Čeliabinsko VALSTYBINĖ MEDICINOS AKADEMIJA
HISTOLOGIJOS, CITOLOGIJOS IR EMBRIOLOGIJOS KATEDRA
Paskaita
Nervų sistema. Nugaros smegenys. Stuburo ganglionas.
1. Bendroji nervų sistemos ir jos skyrių charakteristika.
2.Anatominė sandara nugaros smegenys.
3.Savybės pilkoji medžiaga ir nugaros smegenys.
20 skaidrė: Autonominė nervų sistema Skirtingai nuo somatinių motorinių takų, aprašytų ankstesnėse skaidrėse, autonominė nervų sistema paprastai valdo daugiau automatinių ir visceralinės funkcijos kūnas. Autonominiai eferentai yra anatomiškai unikalūs. Ganglione, kuris yra tarp centrinės nervų sistemos ir efektorinės liaukos arba lygiųjų raumenų, yra periferinė sinapsė. Yra sensoriniai įėjimai į autonominę nervų sistemą, tiek centrinę, tiek periferinę.
Tačiau pati autonominė nervų sistema susideda tik iš eferentiniai keliai. Simpatinis pasidalijimas čia pavaizduotas kairėje skaidrės pusėje ir pirmiausia siejamas su „kovok arba bėk“ funkcijomis, tokiomis kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, bronchų išsiplėtimas ir padidėjęs vyzdžio dydis. Kitas svarbus padalinys, parasimpatinis padalinys, dar vadinamas kraniosakraliniu skyriumi, priešingai nei branduolys. galviniai nervai ir nuo kryžkaulio 2-4 lygių ir dalyvauja atliekant „ilsėjimo ir virškinimo“ funkcijas, tokias kaip skrandžio sekrecijos ir peristaltikos didinimas, lėtėjimas. širdies plakimas ir sumažinti vyzdžio dydį.
4.Stuburo smegenų baltosios medžiagos charakteristikos.
5. Nugaros smegenų branduoliai ir jų reikšmė.
6.Laidavimo keliai: samprata, atmainos, vieta, prasmė.
7.Stuburo gangliono charakteristikos.
8. Somatinės nervų sistemos refleksinio lanko samprata.
Skaidrių sąrašas
1. Nugaros smegenys. Pastato planas. 472
2. Pilka medžiaga įvairiuose nugaros smegenų lygiuose. 490.
Enterinė nervų sistema laikoma trečiuoju autonominės nervų sistemos skyriumi, susidedančiu iš nervų rezginys, esantis žarnyno sienelėse, dalyvaujantis peristaltikos ir virškinimo trakto išskyrų kontrolėje. Preganglioniniai neuronai simpatinis padalinys sudaryti grandinę, vadinamą simpatiška krūtine, pavaizduota raudonai. Simpatinis kamienas eina nuo gimdos kaklelio iki kryžkaulio lygio kiekvienoje nugaros smegenų pusėje. Graži krūtinė leidžia užjausti eferentus, kurie išeina tik krūtinės ląstos lygyje, kad pasiektų kitas kūno dalis.
3. Nugaros smegenys. Priekiniai ragai. 475.
4. Nugaros smegenys. Užpakaliniai ragai. 468.
5. Nugaros smegenys.
6.Variklio šerdis priekinis ragas. 795.
7.Baltoji medžiaga nugaros smegenys. 470.
8. Stuburo ganglijas 476.
9. Stuburo ganglijas (diagrama). 799.
10. Stuburo ganglijas. Neurocitai. Glia. 467.
11. Stuburo ganglionas su sidabro impregnavimu. 466.
22 skaidrė: Autonominės variklio skaidulos. Čia matome rausvos spalvos somatinę motorinę sistemą, palyginti su stipriu autonominio simpatinio visceralinio variklio poveikiu. Simpatiškas ir parasimpatinės sistemos skiriasi savo postganglioniniais neurotransmiteriais. Čia esančiame simpatiniame post ganglione neuronai išskiria daugiausia norepinefrino į galutinius mūsų tikslinio audinio organus ir aktyvuoja adrenerginius alfa arba beta receptorius. Parasimpatiniai postganglioniniai neuronai, esantys žemiau, išskiria daugiausia acetilcholiną ir aktyvuoja muskarininius cholinerginius receptorius galiniuose organuose.
12.Schema refleksinis lankas somatinė nervų sistema. 473.
13. Nugaros smegenų nervinės ląstelės. 458.
14. Laidieji nugaros smegenų takai (diagrama) 471.
Anatominiu požiūriu žmogaus nervų sistema dažniausiai skirstoma į centrinę ir periferinę nervų sistemas. Centrinė nervų sistema apima smegenis ir nugaros smegenis, o periferinė nervų sistema apima visus periferinius nervų sistemos organus, įskaitant nervų galūnes, periferiniai nervai, nerviniai mazgai ir nervų rezginiai.
Noradrenerginiai arba adrenerginiai alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 ir beta 3 potipiai ir cholinerginiai muskarino 1, muskarino 2 ir muskarino 3 receptorių potipiai tarpininkauja įvairiems šių neuromediatorių veikimui galutiniuose organuose. Autonominius atsakus taip pat reguliuoja aferentinė jutimo informacija, įskaitant signalus iš vidinių receptorių, tokių kaip chemoreceptoriai, osmoreceptoriai, termoreceptoriai ir baroreceptoriai. Šis reguliavimas reguliuoja ir koordinuoja tilto ir smegenyse esančių autonominių centrų, reguliuojančių širdies ritmą, veiklą. arterinis spaudimas, kvėpavimas ir virškinimas.
Fiziologiniu (funkciniu) požiūriu nervų sistema skirstoma į smegenų (somatinę), inervuojančius griaučių raumenis ir autonominę nervų sistemą, inervuojančią Vidaus organai, liaukos ir kraujagyslės.
Somatinė nervų sistema apima smegenis ir nugaros smegenis, taip pat dalį laidininkų, susijusių su judėjimo funkcija. Autonominę nervų sistemą atstovauja kai kurie skyriai, esantys smegenyse ir nugaros smegenyse, taip pat autonominiai ganglijos, nervų laidininkai ir galinis aparatas.
