia kuin takaosat. Ne alkavat sormissa olevasta plexuksesta, johon erittyvät kämmenen digitaaliset suonet, vv. digitales palmares. Lukuisten anastomoosien kautta, jotka sijaitsevat pääasiassa sormien sivureunoilla, veri virtaa käden selkälaskimoverkkoon.

Kyynärvarren pinnalliset suonet, joihin käden suonet jatkuvat, muodostavat plexuksen; siinä näkyvät selvästi käsivarren lateraaliset ja mediaaliset olkapäälaskimot.

Käsivarren sivusuonen, v. cephalica(katso kuva 147), alkaa käden selkäpinnan laskimoverkoston säteittäisestä osasta, ja se on ikään kuin jatkoa ensimmäiselle selkärankalaskimolle ( v. metacarpea dorsalis I). Se seuraa käden selästä kyynärvarren säteittäisen reunan etupintaan, matkan varrella se vastaanottaa lukuisia kyynärvarren iholaskimoja ja laajenee kyynärvarren kuoppaan. Tässä se anastomoosoituu kyynärpään välilaskimon läpi käsivarren mediaalisen lantiolaskimon kanssa ja jatkuu olkapäähän, missä se sijaitsee hauisolkalihaksen lateraalisessa urassa ja sitten hartialihasten ja rintalihasten välisessä urassa, lävistää faskian ja virtaa solisluun alta kainalolaskimoon.

Riisi. 147. Oikean yläraajan pinnalliset (safeeniset) suonet.
1 - v. cephalica; 2 - v. basilika; 3 - v. väliaineet; basilika; 4 - v. intermedia cephalica; 5 - v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Katso atlas jne.

Käsivarren mediaalinen saphenous laskimo, v. basilika(katso kuvat 146, 147), on jatkoa neljännelle selän metakarpaalilaskimolle ( v. metacarpea dorsalis IV), kulkee käden selästä kyynärvarren etupinnan kyynärluun puolelle ja seuraa kohti kyynärkuoppaa, jossa se vastaanottaa kyynärpään välilaskimon. Seuraavaksi mediaalinen olkalihaslaskimo nousee olkapäälihaksen keskiuraa pitkin olkapäälle, sen alemman ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla, se lävistää faskian ja virtaa yhteen olkavarsilaskimoista.

Kyynärpään välilaskimo, v. intermedia cubiti, jossa ei ole venttiileitä, sijaitsee ihon alla kyynärluun etuosassa. Kulkee vinosti käsivarren lateraalisesta lantiolaskimosta ( v. cephalica) käsivarren mediaaliseen lantiolaskimoon ( v. basilika), myös anastomoosi syvien suonien kanssa. Usein kyynärvarren lateraali- ja mediaalisten suonten lisäksi kyynärvarren välilaskimo sijaitsee kyynärvarressa, v. intermedia antebrachii. Kyynärluun etuosassa se virtaa kyynärpään välilaskimoon tai on jaettu kahteen haaraan, jotka virtaavat itsenäisesti käsivarren lateraalisiin ja mediaalisiin saphenousviineihin.

Käden kämmenen pinnan syvät (parilliset) suonet seuraavat valtimoita ja muodostavat pinnallisia ja syviä laskimokaareja.

Kämmenen digitaaliset laskimot valuvat pinnalliseen kämmenlaskimokaariin ( arcus venosus palmaris superficialis), joka sijaitsee lähellä valtimon pinnallista kämmenkaarta. Parilliset kämmenten metakarpaalilaskimot, vv. metacarpeae palmares, suunnataan syvään kämmenlaskimokaariin ( arcus venosus palmaris profundus). Syvä kämmenlaskimokaari, kuten myös pintalaskimo, jatkuu kyynärvarren syviin laskimoihin - kyynär- ja säteittäissuonien pariksi ( vv. ulnaris et v. radiaalit), jotka ovat samannimisen valtimoiden mukana.

Kaksi olkavarren syvistä suonista muodostunut olkavarren laskimo, vv. brachiales, jotka eivät saavuta kainalolaskimoa, sulautuvat yhdeksi rungoksi, joka latissimus dorsi -lihaksen jänteen alareunan tasolla siirtyy kainalolaskimoon ( v. axillaris). Tämä suoni jatkuu ensimmäisen kylkiluon sivureunaan, jossa siitä tulee subklavialainen laskimo ( v. subclavia). V. axillaris, kuten sen sivujoet, on venttiilit; se on kainalovaltimon anteromediaalisen puoliympyrän vieressä ja kerää verta yläraajan pinnallisista ja syvistä suonista. Sen sivujoet vastaavat kainalovaltimon haaroja. Kainalonlaskimon merkittävimmät sivujoet ovat lateraalinen rintalaskimo, v. thoracica lateralis, johon rintakehän suonet virtaavat, vv. thoracoepigastricae, anastomoosoituu alavatsan suonen kanssa ( v. epigastrica inferior) - ulkoisen suolilaskimon sivujoki. V. thoracica lateralis vastaanottaa myös ohuita laskimoita, jotka haarautuvat I-VII takakylkiluonista ( vv. intercostales posteriores I-VII). Laskimosuonet virtaavat rinta-mahasuoniin ja poistuvat parapapillaarisesta laskimopunoksesta ( plexus venosus areolaris), jotka muodostuvat rintarauhasen suonista.

Alempi onttolaskimojärjestelmä

Riisi. 148. Ylä- ja ala-onttolaskimo ja niiden sivujoet.
1 - v. brachiocephalica sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - v. phrenica inferior; 5 - v. lienalis (leikattu); 6 - v. suprarenalis sinistra; 7 - v. renalis sinistra; 8 - v. iliaca communis sinistra; 9 - v. iliaca interna sinistra; 10 - v. iliaca externa sinistra; 11 - v. saphena magna; 12 - vv. pudendae externae; 13 - v. femoralis; 14 - v. iliaca communis dextra; 15 - v. cava huonompi; 16 - v. testicularis dextra, 17 - v. kivesten sinistra; 18 - pars abdominalis aortae; 19 - vv. hepaticae; 20 - v. cava superior; 21 - v. brachiocephalica dextra; 22 - v. subclavia dextra; 23 - v. jugularis interna dextra.
Katso atlas jne.

Alaonttolaskimo, v. cava inferior(Kuva 148), suurin, ei ole läppiä, sijaitsee retroperitoneaalisesti, alkaa nikamavälilevyn tasolta IV ja V lannenikamien välistä vasemman ja oikean yhteisen suolilaskimon yhtymäkohdasta oikealla ja hieman alempana. aortan jakautuminen samannimisiksi valtimoiksi. Alussa v. cava inferior seuraa oikean suuren psoas-lihaksen etupintaa. Vatsa-aortan oikealla puolella sijaitseva alempi onttolaskimo kulkee pohjukaissuolen vaakasuoran osan takaa, haiman pään ja suoliliepeen juuren takaa ja sijaitsee samannimisen maksan urassa vastaanottaen maksan suonet. Poistuessaan urasta se kulkee oman pallean jännekeskuksen aukkonsa kautta rintaontelon posterioriseen mediastinumiin, tunkeutuu sydänpussin onteloon ja virtaa epikardiumin peitettynä oikeaan eteiseen. Vatsaontelossa alemman onttolaskimon takana ovat oikeat sympaattinen runko, oikean lannevaltimon ja oikean munuaisvaltimon alkuosat.

