Sepsa – patološko stanje, karakteriziran toksemijom mikrobnog ili tkivnog podrijetla, stalnim ili povremenim ulaskom mikroba u krvotok iz žarišta infekcije (septički fokus) i stvaranjem gnojnih metastaza u nekim slučajevima. Zvao se pretežno Staphylococcus aureus, gram negativan mikrobna flora, rjeđe - anaerobi i streptokok. Štoviše, priroda infekcije ima značajan utjecaj na prirodu bolesti. Da, u infekcija stafilokokom u većini slučajeva javlja se povišenje tjelesne temperature, zimica, a kod gram-negativca dolazi do izražaja sniženje krvnog tlaka, pad tjelesne temperature, smanjenje diureze i dr.
Dva su glavna oblici sepse:
Nema metastaza (septikemija)
S metastazama (septikopiemija)
Ovisno o karakteristikama tijeka sepse, razni varijante njegovog toka: toksični i vaskularni sa septikemijom, srčani ili endokardijalni, peritonealni, tromboflebični i plućni sa septikopijemijom. Gotovo je rijetko promatrati jednu od navedenih opcija u čistom obliku, najčešće su izolirani na temelju prevladavajućih simptoma.
sepsa - je intenzivniji i brzo rastući oblik sepse, koji se razvija 1-3 dana nakon rođenja, počinje zimicom i porastom tjelesne temperature na 40-41 C. Vrućica je najčešće trajnog tipa s ponavljanim napadima zimice. Puls je čest, nepravilan. Opće stanje je teško. Koža poprima sivkastu nijansu s malim krvarenjima uzrokovanim mikrobnom embolijom kapilara. Štoviše, što se češće opažaju zimice, to je lošija prognoza sepse. Već u prvim danima primjećuje se suhoća jezika s oblogom na njemu. Uz jaku intoksikaciju javlja se pareza sfinktera s urinarnom inkontinencijom i nevoljnom defekacijom. Često postoji iritacija moždanih ovojnica.
Dijagnoza sepse bez metastaza može se sa sigurnošću postaviti samo ponovljenom bakterijemijom. Septikemija može dovesti do oporavka, smrti ili progresije do septikopijemije. Trajanje bolesti je do 1,5-2 tjedna. Uz munjevit oblik, smrt nastupa u roku od nekoliko dana.
Septikopijemija- karakterizira stvaranje metastatskih gnojnih žarišta u različitim organima, a prije svega u plućima. Septikopiemija se najčešće razvija kao naknadni stadij septikemije. Bolest se razvija 10-17 dana nakon rođenja. Kod ovog oblika sepse teže je otkriti bakterije u krvi nego kod septikemije. Učestalost stvaranja metastaza u plućima objašnjava se činjenicom da su oni filter na putu infekcije. Uz limfogeno širenje, mikrobi, koji se kreću od septičkog fokusa do genitalija, kroz prsni kanal ulaze u venski protok krvi, šalju se u desno srce i pluća. Kod hematogenog širenja infekcije žarište je gotovo uvijek gnojni tromboflebitis, koji se češće razvija u izlaznim putevima maternice - venama s jedne, rjeđe s obje strane. Iz tog žarišta mikrobi, često s česticama krvnih ugrušaka, kroz venske žile ulaze u donju šuplju venu i desno srce, a odatle se prenose u pluća. Bakterije su ili zadržane plućnim filtrom, ili, zaobilazeći ga, ulaze lijevo srce i sistemsku cirkulaciju. Od posebne važnosti u odnosu na metastaze veliki krug imaju sekundarna žarišta u plućima, jetri i endokardu lijevog srca, koja su se razvila kao rezultat metastaza u tim organima.
Kod septikopiemije, tjelesna temperatura često ima remitentni ili povremeni karakter s zimicom. Suh jezik. U krvi, leukocitoza s pomakom ulijevo. Kao rezultat propadanja mikroba i tkiva razvija se progresivna anemija, javlja se žutica. Slezena je povećana (septička slezena). Diureza je smanjena, zabilježena je bakteriurija, u urinu - proteini, eritrociti, leukociti, cilindri. Ove promjene su posljedica distrofičnih procesa i metastaza u bubrezima.
Ovisno o težini bolesti i karakteristikama generalizacije infekcije, razlikuju se nekoliko varijanti sepse s metastazama. Najčešća je sepsa, koja se temelji na gnojnom tromboflebitisu. Relativno jednostavan oblik je sepsa s metastazama samo na plućima. U ovom obliku opažaju se srčani udari, u budućnosti se mogu razviti apscesi pluća, gnojni pleuritis i tako dalje. Teški oblik septikopijemije je tromboflebitična varijanta sa stvaranjem metastaza u sistemskoj cirkulaciji, najčešće su zahvaćeni bubrezi, relativno često se metastaze javljaju u miokardu, jetri, slezeni, mozgu, rjeđe u perirenalnom tkivu, u velikim zglobovima, mišićima itd.
Najteži oblik sepse je endokardijalna varijanta - septički endokarditis, koji se odlikuje visokom smrtnošću. Važna uloga u porazu endokarda pripada senzibilizaciji, koja se može razviti u procesu postporođajna infekcija, pogotovo kada je produljena.
Septički endokarditis obično zahvaća zaliske i, rijetko, parijetalni endokard. Valvule su podvrgnute nekrozi i manifestaciji, na njihovoj površini se stvaraju trombotične mase s velikim brojem mikroba, odvajaju se i služe kao izvor embolije u različitim organima i tkivima. Najčešći endokarditis lijevog srca, uglavnom na pozadini reumatske bolesti. desno srce pretežno zahvaćena u početku. U endokardijalnoj varijanti klinička slika uvelike ovisi o bakterijemiji i emboliji. Simptomi sa strane srca su nekarakteristični.
Klinička slika peritonealna sepsa ima niz značajki. Bol se u većini slučajeva ne opaža. Često izostaju mučnina i štucanje, ponekad nema nadutosti, a često je prisutan i profuzni septični proljev. U peritonealnoj sepsi metastaze mogu prvenstveno biti u plućima.
Prognostički loši znakovi kod sepse su naglo ubrzanje srca i istodobni pad temperature, pad broja leukocita u krvi.
Kroniosepsa. Ako se uzrok pojave, klinika i tijek sepse nakon poroda proučavaju dovoljno duboko, tada pitanje latentnog tijeka sepse (kroniosepse) praktički nije pokriveno u literaturi. Bolesnici s ovim teškim i dugotrajnim oblikom bolesti su relativno česti. Obično imaju zarazne bolesti nakon poroda: metroendometritis, mastitis, s antibakterijskom i detoksifikacijskom terapijom. Nakon otpusta, pacijenti se žale na subfebrilno stanje, slabost, znojenje, glavobolja bez ikakvih patognomoničnih simptoma. Ispravna dijagnoza moguća je samo na temelju bakteriološkog pregleda. Štoviše, u pozadini aplikacije lijekovi izolacija uzročnika je teška i potrebna su dodatna ispitivanja.
