Djeca imaju svoje specifične karakteristike, određene anatomskim i fiziološke karakteristike svoje spolne organe. Konkretno, dječaci imaju kraće trajanje gonorealnog uretritisa i rijetke slučajeve komplikacija (epididimitis, orhitis itd.).

Za cure vanjske genitalije su lako dostupne infekciji. Spolni prorez je poluotvoren. Mali razmak između vagine, uretre i rektuma olakšava širenje gonokokne infekcije. U dječjoj dobi rodnica je obložena nježnim i tankim prijelaznim epitelom koji ne orožava, pa gonokoki lako prodiru kroz nju stvarajući difuzne upalne lezije sluznice.
U pravilu, djevojčice koje su zaražene kod kuće češće obolijevaju od gonoreje. U novorođenčadi se javlja tijekom prolaska djeteta kroz inficirani porođajni kanal, kao i in utero kroz amnionsku tekućinu. Poznati su slučajevi nozokomijalnih infekcija u rodilišta kroz predmete za njegu. Do infekcije može doći i od majke s gonorejom tijekom njege novorođenčeta. Starija djeca obično dobiju gonoreju od odraslih. Slučajevi infekcije djece od strane odraslih spolnim kontaktom izuzetno su rijetki.

Gonoreja kod dječaka. Infekcija dječaka javlja se uglavnom spolnim kontaktom, a neseksualni prijenos se u pravilu javlja samo kod vrlo male djece.
Klinički, gonokokna infekcija kod dječaka najprije se manifestira kao balanopostitis, zatim se javlja upalna fimoza. Mokrenje je jako bolno. Od žlijezda kožica ističe veliki broj gnoj koji sadrži gonokoke.
Subakutni tijek gonoreje karakterizira blaga hiperemija i oticanje vanjskog otvora. uretra i sluzav gnojni iscjedak od toga u malim količinama. Postoji torpidni i kronični tijek gonorealnog uretritisa, koji se gotovo ne očituje klinički.
U nekim slučajevima opaža se bilateralni epididimitis i apscesirajući orhitis. Prostatitis i vezikulitis dječaka ranoj dobi nemoj se razboljeti.

Gonoreja kod djevojčica. Gonokokna infekcija kod djevojčica, osim na područje vanjskog spolovila i rodnice, širi se na uretru, rektum, maternicu, što, kao i kod gonoreje u odraslih, može dovesti do teških opća bolest.
Djevojčice češće imaju svježu gonoreju. Kronični tijek se opaža relativno rijetko. Svježa gonoreja u većine bolesnika je akutna, s jakim manifestacijama upalnog procesa - teškim oticanjem i hiperemijom sluznice genitalnog područja, značajnim mukopurulentnim iscjetkom iz genitalne fisure. Javlja se hiperemija i otok vanjskog otvora mokraćne cijevi te mukopurulentni iscjedak iz njega. Mokrenje je učestalo i bolno. Tjelesna temperatura može porasti.
U subakutnom tijeku gonokoknog procesa u djece, pojave upale u genitalnom području su manje intenzivne: hiperemija je blaga i žarišne prirode, mukopurulentni iscjedak iz uretre, vagina je vrlo oskudna, nema dermatitisa. Tijekom vaginoskopije vidljiva su jasno definirana područja hiperemije i infiltracije na stjenkama rodnice, mala količina mukopurulentnog iscjetka, blaga oteklina, hiperemija cerviksa, ponekad erozija oko otvora maternice i mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala; vaginalne nabore. Mogući asimptomatski tijek svježe gonoreje. Gonoreja kod djevojčica, kao i kod žena, multifokalna je bolest: u 100% pacijenata zahvaćeni su unutarnji spolni organi, u 85% - uretra, u 50-82% - rektum, u 2-4% - veliki žlijezde predvorja. U djevojčica s gonorejom, cerviks je zahvaćen u 50-75% slučajeva, a maternica je mnogo rjeđe zahvaćena.
Kod akutnog vulvovaginitisa koža velikih i malih usana, kao i sluznica predvorja rodnice, otečena je, hiperemična, prekrivena mukopurulentnim iscjetkom koji slobodno teče iz otvora rodnice, klitoris i himen su otečeni. S sporim i kroničnim tijekom gonoreje javlja se žarišna hiperemija na sluznici vaginalnog predvorja; u nekim slučajevima genitalne bradavice se nalaze u području vaginalnog predvorja.
Moguće je da se gonokokni proces preseli u maternicu i iznad, zbog čega se ponekad razvija peritonitis s ozbiljnim posljedicama. Pojava uzlazne gonoreje kod djevojčica može se olakšati kršenjem higijenskih pravila, iracionalnim liječenjem i popratnim bolestima.
Česti slučajevi gonokoknih lezija rektuma posljedica su činjenice da vaginalni iscjedak koji sadrži gonokoke lako teče na rektalnu sluznicu. Klinički, gonokokni proktitis je asimptomatski, ponekad se djeca žale na peckanje, svrbež u anus. U stolici se mogu naći nečistoće gnoja i sluzi. Tijekom rektoskopskog pregleda primjećuje se hiperemija, edem, krvarenje rektalne sluznice, nakupljanje gnoja između nabora u obliku pahuljica, komadića, pruga ili filmova sličnih difteriji. Rektalna gonoreja je teška za liječenje, često rekurentna bolest, stoga, pri najmanjoj sumnji na gonorealne lezije rektuma kod djece, treba ih pregledati venereolog.
Kod gonokoknog oštećenja oka u početku se uočava crvenilo, oteklina i lijepljenje kapaka. Ispod njihovih rubova ili unutarnjeg kuta oka istječe gnoj, konjunktiva oka postaje hiperemična i natekne. Ako se pravodobno ne započne s odgovarajućim liječenjem, moguća je ulceracija rožnice, čak i perforacija, što kasnije može dovesti do potpunog sljepila.
Ako tijekom poroda djetetovo lice dođe u dodir s inficiranom sluznicom majčinog porođajnog kanala, može doći do infekcije i sluznice nosa i usta. U djece se nekoliko dana nakon rođenja pojavljuje mukopurulentni iscjedak iz nosa, u ustima, na površini usana, jezika, desni i nepca - erozija. U iscjetku iz nosa i ulcerativnih površina usta gonokoki se nalaze u značajnim količinama. Često se gonokokne lezije nosa i usta kombiniraju s gonokoknim lezijama očiju, srednjeg uha, grkljana, dušnika, pleure ili zglobova.
Gonoreja se kod djece dijagnosticira na temelju povijesti bolesti, klinička slika bolesti, laboratorijske pretrage bolesnika i osoba u kontaktu s njima. Konačna dijagnoza utvrđuje se samo na temelju otkrivanja tipičnih gonokoka u iscjetku iz lezija.