Taip pat pažymėtina, kad parasimpatinės ir simpatinės funkcijos turėti unikalios vietos pagumburyje. 25 skaidrė: Viršutinis motorinis neuronas ir apatinis motorinis neuronas. Viršutinio motorinio neurono ir apatinio motorinio neurono sąvoka yra labai naudinga klinikinėje praktikoje. Specifiniai požymiai yra susiję su viršutiniu motoriniu neuronu ir apatiniu motoriniu neuronu, kurie padeda lokalizuoti pažeidimą. Atminkite, kad viršutinis kortikospinalinio trakto motorinis neuronas nuo smegenų žievės iki apatinio motorinio neurono, esančio nugaros smegenų priekiniame rage.
Stuburo ganglijos (stuburo ganglijos)
Tarpslanksteliniai ganglijai yra tarpslankstelinėse angose. Juos supa stora jungiamojo audinio membrana, iš kurios į organą patenka daugybė jungiamojo audinio sluoksnių, supančių kiekvieno neurono kūną. Mazgo jungiamojo audinio pagrindas gausiai vaskuliarizuotas. Neuronai guli lizduose, glaudžiai vienas šalia kito. Ląstelių lizdai yra daugiausia išilgai stuburo gangliono periferijos. Pavyzdžiui, šuns viename mazge neuronų skaičius vidutiniškai siekia 18 tūkst.
Apatiniai motoriniai neuronai savo ruožtu realizuojami per skeleto raumenų periferinius nervus. Panaši koncepcija taikoma kortikobulbariniam traktui ir kaukolės nervų branduoliams. Apatinio motorinio neurono pažeidimo požymiai apima raumenų silpnumas, atrofija, pažeidimai ir hiporefleksija. Pažeidimai yra nenormalūs raumenų trūkčiojimai, kuriuos sukelia spontaniškas raumenų ląstelių grupių aktyvumas. Gerybinio susižavėjimo, nesusijusio su motorinių neuronų pažeidimu, pavyzdys yra akių vokų trūkčiojimas, kuris dažnai atsiranda po nuovargio, kofeino pertekliaus ir akių įtempimo, pavyzdžiui, ilgo skaitymo.
Stuburo ganglijos neuronai yra klaidingi vienpoliai. Žemesniųjų stuburinių gyvūnų, tokių kaip žuvys, šios ląstelės yra bipolinės. Žmonėms ontogenezės metu (3-4 gimdos gyvenimo mėnesiais) mazgo neuronai taip pat yra bipoliniai su ekscentriškai gulinčiu branduoliu. Tada procesai susijungia ir dalis kūno ištempiama, ko pasekoje galutiniai neuronai įgauna vieną procesą, besitęsiantį iš kūno ir dalijantį T raide. Dendritas eina į periferiją ir baigiasi receptoriumi. Aksonas keliauja į nugaros smegenis. Ontogenezės procese ryšys tarp neuronų kūnų ir proceso tampa žymiai sudėtingesnis. Suaugusio organizmo ganglijose neuronų procesai susisuka spiralės forma, o po to kelis kartus sukasi aplink kūną. Šių struktūrų išsivystymo laipsnis skirtinguose tarpslanksteliniuose mazguose nėra vienodas. Didžiausias sunkumas sukimosi procesuose aplink neuronus pastebimas kaklo stuburo mazguose (žmonėms yra iki 13 posūkių), nes gimdos kaklelio mazgai yra susiję su inervacija viršutinės galūnės. Šių mazgų struktūra yra sudėtingesnė nei juosmens-kryžmens mazgų ir ypač krūtinės ląstos mazgų.
Viršutinių motorinių neuronų pažeidimų požymiai yra raumenų silpnumas ir padidėjusio tonuso bei hiperrefleksijos, kartais vadinamos spastiškumu, derinys. Spastiškumas yra nevalingas nuo greičio priklausantis tonuso padidėjimas, dėl kurio atsiranda raumenų pasipriešinimas judėjimui.
26 skaidrė: Terminai, dažniausiai vartojami silpnumui apibūdinti. Silpnumas yra viena iš svarbiausių funkcinių tiek viršutinių, tiek apatinių motorinių neuronų pažeidimų pasekmių. Klinikinėje praktikoje vartojami įvairūs terminai ir gali būti vartojami pakaitomis apibūdinti silpnumo sunkumui ir pasiskirstymui. Pavyzdys būtų hemiparezė, o kliniškai pamatysite silpnumą vienoje kūno pusėje. Pavyzdys yra hemiplegija, ir kliniškai nematysite judėjimo vienoje kūno pusėje.
Aukštesniųjų stuburinių ir žmonių netikrų vienpolių neuroplazmoje endoplazminis tinklas, susidedantis iš lygiagrečių kanalėlių, yra labai išvystytas. Mitochondrijos yra visoje citoplazmoje, jose esančių keterų išsidėstymas yra skersinis. Citoplazmoje yra daug protoneurofibrilių, lizosomų, taip pat pigmentų ir polisacharidų granulių.
Klaidingų vienpolių kūnai yra apsupti oligodendroglijų ląstelių. Glijos ląstelių ir neuronų plazminės membranos yra glaudžiai susijusios. Gliocitų skaičius aplink vieną neuroną gali siekti 12. Jie atlieka trofinę funkciją, taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos reguliavime.
Paralyžius taip pat apibrėžiamas kaip judėjimas. Pavyzdys galėtų būti rankų paralyžius nejudant rankos. Paralyžius yra ne toks tikslus silpnumo ar judėjimo trūkumo terminas. Pavyzdys galėtų būti veido paralyžius su veido raumenų silpnumu ar paralyžiumi. 27 skaidrė: plačiai paplitusių užrakto sutrikimų lokalizavimas. Eisenos sutrikimus gali sukelti nenormali beveik bet kurios nervų sistemos dalies funkcija, taip pat kai kurios ortopedinės būklės. Todėl kruopštus eisenos tyrimas yra vienas jautriausių subtilių neurologinių sutrikimų testų.