Alemman onttolaskimon sivujoet: alemmassa onttolaskimossa on parietaalisia ja viskeraalisia sivujokia.

Parietaaliset sivujoet:

1) kolmesta neljään lannelaskimoa, vv. lumbales; niiden kulku ja alueet, joilta ne keräävät verta, vastaavat lannevaltimoiden haaroja. Usein vv. lumbales I ja II valua azygos-laskimoon ( v. azygos), eikä alempaan koloon. Kummankin puolen lannelaskimot anastomosoivat toistensa kanssa käyttämällä nousevaa lannelaskimoa ( v. lumbalis ascendens) (katso kuva 136). Veri virtaa nikamalaskimopunoista lannesuoniin selkärangan haarojen (rr. spinales) kautta;

2) alemmat freniset suonet, vv. phrenicae inferiores, oikea ja vasen, ovat samannimisen valtimon vieressä kahtena osana, virtaavat alempaan onttolaskimoon sen jälkeen, kun se on poistunut samannimisen maksan urasta.

Alemman onttolaskimon viskeraaliset sivujoet:

1) kivesten (munasarjan) laskimo; v. munasarja (munasarja), höyrysauna, alkaa kiveksen takareunasta (munasarjan kärjestä) lukuisine laskimoineen, jotka kietoutuvat samannimiseen valtimoon muodostaen pampinimuotoisen (viiniköynnöksen muotoisen) plexuksen, plexus pampiniformis, joka miehillä on osa siittiöjohtoa. Pienet suonet yhdistävät toisiinsa, muodostavat yhden laskimorungon kummallekin puolelle. V. testicularis (ovarica) dextra virtaa akuutissa kulmassa alempaan onttolaskimoon, a v. testicularis (ovarica) sinistra- suorassa kulmassa vasempaan munuaislaskimoon;

2) munuaislaskimo, v. renalis, höyrysauna, menee munuaisen portista vaakasuoraan suuntaan (munuaisvaltimon eteen) ja virtaa nikamavälilevyn tasolla I ja II lannenikaman välissä alempaan onttolaskimoon. Vasen munuaislaskimo on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan edestä. Molemmat suonet anastomoisevat lannerangan kanssa, samoin kuin oikea ja vasen nouseva lannenikama (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) lisämunuaisen laskimo v. suprarenalis, - lyhyt läppätön suoni, tulee esiin lisämunuaisen hilumista. Vasen lisämunuaisen laskimo valuu vasempaan munuaislaskimoon ja oikea alempaan onttolaskimoon. Pinnalliset lisämunuaisen laskimot virtaavat osittain alemman onttolaskimon sivujokiin (alempiin, lanne-, munuaislaskimoihin), osittain porttilaskimon sivujokiin (haima-, perna-, mahalaskimoihin);

4) maksan suonet, vv. hepaticae, niitä on 3-4, jotka sijaitsevat maksan parenkyymassa (niiden venttiilit eivät aina ilmene). Ne virtaavat alempaan onttolaskimoon paikassa, jossa se sijaitsee maksan urassa. Yksi maksan suonista (yleensä oikea), ennen kuin se virtaa alaonttolaskimoon, on yhdistetty maksan laskimosidteeseen (Arantium). lig. venosum) - sikiössä toimiva umpeen kasvanut laskimotiehy.

Portaalilaskimojärjestelmä

Riisi. 149. Portaalilaskimo ja sen sivujoet. 1 - v. portac; 2 - v. gastroepiploica sinistra; 3 - v. gastrica sinistra; 4 - panttioikeus; 5 - v. lienalis; 6 - cauda haima; 7 - v. mesenterica superior; 8 - v. suoliliepeen huonompi; 9 - kaksoispiste laskeva; 10 - peräsuolen; 11 - v. rectalis inferior; 12 - v. rectalis media; 13 - v. rectalis superior; 14 - ileum; 15 - kaksoispiste ascendens; 16 - caput haima; 17 - v. gastroepiploica dextra; 18 - v. kystica; 19 - vesica fellea; 20 - pohjukaissuoli (leikattu ja käännetty pois); 21 - hepar; 22 - v. prepylorica; 23 - ventriculus (käännetty pois).
Katso atlas jne.

Erityinen paikka sisäelimistä verta keräävien suonien joukossa on portaalilaskimo, v. portae(Kuva 149). Tämä ei ole vain ihmiskehon suurin viskeraalinen laskimo (pituus 5-6 cm, halkaisija 11-18 mm), vaan se on myös erityisen, niin sanotun portaalin, maksajärjestelmän afferenttilaskimolinkki. V. portae sijaitsee hepatopohjukaissuolen nivelsiteen paksuudessa takana maksan valtimo ja yhteinen sappitiehye sekä hermoja, imusolmukkeita ja verisuonia. Se muodostuu parittomien vatsaelinten suonista (vatsa, ohut- ja paksusuoli paitsi peräsuolen peräaukko, perna, haima). Laskimoveri näistä elimistä seuraa porttilaskimon kautta maksan läpi ja siitä maksalaskimoiden kautta alempaan onttolaskimoon. Porttilaskimon pääsivujoet ovat suoliliepeen ja pernan ylälaskimot sekä suoliliepeen alemmat laskimot, jotka sulautuvat toisiinsa haiman pään takana. Maksan portista sisään astuessa, v. portae halkeaa suuremmaksi oikeaksi ( r. dexter) ja lähti ( r. synkkä) oksat. Jokainen niistä hajoaa vuorotellen segmenttihaaroihin ja sitten halkaisijaltaan yhä pienemmiksi oksiksi, jotka siirtyvät välilaskimoihin. Lobuleiden sisällä ne hajoavat leveiksi hiussuoniksi, ns. sinusoideiksi, jotka virtaavat keskuslaskimoon (kuva 150). Jokaisesta lohkosta tulevat sublobulaariset laskimot sulautuvat muodostaen 3-4 maksalaskimoa, vv. hepaticae. Joten maksan laskimoiden kautta alempaan onttolaskimoon virtaava veri kulkee matkallaan kahden kapillaariverkon läpi. Yksi niistä sijaitsee ruoansulatuskanavan seinämässä, josta porttilaskimon sivujoet ovat peräisin, toinen on maksan parenkyymassa, jota edustavat sen lobuleiden kapillaarit (ns. ihmeellinen laskimoverkko, rete mirabile venosum).