Liječenje sepse
sepsa - teška je patološki proces uključujući različite organe i tkiva. Stoga se liječenje sepse sastoji u borbi protiv infekcije i intoksikacije, aktivaciji tjelesne obrane, normalizaciji poremećenih tjelesnih funkcija. pojedinačna tijela i sustavi.
Kod postavljanja dijagnoze sepse postavlja se pitanje da li kirurška intervencija, jer ako postoji apsces, optimalno ga je isprazniti istodobno sa stvaranjem uvjeta za stalni odljev iz šupljine apscesa i liječenjem šupljine otopinama za dezinfekciju.
Jedan od patogenetskih učinaka kod postporođajne infekcije je antibiotska terapija, a za propisivanje adekvatnog liječenja poželjno je imati podatke o uzročniku bolesti. U tu svrhu se svim bolesnicima sa sepsom kultiviraju krv, gnoj, urin, sadržaj maternice i mlijeko. Tijekom liječenja mogu se pojaviti promjene u prirodi patogena i njihovim patogenim svojstvima. Stoga se usjevi moraju ponoviti najmanje jednom svakih 7-10 dana. Trenutačno je među uzročnicima postporođajnih zaraznih bolesti postotak rezistentnih na neke antibiotike, osobito na seriju penicilina, izuzetno visok. Stoga se ti antibiotici ne mogu smatrati lijekovima prve linije. Izbor antibiotika za inicijalnu terapiju temelji se na podacima o najčešće sijanim uzročnicima u ovoj populaciji u proteklom razdoblju. Njihovi principi su sljedeći:
Računovodstvo za osjetljivost patogena infektivnog procesa;
Stvaranje potrebne koncentracije lijeka u žarištu infekcije, učinkovito potiskujući rast i reprodukciju mikroorganizama;
Minimalna toksičnost za pacijenta;
Razmatranje utjecaja na dijete tijekom dojenja.
S obzirom na spektar mikroorganizama posijanih iz šupljine maternice, češće se koriste cefalosporinski antibiotici 2-3 generacije, koji imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja, što uključuje stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kao i bakteroide i anaerobne koke: cefazolin, kefzol, cefuroksi. me, čija je svrha dopunjena davanjem metronidazola, rjeđe klindomicina, za osiguranje antianaerobnog djelovanja.
Liječenje antibioticima započinje nakon uzimanja materijala iz šupljine maternice i venske krvi pacijenta za proučavanje kulture. Početna antimikrobna terapija uključuje intravenski način primjene, u budućnosti, ovisno o težini procesa, antibiotik se primjenjuje intramuskularno.
Odsutnost pozitivnog kliničkog učinka liječenja unutar 48-72 sata smatra se manifestacijom otpornosti patogena na odabrani antimikrobni tijek. Zato liječenje antibioticima prilagoditi prema rezultatima bakterioloških studija. Trajanje antibiotske terapije određuje se pojedinačno s nastavkom unutar 24-48 sati nakon normalizacije klinike.
Takve komponente igraju važnu ulogu u postizanju pozitivnog učinka. opći tretman, kao terapija detoksikacije, uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita i proteina, imunokorekcija, normalizacija mikrocirkulacije i metaboličkih procesa.
Bolesnici sa sepsom, u pravilu, gube veliki broj tekućine. Tekućina se gubi hiperventilacijom pluća, obilnim znojenjem, rijetka stolica. Da bi se nadoknadili ti gubici, potrebno je izvršiti transfuziju s otopinom brzinom od 40 ml / kg težine. U tu svrhu koristite fiziološka otopina, 5% otopina glukoze, reopoliglukin, škrob. Terapija infuzijom provodi se pod kontrolom diureze.
Kod sepse dolazi do značajnog gubitka kalija te je potrebna dodatna primjena, obično u obliku polarizirajuće smjese.
Za pacijente s gnojno-septičkim postporođajnim komplikacijama karakteristični su izraženi procesi katabolizma proteina. Zbog ovoga veliki značaj u obnovi metaboličkih procesa, osiguravanju transportne i zaštitne funkcije krvi, uklanjanju mikrovaskularnih poremećaja ima obnovu gubitaka proteina. U tu svrhu indicirano je uvođenje proteinskih pripravaka: svježe smrznuta plazma, albumin. Uvođenje proteinskih pripravaka i otopine kalija doprinosi korekciji acidoze tkiva.
S obzirom na razvoj reoloških i koagulacijskih poremećaja u gnojno-septičkim komplikacijama, koje se često izražavaju u razvoju DIC-a, od velike je važnosti sustavna primjena antiagregacijskih lijekova: chimes, trental, u teški slučajevi- terapija heparinom. Bitnu ulogu u tijeku upalnog procesa imaju proteolitički enzimi sa svojom sposobnošću da uzrokuju oštećenje tkiva, što uvjetuje propisivanje inhibitora proteaze, koji također pojačavaju djelovanje antibiotika (trasilol ili kontrikal).
Kako bi se normalizirala glukokortikoidna funkcija kore nadbubrežne žlijezde u pozadini stresa uzrokovanog sepsom, koriste se glukokortikoidi. Oni ne samo da doprinose poboljšanju hemodinamike, ali također imaju pozitivan utjecaj za mnoge patogenetske veze septički proces: poboljšati mikrocirkulaciju, spriječiti povećanje agregacije trombocita, smanjiti težinu DIC-a, oslabiti učinak endotoksina, povećati otpornost stanica na hipoksiju i pridonijeti stabilizaciji membrane. Nedostatak učinka na uvođenje velikih doza glukokortikoida ukazuje na dalekosežne ireverzibilne promjene u vitalnim važni organi, te su loš prognostički znak.
Prisutnost infektivnog procesa i uporaba antibiotika obično dovode do smanjenja sadržaja vitamina, što je osnova za njihovu dodatnu primjenu ( askorbinska kiselina, B vitamini).
Plazmafereza ima važnu ulogu u osiguravanju učinkovitosti liječenja, posebno visoka efikasnost kada se koristi unutar prvih 12 sati od trenutka pojave znakova generalizacije procesa.
U vezi s definirajućom vrijednošću patološke promjene u leziji za ishod bolesti, glavna komponenta liječenja treba biti aktivan, uključujući kirurški, učinak na leziju u maternici.
