"Količina imunoglobulina IgG na Toxoplasma Gondii ostaje u krvi tijekom cijelog života osobe, čak i nakon potpunog oporavka."
Stoga je važno da se trudnica što ranije testira na antitijela klase M i klase G kako bi liječnici mogli propisati pravilno liječenje.
Funkcije imunoloških spojeva
Običnim ljudima, daleko od medicinske terminologije, može biti teško razumjeti značenje postupaka koje propisuje liječnik. S jedne strane, jasno je da IgG antitijela pomažu u otkrivanju toksoplazme. Ali ako se pronađu, što to znači?
Zapravo, sve ovisi o tome koliko je infekcija bila stara. Prisutnost skupina proteina klase M ukazuje na nedavnu infekciju. Imunološki spojevi proizvode se unutar 3 dana nakon infekcije i postižu maksimalnu količinu za 21 dan. Nakon dva mjeseca antigeni nestaju. Stoga se pozitivan IgM smatra znakom akutne faze patologije.
Grupe proteina klase M pronađene u krvi govore liječniku o nedavnoj infekciji pacijenta.
Zbog svoje visoke funkcionalnosti, antitijela klase G na toksoplazmu pružaju pozitivan utjecaj zaraženom organizmu:
- Neutralizira otrovne tvari koje proizvodi patogen.
- Ojačati fagocitne procese.
- Promicati stvaranje imuniteta u fetusu u slučaju trudnoće.
U odnosu na druge imunoglobuline koje proizvodi ljudski organizam, anti Toxoplasma Gondii IgG je najčešći, njegova količina iznosi 80% opći pokazatelji.
Otkrivena IgG protutijela dokaz su kasne, ali stabilnije reakcije imunološki sustav za Toxoplasma Gondii. IgG se kvantitativno povećava tijekom mjesec dana, ali njegova razina ostaje nepromijenjena tijekom cijelog života kako bi se oduprla ponovnoj infekciji.
Ako je IgM ili IgG test pozitivan, to znači da je došlo do infekcije i da je bolest potrebno liječiti. Činjenica da u tijelu nema antitijela može se smatrati potpunom odsutnošću patogena u krvi, ali ne isključuje mogućnost infekcije u budućnosti.
Značajke dijagnostičkog postupka
Otkriti IgG antitijela i IgM na toksoplazmu, provode se posebne studije ljudskog krvnog seruma.
Zahvaljujući visoka razina osjetljivosti, najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti je enzimski imunoanaliza (ELISA). Ova vrsta imunološkog istraživanja temelji se na identificiranju reakcije na antigen. To jest, uzročnik toksoplazmoze i IgG ili antitijela klase M.
Glavni nositelj informacija za postupak je krv iz vene, iz koje se izdvaja serum i procjenjuje se priroda reakcije tijela na posebno odabrane antigene. Rezultat dijagnostičkog postupka može se procijeniti transkriptom koji ukazuje na prisutnost imunoglobulina klase M i G, kao i stupanj vezanja proteinskih skupina na antigene toksoplazmoze - pokazatelje avidnosti.
Ako je došlo do infekcije, norma se smatra pozitivnim IgG s negativnim IgM.
“Količina imunoglobulina klase M i G ne utječe na dijagnozu – važna je prisutnost ili odsutnost ovih protutijela.”
Interpretacija podataka iz dijagnostičkih postupaka u pojedinim laboratorijima provodi se prema vlastitim kriterijima. Vrijednosti IgG za toksoplazmu smatraju se normalnim: ne niže od 700 mg i ne više od 1600 mg.
Štoviše, tijekom dijagnostičkog postupka, više niska razina imunološki spojevi. Ovaj se rezultat smatra negativnim.
Omjer protutijela na toksoplazmozu u trudnica zahtijeva ponovnu analizu nakon tjedan dana kako bi se potvrdila dijagnoza.
Specifičnosti dešifriranja podataka
Dijagnoza bolesti ovisi o rasporedu glavnih pokazatelja imunoglobulina klasa G i M u krvi i njihovoj avidnosti. Dekodiranje analize omogućuje vam izvlačenje zaključaka o primarnoj infekciji, prisutnosti imuniteta ili potpunog odsustva infekcije.
Ako nalaz testa na toksoplazmozu pokaže negativan IgM kada pozitivan IgG, njegov prijepis pokazuje da je pacijent razvio stabilan doživotni imunitet na ovu bolest.
Međutim, sličan omjer antitijela na toksoplazmozu otkrivenu tijekom trudnoće zahtijeva ponavljanje dijagnostičkog postupka tjedan dana kasnije. Odsutnost DNK infektivnog agensa i visoka avidnost glavni su argumenti u prilog činjenici da liječenje nije potrebno.
Ako rezultat dijagnostičkog postupka pokaže da je IgG negativan, a imunoglobulin M pozitivan, tada prijepis studije izgleda ovako: kada su vrijednosti IgM znatno veće od utvrđene norme, liječnici bilježe akutni oblik bolest.
Ako se kod trudnice pronađu slični podaci, potrebno je učiniti dodatne testove za lančanu reakciju polimeraze PCR, a nakon 10 dana ponovno dati krv za ELISA. Prilikom određivanja DNK patogena, trebali biste proći tečaj liječenja kako biste spriječili vjerojatnost intrauterine infekcije fetusa.
Pozitivan IgG na Toxoplasma Gondii s pozitivnim imunoglobulinom M ukazuje na primarnu infekciju. S obzirom da se pozitivan IgM može promatrati 2 godine, za dijagnozu točna dijagnoza potrebne su dodatne studije - testovi krvi i urina za određivanje DNK uzročnika bolesti i IgG avidnosti.
Određivanje avidnosti
Kako se proizvode imunološki spojevi klase G, razina avidnosti raste. Dekodiranje analize avidnosti daje sljedeću klasifikaciju:
- Stupanj niske avidnosti - pokazatelji do 40. Zaključak: primarna infekcija.
- Prijelazni stupanj – pokazatelji 41-59. Takvi se podaci općenito smatraju nepouzdanima. Potrebna je dodatna analiza.
- Visoka razina avidnosti IgG prema stanicama toksoplazme - vrijednosti od 60 i više. Zaključak: imunitet na infekcije, mogućnost kroničnog tijeka bolesti.
Da bi liječnik propisao adekvatno liječenje, potrebna je točna dijagnoza bolesti kako bi se pravilno procijenili rizici. Posebno je važno provesti istraživanje tijekom trudnoće - ovo jedini način Izbjeći teške komplikacije uzrokovane infekcijom fetusa.
Sadržaj
Test na toksoplazmozu
Trenutno, pravodobno testiranje krvi na toksoplazmozu omogućuje ne samo stabilizaciju, već i potpuno uklanjanje infekcije. Propisana je analiza za otkrivanje toksoplazme:
- žene koje planiraju trudnoću ili nakon začeća;
- osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
- s povećanjem limfni čvorovi bez vidljivog razloga;
- pacijenti zaraženi HIV-om;
- za bol nepoznatog porijekla praćena groznicom, zimica;
- s istodobnim povećanjem slezene i jetre;
- nakon transplantacije organa ili transfuzije krvi;
- ako je rezultat prethodne analize bio upitan.
