20.07.2019

Infiltracinės anestezijos metodai. Infiltracinės anestezijos metodai ir anestetikų pasirinkimas. Indikacijos ir apribojimai


Infiltracinė anestezija yra vietinės anestezijos rūšis, kai audiniai tiesiogine prasme prisotinami anestetiko ir blokuoja nerviniai impulsai, pasakoja smegenims apie skausmą. Tai reiškia, kad sritis, kurioje bus atliktas poveikis, visiškai nejautrumas.

Šis skausmo malšinimo būdas naudojamas, kai gydytojui reikia atlikti nedidelę manipuliaciją (operacijas):

  • odontologijoje (dantims gydyti, šalinti ir implantuoti). Daugiau apie tai skaitykite mūsų svetainės straipsnyje.
  • atidarius abscesą (opą);
  • svetimkūnio pašalinimas (ne visada);
  • mažų navikų pašalinimas;
  • atlikti išvaržų taisymą;
  • kai siuvamos žaizdos ir atliekamos kitos intervencijos.
Privalumai Trūkumai
Santykinai greitas (skirtingai nuo, pavyzdžiui, skausmo malšinimo) ir kokybiškas poveikis. Skausmo malšinimo sritis yra gana ribota.
Tirpale yra nedidelis anestetikų kiekis, ty jis yra saugesnis pacientui.​​​​​ Kokybiškai numalšinti skausmą beveik neįmanoma apatinis žandikaulis, kai naudojamas odontologijoje.
Ilgalaikis analgetinis poveikis, be to, anestezijos medžiaga gali būti vartojama pakartotinai. Anestezinis poveikis minkštimui sumažėja dėl anestetikų rezorbcijos.
Anestetikas greitai pašalinamas iš organizmo. Jei anestetikas išsiskiria iš injekcijos vietos, pacientas gali jausti nemalonų skonį.

Instrumentų rinkinys infiltracinei anestezijai

Infiltracinė anestezija naudojama:

  • (injekcinio ploto dezinfekcijai);
  • 2 švirkštai: 2–5 ir 10–20 ml;
  • įvairaus ilgio ir skersmens adatos (injekcijai į odą ir į raumenis);
  • 0,25% tirpalas, dažniausiai novokainas ar kitas anestetikas;
  • apsirengimas.

Preparatai infiltracinei anestezijai

Dažniausiai infiltracinė anestezija atliekama novokaino ar lidokaino tirpalu, tačiau taip pat naudojamas trimekainas, bupivakainas, mepivakainas, artikainas.

Kadangi vietiniai anestetikai, patekę į audinius, gali absorbuotis į kraują (patekti į sisteminę kraujotaką), atliekant anesteziją naudojamos tik mažai toksiškos medžiagos. O norint padidinti poveikio trukmę, į tirpalus dedama vazokonstrikcinių medžiagų (adrenalino, epinefrino ir kt.).

Infiltracinei anestezijai naudojami tik sterilūs vietinių anestetikų tirpalai. Štai kodėl Šis tipas skausmą malšina tik medžiagos, kurios gerai tirpsta vandenyje ir kurių negalima sunaikinti sterilizuojant.

Infiltracinės anestezijos priemonės yra mažos koncentracijos (0,25-0,5%) vietinių anestetikų tirpalai, tačiau gana dideliais kiekiais (200-500 ml) jie suleidžiami į audinį spaudžiant.

Infiltracinės anestezijos technika

Infiltracinės anestezijos rūšys chirurgijoje:

  1. apvalios skersinės galūnės infiltracijos amputacijos metu metodas;
  2. apykaitinė audinių infiltracija aplink chirurginį lauką kaukolės operacijų metu;
  3. infiltracinė anestezija pagal Višnevskio metodą („šliaužiantys infiltratai“).

Paskutinis metodas yra populiariausias chirurgijoje. Infiltracinei anestezijai pagal Višnevskį naudojamas 0,25% novokaino tirpalas, kuris suleidžiamas į audinius. Atsižvelgiant į žmogaus kūno „dėklo“ struktūrą, skausmą galima sumažinti įvedant anestetiką, esant slėgiui, Novocain plis toliau, prasiskverbdamas į nervų skaidulas ir galūnes. Višnevskio metodas taip pat vadinamas atvejo anestezija.

