Norėdami sukurti egzoprotezą, turite gauti veido kaukės modelį. Veido kaukė gali būti paprasta, užlieta monolitiškai ant gipso arba nuimama, kuri būtina jungiant egzoprotezą su žandikaulio protezu. Jis paruošiamas naudojant gipso sluoksnį, kuriame išilgai lūpų susikirtimo linijos yra padaryta pertvara. Žandikaulio protezui sujungti su veido protezu iš vielos išlenkiamas strypas, kurio vienas galas sujungiamas su protezu, o priešingas galas panardinamas į gipsą, užpiltą ant paciento kaktos. Gipsui sukietėjus, atspaudas nuo kaktos kartu su strypu ir protezu perkeliamas ant veido kaukės, taip įgaunama žandikaulio endoprotezo erdvinė padėtis eksoprotezo atžvilgiu.
Pagrindinių manipuliacijų seka kuriant veido protezą:
1) pusiau išlietas gipsinis modelis-veido kaukė;
2) vaško veido modeliavimas. Pagrindinė manipuliacija – trūkstamos veido dalies modeliavimas iš vaško. Modeliuojant protezą, veidai orientuojami pagal priešinga pusė ir iš nuotraukų, darytų prieš veido traumą. Protezo modeliavimą geriausia patikėti skulptoriui. Veido protezas sukurtas lengvas ir plonasienis, protezo kraštai turi tvirtai priglusti prie odos;
3) protezo vaško reprodukcijos pakeitimas plastiku. Vaškinis protezas gipsuojamas į griovį ir vaškas įprastu būdu pakeičiamas plastiku;
4) tvirtinimo įtaisų montavimas. Veido protezas tvirtinamas naudojant akinių rėmelis su metaliniais spaustukais. Į protezo nosies tiltelį, naudojant kapą, išgręžiami du siauri plyšiai. Dvi 2-3 mm pločio plieninės plokštės, dengiančios stiklų angą iš abiejų pusių, praeina pro šias angas ir išsilenkia viduje.
Kombinuotas aparatas
Kombinuotas aparatas yra įrenginys, kuris sujungia įvairių funkcijų: sumažinimas, tvirtinimas ir keitimas. Šios dalys yra sujungtos viena su kita naudojant spyruoklinius metalinius strypus, lankstų įtaisus arba magnetus. Tuo pačiu metu veido protezas tvirtinamas prie akinių rėmelio. Šis tvirtinimo būdas užtikrina pakankamą protezo fiksaciją ir tam tikrą jo mobilumą susitraukiant veido raumenims.
Pagrindinių manipuliacijų seka kuriant kombinuotą aparatą yra tokia:
1) gelio gipso modelio pusiau švytėjimas;
2) plastikinių pagrindų pusiau sulenkimas;
3) sąkandžio gūbrių sukūrimas. Sumontavus pagrindus burnos ertmėje, prie jų klijuojamos okliuzinio vaško keteros;
4) gelinio protezo vaško reprodukcijos sukūrimas. Apibrėžus centrinis santykis Modelio nasrai įmesti į artikuliatorių. Tada pagal anatomines sąlygas dedami dirbtiniai dantys;
5) vaško reprodukcijos pakeitimas plastiku. Patikrinus vaškinį protezo reprodukciją burnos ertmėje, jis įkišamas į priekinę protezo dalį tarp centrinių ir šoninių smilkinių, 2-3 mm virš jų kaklo. sagitalinė kryptis du lygiagretūs 3 mm skersmens vamzdžiai, atviri į priekį. Vaškinė protezo reprodukcija tinkuojama, po to vaškas išlydomas, liejamas plastiku, polimerizuojamas, apdailinamas ir poliruojamas pagal priimtas taisykles;
6) veido protezo sukūrimas. Pagaminti protezai įdedami į burnos ertmę, po to gydytojas padaro veido atspaudą, kad atspaudas aiškiai atspausdintų priekinį protezų paviršių. Išėmus protezą iš burnos ir pritvirtinus prie veido atspaudo norimoje padėtyje, dantų technikas užlieja kaukės modelį;
7) ant kaukės modelio sumodeliuojamos trūkstamos veido dalys (nosis, lūpos, burnos kampas ir kt.) į žandikaulio protezo vamzdelius viename gale sulituotų šiek tiek sulenktų strypų pavidalu; . Kiti strypų galai montuojami į veido protezą, sukurtą aukščiau aprašytu būdu iš elastingo arba kieto plastiko.
Egzoprotezą sujungti su žandikaulio endoprotezu prasminga tik tuo atveju, jei žandikaulio protezas gerai išsilaiko burnos ertmėje. B.K.Kostur, V.A.Minyaeva, V.A., keičiant lūpų defektus ir išlikusius dantukus, rekomenduoja tvirtinti egzoprotezą ant kieto išimamo įtvaro.