- Ovo infekcija, koju uzrokuje Neisserov gonokok. Zbog strukturnih značajki genitourinarni sustav U djevojčica se bolest javlja s jasnom kliničkom slikom, zahvaćajući mokraćnu cijev, vaginu i analno područje. Manje je vjerojatno da će biti uključeni usne šupljine i oči. Dijagnoza se temelji na simptomima, potvrdi vrste uzročnika pomoću bakterioskopije, kulture i ELISA. Za liječenje se koriste antibiotici iz skupine cefalosporina intramuskularno, intravenozno ili alternativni lijekovi. Obavezno je praćenje izlječenja nakon završetka antibiotske terapije.

MKB-10

A54 Gonokokna infekcija

Opće informacije

Uzroci

Gonoreju uzrokuje gram-negativni diplokok Neisseria gonorrhoeae. Bakterije su tropske za višeslojni pločasti i kolumnarni epitel. Infekcija se javlja od osobe koja pati od akutnog ili kroničnog oblika gonoreje. Kod djevojčica je visok rizik od infekcije povezan s nedostatkom zaštitnih svojstava vagine i blizinom uretre. Patogeni se prenose na sljedeće načine:

• Intrapartalno. Bakterije ulaze u vulvu i oči djeteta kada prolaze kroz porođajni kanal majke s gonorejom, što dovodi do gonorealnog vulvovaginitisa i konjunktivitisa.
• Domaća metoda. Svježi gnojni iscjedak može se prenijeti na genitalije djevojčice vlažnim ručnikom, krpom za pranje ili rukama roditelja ako se u obitelji ne poštuju pravila osobne higijene
• Seksualno. Spolni odnosi tijekom adolescencije, kao iu slučajevima nasilja ili djela pokvarene naravi prema djevojčici, dovode do prijenosa infekcije od osobe s gonorejom.

Patogeneza

Gonokoki prvenstveno inficiraju kolumnarni epitel genitourinarni trakt. Kod djevojčica, zbog nedostatka zaštitnih faktora, upalni proces zahvaća organe obložene slojeviti epitel. Prolaskom fetusa kroz porođajni kanal bakterije se unose u sluznicu očiju i uzrokuju konjunktivitis, a rjeđe iridociklitis.

