E. coli ili Escherichia coli (E. coli) tipičan je stanovnik ljudskog crijeva. Neki sojevi bakterija su bezopasni i pripadaju uvjetno patogenoj flori. Njihovo pronalaženje u analizama je norma. Međutim, postoje i patogeni sojevi koji mogu uzrokovati bolest. probavni sustav i urinarnog trakta.
kratak opis
Escherichia coli - što je to? To je Gram-negativna bakterija štapićastog oblika. Živi u crijevu, u njegovom donjem dijelu, baš kao i laktobacili i bifidobakterije. Povijest otkrića ovih mikroorganizama započela je krajem 19. stoljeća. Najprikladnija temperatura za život i rast bakterija je 37 stupnjeva. Escherichia može postojati dugo vremena u vodenom okolišu, tlu i izmetu. propada coli samo kada se kuha, a također i kada je izložen kemijskim dezinficijensima kao što su formalin ili kloramin.
Uloga bakterija u mikroflori zdravog čovjeka
Escherichia, odnosno sigurni sojevi koji imaju antigenska struktura, može biti prisutan u crijevima u količini od 10 6 do 10 8 CFU/ml, gdje se CFU odnosi na jedinicu koja stvara kolonije. Osim E. coli, u mikroflori mogu živjeti i bakterije Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (kloaka). Sve te bakterije sudjeluju u funkcioniranju crijeva, u sintezi vitamina, metabolizmu bilirubina i kolesterola, a također sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroba. Jedan od sojeva Escherichie coli medicinska praksa Koristi se kao probiotik za disbakteriozu i nedostatak laktoze u novorođenčadi. Neke inaktivirane bakterije uključene su u cjepiva.
Na zdrava osoba nepatogeni sojevi E. coli ne smiju prijeći sljedeće granice:
- u debelom crijevu oko 10 8 CFU / ml;
- u fecesu oko 10 6 -10 7 CFU / ml.
Ako je biokemijska studija pokazala smanjenje Escherichia coli u izmetu na 10 3 CFU / ml ili značajan porast na 10 11, to ukazuje na razvoj disbakterioze. Količina E. coli u debelom crijevu slična je u zdrave dojenčadi, starije djece i odraslih.
Vrste i klasifikacija
U medicinskoj praksi mogu se razlikovati dvije kategorije ovih mikroorganizama: patogeni i uvjetno patogeni. Oportunistički patogeni uključuju laktoza negativne. Njegova prisutnost u malim količinama ne šteti i čak se smatra korisnim. Ali aktivnost, razmnožavanje ili nedostatak ovih bakterija doprinosi pojavi crijevnih poremećaja.
Patogeni mikroorganizmi uzrokuju razvoj zarazne bolesti zvane escherichiosis. Kao što pokazuje praksa, najčešće su mu izložene žene i djevojke. Ukupno u prirodi postoji oko 90 vrsta patogenih Escherichia, koje su podijeljene u 4 klase:
- Enteroinvazivne - uzrokuju obilnu stolicu. Najčešće se nalaze kod djece i mogu poremetiti rad imunološkog sustava. U ovom slučaju moguće je povećanje pokazatelja proljevnog bacila u izmetu (brzinom od 10 3 CFU / ml).
- Enterotoksigeni, uzrokujući smetnje u radu crijeva, ulaze u tijelo kroz loše oprane ruke, povrće i voće. Infekcija ove vrste može izazvati povraćanje, obilan proljev s nečistoćama krvi, tupu bol u abdomenu. Infekcije enterotoksinogenog tipa svrstavaju se u bolesti slične koleri zbog sličnosti simptoma.
- Enteropatogeni mikroorganizmi često se opažaju kod djece mlađe od godinu dana. Ako beba, počevši od rodilišta, stalno podriguje i plače, ima simptome kao npr tekuća stolica, groznica, nesanica, zatim pričamo na infekciju enteropatogenom ešerihijom.
- Enterohemoragijska ešerihija. Njihova prisutnost u tijelu dovodi do kolibaciloze, koju karakterizira pojava proljeva s primjesama krvi. Također je moguć razvoj hemolitičko-uremijskog sindroma. Njegovo rani znakovi može se vidjeti samo tijekom dijagnostike. Na to ukazuje otkrivanje proteina i eritrocita u mokraći, kao i smanjenje hemoglobina u klinička analiza krv. Najviše opasna posljedica, koju potiče E. coli hemolitička (haemolyticus), - hemolitička anemija u akutni oblik s visokim rizikom smrti.
Načini prijenosa infekcije
Glavni put infekcije je fekalno-oralni. S njim se uzročnik može prenijeti hranom, tekućom vodom, pa čak i sokovima. Infekcija se javlja kada se jedu plodovi uzeti izravno sa stabala ili gredica, zanemaruju pravila higijene, pije neprokuhano mlijeko ili vodu. Moguća infekcija Escherichiom i metodom kontakt-kućanstva - kroz prljave ruke, posuđe. Ovaj put prijenosa je opasan jer može uzrokovati veliko širenje infekcije u skupinama, vrtićima ili školama. Novorođenče se može zaraziti od majke u procesu prolaska rodni kanal ako su mikrobna tijela prisutna u vagini.