Protezuota nosis. Pagrindinių manipuliacijų seka kuriant nosies protezą:
1) gipsinės veido kaukės pusės užliejimas;
2) nosies protezavimo modeliavimas iš vaško. Naudojant kaukę, gaunamas gipsinis modelis, ant kurio vašku arba plastilinu modeliuojama nosis, orientuojantis į paciento nuotrauką iki defekto susidarymo ir su ja derinant protezo formą bei dydį. Tada iš vaško reprodukcijos išimama gipsinė sulankstoma forma, susidedanti iš 2-3 dalių, ji sujungiama ir vidinis paviršius padengiamas 1-1,5 mm storio vaško sluoksniu, suformuojant šabloną būsimam protezui. Kad protezo kraštai tvirčiau priglustų prie odos paviršiaus, ant gipso kaukės išilgai defekto kraštų šepetėliu ir protezo vaško šablonu užtepamas 5-10 mm pločio išlydyto vaško sluoksnis. yra priklijuotas prie jo;
3) protezuotos nosies vaško reprodukcijos pakeitimas plastiku. Gydytojui patikrinus ir sureguliavus protezuotą nosį, vaško reprodukcija įprastu būdu pakeičiama elastinga ir kieta plastika;
4) fiksavimo elementų kūrimas. Nosies protezas ant veido tvirtinamas akinių rėmeliu arba spyruokle nosies angų viduje. Šiuo metu veido protezams tvirtinti dažnai naudojami implantai.
Orbitinis protezas
Orbitinis protezas. Pagrindinių manipuliacijų seka kuriant orbitinį protezą:
1) pusiau liejant gipsinę veido kaukę, o po to veido modelį;
2) orbitinio protezo modeliavimas vašku. Protezas modeliuojamas, orientuojantis į sveikąją pusę. Iš anksto parinktas akies protezas tvirtinamas prie protezo vidinio paviršiaus už vokų, tada jis atskiriamas. Orbitinis protezas modeliuojamas su perėjimu prie nosies tiltelio;
3) protezo vaško reprodukcijos pakeitimas plastiku. Išbandžius protezo dizainą ant paciento, jis įmetamas į griovį. Vaškas pakeičiamas plastiku, poliruojamas, o akies protezas sustiprinamas greitai kietėjančiu plastiku;
4) fiksavimo įtaisų sukūrimas.
Orbitinis protezas prijungiamas prie akinių rėmelio ir prie jo priklijuojami dirbtiniai antakiai ir blakstienos.
Protezavimas ausies kaklelis
Pagrindinių manipuliacijų seka kuriant ausies protezą:
1) išorinės klausos landos gipsinio modelio pusiau šešėliavimas su aplinkiniais audiniais;
2) ausies kaušelio vaško reprodukcijos modeliavimas. Modelyje ausies kaklelis yra sukurtas iš vaško priešingoje pusėje esančios ausies formos;
3) vaško reprodukcijos pakeitimas plastiku. Gipsinis modelis su vaško ausyte tinkuojamas į griovį. Atsižvelgiant į sudėtingą ausies kaušelio formą su daugybe įpjovimų, antroji kiuvetės dalis yra liejama dalimis, uždedant izoliaciniu sluoksniu. Tai leidžia gauti sulankstomą formą, kuri palengvina gatavo protezo išėmimą iš griovio ir leidžia pagaminti kelis protezus naudojant vieną formą. Dirbtinė ausis pagaminta iš elastingo plastiko;
4) fiksavimo elementų kūrimas. Ausies kaušelio protezo fiksavimas jo nesant pasiekiamas naudojant klijus arba specialius spaustukus, įkišamus į išorinį klausos landą. Jei yra ausies kelmas, jis naudojamas protezui pritvirtinti.
IN Pastaruoju metu Ausies protezui pritvirtinti naudojami intrakauliniai implantai.
Plastinė chirurgija suteikia teigiamų rezultatų, tačiau jie ne visada gali būti atliekami dėl trauminio gydymo pobūdžio ir trukmės, todėl reikia kartoti keletą kartų chirurginės intervencijos, kol dar nepasiekiamas patenkinamas estetinis efektas, todėl dažnai pacientai atsisako šio gydymo metodo.
Kontraindikacijos plastinei chirurgijai:
1. nusilpęs bendra būklė kūnas;
2. pašalinus susidariusias nepalankias sąlygas audinių įsisavinimui piktybinis navikas radiacijos ir chemoterapijos kursas;
3. naviko pasikartojimo pavojus;
4. veido dalies defekto mastas ir sudėtinga jo forma (ausies kaklelis, nosis);
5. senyvas paciento amžius.
6. nedideli veido defektai, jei pacientas atsisako operacijos.
Tokiais atvejais pirmenybė turėtų būti teikiama ortopediniam gydymo metodui. Protezavimas yra skirtas atstatymui išvaizda ir paciento kalba, apsaugant audinius nuo poveikio išorinė aplinka, seilėjimo ir maisto praradimo pašalinimas, prevencija psichiniai sutrikimai. Ektoprotezavimas užbaigia veido pažeistų pacientų reabilitacijos priemonių kompleksą.