Neke značajke imaju liječenje septički šok i kroniosepse. U septičkom šoku, popraćeno naglim smanjenjem krvni tlak, broj primijenjenih glukokortikoida se povećava za 2 puta. S obzirom na prisutnost oligurije ili anurije u septičkom šoku, potrebno je ograničiti količinu primijenjene tekućine zbog rizika od razvoja plućnog edema. Preporuča se unos tekućine u količini većoj od dnevne diureze po 1 litri. Nanesite svježe smrznutu plazmu, albumin, u prisutnosti anemije - krvi. Uvođenje otopina za detoksikaciju na početku bolesti u prisutnosti anurije nije učinkovito, budući da se produkti raspadanja ne oslobađaju.
Antibakterijska terapija septičkog šoka je hitna, nema vremena za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje počinje uvođenjem antibiotika širok raspon djeluje u dozama znatno višim od terapijskih.
S obzirom na prevalenciju anaerobne infekcije, pripravci metronidazola trebaju biti uključeni u kompleks antibakterijskih sredstava.
Kao što znate, borba protiv infekcije uključuje uklanjanje izvora infekcije. Iskustvo opstetričke prakse pokazuje da pristup uklanjanju žarišta infekcije treba biti individualan. Kod korionamnionitisa porod se mora završiti što je prije moguće: ovisno o opstetričkoj situaciji koristi se stimulacija porođaja, opstetrička pinceta, ekstrakcija fetusa za nogu, operacije uništavanja ploda. Ako postoje dokazi, ručno uklanjanje posteljice ili njezinih dijelova mora biti vrlo pažljivo.
Najradikalniji način rješavanja izvora infekcije je uklanjanje maternice. Da biste dobili učinak kirurška intervencija treba obaviti na vrijeme. Kirurškom zahvatu treba pribjeći ako je intenzivna konzervativna terapija, provedena unutar 4-6 sati, neuspješna. Glavna razlika između septičkog šoka je brzina razvoja dubokih i ireverzibilnih promjena na vitalnim organima, pa vremenski faktor u liječenju ovih bolesnika postaje presudan. Operacija izbora je histerektomija s uklanjanjem jajovodi, drenaža parametrija i trbušne šupljine.
Kompleks terapijskih mjera za septički šok trebao bi uključivati sredstva koja sprječavaju razvoj akutnog zatajenja bubrega. Prevencija akutnog zatajenja bubrega služi brzo i dovoljno nadopunjavanje BCC s uključivanjem reološki aktivnih tekućina (rheopoliglukin, hemodez) u sastav infuzijskih sredstava, nakon čega slijedi uvođenje aminofillina i lasixa.
DIC sindrom je važna karika u patogenezi septičkog šoka, stoga se prevencija s njim povezanih krvarenja, uključujući krvarenje iz maternice, sastoji u pravovremenom i adekvatnom liječenju šoka. Korištenje heparina, koji povećava otpornost tkiva na hipoksiju i djelovanje bakterijskih toksina, treba provoditi uzimajući u obzir stadij DIC-a.
Liječenje kasnog stadija septičkog šoka s manifestacijom hemoragijski sindrom zahtijeva diferencirani pristup. Sa sepsom, tijelo pacijenta, čak i nakon sanitacije žarišta infekcije, doživljava ozbiljan dvostruki slom hemostaze: raširenu intravaskularnu koagulaciju krvi s oštećenom mikrocirkulacijom u organima i naknadno iscrpljivanje mehanizama hemostaze s nekontroliranim krvarenjem. Ovisno o pokazateljima koagulograma, nadomjesna terapija (svježe smrznuta plazma, pripravci koji sadrže faktore koagulacije krvi), primjenjuju se antifibrinolitički lijekovi (kontrykal, gordox).
Kriteriji učinkovitosti kompleksne terapije septičkog šoka su: poboljšanje svijesti, nestanak cijanoze, smanjenje tahikardije i kratkoće daha, normalizacija CVP-a i krvnog tlaka, pojačano mokrenje, uklanjanje trombocitopenije. Ovisno o težini septičkog šoka, normalizacija nastupa unutar nekoliko sati ili nekoliko dana. Međutim, povlačenje bolesnika iz stanja šoka nije razlog za prekid terapije gnojno-septičke bolesti, koja je bila uzrok razvoja šoka. Liječenje treba nastaviti do potpunog uklanjanja gnojno-septičkog procesa.
Ako su uzroci nastanka, klinika i tijek sepse nakon poroda dovoljno duboko proučavani, onda pitanje latentnog tijeka sepse praktički nije pokriveno u literaturi. Bolesnici s ovim teškim i dugotrajnim oblikom bolesti relativno su rijetki.
Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, dijagnoza, liječenje kod djece i odraslih
Hvala vam
Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!
Epstein-Barr virus je virus koji pripada obitelji herpes virusa, tip 4 herpetička infekcija sposobni za napad na limfocite i druge imunološke stanice, sluznica gornjeg dišni put, neuroni središnjeg živčani sustav i gotovo sve unutarnje organe. U literaturi se može naći kratica VEB ili VEB - infekcija.Moguća odstupanja od norme u funkcionalna ispitivanja jetra kod infektivne mononukleoze:
Povećane razine transaminaza nekoliko puta:- ALT norma 10-40 IU/l,
- AST norma 20-40 IU / l.
- Povećanje timol testa - norma je do 5 jedinica.
- Umjerena viša razina ukupni bilirubin zbog nevezanog ili izravnog: norma ukupnog bilirubina je do 20 mmol / l.
- Povećana alkalna fosfataza - norma je 30-90 IU / l.
Progresivni rast pokazatelja i povećanje žutice mogu ukazivati na razvoj toksični hepatitis kao komplikacija infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.
Liječenje Epstein-Barr virusa
Nemoguće je u potpunosti pobijediti herpetičke viruse, čak ni s vrlo moderno liječenje Epstein-Barr virus ostaje doživotno u B-limfocitima i drugim stanicama, iako nije u aktivnom stanju. Kada imunitet oslabi, virus se može ponovno aktivirati, dolazi do pogoršanja EBV infekcije. Još uvijek ne postoji konsenzus među liječnicima i znanstvenicima o metodama liječenja, a trenutno se provodi velik broj studija u vezi s antivirusno liječenje. U ovom trenutku ne postoje specifični lijekovi učinkoviti protiv Epstein-Barr virusa.
Infektivna mononukleoza je indikacija za stacionarno liječenje, uz daljnji oporavak kod kuće. Iako s blagim tijekom, hospitalizacija u bolnici može se izbjeći.
U akutnom razdoblju infektivne mononukleoze važno je promatrati štedljivi režim i dijeta:
- odmor u polukrevetu, ograničenje tjelesne aktivnosti,
- treba piti puno vode
- obroci trebaju biti česti, uravnoteženi, u malim obrocima,
- isključite prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,
- fermentirani mliječni proizvodi imaju dobar učinak na tijek bolesti,
- prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina i vitamina, posebno C, skupine B,
- odbiti proizvode koji sadrže kemijske konzervanse, bojila, pojačivače okusa,
- važno je isključiti namirnice koje su alergeni: čokolada, agrumi, mahunarke, med, neko bobičasto voće, izvansezonsko svježe voće i drugo.