Epitelna ovojnica u vagini kod djevojčica je labava, pa se gonokoki uz pomoć pila pričvršćuju na površinu stanica i prodiru unutra, u međustanične praznine i ispod epitela. Razvija se upalna reakcija, povećavajući razaranje tkiva. Bakterije luče gonotoksin koji inhibira aktivnost drugih mikroorganizama.

Za djetinjstvoČešća je infekcija uretre, vulve i vagine. U starijoj dobi upala se širi na cerviks. Unutarnji otvor cerviksa još nije formiran, a nabori cervikalnog kanala prelaze u endometrij, pa patogeni lako prodiru u šupljinu maternice. Za djevojčice je karakteristična multifokalna gonoreja koja zahvaća genitalije, rektum, oči i orofarinks, ali se gonokokni miozitis i artritis ne pojavljuju.

Klasifikacija

Gonokokna infekcija klasificira se prema trajanju i težini klinički simptomi. Svježa gonoreja se razlikuje kada je infekcija nastala prije najviše 2 mjeseca, a kronična ako je vrijeme infekcije nepoznato ili je prošlo više od 2 mjeseca. Svježa gonoreja može biti akutna, subakutna i torpidna. U praksi se također koristi klasifikacija prema području oštećenja:

• Upala donjeg genitourinarnog trakta: uretritis, cistitis, vulvovaginitis, cervicitis.
• Apsces donjeg genitalnog trakta: Apsces Bartholin žlijezde, vestibulitis.
• Oštećenje unutarnjih genitalnih organa: endometritis, salpingooforitis, pelvioperitonitis.
• Gonoreja oka: konjunktivitis, iridociklitis, oftalmija novorođenčadi.
• Oštećenje tonzila i orofarinksa: gonorealni faringitis.
• Anorektalna gonoreja: proktitis, upala analnog kanala.
• Gonoreja drugih organa: miokarditis, perikarditis, meningitis, upala pluća, sepsa.

Simptomi gonoreje kod djevojčica

Bolest počinje akutno, ali težina simptoma ovisi o stanju tijela i svojstvima patogena. Istodobno s pojavom gnojnog iscjetka iz uretre, genitalnog trakta i rektuma, uznemiruju se nesanica, razdražljivost i povećana razdražljivost. živčani sustav. Apetit se može pogoršati, a temperatura često raste. Djevojčica se žali na bol i peckanje pri mokrenju, svrbež u analnom području.

Širenje infekcije na srčani mišić uzrokuje perikarditis i miokarditis, koji nemaju simptome specifične za gonoreju. Upala utječe na funkcioniranje provodnog sustava, razvija se zatajenje srca. U slučaju poraza moždane ovojnice meningitis se javlja s teškim neurološkim oštećenjem. Ponekad žarišta infekcije stvaraju apscese u mozgu, jetri, što dovodi do sepse.

Dijagnostika

Dječji dermatovenerolog pregledava djevojčice sa simptomima gonoreje. Ako su djetetove oči zahvaćene, dijete se dodatno pregledava kod oftalmologa. Prema indikacijama, propisana je konzultacija s urologom ili ENT liječnikom. Dijagnoza gonoreje obavezna je ako je majka podvrgnuta liječenju gonokokne infekcije, kao i pri rođenju djeteta od zaražena žena. Kod djevojčica se koriste sljedeće metode istraživanja:

• Pregled vanjskih genitalija. Stidnica i vanjski otvor mokraćne cijevi su otečeni i hiperemični, uočljiva je velika količina gnoja koji se povećava pritiskom na mokraćnu cijev. Palpiraju se bolni ingvinalni limfni čvorovi.
• Vaginoskopija. Sluznica rodnice je upaljena, prekrivena žućkastom prevlakom i mogu nastati erozije. Cerviks je hiperemičan, a gnoj se obilno ispušta iz ždrijela.
• Anoskopija. Nabori oko anusa su natečeni i crveni. Ponekad se pojavljuju pukotine i gnojni iscjedak. Upala se proteže do 3-4 cm završnog dijela rektuma.
• Uretralni i vaginalni bris. Bris se boji po Gramu; gonokoki u obliku ružičastih zrna kave nalaze se u parovima ekstracelularno i intracelularno.
• Bakteriološka istraživanja. Provodi se u prisutnosti kliničke slike gonoreje i negativnih razmaza. Za inokulaciju na hranjive podloge koriste se izlučevine iz uretre ili vagine i vode za ispiranje rektuma. Moguće je odrediti osjetljivost na antibiotike.
• RSK. Koristi se Bordet-Gengou reakcija. Dijagnostika se provodi u slučaju kronične ili komplicirane gonoreje, kada bakteriološka pretraga nije dala rezultate.
• GREBEN. Za otkrivanje antigena potreban je iscjedak iz uretre, vagine ili uzorak urina. Test ima visoku osjetljivost i 100% specifičnost, što vam omogućuje brzo postavljanje dijagnoze.