Moderna medicina nudi nekoliko vrsta testova za toksoplazmozu. Najpopularnije metode su:
- ELISA. Kratica označava enzimski imunološki test, tijekom kojeg se u krvi otkrivaju imunoglobulini IgG i IgM (G i M). To su antitijela koja tijelo proizvodi kada patogen prodre. Tijekom infekcije imunoglobulini se nakupljaju u različitim koncentracijama u krvi – to se naziva titar antitijela.
- PCR. Polimer lančana reakcija koristi se ako krvni test na toksoplazmozu daje upitan rezultat. Bit metode je identificirati DNA i RNA molekule patogena. Za istraživanje se uzima uzorak urina, krvi i sline nositelja.
Što su antitijela na toksoplazmu
Imunoglobulini skupine M
Ako se toksoplazmoza otkrije u krvi, oni će prvi razviti odgovor na akutna infekcija imunoglobulini M (IgM). Oni su pokazatelj humoralne imunosti, koja štiti tijelo od antigenskih proteina topljivih u krvi ili drugim tekućinama. Antitijela klase M na toksoplazmu pojavljuju se u krvi već 2-3 dana nakon prodora stranih mikroorganizama, a maksimalna količina doseže 21 dan. 2 mjeseca nakon infekcije, količina imunoglobulina IgM smanjuje se gotovo na nulu.
Anti toxoplasma gondii igg
Antitijela klase G na toksoplazmu nakon infekcije u krvi nositelja pojavljuju se kasnije (nakon nekoliko tjedana), ali ostaju duže (do 2 godine). Prisutnost Anti toxoplasma gondii igg u analizi ukazuje na to da se tijelo ranije susrelo s ovom infekcijom i da ju je prepoznalo. Ako se otkriju G protutijela, također možemo govoriti o kroničnom tijeku infekcije. U ovoj fazi liječenje toksoplazmoze nije potrebno. Određena količina IgG imunoglobulina u krvi ostaje tijekom cijelog života osobe, čak i nakon oporavka.
Koja je razlika između IgG i IgM antitijela?
Otkrivena M protutijela u krvi govore liječniku o nedavnoj infekciji pacijenta toksoplazmozom. Količina IgM je samo 10% svih imunoglobulina. Ako je povišen, to ukazuje na prisutnost infekcije i upale u tijelu. Ako su razine IgM antitijela niske, to ukazuje na imunodeficijenciju. Anti Toxoplasma Gondii IgG imunoglobulini su najčešći. Njihov broj čini 80% ukupne razine antitijela. Zbog svoje velike funkcionalnosti, antitijela na Toxoplasma IgG daju pozitivan učinak na tijelo:
- ojačati zaštitne snage;
- neutralizirati otrovne tvari;
- doprinose stvaranju imuniteta u fetusu tijekom trudnoće.
Indikatori dekodiranja
Test krvi za antitijela provodi se pomoću ELISA (enzimski imunoanaliza). Ima granične (maksimalne dopuštene) i referentne (prosječne) vrijednosti. Ako je vrijednost markera ispod titra pora, tada je rezultat analize negativan, a ako je veći, pozitivan je. Svaki laboratorij ima svoje standarde za razinu IgG imunoglobulina. Dekodiranje indikatora u različitim kombinacijama:
Tumačenje enzimskog imunološkog testa na temelju pokazatelja avidnosti
Da bi se odredila faza razvoja i trajanje bolesti, ponekad se provodi dodatna studija imunoglobulina. Kao rezultat laboratorijske analize krvnog seruma dobiva se indeks avidnosti za toksoplazmu. Proučavanje antitijela na ovaj način pruža brzu priliku da se sazna snaga njihove veze sa stranim agensom. Što dulje infekcija ostaje u tijelu, to je veća vrijednost avidnosti.
Antitijela na toksoplazmozu tijekom trudnoće
Ako je ženi dijagnosticirana IgG pozitivna toksoplazmoza tijekom trudnoće u nedostatku IgM protutijela, to znači da je u prošlosti imala kontakt s ovom infekcijom, pa sada ima jak imunitet koji će je zaštititi od sekundarne infekcije. Ovaj rezultat pokazuje da će imunoglobulini klase G također zaštititi dijete u maternici, jer lako prodiru kroz placentarnu barijeru.
Ako buduća majka ima pozitivan IgM u nedostatku IgG, onda je to opasan faktor za nerođeno dijete. Ako se primarna infekcija toksoplazmom dogodila u 12. tjednu trudnoće, rizik od razvoja kongenitalne anomalije, jer u tom razdoblju embrij razvija bubrege, jetru i druge dijelove tijela. U nekim slučajevima patološke promjene u tijelu djeteta dovesti do njegove smrti pri rođenju.
Progresija toksoplazme u trudnice prije 30. tjedna može uzrokovati oštećenje vidnih organa i/ili mozga djeteta. Infekcija primljena trudnica u ovoj fazi trudnoće može dovesti do sljedećih patologija kod djeteta:
- hidrocefalus (voda na mozgu);
- potpuna sljepoća;
- nerazvijenost katarakte i mozga.
U težim slučajevima infekcije dijete može doživjeti oštećenje jetre, slezene, hematopoetskog sustava i probavnih organa. Ako toksoplazma napreduje ili se ne liječi, trudnica može imati pobačaj. Ako se infekcija dogodila u posljednjim fazama, tada je rizik visok prijevremeni porod. Tijekom dojenje Ako majka nema aktivni oblik toksoplazmoze, infekcija majčinim mlijekom je isključena.
Nedavno je dijagnoza toksoplazmoze tijekom trudnoće bila glavna indikacija za njezin prekid. Danas je žena s ovom patologijom pod individualnim nadzorom liječnika i treba joj dodatno Klinička ispitivanja. Glavne indikacije za testiranje na toksoplazmozu kod trudnica:
- potpuni nedostatak apetita;
- bolovi u tijelu;
- opća slabost;
- poremećaj sna;
- crijevni poremećaj;
- povećanje tjelesne temperature do 38 ° C;
- povećana jetra;
- povećano znojenje;
- grlobolja;
- povećani limfni čvorovi.
Što učiniti ako je IgM pozitivan?
Liječenje toksoplazme kod trudnica počinje u 12-16 tjednu. Ako se identificira pozitivna antitijela na Toxoplasma IgM u odsutnosti IgG (primarna infekcija) na rano, tada se od žene traži da pobaci. To je zbog činjenice da je za uklanjanje toksoplazme potrebno uzimati antibiotike, što će negativno utjecati na razvoj fetusa.
U nedostatku intrauterine infekcije (prema rezultatima PCR amnionske tekućine), liječnici propisuju makrolidne antibakterijske lijekove: Spiramycin, Macropen. Oni se mogu akumulirati u posteljici, sprječavajući okomiti put prijenos toksoplazme.