Sa sindromom kronični umor korisno će biti:
- normalizacija načina rada, spavanja i odmora,
- pozitivne emocije, raditi ono što voliš,
- potpuna prehrana,
- multivitaminski kompleks.
Liječenje Epstein-Barr virusom lijekovima
Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, usmjereno na imunitet, uklanjanje simptoma, ublažavanje tijeka bolesti, prevenciju razvoja moguće komplikacije i njihovo liječenje. Principi liječenja EBV infekcije kod djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.
| Grupa lijekova | Droga | Kada se imenuje? |
| Antivirusni lijekovi koji inhibiraju aktivnost DNA polimeraze Epstein-Barr virusa | aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foscavir | U akutnoj infektivnoj mononukleozi, uporaba ovih lijekova ne daje očekivani rezultat, što je povezano s osobitošću strukture i vitalne aktivnosti virusa. Ali s generaliziranom EBV infekcijom, onkološkim bolestima povezanim s Epstein-Barr virusom i drugim manifestacijama kompliciranog i kroničnog tijeka virusna infekcija Epstein-Barr, imenovanje ovih lijekova je opravdano i poboljšava prognozu bolesti. |
| Ostali lijekovi s nespecifičnim antivirusnim i/ili imunostimulirajućim učincima | Interferon, Viferon, Laferobion, cikloferon, Izoprinazin (Groprinazin), Arbidol, uracil, rimantadin, polioksidonij, IRS-19 i drugi. | Također, nisu učinkoviti u akutnom razdoblju infektivne mononukleoze. Propisuju se samo u slučaju teškog tijeka bolesti. Ovi lijekovi se preporučuju tijekom egzacerbacija kroničnog tijeka EBV infekcije, kao i kod razdoblje oporavka nakon akutne infektivne mononukleoze. |
| Imunoglobulini | pentaglobin, Poligamija Sandlglobulin, Bioven i drugi. | Ovi lijekovi sadrže gotova antitijela protiv raznih zaraznih uzročnika, vežu se na Epstein-Barrove virione i uklanjaju ih iz tijela. Dokazana je njihova visoka učinkovitost u liječenju akutne i egzacerbacije kronične infekcije Epstein-Barr virusom. Koriste se samo u stacionarnoj klinici u obliku intravenskih kapaljki. |
| Antibakterijski lijekovi | azitromicin, linkomicin, Ceftriakson, Cefadoks i drugi | Antibiotici se propisuju samo u slučaju privitka bakterijska infekcija, na primjer, s gnojnim tonzilitisom, bakterijskom upalom pluća. Važno! Kod infektivne mononukleoze penicilinski antibiotici se ne koriste:
|
| vitamini | Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama i mnogi drugi | Vitamini su nužni u razdoblju oporavka nakon infektivne mononukleoze, kao i kod sindroma kroničnog umora (osobito vitamini B skupine), te za sprječavanje egzacerbacije EBV infekcije. |
| Antialergijski (antihistaminski) lijekovi | suprastin, Loratadin (Claritin) Tsetrin i mnogi drugi. | Antihistaminici su učinkoviti u akutnom razdoblju infektivne mononukleoze, ublažava opće stanje smanjuje rizik od komplikacija. |
| Nesteroidni protuupalni lijekovi | paracetamol, ibuprofen, Nimesulid i drugi | Ovi lijekovi se koriste za tešku intoksikaciju, groznicu. Važno! Nemojte koristiti aspirin. |
| Glukokortikosteroidi | prednizolon, deksametazon | Hormonski lijekovi se koriste samo u teškim i kompliciranim slučajevima Epstein-Barr virusa. |
| Pripravci za liječenje grla i usne šupljine | Ingalipt, Lisobakt, Decatilen i mnogi drugi. | To je neophodno za liječenje i prevenciju bakterijskog tonzilitisa, koji se često pridružuje na pozadini infektivne mononukleoze. |
| Pripreme za poboljšanje rada jetre | Gepabene, Essentiale, Heptral, Karsil i mnogi drugi. | Hepatoprotektori su neophodni u prisutnosti toksičnog hepatitisa i žutice, koja se razvija u pozadini infektivne mononukleoze. |
| Sorbenti | Enterosgel, Atoxil, aktivni ugljen i drugi. | Intestinalni sorbenti potiču bržu eliminaciju toksina iz tijela, olakšavaju akutno razdoblje infektivne mononukleoze. |
Liječenje Epstein-Barr virusa odabire se pojedinačno ovisno o težini tijeka, manifestacijama bolesti, stanju imuniteta pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.
Načela medikamentoznog liječenja sindroma kroničnog umora
- Antivirusni lijekovi: Aciklovir, Gerpevir, Interferoni,
- vaskularni lijekovi: Actovegin, Cerebrolysin,
- lijekovi koji štite nervne ćelije od izloženosti virusu: glicin, encefabol, instenon,
- sedativi,
- multivitamini.
Liječenje Epstein-Barr virusa narodnim lijekovima
Alternativne metode liječenja učinkovito će nadopuniti terapija lijekovima. Priroda ima veliki arsenal lijekova za jačanje imuniteta, koji je toliko neophodan za kontrolu Epstein-Barr virusa.- Tinktura ehinaceje - 3-5 kapi (za djecu stariju od 12 godina) i 20-30 kapi za odrasle 2-3 puta dnevno prije jela.
- Tinktura ginsenga - 5-10 kapi 2 puta dnevno.
- biljna zbirka
(ne preporučuje se trudnicama i djeci do 12 godina):
- Cvjetovi kamilice,
- paprena metvica,
- Ginseng,
- Cvjetovi nevena.
- Zeleni čaj s limunom, medom i đumbirom - povećava obrambenu sposobnost organizma.
- ulje jele - za vanjsku upotrebu mazati kožu iznad povećanih limfnih čvorova.
- Sirovi žumanjak: svako jutro natašte 2-3 tjedna, poboljšava rad jetre i sadrži veliku količinu hranjivih tvari.
- Korijen magonije ili bobice grožđa Oregon - dodati u čaj, piti 3 puta dnevno.
Kom liječniku se trebam obratiti s Epstein-Barr virusom?
Ako infekcija virusom dovodi do razvoja infektivne mononukleoze (visoka temperatura, bol i crvenilo u grlu, znakovi grlobolje, bolovi u zglobovima, glavobolja, curenje nosa, povećanje vratne, submandibularne, okcipitalne, supraklavikularne i subklavialne, aksilarne Limfni čvorovi, povećanje jetre i slezene, bol u trbuhuDakle, s čestim stresom, nesanicom, bezrazložnim strahom, tjeskobom, najbolje je kontaktirati psihologa. Ako se psihička aktivnost pogorša (zaboravnost, nepažnja, slabije pamćenje i koncentracija i sl.), najbolje je javiti se neurologu. S čestim prehladama, pogoršanjima kroničnih bolesti ili recidivima prethodno izliječenih patologija, najbolje je kontaktirati imunologa. I možete kontaktirati liječnika opće prakse ako je osoba zabrinuta razne simptome, a nijedan nije najizraženiji.