Period inkubacije traje do 6 dana. U teški slučajevi bolest je popraćena temperaturom do 39 stupnjeva, sepsom. Samo bakteriološki pregled može potvrditi prisutnost bilo koje patologije.
Ozljeda gastrointestinalnog trakta
Poraz gastrointestinalnog trakta nastaje kada dijarejačna Escherichia uđe u floru. Većina oboljelih su djeca. mlađa dob i grudi. Razdoblje inkubacije traje do 3 dana.
Glavni znakovi infekcije uključuju:
- Trbušna nervoza;
- mučnina;
- pospanost;
- slabost;
- potpuno ili djelomično odbijanje hrane.
U dobi od 1 godine bolest prati nadutost i lažni pozivi na pokret crijeva. Glavne bolesti u slučaju infekcije gastrointestinalnog trakta s Escherichia su kolitis, disbakterioza, enteritis.
Patogeneza oštećenja reproduktivnog sustava
Potpuno zdrava osoba ne bi trebala sadržavati. Ako su pronađene bakterije laboratorijske analize, provodi liječnik hitno liječenje, imenuje kompleks lijekova, uključujući antibiotike.
Ako nema simptoma infekcije, a broj E. coli u dekodiranju mikrobiološke analize je povećan, to ukazuje na pogreške u prikupljanju urina.
Često se mikrobi nalaze kod žena tijekom trudnoće ginekološki pregled te uzimanje brisa za bakterijsku kulturu. Ovaj fenomen ima loš utjecaj na plod i može dovesti do razvoja cerebralne paralize.
Ako se Escherichia coli nađe u kulturi na flori, to može uzrokovati sljedeće patološke procese:
- akutni ili kronični prostatitis (štapić u sekreciji prostate, uretre i ejakulata, kada se postavi takva dijagnoza, nalazi se u 70% muškaraca);
- upala dodataka kod žena;
- cistitis;
- uretritis;
- vaginitis;
- pijelonefritis;
- kolpitis.
Ako su ginekološki pregledi pokazali prisutnost uropatogenog bacila u vaginalnoj flori, tada govorimo o epididimitisu, tj. upala epididimisa. Ovo može uzrokovati opasne komplikacije. Patogeni mikroorganizam može smanjiti imunitet žene, srušiti menstrualnog ciklusa, povećavaju mogućnost gonoreje i klamidije.
Obično se liječenje provodi pomoću sredstava kao što su bakteriofagi, supozitoriji, ciprofloksacin ili antibiotik. široko djelovanje- monural.
Kod muškaraca se Escherichia može naći u sjemenu, što se provjerava pomoću spermograma. Opasnost leži u činjenici da se bakterije vežu za spermatozoide, čime se smanjuje enzimska aktivnost zametnih stanica, što u konačnici dovodi do neplodnosti.
E. coli u djece
U pravilu, E. coli se nalazi kod djece ljeti, kada se puno igraju na ulici, jedu voće i povrće u velikim količinama, što postaje faktor infekcije. Izvor zaraze može biti i zagađena voda, sokovi, igračke koje mala djeca rado ližu.
Prvi znakovi kada uzročnik uđe u tijelo pojavljuju se nakon nekoliko sati. To su grčevi u crijevima, mučnina i povraćanje, proljev.
Ako je dijete zaraženo šigelozom (šigela je jedna od vrsta patogena), tada se simptomima dodaje groznica. U teškim slučajevima može doći do zamućenja svijesti.
Lokalizacija zaraznog fokusa može biti u ispljuvku pluća, grla, nosa. Onda se radi o protoku akutna upala pluća. Takva patologija mora se odmah liječiti antigenskim pripravcima. E. coli često mijenjaju sastav mikroflore u ustima. Kao rezultat - uništavanje zuba, razvoj stomatitisa. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, važno je odmah kontaktirati kliniku, provesti potrebne biološka istraživanja. Tek nakon toga specijalist iz područja pedijatrije, epidemiologije, urologije može postaviti dijagnozu. U pravilu se u tim slučajevima propisuje samo pomoćno liječenje, poduzimaju se preventivne i antiepidemijske mjere, ponekad se liječnici okreću tradicionalnoj medicini.
Dijagnostika infekcija
Prilikom postavljanja dijagnoze posebno je važno da diferencijalna dijagnoza. Identifikacija vrste mikroorganizama provodi se pomoću posebnih testnih sustava, koji uključuju nekoliko metoda istraživanja.
Prvi od njih je bakteriološki, naime, sijanje materijala u poseban medij. Na primjer, na Levinovom mediju mikrobi dobivaju boju indikatorske boje, koja je dio njegovog sastava. Isti se fenomen opaža i na Endo mediju. Kada je crijevo zaraženo, povraćanje ili izmet su prikladni za istraživanje. Kad je poražen genitourinarni sustav- urin ili strugotine sa sluznice spolnih organa.
Druga dijagnostička metoda su opće kliničke studije, na primjer, uzimanje razmaza iz grla, vagine, nazofarinksa itd. To uključuje koprogram, opća analiza urin, krv. Iz instrumentalne metode studije koriste sigmoidoskopiju, urografiju, ultrazvučnu dijagnostiku.
Načela liječenja
Jedan od prvih principa je organizacija režimskih događaja. To uključuje hospitalizaciju i pridržavanje posebne prehrane.