Veido protezai gaminami iš minkšto (ortoplasto) arba kieto plastiko polimetilmetakrilato pagrindu – PMMA (AKR-7, -9, -10, EGMASS-12), kartais naudojamas plastikų derinys. Šiuolaikiniai ektoprotezai gaminami iš medžiagų, kurių pagrindą sudaro silikonas ir PMMA. Siekiant geriausio estetinio efekto, minkštieji plastikai dažomi specialiais dažais, kurie parenkami pagal spalvą. Iš standaus plastiko pagamintas veido protezas dažomas dviem būdais. Geriausi rezultatai pasiekiami dažant protezą aliejiniais dažais. Antrasis būdas – į polimerą įterpti dažiklių (ultramarino, vainiko švino, kadmio raudonumo ir kt.) Eksperimentiniu būdu gaunama reikiama protezo spalva.
Mechaninis fiksavimas.
E 
Kai kuriais atvejais protezai sutvirtinami naudojant akinių rėmelį, kuris arba monolitiškai sutvirtinamas armatūra arba greitai kietėjantis plastikas sujungiamas su veido protezu, arba daromas išimamas ir sujungiamas su ektoprotezu naudojant fiksavimo įtaisus, pavyzdžiui, magnetus. Ektoprotezams tvirtinti taip pat naudojami specialūs spaustukai, kurie įkišami į natūralius ar specialiai sukurtus chirurginiu būdu sulaikymo taškai, spaustukai (kaip nurodyta klausos aparatas), guminę juostelę, kuri eina po plaukais nuo vienos akinių rėmo smilgos iki kitos. Kai kuriais atvejais ektoprotezas tvirtinamas naudojant varžto formos grublėtu paviršiumi implantą, kuris užtikrina geriausią ryšį su kaulu.
Fizinė fiksacija. Implanto derinys su magnetiniais elementais supaprastina ektoprotezo dizainą, nepakenkiant fiksavimo kokybei ir visiškai išvengia implanto užkrėtimo pavojaus išlaikant odos vientisumą.
IN 
Visi veido protezai ruošiami veido modeliai(gipso kaukė). Modeliuodami ektoprotezą, jie tikrina paciento nuotraukas, atsižvelgia į veido formą, antropometrinius duomenis, porinio organo simetriją, atsižvelgia į asmeninius nusiskundimus ir pageidavimus.
Veido protezai:
1) akiduobės ir nosies protezavimas su fiksavimu ant akinių rėmo.
2
) nosies protezas (pagamintas iš kieto plastiko su tarpine ir įdėklais nosies kanaluose iš minkšto plastiko)
3) nosies protezavimas su fiksavimu ant akinių rėmelio
Ausies protezas, montuojamas ant Filatovo stiebų:
a) Filatovo stiebai pagaminti iš odos;
b) metalinė plokštė;
c) ausies protezavimas magnetais.
Z 
pakaitinis protezas dėl minkštųjų audinių defektų perioralinėje srityje (pagal B.K. Kostur ir V.A. Minyaeva).
Protezo fiksacija atliekama naudojant vientisą lietinį danties karkasą su okliuziniais pamušalais – įtvarą, su nepažeistu krumpliu, ir protezuojantį įtvarą – su daliniu dantų nebuvimu. Intraoralinė ektoprotezo dalis gali būti naudojama kaip formavimo aparatas atidėtos osteoplastikos metu, o po jos – kaip pakaitinis protezas.
Gaminant ektoprotezus esant vienpusiam kombinuotam defektui viršutinės ir apatinė lūpa ir burnos kampą, jie gaminami atskirai ir tvirtinami prie protezų kiekvienas atskirai. Atsižvelgiant į tai, kad atidarius burną, burnos kampo srities defektas didėja, ant viršutinės ir apatinės lūpos ektoprotezo distalinio krašto modeliuojamas specialus išsikišimas, besitęsiantis iki pat ektoprotezo. apatinės lūpos.
Kombinuoti žandikaulių protezai – tai ektoprotezo ir žandikaulio protezų derinys. Jie gali būti tvirtinami vienas prie kito naudojant vyrius arba magnetus, įvairių konstrukcijų spynas, spyruokles, movas, vamzdelius ir kaiščius arba standžias jungtis. Tvirtinimo būdo pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju yra individualus.
KAM 
kombinuotas žandikaulių protezas (pagal I.M. Oksman). Veido protezas tvirtinamas naudojant akinių rėmelį ir strypus, kurie telpa į pakaitinio protezo rankoves viršutinis žandikaulis.