Ennen maksan portaaliin pääsyä (hepatopohjukaissuolen ligamentin paksuus) sappirakon laskimo virtaa porttilaskimoon, v. cystica(sappirakosta), sekä oikea ja vasen mahalaukun suonet, vv. gastricae dextra et sinistra ja prepylorinen laskimo, v. prepylorica, joka kuljettaa verta vastaavista mahalaukun osista. Vasen mahalaukun laskimo anastomoosoituu ruokatorven laskimoiden kanssa ( vv. esophageales) - atsygos-laskimon sivujoet yläonttolaskimojärjestelmästä. Maksan pyöreän nivelsiteen paksuudessa napaa ympäröivät suonet seuraavat maksaan, vv. paraumbilicales alkaen navan alueelta, missä ne anastomoostuvat ylävatsan ylälaskimoista ( vv. epigastricae superiores) - sisäisten rintasuonien sivujoet ( vv. thoracicae internae- ylemmän onttolaskimon järjestelmästä) sekä pinta- ja alavatsan suonista ( vv. epigastricae superficiales et inferior) - reisiluun ja suoliluun ulkoisten suonien sivujoet alemmasta onttolaskimojärjestelmästä (kuva 151).

A- porttilaskimon muodostuminen; oma maksavaltimo ja yhteinen sappitie: 1 - v. Haima; 2 - pohjukaissuoli; 3 - vv. jejunales et ileales; 4 - v. mesenterica superior; 5 - ductus choledochus; 6 - v. Portae; 7 - v. suoliliepeen huonompi; 8 - v. lienalis; 9 - panttioikeus; 10 - paksusuolen poikki; 11 - haima;
b- porttilaskimon ja maksavaltimon haarat maksassa; yhteisen sappitiehyen muodostuminen: 1 - hepar; 2 - vesica fellea; 3 - v. portae; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus hepaticus communis; 6 - r. dexter v. portae; 7 - arteriola, venula et ductus interlobulares; 8 - v. centralis; 9 - v. sinivuokko; 10 - v. sublobularis; 11 - r. synkkä v. portae; 12 - rr. segmentales; 13 - ductus choledochus; 14 - v. cava huonompi; 15 - pars abdominalis aortae; 16 - a. hepatica propria;
V- maksan lobulien mikrosuonet ja sappitiehyet: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - vasa sinusoidea; 5 - v. centralis; 6 - venula septalis; 7 - arteriola septalis; 8-ductulus interlobularis; 9-tiehyeinen biliferus.

Portaalisuonien sivujoet:

1) suoliliepeen ylälaskimo, v. mesenterica superior(katso kuva 149), menee ohutsuolen suoliliepeen juurelle samannimisen valtimon oikealle puolelle. Sen sivujoet ovat jejunumin ja sykkyräsuolen suonet, vv. jejunales et ileales; haiman suonet, vv. haima; haima-pohjukaissuolenlaskimot, vv. pancreaticoduodenales; ileokolinen laskimo, v. ileocolica; oikea gastroepiploinen laskimo, v. gastroepiploica dextra; oikean ja keskimmäiset koliikkilaskimot ja umpilisäkkeen laskimo, vv. colicae media et dextra, v. appendicularis. Suoliliepeen ylälaskimo kerää verta yllä lueteltujen laskimoiden kautta tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen seinämistä ja niiden suoliliepestä, umpisuolesta ja umpisuolesta, nousevasti ja poikittaisesti kaksoispiste, osittain mahalaukusta, pohjukaissuolesta ja haimasta, suurempi omentum;

2) pernan laskimo, v. lienalis (splenica), joka sijaitsee haiman yläreunaa pitkin pernavaltimon alapuolella, kulkee vasemmalta oikealle, ylittää aortan edessä ja sulautuu ylempään suoliliepeen laskimoon haiman pään takana. Sen sivujoet ovat haiman suonet, vv. haima, lyhyet mahalaukun suonet, vv. gastricae breves ja vasen gastroepiploinen laskimo, v. gastroepiploica sinistra. Jälkimmäinen anastomoosi tapahtuu mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin samannimisen oikeanpuoleisen laskimon kanssa. Pernan laskimo kerää verta pernasta, vatsan osasta, haimasta ja suuresta omentumista;

3) suoliliepeen suolilaskimo, v. mesenterica inferior muodostuu peräsuolen ylälaskimon fuusiossa ( v. rectalis superior), vasen koliikkilaskimo ( v. colica sinistra) ja sigmalaskimot ( vv. sigmoideae). Vasemman koliikkivaltimon vieressä sijaitseva suoliliepeen alalaskimo nousee ylös, kulkee haiman alta ja virtaa pernalaskimoon (joskus ylempiin suoliliepeen laskimo). V. mesenterica inferior kerää verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan paksusuolen seinämistä.

Lantion ja alaraajan suonet

Yhteinen suolilaskimo, v. iliaca communis(katso kuva 151), - suuri pariton venttiiletön suoni muodostuu sacroiliac-nivelen tasolle sisäisten ja ulkoisten lonkkalaskimojen yhtymäkohtaan. Oikea yhteinen lonkkalaskimo sijaitsee samannimisen valtimon takana ja sitten sivusuunnassa, vasen on mediaalisempi (keskiluun ristilaskimo virtaa siihen, v. sacralis mediana).

Riisi. 151. Portaalin, ylä- ja alalaskimon välisten anastomoosien kaavio.
1 - v. cava superior; 2 - v. brachiocephalica sinistra; 3 - v. hemiazygos accessoria; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 - v. azygos; 6 - plexus venosus esophageus; 7 - v. hemiazygot; 8 - vv. intercostales posteriores dextrae; 9 - anastomoosi portaalin ja yläonttolaskimon välillä; 10 - v. gastrica sinistra; 11 - v. portae; 12 - v. lienalis; 13 - v. mesenterica sisustus; 14 - v. renalis sinistra; 15 - v. cava inferior: 16 - vv. kivekset (ovaricae); 17 - v. rectalis superior; 18 - v. iliaca communis sinistra; 19 - v. iliaca interna sinistra; 20 - vv. rectales mediae; 21 - plexus venosus rectalis (yhdistää alemman onttolaskimojärjestelmän porttilaskimoon); 22 - v. epigastrica superficialis; 23 - v. epigastrica inferior; 24 - v. mesenterica superior; 25 - anastomoosi ylemmän ja alemman onttolaskimon ja porttilaskimon välillä; 26 - vv. paraumbilicales; 27 - hepar; 28 - v. epigastrica superior; 29 - v. thoracoepigastrica; 30 - v. thoracica interna; 31 - v. subclavia dextra; 32 - v. jugularis interna dextra; 33 - v. brachiocephalica dextra.

Molemmat yhteiset suolilaskimot nikamavälilevyn tasolla IV ja V lannenikamien välillä sulautuvat alempaan onttolaskimoon.

Sisäinen lonkkalaskimo, v.iliac interna(katso kuva 151), siinä on harvoin venttiileitä, se sijaitsee pienen lantion sivuseinällä samannimisen valtimon takana. Alueet, joista sen sivujoet kuljettavat verta, vastaavat (napalaskimoa lukuun ottamatta) samannimisen valtimon haaroja. V. iliaca interna on parietaaliset ja viskeraaliset sivujoet.