Centriniai skyriai mazgai susideda iš minkštimo ryšulių nervinių skaidulų, kurios yra T formos klaidingų vienpolių procesų šakos. Taigi šių procesų metu susidaro užpakalinė šaknis. Proksimalinę šaknies dalį vaizduoja į nugaros smegenis patenkantys aksonai, o nugarinės šaknies distalinė dalis jungiasi su priekine šaknimi ir sudaro mišrų stuburo nervą.
Būdingi eisenos sutrikimai gali būti stebimi esant tam tikrų sistemų pažeidimams. Spastinė eisena gali būti vienpusis arba abipusis kortikopinalinio trakto pažeidimas ir pasireiškia kaip standus, nelygus eismas, kartais su žirklėmis ir vaikščiojimas kojomis, sumažėjęs rankų siūbavimas, netvirtas kritimas į vieną pusę ir gali būti stebimas žievės, subkortikinio smegenų kamieno infarkto metu. paveikiantys viršutinių motorinių neuronų kelius; smegenų paralyžius; degeneracinės sąlygos; išsėtinė sklerozė; ir nugaros smegenų pažeidimai.
Tarpslankstelinių ganglijų vystymasis vyksta dėl ganglioninės plokštelės, kuri susidaro nervinio vamzdelio uždarymo metu. Ganglioninė plokštelė susidaro dėl pereinamosios srities, esančios tarp nervinės plokštelės medialinių skyrių ir odos ektodermos. Ši sritis susideda iš apatinių ląstelių su minkštais ir retais trynių intarpais.
Ataksinė eisena gali būti lokalizuota smegenėlių parazituose ar kitose smegenų sistemose vidurio linija, pasireiškianti plačia eisena, netvirta, stulbinančia greta, krentant į blogesnę patologijos pusę. Subtilius trūkumus galima nustatyti naudojant Rombergo tandemo testą arba girto ėjimo testą. Tiesi eisena lokalizuota vestibuliariniuose branduoliuose, vestibuliariniame nerve arba pusapvaliuose kanaluose. Panašiai kaip ataksiška eisena, plati ir netvirta, pacientai siūbuoja ir kris, kai bus paprašyta atsistoti kartu ir užmerkti akis, vadinama Rombergo ženklu.
Kai nervinis griovelis užsidaro į vamzdelį ir jo kraštai susilieja, nervinių raukšlių medžiaga įsitvirtina tarp nervinio vamzdelio ir virš jo užsidarančios odos ektodermos. Nervų raukšlių ląstelės persiskirsto į vieną sluoksnį, suformuodamos ganglioninę plokštelę, kuri turi labai platų vystymosi potencialą.
Iš pradžių plokštelės medžiaga yra vienalytė ir susideda iš ganglioblastų, kurie vėliau diferencijuojasi į neuroblastus ir glioblastus. Neuroblastuose priešinguose galuose susidaro du procesai – aksonas ir dendritas. Daugumoje jutiminių ganglijų dėl netolygaus ląstelių augimo abiejų procesų ištakos suartėja ir dalis jų ištraukiama. ląstelės kūnas, dėl ko atsiranda pseudounipolinė ląstelių forma. Žemesniųjų stuburinių visuose ganglijose, o aukštesniųjų stuburinių – 8-osios kaukolės nervų poros ganglijose bipolinė neuronų forma išsaugoma visą gyvenimą. Neuronų diferenciacijos asinchronija buvo įrodyta ne tik skirtingiems kūno segmentams priklausančiuose gangliuose, bet ir tame pačiame ganglione.
Priekinė eisena apima pažeidimus, lokalizuotus į priekinės skiltys arba priekinės subkortikinės baltosios medžiagos, ir yra lėtas, trukdantis neuro- arba plataus lygio „magnetas“, kuris vos pakelia pėdas nuo grindų, o vėliau – pastovi, kartais Parkinsono ligą primenanti eisena. Parkinsoninė eisena gali būti lokalizuota juodojoje juodojoje dalyje arba kitose bazinių ganglijų srityse ir būti lėta, mišri ir siaura. Klientui bus sunku pradėti judesį ir jis dažnai pasilenks į priekį sumažindamas rankos siūbavimą ir bloko sukimąsi.
Funkcinė reikšmė tarpslanksteliniai ganglijai yra labai dideli, nes juose yra sutelkta didžioji dalis jutimo neuronų, tiekiančių receptorius tiek odai, tiek vidaus organams.
Nugaros smegenys
Nugaros smegenys yra stuburo kanale ir yra 42-45 cm ilgio cilindro formos viršutinis kraštas 1 kaklas iki viršutinio krašto 2 juosmens slankstelis, o trijų mėnesių embrione pasiekia 5 juosmens slankstelį. Nuo nugaros smegenų galo driekiasi smegenų dangalų suformuotas filum terminale, kuris yra pritvirtintas prie uodegikaulio slanksteliai. Nugaros smegenims būdinga segmentinė struktūra. Nugaros smegenys skirstomos į 31 segmentą: gimdos kaklelio – 8, krūtinės – 12, juosmens – 5, kryžkaulio – 5, uodegikaulio – 1. Nugaros smegenų segmentas yra unikalus struktūrinis ir funkcinis vienetas. Vieno segmento lygyje gali būti realizuojami kai kurie refleksiniai lankai.
Jie yra nestacionarūs su retropulsija, kurią paspaudus reikia atlikti kelis žingsnius atgal, kad atkurtų pusiausvyrą. 28 skaidrė: Įprastų gerklų sutrikimų lokalizacija. Diskinetinė eisena dažnai gali būti lokalizuota subtalaminiame branduolyje ar kitose bazinių ganglijų srityse. Tai gali apimti vienpusius ar dvišalius šokius, sukimąsi ar vingiuojančius judesius, atsirandančius einant ir gali lydėti nestabilumas. Dažnos priežastys yra Hantingtono liga, subtalaminio branduolio ar striatum infarktai, pvz. šalutinis poveikis levodopa ar kitos šeiminės ar narkotinės diskinijos.