Liječenje gonoreje kod djevojčica

Antibiotska terapija

U nedostatku komplikacija, bolest se liječi ambulantno. U slučaju širenja infekcije i razvoja salpingoooforitisa, kao i oštećenja drugih organa, potrebna je hospitalizacija u dermatovenerološkom dispanzeru. Cilj liječenja gonoreje je eliminacija patogena, stoga se kod djece ne preporučuju samo baktericidni lijekovi; antibiotici s bakteriostatskim učinkom.

Lijek izbora je ceftriakson. alternativni lijek– spektinomicin. U djece težine do 40 kg doziranje se izračunava prema težini; nakon 45 kg propisuju se režimi slični odraslima. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, neovisno o obliku gonoreje. U novorođenčadi s gonokoknim konjunktivitisom moguće je lokalna primjena masti s eritromicinom.

Adjuvantna terapija

Primjena lokalnih antiseptika, imunomodulatora i sustavne enzimske terapije nema kliničkih dokaza o učinkovitosti, pa se stoga ne preporučuje za liječenje gonoreje u djevojčica. Patogenetska terapija opravdana je samo u slučaju kompliciranog tijeka bolesti sa zahvaćanjem kardiovaskularnog, živčanog sustava i razvojem sepse.

Kontrola izlječenja

14 dana nakon uzimanja antibiotika uzima se uzorak iz uretre ili rodnice. biološki materijal za bakteriološku kulturu i kontrolu izlječenja gonoreje. Prethodno korišten biološke metode provokacije, ali je dokazano da ne utječu na rezultat pregleda, pa se trenutno ne provode. Ako je dijagnostički rezultat negativan i nema kliničkih simptoma, praćenje nije potrebno.

Prognoza i prevencija

Prognoza za gonoreju kod djevojčica je povoljna. Ako se liječenje započne na vrijeme, uzročnik se potpuno eliminira i nema rizika od komplikacija. Da bi se spriječila infekcija, svoj novorođenčadi u rađaonici ukapaju se u oči srebrni nitrat, natrijev sulfacil ili se jednokratno nanese mast s eritromicinom. Ako je majci dijagnosticirana gonokokna infekcija, djetetu se daje profilaktička doza antibiotika.

U obiteljima djevojčica u kojima je roditeljima dijagnosticirana gonoreja zabranjeno je zajedničko korištenje ručnika ili krpe za pranje; zajedničko spavanje. Kada se brinete za djecu, morate temeljito oprati ruke kako biste izbjegli kontaminaciju.

Dojenčad se zarazi gonorejom od majke zaražene gonokokom tijekom prirodnog prolaska kroz porođajni kanal. Nakon toga, djetetove oči pate - manifestira se akutni konjunktivitis - gonokokna blenoreja, u nedostatku odgovarajuće pažnje i liječenja, prijeti potpuni gubitak vizija. Za djevojčice se infekcija može proširiti na genitalije.

Trenutno Prevencija blenoreje provodi se za svako dijete- ukapavanjem 30% otopine albucida u oči, a djevojčicama i na spolni organ. Ovaj postupak se provodi dva puta: odmah nakon rođenja i nekoliko sati kasnije.

Prenosi li se gonoreja na djecu?

Starija djeca mogu koristiti potrepštine za osobnu higijenu - posteljinu, krpu, ručnik, rub WC školjke, dijeljenje kahlice s drugim, bolesnim djetetom, u u rijetkim slučajevima infekcija se prenosi spolnim putem. Najčešće od gonoreje obolijevaju djevojčice u dobi od 5 do 8 godina.

Znakovi gonoreje kod djece

Gonoreja se kod djevojčica manifestira na sljedeći način::

1. vulva i anus postaju upaljeni;
2. pojavljuje se oteklina i hiperemija;
3. rezanje boli pri mokrenju;
4. obilan gnojni iscjedak iz rodnice;
5. opća slabost;
6. povećanje tjelesne temperature.

Upala kod akutne gonoreje zahvaća cijelu vaginu, završavajući na samom cerviksu, a njezini dodaci nisu podložni upali zbog nedovoljnog razvoja ovih organa.

Upala se širi na rektum i uretru. Kada je rektum pogođen gonokokom, koža oko anusa postaje crvena i pojavljuju se pukotine.