Sisäisen suolilaskimon parietaaliset sivujoet: ylemmät ja alemmat pakaralaskimot, vv. gluteae superiores et inferiores, sulkulaskimot, vv. obturatoriae, lateraaliset ristisuonit, vv. sacrales laterales(parillinen) sekä iliopsoas-laskimo, v. iliolumbalis(pariton). Nämä suonet ovat samannimien valtimoiden vieressä ja niissä on läppä.

Sisäisen suolilaskimon viskeraalisissa sivujoissa, lukuun ottamatta virtsarakon suonet, ei ole läppiä. Yleensä ne alkavat seuraavista lantion elimiä ympäröivistä laskimopunoista:

1. sakraalinen plexus ( plexus venosus sacralis), joka muodostuu ristiluun lateraali- ja mediaanilaskimoiden anastomoosien vuoksi ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
2. eturauhasen laskimoplexus ( plexus venosus prostaticus) miehillä - eturauhasta ja siemenrakkuloita ympäröivä tiheä suurten laskimoiden plexus, johon peniksen syvä selkälaskimo virtaa, v. dorsalis penis profunda, peniksen syvät suonet, v. profundae penis ja posterioriset kivespussin suonet, vv. scrotales posteriores tunkeutuminen lantiononteloon urogenitaalisen pallean kautta; naisilla virtsaputkea ympäröi laskimopino, joka kulkee takaosan emättimen laskimopunokseen ( plexus venosus vaginalis). Ylöspäin tämä plexus muuttuu kohdun laskimopunoksi ( plexus venosus uterinus) kohdunkaulan ympärillä. Veren ulosvirtaus näistä plexuksista tapahtuu kohdun suonien kautta, vv. kohdun;
3. vesikaalinen laskimoplexus ( plexus venosus vesicalis), peittää virtsarakon sivuilta ja sen pohjan alueelta. Veri tästä plexuksesta virtaa vesikaalisten suonien läpi ( vv. vesicales);
4. peräsuolen laskimoplexus ( plexus venosus rectalis), joka on peräsuolen vieressä takaa ja sivuilta ja sijaitsee myös sen submukoosissa. Se on monimutkaisimmin kehittynyt peräsuolen alaosassa. Tästä plexuksesta veri virtaa yhden parittoman ylemmän ja kahden parillisen keski- ja alalaskimon kautta. Ylempi peräsuolen laskimo, v. rectalis superior, virtaa suoliliepeen alempaan laskimoon. Keskimmäiset peräsuolen laskimot, vv. rectales mediae, parilliset, kuljettavat verta elimen keskiosasta (virtaus suoliluun sisäiseen laskimoon). Peräsuolen alemmat suonet, vv. rectales inferiores veri virtaa niiden läpi sisäisiin sukuelinten laskimoon ( v. Pudenda Interna- sisäisen suoliluun sivujoki).

Ihmiskehon suonet ovat yhteydessä toisiinsa lukuisten anastomoosien avulla. Suurin käytännön merkitys on järjestelmien välisillä laskimoanastomoosit eli sellaiset, joiden avulla ylemmän ja alemman onttolaskimon ja porttilaskimon järjestelmät yhdistetään toisiinsa (taulukko 5).

Suonet alaraajoissa

Riisi. 152. Oikean alaraajan ja sen sivujoet jalan ja jalkaterän alueella suuri nivellaskimo.
1 - v. saphena magna; 2 - rete venosum calcaneum (BNA); 3 - haara, joka yhdistää saphenous (pinnalliset) suonet syviin; 4 - vv. Digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis
Katso atlas jne.

Ulkoinen suolilaskimo, v. iliaca externa, ei ole läppiä, on jatkoa reisilaskimolle (nivusside toimii niiden välisenä rajana), vastaanottaa verta kaikista alaraajan suonista. Ulkoinen lonkkalaskimo kulkee samannimisen valtimon vieressä ja on psoas major -lihaksen vieressä mediaalisella puolella. Ristiluun nivelen tasolla se liittyy sisäiseen suoliluun laskimoon ( v. iliaca interna), muodostaen yhteisen suolilaskimon ( v. iliaca communis). Suoraan nivussiteen yläpuolelle (melkein verisuonen aukon sisällä) ulkoiseen suolilaskimoon virtaa seuraavat: 1) alavatsan laskimo, v. epigastrica inferior(yksi suoni, jonka sivujoissa on useita läppäpareja) ja 2) ympäröivä syvä laskimo ilium, v. circumflexa ilium profunda, sen sijainti ja sivujoet vastaavat samannimisen valtimon haaroja; anastomoosit suoliluun laskimon kanssa - yhteisen lonkkalaskimon sivujoki.

Alaraajan suonet on jaettu pinnallisiin ja syviin.

Jalkojen suonet: selän digitaaliset suonet, vv. digitales dorsales pedis(Kuva 152), alkaa sormien laskimopunoista ja virtaa jalan selkälaskimokaareen ( arcus venosus dorsalis pedis). Kaaren mediaaliset ja lateraaliset osat synnyttävät mediaaliset ja lateraaliset reunalaskimot. Ensimmäisen jatke on jalan suuri lantiolaskimo ja toinen jalan pieni lantiolaskimo. Jalan jalkapohjan pinnalla on plantaarinen laskimoverkko, rete venosum plantare(Kuva 153), joka vastaanottaa verta lukuisista saphenoussuonista. Se anastomoosoituu sormien ja jalkapöydän syvissä laskimoissa sekä jalan selkälaskimokaaressa. Jalan selkä- ja plantaaristen pintojen nivelsuonien veri virtaa jalan suurten ja pienten jalkasuonien läpi. Jalan jalkapohjan pinnan syvät suonet alkavat jalkapohjan digitaalisista suonista ( vv. digitales plantares). Yhdistettäessä toisiinsa ne muodostavat jalkapohjan jalkapöydän suonet ( vv. metatarseae plantares), jotka valuvat jalkapohjan laskimokaareen ( arcus venosus plantaris). Kaaresta mediaalisia ja lateraalisia plantaarilaskimoja pitkin veri virtaa sääriluun takalaskimoihin.

Riisi. 153. Oikean alaraajan ja sen sivujokien pieni jalkasuonen.
1 - v. saphena parva; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - haaraliitäntä vv. saphenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6 - v. saphena magna.
Katso atlas jne.