- Antivirusno. Nakon primjene, virusi se integriraju u DNA, potiskujući njegovu sintezu (Ganciklovir, Panavir, Foscarnet).
- Imunoglobulini. Sposoban za formiranje imuniteta trudnice i djeteta (Pentaglobin, Octagam).
- Interferoni. Oni inhibiraju aktivnu reprodukciju virusnih čestica i ograničavaju njihovo kretanje (Viferon, Realdiron).
Osnova za prevenciju infekcije toksoplazmom je poštivanje higijenskih standarda, izbor sigurne načine kuhanje, poštivanje pravila za držanje kućnih ljubimaca. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebate:
- perite ruke prije i poslije pripreme hrane;
- nosite rukavice dok obrađujete tlo;
- ne konzumirajte sirovo kozje mlijeko;
- izbjegavajte jesti nedovoljno kuhano ili sirovo meso;
- Prije jela uvijek operite povrće, voće i bobice;
- Izbjegavajte izravan kontakt s mačjim izmetom (mijenjajte kutiju s pijeskom u rukavicama).
Video
Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!Stoga, ako u tijelo zdrava osoba s dobrim imunitetom, toksoplazma će ući, kao odgovor na njih, počet će stvaranje antitijela, koja će uskoro prevladati bolest, nakon čega će se razviti stabilan imunitet. Međutim, ako osoba ima pad imuniteta, antitijela se mogu proizvoditi u nedovoljnim količinama ili ih uopće nema. U tom će slučaju biti prevlast toksoplazme, koja će naknadno zaraziti tijelo i izazvati bolest kao što je toksoplazmoza.
Postoje sljedeći rangovi mikroorganizama:
- superkraljevstvo ( domena);
- kraljevstvo;
- supertip;
- klasa;
- narudžba;
- obitelj;
- podvrsta.
Eukarioti su viši organizmi, koji imaju zajedničku strukturu karakterističnu samo za danu domenu. Glavna značajka Eukariotska stanica je prisutnost u njoj jasno definirane jezgre, koja sadrži makromolekulu DNK odgovornu za pohranjivanje, prijenos i implementaciju genetskih informacija.
Sljedeća kraljevstva pripadaju eukariotima:
- životinje;
- bilje;
- gljive
Postoji sedam vrsta protozojskih mikroorganizama, koji se uglavnom razlikuju jedni od drugih na karakterističan način pokret.
Od sedam vrsta mikroorganizama uzrokuju specifična bolest Osoba može imati samo tri vrste:
- sarkomastigofori ( Sarcomastigophora);
- cilijate ( Ciliophora);
- Sporozoa ( Apicomplexa).
Bilješka. Bojenje po Romanovsky-Giemsa je citološka metoda istraživanja koja vam omogućuje razlikovanje vrste mikroorganizma, kao i proučavanje kemijski procesi, koji se javlja u ćeliji.
Dozrijevanje ( sporulacija) ciste, nakon čega se smatraju zaraznim, javlja se kroz određeno vrijeme, a sve ovisi o temperaturi vanjske sredine.
Na temperaturi od plus četiri stupnja U Celzijusu sporulacija se javlja za dva do tri dana.
Na temperaturi od plus jedanaest Sazrijevanje se događa u roku od pet do osam dana.
Na temperaturi od plus petnaest Oocistama će trebati oko tri tjedna da sporuliraju.
Bilješka. Sazrijevanje oocista je nemoguće na temperaturama ispod plus četiri i iznad plus trideset sedam stupnjeva Celzijusa.
Ovisno o trajanju trudnoće, kongenitalnu toksoplazmozu možemo podijeliti u dvije skupine:
- rana kongenitalna toksoplazmoza, kod kojih je majka, a posljedično i fetus, zaražena u prvim mjesecima trudnoće;
- kasna kongenitalna toksoplazmoza, u kojem se trudnica zarazi toksoplazmozom i prenese bolest na plod u drugoj polovici trudnoće.
Kod kasne kongenitalne toksoplazmoze dijete se može roditi sa znakovima generalizirane toksoplazmoze ( na primjer, povećana jetra, slezena).
Postoje sljedeći oblici kongenitalne toksoplazmoze:
- akutni oblik;
- kronični oblik.
| Simptomi akutni oblik kongenitalna toksoplazmoza | Simptomi kronični oblik kongenitalna toksoplazmoza |
|
|
Simptomi stečene toksoplazmoze
Istaknuti sljedećih razdoblja bolesti:- trajanje inkubacije;
- prodromalno razdoblje;
- vršno razdoblje;
- razdoblje rekonvalescencije.
| Razdoblje bolesti | Trajanje razdoblja | Opis razdoblja |
| Trajanje inkubacije | od tri dana do dva tjedna | Karakterizira ga proliferacija patogena i nakupljanje toksina. To razdoblje traje od trenutka ulaska mikroorganizma u tijelo do pojave prvih simptoma. |
| Prodromalno razdoblje | u roku od jednog do dva tjedna | Karakteriziran pojavom prve nespecifične klinički simptomi (na primjer, groznica, malaksalost, natečeni limfni čvorovi). Ovo razdoblje može započeti akutno ili postupno. |
| Visoko razdoblje | dva do tri tjedna | Dolazi do smirivanja nespecifičnih simptoma bolesti. Također postoji pad vitalne aktivnosti imunološke stanice organizma, što potom dovodi do razvoja patoloških stanja kardiovaskularnog, mišićno-koštanog i živčanog sustava. |
| Razdoblje rekonvalescencije | u trećem – četvrtom tjednu bolesti opaža se postupni nestanak svih kliničkih simptoma | Karakterizira ga nestanak znakova bolesti i pojava stabilnog imuniteta, koji se razvija za cijeli život. |
Bilješka. U zdrave osobe ova bolest, u pravilu, prolazi gotovo nezapaženo, bez izraženih simptoma. Pacijent može osjetiti simptome kao što su blagi porast tjelesne temperature, slabost, glavobolja, natečene limfne čvorove koji obično nestanu unutar tjedan dana. Međutim, ako osoba doživi smanjenje tjelesne obrane ( na primjer, s HIV infekcijom), tada se toksoplazmoza javlja teže s oštećenjima raznih sustava, organa i tkiva ( Na primjer, živčani sustav, srce, oči, skeletni mišići).
Postoje tri oblika stečene toksoplazmoze:
- akutni oblik;
- kronični oblik;
- latentni oblik.
Akutni oblik
Ovaj oblik u većini slučajeva karakterizira akutni početak bolesti.U akutnom obliku, pacijent može doživjeti sljedeće znakove bolesti:
- povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
- znakovi intoksikacije tijela, na primjer, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima, slabost ( razvijaju se kao rezultat unutarnjih učinaka na tijelo toksina koje oslobađa uzročnik bolesti);
- povećani limfni čvorovi, u većini slučajeva cervikalni i okcipitalni ( povećati veličinu i postati gusta);
- hepatosplenomegalija ( povećana jetra i slezena).