Drugi je medikamentozno liječenje, koje uključuje primjenu antibiotika, antiadhezivnog antitoksičnog seruma koji sadrži antigene ili pripravaka s lizatom Escherichie coli.
Također je propisana patogenetska terapija, koja se svodi na uvođenje posebnih otopina u krvotok. U liječenju djece koriste se bakteriofagi. Ako su neučinkoviti, tada liječnik propisuje antibakterijske lijekove.
Tijekom terapije važno je pratiti razinu bilans vode organizam. Ako pacijent ima znakove dehidracije, u ovom slučaju propisuju se oralna sredstva za rehidraciju, poput rehidrona.
Prevencija se sastoji u poštivanju osnovnih pravila higijene: pranje ruku prije jela i nakon posjeta javnim mjestima. Prije jela važno je povrće i voće dobro oprati ili popariti kipućom vodom, mlijeko je bolje prethodno prokuhati.
Važno je održavati kuću čistom, provoditi tjedno mokro čišćenje s dezinficijensima, ne zaboravite prozračiti sobu otvaranjem prozora najmanje 5-10 minuta svaka 3 sata.
Ljudska crijeva naseljavaju ~3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali s raznim kvarovima, broj nekih mikroorganizama može se značajno smanjiti - dolazi do disbakterioze - neravnoteže bakterija.
Iako ga liječnici ne pripisuju neovisnim bolestima, šteta od toga se ne smanjuje. Ako postoji sumnja na disbakteriozu crijeva, propisuju se posebni testovi stolice kako bi se utvrdila točna dijagnoza.
Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od iznimne su važnosti za ljudski život. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.
Drugim riječima, čovjek i bakterija su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, može doći do nadutosti, proljeva, mučnine, a da ne spominjemo posljedice nedovoljnog unosa hranjivih tvari u tkiva.
Svrha analize izmeta je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevima.
Za to se u medicini obično koriste 3 metode:
- Koprogram.
- bakteriološka analiza.
- Biokemijska analiza.
Koprogram
Koprogram se propisuje kada se osoba javi s pritužbama na kronični ili akutni poremećaj stolice, bolove u trbuhu nerazumljive prirode, nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
Liječnici također pribjegavaju takvoj studiji u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To se posebno odnosi na liječenje patologija antibioticima različite dijelove tijelo (grlo, zglobovi itd.).
Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizička karakteristika crijevni sadržaj.
Analiza se provodi u 2 faze:
2. Mikroskopski:
- stanice i fragmenti tkiva;
- probavljena hrana (vlakna, masti, sol, škrob itd.).
Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga provesti temeljitiju analizu. U laboratoriju se izmet uzgaja na hranjivoj podlozi.
Nakon 4-5 dana bakterije će se razmnožiti, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga stručnjak donosi zaključak o broju mikroba u 1 g izmeta (CFU / g).
Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati analiza odraslih i djece često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir dob bolesnika.
Ali čekanje od 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se tijekom tog vremena stanje osobe može značajno pogoršati.
Biokemijska analiza izmeta
Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu daje rezultat na dan uzorkovanja. Bit takve studije je identificirati spojeve prisutne u crijevima.
Posebna pažnja posvećena je spektru masne kiseline, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Više biokemijska analiza zove se ekspresna dijagnostika.
Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i određuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.
Mnogo je vjerojatnije da će liječnici preferirati ovu studiju zbog njenih značajnih prednosti:
- Ubrzati. Rezultati će biti za 1-2 sata.
- Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
- Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnji izmet poslužiti.
Pouzdanost rezultata studije izravno ovisi o odgovarajuću pripremu. Činjenica je da mnoge namirnice sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.
Prije svega, to je meso. Sadrži hemoglobin.
Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od jedenja takvih jela 3 dana prije analize, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.
Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: u pripremnom razdoblju trebate jesti samo termički obrađenu biljnu hranu.
Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:
- antibiotici;
- probiotici;
- laksativi (službeni i narodni);
- rektalni supozitoriji.
Odrasli se samostalno pripremaju za analizu izmeta na disbakteriozu. Proučavanje sadržaja dječjih crijeva nije drugačije, ali roditelji će morati pratiti pridržavanje svih preporuka djeteta.
Kako uzeti test stolice za disbakteriozu?
Dijeta i povlačenje lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupiti izmet u skladu s pravilima.
Predajemo izmet - 6 pravila:
- Prije kontrolne defekacije oprati perineum (mogućnost dobivanja starih uzoraka je isključena).
- Zabranjeno je koristiti bilo koji pomagala ubrzati proces defekacije (klistir, laksativ).
- Unaprijed se priprema poseban spremnik s čvrstim poklopcem (mora se kupiti u ljekarni).
- Nemojte dopustiti da tekućina uđe u izmet (urin, voda itd.).
- Uzmite 3 fragmenta stolice (1 žličica iz različitih područja).
- Ako je prisutna krv ili sluz, takvi se uzorci uzimaju bez greške.
Crijevne bakterije su uglavnom anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje zadržati svoju prirodnu populaciju, ali će postupno mikroorganizmi početi umirati.
Da bi se ispravno prošla analiza fekalija na disbakteriozu, potrebno je dostaviti uzorke izmeta u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja.