Ako infektivna mononukleoza postane generalizirana infekcija, trebate odmah nazvati " kola hitne pomoći i biti primljen u jedinicu intenzivnog liječenja (JIL).
Pitanja
Kako Epstein-Barr virus utječe na trudnoću?
Prilikom planiranja trudnoće vrlo je važno pripremiti se i proći sve potrebne studije, jer postoji mnogo zaraznih bolesti koje utječu na začeće, trudnoću i zdravlje djeteta. Takva infekcija je Epstein-Barr virus koji spada u takozvane TORCH infekcije. Istu analizu predlaže se uzeti tijekom trudnoće najmanje dva puta (12. i 30. tjedan). Planiranje trudnoće i testiranje na antitijela na Epstein-Barr virus:
- Otkriveni imunoglobulini klase G( VCA I EBNA) - možete lako planirati trudnoću, uz dobar imunitet, reaktivacija virusa nije strašna.
- Pozitivni imunoglobulini klase M - sa začećem djeteta, morat ćete pričekati do potpuni oporavak potvrđeno analizom na antitijela na EBV.
- U krvi nema antitijela na Epstein-Barr virus - moguće je i potrebno zatrudnjeti, ali ćete morati biti promatrani, povremeno uzimajući testove. Također se morate zaštititi od moguće infekcije EBV-om tijekom trudnoće, ojačati imunitet.
Ako se antitijela klase M otkriju tijekom trudnoće na Epstein-Barr virus, tada žena mora biti hospitalizirana u bolnici do potpunog oporavka, potrebnog simptomatskog liječenja i antivirusni lijekovi primijenjenih imunoglobulina.
Kako točno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti razjašnjeno. Ali mnoga su istraživanja pokazala da trudnice s aktivnom EBV infekcijom imaju mnogo veću vjerojatnost da će imati patologije kod djeteta koje nose. Ali to uopće ne znači da ako je žena tijekom trudnoće imala aktivni Epstein-Barr virus, tada bi se dijete trebalo roditi nezdravo.
Moguće komplikacije Epstein-Barr virusa na trudnoću i fetus:
- prijevremena trudnoća (pobačaj),
- mrtvorođenče,
- intrauterini zastoj rasta (IUGR), fetalna hipotrofija,
- nedonoščad,
- postporođajne komplikacije: krvarenje maternice, DIC, sepsa,
- moguće malformacije središnjeg živčanog sustava djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga itd.) povezane s djelovanjem virusa na živčane stanice fetusa.
Može li Epstein-Barr virus biti kroničan?
Epstein-Barr virus – kao i svi herpes virusi, kronična je infekcija koja ima svoje razdoblja protoka:- Nakon infekcije slijedi aktivno razdoblje virusa (akutna virusna EBV infekcija ili infektivna mononukleoza);
- Oporavak, u kojem virus prelazi u neaktivno stanje , u ovom obliku, infekcija može postojati u tijelu cijeli život;
- Kronična virusna infekcija Epstein-Barr - karakterizirana reaktivacijom virusa, koja se javlja tijekom razdoblja smanjenog imuniteta, manifestira se u obliku razne bolesti(sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, onkološke bolesti i tako dalje).
Koji su simptomi Epstein-Barr igg virusa?
Da bismo razumjeli simptome Epstein-Barr igg virus , potrebno je razumjeti što se podrazumijeva pod podacima simbol. kombinacija slova igg je varijanta pogrešnog pravopisa IgG, koji zbog kratkoće koriste liječnici i laboratorijski radnici. IgG je imunoglobulin G, koji je varijanta antitijela proizvedenih kao odgovor na ulazak virus u tijelo kako bi ga uništili. Imunokompetentne stanice proizvode pet vrsta antitijela – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Stoga, kada pišu IgG, misle na antitijela ove određene vrste.Dakle, cijeli unos "Epstein-Barr virus igg" znači to pričamo o prisutnosti u ljudskom tijelu antitijela tipa IgG na virus. Trenutno ljudsko tijelo može proizvesti nekoliko vrsta IgG antitijela u različite dijelove Epstein-Barr virus, kao što su:
- IgG na kapsidni antigen (VCA) – anti-IgG-VCA;
- IgG na rane antigene (EA) - anti-IgG-EA;
- IgG na nuklearne antigene (EBNA) - anti-IgG-NA.
Ali otkrivanje antitijela kao što je anti-IgG-EA može ukazivati na aktivni tijek kronične infekcije, koja je popraćena klinički simptomi. Dakle, pod unosom "Epstein-Barr igg virus" u odnosu na simptome, liječnici razumiju upravo prisutnost antitijela tipa anti-IgG-EA u tijelu. To jest, možemo reći da koncept "Epstein-Barr igg virus" u kratkom obliku ukazuje na to da osoba ima simptome kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.
Simptomi kronične infekcije Epstein-Barr virusom (EBSI ili sindrom kroničnog umora) su sljedeći:
- Dugotrajna niska temperatura;
- Niska izvedba;
- Bezrazložna i neobjašnjiva slabost;
- Povećani limfni čvorovi smješteni u razne dijelove tijelo;
- poremećaji spavanja;
- Ponavljajuća angina.
Osim toga, kronični EBV može dovesti do stvaranja nekih tumora, kao što su:
- Nazofaringealni karcinom;
- Burkittov limfom;
- Neoplazme želuca i crijeva;
- Dlakava leukoplakija usta;
- Timom (tumor timusa) itd.
Sepsa. Generalizacija infekcije, ili sepsa, u opstetričkoj praksi u 90% slučajeva povezana je s infektivnim žarištem u maternici i razvija se kao rezultat iscrpljivanja antiinfektivnog imuniteta. Kompliciran tijek trudnoće predisponira razvoj sepse (OPG preeklampsija, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, virusne infekcije itd.). Produljeni porođaj s bezvodnim intervalom dužim od 24 sata, meke ozljede rodni kanal, operativni porod, krvarenje i druge komplikacije poroda doprinose smanjenju nespecifične obrane tijela i stvaraju uvjete za generalizaciju infekcije.
Sepsa se javlja u dva oblika: septikemija i septikopiemija, koji se javljaju približno jednakom učestalošću. Septikemija javlja se kod oslabljenih rodilja 3-4 dana nakon poroda i odvija se brzo. Gram-negativna flora djeluje kao uzročnik: coli, proteus, rijetko Pseudomonas aeruginosa, često u kombinaciji s anaerobnom florom koja ne stvara spore. Septikopijemija odvija se u valovima: razdoblja pogoršanja povezana s metastazom infekcije i stvaranjem novih žarišta zamjenjuju se relativnim poboljšanjem. Razvoj septikopiemije je posljedica prisutnosti gram-pozitivne flore, najčešće Staphylococcus aureus.