Kronični oblik
Karakteriziraju ga različite manifestacije tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uz ovaj oblik bolesti postoji dugo ( u roku od nekoliko mjeseci) povećanje tjelesne temperature unutar 37 - 37,9 stupnjeva, kao i manifestacije intoksikacije tijela, što kasnije može dovesti do oštećenja različitih organa i sustava ( na primjer, oštećenje očiju, srca, mišićnog sustava).Tijekom tog razdoblja pacijenta mogu mučiti simptomi kao što su povećana slabost, nervoza, glavobolja, oštećenje pamćenja, kao i bolovi u mišićima i zglobovima. Također treba napomenuti da je kronični oblik karakteriziran povećanjem limfnih čvorova - obično cervikalnih, supraklavikularnih, aksilarnih i ingvinalnih.
Kronični oblik toksoplazmoze može dovesti do oštećenja sljedećih tjelesnih sustava:
- gastrointestinalni trakt;
- kardiovaskularni sustav;
- živčani sustav;
- endokrilni sustav;
- vizualni sustav.
- smanjen apetit;
- disfunkcija crijeva;
- gubitak težine;
- bolovi u trbuhu;
- povećanje jetre i bol;
- poremećaj gušterače.
- povećan broj otkucaja srca ( tahikardija);
- smanjenje krvnog tlaka ( ispod 120 do 80 milimetara žive);
Oštećenje živčanog sustava uzrokovano toksoplazmozom može dovesti do razvoja sljedećih simptoma:
- emocionalna nestabilnost;
- razdražljivost;
- smanjena izvedba;
- menstrualne nepravilnosti;
- hipofunkcija štitne žlijezde.
- korioretinitis ( upala žilnice i mrežnice);
- uveitis ( upala žilnice);
- konjunktivitis ( upala konjunktive);
- iritis ( upala šarenice).
- bolni osjećaji u očima;
- hiperemija ( crvenilo) oko;
- suzenje;
- povećana osjetljivost na svjetlosne podražaje;
Latentni oblik
Ovaj oblik toksoplazmoze karakterizira asimptomatski tijek, a u pravilu se bolest otkriva tek nakon istraživanja.Dijagnoza toksoplazmoze
Dijagnoza toksoplazmoze uključuje:
- uzimanje anamneze;
- pregled pacijenta;
- laboratorijska istraživanja;
- instrumentalna dijagnostika.
Uzimanje anamneze
Prikupljanje anamneze uključuje:- povijest bolesti ( kronološki opis pojave simptoma bolesti);
- anamneza života ( opis životnih uvjeta, prehrambenih navika, zanimanja);
- epidemiološka povijest ( utvrđuje se je li bilo kontakta sa životinjama, priroda kontakta);
- povijest alergija (Jeste li alergični i na što točno?).
Pregled bolesnika
Ispitivanje bolesnika s toksoplazmozom u akutnom razdobljuPrilikom pregleda pacijenta u tom razdoblju liječnik otkriva:
- povišena tjelesna temperatura ( obično niska temperatura);
- povećana jetra i slezena ( jetra je bolna na palpaciju);
- povećani limfni čvorovi ( mekan u gustoći, bolan na palpaciju, veličina varira od jednog do jednog i pol centimetra, nije povezan s obližnjim tkivima).
Pregled bolesnika s toksoplazmozom u kronično razdoblje
| Sustav | Pregled bolesnika | Pritužbe pacijenata |
| Kardiovaskularni sustav |
| Pacijent se može žaliti na bolove u području srca, kao i na slabost. |
| Gastrointestinalni trakt | Pri palpaciji trbuha uočava se tupa bol u epigastričnom području, nadutost i povećanje veličine jetre ( bolna na palpaciju). | Pacijent se može žaliti na smanjeni apetit, suha usta, mučninu, zatvor i gubitak težine. |
| Mišićno-koštani sustav | Prilikom palpacije mišića liječnik može otkriti zbijanja, kao i hipertonus mišića, koji je popraćen bolnim osjećajima. Također tijekom pregleda uočava se ograničena pokretljivost zglobova. | Bolne senzacije u mišićima ( obično u gornjem i Donji udovi, Donji dio leđa) i velike ili srednje velike zglobove ( na primjer, koljena, laktovi, gležnjevi). Pacijent se također može žaliti na slabost mišića. |
Prilikom ispitivanja živčanog sustava otkriva se sljedeće:
- slabost;
- apatija;
- smanjene performanse.
Zbog činjenice da je ovo razdoblje karakterizirano asimptomatskim tijekom, ispitivanje pacijenta temelji se na laboratorijska dijagnostika te naknadnu analizu rezultata istraživanja.
Laboratorijska istraživanja
Serološka metodaJe učinkovita metoda dijagnoza zaraznih i upalnih bolesti. Ova studija se provodi prikupljanjem venske krvi i centrifugiranjem da bi se dobio serum, odnosno tekući dio krvi.
Zatim se dobiveni materijal ispituje na prisutnost specifičnih protutijela u krvnom serumu:
- otkrivanje Ig ( imunoglobulin) M znači prisutnost akutni proces;
- otkrivanje Ig G ukazuje na preneseni proces.
U dijagnostici toksoplazmoze koriste se sljedeći serološki testovi:
- reakcija fiksacije komplementa;
- Sebin-Feldmanova reakcija;
- reakcija imunofluorescencije ( GREBEN);
- vezana imunoanaliza ( ELISA).
| Naziv reakcije | Opis reakcije |
| Reakcija fiksacije komplementa | Kada se antigen i antitijelo vežu, naknadno se veže poseban protein, komplement, što dovodi do stvaranja imunološkog kompleksa. Ako se protutijelo i antigen ne vežu jedno za drugo, komplement se stoga ne može vezati za njih, što rezultira odsutnošću kompleksa. Reakcija fiksacije komplementa provodi se otkrivanjem prisutnosti formiranog kompleksa ili njegove odsutnosti. Kod toksoplazmoze ova će reakcija biti pozitivna počevši od drugog tjedna bolesti. |
| Sebin-Feldmanova reakcija | Bit ove metode je da se normalno sadržaj žive stanice boji metilenskim modrilom. Plava boja. Međutim, ako u serumu ima antitijela, ne dolazi do bojenja. Ova reakcija je moguća samo u prisustvu žive Toxoplasma gondii. |
| Reakcija imunofluorescencije(GREBEN) | Materijal uzet za istraživanje nanosi se na stakalce u obliku razmaza, koji se naknadno tretira posebnom bojom - fluorokromom. Serum boje dolazi u kontakt s bakterijskim proteinima kada mikroskopski pregled, uzrokuje njihov periferni sjaj u obliku zelene boje ( izravna reakcija). Također, ova metoda istraživanja može se provesti pomoću neizravne reakcije, koja se sastoji u činjenici da se korišteni antiglobulinski serum boji fluorokromom i nanosi na razmaz. Ovaj serum otkriva prisutnost kompleksa antitijelo-antigen. Pozitivne reakcije imunofluorescencija se opaža počevši od prvog tjedna nakon infekcije toksoplazmozom. |
| Vezani imunosorbentni test(ELISA) | Zahvaljujući ovu analizu U krvi je moguće utvrditi prisutnost Ig M, Ig G, Ig A protutijela ili antigena određenih infekcija. ELISA pomaže u utvrđivanju ne samo postojanja antitijela u materijalu koji se testira, već iu određivanju njihove količine. |
Bilješka. Konačna dijagnoza toksoplazmoze postavlja se tek nakon ponovne pretrage seruma.