Šiek tiek anksčiau panašų metodą išrado Schleich-Reckl, tačiau jis turėjo reikšmingą trūkumą. Audiniai buvo impregnuoti sluoksnis po sluoksnio, o geras anestezinis poveikis buvo pastebimas tik in oda ir riebalinis audinys. Kad anestetikas veiktų gilesnius sluoksnius, reikėjo palaukti bent 5 minutes ir kada sudėtingos operacijos tai gali sukelti komplikacijų. Taikant Višnevskio metodą atsižvelgiama į susiliejimo ir sukibimo galimybę, todėl jis dažniausiai naudojamas chirurgijoje.

Infiltracinės anestezijos technika yra tokia:

  1. Pirmiausia oda apdorojama anestetiku, nes injekcinė adata yra didelė ir gana didelio skersmens.
  2. po to adata įduriama į odos storį ir nesušvirkščiama didelis skaičius anestezijos medžiaga. Tai, kad jis susigėrė, parodys „citrinos žievelė“ susidariusio patinimo vietoje ant odos paviršiaus.
  3. nauja injekcija atliekama išilgai mazgo krašto. Tai atliekama visoje audinių pjūvio vietoje.
  4. po to adata pakeičiama į plonesnę ir ilgesnę, į kurią suleidžiamas anestetikas poodinis audinys. Tai, kad jis pradėjo veikti, rodo audinių patinimas, taip pat minkštas adatos įdėjimas.
  5. po 5 minučių anestetikas pradeda veikti. Švirkštai atidedami į šalį, injekcijos vietos apdorojamos antiseptiku.

Vietinė infiltracinė anestezija taip pat naudojama ginekologijoje, pvz. cezario pjūvis arba genitalijų chirurgija. Bet manipuliavimas organais pilvo ertmė atliekami tik tuo atveju, jei jie yra mobilūs, priešingu atveju, esant sąaugoms ir sąaugoms, infiltracija ir anestezija bus neveiksmingos.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie infiltracinės anestezijos techniką, galite žiūrėti vaizdo įrašą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra individualus netoleravimas anestezijos vaistui, taip pat teigiamas aspiracijos testas.

Anestetikų skyrimas visada yra susijęs su tam tikru pavojumi, todėl prieš atliekant tokio tipo anesteziją infiltracinės anestezijos metu būtina atlikti aspiracijos testą. Būtina užtikrinti, kad adatos galiukas nepatektų į kraujagyslę, o anestetikas nepatektų į kraują ir taip sukeltų problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Aspiracijos testas atliekamas taip: įdėjus adatą į būsimą injekcijos vietą, švirkšto stūmoklis šiek tiek traukiasi į save (ne daugiau kaip 1 mm). Atsižvelgiama į bet kokį kraujo buvimą teigiamas suskirstymas, ir į šią vietą negalima švirkšti anestetiko! Tada galite įdurti adatą į netoliese esančią vietą ir daryti tą patį, kol aspiracijos testas bus neigiamas.

Infiltracinės anestezijos komplikacijos

Primename, kad bet kokios komplikacijos sumažinamos iki minimumo, jei procedūrą atlieka profesionalas.

  • Nepakankamas skausmo malšinimas. Taip gali nutikti, jei anestetikas buvo sušvirkštas per greitai esant aukštam slėgiui, tokiu atveju vaistas nespėja prisotinti reikiamo ploto, nes švirkšto spaudimu jis nustumiamas į tolimesnius sluoksnius.
  • Indo pažeidimas adata. Tokiu atveju susidaro hematoma, kuri gali sukelti nemalonų skausmą.
  • Žala nervinis kamienas. Gali jaustis kaip užsitęsęs skausmo sindromas ir jutimo sutrikimai nervų pažeidimo srityje.
  • Alerginė reakcija į anestetiką.

Šio tipo ENT organų anestezija naudojama otolaringologijoje kaip skausmo malšinimo metodas, kuris atliekamas suleidžiant vietinį anestetiką į bet kurios kūno dalies audinius. Įsiskverbimo po oda gylis gali būti skirtingas – tiek pačiai odai, tiek vidaus organų anestezijai.