Nugaros smegenys susideda iš dviejų simetriškų pusių, sujungtų viena su kita siauru tilteliu. Nugaros smegenų centre praeina centrinis kanalas, kuri yra nervinio vamzdelio ertmės liekana. Centrinis kanalas yra išklotas ependimine glia, kurios procesai yra sujungti ir pasiekia smegenų paviršių, kur sudaro ribojančią glijos membraną. Centrinis kanalas plečiasi aukštyn į 4-ojo skilvelio ertmę. Suaugusio žmogaus kanalo spindis yra išnykęs. Priekyje abi puses skiria priekinė mediana, o užpakalinė pertvara. Paviršiuje nugaros smegenys yra padengtos keliomis smegenų dangalai. Pia mater yra glaudžiai susiliejusi su nugaros smegenų paviršiumi ir turi daug kraujagyslės ir nervai. Dura mater sudaro tankų apvalkalą arba apvalkalą nugaros smegenims ir šaknims. Arachnoidinė membrana yra tarp dura mater ir pia mater. Nugaros smegenys susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos. Pilkoji nugaros smegenų medžiaga turi drugelio arba N formą. pilkoji medžiaga formuoja projekcijas arba ragus. Yra priekiniai ir užpakaliniai ragai. Priekiniai ragai yra platūs, stori ir trumpi, o užpakaliniai ragai, atvirkščiai, yra ploni, siauri ir ilgi. Priekiniai ir užpakaliniai ragai tęsiasi per visą nugaros smegenų ilgį. Paskutinio gimdos kaklelio lygyje išsitempia visi krūtinės ląstos ir pirmieji juosmens segmentai šoniniai ragai. Kiekybinis pilkosios ir baltosios medžiagos santykis skirtinguose nugaros smegenų lygiuose nėra vienodas. Apatiniuose segmentuose yra daugiau pilkosios medžiagos nei baltosios medžiagos. Viduryje, o ypač viršutiniuose krūtinės segmentuose, baltosios medžiagos kiekis vyrauja prieš pilką. Gimdos kaklelio sustorėjime žymiai padidėja pilkosios medžiagos kiekis, tačiau padidėja ir baltosios medžiagos masė. Galiausiai, viršutiniuose gimdos kaklelio segmentuose pilkosios medžiagos tūris mažėja. Pilkosios medžiagos dalis prieš centrinį kanalą vadinama priekine pilkąja komisūra, o už centrinio kanalo esanti pilkoji medžiaga sudaro užpakalinę pilkąją komisūrą (commissure). Pilkosios medžiagos ragai padalija baltąją medžiagą į atskiras dalis – stulpelius arba virves. Yra priekinės, šoninės ir užpakalinės virvelės arba stulpai. Užpakalinius funikulius riboja užpakalinė pertvara ir užpakaliniai ragai. Priekinius funikulius riboja priekinis vidurinis plyšys ir priekiniai ragai. Šoninius ragus riboja priekiniai ir užpakaliniai ragai.
Lentelinė eisena gali būti lokalizuota jutimo nervinių skaidulų užpakalinėse kolonose ir pateikiama kaip aukšto kamuolio eisena, ypač sunku vaikščioti tamsoje arba nelygiais paviršiais. Bandydami atlikti Rombergo ženklą, pacientai siūbuoja ir krenta. Priežastis gali būti prastesnės šaknies sindromas ir sunki sensorinė neuropatija.
29 skaidrė: 1 klinikinis atvejis Kitas klinikinių atvejų buvo sukurti jūsų peržiūrai. Juose yra kliniškai svarbios temos, kurios sustiprins paskaitų turinį kiekvienoje skaidrių serijoje. Atvejo klausimai pateikiami įžanginėje skaidrėje, o diskusijos apie atvejį – skaidrės pastabose.
Nugaros smegenų pilkosios medžiagos stromą sudaro trumpų spindulių (plazminė) astrocitinė glia. Skersiniuose pilkosios medžiagos ruožuose galima išskirti šiuos neaiškiai atskirtus ruožus: užpakalinius ragus, tarpinę zoną ir priekinius ragus. Pilkąją medžiagą sudaro daugybė daugiapolių nervų ląstelių ir daugiausia ne pulpos nervinių skaidulų. Tarp nugaros smegenų neuronų išskiriamos radikulinės, vidinės ir kuokštinės ląstelės. Radikulinės ląstelės- tai ląstelės, kurių aksonai tęsiasi už nugaros smegenų ir sudaro priekines šaknis. Kaip priekinių šaknų dalis, nugaros smegenų motorinių ląstelių aksonai pasiekia skeletą raumenų skaidulų, kur jie baigiasi neuromuskulinėmis sinapsėmis. Vidiniai neuronai- tai ląstelės, kurių aksonai neviršija nugaros smegenų pilkosios medžiagos. kuokštiniai neuronai - Tai ląstelės, kurių aksonai tęsiasi į baltąją medžiagą ir sudaro kelius (ryšulius). IN užpakaliniai ragai Tradiciškai išskiriamos kelios zonos: kraštinė Lissauerio zona, kempinė zona ir želatinos medžiaga. Lissauerio kraštinė zona yra stuburo ganglijų nervinių ląstelių aksonų patekimo iš baltosios medžiagos į nugaros ragų pilkąją medžiagą vieta. Kempininėje medžiagoje yra daug mažų kuokštelių ir glijos ląstelių. Želatininei medžiagai būdingas didelis glijos ląstelių kiekis ir keletas kuokštuotų ląstelių.
Tam tikrą supratimą apie įvairių viršutinių motorinių neuronų šaltinių funkcijas suteikia tai, kaip apatiniai motoriniai neuronai ir vietinės grandinės neuronai - galutiniai viršutinių motorinių neuronų taikiniai - yra nugaros smegenyse. Kaip aprašyta 16 skyriuje, apatiniai motoriniai neuronai stuburo smegenų ventraliniame rage yra suskirstyti somatotopiškai: labiausiai medialinėje ventralinio rago dalyje yra apatiniai motorinių neuronų telkiniai, kurie inervuoja ašinius arba proksimalinius galūnių raumenis. šoninėse dalyse yra apatinių motorinių neuronų, kurie inervuoja distalinius galūnių raumenis.