Alergološka metoda
Ova metoda Studija se sastoji od izvođenja testa alergije na pacijentu intradermalnim ubrizgavanjem toksoplazmina. Lijek se ubrizgava u vanjsko područje ramena u količini od 0,1 ml.
Bilješka. Toksoplazmin je poseban antigenski kompleks uzročnika, koji se dobiva uzimanjem tekućine iz trbušne šupljine kod bijelih miševa oboljelih od toksoplazmoze.
Na mjestu ubrizgavanja toksoplazmina može se primijetiti crvenilo na površini kože ( hiperemija) i infiltrirati ( nakupljanje ubrizgane tvari u tkivima).
Prilikom provođenja testa alergije mogu se uočiti sljedeće reakcije:
- izrazito pozitivna reakcija (ako je veličina intradermalne reakcije veća od dvadeset milimetara);
- pozitivna reakcija (ako je veličina intradermalne reakcije od trinaest do dvadeset milimetara);
- slabo pozitivna reakcija (ako je veličina intradermalne reakcije od deset do trinaest milimetara);
- negativna reakcija (ako je veličina intradermalne reakcije manja od devet milimetara).
Međutim, ako su antitijela M ili A otkrivena kod žene tijekom studije, toksoplazmoza se javlja s teškim klinička slika i uočava se oštećenje organa i sustava, onda je u ovom slučaju propisano složeno liječenje bolesti ( npr. kemoterapija, antibiotici, terapija desenzibilizacije). Adekvatno odabrana terapija pomaže značajno smanjiti težinu toksoplazmoze, kao i spriječiti oštećenje unutarnjih organa.
Bilješka.
Liječenje toksoplazmoze ( lijekove i trajanje liječenja) odabire pojedinačno liječnik.
Liječenje toksoplazmoze određuje se ovisno o sljedećim pokazateljima:
- postojeći oblik bolesti;
- ozbiljnost bolesti;
- stupanj oštećenja organa i sustava tijela.
Liječenje akutne toksoplazmoze
Za toksoplazmozu učinkovito se koriste kemoterapijski lijekovi koji imaju depresivni učinak na toksoplazmu u fazi trofozoita. Glavni predstavnici koji se koriste u liječenju ove bolesti, su lijekovi protiv malarije koji djeluju antimalarično, a štetno djeluju i na uzročnika toksoplazmoze “Toxoplasma gondii”.| Naziv lijeka | Djelatna tvar | |
| kloridin
(Daraprim) | pirimetamin |
u prvim danima liječenja lijek se propisuje oralno u dozi od 50 mg dnevno, u narednim danima smanjuje se na 25 mg dnevno. Djeca od dvije do šest godina:
Djeca mlađa od dvije godine:
Trajanje liječenja obično uključuje tri ciklusa. Lijek uzima se pet dana, nakon čega se pravi pauza od sedam ili deset dana i lijek se ponovno ponavlja. Poboljšati terapeutski učinak pirimetamin se može dati u kombinaciji sa sulfadiazinom. Odrasli i djeca starija od šest godina:
Djeca od dvije do šest godina:
Djeca mlađa od dvije godine:
Gore navedene doze sulfadiazina daju se u četiri doze. |
| Fansidar | Pirimetamin, sulfadoksin | Za odrasle:
Preporuča se uzimanje dvije tablete svakih sedam dana tijekom šest tjedana. Ako se kod toksoplazmoze primijeti oštećenje središnjeg živčanog sustava, lijek se propisuje u kombinaciji sa spiramicinom ( makrolidni antibiotik) u količini od tri grama dnevno, tri do četiri tjedna. |
| Aminokinol | Aminokinol | Za odrasle:
lijek se propisuje oralno u količini od 100-150 mg tri puta dnevno tijekom sedam dana. Trajanje liječenja uključuje tri ciklusa od po sedam dana s međusobnim pauzama od deset do četrnaest dana. Za povećanje učinkovitosti lijek se može propisati u kombinaciji sa sulfadimezinom u dozi od dva grama, dva do tri puta dnevno ( za odrasle). |
Bilješka. Ovaj tretman ima negativan učinak na Koštana srž, koji troši za obnovu tkiva veliki broj folna kiselina. Stoga se od početka liječenja, u svrhu nadoknade, preporuča propisivanje i istovremeno uzimanje folna kiselina u količini od šest do deset miligrama dnevno. Također treba napomenuti da tijek terapije treba provoditi uz redoviti nadzor periferne krvi.
U slučaju akutne toksoplazmoze, antibiotici kao što su sulfonamidi, tetraciklini i makrolidi mogu se propisati u kombinaciji s lijekovima protiv malarije ili pojedinačno ( imaju depresivni učinak na različite mikroorganizme, uključujući toksoplazmu).
| Naziv lijeka | Djelatna tvar | Način primjene lijeka i njegovo doziranje |
| Biseptol | sulfametoksazol, trimetoprim () | Za odrasle:
lijek se propisuje oralno na 960 mg dva puta dnevno.
Djeca od tri do pet godina:
Trajanje liječenja propisuje se individualno, ali se u pravilu terapija provodi u dva do tri ciklusa po deset dana. Bilješka. Paralelno se može propisati folna kiselina ( šest do deset miligrama dnevno). |
| Sulfapiridazin | Sulfametoksipiridazin (farmakološku skupinu– sulfonamidi) | Za odrasle
prvog dana indicirana je oralna primjena jednog grama lijeka, nakon čega se doza smanjuje na 500 mg jednom dnevno. Za djecu:
Trajanje liječenja je pet do sedam dana. |
| Linkomicin hidroklorid | Linkomicin (farmakološka skupina – linkozamidi) | Za odrasle:
treba uzimati oralno 500 mg dva do tri puta dnevno. Djeca od tri do četrnaest godina:
Trajanje liječenja određuje se pojedinačno ovisno o raspoloživim indikacijama. |
| Metaciklin hidroklorid | Metaciklin (farmakološka skupina – tetraciklini) | Za odrasle:
uzimati 300 mg oralno dva puta dnevno. Djeca od osam do dvanaest godina:
Trajanje liječenja je obično sedam do deset dana. |
| Metronidazol | Metronidazol (farmakološka skupina – sintetski antibakterijski lijek ) | Za odrasle:
uzimajte 250 mg oralno dva puta dnevno tijekom sedam do deset dana ( ovisno o indikacijama). Djeca od pet do deset godina: Indicirano je 375 mg, podijeljeno u dvije doze, tijekom sedam do deset dana. Djeca od dvije do četiri godine:
Djeca mlađa od godinu dana:
|
| Rovamycin | spiramicin (farmakološka skupina – makrolidi) | Za odrasle:
lijek se propisuje oralno u količinama od šest do devet milijuna međunarodnih jedinica ( dvije do tri tablete) dva do tri puta dnevno. Za djecu(preko dvadeset kilograma):
Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. |
Liječenje akutne toksoplazmoze u trudnica
Liječenje tijekom trudnoće ima za cilj ne samo izliječiti bolest kod majke, već i spriječiti razvoj kongenitalne toksoplazmoze u djeteta.U liječenju akutne toksoplazmoze u trudnica, u većini slučajeva, koristi se lijek Rovamycin, koji se nakon šesnaestog tjedna propisuje ženi u sljedećim dozama:
- jedna tableta oralno ( 1,5 milijuna akcijskih jedinica) dva puta dnevno tijekom šest tjedana;
- jedna tableta oralno ( 3 milijuna akcijskih jedinica) dva puta dnevno tijekom četiri tjedna;
- jedna tableta oralno ( 3 milijuna akcijskih jedinica) tri puta dnevno deset dana.