Prijeti da postane kronična. je opasno zbog pojave sinehije – sraštavanja stidnih usana. Nakon toga, djevojčica može imati problema s poremećajima u odrasloj dobi menstrualnog ciklusa, trudnoća i moguća neplodnost.

Gotovo je nemoguće da se dječaci zaraze gonorejom svakodnevnim kontaktom., infekcija djeteta tijekom poroda manifestira se samo u obliku blenoreje, a adolescenti se zaraze spolnim kontaktom.

Gonoreja se kod dječaka manifestira na sljedeći način::

1. glava penisa postaje upaljena
2. pojavljuje se otok i crvenilo
3. upala prepucija i uretre
4. pojavljuje se gnojni iscjedak.

U kroničnom obliku, upala utječe na testise, prostatu i sjemene mjehuriće.

Konačnu dijagnozu mogu postaviti samo stručnjaci nakon testova.

Laboratorijske pretrage su posebno potrebne kada izvor infekcije nije utvrđen, jer postoji niz bolesti koje se javljaju na sličan način kao i gonoreja.

Liječenje gonoreje u djece u različitim fazama

Liječenje gonoreje u akutni oblik odvija se u bolnici pod nadzorom liječnika, u nekoliko faza. U prvoj fazi pacijenti se jačaju općim imunitetom, nakon čega im se propisuje tijek antibiotika.

Kod kroničnih oblika bolesti odn otporne vrste infekcije koriste nekoliko lijekova. U akutnom obliku vulvovaginitisa propisano je lokalno liječenje: tople sjedeće kupke s infuzijom kamilice ili kalijevim permanganatom.

U kronični stadij Ispiranje rodnice propisuje se otopinom kalijevog permanganata (kalijev permanganat) ukapavanjem 5 ml 1-2% otopine protargola ili 0,25-1% otopine lapisa.

Kod kroničnog uretritisa (upala stijenki uretre) daju se 3-4 kapi 2% otopine protargola ili 0,25-0,5% otopine lapisa.

Proktitis je komplikacija gonoreje koja uzrokuje upalu rektuma, a liječi se mikroklizmom - 20-30 ml 1-3% otopine protargola ili 1-2% otopine kolargola.

Na kraju tijeka liječenja dijete se promatra u bolnici još mjesec dana, tijekom kojih se ispituju brisevi uzeti iz vagine, uretre i rektuma, kulture i druge studije.

U nedostatku bilo kakvih manifestacija bolesti, dijete se smatra izliječenim i podliježe otpuštanju iz bolnice. Odmah nakon ispisa možete se vratiti u vrtić i školu.

Opće je prihvaćeno da je gonoreja bolest odraslih, budući da se uzročnik infekcije najčešće prenosi spolnim kontaktom s zaražena osoba ili nosač. U U zadnje vrijeme Gonoreja kod djece prilično je česta, a kod djevojčica se ova patologija otkriva mnogo češće nego kod dječaka, što je zbog anatomska građa genitourinarni sustav.

Čini se da djeca nisu u opasnosti od spolno prenosivih infekcija, jer nisu spolno aktivna, ali pokazalo se da uzročnik gonoreje, gonokok, može ući u tijelo djeteta na druge načine:

• tijekom procesa rađanja pri prolasku kroz rodni kanal majke;
• svakodnevnim sredstvima;
• intrauterini.

Generički put infekcije

Novorođenče može oboljeti od gonoreje samo ako je majka u vrijeme rođenja bila bolesna ili nositeljka gonokoka. Budući da je omiljeno mjesto lokalizacije gonokoka genitourinarni sustav, dijete, prolazeći kroz rodni kanal, lako se može zaraziti.

Obično se prvi simptomi bolesti pojavljuju kod bebe 3-4 dana; ako se to dogodi mnogo kasnije, onda se govori o kućnom načinu prijenosa infekcije.

Kućni put infekcije

Gonoreja kod djeteta koja se javlja na svakodnevnoj razini u većini slučajeva otkriva se kod djevojčica. Imaju kratku i široku uretru, zahvaljujući kojoj gonokok lako dolazi do mjesta koje mu je potrebno i počinje se aktivno razmnožavati, uzrokujući simptome gonoreje.

Infekcija nastaje kao posljedica korištenja spužvi ili krpa koje koristi bolesna osoba ili nosiljka, ručnika ili kade. Do zaraze može doći i ako se bolesna majka ili nositeljica okupa kad i dijete.