Tu niekada neparodei savo veido. Niekada, niekam, niekur. Visada tai slepiate tuo baltu daiktu. Daugelis galvoja, kad tau tiesiog patinka nešioti šią kaukę, kad tai kažkokio siaubo filmo ar siaubo žaidimo veikėjo cosplay... Taip, atsiprašau... Ne kaukė, o protezas. Žinau, kad jums nepatinka, kai jūsų protezas vadinamas kauke. Jūs tiesiog negalite to pakęsti! Tu pyksti, bet tik pro dantį sakai, kad tai protezas. Kai pirmą kartą tave pamačiau, iš karto norėjau paklausti apie tavo veidą. Kai sakiau, kad tai kaukė, klydau. Tada perėjome prie kitos temos. Sužinojau, kad tau taip pat patinka metalas, kaip ir aš, kad atsikraustėte čia su tėčiu. Tau patiko mano paveikslai. Žinoma, buvau patenkintas. Supratau, kad tapsime draugais. Ir mano lūkesčiai pasiteisino: pradėjome lankyti tą pačią mokyklą, sėdėjome prie vieno stalo, ėjome į skirtingas kavines ir parkus, darėme namų darbus vieno iš mūsų bute, leidome laiką kartu. Tačiau tu niekada neparodei man savo tikrojo veido, nors ne kartą tavęs klausiau. Žinoma, kartais dėl to ginčydavomės, bet po dviejų ar trijų dienų susitaikėme, nes negalėjome gyventi vienas be kito ilgam laikui. Tačiau prisimenu vieną atvejį, kai kaskart, kai kas nors ištardavo žodį „protezas“, tiesiog nueidavote. Tai buvo maždaug prieš mėnesį. Tu vaikščiojai tuščiomis mokyklos grindimis, o aš stovėjau kažkur už kampo. Staiga iš kažkokio kabineto išėjo vienuoliktokai, kokie trys ar keturi žmonės. Pastebėję tave, jie pradėjo artėti. - Ei, bičiuli, kodėl tu visą laiką nešioji tą kaukę?! „Nagi, jei tai kostiumas, tai švelniai tariant, bjauru“, - pasakė vienas iš jų, šiek tiek stumtelėdamas tave. - A? Hm... Tai... Protezas... - pasakei tu pradėdamas vaikščioti. - Protezas? Ką, tu neturi veido? - jie pradėjo tave apsupti. - Aš - norėčiau Nenorėjau apie tai kalbėti, tai asmeniška... - Sakai, asmeniška? Kodėl tada vaikštai po mokyklą ir visi žiūri į tave? Matyt, visiems tavęs gaila, tiesa? Greitai parodė savo veidą! Pažiūrėkime, kas jūs iš tikrųjų esate! Staiga neištvėriau ir išbėgau iš kampo. Mačiau, kad tie idiotai jau išėmė tavo protezą, ir jų veidai buvo pasibaisėję. - Neliesk jo! - sušukau, atstumdama gimnazistus, - Kam jums išvis šis protezas? Tu prisiglaudei prie manęs, apkabindama juosmenį, nes buvai šiek tiek žema. Gimnazistai tik greitai išėjo, bet girdėjau jų šnabždesius, tokius kaip „Matai jo veidą?“, „Siaubas...“, „Geriau jo neliestume...“, "Aš sapnuosiu košmarus apie jį!" - Sal, tie idiotai tavęs neįskaudino? Viskas gerai? - susirūpinusi paklausiau apkabindama tave stipriau. „Viskas gerai...“ – ištarėte pro ašaras. - Tu esi tikras? Ar tavo veidas pablogėjo? Jau ruošiausi pažiūrėti, ar viskas gerai, bet tu mane atstūmei. Vos nepraradau pusiausvyros, bet prisispaudžiau prie sienos. Kai pažiūrėjau į tave, tu jau turėjai protezą ant veido. - Atsiprašau, Lari, aš nenorėjau. Tiesiog... - Suprantu, broli, viskas gerai... Aš netyčia... Daugiau nekalbėjome apie protezavimą, bet tu jautiesi nejaukiai, kai žiūrėjau tau tiesiai į akis.* * * Vakaras. Oras lauke geras. Medžiai siūbuoja, ošia lapai. Dangus rausvai oranžinis-gelsvas, atrodo kaip koks kokteilis, o pačiame viršuje jau tamsiai mėlynas. Ten pradėjo pasirodyti pirmosios žvaigždės, panašios į išsibarsčiusius perlų karoliukus. Namuose pradėta degti šviesa. Mašinų keliuose buvo daugiau, nes visi skubėjo namo. Ketvirto aukšto koridoriumi ėjo mėlynaplaukis vaikinas, nešiojantis protezą. Jis norėjo pasivaikščioti po namus, pavalgyti prieš vakarienę. Staiga išgirdo atvažiuojančio lifto garsą. Iš kabinos išlindo pažįstama aukšta figūra. - L-Lari? - pakėlė galvą paauglys, artėdamas prie lifto. - O, labas, Sal, aš kaip tik tavęs ieškojau... Ar skubi? - Na, ne, manau, nusprendžiau šiek tiek pasivaikščioti, nėra ką veikti... - Galėjai ateiti pas mane, nes nieko nedarai! - mergina šiek tiek susigūžė ir sukryžiavo rankas ant krūtinės. - Gerai, kur tu turėjai eiti? - Sulivanas tsk ir priėjo prie merginos. * * * - Lari, ką mes veikiame ant stogo?! Nuo penkiaaukščio stogo galima žiūrėti kažkur į tolį, į šalia esantį parką. Tolumoje matėsi mokykla, kurioje mokosi Laris ir Salis. Vėsus vėjelis išlygino vaikino ir šviesiaplaukės plaukus. - Geras oras, ar ne? - Mergina pakėlė galvą, sukryžiavusi rankas ant krūtinės. - Lari, aha... Kodėl mes atėjome ant stogo? - paklausė Sal, kuri ketino išeiti. - Niekas čia tavęs nematys, išskyrus mane, - Laris atsistojo prieš savo geriausią draugą, taip neleisdamas jam išeiti. Ji pasilenkė, todėl Sally šiek tiek gurkštelėjo. „Parodyk man savo veidą...