Hitnost nije toliko važna za biokemijska istraživanja, koji proučava ne kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masne kiseline. Ovi spojevi gotovo se ne razgrađuju spontano, te stoga ostaju nepromijenjeni dugo vremena.
Liječnici vam čak dopuštaju zamrznuti izmet i donijeti ga sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.
Crijeva sadrže 100 trilijuna bakterija, što je 10 puta više od broja svih stanica u tijelu. Ako uopće nema mikroba, tada će osoba jednostavno umrijeti.
S druge strane, pomak ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Dešifriranje analize izmeta za disbakteriozu je određivanje broja i vrste mikroba.
Tablica za dešifriranje rezultata i normi analize
| Djeca mlađa od 1 godine | starija djeca | odrasle osobe | |
| bifidobakterije | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobacili | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroidi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoki | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoki | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitni stafilokok | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeni stafilokok | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterije | - | - | - |
Detaljan prijepis:
1. Bifidobakterije:
- 95% svih bakterija koje žive u crijevima;
- sintetizirati vitamine K i B;
- promicati apsorpciju vitamina D i kalcija;
- ojačati imunitet.
2. Lactobacillus:
- održavati kiselost;
- sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.
3. Escherichia:
- sintetizirati vitamine K i B;
- pospješuju apsorpciju šećera;
- proizvode kolicine, proteine koji ubijaju mikrobe.
4. Bakteroidi:
- razgraditi masti;
- obavljati zaštitnu funkciju.
5. Streptokoki:
- razgraditi ugljikohidrate;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- prisutni su u malim količinama i ne uvijek.
6. Enterokoki:
- razgraditi ugljikohidrate.
7. Peptokoki:
- sudjeluje u sintezi masnih kiselina;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- nisu uvijek prisutni.
8. Stafilokoki:
- žive u debelom crijevu;
- sudjeluju u metabolizmu nitrata;
- Postoje mnogi patogeni sojevi.
9. Clostridia:
- žive u debelom crijevu;
- sintetizirati kiseline i alkohole;
- razgrađuju bjelančevine.
10. Gljivične:
- održavati kiseli okoliš;
- uvjetno patogeni.
Promjena broja pojedinih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijevo.
To se obično događa kada se ne poštuje osobna higijena (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima drugi je najčešći uzrok disbakterioze.
Za normalizaciju stanja u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.
Osim toga, disbakterioza često ukazuje na imunološki neuspjeh. Leukociti kontroliraju populaciju mikroba, čiji se broj znatno povećava smanjenjem prirodne zaštite. I često se razmnožavaju korisne bakterije, ali patogena.
Analiza izmeta kod djece
Rezultati analize izmeta za disbakteriozu kod djece nešto su drugačiji nego kod odraslih. To je, prije svega, zbog postupnog naseljavanja crijeva mikroorganizmima.
Nakon rođenja, dijete se hrani majčinim mlijekom, što doprinosi razvoju normalne mikroflore. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.
A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.
Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek unutar 1 godine, kao što su bakteroidi. Ponekad se gljivice roda Candida prekomjerno razvijaju u crijevima djeteta, što izaziva odgovarajuću bolest - kandidijazu.
Najčešći uzrok disbakterioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Ipak, beba treba majčino mlijeko u prvoj godini života.
Zaključak
Analiza izmeta za disbakteriozu propisana je za bilo kakve probavne smetnje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tijekom terapije antibioticima.
Pravovremeno otkrivanje disbakterioze i razjašnjavanje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.
Ljudsko crijevo sadrži veliki broj bakterija koje uzimaju Aktivno sudjelovanje u probavi hranjivih tvari.
U pravilu, test stolice za disbakteriozu propisan je djeci i odraslima koji imaju izražene simptome crijevne disfunkcije, naime nadutost, zatvor, proljev, bol u trbuhu, kao i nakon uzimanja antibiotika.
Dešifriranje rezultata testova za disbakteriozu
Patogene enterobakterije
Ove bakterije često su uzročnici mnogih ljudskih bolesti. Oni uzrokuju razvoj akutnih crijevnih infekcija. Konkretno, govorimo o salmoneli, šigeli - uzročniku dizenterije. Prisutnost ovih mikroorganizama u analizi izmeta ukazuje na razvoj prilično ozbiljne zarazne bolesti crijeva. Drugim riječima, normalno, rezultati analize za disbakteriozu ovog pokazatelja ne bi trebali sadržavati.
Ešerihija koli (Escherichia coli ili skraćeno e. coli)
Normalno, E. coli je dio flore gastrointestinalni trakt. Sprječava naseljavanje oportunističke crijevne mikroflore, a također proizvodi vitamine B skupine i pospješuje apsorpciju kalcija i željeza u organizam.
- liječenje antibioticima;
- pothranjenost (višak ugljikohidrata, proteina ili masti, umjetno hranjenje i nepravilna prehrana);
- prisutnost crijevnih infekcija.
Vrlo često dolazi do smanjenja njegove enzimske aktivnosti. U ovom slučaju, E. coli je neispravna, drugim riječima, ne šteti tijelu, ali ne donosi nikakvu korist. Ako njegov pokazatelj prelazi normu, onda to ukazuje na početak razvoja disbakterioze.