Važno! Gonococcus se dobro osjeća u vlažnom, toplom okruženju, a kada se kućanski predmeti osuše, odmah umire, pa ako su krpe, ručnici i kada temeljito oprani i osušeni, tada je rizik od zaraze gonorejom kontaktom s kućanstvom gotovo nula.

Intrauterini put infekcije

In utero, gonococcus se prenosi na fetus izuzetno rijetko. Infekcija se događa kroz posteljicu s bolesne majke na dijete, a zahvaćene su i sluznice ploda, što može uzrokovati kongenitalnu upalu pluća i druge bolesti opasne po život.

Razdoblje inkubacije gonoreje tijekom intrauterine infekcije kreće se od nekoliko dana do 1 mjeseca.

Klinički znakovi

Gonoreja u dječjoj dobi karakterizira oštećenje očiju i genitourinarnih organa, ovisno o mjestu uzročnika, javljaju se odgovarajući klinički simptomi. Videozapis u ovom članku detaljnije opisuje manifestacije gonoreje kod djeteta.

Gonorealni konjunktivitis: simptomi

Kada dijete prolazi kroz rodni kanal bolesne majke, gonokoki u pravilu utječu na sluznicu očiju, što se nakon nekoliko dana očituje sljedećim kliničkim simptomima:

• oticanje i crvenilo kože kapaka;
• lijepljenje kapaka;
• iscjedak gnoja iz unutarnjeg kuta očiju;
• stvaranje suhih žutih kora na rubu rasta trepavica.

Važno! U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, gonokokni konjunktivitis brzo napreduje i dovodi do oštećenja rožnice, što zauzvrat može dovesti do razvoja sljepoće kod djeteta.

Gonoreja kod djece: simptomi

Kada gonokoki uđu u sluznicu genitourinarnog trakta djeteta porodom ili domaćim putem, javlja se niz kliničkih simptoma:

• za cure:

1. česti nagon za mokrenjem;
2. pritužbe na svrbež i peckanje tijekom pražnjenja mjehura;
3. bol u donjem dijelu trbuha;
4. iscjedak sluzi i gnoja iz genitalnog trakta;
5. povećana tjelesna temperatura i opća slabost;
6. hiperemija i oticanje vanjskih genitalija;
7. stvaranje erozija i ulkusa na perineumu i unutarnjim bedrima, uzrokovano iritacijom tkiva gnojnim iscjetkom.

• Za dječake:

1. upala uretre, koju karakterizira bolno i učestalo mokrenje;
2. pritužbe na osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
3. oticanje i crvenilo glavića penisa;
4. iscjedak sluzi pomiješan s gnojem iz uretre;
5. upala prepucija i glavića - balanopostitis;
6. erekcija koja nije povezana sa spolnim uzbuđenjem koja uzrokuje bol djetetu.

Važno! Kućni prijenos gonoreje kod dječaka praktički se nikada ne susreće, budući da je njihova uretra duga i uska.

Faze gonoreje u djece

Od trenutka ulaska gonokoka u sluznice djetetovih organa do pojave prvih kliničkih simptoma bolesti prođe određeni broj dana, obično od 3 do 7 dana. Zatim napreduju klinički simptomi, čiji intenzitet i težina ovise o obliku gonoreje.

Je li moguće izliječiti gonoreju kod djeteta?

Ako se kod djeteta otkriju simptomi gonoreje ili gonokoknog konjunktivitisa, roditelji trebaju odmah obavijestiti liječnika. Samoliječenje je potpuno neprihvatljivo i opasno za dijete.

Liječnik će propisati potrebne testove i briseve, na temelju kojih će se propisati režim liječenja. Glavna točka liječenja bolesti je antibiotska terapija - djetetu se odabire lijek na koji je gonokok osjetljiv (to se utvrđuje tijekom ispitivanja testova).

Ovisno o dobi djeteta, doza se određuje pojedinačno, novorođenčadi se lijek daje injekcijom, budući da dojenčad ima najveći rizik od razvoja komplikacija gonoreje.

Važno! Liječenje dječje gonoreje provodi se u bolnici - to će omogućiti liječniku da prati stanje djeteta i učinkovitost propisane terapije.

Ako se otkrije gonokokni konjunktivitis, odabiru se kapi s antibiotikom širokog spektra:

• Tobrex;
• Phloxal;
• Ceftriakson za ispiranje i ukapavanje (cijena ovaj lijek nekoliko puta niži od gore navedenog).

U nekim slučajevima možete dodatno koristiti Tetraciklinsku mast ili Miramistin mast, naravno, prema preporuci liječnika. Mast dolazi s uputama koje detaljno opisuju kako pravilno primijeniti lijek iza kapka.