Kako bi se spriječila kongenitalna toksoplazmoza, trudnici se mogu propisati sljedeći lijekovi:
- kloridin;
- aminokinol.
Lijek se propisuje od šesnaestog tjedna trudnoće. Liječenje uključuje dva ciklusa u razmaku od deset dana ili tri ciklusa u razmaku od mjesec dana.
Aminokinol
Lijek se propisuje počevši od devetog tjedna trudnoće.
Liječenje se sastoji od četiri ciklusa:
- prvi ciklus– deveti – četrnaesti tjedan trudnoće;
- drugi ciklus– petnaesti – dvadeseti tjedan trudnoće;
- treći ciklus– dvadeset prvi – dvadeset šesti tjedan trudnoće;
- četvrti ciklus– dvadeset sedmi – trideset drugi tjedan trudnoće.
Liječenje kronične toksoplazmoze
Kao što je navedeno, gore navedeni lijekovi djeluju na uzročnike toksoplazmoze kada su oni u stadiju trofozoita. Međutim, u kroničnom obliku bolesti toksoplazma se u ljudskom tijelu nalazi u obliku cista, stoga antimalarik i antibakterijska sredstva nemaju željeni terapeutski učinak ( lijekovi ne mogu prodrijeti u ciste) i u pravilu se ne koriste u liječenju ove faze bolesti.Liječenje kronične toksoplazmoze uključuje:
- uzimanje imunostimulirajućih lijekova;
- provođenje desenzibilizacije ( antialergijski) terapija;
- davanje toksoplazmina;
- provođenje ultraljubičastog zračenja.
Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji za liječenje toksoplazmoze, djeluju povoljno na obranu organizma, stimuliraju stanični i humoralni imunitet.
Ova terapija je neophodna jer postojeća kronična infekcija ima negativan učinak na ljudski imunitet, značajno ga smanjujući.
| Naziv lijeka | Način primjene lijeka i njegovo doziranje |
| Lycopid | Lijek se uzima oralno u dozi od jedan do dva miligrama dnevno tijekom deset dana. |
| Taktivin | Za odrasle:
lijek se daje supkutano u količini od jednog mililitra jednokratno, svake večeri pet do četrnaest dana. Djeca od šest mjeseci do četrnaest godina:
|
| Cikloferon | Za odrasle:
propisane su tri do četiri tablete ( 150 mg svaki) jednom dnevno. Djeca od sedam do jedanaest godina:
Djeca od četiri do šest godina:
|
| Thymogen | Lijek se daje intramuskularno u sljedećim dozama:
|
Terapija desenzibilizacije
Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je da blokiraju H-1 histaminske receptore, što dovodi do smanjenja ili eliminacije alergijska reakcija.
| Naziv lijeka | Način primjene lijeka i njegovo doziranje |
| Suprastin | Za odrasle:
Preporučuje se uzimanje jedne tablete ( 25 mg) tri do četiri puta dnevno. Djeca od šest do četrnaest godina:
Djeca od jedne do šest godina:
Djeca od mjesec dana do godinu dana:
|
| Diazolin | Za odrasle:
uzeti 100-300 mg oralno ( jedna tableta sadrži 100 mg) dnevno. Djeca od pet do deset godina:
Djeca od dvije do pet godina:
Djeca mlađa od dvije godine:
|
| Tavegil | Za odrasle:
jedna tableta oralno ( jedan miligram) dva do tri puta dnevno; kao injekcija intramuskularno ili intravenski u količini od dva miligrama dva puta dnevno ( ujutro i navečer). Djeca od šest do dvanaest godina:
Djeca od jedne do šest godina:
|
Bilješka. U liječenju akutne toksoplazmoze također se koriste desenzibilizirajuće i imunostimulirajuće terapije.
Specifična imunoterapija toksoplazminom
Prije početka imunoterapije toksoplazminom najprije se napravi alergotest od 0,1 ml intradermalno u tri slabe koncentracije, a dan kasnije očitavanje rezultata. U nedostatku lokalnih i opća reakcija Nakon primjene lijeka, nakon 24 sata daje se koncentriranija doza toksoplazmina. Zatim, dan kasnije, intradermalno se primjenjuje još koncentriranija doza od 0,1 ml na četiri različite točke, što naknadno uzrokuje opću i lokalnu reakciju. Reakcija se procjenjuje svaki dan. Čim se reakcija smiri, ponovno se uvodi lijek, pri čemu se povećava koncentracija toksoplazmina, a točke na kojima se lijek daje na kraju se povećavaju na deset.Bilješka. Toksoplazmin se primjenjuje ako pacijent nema bolesti povezane s oštećenjem oka.
Ultraljubičasto zračenje
Liječenje, u pravilu, počinje davanjem četvrtine biološke doze, promatrajući reakciju kože, doza se povećava za četvrtinu dnevno ili svaki drugi dan.Prevencija toksoplazmoze
Prevencija toksoplazmoze je sljedeća:- pridržavanje pravila osobne higijene;
- smanjen kontakt s mačkama;
- isključivanje jedenja sirovog, kao i slabo prženog ili kuhanog mesa ili mljevenog mesa;
- kada konzumirate povrće, voće ili bobice koje dolaze u dodir sa zemljom, treba ih temeljito oprati;
- ako imate mačku kod kuće, preporuča se redovito pregledavati životinju na toksoplazmozu;
- kada planira trudnoću, žena treba testirati na toksoplazmozu;
- jačanje obrambenih snaga organizma ( redovito otvrdnjavanje, dobra prehrana, dirigiranje zdrava slikaživot).
Jedan od najvažnijih i glavnih pokazatelja nošenja toksoplazme je prisutnost imunoglobulina klase G u krvnom serumu.
Antitijela klase G
Što je imunoglobulin? Imunoglobulin (ili antitijela) su proteinske strukture u krvnoj plazmi koje nastaju kao odgovor na različite neprijateljske agense u obliku bakterija, virusa i drugih antigena koji ulaze u ljudsko tijelo.