Jalan suuri olkalaskimo, v. saphena magna(katso kuva 146, 152), siinä on useita venttiileitä; alkaa mediaalisen malleoluksen edestä ja vastaanottaa sivujokia jalan plantaaripinnalta, seuraa jalkahermon vieressä mediaalinen pinta sääriluu ylöspäin, taipuu takaapäin reisiluun mediaalisen epikondyylin ympärille, ylittää sartoriuslihaksen ja kulkee reiden anteromediaalista pintaa pitkin ihonalainen halkeama (hiatus saphenus). Tässä laskimo kiertää falciformisen reunan, lävistää etmoidaalisen faskian ja virtaa reisiluun laskimoon. V. saphena magna vastaanottaa lukuisia jalkalaskimoja jalan ja reiden anteromediaalisesta pinnasta; siihen virtaavat usein (ennen reisilaskimoon pääsyä) ulkoisten sukupuolielinten ja vatsan etuseinämän suonet: ulkoisten sukuelinten laskimot, vv. pudendae externae; suoliluun ympärillä oleva pinnallinen laskimo, v. circumflexa ilium superficialis; pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigastria superficialis; peniksen pinnalliset selkälaskimot (klitoris), vv. dorsales penis (clitoridis) superficiales; etummaiset kivespussin (labiaaliset) suonet, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Pieni jalkasuonen, v. saphena parva(katso s. 153), siinä on monia läppäjä, on jalan lateraalisen reunalaskimon jatke. Kerää verta selkälaskimokaaresta sekä jalkapohjan ja kantapään alueen jalkalaskimoista. Pieni nivellaskimo seuraa ylöspäin takana lateraalinen malleolus, joka sijaitsee lateraalisen ja mediaalisen pään välisessä urassa pohjelihas, jalan mediaalisten ihohaarojen vieressä (n. saphenus) tunkeutuu polvitaipeen kuoppaan, josta se virtaa lantiolaskimoon. Lukuisat jalan posterolateraalisen pinnan pinnalliset suonet virtaavat jalan pieneen nisalaskimoon. Sen sivujoissa on lukuisia anastomoosia jalan syvien laskimoiden ja suuren jalkalaskimon kanssa.

Alaraajan syvät suonet on varustettu lukuisilla venttiileillä ja seuraavat samannimistä valtimoa pareittain. Poikkeuksena on reiden syvä laskimo, v. profunda femoris];
s. 179-200;
s. 200-215;
s. 215-235;
s. 235-245.

JÄRJESTELMÄN VERIVEREN SUUNOT

SYDÄMEN SUUNOT

PIENEN VERENVERENTÄN SUUNOT

SUONOJEN YKSITYISANATOMIA

keuhkolaskimot(venae pulmonales) - tyhjentää happipitoista verta lohkoista, keuhkojen segmenteistä ja keuhkokeuhkopussista. SISÄÄN vasen atrium Niihin virtaa yleensä kaksi oikeaa ja kaksi vasenta keuhkolaskimoa.

KOROONALINEN SINUS(sinus coronarius) - verisuoni, sijaitsee takaosa coronal sulcus. Se avautuu oikeaan eteiseen ja on kokooja sydämen suurille, keskimmäisille ja pienille laskimoille, vasemman eteisen vinolaskimolle ja vasemman kammion takalaskimolle. Sepelvaltimoonteloon virtaavat suonet muodostavat itsenäisen reitin laskimoiden ulosvirtaukselle sydämestä.

SYDÄMEN SUURI SUUNKO ( vena cordis magna) - sepelvaltimoontelon sivujoki, joka sijaitsee anteriorisessa kammiossa ja sitten sepelvaltimon urassa. Kerää verta kammioiden etuseinistä ja kammioiden välisestä väliseinästä.

SYDÄMEN KESKISUONTO ( vena cordis media) - sijaitsee posteriorisessa kammioiden välisessä urassa, sepelvaltimoontelon sivujoessa. Kerää verta sydämen kammioiden takaseinistä.

SYDÄMEN PIENI SUUNKO(vena cordis parva) – makaa päällä takapinta oikeaan kammioon ja sitten sepelvaltimoon. Sivujoen sepelvaltimoontelo kerää verta oikean kammion takaseinästä ja eteisestä.

VASEMMAN KAMMIMEN TAKASUUNTO ( vena posterior ventriculi sinistri) - sepelvaltimoontelon sisäänvirtaus. Kerää verta vasemman kammion takaseinästä, jolla se sijaitsee.

VASEN ETEISVIISTÄ SUUNKO(vena obliqua atrii sinistri) - sepelvaltimoontelon sivujoki, tyhjentää verta vasemman eteisen takaseinästä.

SYDÄMEN PIENIMMÄT SUONOT ( venae cordis minimae) - pienet suonet, jotka virtaavat suoraan oikean eteisen onteloon. Itsenäinen laskimovirtauksen polku sydämestä.

SYDÄMEN ETUSUUNOT(venae cordis anteriores) - kerää verta valtimokartion seinämistä ja oikean kammion etuseinästä. Ne virtaavat oikeaan eteiseen ja ovat itsenäinen reitti laskimoveren ulosvirtaukselle sydämestä.

GYGYSIC SUUNTO(vena azygos) - on jatkoa oikealle nousevalle lannelaskimolle, joka sijaitsee takaosassa selkärangan oikealla puolella. Ylhäältä kiertäessään oikea pääkeuhkoputki virtaa yläonttolaskimoon. Sen suuret sivujoet ovat hemizygo-laskimot ja apuhemigyzys-laskimot sekä kylkiluonalaiset, ylempi phrenic-, perikardiaali-, välikarsina-, ruokatorvi-, keuhkoputki-, XI-IV oikean takaiset kylkiluontenväliset laskimot.

HEMIMYPAIRY SUUNKO(vena hemiazygos) - muodostuu vasemmasta nousevasta lannelaskimosta, kulkee takavälikarsinaan, sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella ja VIII-IX rintanikamien tasolla virtaa azygos-laskimoon.

LISÄVARUSTEET HEMIMYPAIRY VEIN(vena hemiazygos accessoria) - hemizygos-laskimon sivujoki, muodostuu VI-III vasemmasta posteriorisesta kylkiluonten välisestä suonesta.

Brakiokefaaliset suonet ( venae brachiocephalicae) ovat suuria laskimosuonia, jotka muodostuvat subclavian ja sisäisten kaulalaskimojen yhtymäkohtaan. Oikea brakiokefaalinen laskimo on puolet vasenta pitempi ja kulkee lähes pystysuorassa. Brakiokefaalisten laskimoiden sivujoet ovat kilpirauhasen alaosa, pariton kilpirauhanen, perikardiodiafragmaattinen, syvä kohdunkaulan, nikama, rintakehän sisäinen, alemmat kylkiluontenväliset laskimot ja välikarsinaelinten laskimot. Kun brakiokefaaliset laskimot sulautuvat yhteen, muodostuu yläonttolaskimo.

SISÄINEN KAULUSUNKOT(vena jugularis interna) - alkaa kaula-aukon alueelta, jatkeena sigmoidista sinusta. Suonen muodostavat intra- ja ekstrakraniaaliset sivujoet. Kerää verta kalloontelosta (aivoista ja sen kovakuoresta), sisäkorvan labyrintista, kasvoista, nielun laskimopunosta, kielestä, kurkunpäästä, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhasista, kielenalaisista ja submandibulaarisista rauhasista sekä niskalihaksista .