Tijekom terapije dijete ne smije imati kontakt s drugom djecom kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Nakon završenog tijeka liječenja potrebno je propisati kontrolne testove kako bi se osiguralo da je gonokok uništen.

Prevencija

Glavni aspekt prevencije dječje gonoreje je zdravlje roditelja. Žena se treba unaprijed pripremiti za trudnoću i posjetiti ginekologa. Tijekom trudnoće buduća mama mora doći na vrijeme antenatalnu kliniku i predati na vrijeme Potrebno je više testova i udarci.

Da bi se spriječila oftalmoblenoreja (gonokokni konjunktivitis), novorođenčadi se u prvim minutama života ukapaju antibiotske kapi (Floxal ili Tobrex), a djevojčicama se dodatno daju medicinski proizvod u genitalni prorez.

Pitanja

Dobar dan, doktore. Zovem se Alina, majka sam četverogodišnje kćeri. Bili smo nekoliko dana kod prijatelja, a po dolasku kući kćeri se pojavio mukopurulentni iscjedak iz rodnice. Jako smo se uplašili i odmah otišli doktoru, dijagnoza me šokirala - gonoreja. Sad sam već pročitala da je moguć kućni put prijenosa, što se i dogodilo, jer smo koristili zajedničku kupaonicu i umivaonike. Naravno, propisano nam je liječenje, ali u panici nisam tražio detalje, pa se nadam vašoj pomoći... Recite mi, može li moja kćer pohađati Dječji vrtić, uostalom, ona tamo neće ni s kim dijeliti kupaonicu, pa u biti nema opasnosti za drugu djecu?

Pozdrav, Alina. Dok je vaše dijete na liječenju, posjetite predškolske ustanove Zabranjeno je. Vaša kći je u ovoj fazi nositelj gonokoka, pa postoji veliki rizik od zaraze druge djece, jer se uzročnik ne prenosi samo zajedničkom kupkom, već i odlaskom na WC (zajednički WC), korištenjem ručnika i komadni sapun. Na kraju terapije dijete će proći kontrolne testove i ako se uzročnik ne eliminira, djevojčica može ići u vrtić.

Zdravo. Recite nam koje su posljedice neliječenja gonoreje kod djeteta? Moja kćer tinejdžerica (14 godina) priznala je da je imala spolni odnos s muškarcem, nakon čega je oko šest mjeseci imala gnojni iscjedak iz rodnice koji se povremeno ponavljao nakon menstruacije. Sada nema ništa, ali sumnjam da je bila gonoreja. Odnosno, došlo je do oporavka ili se bolest pretvorila u kronični oblik? Jako mi je neugodno voditi kćer liječniku, što će oni misliti o nama...

Dobar dan. Prije svega, trebate kontaktirati venereologa i podvrgnuti se svim testovima i razmazima. Ne brinite da će netko nešto krivo pomisliti, sada anketu možete ispuniti anonimno.

Menstruacija s gonorejom upravo je provokativni čimbenik koji uzrokuje egzacerbacije i klinički simptomi. Definitivno, gonokok nije nestao iz tijela sam od sebe - infekcija se mora liječiti!

Nedostatak terapije za tinejdžericu prepun je menstrualnih nepravilnosti i stvaranja priraslica u jajovodi, destrukcija cerviksa, kronične upale maternice i jajnika... ovaj popis se može nastaviti još dugo, jer su komplikacije kod gonoreje zaista ozbiljne. Odvedite svoju kćer liječniku što je prije moguće i dobiti puni pregled i liječenje.

Spolno prenosiva bolest poput gonoreje također se može prenijeti neseksualnim kontaktom. Fiziološki uvjeti koji postoje u tijelu djeteta vrlo su pogodni za gonokoke i njihove aktivan život. WHO je vrlo zabrinut zbog sve veće učestalosti gonoreje ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Odakle dolazi gonoreja kod djece?

Bolest se može prenijeti na više načina i pod različitim uvjetima.

Putevi infekcije:

• generički,
• domaće,
• Hematogeno (intrauterino).

Potonji put infekcije mnogo je rjeđi od ostalih. S intrauterinom metodom infekcije, dijete postaje zaraženo gonorejom tijekom trudnoće kroz placentu.

Novorođenče se može zaraziti tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Postoje slučajevi kada bebe dobiju infekciju od medicinskog osoblja rodilišta. U dječjim ustanovama infekcija ulazi u tijelo svakodnevnim putem. Tome pridonose prenapučenost djece, kršenje sanitarnih standarda, na primjer, dijeljenje komornih posuda i nepravilno rukovanje predmetima koji mogu doći u dodir s dječjim genitalijama.