Tokia anestezija reikalinga šiais atvejais:

  • Atliekant procedūras, susijusias su nosies pertvara
  • ENT organų anestezija įvairių manipuliacijų ar operacijų metu
  • Pašalinimas svetimkūniai iš ENT organų
  • Tonzilių šalinimo metu
  • Pašalinus didelius polipus

Kaip tai atsitinka

Pirmiausia odos paviršius arba gleivinė apdorojama dikainu, o po to į poodį suleidžiamas vietinis anestetikas (lidokainas, novokainas ir kt.). Procesas yra neskausmingas, tačiau jį lydi pojūčiai, tokie kaip spaudimas ar sprogimas iš vidaus.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Panašus į kitas rūšis vietinė anestezija, reikšmingas infiltracijos privalumas yra tas, kad skausmą galima sumažinti be reikšmingo fiziologinių funkcijų pažeidimo. Pagrindinis jo trūkumas yra būtinybė skirti didelę vaisto dozę, kad būtų galima anestezuoti nedidelę kūno vietą.

Nedidelės manipuliacijos nesukelia didelės rizikos šalutiniai poveikiai, tačiau jis didėja rimtesnėmis intervencijomis.

Anestezijos dozei sumažinti ir anestezijos pailginimui naudojamas nervų blokados metodas, įnervuojant operacijai reikalingą sritį. Tai galima padaryti po oda, pagrindinio kamieno arba stuburo šaknų lygyje.

Kokie vaistai vartojami

Dažniausiai su tokio tipo anestezija jie naudojasi:

  • Lidokainas 0,5-1%: didžiausia dozė suaugusiems (be adrenalino) - 4,5 mg/kg
  • prokainas 0,5-1 %: dozė 7 mg/kg
  • Bupivakainas 0,125-0,25 %: dozė 2 mg/kg

Vartojant kartu su adrenalinu, dozę galima padidinti 3 kartus.

Naudojant adrenaliną

Jei vartojimo metu į anestetiką įpilsite adrenalino tirpalo (5 mcg/ml), anestezija gali pailgėti maždaug du kartus, tačiau būtina sumažinti maksimalią vietinio anestetiko koncentraciją serume. Toms kūno vietoms, kurioms būdingas silpnas papildomas kraujo tiekimas(kraujo apytaka, vykstanti per šoninius kraujagysles), adrenalinas negali būti naudojamas anestezijos tikslais, nes dėl kraujagyslių susiaurėjimo šiose kūno vietose gali išsivystyti gangrena. Tai apie apie pirštus, ausis, nosį ir varpą.

Adrenalinas į odą neskiriamas dėl tos pačios priežasties.

Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šis vaistas patenka į kraują infiltracinės anestezijos metu, todėl jis nenaudojamas, kai adrenerginė stimuliacija yra nepageidaujama.

Klinikos „Geriausias gydytojas“ otolaringologai gana dažnai griebiasi infiltracinės anestezijos, nes ši anestezija turi daug pranašumų prieš kitus.

Infiltracinė anestezija yra viena iš vietinės injekcijos anestezijos rūšių. Be jo, naudojamas laidumas (potipiai: periferinis, centrinis) ir A. V. Višnevskio šliaužiantis infiltracijos metodas. Anestetikas – medžiaga, kuri blokuoja nervų laidumą, apsaugo nuo skausmo ir suteikia komforto procedūros metu.

Infiltracinės anestezijos veikimo mechanizmas

Infiltracinė anestezija odontologijoje naudojama pulpitui, periodontitui, dantų ėduoniui gydyti. viršutinis žandikaulis, šaknų kanalus, prieš atidarant pūlingas dėmesys, cistų, navikų šalinimo ir kitų metu chirurginės intervencijos ant viršutinio ir apatinio žandikaulio.

Įvedus anestetikų į zoną, tiesiogiai susijusią su intervencija, jis pradeda veikti periferines nervų galūnes ir blokuoja skausmo impulsus. Dažniausiai šiuo metodu gydomi viršutinio žandikaulio dantys, smilkiniai ir apatinio žandikaulio mažieji krūminiai dantys. Poveikis vaisto injekcijos vietoje pasireiškia beveik „adatos gale“ reikiamas manipuliacijas galima pradėti per 3–5 minutes po injekcijos.

Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savęs gydymas. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Veiksminga anestezija pasiekiama tiesiogiai tiekiant vaistą į vietą, kurioje atliekama manipuliacija.

Infiltracinės anestezijos indikacijos

Odontologinėje praktikoje išskiriamos šios indikacijos:

  • Chirurginė intervencija ribotoje srityje.
  • Atvejai, kai anestezijos rizika viršija chirurginę.
  • Pacientas serga lėtiniu sunkiu gretutinė patologija kuri trukdo bendrajai nejautrai.
  • Neatidėliotina intervencija esant žemai diagnostinei ligos patikrai.
  • Masinis pacientų priėmimas į ligoninę.
  • Nedidelė operacija.
  • Ambulatorinis priėmimas.
  • Paciento atsisakymas atlikti bendrąją nejautrą.

Kontraindikacijos

Infiltracinė anestezija neatliekama šiais atvejais:

  • Audinių užkrėtimas infekciniu sukėlėju.
  • Ypatingas paciento įtarumas, manipuliavimo baimė.
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  • Didelis pažeidimo laipsnis srityje, kurioje numatoma atlikti dantų tyrimą.
  • Kraujavimas.
  • Pacientas yra be sąmonės.

Infiltracinės anestezijos rūšys

Remiantis statistika, infiltracinė anestezija odontologijoje naudojama kas antrą operaciją. Tai paaiškinama tikslinga efekto padidėjimu, kuriame pacientas jausis patogiai. Jį gali atlikti ir chirurgas, ir anesteziologas.

Skiriami šie infiltracinės anestezijos tipai:

  • Laidumas – tai metodas, kai vietinio anestetiko tirpalas įšvirkščiamas šalia arba tiesiai į nervą toje srityje, kurioje planuojama manipuliuoti.
  • Stiebas - gydytojas suleidžia vietinį anestetiką išilgai nervo eigos.
  • Anestezija nervų rezginiai– pristato gydytoja anesteziologė vaistasį rezginį, susidedantį iš nervinių skaidulų, taip „išjungiant“ segmentą.
  • paravertebralinė anestezija - ypatinga rūšis blokada, kurios metu vaistas suleidžiamas į nervų galūnes, kurios išeina iš stuburo.

Infiltracinės anestezijos technika

Atliekant vietinę infiltracinę anesteziją reikia įvesti tirpalų į tarpus tarp raumenų. Norint pasiekti teigiamą intensyvios procedūros poveikį (pavyzdžiui, viršutinio žandikaulio ištraukimas), nurodoma laidumo anestezija. Periferiniai nervai yra užblokuoti, todėl sulėtėja laidumas skausmo impulsas ant jų.

Jei siūloma operacija bus atliekama apatiniame žandikaulyje, tuomet geriau rinktis infiltracinę anesteziją. Tai paaiškinama tuo, kad alveolinis nervas, kuris inervuoja apatinio žandikaulio dantis, yra storyje. kaulų struktūra, todėl blokuoti galima tik prieš patenkant į apatinio žandikaulio kanalą.

Anestezijos procedūrą, pagal tam tikras indikacijas, turi atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas. Gydytojas pripildo į švirkštą 10 mililitrų skausmą malšinančio vaisto, tada suleidžia preparato po oda, kad ji nutirptų. Tada adata giliau patenka į apatinius sluoksnius, pradurdama keletą sričių. Norimas efektas pasiekiamas po 12-15 minučių.

Instrumentai ir preparatai

Vishnevsky anestezijos rinkinį sudaro:

  • 10 ml tūrio švirkštas.
  • Standartinių dydžių raumenų adata.
  • Analgetikas.

Praktikuojantys odontologai naudoja šiuos skausmą malšinančius vaistus:

  • lidokainas;
  • Artifrinas;
  • Septanest;
  • Ultrakainas;
  • Ubistezinas.