Dauguma pilkosios medžiagos nervinių ląstelių yra paskirstytos difuziškai ir tarnauja kaip vidinės nugaros smegenų jungtys. Kai kurie iš jų susigrupuoja ir formuojasi nugaros smegenų branduoliai. Nugaros smegenų nugariniuose raguose yra du branduoliai: tikrasis nugaros rago branduolys ir krūtinės ląstos branduolys. Tinkamas nugarinio rago branduolys susideda iš kuokštuotų nervinių ląstelių ir yra nugaros rago centre. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinę pilką komisiją į priešinga pusė ir patenka į šoninį laidą, kur jie įgyja kylančią kryptį, suformuodami priekinį nugarkaulio ir stuburo smegenų taką. Krūtinės ląstos branduolys (Clark's nucleus, dorsalinis branduolys) yra nugaros rago apačioje ir taip pat yra sudarytas iš kuokštinių ląstelių. Šis branduolys yra per visą nugaros smegenų ilgį, tačiau labiausiai išsivysto vidurinėje gimdos kaklelio dalyje ir juosmens sritys. Šio branduolio neuronų aksonai išeina į šoninį funikulą savo pusėje ir sudaro užpakalinį spinocerebellar taką. Clarko branduolio neuronai gauna informaciją iš raumenų, sausgyslių ir sąnarių receptorių ir perduoda ją į smegenis užpakaliniu spinocerebellar keliu. IN pastaraisiais metais Nustatyta, kad nugaros rago neuronai išskiria specialius opioidinio tipo baltymus – enkefalinus (metenkefaliną ir neurotenziną), kurie slopina skausmo poveikį, kontroliuodami į jį patenkančią jutiminę informaciją (odos, iš dalies visceralinę ir proprioceptinę)
Vietos grandinės neuronai, kurie daugiausia yra tarpinėje nugaros smegenų zonoje ir tiekia dauguma tiesioginis įėjimas į apatinius motorinius neuronus taip pat yra topografiškai. Taigi, vidurinėje nugaros smegenų pilkosios medžiagos zonos vidurinėje srityje yra vietinės nervinės grandinės, kurios pirmiausia sinapsuoja su apatiniais motoriniais neuronais viduriniame ventraliniame rage, o tarpinės zonos šoniniuose regionuose yra vietinių neuronų, kurie pirmiausia sinapsuoja su apatine motorine medžiaga. neuronai šoniniame ventraliniame rage.
Tarpinėje zonoje taip pat yra 2 branduoliai: medialinis ir šoninis. Tarpinės zonos medialinis branduolys yra sudarytas iš kuokštinių ląstelių, kurių aksonai dalyvauja formuojant priekinį spinocerebellar taką. Tarpinės zonos šoninis branduolys yra šoniniuose nugaros smegenų raguose ir yra sudarytas iš šaknų ląstelių, kurių aksonai tęsiasi už nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Šis branduolys priklauso simpatinei autonominei nervų sistemai.
Skirtumai, kaip viršutiniai motoriniai neuronų takai iš smegenų žievės ir smegenų baigiasi nugaros smegenyse, atitinka šiuos funkcinius skirtumus tarp lokalinių grandinių, organizuojančių ašinių ir distalinių raumenų grupių veiklą. Taigi dauguma viršutinių motorinių neuronų, kurie išsikiša į vidurinę ventralinio rago dalį, taip pat projektuoja į vidurinę tarpinės zonos sritį; Neuroniniai aksonai turi kolateralines šakas, kurios baigiasi daugelyje nugaros smegenų sričių ir pasiekia medialines ląstelių grupes abiejose nugaros smegenų pusėse.
Nugaros smegenų priekiniuose raguose yra 5 branduoliai, susidedantys iš didelių neuronų: 2 medialiniai, 2 šoniniai ir 1 centrinis branduolys.Šių neuronų aksonai siunčiami kaip priekinių šaknų dalis į periferiją ir baigiasi motorinėmis galūnėmis skeleto raumenyse. Centrinis priekinio rago branduolys vadinamas tikruoju priekinio rago branduoliu ir susideda iš mažos ląstelės. Ši šerdis skirta užtikrinti vidines jungtis pačiame priekiniame rage. Medialiniai branduoliai tęsiasi per visą nugaros smegenis ir inervuoja trumpuosius ir ilguosius kamieno raumenis. Šoniniai branduoliai inervuoja galūnių raumenis ir yra gimdos kaklelio ir juosmens sustorėjimų srityje.
Baltojoje medžiagoje nėra nervinių ląstelių ir ją sudaro tik mielinizuotos nervinės skaidulos, esančios išilgai. Radialiniai ploni sluoksniai, suformuoti glia, išsikiša iš pilkosios medžiagos į baltąją medžiagą. Nugaros smegenų baltosios medžiagos stromą vaizduoja ilgai spinduliuojanti astrocitinė glia.
Nugaros smegenų nervinį aparatą galima suskirstyti į 2 tipus: vidinį arba vidinį nugaros smegenų aparatą ir dvišalių nugaros smegenų ir galvos smegenų jungčių aparatą.
Nuosavas įrenginys suteikia paprasčiausius refleksus. Šie refleksai prasideda nuo jautraus receptorių taško periferijoje sužadinimo ir susideda iš jautraus impulso apdorojimo motoriniu impulsu, siunčiamu į skeleto raumenis. Nugaros smegenų paties aparato refleksiniai lankai dažniausiai susideda iš 3 neuronų: sensorinio, tarpkalinio ir motorinio. Stuburo gangliono jutiminių ląstelių aksonai patenka per kraštinę nugaros ragų zoną, kur yra suskirstytos į 2 šakas: ilgą kylančiąją ir trumpąją besileidžiančią. Nuvažiavus tam tikrą atstumą (kelis segmentus), kiekviena šaka išskiria daugybę šoninių kolateralių, kurios patenka į nugaros smegenų pilkąją medžiagą ir baigiasi kuokštinių ląstelių korpusu. Tinkamo aparato kuokštinių ląstelių procesai yra trumpi ir gali būti atsekami 4-5 segmentuose. Jie visada yra baltosios medžiagos srityje, esančioje šalia pilkosios medžiagos. Taigi visame nugaros smegenyse pilkąją medžiagą supa baltosios medžiagos zona, kurioje yra trumpi vidiniai nugaros smegenų takai. Kuokštinių ląstelių procesai vėl grįžta į pilkąją medžiagą ir baigiasi priekinio rago branduoliuose. Trečiasis vidinio aparato neuronas yra stuburo smegenų priekinių ragų motorinė ląstelė.