“ – pašnibždomis pasakė mergina, perbraukdama plaštaką per protezą. - L...Lari! Sutarėme, kad tai nepasikartos! - Jis bandė išsivaduoti, bet Laris tvirtai laikė jo ranką. Staiga Laris nuėmė protezą nuo savo draugo veido. Sally veidas buvo padengtas krauju, randais ir įpjovomis. Mėlynaakio akyse ėmė lįsti ašaros, kurios netrukus nutekėjo baisiai atrodančiais skruostais. - S-Sal? T-ar tu verki? - Šviesiaplaukė šiek tiek pasilenkė, kad pažvelgtų draugei tiesiai į akis. Atsakydamas, Salivanas tik nusisuko, užsidengdamas veidą rankomis. Kurį laiką Laris girdėjo jo verkšlenimą, bet staiga vieną akimirką nutilo. - Sally... Ar viskas gerai? Aš... atsiprašau... - prie jo priėjo mergina. „Tu tikriausiai nenori manęs dabar matyti...“ Sullivanas paėmė protezą iš savo draugo rankų, bet dar neuždėjo jo ant veido „Visi, kurie pamatė mano veidą, pabėgo nuo manęs ir su juo nesikalbėjo aš jau... Ar prisimeni tuos gimnazistus? – Tie, kurie jus kankino prieš mėnesį? Bet... Tai daugiau nepasikartojo... - Tačiau apie tą incidentą jie sugebėjo papasakoti beveik visai mokyklai. Dabar, kai einu koridoriais, visi stengiasi manęs vengti. Kur bepasisuku, visi iškart išeina. Kai sėdžiu šalia ko nors prie rašomojo stalo, jis nuo manęs prisidengia savo vadovėliu ir tolsta nuo manęs tiek, kiek leidžia stalo kraštas. Kai aš sėdžiu su kuo nors prie stalo valgomajame, mano kaimynai arba sėda prie kito stalo, arba visai išeina iš valgomojo. Jaučiuosi geriau ne mokykloje, kai žmonės nuo manęs nebėga, o tik žiūri į mane su panieka. Tai yra, niekas kitas nenorėjo su manimi bendrauti. O dabar tu... Pamačiusi mano veidą tikriausiai nebenorėsi manęs matyti, nustosi su manimi bendrauti. Gali eiti... Sal nuėjo prie stogo krašto. Saulė jau buvo beveik nusileidusi, o žvaigždės jau priminė išsiliejusį pieną. Vėjas toliau pūtė. Automobilių keliuose vis mažiau. - Palauk, Sal. ka tu darysi?! - Laris pribėgo prie jo. - Ką tu manai? Aš tiesiog nušoksiu nuo penkiaaukščio pastato stogo... - Palauk, ne... Laris paėmė jo ranką, patraukė link savęs ir išsausėjusiomis lūpomis palietė jo kaktą. - L-Lari? -Ką tu tuo nori pasakyti? - mikčiodamas iš nuostabos paklausė mėlynakis. - Kad man nerūpi, kaip tu atrodai, - mergina uždėjo rankas ant Salivan pečių, - tu man patinki tokia, kokia esi. Kaip aš galiu nustoti tave mylėti, kai kalbamės maždaug metus, tik žinodami, kaip atrodo tavo veidas? Tai kvaila, žinai? Stojo trumpa tyla. Vėjas ir toliau pūtė, bet jau buvo šiltesnis nei prieš kelias minutes. Staiga Sally prisispaudė prie merginos, apkabindama jos juosmenį. Jo ašaros šiek tiek sušlapino merginos marškinėlius. – Tu vienintelė normaliai reagavai į mano išvaizdą. Aš... Aš irgi tave myliu, Lari... Tuo tarpu jau buvo visiškai tamsu, o miestą apšvietė tik žibintai. Saulė dingo. Dangus jau buvo pilnas žvaigždžių, o kažkur tarp jų mirgėjo palydovai. Automobilių praktiškai nebėra. Matėsi paslaptingas mėnulis, apgaubtas artėjančio rūko šydu. - Ir tu teisus - oras šiandien tikrai geras...
Pastabos:
Įdėjau atsargines akis į tavo švarko kišenę
Daugiau šio autoriaus darbų
3
Fandom: Žaiskime Poros ir personažai: Michailas/Ilja, TheKrevedkoStyle Įvertinimas: PG-13- fantastika, kurioje romantiški santykiai gali būti aprašyti bučinių lygiu ir (arba) gali būti smurto ir kitų sunkių akimirkų užuominų."> PG-13 Dydis: Drabble- ištrauka, kuri gali tapti tikru fantastika arba netapti. Dažnai tik scena, eskizas, veikėjo aprašymas."> Drabble, 3 puslapiai, 1 dalis Būsena: baigta Žymos:Michailas vaikšto per miestą iš maisto prekių parduotuvė ir įeina į parką. Ten ant suoliuko mato tik vieną žmogų.