Ni mene. coli za sve uzraste je isti i iznosi 10 7 - 10 8 .
laktoza-negativne enterobakterije
Ovaj naziv je tipičan za oportunističke bakterije koje ometaju normalnu probavu hrane i uzrokuju dispeptičke pojave: regurgitaciju, podrigivanje, žgaravicu, osjećaj da želudac puca ili, naprotiv, stisnut.
Normalno, te bakterije ne bi smjele prelaziti 5%.
laktobacili
Ove bakterije su jedan od glavnih mikroorganizama u skupini mliječne kiseline. Oni zauzimaju od ukupne mase bakterija u crijevima - 4-6%. Laktobacili razgrađuju laktozu i tako sprječavaju razvoj nedostatka laktoze. Također, njihov zadatak je održavanje normalne razine kiselosti u debelom crijevu.
Smanjenje ovih bakterija u analizi ukazuje na:
- dirigiranje liječenje lijekovima tijekom kojih su korišteni antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi;
- pothranjenost;
- crijevna infekcija;
- Dostupnost kronična bolest gastrointestinalni trakt;
- stres.
Norma laktobacila:
- za djecu mlađu od jedne godine - 10 6 - 10 7;
- za djecu stariju od godinu dana - 10 7 - 10 8;
- za odrasle - 10 6 - 10 8.
bifidobakterije
Ne manje od važan pogled bakterije u crijevnoj mikroflori. Njihovo glavno svojstvo je inhibicija razvoja patogenih bakterija u crijevima. Najmanje 95% bifidobakterija u crijevima. Nedostatak ove vrste bakterija jedan je od patogenih čimbenika koji ukazuju na kršenje.
Razlozi za smanjenje bifidobakterija u crijevima su:
- liječenje antibioticima i laksativima;
- pothranjenost;
- kronična gastrointestinalna bolest;
- crijevne infekcije;
- fermentopatija;
- alergije i imunodeficijencija;
- klimatske promjene;
- razne stresne situacije.
Enterokoki
Ovaj tip bakterije su stanovnici normalne flore gastrointestinalnog trakta, koje su dio njega. Istodobno, oni su patogeni koji uzrokuju razvoj infekcije u zdjeličnim organima i urinarnom traktu. Broj enterokoka ne smije biti veći od Escherichie coli. Njihovo povećanje ukazuje na prisutnost bolesti kao što su:
Normalno, njihov broj bi trebao biti 10 5 -10 8 .
Clostridia
Također predstavnici normalne crijevne flore. Sudjeluju u preradi proteina. Njihovo povećanje ukazuje na jelo veliki broj proteinski proizvodi. Njihova norma:
- za dojenčad ne smije prelaziti 10 3;
- za djecu stariju od godinu dana i odrasle - 10 5 .
Proteus
Predstavnik je normalne i stabilne oportunističke crijevne flore. Ova vrsta bakterija naziva se sanitarno-indikativna. Prisutnost u analizi za disbakteriozu ukazuje na kontaminaciju tijela.
Možete se zaraziti ovim bakterijama ako se ne poštuje osobna higijena ili se prenosi od pacijenta.
Klebsiella
Također predstavnik oportunističkih bakterija koje pripadaju obitelji Enterobacteriaceae. Prisutnost u crijevnoj mikroflori je norma, pod uvjetom da njegov pokazatelj ne prelazi 10 4 .
Bakteroidi
Ova vrsta bakterija uključena je u probavu hrane. U pravilu, u analizi izmeta kod djece prvih šest mjeseci života, ovaj pokazatelj je odsutan. Za djecu stariju od sedam mjeseci i odrasle osobe ovaj pokazatelj ne smije biti veći od 10 8 . Istina, uloga ove bakterije u ljudskom tijelu još nije u potpunosti proučena.
Peptostreptokoki
Žive u debelom crijevu, sudjeluju u preradi mliječnih bjelančevina i ugljikohidrata. Međutim, višak norme peptostreptokoka u tijelu, kao i njihova prisutnost u drugim dijelovima tijela, ukazuje na prisutnost upalnih procesa.
Norma ove bakterije:
- za djecu mlađu od godinu dana - 10 3 - 10 5;
- za djecu stariju od godinu dana i odrasle - 10 5 - 10 6 .
Stafilokok
Ova vrsta bakterija se dijeli na patogene (plazma koagulirajuće, hemolitičke i zlatne) i nepatogene (epidermalne i nehemolitičke)
Staphylococcus ulazi u tijelo hranom iz vanjskog okruženja. Normalno, kada prolazi analiza za disbakteriozu, to ne bi trebalo biti. Vrijedno je napomenuti da prisutnost Staphylococcus aureus u rezultatima analize zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Gljivice slične kvascu koje pripadaju rodu Candida
Njihov porast može biti pokazatelj upotrebe antibiotika i govoriti o razvoju disbakterioze. Normalno, ovaj pokazatelj ne bi trebao prelaziti 10 7 .
Na kraju, vrijedi dodati da se dekodiranje analize za disbakteriozu prikazano gore ne može unaprijed odrediti za sve dobne kategorije. Čak se i uobičajeni testovi mogu razlikovati. Štoviše, potrebno je usredotočiti se na pokazatelje norme laboratorija u kojem je analiza uzeta.
Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, nazvana po Theodoru Escherichu) je gram-negativna štapićasta bakterija koja je široko rasprostranjena u donjem dijelu crijeva toplokrvnih organizama.
Simptomi Escherichie coli. trovanje hranom uzrokovane nekim sojevima E. coli opasne su zbog otrova koje oslobađaju. Simptomi infekcije uključuju grčevite bolove u trbuhu i proljev, često krvav. U nedostatku ikakvih simptoma, prava bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) dijagnosticira se u prisutnosti najmanje 105 mikrobnih tijela E. coli.
coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; uobičajena kratica E coli) je vrsta gram-negativnih štapićastih bakterija koje su dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.
Vrsta Escherichia coli ( e. coli) uvršten je u rod Escherichia (lat. ešerihija), obitelj Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriaceae), red enterobakterija (lat. enterobakterije), razred gama-proteobakterija (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterija (lat. proteobakterije), kraljevstvo bakterija.
postoji veliki broj sorte Escherichia coli Escherichia coli), uključujući više od 100 patogenih ("enterovirulentnih") tipova, kombiniranih u četiri klase: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni i enterohemoragični. Ne postoje morfološke razlike između patogene i nepatogene ešerihije.
Simptomi i znakovi infekcije E. coli
Infekcija E. coli 0157:H7 obično počinje akutno s grčevitim bolovima u trbuhu i vodenastim proljevom koji može biti popraćen obilnom krvlju unutar 24 sata. Neki pacijenti opisuju proljev kao krv bez stolice, što je dovelo do naziva "hemoragični kolitis". Groznice obično nema ili je blaga. Ponekad spontano tjelesna temperatura može porasti do 39 °C. Kod nekompliciranih infekcija proljev može trajati 1-8 dana.
U oko 5% slučajeva (uglavnom u djece mlađe od 5 godina i odraslih starijih od 60 godina) javlja se komplikacija kao što je hemolitički uremijski sindrom, koji se tipično javlja u 2. tjednu bolesti. I sa i bez ove komplikacije može doći do smrtnog ishoda, osobito kod starijih osoba.
coli u urinu tijekom trudnoće
E. coli u urinu tijekom trudnoće nalazi se prilično često. Stoga E. coli postaje potpuno iznenađenje za trudnicu. To se obično događa kada testovi urina pokažu da unutra postoji upala. Ako je u urinokulturi nađena Escherichia coli u koncentraciji većoj od dopuštene. To znači da koncentracija bakterija prelazi dopuštenu normu. Ako ni sada nema simptoma, može se razviti infekcija mokraćnog sustava. Utvrđeno je da prisutnost infekcije mokraćnog sustava povećava rizik od prijevremeni porod, placentna insuficijencija, prerano pucanje amnionske tekućine, korioamnionitis. Jedan od razloga rađanja djece s urođene mane razvoj, mentalna retardacija i djetinjstvo cerebralna paraliza.
Escherichia coli. Opće informacije
Escherichia coli ( Escherichia coli) su stabilni tijekom vanjsko okruženje, Dugo vrijeme pohranjeni u tlu, vodi, fekalijama. Dobro podnose sušenje. Escherichia coli ima sposobnost razmnožavanja u prehrambeni proizvodi posebno u mlijeku. Brzo umiru kada su kuhani i izloženi dezinfekcijska sredstva(izbjeljivač, formalin, fenol, sublimat, kaustična soda itd.). Escherichia coli je stabilnija u vanjskom okruženju u usporedbi s drugim enterobakterijama. Izravna sunčeva svjetlost ubija ih za nekoliko minuta, temperatura od 60°C i 1% otopina karbolne kiseline za 15 minuta.Neke Escherichia coli imaju bičeve i pokretne su. Druge Escherichie coli nemaju bičeve i sposobnost kretanja.
Escherichia coli u ljudskim crijevima i izmetu
Broj Escherichia coli Escherichia coli među ostalim predstavnicima crijevne mikroflore ne prelazi 1%, ali igraju važnu ulogu u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Escherichia coli e coli glavni su konkurenti oportunističke mikroflore u kolonizaciji crijeva. Escherichia coli e coli uzimaju kisik iz lumena crijeva, što je štetno za bifidobakterije i laktobacile koji su korisni za ljude. Escherichia coli e coli proizvodi niz vitamina potrebnih čovjeku: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, sudjeluje u metabolizmu kolesterola, bilirubina, kolina, žuči i masnih kiselina, utječe na apsorpciju željeza i kalcija.Escherichia coli u ljudskom crijevu pojavljuju se u prvim danima nakon rođenja i zadržavaju se tijekom života na razini od 10 6 -10 8 CFU / g sadržaja debelog crijeva. U fecesu zdrave osobe Escherichia coli (tipična) nalazi se u količini od 10 7 -10 8 CFU / g, dok broj laktoza negativnih Escherichia coli ne smije biti veći od 10 5 CFU / g, a hemolitičke Escherichie coli treba biti odsutan.
Odstupanja od navedenih vrijednosti znak su disbakterioze:
- pad tipične Escherichie coli na 10 5 -10 6 CFU/g, odnosno povećanje sadržaja tipične Escherichie na 10 9 -10 10 CFU/g definira se kao prvi stupanj mikrobioloških poremećaja.