SISÄISEN KAULUSUNKNON KALLOSUUNTO- sisäisen kaulalaskimon kallonsisäisiä sivujokia ovat kovakalvoontelot, kaulaluiden diploiset laskimot, kallon emissarilaskimot, kallon pohjan laskimopunokset, kovakalvon laskimot, aivolaskimot, kiertoradan suonet ja suonet labyrintista.

AIVOJEN DURAALISIINEET ( sinus durae matris) - luhistumattomat kanavat aivojen kovakalvon levyjen välillä, jotka keräävät verta aivojen suonista. Niissä ei ole keskimmäistä (lihaksista) kalvoa ja venttiileitä. Niillä on anatomiset yhteydet diploisiin ja kallon holvin suoniin.

SUPERIOR SAGITTAL SINUS ( sinus sagittalis superior) - sijaitsee falx cerebrin tyvessä kukon harjasta poskionteloputkeen. Poskiontelon seinämässä on sivutaskuja - aukkoja.

SISÄSIUNUS(sinus sagittalis inferior) - sijaitsee falx cerebrin vapaassa reunassa ja avautuu suoraon sinukseen.

SUORA SINE(sinus rectus) - muodostuu suuren aivolaskimon ja alemman sagittaalisen sinuksen yhtymäkohdassa. Kulkee seropus cerebrin kiinnitysvyöhykettä pitkin tentorium cerebellumiin.

POIKKISIINUS(sinus transversus) - kulkee etutasossa takaraivoluun samannimisessä urassa.

SIGMOIDINEN SINUS ( sinus sigmoideus) - poikittaisen poskiontelon jatke eteenpäin. Se kulkee samannimisissä urissa takaraivo-, parietaali- ja ohimoluissa ja kaula-aukon alueella sisäiseen kaulalaskimoon.

KOKSIPITAL SINUS ( sinus occipitalis) - kulkee pikkuaivojen tyvestä.

Cavernous SINUS(sinus cavernosus) - sienimäinen laskimorakenne sella turcican sivuilla. Poskionteloon virtaavat sphenoparietaaliset, ylemmät ja alemmat poskiontelot sekä oftalmiset laskimot. Sisäinen kaulavaltimo ja abducens-hermo kulkevat poskiontelon läpi, ja okulomotoriset, trochleaariset hermot sekä kolmoishermon ensimmäinen ja toinen haara sijaitsevat sivuseinässä.

INTERCAVENUM SINES(sinus intercavernosi) - yhdistä paisuvat poskiontelot aivolisäkkeen edessä ja takana.

Sphenoparietaalinen SINUS(sinus sphenoparietalis) - paisuvan poskiontelon sivujoki, kulkee sphenoidisen luun pieniä siipiä pitkin.

SUPER STONEY SINUS ( sinus petrosus superior) - yhdistää kavernous- ja sigmoidiset poskiontelot, kulkee ohimoluun pyramidin yläreunaa pitkin.

SISÄKIVISINUS ( sinus petrosus inferior) - yhdistää kavernoussinuksen ja sisäisen kaulalaskimon ylemmän sipulin, kulkee ohimoluun pyramidin takareunaa pitkin.

SIINIEN TYHJENNYS ( confluens sinuum, Herophilus sphincter) - kovakalvon poikittaisen, ylemmän sagittaalisen, takaraivoon ja suoran poskionteloiden yhteys. Sijaitsee kallon sisäpuolella lähellä takaraivoa.

DIPLOISET SUONOT ( venae diploicae) - suonet, jotka sijaitsevat kallon holvin luiden sienimäisessä aineessa. Ne yhdistävät kovakalvon poskiontelot pään pintalaskimoihin.

EMISSIONAARISET SUONOT ( venae emissariae) - valmistuvat suonet, yhdistävät kovakalvon poskiontelot ja pään pinnalliset suonet. Ne sijaitsevat jatkuvasti parietaalisessa, mastoidisessa aukossa ja condylar-kanavassa. Parietaalinen emissaarilaskimo yhdistää pinnallisen ohimolaskimon ja ylemmän sagittaalisen poskiontelon, mastoidilaskimo yhdistää sigmoidisen poskiontelon ja takaraivolaskimon, condylar-laskimo yhdistää sigmoidisen poskiontelon ja ulkoisen nikamapunoksen. Suonet eivät sisällä venttiileitä.

BASILAR PLEXUS(plexus basilaris) - sijaitsee niskaluun rinteessä ja yhdistää paisuvat ja kiviset poskiontelot selkäydinkanavan laskimoplexuksiin.

HYPOGLOSEN KANAVAN LASKIOMINEN PLEXUS(plexus venosus canalis hypoglossi) - yhdistää laskimopunoksen suuren foramenin ja sisäisen kaulalaskimon ympärille.

FORANA OVAALIN LASKIOMISTÄ(plexus venosus foraminis ovalis) - yhdistää paisuvan poskiontelon ja pterygoidisen laskimopunoksen.

LASIKOMUOTEINEN PLEXUS UN KAULANTIKANAVA(plexus venosus caroticus internus) - yhdistää paisuvan poskiontelon pterygoidiseen plexukseen.

Aivolaskimot ( venae cerebri) - sijaitsevat subarachnoidaalisessa tilassa, eikä niissä ole venttiileitä. Ne on jaettu pinnallisiin ja syviin. Ensimmäiset sisältävät pikkuaivopuoliskon ylemmät ja alemmat aivolaskimot, pinnalliset keskiaivojen, ylemmän ja alemman suonet. Ne valuvat laskimoonteloihin. Syvälaskimot sisältävät tyvi-, etuaivojen, sisäaivojen, ylä- ja alavilkkujen, septum pellucidumin suonet ja thalamo-striataalilaskimot. Nämä suonet sulautuvat lopulta suureen aivolaskimoon (Galena), joka valuu suoraon poskionteloon.

KIERTOSUONOT ( venae orbitae) - edustaa ylemmät ja alemmat oftalmiset laskimot ja niiden sivujoet, jotka virtaavat pään onteloonteloon ja suoniin. Ylimmän silmälaskimon muodostavat nasofrontaalinen laskimo, etmoidilaskimo, kyynellaskimo, silmäluomien suonet ja silmämunan suonet. Alempi oftalminen laskimo muodostuu suonien fuusiosta kyynelpussi, silmän mediaaliset, alemmat suorat ja alemmat vinot lihakset. Alempi oftalminen laskimo anastomoosoituu ylemmällä silmälaskimolla (kavernoosinen poskiontelo) toisella rungolla ja syvän kasvojen laskimon kanssa toisella. Lisäksi sillä on anastomoosia pterygoid-laskimopunoksen ja infraorbitaalisen laskimon kanssa.

SISÄISEN KAULUSUUNNON ULKOPUOLISET TUOTTEET – nielu-, kieli-, kasvojen-, alaleuan-, ylä- ja keskisuonet.