Dijagnostika. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir sljedeće znakove: prisutnost žarišta infekcije, visoka temperatura s zimicama, otkrivanje patogena u krvi. Iako se potonji znak otkrije u samo 30% bolesnika, u nedostatku tog znaka ne treba odbaciti dijagnozu sepse. Kod sepse postoje kršenja funkcija središnjeg živčanog sustava, koja se očituju u euforiji, depresiji i poremećaju spavanja. Kratkoća daha, cijanoza mogu biti manifestacija generalizirane infekcije. Bljedoća, sivilo ili žutilo kože ukazuju na prisutnost sepse. Tahikardija, labilnost pulsa i sklonost hipotenziji također mogu biti manifestacije sepse. Jetra i slezena su povećane. Važne informacije pruža uobičajena klinička analiza krv: smanjenje sadržaja hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica; visoka leukocitoza ili leukopenija s oštrim pomakom formule ulijevo, značajna limfocitopenija, odsutnost eozinofila, pojava toksične granularnosti u neutrofilima. Poremećena homeostaza očituje se hipo- i disproteinemijom, hipoglikemijom, hipovolemijom, hiponatrijemijom, hiperosmolarnošću.
Liječenje. Bolesnici s sepsom liječe se uzimajući u obzir dva smjera: uklanjanje žarišta infekcije i složenu terapiju, uključujući antibakterijske, detoksikacijske, imunokorektivne, desenzibilizirajuće, opće komponente jačanja. Liječenje sepse je mukotrpan i skup posao, ali nema drugih načina da se pacijent spasi. Ako je potrebno, pribjegavaju se eferentnim metodama liječenja (plazmafereza, plazma i hemosorpcija, plazma i hemofiltracija, splenoperfuzija). Ako je žarište infekcije maternica, tada se nakon 3 dana neuspješne konzervativne terapije ona ekstirpira uz uklanjanje jajovoda.
77. Septički šok tijekom poroda iu ranom postporođajnom razdoblju.
Najčešće se septički šok javlja kao posljedica djelovanja gram-negativnih bakterija (E. coli, Klebsiella, Proteus), ali i drugi uzročnici mogu biti patogeni (gram-pozitivne bakterije, virusi, gljivice, protozoe). Značajke patogeneze:
1. Promjene u vaskularnom krevetu imaju različit smjer (ovisno o vrsti mikroorganizama koji su uzrokovali septički šok):
Gram "+" flora oslobađa egzotoksine koji uzrokuju proteolizu i kasnije stvaranje plazmokinina. Kao rezultat djelovanja potonjeg, razvija se vaskularna paraliza i hipotenzija izovolemičnog tipa;
Gram "-" flora sadrži endotoksin, koji ulazi u krvotok kada su bakterije uništene. Stimulirajući srž nadbubrežne žlijezde, dovodi do oslobađanja kateholamina i posljedične vazokonstrikcije.
2. Povrede kontraktilne funkcije miokarda - javljaju se kasnije kao posljedica dugotrajne koronarne insuficijencije. Osim izravnog djelovanja toksina na miokard, važno je zgrušavanje krvi.
3. Zatajenje disanja - zbog:
Sindrom "šok pluća", ovisno o poremećajima mikrocirkulacije
Smanjena kontraktilnost respiratornih mišića
Neusklađenost između funkcije pluća i povećanih potreba za ventilacijom
4. Zatajenje jetre – može biti uzrokovano bakterijemijom, endotoksemijom, kao i hipoperfuzijom i hipoksijom organa. Fiksni makrofagi (Kupfferove stanice) su iscrpljeni, javlja se portalna hipertenzija.
5. Kršenje reologije krvi - s jedne strane, oštećenje jetre dovodi do smanjenja stvaranja protrombina i povećanja fibrinolitičke aktivnosti krvi. S druge strane, razina fibrinogena u krvi ostaje visoka, a razina endogenog heparina se smanjuje. Stoga perzistira hiperkoagulacija i stvaraju se uvjeti za pojavu DIC – sindroma
6. Zatajenje bubrega – nastaje kao posljedica hiperkoagulabilnosti. Nepovratne promjene se brzo razvijaju, sve do masivne tubularne nekroze
7. Oštećenja gušterače – ishemijskog su porijekla. Prvo dolazi do aktivacije sekretorna funkcija uz otpuštanje proteolitičkih enzima u krvotok. U kasnijim stadijima moguća je aseptična nekroza gušterače. Disfunkcija gušterače uzrokuje:
hiperglikemija
Pretjerano stvaranje kinina, koji zauzvrat uzrokuju povećanje propusnosti krvnih žila i snižavanje krvnog tlaka
Hemoragični gastroenterokolitis (kao rezultat pojačanog lučenja proteaza u lumen crijeva i stagnacije krvi u mezenterijskom sustavu)
8. Javlja se sekundarna imunodeficijencija
Kriteriji za dijagnozu infektivno-toksičnog šoka su:
Hipertermija iznad 38 0S nakon pobačaja
Eritrodermija (difuzna ili plantarna), koja se pretvara u deskvamaciju epitela na ekstremitetima
Lezije sluznice - konjunktivitis, hiperemija sluznice orofarinksa, vagine, vaginalni iscjedak
Arterijska hipotenzija - sistolički tlak ispod 90 mm. rt. Art., ortostatski kolaps i poremećaj svijesti
Sindrom višestrukog zatajenja organa:
a) gastrointestinalni trakt - mučnina, povraćanje, proljev;
b) središnji živčani sustav - poremećaj svijesti bez žarišnih neuroloških simptoma;
c) bubrezi - povećanje dušika u urei i kreatinina više od 2 puta, proteinurija, oligurija;
d) jetra - sadržaj bilirubina je 1,5 puta veći od normalnog, povećanje aktivnosti enzima je više od 2 puta;
e) krv - anemija, leukocitoza s pomakom formule ulijevo, trombocitopenija, povećanje osmolarne diskriminacije, hiperosmolarnost, smanjenje koloidno-onkotskog tlaka, hipoproteinemija, hipoalbuminemija, hiperglikemija, hiperlaktatemija, metabolička acidoza;
f) pluća - sindrom respiratornog distresa (intersticijski plućni edem), tahipneja, hipoksemija;
g) kardio - vaskularni sustav - hiper - i hipodinamski sindrom, poremećaj automatizma i srčanog ritma, ishemija miokarda, poremećaji mikrocirkulacije
Kirurška intervencija (abortus) obavljena unutar sljedećih 48 sati ili prisutnost septičkog stanja
Osnovni principi kompleksne intenzivne njege:
→uklanjanje arterijske hipotenzije i poremećaja mikrocirkulacije kontroliranom hemodilucijom pomoću stimulatora vaskularnog tonusa, antiagregacijskih lijekova, glukokortikoidnih lijekova, naloksona;
→ detoksikacija forsiranom diurezom (prema indikacijama, ekstrarenalne metode čišćenja - intestinalna i peritonealna dijaliza, limfo-, hemosorpcija i dr.)