- povećanje koncentracije hemolitičke Escherichie coli do 10 5 -10 7 CFU/g definira se kao drugi stupanj mikrobioloških poremećaja.
Kod prekomjernog rasta Escherichie coli, kao posljedice disbakterioze, osim bakteriofaga, s terapija lijekovima koriste se različiti probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol i dr.) i/ili adekvatni određenom soju e. coli a uzročnik disbakterioze antibiotici (kod odraslih).
Escherichiosis
Patogeni serotipovi Escherichie coli mogu uzrokovati escherichiosis – razne zarazne bolesti javlja se s intoksikacijom, groznicom, obično s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, rjeđe - mokraćnog, žučnog trakta, drugih organa ili s razvojem sepse. Escherichioza je češća kod djece ranoj dobi. Mehanizam širenja escherichiosis gastrointestinalnog trakta je fekalno-oralni. Najčešće se infekcija događa putem kontaminirane hrane ili vode.
Enteropatogena Escherichia coli
Enteropatogena Escherichia coli ima dva važni faktori virulencija:
- faktor kolonizacije, zahvaljujući kojem ETEC adherira na enterocite tanko crijevo
- toksični faktor: ETEC sojevi proizvode toplinski labilne (LT) i/ili toplinski stabilne (ST) enterotoksine, izazivajući sekreciju soka i elektrolita, što dovodi do vodenastog proljeva. ETEC ne uništava četkasti rub i ne prodire u crijevnu sluznicu
Enterotoksigena Escherichia coli
Enterotoksigena Escherichia coli ima sposobnost vezati se za epitelne stanice sluznice tankog crijeva i proizvoditi toksine koji uzrokuju proljev. Glavni uzročnik je enterotoksigena Escherichia coli akutni proljev kod djece i odraslih i najčešći uzrok tzv. „putničkog proljeva“.Enterohemoragijska Escherichia coli
Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) uzročnik je hemoragičnog kolitisa, kao i ozbiljna bolest- hemolitičko-uremijski sindrom (mikroangiopatska hemolitička anemija, u kombinaciji s zatajenja bubrega; kratica GUS ili HUS).Hemoragijski kolitis karakterizira akutni početak u obliku jake grčevite boli u trbuhu i vodenastog proljeva koji ubrzo postaje krvav. Obično nema vrućice, ali kod nekih tjelesna temperatura može doseći 39 °C. U lakšim slučajevima, hemoragični kolitis traje 7-10 dana. Otprilike 5% slučajeva hemoragičnog kolitisa je komplicirano hemoragijski sindrom, akutno zatajenje bubrega i hemolitička anemija.
Izvor zaraze u svibnju 2011. u Njemačkoj i drugim europskim zemljama bio je soj enterohemoragične Escherichie coli koja proizvodi shiga toksin STEC (sinonim: verotoxin-producing - VTEC).
Do infekcije STEC-om ili VTEC-E.coli najčešće dolazi hranom ili bliskim kontaktom s bolesnim ljudima ili životinjama. Za početak bolesti dovoljan je mali broj STEC/VTEC. Escherichia coli.
Utvrđeno je da je uzročnik europske infekcije u svibnju 2011. Escherichia coli serogrupe E coli O104 (serotip E coli O104:H4), koji u svom genomu ima gen odgovoran za proizvodnju toksina tipa 2 sličnog Shigi. Za razliku od klasične enterohemoragične Escherichie coli ( E coli O157:H7), sojevi E coli O104:H4 nemaju gen eae odgovoran za proizvodnju proteina intimina, koji je faktor adhezije.
Naprezanja E coli O104:H4 izolirani od pacijenata bili su rezistentni na beta-laktamske antibiotike zbog produkcije beta-laktamaza proširenog spektra, ali su ostali osjetljivi na skupinu aminoglikozida (gentamicin) i fluorokinolone.
Nakon infekcije enterohemoragičnom Escherichiom coli trajanje inkubacije traje najčešće od 48 do 72 sata, ali može biti od 1 do 10 dana. Simptomi infekcije uključuju grčevite bolove u trbuhu i proljev, često krvav. Mogu se pojaviti vrućica i povraćanje. Većina pacijenata se oporavi unutar 10 dana. Ponekad infekcija može dovesti do stanja opasnih po život kao što je hemolitički uremijski sindrom.
Enteroinvazivna Escherichia coli
Enteroinvazivna Escherichia coli često se naziva latinskom kraticom EIEC. Enteroinvazivna Escherichia coli uzrokuje bolesti slične manifestacijama kao bakterijska dizenterija (uzročnik Shigella). EIEC sojevi su poput sojeva šigela i biokemijski i serološki. Kao u slučaju šigela, enteroinvazivna Escherichia coli napada epitelne stanice debelo crijevo i tamo se razmnožavati. Bolesnik ima bolove u trbuhu, obilan vodenasti proljev s primjesama krvi. U zemljama u razvoju sojevi EIEC-a su rijetki. Uzrokuju povremena izbijanja infekcija koje se prenose hranom među djecom i odraslima. Simptomi bolesti imaju mnogo zajedničkog s manifestacijama šigeloze. Vjerojatno su isti antibiotici učinkoviti protiv EIEC kao i protiv šigela pod uvjetom očuvanja osjetljivosti ovog soja u određenom području, međutim, učinkovitost terapije nikada nije procijenjena u kontroliranim studijama.Escherichia coli - uzročnik bolesti genitourinarnih organa
Infekcija bakterijom E. coli (kao i drugim uropatogenim mikrobima koji žive u crijevima) genitourinarnih organa, osobito kod žena, često dolazi izravno iz probavnog trakta uz nedovoljnu higijenu ili specifične seksualne prakse. E. coli ulazi u vaginu iz rektuma. Escherichia coli je uzročnik:- oko 80% infekcije stečene u zajednici mokraćni put
- 64% svih bolesti s akutnim prostatitisom
- 80% svih kroničnih prostatitisa
- za pacijente starije od 35 godina - najviše epididimitis (upalni proces u epididimisu), orhitis (upala testisa) i epididimo-orhitis (kombinirana upala testisa i epididimisa)
- 70-95% infekcija mokraćnog sustava dospije u mokraćni mjehur ili bubreg uzlazni način
- druge bolesti urinarnog trakta.