Viršutinio žandikaulio infiltracinė anestezija

Reikalingos chirurginės intervencijos ir infiltracinė anestezija, atliekama viršutiniame žandikaulyje ypatingas dėmesys, dėl esančios svarbios anatominės struktūros, pavyzdžiui, sinusai, nosies ertmė, veido kaukolės kanalai.

Periosto užšalimas

Gydytojas nustato indikacijas. Manipuliatorius adatą turi įdurti taip, kad ji būtų tame pačiame lygyje su dantimi, su kuriuo numatoma operacija. 1–1,5 cm atstumu nuo dantenų krašto yra gleivinės riba, kuri pereina iš fiksuotos į mobilią. Gydytojai ją skambina pereinamoji raukšlė. Aprašytas anatominis darinys svarbus dantų gydyme, jo projekcijoje yra dantų gūbriai. „Užšaldymo“ efektas gaunamas suleidus 3 mililitrus medžiagos.

Baigus manipuliaciją, aplink danties šaknies pagrindą susidaro depas, užpildytas veikliąja medžiaga. Chirurgas gauna galimybę greitai pradėti planuojamą operaciją. Vidutinis užšalimo laikas yra nuo 3 iki 7 minučių. Pacientas jaučia viršutinio žandikaulio dalies tirpimą. Trukmė priklauso nuo operacijos trukmės.

Didelėms viršutinio žandikaulio operacijoms reikalinga ilgalaikė anestezija. Šiomis savybėmis pasižymi laidininko tipas. Ši technika naudojama pažeisto dantų atstatymui. Tokias operacijas lydi sunkumai teikiant kvėpavimo palaikymą (dirbtinę ventiliaciją), kuri būtina taikant bendrąją nejautrą.

Adata judama išilgai visos pažeistos srities kaulo paviršiaus. Operacijos sudėtingumą padidina buvimas šioje zonoje kraujagyslės alveolinis rezginys. Mažų šakų sužalojimas yra kupinas kraujavimo ir ilgesnio procedūros laiko.

Suleidus 2 mililitrus, viršutinio žandikaulio gumburo srityje susidaro analgetinės medžiagos sandėlis. Pacientas jaučia vidutinį tempimą šioje srityje.

Apatinio žandikaulio infiltracinė anestezija

Eilė anatominės ypatybės dėl apatinio žandikaulio dantų sunku atlikti infiltracinę anesteziją. Tokiu atveju gydytojai imasi laidumo anestezijos metodų.

Poveikis pasiekiamas trimis būdais, pažvelkime į kiekvieną išsamiai.

Intraoralinis metodas

Metodas prieinamas specialistams, turintiems turtingą klinikinės patirties. Kairės rankos pirštu kontroliuojant, punkcija atliekama 1 centimetru virš retromolarinės duobės. Švirkštas yra ties viršutinio priešingų premalerių taško žyme. Punkcijos teisingumas yra tada, kai adata remiasi į kaulą. Siekiant išvengti komplikacijų, prieš skiriant vaistą švirkšto stūmoklis traukiamas į save tol, kol bus paimtas kraujas.

Metodas leidžia blokuoti apatinius alvelinius ir liežuvinius nervus. Nepageidaujamas poveikis viena pusė liežuvio nutirpsta, tačiau gydytojui tai yra analgezinio poveikio rodiklis. Skausmas numalšinamas dešimtos minutės pabaigoje.

Aplinkinės gleivinės nuskausminamos papildomai suleidus 1 ml prokaino iš vestibuliarinio krašto.

Torusal arba Weisbrem technika

Technika gera, nes neskausminga. Tokios infiltracinės anestezijos atlikimo technika yra panaši į intraoralinį, tačiau atliekama viena injekcija. Punkcija reikalauja, kad operatorius turėtų tam tikrų įgūdžių.

Ekstraoralinė technika

Taikoma, kai pacientui dėl kokių nors priežasčių sunku atidaryti burną. Dažniausiai tai sukelia pūlingi-uždegiminiai procesai. Punkcija atliekama zigomatinio kaulo srityje 2 cm atstumu nuo ausies tragos. 90 laipsnių kampu adata nukreipiama žemyn iki 6 cm ir šiame lygyje įšvirkščiama 5 ml tirpalo. Skausmo suvokimas blokuojamas kramtymo raumenys ir juos supančius nervus. Efekto pasiekimą lemia burnos atvėrimas. Anestezijos metodas nereikalauja specialios sąlygos ir injekcijos vietos gydymas. Svarbus aspektas yra manipuliavimo tikslumas.