Antitijela – najvažniji faktor specifična humoralna imunost, odnosno vrsta obrane koja je odgovorna za traženje, prepoznavanje i eliminaciju stranih tvari – bakterija i virusa.
Antitijela klase G (IgG):
- glavni su agenti imunološkog sustava u procesu uništavanja neprijatelja;
- sintetiziraju “odrasli” B-limfociti.
Količina takvog imunoglobulina u tijelu zdrave osobe doseže 75-80% ukupne količine serumskih protutijela.
Zbog svoje male veličine i težine (150 kDa), to je jedini zaštitni protein koji može prodrijeti kroz placentarnu barijeru. To znači da njegove mogućnosti uključuju osiguranje imuniteta fetusa i novorođenčeta.
Zanimljivo je znati: koncentracija antitijela klase G odražava razinu majčinog iGG-a.
Kada se pojavljuju u tijelu i što to znači?
Što prije ljudsko tijelo Kada uđe određena količina stranih proteina (antigena), naše imunokompetentne stanice odmah oglašavaju uzbunu - one prenose tu informaciju onim organima koji su odgovorni za imunitet.
One, zauzvrat, počinju proizvoditi specifične stanice koje su "prikladne" posebno za ona antitijela koja su se uvukla u tijelo.
Ali IgG nije tip proteina koji reagira na infekciju u kratkom roku (od nekoliko minuta do sati). Njegova glavna zadaća je dugotrajno održavanje obrane tijela, odnosno vrijeme ulaska u krvotok događa se 2-3 dana nakon infekcije bakterijom ili infekcijom.
Imunoglobulin klase G je univerzalna metoda zaštite.
Biljni pripravak uspješno ublažava upalni proces, čisti organizam, neutralizira patogene bakterije, virusi i gljivice.
Kako se određuje razina IgG?
Za određivanje razine imunoglobulina G, kliničari koriste sljedeće metode:
- ELISA();
- PCR (lančana reakcija polimeraze).
U prvoj fazi dijagnoze, pomoću ove dvije metode, krv se ispituje na prisutnost antitijela klase G na Toxoplasma gondii.
Referentne vrijednosti:
- Nema reakcije (negativno) –<0.8 S/CO (signal/cutoff).
- Sumnjivo (srednje) – 0,8< 1.0 S/CO (signal/cutoff).
- Reakcija je prisutna (pozitivna) – 1,0 S/CO (signal/prekid).
Kao materijal za analizu koriste se različite biološke tekućine:
- deoksigenirana krv;
- urin; Ako , njegovo značenje možete pronaći ovdje.
- slina;
Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!
Što je potrebno za uspješnu predaju istraživačkog materijala?
Da biste dobili istinite informacije, morate se pravilno pripremiti i donirati vensku krv za analizu:
- 2-3 dana prije testa morate iz prehrane isključiti svu prženu, slanu i masnu hranu, kavu i gaziranu slatku vodu, alkohol u bilo kojem obliku (ovo se također odnosi na pivo i druga pića s niskim postotkom alkohola).
- Ako je osoba koja se proučava nedavno bolovala od bilo koje bolesti ili trenutno uzima lijekove, liječnik će odrediti optimalni režim prije studije.
- Morate prestati s tjelovježbom dva dana prije. Također, nemojte provoditi fizioterapeutske postupke i druge aktivnosti fizikalne terapije.
- Preporuča se doći u sobu za tretmane ujutro prije doručka, na prazan želudac. Medicinska sestra će izvaditi krv iz vene u području zgloba lakta.
Savjet: bolje je voditi računa o prikladnoj odjeći sa širokim rukavima (majice, majice).
Nisam očekivao takav učinak. Tijelo je obnovljeno, čak je i koža postala glatka i ujednačena, stolica se vratila u normalu. Jako sam sretan s ovim rezultatom."
Što znači "Nema reakcije" i "Prisutna reakcija"?
Reakcija je prisutna - to znači da su u Vašoj krvi prisutna antitijela na Toxoplasma gondii.
Nedostatak reakcije znači da u vašem tijelu nema antitijela koja reagiraju na toksoplazmu.
Što to znači:
- Nema infekcije.
- Postoji nedavna infekcija, ali na koju nije formiran imunološki odgovor.
- Infekcija se dogodila davno, prije nekoliko mjeseci ili više.
Osim toga, pri tumačenju rezultata krvnog seruma moguće su i sljedeće opcije:
Koji su simptomi i znakovi toksoplazmoze?
Vrlo često, toksoplazmoza se javlja nezapaženo od strane nositelja. Ako netko sazna da je bolestan od toksoplazme, to je slučajno.
Prve manifestacije djelovanja uzročnika toksoplazmoze slične su debiju akutne respiratorne virusne infekcije. Najčešće se bolest razvija u slučajevima oslabljenog imuniteta, što može biti uzrokovano nedavnim bolestima.
Liječnici razlikuju dva oblika toksoplazmoze: kongenitalnu i stečenu. Prva opcija je prilično bolna i utječe na mnoge organe i sustave.
Dakle, mogu se razlikovati sljedeći simptomi kongenitalne toksoplazmoze:
- Povećana tjelesna temperatura;
- Letargija, zimica, nemoć;
- Osip na različitim dijelovima tijela;
- pospanost;
- Apatija, loše raspoloženje;
- Smanjeni tonus mišića;
- strabizam;
- Ponekad se pojavi žutica;
- Splenohepomegalija je povećanje veličine jetre i slezene.
U nekim teškim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:
- Kapljica mozga (hidrocefalus);
- Oštećenje vida.
Kod stečene toksoplazmoze klinička slika je raznolikija i uključuje sljedeće manifestacije:
- Povećana tjelesna temperatura;
- blaga glavobolja;
- Letargija, slabost, nemoć;
- Smanjena izvedba;
- Loše raspoloženje, emocionalna labilnost, razdražljivost;
- Bolovi u zglobovima i mišićima;
- splenohepomegalija;
- Povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
- Organske lezije mozga;
- Raslojavanje drugih virusnih bolesti dišnog sustava (upala pluća, bronhitis, laringitis).
Kao što vidite, klinička slika toksoplazmoze je raznolika i nema specifične simptome. Stoga, ako nađete takve simptome, trebate odmah kontaktirati stručnjaka i provesti testove za prisutnost protutijela na toksoplazmu.
Nekoliko korisnih napomena:
I zapamtite: bez stresa! Dapače, u novijim istraživanjima znanstvenika dokazano je da negativni utjecaji na psihički život imaju štetan učinak na funkcioniranje svih organa i sustava.
Trenutno su poznati načini na koje ovaj mikroorganizam mijenja ponašanje glodavaca nakon infekcije. To se postiže pregradnjom kromatina, tj. rekodiranjem informacija u DNK. Zbog toga se mijenja funkcioniranje gena povezanih s regulacijom hormona vazopresina i aminokiseline arginina u strukturi mozga, koji sudjeluje u stvaranju negativnih i pozitivnih emocija. Zbog toga je reakcija leta u prisutnosti predatora inhibirana. Zanimljivo je da se simptomi inhibicije averzije prema mačjim izlučevinama mogu pojaviti i kod zaražene osobe.