Ilgi takai (dvišalių jungčių tarp nugaros smegenų ir smegenų įtaisas) yra mielinizuotų nervinių skaidulų ryšuliai, pernešantys Skirtingos rūšys jautrumas į smegenis ir efektoriniai takai iš smegenų į nugaros smegenis, kurie baigiasi priekinių nugaros smegenų ragų motoriniais branduoliais. Visi keliai skirstomi į kylančius ir besileidžiančius.
Kylantys takai yra užpakaliniuose ir šoniniuose funikuliuose. Užpakaliniame funikuliuje yra 2 kylantys keliai: Golio ryšulėlis (subtilus) ir Burdacho ryšulėlis (pleišto formos). Šiuos ryšulius sudaro stuburo gangliono jutiminių ląstelių aksonai, kurie patenka į nugaros smegenis ir siunčiami į užpakalines stulpelius, kur pakyla aukštyn ir baigiasi ties ganglioninėmis ląstelėmis. pailgosios smegenys, formuojant Golio ir Burdacho branduolius. Šių branduolių neuronai yra antrieji neuronai, kurių procesai pasiekia thalamus opticus, kur yra trečiasis neuronas, kurio procesai siunčiami į smegenų žievę. Šie keliai atlieka lytėjimo ir raumenų-sąnarių jutimą.
Šoniniuose funikuliuose yra keli kylantys keliai. Priekinis spinocerebellar traktas (Gowers traktas) susidaro iš nugaros rago branduolio nervinių ląstelių aksonų, kurie iš dalies yra nukreipti į šoninį savo pusės laidą ir daugiausia pereina per priekinę komisiją į priešingos pusės šoninį laidą. Šoniniame funikuliuje šis kelias yra ant priekinio šoninio paviršiaus. Jis baigiasi smegenėlių vermis. Šiuo keliu keliaujantys impulsai nepasiekia smegenų, o pereina į smegenis, iš kur siunčia impulsus, kurie automatiškai reguliuoja judesius, nepriklausomus nuo mūsų sąmonės.
Užpakalinis spinocerebellar takas (Flexig kelias) susidaro iš Klarko branduolio neuronų aksonų, kurie nukreipti į šoninį funikulą savo šone ir baigiasi smegenėlių vermis. Šis kelias taip pat neša dirgiklius iš periferijos į smegenis, kurie automatiškai reguliuoja judesių koordinavimą tiek stovint, tiek einant.
Spinotalaminį kelią sudaro priešingos pusės nugaros rago vidinio branduolio neuronų aksonai ir pasiekia optinį talamą. Šis kelias veda skausmo ir temperatūros jautrumą. Iš thalamus opticus impulsai pasiekia smegenų žievę.
Nusileidžiantys takai eina šoniniais ir priekiniais funikuliais. Piramidinis kelias guli dviejuose ryšuliuose priekinėje ir šoninės virvelės ir yra sudarytas iš žievės milžiniškų piramidinių ląstelių (Betz ląstelių) aksonų smegenų pusrutuliai. Skaidulos skirtinguose nugaros smegenų lygiuose piramidės takas patenka į nugaros smegenų pilkąją medžiagą ir sudaro sinapses su priekinių ragų motorinių ląstelių neuronais. Tai yra savanoriškų judėjimų kelias.
Be to, yra daug mažesnių nusileidimo takų, formuojasi aksonai smegenų kamieno branduolių neuronai Tai apima takus, prasidedančius raudonuoju branduoliu, talamo optiniu, vestibiuliariniu branduoliu ir bulbarine dalimi. Visi šie keliai kartu vadinami ekstrapiramidiniai takai.Šių takų skaidulos taip pat patenka į pilkąją medžiagą skirtinguose nugaros smegenų lygiuose ir sudaro sinapses su priekinių ragų neuronais.
Taigi somatinės nervų sistemos refleksinis lankas atstovauja trys neuronai: sensorinis, tarpkalinis ir motorinis. Jautriam neuronui atstovauja jautri stuburo gangliono ląstelė, kuri savo receptoriumi suvokia dirginimą periferijoje. Išilgai jautrios ląstelės aksono impulsas siunčiamas į pilkąją medžiagą, kur susidaro sinapsė su tarpkalinės nervinės ląstelės dendritu arba kūnu, kurio aksonu impulsas perduodamas į priekinius nugaros smegenų ragus. . Priekiniuose raguose impulsas perduodamas į motorinės ląstelės dendritą arba kūną, o po to išilgai jo aksono siunčiamas į griaučių raumenis ir sukelia jo susitraukimą.
Centrinės nervų sistemos nervinių skaidulų regeneracija vyksta itin mažai. Vienas iš tai sukeliančių veiksnių yra šiurkštus jungiamojo audinio randas, kuris netrukus susidaro traumos vietoje ir pasiekia dideli dydžiai. Nervinės skaidulos, artėjančios prie rando, arba iš dalies įauga į jį ir netrukus išsigimsta, arba pasisuka atgal ir išauga į pia mater, kur auga chaotiškai arba taip pat išsigimsta.
Pastaraisiais metais nustatyta, kad pažeistoje vietoje jie taip pat vystosi imuninės reakcijos, kadangi pažeidžiant nervinį audinį, gaminasi antikūnai prieš pakitusias struktūras. Susidarę imuniniai kompleksai suaktyvina audinių ir ląstelių proteolitinius ir lipolitinius fermentus, kurie veikia ir sunaikintas struktūras, ir regeneruojasi. nervinis audinys. Šiuo atžvilgiu imunosupresantai buvo plačiai naudojami nugaros smegenų regeneracijai skatinti. Galiausiai centrinės nervų sistemos regeneracijos sunkumą sukelia hemocirkuliacinės sistemos sutrikimai.