Kasvosuonet ( vena facialis) - muodostuu supratrochleaaristen, supraorbitaalisten ja kulmalaskimojen yhtymäkohtaan. Silmän mediaalisesta kulmasta se menee alas ja sivusuunnassa nasolaabiaalisen poimun projektioon. Anastomooseja ylemmällä silmälaskimolla. Sivujoet: ylemmän silmäluomen suonet, nenän ulkoiset laskimot, alaluomien suonet, ylä- ja alaluomien suonet, kasvojen syvät laskimot, korvasylkirauhasen suonet, palatine, submentaalinen laskimo.

ULKOINEN KAULUSUUNTO ( vena jugularis externa) - muodostuu takaraivo- ja takakorvalaskimoiden yhtymäkohtaan. Sijaitsee ihonalaisen lihaksen ja kaulan faskian pinnallisen kerroksen välissä. Subklavian sivujoki.

ETUKAULUKKO ( vena jugularis anterior) - seuraa kaulaluun tasosta, ylittää sternocleidomastoid-lihaksen ja virtaa kaulan alaosassa ulkoiseen kaulalaskimoon.

KAULULASKOKARVI ( arcus venosus jugularis) on anastomoosi oikean ja vasemman anteriorisen kaulalaskimon välillä, joka sijaitsee suprasternaalisessa interaponeuroottisessa solutilassa. Saattaa vaurioitua alemman trakeotomiaa suoritettaessa.

YLÄRAJAN SUONOT(venae membri superioris) – Jaetaan pinnallisiin (käden dorsaaliset metakarpaaliset, lateraaliset ja mediaaliset jalkalaskimot, kyynärvarren mediaanilaskimo, kyynärvarren välilaskimo) ja syvät (pinnalliset ja syvät kämmenlaskimot, säteittäiset, ulnaariset ja brakiaaliset laskimot), jotka anastomosoituvat laajasti keskenään.

KÄSIVARSIEN SAPACEUTAANI SUOMEN SIVU ( vena cephalica) - alkaa käden selkälaskimoverkosta ensimmäisen sormen tyvestä, olkapäässä se kulkee sivuurassa ja edelleen sulcus deltoideopectoralis -suoneen ja virtaa kainalolaskimoon.

KÄSIEN MEDIAALINEN SABACEUTAANI SUUNKO(vena basilica) - muodostuu kyynärvarren ulnaariseen osaan, kulkee olkapään mediaalisessa urassa ja lävistää sen keskellä olkapään faskian ja virtaa olkavarren laskimoon.

KESKIMÄÄRÄ KUUPALUSUNTO ( vena mediana cubiti) - kyynärpään etummaisella alueella se yhdistää käsivarren lateraaliset ja mediaaliset saphenous laskimot muodostaen anastomoosin kirjaimen "N" muodossa ja putoaessaan väliosan anastomoosin keskelle kyynärvarren suonen, jälkimmäinen on M-kirjaimen muotoinen. Koska kyynärluun mediaanilaskimossa ei ole läppäjä, siinä on anastomoosia syvin laskimoineen ja se sijaitsee ihonalaisesti, sitä käytetään usein suonensisäisiin injektioihin.

AKSILLARINEN SUUNKO(vena axillaris) - seuraa samannimistä valtimoa ensimmäisen kylkiluun ulkoreunasta suuren teres-lihaksen alareunaan. Laskimon muodostavat peripapillaarinen laskimoplexus, käsivarren lateraalinen safeenlaskimo, olkavarsilaskimot, lateraaliset rintakehälaskimot ja thoracohypogastriset laskimot. Kerää verta vastaavan puolen yläraajasta, olkavyöstä ja rinnasta.

SUBCLAVIC LASIKKO(vena subclavia) - kainalolaskimon jatke, kunnes se sulautuu sisäiseen kaulalaskimoon. Vastaanottaa thoracoacromial ja ulkoisen kaulalaskimon. Kerää verta yläraajasta, olkavyöstä, osittain vastaavan puolen rintakehästä ja osittain pään ja kaulan alueelta.

LASIKKOKULMA(angulus venosus) - Pirogovin laskimokulma muodostuu sisäisten kaulalaskimojen ja subclavian suonten yhtymäkohdasta. Lymfaattisten kanavien yhtymäpaikka.

Superior vena cava, v. cava superior , on lyhyt, läppätön, paksu suoni, joka muodostuu oikean ja vasemman olkapäälaskimon yhtymän seurauksena ensimmäisen oikean kylkiluun ruston ja rintalastan liitoskohdan taakse.

V. cava superior seuraa pystysuunnassa alaspäin ja kolmannen oikean ruston ja rintalastan välisen yhteyden tasolla virtaa oikeaan pr-e. Suonen edessä ovat kateenkorva (kateenkorva) ja keuhkopussin peittämä välikarsinaosa. oikea keuhko. Mediastinaalinen keuhkopussi on suonen vieressä oikealla ja nouseva aortta vasemmalla. Takana v.cava superior koskettaa oikean keuhkon juuren etupintaa. Azygos-laskimo virtaa oikealla olevaan ylempään onttolaskimoon ja vasemmalle pienet välikarsina- ja perikardiaalilaskimot. V. cava superior kerää verta kolmesta suoniryhmästä: pään ja kaulan suonista, molempien yläraajojen suonista ja rintakehän seinämien suonista ja osittain vatsaonteloista, ts. alueilta, joille kaaren ja rintaaortan oksat saavat verta. Ylimmän onttolaskimon sivujoki on azygos-laskimo.

1. Azygos-laskimo, v. azygos , on jatkoa oikealle nousevalle lannelaskimolle rintaonteloon ( v. lumbalis ascendens dextra ), joka sijaitsee suuren psoas-lihaksen takana ja anastomoosoituu, kun oikea lannesuoni virtaa alempaan onttolaskimoon. Kuljettuaan pallean lannerangan oikean jalan lihaskimppujen välistä posterioriin välikarsinaan, v. lumbalis ascendens dextra kutsutaan azygos-laskimoksi ( v. azygos ). Sen takana ja vasemmalla puolella ovat selkäranka, rinta-aortta ja rintatiehy, sekä oikea posterior intercostal ais. Suonen edessä on ruokatorvi. IV-V rintanikamien tasolla v.azygos kiertää oikean keuhkon juuren takaa, kulkee eteenpäin ja alas ja virtaa ylempään onttolaskimoon. Azygos-laskimon suussa on kaksi venttiiliä. Rintaontelon takaseinän suonet virtaavat atsygos-laskimoon matkalla ylempään onttolaskimoon:

1) oikeanpuoleinen kylkiluonvälinen laskimo , v. intercostalis superior dextra ;

2) posterioriset kylkiluonten väliset suonet , v. v. intercostales posteriores IV-XI , jotka sijaitsevat vieressä olevissa kylkiluiden välisissä tiloissa samannimiset nimet, vastaavan kylkiluon alla olevaan uraan, ja verta kerätään rintaontelon seinämien kudoksista ja osittain etummaisesta vatsan seinämästä (alemmat posterioriset kylkiluonten väliset suonet). Jokainen posteriorinen kylkiluontenvälinen suoni valuu:

takahaara , r.dorsalis , joka muodostuu selän ihoon ja lihaksiin;

nikamien välistä laskimoa , v. intervertebralis , muodostuu ulkoisten ja sisäisten selkärangan laskimoiden suonista; jokaiseen nikamien väliseen laskimoon tulee selkärangan haara , r.spinalis , joka muiden (nikama-, lanne- ja ristisuonien) kanssa osallistuu laskimoveren ulosvirtaukseen selkäytimestä.