Daugiau iš fandom "Sally Face"
40
Fandom: Sally Face Poros ir personažai: Larry Johnson/fem!Sal Fisher Įvertinimas: PG-13- fantastika, kurioje romantiški santykiai gali būti aprašyti bučinių lygiu ir (arba) gali būti smurto ir kitų sunkių akimirkų užuominų."> PG-13 Dydis: Drabble- ištrauka, kuri gali tapti tikru fanfiku, o gal netapti. Dažnai tik scena, eskizas, veikėjo aprašymas."> Drabble, 3 puslapiai, 1 dalis Statusas: baigta Žymos: Genderswap – Kūrinys paremtas siužeto tropu, kuriame veikėjai keičia jiems priskirtą lytį ar lytį Kanonas arba priešinga lytis gali būti dėvimas kaip laikinas, o kūrinio veikėjai iš pradžių gali būti kitos lyties/lyties arba pakeisti ją istorijos eigoje. class="tag">Lyčių keitimas Rodyti spoileriusJis piešia tai, ką ji jaučia. Ji rašo apie tai, kaip jis jaučiasi. Kada šie du pagaliau išdrįs susitikti? Kada abu kūrėjai pažvelgs į savo mūzos akis? Jų inicialai yra ant riešų. Užuomina yra tiesiai po nosimi. Bet ko trūksta? Neturiu drąsos tiesiog pažvelgti į viršų ir pažvelgti iš popieriaus. Būkite drąsūs, nes likimas nėra toks kantrus, kaip manote.
54
Gerbėjai: Sally Face Poros ir personažai: Travisas Phelpsas / Ashley Campbell, moteris!Sal Fisher / Larry Johnsonas, Toddas Morrisonas, Megan Holmes Įvertinimas: PG-13- fantastika, kurioje romantiški santykiai gali būti aprašyti bučinių lygiu ir (arba) gali būti smurto ir kitų sunkių akimirkų užuominų."> PG-13 Dydis: Midi- vidutinė fantastika. Apytikslis dydis: nuo 20 iki 70 puslapių spausdinimo mašinėle."> Midi, 29 puslapiai, 15 dalių Būsena: baigta Žymos:Tiek Sally, tiek Larry turi turtingus tėvus. Šios šeimos konkuruoja, tačiau pažadėjo sau, kad jei vaikai mylės vienas kitą, jie netrukdys. Ir tie patys vaikai atsidūrė toje pačioje internatinėje mokykloje. Ką tai reikš jiems? Ar tai bus kažkas naujo? O gal meilė? Apie tai galite sužinoti mano ff. P.s. Bandysiu ištraukti midi, bet jau turiu daugiau patirties. Jei norite pasiūlyti idėją ff, palikite užklausą. Arba parašykite man į PM. Atsakysiu visiems rašantiems. O dabar aš išeinu.
26
Fandom: Maxi yra didelis fantastas. Dydis dažnai yra didesnis nei vidutinis romanas. Iš maždaug 70 puslapių spausdinimo mašinėle."> Maxi, 4 puslapiai, 4 dalys Statusas: užšaldytas Žymos: Rodyti spoilerius16 metų mergina Sally Fisher gyvena Edisono apartamentuose su savo tėvais. Sally yra Larry Johnson, gražiausio ir šauniausio vaikino mokykloje, mergina. Laris turėjo geriausias draugas- Ash, kuris yra įsimylėjęs Larį. Dabar Ash nekenčia Sally, nes ji „atėmė“ Larry iš jos, o Ash daro viską, kas įmanoma, kad ši pora išsiskirtų.
Priežastys veido defektai gali būti piktybiniai ir gerybiniai navikai, buities ir šautinių sužalojimų, infekcinės odos ir kitos ligos (sifilis, tuberkuliozė, vilkligė, noma ir kt.), nudegimai. Be to, veido defektai ir deformacijos gali būti įgimtos.
Veido defektai skirstomi į pavienius (nosis: nugarėlė, galiukas, sparnas, visiškas nosies nebuvimas; akiduobė; ausis; burnos srities minkštieji audiniai ir kt.) ir kombinuotus, kai vienu metu pažeidžiamos dvi ar daugiau anatominių veido srityse.
Pažanga šiuolaikinės rekonstrukcinės ir plastinė operacija padaryta chirurginis metodas gydymas yra vienas iš pagrindinių kompensacija už įgimtus ir įgytus veido defektus. Tuo pačiu metu ortopediniai gydymo metodai neprarado savo aktualumo, nes dažnai ortopedinis prietaisas tam tikruose gydymo etapuose gali būti vienintelė priemonė estetiniam defektui pašalinti ir tam tikru mastu pagerinti sutrikusias funkcijas. kramtymo aparatai. Dar dažniau ortopediniai gydymo metodai taikomi prieš arba po chirurginio veido defektų ir deformacijų šalinimo (kombinuotas metodas). Profesoriai B. K., A. I. Balon, Ya. M. Dunaevsky ir V. M al.