Šiuo metu plačiai plėtojami sunaikintų galvos ir nugaros smegenų sričių plastikinio pakeitimo embrioniniais audiniais metodai. Visų pirma, kuriamas būdas užpildyti pažeisto embriono nugaros smegenų ertmių darinius audinių kultūriniu smegenų audiniu. Taigi japonų mokslininkas Y Shimizu (1983) gavo teigiamą šunų užpakalinių galūnių judėjimo funkcijų atkūrimo efektą po smegenų audinio kultūros persodinimo į pažeistą nugaros smegenų sritį. Gerų rezultatų gauta sujungus nugaros smegenų kelmus, pašalinus nugaros smegenų atkarpą ir sutrumpinus stuburą. Šis metodas jau taikomas klinikoje.
Dabar nustatyta, kad smegenų skystis (pažeidimo atveju patologiškai pakitęs) turi bloga įtaka apie regeneracijos procesus. Smegenų skystis gali ištirpinti pažeistą ar sunaikintą nugaros smegenų (ir smegenų) audinį, o tai laikoma kompensacine-adaptyviąja reakcija, kuria siekiama pašalinti pažeistus nervinio audinio likučius.
Vaikams nugaros smegenų glijos ląstelės intensyviai dalijasi, todėl jų skaičius didėja ir pasiekia maksimumą 15 metų. Visos nervinės ląstelės yra subrendusios, bet mažesnio dydžio ir neturi pigmentinių intarpų. Nervinių skaidulų mielinizacija intensyviai vyksta prenataliniu laikotarpiu, bet galiausiai baigiasi 2 metus. Be to, aferentinės skaidulos mielinizuojasi greičiau. Tarp eferentinių nervų skaidulų piramidės trakto skaidulos mielinizuojasi paskutinės.
Nervų sistema
Nervų sistema sujungia kūno dalis (integracija), užtikrina įvairių procesų reguliavimą, organų darbo koordinavimą ir organizmo sąveiką su išorine aplinka. Ji suvokia įvairią informaciją, gaunamą iš išorinė aplinka ir vidaus organus, jį apdoroja ir generuoja signalus, lemiančius adekvačias reakcijas.
Anatomiškai nervų sistema skirstoma į centrinę (smegenų ir nugaros smegenys) ir periferinę (periferinius nervų mazgus, nervų kamienai ir nervų galūnės). SU fiziologinis taškas Kalbant apie regėjimą, išskiriama autonominė (autonominė) nervų sistema, kuri inervuoja vidaus organus, liaukas ir kraujagysles, ir somatinė (cerebrospinalinė) nervų sistema, reguliuojanti likusio kūno veiklą ( skeleto raumenų audinys).
Nervų sistemos vystymasis
Nervų sistemos vystymasis kyla iš neuroektodermos (nervinės plokštelės), kuri sudaro nervinį vamzdelį, nervų keterą ir neurogeninius plakatus. Nugaros smegenys ir smegenys išsivysto iš nervinio vamzdelio, kuriame išsiskiria šie sluoksniai:
Vidinė ribojanti membrana;
Ependiminis sluoksnis;
lietpalčio sluoksnis;
Krašto šydas;
Išorinė organinė membrana.
Visų ląstelių šaltinis CNS yra vidinio sluoksnio matricinės (skilvelinės) ląstelės. Jie susitelkę šalia vidinės ribojančios membranos, aktyviai dauginasi ir juda. Ląstelės, kurios baigė proliferaciją – neuroblastai, taip pat glioblastai, galintys daugintis – persikelia į mantijos sluoksnį. Kai kurios skilvelių ląstelės lieka in situ, o ateityje tai bus būsimoji ependima.
Neuroblastai sukelia visus centrinės nervų sistemos neuronus po migracijos, jie praranda gebėjimą daugintis. Glioblastai tampa makroglijų pirmtakais ir gali daugintis.
Smegenų organizacijos standumą lemia du veiksniai: tikslinė ląstelių migracija ir kryptingas procesų augimas. Nukreiptų judesių mechanizmas atsiranda dėl chemotropizmo, kuris vyksta iš anksto pažymėtu keliu. Tam tikrais ontogenezės etapais įvyksta užprogramuota ląstelių mirtis. Mirštančių neuronų subpopuliacijos tūris yra 25-75%. Tuo pačiu metu ganglioninės plokštelės ląsteliniai elementai sudaro stuburo ir vegetatyvinius mazgus.
Nugaros smegenys
Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti stuburo kanale ir atrodo kaip suapvalinta, šiek tiek suplokšta nugaros ir pilvo kryptimi. Nugaros smegenų centre yra centrinis stuburo kanalas, išklotas ependimine glia.
Nugaros smegenis, kaip ir smegenis, dengia trys smegenų dangalai:
Vidinė - pia mater su kraujagyslėmis ir nervais jos laisvajame jungiamajame audinyje. Jis yra tiesiai prie nugaros smegenų.
Po to atsiranda plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis - arachnoidinis. Tarp šių membranų yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė su plonomis jungiamojo audinio skaidulomis, jungiančiomis dvi membranas. Ši erdvė su smegenų skysčiu bendrauja su smegenų skilveliais.
Išorinis apvalkalas- kieta medžiaga, susidedanti iš tankaus jungiamojo audinio, yra susiliejusi su perioste kaukolės ertmėje. Nugaros smegenyse yra epidurinė erdvė tarp slankstelių antkaulio ir kietojo kaulo. smegenų dangalai, užpildytas biriomis skaidulinėmis jungiamasis audinys, kuris suteikia apvalkalui šiek tiek mobilumo. Tarp kietosios žarnos ir arachnoido yra subdurinė erdvė su nedideliu kiekiu skysčio. Subduralinės ir subarachnoidinės erdvės iš vidaus padengtos plokščių glijos ląstelių sluoksniu.
Nugaros smegenys susideda iš dviejų simetriškų pusių, kurias viena nuo kitos riboja vidurinis plyšys, o už nugaros - vidurinis įdubimas.
Skerspjūvyje lengvai atskiriamos pilkosios ir baltosios medžiagos.
pilkoji medžiaga esantis centrinėje dalyje, apsuptas baltosios medžiagos.
Pilka medžiaga skerspjūvyje turi drugelio sparnų formą. Pilkosios medžiagos projekcijos vadinamos ragais: yra priekiniai, užpakaliniai ir šoniniai ragai. Tarp priekinio ir užpakalinio ragų yra tarpinė zona. Ragai iš tikrųjų yra stulpeliai, einantys išilgai nugaros smegenų.