Privalumai

Infiltracinė anestezija turi daug privalumų, palyginti su kitais anestezijos metodais odontologijoje:

  • Greitas efekto pasiekimas.
  • Maža anestezijos rizika.
  • Patogios darbo sąlygos.
  • Maža alerginių reakcijų rizika.
  • Mažas narkotikų vartojimas.
  • Lengva padaryti.
  • Mažas paciento budrumas.
  • Po anestezijos nėra atsigavimo laikotarpio.
  • Pacientas nuolat yra sąmoningas.
  • Žemas traumos laipsnis.
  • Plačios indikacijos.

Trūkumai

Tarp neigiamus aspektus Išskiriami šie metodai:

  • Ne visiškai malšina skausmą esant dideliems pažeidimams.
  • Neveikia raiščių aparato.
  • Sunkumai traumos atveju.
  • Nesugebėjimas stebėti vaisto po oda.
  • Nesugebėjimas užtikrinti greito perėjimo nuo vietinės prie bendrosios anestezijos.
  • Neįmanoma prijungti įrenginio dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Komplikacijos

Šiuolaikiniame medicinos pasaulyje atliekant infiltracinę anesteziją atsiranda nedaug komplikacijų.

Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • Kraujagyslių pažeidimas.
  • Adatos lūžis.
  • Kaulo sužalojimas.
  • Kraujavimas.
  • Alerginės reakcijos į vaisto komponentus.
  • Sąmonės netekimas.
  • Periostitas.
  • Pūlingos komplikacijos.
  • Nervo punkcija.

Vietinė infiltracinė anestezija visiškai nepalengvina skausmo. Jei pacientas labai nerimauja, net didelis vaisto kiekis gali nepadėti. Su ryškiu labilumu pacientai apibūdina skausmą. Todėl veido žandikaulių chirurgijos praktikoje naudojamos įvairios skausmo malšinimo priemonės.

Tačiau infiltracinės anestezijos taikymas veiksmingiausias ambulatorinėje stadijoje. Stacionarinėje stadijoje Europos anesteziologų ir reanimatologų draugijos rekomenduoja naudoti kombinuotą analgeziją.

Naudingas vaizdo įrašas apie infiltracinę anesteziją odontologijoje

Šis straipsnis jums pasakys:

  • apie infiltracinės anestezijos privalumus;
  • apie jo trūkumus;
  • kokiais atvejais tokia anestezija naudojama?

Infiltracinė anestezija yra vietinės anestezijos rūšis, dažniausiai naudojama odontologijoje. Infiltracinis anestetikas įvedamas į paciento kūną injekcijos būdu ir blokuoja nervinius impulsus būsimos odontologinės intervencijos srityje. Populiariai ši skausmo malšinimo technika vadinama „užšalimu“.

Anestezija infiltraciniais vaistais yra paprasta ir saugi procedūra. Per kelias sekundes ar minutes į paciento kūną patekusi medžiaga pradeda veikti, o jautrumas tam tikra sritis visiškai išsijungia. Poveikis gali trukti gana ilgą laiką (iki šešiasdešimties minučių), o per tą laiką odontologas turi laiko atlikti visas būtinas manipuliacijas. Anestezijos metu pacientas nejaučia skausmo ar diskomforto.

Infiltracinė anestezija odontologijoje yra plačiai naudojama dėl to, kad ji laikoma nekenksmingiausia. Koncentracija veiklioji medžiaga infiltraciniuose anestetikuose yra minimalus, o skausmą malšinantis vaistas greitai ir visiškai pašalinamas iš organizmo. Tačiau tokio tipo anestezija negali būti vadinama universalia. Faktas yra tas, kad minimali veikliųjų medžiagų koncentracija reiškia ribotą vaisto poveikį. Atliekant odontologines intervencijas į viršutinį žandikaulį, infiltraciniai anestetikai atlieka puikų darbą, tačiau manipuliacijoms su apatiniu žandikauliu šių vaistų galios gali nepakakti. Apatinio žandikaulio kaulai yra storesni ir tankesni nei viršutinio žandikaulio, juose mažiau porų, todėl infiltraciniai anestetikai kartais negali pasiekti nervų galūnėlių. Nesant analgezinio poveikio, įvedus infiltracinį anestetiką, odontologai anestezuoja apatinį žandikaulį, naudodami laidžiąją anesteziją.