coli u urinu
Bakteriurija – prisutnost bakterija u urinu može biti znak upale u mokraćni put, mjehur, bubreg. U nedostatku ikakvih simptoma, prava bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) dijagnosticira se u prisutnosti najmanje 10 5 mikrobnih tjelešaca Escherichie coli (ili drugih enterobakterija) u 1 ml svježe izlučenog urina, inače se pretpostavlja da je došlo do kontaminacije urina. tijekom njegovog prikupljanja. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatskom. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje. U prisutnosti simptoma ili kada se urin prikuplja kateterom, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, ako postoji klinički simptomi(groznica, zimica, mučnina, povraćanje, bolovi u lumbalnoj regiji, disurija) i otpuštanje najmanje 10 leukocita u 1 µl urina, kriterij za dijagnozu akutni pijelonefritis je prisutnost najmanje 10 4 Escherichia coli (ili drugih patogenih enterobakterija) u 1 ml svježeg urina. Akutni cistitis dijagnosticira se u prisutnosti odgovarajućih kliničkih simptoma, otpuštanja najmanje 10 leukocita u 1 μl urina i otkrivanja najmanje 10 2 Escherichia coli (ili drugih koliformnih bakterija) u 1 ml urina.
Sojevi Escherichia coli - probiotici i komponente lijeka
coli soj Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) smatra se najučinkovitijim probiotikom koji pomaže smanjiti upalu i odgoditi sljedeći napad. ulcerozni kolitis(Probiotici. Što su i što mogu dati?). Ovaj soj je posebno uključen u probiotik Mutaflor (Ardeypharm). Posebno odabrani sojevi Escherichia coli ulaze u sastav lijekova: Hilak forte (soj DSM 4087), Bifikol (soj M-17), Colibacterin (soj M-17) i drugi.
Antibiotici aktivni protiv Escherichia coli
Antibakterijska sredstva (od onih opisanih u ovom priručniku) koja djeluju protiv Escherichie coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratel, nifuroksazid, rifaksimin, furazolidon, ciprofloksacin.S morfološkog gledišta te se skupine ne razlikuju. Razlike leže u sposobnosti stvaranja enterotropnih toksina.
Ove tvari, kada se progutaju, mogu uzrokovati proljev kod ljudi. Razlikuju se u otpornosti na udarce povišene temperature, kao i nestabilnost i brzo uništenje.
Svaka skupina predstavnika kulture mikroorganizama s blagim enzimskim svojstvima uzrokuje klinička slika s tipičnim simptomima.
Smanjenje ukupnog broja štapića s normalnom enzimskom aktivnošću
Ako dođe do smanjenja u tijelu ukupnoštapići s normalnom enzimskom aktivnošću u čistoj kulturi, to je znak prisutnosti helmintijaze ili protozoa - amebijaze, giardijaze. To dovodi do smanjenja broja bifidobakterija u crijevima.
Smanjenje ne znači potrebu propisivanja posebnih lijekova. Uzroci:
- Prisutnost žarišta kronične infekcije u ljudskom tijelu.
- Invazija crva.
- Opijenost različitog podrijetla.
Nakon što se eliminira žarište infekcije ili invazije, broj normalne palice u tijelu se obnavlja bez vanjske pomoći. Prateći brz oporavak uvođenje normalne crijevne mikroflore u tijelo vitamini topivi u vodi skupina B.
Pokušaji povećanja količine lijekovima koji sadrže žive kulture, izazvati razvoj upalnog procesa i više.
Escherichia sa smanjenom enzimskom aktivnošću
E. coli sa smanjenom aktivnošću triptofan sintetaze nije patogena, ali remeti normalnu mikrofloru u crijevima. Molekula triptofana uključena je u metaboličke procese, smanjenje količine ove aminokiseline u tijelu dovodi do brojnih patoloških stanja.
E. coli s blagim enzimskim svojstvima kombinira se s klinički znakovi disbakterioza. Proteolitički enzimi štapića proizvode se u nedovoljnim količinama.
Mikroorganizam sa slabim enzimskim sposobnostima se ne natječe patogeni mikroorganizmi. Funkcionalno, dolazi do smanjenja njegove aktivnosti.
U normalna analiza izmet Escherichia coli, koja enzimska aktivnost ispod normale, ne prelazi 10% broja mikroorganizama.