Kod kuće se infekcija može dogoditi kada bolesna majka brine o djetetu ako nije pažljiva.

Gonoreja kod djevojčica je 10-15 puta češća kod dječaka, što je zbog strukture i karakteristika njihovih spolnih organa. Kod djevojčica je put prodiranja uzročnika širi i kraći.

Oštećenje sluznice na mjestu prodora gonokoka nastaje odmah, ali simptomi se javljaju nakon 2-3 dana - 2-3 tjedna, kada završi razdoblje inkubacije.

Faze gonoreje

U pravilu, gonoreja počinje akutno. Međutim, čak i bez liječenja, svi znakovi upale nestaju, ali gonokoki ostaju u tijelu, a bolest postaje kronična. Što lakše teče početno stanje, veća je vjerojatnost da će proces postati kroničan.

S dugim tijekom bolesti neizbježno nastaju komplikacije, najčešće kod djevojčica. To mogu biti menstrualne nepravilnosti, problemi s trudnoćom, neplodnost. Vrlo česta komplikacija gonoreje je kronični gonorejni proktitis – upala rektalnog sfinktera.

Simptomi gonoreje kod djece

Gonoreja u novorođenčadi

Infekcija novorođenčadi najčešće se događa tijekom poroda, pa su kod njih najviše pogođene oči, iako je kod djevojčica moguć i prodor infekcije u spolne organe. Razvija se akutni gonokokni konjunktivitis čiji se simptomi javljaju nekoliko dana nakon rođenja.

Simptomi gonokoknog konjunktivitisa:

• Otok i crvenilo kapaka,
• Iscjedak gnoja iz očiju,
• Ljepljenje kapaka.

Opasnost od ovog oblika konjuktivitisa je da gonokoki prodiru u rožnicu oka i oštećuju dublje slojeve. Bez liječenja, gonoreja dovodi do gubitka vida.

Gonoreja kod djevojčica

Kod djevojčica je obično zahvaćena vulva, u proces su uključeni i vagina, uretra i rektum. Rjeđe se infekcija širi na jajovode i maternicu.

Simptomi gonoreje kod djevojčica:

• Bol u genitalijama i uretri,
• Pojačano mokrenje
• Bol tijekom pražnjenja crijeva
• Ispuštanje gnojnog sekreta,
• Dermatitis u perinealnom području zbog iritacije kože gnojnim iscjetkom.

Često je bolest popraćena zajedničke značajke: povišena temperatura, malaksalost.

Kod tinejdžerica do infekcije može doći i spolnim kontaktom. rani početak spolni odnosi. Zbog neiskustva i traženja senzacije, mogu se upustiti u visokorizične seksualne aktivnosti bez zaštite.

Simptomi gonoreje kod dječaka

Strukturne značajke tijela dječaka razlog su da tijekom porođaja infekcija gotovo nikada ne ulazi u njihove genitalije, a infekcija kućnim putem rijetko se događa. Glavni put infekcije je spolni, pa se gonoreja kod dječaka javlja uglavnom u obliku gonokoknog konjunktivitisa u novorođenčadi ili u adolescenciji nakon početka spolne aktivnosti.

Gonoreja kod dječaka:

• Upala mokraćne cijevi, glavića penisa, prepucija,
• Crvenilo, otok glavića penisa,
• Ispuštanje gnojnog sekreta.

U kroničnom tijeku bolesti, testisi, sjemene mjehuriće i prostata mogu biti uključeni u proces.

Dijagnostika i liječenje gonoreje u djece

Za dijagnozu se provode mikroskopske, bakteriološke i kulturelne studije razmaza i gnojnog iscjetka. Dijagnoza gonoreje se postavlja kada se otkriju gonokoki.

Liječenje djece u akutni stadij provodi u bolnici, sa kronični proces Moguće je ambulantno liječenje. Posjet dječjoj grupi dopušten je tek nakon potpunog oporavka.

Gonoreja kod djece liječi se na isti način kao i kod odraslih: antibakterijski lijekovi. Najviše učinkovito liječenje- To su injekcije antibiotika. Ako je tijek liječenja završio, ali se još uvijek promatraju zaostali učinci, propisana je mast za gonoreju, na primjer, Miramistin. Kod gonokoknog konjunktivitisa isperite oči fiziološkom otopinom i ceftriaksonom, a lijek se koristi i kao injekcija.

U slučajevima kada se djeca liječe od gonoreje, odrasli članovi obitelji također moraju biti podvrgnuti liječenju kako bi se spriječila ponovna infekcija.