→antibakterijska terapija:
Prednost imaju baktericidni lijekovi (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini), učinkoviti su derivati fluorokinolona, karbapenemi
Preporučljivo je propisati bakteriostatike (tetracikline, levomicetin, makrolide) koji su neučinkoviti u uvjetima oštrog slabljenja tjelesne obrane.
Doze antibiotika trebaju biti visoke
→uklanjanje septičkog žarišta pod okriljem intenzivne njege u općoj anesteziji;
→ umjetna ventilacija pluća u kombinaciji s terapijom kisikom, uključujući hiperbaričnu terapiju kisikom;
→korekcija trombohemoragijskog sindroma;
→provođenje terapije usmjerene na otklanjanje sindroma višeorganskog zatajenja
Do danas je najčešći virus citomegalovirus, a ne znaju svi za njegovo postojanje. Manifestacija virusa ovisi o stanju imunološki sustav, tako da se simptomi citomegalovirusa možda neće manifestirati. U ovom slučaju opasnost leži samo u činjenici da nositelj virusa može prenijeti virus drugoj osobi.
Zapravo, citomegalovirus je član skupine herpesvirusa, koja također uključuje vodene kozice i mononukleoza. Virus se nalazi u urinu, krvi, slini, suzama, spermi, vaginalnoj sluzi, pa do infekcije može doći u bliskom kontaktu s tim tekućinama. Ali ipak, citomegalovirus ne pripada zarazne bolesti, budući da je za zarazu potrebno sustavno miješati tekućine zdravog i nositelja virusa. S bolešću ne treba pretjerivati, ali ni zanemariti sigurnosne mjere.
Vrste bolesti
Stručnjaci dijele bolest ovisno o nekim kriterijima:
- kongenitalna infekcija;
- akutan;
- generalizirani.
kongenitalna infekcija
Simptomi uključuju povećanu jetru i slezenu. Također postoji opasnost od žutice zbog krvarenja u unutarnjim organima. Ovi poremećaji mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica, kao što je poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava. Žene s ovom infekcijom najvjerojatnije će patiti od pobačaja i izvanmaternične trudnoće.
Akutna infekcija
Glavni način zaraze ovdje je spolni prijenos, ali se može dogoditi i transfuzijom krvi. Zapravo, do infekcije može doći čak i poljupcem. Simptomi su prehlada, bijeli premaz u usnoj šupljini, povećane žlijezde slinovnice.
Generalizirana infekcija
Sa smanjenjem imuniteta identificirani su simptomi kao što su upala bubrega, jetre, slezene i drugih organa.
Glavni simptomi
Budući da stručnjaci definiraju bolest u tri vrste, simptomi s liječenjem malo će se razlikovati.
U normalnom stanju pacijenta, latentni proces bolesti bit će otprilike dva mjeseca. Simptomi će se manifestirati u obliku groznice, slabosti, pospanosti, natečenih limfnih čvorova. Protutijela koja proizvodi tijelo mogu se sama nositi s bolešću, bez intervencije lijekova. Ali to ne znači da će sam virus biti potpuno eliminiran. Zapravo, ostat će u tijelu, ali se neće manifestirati.
Infekcija, koja se manifestira kao rezultat oslabljenog stanja tijela, utječe na jetru, slezenu, bubrege, ali i tkivo oka.
Najčešće se bolest manifestira kod ljudi koji pate od HIV infekcije, leukemije, tumora koji nastaju od hematopoetskih stanica.
Kongenitalna infekcija prenosi se s majke i predstavlja intrauterinu infekciju, u slučaju da nije došlo do pobačaja. U djece s takvom bolešću očituje se inhibicija u razvoju, poremećaj u formiranju sluha, vida, lica, kostiju. U većini slučajeva dolazi do povećanja unutarnjih organa.
Citomegalovirus tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, citomegalovirus izaziva ozbiljne poremećaje kod djeteta i često dovodi do brojnih pobačaja. U slučaju da žena prvi put nosi dijete, a tijekom trudnoće došlo je do infekcije, tada će posljedice biti najteže, jer u tijelu žene neće biti antitijela. Trudnica treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Prije planiranja djeteta, bolje je proći pregled za citomegalovirus zajedno s drugim virusima.
Fetus će biti zaražen u određenim slučajevima:
Najopasnija infekcija bit će intrauterina infekcija. Infekcija tijekom poroda ili po prvi put mjesecima neće biti tako opasna.
Ali ipak postoji šansa za porod zdrava bebačak i ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće. Bolest se može manifestirati na različite načine, a ponekad se djeca rađaju sasvim zdrava. Mala težina može biti simptom, ali nakon nekoliko mjeseci sve se vraća u normalu. Neka djeca mogu malo zaostati u razvoju u odnosu na svoje vršnjake i postati nositelji virusa.
Ali, ako se simptomi ne mogu izbjeći, tada će se primijetiti nedostaci i patologije: razvojni poremećaji mozga, vodena bolest, bolesti srca, cerebralna paraliza, gluhoća, sljepoća, epilepsija.
U većini slučajeva, kada se tijekom trudnoće otkrije virus, stručnjaci preporučuju umjetni prekid. Konačnu odluku treba donijeti opstetričar-ginekolog koji promatra ženu. Prilikom donošenja odluke potrebno je uzeti u obzir rezultate ultrazvuka, pritužbe žene i virološke pretrage. Kao što je ranije spomenuto, potrebno je odrediti primarnost bolesti, jer u ovom slučaju posljedice mogu biti najgore. Protutijela nema samo u tijelu žene koja prije trudnoće nije imala takvu bolest. Vjerojatnost zaraze kao postotak bit će jednaka 50.
Kako ne biste bili izloženi primarnoj infekciji virusom, morate smanjiti količinu komunikacije. Također je bolje pratiti stanje zdravlja i pokušati na svaki mogući način povećati imunitet tako da ne morate piti. razne droge, što također može smanjiti tjelesnu obranu.
Karakteristični znakovi kod žena
Postojanje virusa u tijelu žene karakterizira slabost i groznica. Također treba napomenuti da ponekad nema simptoma, a virus se otkriva tek nakon prolaska odgovarajućih testova. A kako bi se utvrdila infekcija fetusa, potrebno je provesti dodatne studije za određivanje bolesti.