Infiltraciniai anestetikai naudojami šiais atvejais:

  • Karieso gydymas.
  • Pašalinimas nuolatiniai dantys ant viršutinio žandikaulio.
  • Nenuolatinių dantų šalinimas ant bet kurio žandikaulio.
  • Viršutinio žandikaulio pulpito ir periodontito gydymas.
  • Chirurginės intervencijos į minkšti audiniai burnos ertmė (pūlinių atsivėrimas, dantenų kirpimas dantims dygti, gleivinės susiuvimas, lūpos ir liežuvio plastikinis frenulis...).
  • Žandikaulio paruošimas dantų implantacijai.
  • Apatinio žandikaulio anestezijos (viena iš apatinio žandikaulio anestezijos rūšių) palydėjimas.

Absoliuti infiltracinės anestezijos kontraindikacija yra anestezinio vaisto komponentų netoleravimas.

Kuo skiriasi infiltraciniai anestetikai?

Infiltracinė anestezija gali būti dviejų tipų:

  1. Tiesiai. Tai apima anestezinio vaisto injekciją tiesiai į būsimos medicininės intervencijos sritį. Šis tipas dažniausiai naudojamas veido chirurgijoje.
  2. Netiesioginis. Netiesioginė infiltracinė anestezija pasiekiama skiriant anestetiką tam tikru atstumu nuo numatytos intervencijos. Anestetikas plinta audinių viduje ir pasiekia giliausius sluoksnius.

Priklausomai nuo vaisto vartojimo vietos, infiltracinė anestezija gali būti kelių tipų:

  1. Intrakaulinis. Adata įkišama į kaulinis audinys tarp dantų šaknų. Jautrumas išnyksta tik injekcijos vietoje, tai yra lieka jautrūs skruostai, liežuvis ir lūpos. Skausmas numalšinamas akimirksniu, bet trunka neilgai. Dantų šalinimui naudojama intrakaulinė technika.
  2. Intraligamentinis. Anestetikas suleidžiamas į tarpą tarp kaulo ir danties šaknies – į danties raištį. Poveikis pasireiškia per minutę ir trunka iki pusės valandos.
  3. Kanalo viduje. Tai papildoma skausmo malšinimo technika, įgyvendinama suleidžiant anestetiką į danties pulpą. Jis naudojamas tais atvejais, kai intraligamentinės anestezijos nepakanka pilnai anestezijai danties šaknų kanalų srityje.
  4. Intraseptalinis. Injekcija atliekama į kaulinę tarpdančių pertvarą, skausmas numalšinamas iš karto. Ši anestezija palengvina dantenų audinio operacijas, smulkių auglių šalinimą ir dantų gydymą vaikams iki dešimties metų.

Paskambinkite mums dabar!

O mes padėsime išsirinkti gerą odontologą vos per kelias minutes!

Kaip atliekama infiltracinė anestezija?

Prieš suleisdamas anestetiką, odontologas turi įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas vaistui. Paprastai skausmo malšinimas atliekamas naudojant vaistus, kurių pagrindą sudaro artikainas, įskaitant: Ubestizin, Ultracaine, Septanest, Orablok. Anestezijos technika atrodo taip:

  1. Aseptinis minkštųjų audinių gydymas numatytos injekcijos srityje.
  2. Atidaroma laisva prieiga prie švirkšto minkštųjų audinių.
  3. Anestetikų įvedimas. Švirkštai laikomi tam tikrais kampais, o anestetikas suleidžiamas skirtingu greičiu – šie parametrai priklauso nuo anestezijos tipo.

Odontologas pradeda gydymą tik po to, kai nustoja veikti anestezija. Atskiri anestetikai veikia skirtingai, ir odontologas turi į tai atsižvelgti.