Nakon nekog vremena, ciste (privremeni oblik postojanja mikroorganizama u kojima se nalaze ličinke) zajedno s izmetom napuštaju tijelo mačke. Oni zaraze ptice, glodavce i druge predstavnike životinjskog svijeta nakon što jedu kontaminirane čestice tla, vode ili biljaka.
Tako mačke hvataju i jedu nosioce, zbog čega akumuliraju uzročnike toksoplazmoze u svojim tkivima, gdje se razmnožavaju. Drugi sisavci, uključujući ljude, mogu se zaraziti toksoplazmozom unosom hrane koja sadrži ciste. To se može dogoditi u sljedećim situacijama:
- Konzumacija neopranog povrća, voća, nedovoljno obrađenog životinjskog mesa i druge hrane koja sadrži ciste.
- Kada pijete vodu kontaminiranu mačjim izmetom.
- Putem transfuzije krvi.
- Tijekom transplantacije organa.
- Kroz placentu od majke do fetusa.
Znakovi bolesti
Prema statistikama, Toxoplasma gondii prisutna je u tijelu 30 - 50% stanovništva našeg planeta. Postotak ovisi o zemlji, a iznimka nisu ni pokazatelji industrijaliziranih zemalja.
Istina, mikroorganizam ne uzrokuje uvijek toksoplazmozu: osoba može biti nositelj infekcije do kraja života, ali se bolest neće pojaviti. Zanimljivo je da je jedan od najvećih postotaka oboljelih od toksoplazmoze u odnosu na broj kliconoša u Francuskoj - 84% (možda su ove brojke rezultat činjenice da Francuzi više vode računa o svom zdravlju i češće se testiraju).
Toxoplasma gondii, jednom u ljudskom tijelu, prvih tjedana uzrokuje blage simptome slične prehladi. Razvoj infekcije kod osoba s normalnim imunitetom odvija se latentno, bez vidljivih simptoma. Istina, latentna infekcija ponekad je praćena čudnim i neobjašnjivim radnjama i promjenama u ponašanju ljudi. Primjerice, osoba postaje riskantnija i manje se boji, iako se reakcije usporavaju.
Kod osoba slabog imuniteta, kao i kod imunodeficijencije, infekcija Toxoplasmom gondii dovodi do razvoja toksoplazmoze. Simptomi bolesti su sljedeći:
- opća slabost;
- bolovi u mišićima i zglobovima nekoliko tjedana ili čak mjeseci;
- osip nalik na ospice.
Mogu se pojaviti upala pluća, hepatitis, miokarditis, problemi s bubrezima, meningitis i druge ozbiljne bolesti. Često se javlja meningoencefalitis, kada paralizira udove, javljaju se grčevi, problemi s koordinacijom i očima. Može doći do poremećaja svijesti, gubitka pamćenja ili orijentacije u prostoru.
Akutnu fazu prate simptomi poput visoke temperature, zimice, natečenih limfnih čvorova i drugih manifestacija. U kroničnom stadiju mogući su nervoza, gubitak pamćenja, nadutost, zatvor i mučnina. Primjećuju se endokrini poremećaji, problemi s krvnim žilama itd.
Kongenitalna toksoplazmoza, koju je dijete dobilo od majke tijekom trudnoće, izuzetno je opasna za njega. To znači da fetus često umire u maternici zbog raznih nedostataka u razvoju. Ako beba uspije preživjeti, često zaostaje u mentalnom razvoju, a opažaju se i razni mentalni poremećaji. Ranije su prognoze za život i zdravlje takve djece bile nepovoljne, ali nedavno su se pojavili lijekovi koji se mogu nositi s bolešću. Ali liječenje treba započeti što je prije moguće. Zato se amnionska tekućina majke može analizirati odmah nakon rođenja djeteta.
Imunološki odgovor
Neki od najčešće korištenih testova krvi za toksoplazmozu su otkrivanje IgG i IgM protutijela pomoću IFA (enzyme-linked immunosorbent assay) testova i seroloških testova. U mnogim komercijalnim laboratorijima moguće je utvrditi jesu li ta protutijela odstupila od norme.
Za određivanje imunološkog statusa potrebno je uzeti IgG test koji se uspoređuje s normom. Pozitivni titri IgG pokazuju da je tijelo zaraženo mikroorganizmom, a mogu značiti i da je već izliječeno. Tumačenje podataka testa IgM ovisi o dekodiranju indikatora IgG, budući da testovi na toksoplazmozu pri testiranju pacijenata na IgM protutijela ne daju dovoljno pouzdane rezultate.
Najčešće situacije su:
U prvom slučaju, pozitivni IgM/negativni IgG treba tretirati s velikim oprezom. Stoga će se za dva tjedna morati napraviti test na antitijela, a dobiveni podaci ponovno će se usporediti s normom. Ako prvi test krvi na toksoplazmozu ne odgovara sljedećem, to znači da se IgM smatra lažno pozitivnim i da se pacijent smatra nezaraženim. Ako je analiza potvrđena, potrebna je dodatna dijagnostika.
Testiranje na toksoplazmozu tijekom trudnoće s pozitivnim IgG/IgM uključuje test avidnosti IgG. Ovo je naziv studije čiji je cilj određivanje snage veze antitijela s antigenima.
Ako prijepis pokazuje visoku avidnost u prvih 12-16 tjedana trudnoće, to znači da s visokim stupnjem pouzdanosti možemo reći da nema opasnosti za bebu. Niska avidnost IgG ukazuje na nedavnu infekciju jer nizak IgG postoji nekoliko mjeseci nakon infekcije. Stoga može postojati prijetnja fetusu.
Toxocariasis, koji je uzrokovanToxocara pasIToxocara, može izazvati sljepoću i izazvati reumatske, neurološke i astmatične simptome, ovisno o tome u koje tkivo tijela ličinke migriraju. Infekcija toksokarozom nastaje unosom jajašaca s potpuno razvijenim ličinkama iz različitih izvora (zemlja, neoprana hrana, životinje nositelji jaja). Prijenosnici toksokarijaze mogu biti ljudi, ptice, svinje, glodavci, koze, majmuni i zečevi. Treba napomenuti da ličinke Toxocara nikada ne sazrijevaju u tijelu nositelja.
Kao reakciju na toksokarijazu, tijelo proizvodi IgG antitijela, koja su podijeljena u četiri klase. IgG-4 je specifičan izotip IgG koji se otkriva u testovima u prisutnosti toksokarijaze. Protutijela ove klase najtočniji su pokazatelj infekcije toksokarijazom. Ako prijepis analize potvrdi negativne rezultate, pacijent će morati uzeti još nekoliko testova za toksokarijazu, na temelju kojih će se liječenje propisati.