Ako se otkrije bolest i donese odluka o nastavku poroda, ženi se propisuju lijekovi koji jačaju imunološki sustav ili imunomodulatori. Uz pravovremeno otkrivanje virusa i daljnje liječenje, rizik od razvoja patologije kod djece značajno je smanjen. Postoji šansa da se rodi zdravo dijete.
Za ženu koja je nositelj virusa, ali ga ne osjeća, stručnjaci ne propisuju lijekove. To je zbog činjenice da žena već ima antitijela u svom tijelu koja će zaštititi nju i bebu. Važno je da trudnici ne padne imunitet. Nakon rođenja djeteta potrebno je pričekati još oko 2 godine prije planiranja drugog.
Citomegalovirus kod djece
Pojava citomegalovirusa kod djece javlja se tijekom trudnoće majke zbog interakcije s placentom. U slučaju da je žena bila zaražena prije prvog tromjesečja, dijete neće preživjeti, doći će do pobačaja. Ako se infekcija dogodila nakon tog razdoblja, tada je dijete rođeno, ali s malim odstupanjima tijekom razvoja.
Kao postotak od ukupni broj zaražene, samo četvrtina djece pati od simptoma infekcije. Simptom koji se manifestira u obliku žutice, povećanja organa, promijenjenog sastava krvi na razini biokemije izaziva kršenje središnjeg živčanog sustava. Također, navedene povrede uključuju oštećenje očiju i ušiju.
U prvim satima rođenja, bebe s citomegalovirusom mogu razviti osip po cijelom tijelu i licu. Simptomi kod djeteta se očituju kao krvarenje potkožno, postoji i krv u stolici i krvarenje Dugo vrijeme, rana na pupku.
U najtežim slučajevima bolest kod djece zahvaća mozak, što rezultira drhtanjem ruku, grčevima i slabošću tijela. Također, infekcija može dovesti do gubitka vida, kašnjenja u razvoju.
U slučaju da je tijekom razdoblja rođenja djeteta kod majke otkriven akutni oblik bolesti, tada stručnjaci trebaju pregledati krvni test djeteta kako bi se utvrdilo postoje li protutijela. Ako su antitijela otkrivena, tada postoji velika vjerojatnost da će dijete moći odoljeti i da neće patiti od ozbiljnih simptoma.
No, s druge strane, to će biti i opasno, jer postoji mogućnost da će se kasnije pojaviti teži oblik bolesti. Stoga, kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, djeca s infekcijom moraju biti pod stalnim nadzorom radi utvrđivanja simptoma i pravodobnog liječenja.
U nekim slučajevima, bolest kod djece može se pojaviti u dobi od tri ili pet godina. To je zbog činjenice da se dijete može zaraziti u predškolski kroz slinu.
Roditelji mogu zbuniti citomegalovirus s akutnim respiratornim infekcijama, jer su u ovom slučaju simptomi slični:
- toplina;
- slabost;
- pospanost;
- povećano stanje limfnih čvorova;
- curenje nosa;
- zimica;
- vrućica.
Uz netočnu definiciju bolesti (ako je liječnik naveo akutne respiratorne infekcije), djeca mogu imati teške posljedice, na primjer, upala pluća, endokrina bolest, oštećenje gastrointestinalnog trakta. Ako se bolest kod djece odvija u latentnom obliku, a nisu pronađeni poremećaji imunološkog sustava, tada infekcija ne prijeti djetetu.
Monoinfekcija - zarazna bolest uzrokovana jednom vrstom uzročnika.
Mješovita infekcija (mješoviti) - dvije ili više vrsta patogena uzrokuju zaraznu bolest.
sekundarna infekcija - početnoj (glavnoj) infekciji pridružuje se druga infekcija uzrokovana oportunističkim patogenom.
reinfekcija- ponovna infekcija s istim patogenom nakon oporavka na pozadini neformiranog imuniteta.
Superinfekcija- ponovna infekcija s istim patogenom na pozadini trenutne bolesti.
recidiv- rekurentna bolest zbog endogene infekcije.
Na egzogena infekcija uzročnik ulazi u tijelo iz okoline (izvana), kada endogeni― je u samom tijelu.
Autoinfekcija- endogena infekcija uzrokovana vlastitom oportunističkom mikroflorom tijela.
upornost- produljena prisutnost mikroorganizama u tijelu u neaktivnom stanju.
mikroležaj(bacteriocarrier, virus carrier) je prisutnost (nosilište) mikroorganizma u makroorganizmu bez kliničkih manifestacija infekcije. Može biti: zdrava mikrokarija - razvija se kod zdravih osoba koje su bile u kontaktu s pacijentima ili nositeljima odgovarajuće patogene vrste; rekonvalescentna mikrokarijaža - stanje u kojem se otpuštanje uzročnika nastavlja nakon kliničkog oporavka bolesnika; najčešće nastaje uz slabu napetost postinfektivnog imuniteta.
Žarišna infekcija- infekcija u kojoj je proces lokaliziran u određenom organu ili tkivu (organizmu) i ne širi se po tijelu. Međutim, žarišna infekcija s najmanjom neravnotežom između makro- i mikroorganizama može prijeći u generalizirani oblik.
Generalizirana infekcija- infekcija u kojoj se uzročnici uglavnom šire limfo-hematogenim putem po makroorganizmu.
U ovom slučaju razvija se:
Bakteriemija je stanje u kojem mikroorganizmi cirkuliraju u krvi, ali se ne razmnožavaju.
Viremija je stanje organizma u kojemu krvlju cirkuliraju virusi (generalizirana virusna infekcija).
Sepsa je prisutnost mikroorganizama u krvi i njihovo razmnožavanje.
Septikemija je oblik sepse u kojem mikroorganizmi cirkuliraju i razmnožavaju se u krvi bez stvaranja sekundarnih žarišta infekcije.
Septikopiemija je oblik sepse u kojem mikroorganizmi ne samo da cirkuliraju i razmnožavaju se u krvi, već stvaraju i gnojna metastatska žarišta u raznim organima.
Toksemija je stanje tijela u kojem bakterijski endotoksini cirkuliraju u krv.
Toksinemija je stanje organizma u kojem bakterijski egzotoksin ili drugi toksin cirkulira u krvi (kod botulizma, tetanusa i drugih bolesti).
S velikim unosom bakterija i njihovih otrova u krv, bakterijski ili toksično-septički šok.
Epidemiologija— znanost o epidemijskom procesu. Proučava pojavu i širenje zaraznih bolesti među stanovništvom. Karike lanca epidemije:
1. Izvor i rezervoar zaraze.
2. Mehanizmi i čimbenici prijenosa uzročnika (faktor prijenosa može biti voda, hrana, zrak i dr.).
3. Osjetljivi organizam.
Utjecanjem na te poveznice moguće je spriječiti ili čak eliminirati već nastali epidemijski proces.