Sankt Peterburgo odontologų ortopedų mokykla (Kostur B.K., Minyaeva V.A. ir kt.) išskiria bendruosius ir specialiuosius etapus ortopedinis gydymas kai kompensuoja veido defektus naudojant veido protezai (ektoprotezai). KAM bendrieji etapai ortopedinis gydymas apima veido atspaudo paėmimą, veido protezo vaško sudėties modeliavimą ant modelio, protezo vaško sudėties pritaikymą prie veido audinių funkciniu kraštų dizainu, vaško pakeitimą tinkamos spalvos plastiku. , protezo apdaila, šlifavimas ir poliravimas. Pavyzdžiui, ektoprotezo, skirto perioralinės srities minkštųjų audinių defektų protezavimui kompensuoti, vaško reprodukcijos modeliavimas atliekamas modeliu, gautu iš apatinės veido dalies gipso. Kuriame apatinis žandikaulis būtinai turi būti „fiziologinio poilsio“ būsenoje. Tai leidžia modeliui tiksliai atkurti lūpų ir žandikaulio konfigūraciją bei imituoti ektoprotezą pagal defekto formą ir tikruosius matmenis. Galutinis ribų projektavimas atliekamas pacientui, atsižvelgiant į audinių pokyčius veido ir kramtymo judesių metu (Silin A.V., 1990). Šiuo atveju ši technika leidžia ne tik užtikrinti gerą estetinį rezultatą, bet ir atkurti sutrikusias funkcijas, įskaitant burnos ertmės sandarinimą.
Specialūs ortopedinio gydymo etapai apima akies protezo parinkimą ir jo montavimą (montavimą) vaško kompozicijoje esant orbitos defektams, atspaudo gavimą iš paciento artimo giminaičio ausies, kad būtų gautas vaškinis kompozicijos modelis. ausų defektai; kruopštus funkcinis vaško kompozicijos kraštų projektavimas ant veido defekto audinių, ypač su defektais, lokalizuotais perioralinėje srityje, taip pat dentoalveolinio protezo gamyba, tuo pačiu pažeidžiant veido audinius ir esant žandikaulio defektui. (sudėtiniai defektai).
Gaminant veido protezus svarbus punktas yra jo tvirtinimo metodo pasirinkimas. Protezuoti nosis gali būti tvirtinami teatro klijais, ant akinių rėmelio arba dėl anatominio laikymo – iškyšomis apatiniuose nosies kanaluose. Jei nosies defektas derinamas su viršutinio žandikaulio defektu, tai nosies protezą galima pritvirtinti prie dentofacialinio protezo naudojant spyruoklę, užraktą, samariumo-kobalto magnetus ar kitus jungiamuosius įtaisus. Ausies protezai dažniausiai tvirtinami akinių rėmeliu – lankeliu arba įdėklu į išorinę klausos landą.
Pacientas M. su pooperaciniu viršutinio žandikaulio ir veido defektu (a); su viršutinio žandikaulio protezu (b); plastikinis žandikaulio protezas kartu su veido protezu (c); pacientas, nešiojantis žandikaulių ir veido protezus (d). (I. S. Rubinovo pastebėjimas)
Esant orbitos defektams, ektoprotezai dažnai tvirtinami ant akinių rėmelio, sujungiant akies protezą su orbitiniu protezu arba, naudojant monoklio principą, defekto viduje daromas protezinis įdėklas.
Galima priekinę protezo dalį sujungti užraktu ar kitu jungiamuoju įtaisu su intraoraline protezo dalimi, pagaminta iš kobalto-chromo lydinio dantų karkaso pavidalo. Tokių struktūrų gamyba ypač efektyvi pacientų, turinčių minkštųjų audinių defektų perioralinėje srityje, reabilitacijai, kuriems yra indikacijų uždelstai plastinei operacijai (Silin A.V., 1980; Minyaeva V.A., 1982).
At kombinuoti veido defektai ektoprotezai dažnai daromi sulankstomi. Geriausias rezultatas sujungiant veido protezą su žandikaulio protezu pasiekiamas naudojant monetos formos magnetus. Reikšminga patogios formos magnetų patraukli jėga minimalūs matmenys ir svorį, užtikrinti patikimą žandikaulio protezo fiksaciją ir tvirtą plačių vidinių ektoprotezo kraštų prigludimą prie minkštieji audiniai veidus ir leidžia pagerinti estetines ir funkcines sulankstomų protezų savybes (Silin A.V., 1980).
Veido protezų estetinėms savybėms pagerinti jų gamybai galima naudoti elastingą plastiką kartu su įprastu atitinkamos spalvos kietu plastiku. Be to, turėtų būti naudojami gerai pasiteisinę ektoprotezų maskavimo metodai, apimantys protezo kraštų įdėjimą į natūralias veido raukšles, taip pat akinių rėmelių, blakstienų, antakių, šukuosenų ir vyrų naudojimą. , ūsai ir barzda.