Jei staiga nuskausminamojo vaisto vartojimo laikas baigiasi, bet gydymas dar nebaigtas, infiltracinis anestetikas vėl skiriamas. Jei standartinės anestetikų dozės sušvirkštimo nepakanka, specialistas arba suleidžia kitą to paties vaisto dozę, arba naudoja kitą vaistą.

Nemalonūs anestezijos padariniai

Kadangi infiltraciniai anestetikai laikomi saugiausiais, tinkamai įvedant į paciento kūną komplikacijų nekyla. Tačiau kai kuriais atvejais po injekcijos pacientas gali patirti šių problemų:

  1. Skausmingi pojūčiai. Ir injekcija, ir tolesnis gydymas gali būti skausmingi. Diskomfortą gali sukelti per greitas anestetiko suleidimas, nepakankamas veikliosios medžiagos kiekis, taip pat klaida (anestezijos suleidimas į netinkamą vietą).
  2. Laivo pažeidimas. Jei adata pradurtų kraujagyslę, injekcijos vietoje susidarys hematoma.
  3. Nervinio kamieno pažeidimas. Jei adata pažeidžia nervą, sužalojimo vietoje atsiras skausmas, sumažės jautrumas.
  4. Kramtymo raumenų spazmas.

Jei pacientas kreipiasi į patyrusį odontologą, tada po narkozės suleidimo komplikacijų baimintis nereikia, nes kvalifikuotas specialistas nedelsdamas sušvirkščia anestetiką į reikiamą vietą reikiama doze ir reikiamu greičiu.

Infiltracinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Infiltracinė anestezija turi šiuos privalumus:

  1. Saugumas. Sukeltas anestetikų vartojimo su minimali koncentracija veiklioji medžiaga.
  2. Paprastumas. Infiltracinių anestetikų naudojimo būdai yra gana paprasti ir nereikalauja iš gydytojo specialių anatominių žinių.
  3. Veiksmo greitis. Infiltraciniai anestetikai veikia greičiau nei laidūs anestetikai.
  4. Galimybė pakartotinai vartoti vaistus. Pasibaigus infiltraciniam anestetikui, nuskausminamąjį poveikį galima pratęsti suleidus kitą injekciją.

Infiltracinės anestezijos trūkumai yra šie:

  1. Nervų ir kraujagyslių pažeidimo galimybė.
  2. Mažas skausmo malšinimo plotas.
  3. Suaugusio žmogaus apatiniame žandikaulyje atlikti visišką anesteziją labai sunku.
  4. Greita anestetiko absorbcija intrakanalinės anestezijos metu.

Bet kokia medicininė anestezija turi savo privalumų ir trūkumų, todėl trūkumų buvimas nėra priežastis atidėti dantų gydymas arba ignoruojant jos poreikį. Šiuolaikiniai anestetikai nekenkia paciento sveikatai, o kompetentingo gydytojo gydymas sumažina komplikacijų riziką po gydymo.

Aukštos kokybės odontologija Charkove

Ketinate apsilankyti odontologijos įstaigoje, bet nežinote, pas kurį gydytoją geriausia kreiptis, kad sumokėtumėte pakankamai pinigų už efektyvų ir neskausmingas gydymas Jūsų dantų problema?

Odontologijos vadovas išlaisvins jus nuo abejonių, ilgų paieškų ir galimo nesėkmingo odontologijos įstaigos pasirinkimo. Taip vadinamas informacijos tarnyba, kuriame renkami objektyvūs duomenys apie visą Charkovo odontologiją: nuo mažiausios iki didžiausios. Paskambinę mūsų specialistams ir apibūdindami savo situaciją, per kelias minutes gausite tiksliausią informaciją apie tai, kurioje miesto vietoje yra registratūra geras specialistas odontologija, kuri efektyviai ir nebrangiai padės išspręsti Jūsų problemą. Kiekvieną potencialų odontologijos klientą konsultuojame visiškai nemokamai ir garantuojame pateiktos informacijos tikslumą.

Dėmesio!!! Ši paslauga teikiama nemokamai ir su kokybės garantija. Patikėkite savo pasirinkimą profesionalams.