Sisäiset nikamalaskimopunokset (etu- ja takapuoli), plexus venosi vertebrales interni (etu ja taka) , sijaitsevat selkäydinkanavan sisällä (selkäytimen kovan kuoren ja periosteumin välissä) ja niitä edustavat suonet, jotka anastomosoivat keskenään monta kertaa. Punokset ulottuvat foramen magnumista ylhäältä ristiluun kärkeen alempana. Selkärangan suonet valuvat sisäisiin nikamaplenoksiin , v.v. spinales , nikamien sienimäisen aineen suonet . Näistä plexuksista veri virtaa nikamien välisten verisuonten kautta, jotka kulkevat nikamien välisen aukon (selkäydinhermojen vieressä) läpi atsygo-, semi-gyzygo- ja lisäsuoniin sekä ulkoisiin nikamalaskimopunoihin (etu- ja takapuoli).

Ulkoiset vertebral laskimopunokset(edessä ja takana) ( plexus vertebrales venosi externi (etu- ja takapuoli ), jotka sijaitsevat nikamien etupinnalla ja myös kietoutuvat yhteen niiden kaareilla ja prosesseilla. Veren ulosvirtaus ulkoisista nikamaplenoista tapahtuu kylkiluiden välisissä, lannerangan ja ristin suonissa (vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales) , sekä suoraan atsygo-, semi-amygos- ja apupuoli-tsygos-laskimoihin. Ylemmän selkärangan tasolla plexus-laskimot valuvat nikama- ja takaraivolaskimoihin ( vv.vertebrales, vv.occipitales ).

3) rintaontelon suonet: ruokatorven suonet , vv. esophageales ; keuhkoputkien suonet , vv. bronchiales ; perikardiaaliset suonet , vv. pericardiacae , ja välikarsinalaskimot , vv. mediastinales .

4) hemizygos-laskimo, v.hemiazygos , (kutsutaan joskus vasemmaksi tai pieneksi azygos-laskimoksi), ohuempi kuin azygos-laskimo, koska. Vain 4-5 alempaa vasenta kylkiluonvälistä laskimoa virtaa siihen. Hemizygos-laskimo on jatkoa vasemmalle nousevalle lannerangalle (v.lumbalis ascendens sinistra ) , kulkee pallean vasemman jalan lihaskimppujen välistä takavälikarsinaan, rintanikamien vasemman pinnan viereen. Hemizygos-laskimon oikealla puolella on aortan rintakehä, takana vasen posterior intercostal aortta. VII-X rintanikamien tasolla semi-zygos-laskimo kääntyy jyrkästi oikealle, ylittää edessä olevan selkärangan (sijaitsee aortan, ruokatorven ja rintakanavan takana) ja virtaa azygos-laskimoon ( v.azygos ). Hemizygos-laskimo valuu:

lisävaruste hemizygos-laskimo kulkee ylhäältä alas , v.hemiazygos accessoria , saa 6-7 vasenta ylempää kylkiluontenväliä ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· ruokatorven suonet, v.v.esophageales ,

välikarsinan suonet v.v. mediastinales .

Atsygos- ja semi-gypsy-laskimoiden merkittävimmät kanavat ovat posterioriset kylkiluonten väliset suonet, v.v. intercostales posteriores, joista jokainen on yhdistetty etupäästään etummaiseen kylkiluononväliseen laskimoon ( v.intercostalis anterior ) – sisäisen rintasuonen sivujoki ( v.thoracica interna ), mikä mahdollistaa laskimoveren ulosvirtauksen rintaontelon seinistä takaisin atsygosiin ja puoliksi mustalaislaskimoihin ja eteenpäin rintakehän sisäisiin laskimoihin.

Brakiokefaaliset suonet (oikea ja vasen), v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra) , läppättömät, ovat yläonttolaskimon juuret, jotka keräävät verta pään ja kaulan sekä yläraajojen elimistä. Jokainen brakiokefaalinen laskimo muodostuu kahdesta suonesta - subclavian ja sisäisestä kaulalaskimosta. Jokainen näistä suonista valuu:

1. Pienet suonet sisäelimistä: kateenkorvan suonet, v.v.thymicae ; perikardiaaliset suonet, v.v.pericardiacae ; perikardiaaliset pallealaskimot, v.v.pericardiacophrenicae ; keuhkoputkien suonet, v.v.bronchiales ; ruokatorven suonet, v.v.esophageales ; välikarsina laskimot, v.v.mediastinales (imusolmukkeista ja mediastiinin sidekudoksesta).

2. 1-3 huonompaa kilpirauhaslaskimoa , v.v.thyroideae inferiores , jonka läpi veri virtaa parittomasta kilpirauhaspunoksesta ( plexus thyroideus impar ),

3. Kurkunpään alalaskimo , v. laryngea inferior , veren tuominen kurkunpäästä, joka anastomoosoituu kilpirauhasen ylä- ja keskilaskimoiden kanssa.

4. Selkärangan laskimo , v. vertebralis . Ensimmäinen niistä on nikamavaltimon mukana ja kulkee sen mukana kaulanikamien poikittaisten aukkojen kautta brakiokefaaliseen laskimoon ( v. brachiocephalica ), vie tielleen sisäisten nikamaplenojen suonet.

5. Syvä kaulalaskimo, v. cervicalis profunda , alkaa ulkoisista nikamapunoista ja kerää verta myös takaraivoalueen lihaksista. Tämä laskimo kulkee kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessejen takana ja virtaa nikamalaskimon suun lähellä olevaan brakiokefaaliseen laskimoon tai suoraan nikamalaskimoon.

6. Sisäiset rintarauhaset , v.v.thoracicae internae . Ne seuraavat sisäistä rintavaltimoa, kaksi kummallakin puolella. Niiden juuret ovat ylävatsan ylävatsan ja muskulofreeniset suonet , v.v.epigastricae superiores et v.v.musculophrenicae . Ensimmäinen niistä anastomoosoituu vatsan etuseinän paksuudelta, ja alavatsan suonet virtaavat ulkoiseen suoliluun laskimoon. Anterioriset kylkiluonten väliset suonet, jotka sijaitsevat anteriorisissa kylkiluonissa, virtaavat sisäisiin rintalaskimoihin , v.v. intercostales anteriores , jotka anastomosoivat takaisten kylkiluontenvälisten laskimoiden kanssa ( v.v.intercostales posteriores ), joka virtaa atsygoihin ja puoliksi mustalaissuoniin.

7. Korkein kylkiluiden välinen laskimo , v. intercostalis suprema , veren kerääminen 3-4 ylemmästä kylkiluiden välisestä tilasta.