Tais atvejais, kai ankstesni ektoprotezai nereikalauja atnaujinimo iš išorės, tačiau yra prastai pritvirtinti dėl defektą supančių veido minkštųjų audinių pakitimų (protezo lova), patartina patikslinti jų tinkamumą, kurį atlieka funkcionaliai suprojektuoti protezo kraštus naudojant termoplastinę masę, vėliau pakeičiant plastiku. Jei reikia pagaminti naują veido protezą, panaikinti modeliavimo ir ankstesnio protezo formos kartojimo etapą (kas yra net svarbiau nei kartoti dantų formą), ankstesnis protezas turėtų būti naudojamas kaip atskiras padėklas. (Minyaeva V. A., 1990).
„Žandikaulio srities ligos, sužalojimai ir navikai“
Redaguota A.K. Jordanišvili
PROTEZAVIMAS VEIDO DEFEKTŲ KEITIMAS
Veido minkštųjų audinių defektai dažniausiai atstatomi atliekant plastines operacijas su vietiniu audiniu arba persodinant Filatovo kamieną. Tačiau kai kuriais atvejais, kai chirurginis restauravimas yra kontraindikuotinas arba stiebo paruošimas gerokai vėluoja, imamasi atkūrimo protezu. Tokio veido minkštųjų audinių defektų pakeitimo sunkumai slypi tame, kad reikia sukurti trūkstamas veido dalis, kai nėra pakankamai orientyrų.
Veido protezai pagaminti iš plastiko.
Dantų protezų stiprinimo metodai priklauso nuo defekto pobūdžio, jo dydžio ir vietos. Nosies protezavimas su viršutinė lūpa arba su dalimi gretimo skruosto daugeliu atvejų jie sutvirtinti akiniais. Jei nėra dantų, besiribojančių su veido defektu, gaminamas protezas, prie kurio prilituojami įvairūs įtaisai sujungimui su veido protezu (kabliukai, vamzdeliai su strypais, žiedai, burnos apsaugos ir kt.). Vamzdžiai ir strypai yra pagaminti iš nerūdijančio plieno pagal anksčiau aprašytą metodą. Jei protezas bus tvirtinamas ant vieno strypo, strypas ir vamzdelis turi būti tetraedriniai; naudojant du strypus jie gali būti apvalūs. Prie protezo prilituojami reikalingi prietaisai ir pacientui uždedamas gatavas protezas.
Norint pagaminti veido protezą, kaukė nuimama gipsu ir užliejamas gipsinis modelis. Jei veido protezas bus tvirtinamas prie danties protezo, tai kaukės nuėmimo metu būtina gauti šio protezo atspaudą, kad būtų galima įterpti jį į kaukę ir užlieti bendrą gipso modelį. Veido protezui skirtos stiprinamosios dalys uždedamos ant protezo fiksavimo įtaisų ir pradedamas formuoti veido protezas iš modeliuojančio vaško. Trūkstant akies, vienu metu pagal likusios spalvą parenkama protezuota akis ir įdedama į vaškinį modelį. Modeliuojant pravartu naudoti paciento nuotraukas. Po modeliavimo pacientui patikrinamas vaškinis protezas ir atliekamos atitinkamos korekcijos. Kad išvengtumėte pasislinkimo spaudžiant protezo tvirtinimo įtaisus, turėtumėte Ypatingas dėmesys pataisyti juos griovio tinke. Norėdami tai padaryti, laisvas vamzdžio arba kablio galas yra surištas viela, kuri pritvirtina įrenginį gipsu. Tada protezas gipsuojamas, formuojamas iš plastiko, apdailinamas, šlifuojamas švitriniu popieriumi ir išbandomas ant paciento.
Yra du būdai, kaip nudažyti protezą:
- 1) aliejiniai dažai,
- 2) į plastiką įvedant dažiklių.
Dažymas aliejiniais dažais atliekamas taip, kad atitiktų defektą supančios odos spalvą. Dažus geriau įpilti į plastiką pagal šiuos receptus:
- 1) 100 g miltelių, 0,1 g ultramarino, 40 g miltelių, 0,1 g karūninio švino;
- 2) 30 g miltelių, 0,1 g kadmio raudonojo sulfido;
- 3) 200 g miltelių, 2 g ochros. Praskiesti dažikliai atitinkamomis proporcijomis sumaišomi su milteliais ir grynu monomeru. Paruošamos įvairių spalvų numerių polimerizuotos plokštelės, kurios parenkamos pagal veido sričių spalvą.
Norėdami sustiprinti protezą akiniais, pasirinkite akinius su paprastais akiniais ir sustiprinkite juos nosies tiltelio srityje ant protezo; Tam į protezą plona sferine kapa išpjaunamos dvi skylės ir per jas įsriegiamas ligatūros laidas, kuris pritvirtins protezą prie akinių rėmo (126a ir 126b pav.). Laisvam nosies kvėpavimui proteze iškerpamos skylutės, atitinkančios išorines nosies angas.