Abiejų simetriškų pusių pilkoji medžiaga yra sujungta viena su kita stuburo kanalo srityje centrine pilka komisūra (sudaroma komisūromis).
Pilkąją medžiagą sudaro nervinių ląstelių kūnai, jų dendritai ir iš dalies aksonai, taip pat glijos ląstelės.
Nervų ląstelės yra išsidėstę pilkojoje medžiagoje ne visada ryškiai demarkuotų sankaupų – branduolių pavidalu. Remdamasis neuronų išsidėstymu, jų jungčių pobūdžiu ir funkcija, B.Rexedomas nustatė 10 plokštelių nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje. Branduolių topografija atitinka plokščių topografiją, nors jos ne visada sutampa.
Priklausomai iš aksono topografijos Nugaros smegenų neuronai skirstomi taip:
♦ Vidiniai – neuronai, kurių aksonai baigiasi tam tikro nugaros smegenų segmento pilkojoje medžiagoje.
♦ Kuokštiniai – jų aksonai sudaro skaidulų ryšulius nugaros smegenų baltojoje medžiagoje.
♦ Radicular – jų aksonai išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis.
Užpakaliniuose raguose yra: kempingas sluoksnis, želatininė medžiaga, nugarinis rago branduolys ir krūtinės ląstos branduolys.
Kempinuotas sluoksnis nenutrūkstamai driekiasi išilgai nugaros smegenų, sudarydamas nugaros rago nugarinę skiltį, atitinkančią I sluoksnį, kuriam būdingas glialinis skeletas, kuriame yra didelis skaičius maži interneuronai. Šie neuronai reaguoja į skausmo ir temperatūros dirgiklius ir siunčia pluoštus į priešingoje pusėje esantį spinotalamic traktą. Tarp šių neuronų yra ląstelės, kuriose yra medžiaga P ir enkefalinas.
Želatininėje substancijoje arba Rolando želatininėje substancijoje(lamina II, III), vyrauja glialiniai elementai. Nervų ląstelės čia yra mažos ir jų nedaug. Prie jų artėja aksonai, ateinantys iš užpakalinės virvelės ir skausmo bei lytėjimo jautrumo skaidulų. Šio sluoksnio neuronų aksonai arba baigiasi tam tikrame nugaros smegenų segmente (įeina į kraštinį Lissauerio diržą, kuris sudaro skersines ir išilgines jungtis želatininės medžiagos paviršiuje), arba patenka į savo ryšulius arba į talamus, smegenėlės ir prastesnės alyvuogės. Šiame sluoksnyje esantys neuronai gamina enkefaliną – opioidinio tipo peptidą, kuris slopina skausmo poveikį.
Pagrindinė želatininės medžiagos reikšmė yra slopinančio poveikio stuburo smegenų funkcijoms įgyvendinimas, kontroliuojant į jas patenkančią jutiminę informaciją: odos, iš dalies visceralinę ir proprioreceptinę.
Nuosavas branduolys susideda iš interneuronų, kurie gauna aferentinius impulsus iš stuburo ganglijų ir besileidžiančių smegenų skaidulų. Jų aksonai pereina per priekinę baltąją komisūrą į priešingą pusę ir kyla į talamą, kaip ir želatinos medžiaga yra atsakinga už išorinį jautrumą.
Užpakalinio rago (Clarko branduolys) krūtinės ląstos branduolys yra VII plokštelėje. Jį sudaro neuronai, į kuriuos patenka stori mielinizuoti jutimo neuronų kolateralės, suteikdami proprioreceptinius jutimo pojūčius iš sąnarių, sausgyslių ir raumenų. Klarko branduolio ląstelių aksonai sudaro užpakalinį spinocerebellar traktą.
Tarpinėje VI ir iš dalies VII zonoje yra išoriniai ir vidiniai baziliariniai branduoliai. Jie apdoroja didžiąją dalį informacijos, gaunamos iš smegenų, ir perduoda ją motoriniams neuronams. Išorinio branduolio ląstelėse nutrūksta stori greitai laidūs aksonai, kilę iš didžiausių ir milžiniškų piramidžių. motorinė zonažievė didelės smegenys. Plonos, lėtai laidžios skaidulos projektuojasi į vidinio branduolio neuronus. Žmonėms apie 90% kortikospinalinio trakto skaidulų baigiasi baziliarinių branduolių neuronais.
Šoniniuose raguose yra: medialiniai ir šoniniai branduoliai.
Šoniniame branduolyje (Th I - L II) yra autonominio reflekso lanko neuronai - simpatinio skyriaus centras. Simpatinis branduolys apima stuburo gangliono pseudounipolinių aksonų, turinčių visceralinį jautrumą, aksonus. Antroji aksonų grupė ateina iš šoninio rago medialinio branduolio. Neuronų aksonai šoniniame branduolyje sukelia preganglionines skaidulas, kurios išeina iš nugaros smegenų per ventralines šaknis.
Medialinis branduolys (S II – Co III) yra tarpinėje zonoje, kur nėra šoninių ragų – jis gauna impulsus iš jautrių autonominio reflekso lanko neuronų.
Be to, Onufrovičiaus branduolys yra nugaros smegenų kryžkaulio segmentų (S2 - S4) šoniniuose raguose. Jame yra autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies neuronai, kurie dalyvauja dubens organų inervacijoje.
Lamina VII sudėtyje yra Renshaw interneuronų, būtinų motorinei funkcijai įgyvendinti. Jie gauna sužadinimo impulsą iš motorinių neuronų aksoninių koliagų ir slopina jų funkciją. Tai svarbu koordinuotam motorinių neuronų ir raumenų, kuriuos jie inervuoja, darbui pakaitomis lenkiant ir ištiesiant galūnes.
Cajal intersticinis branduolys yra lokalizuotas VIII sluoksnyje. Jo interneuronai perjungia informaciją iš aferentinių neuronų į motorinius neuronus. Šio branduolio neuronų aksonai yra jų pačių pluoštų dalis ir sudaro papildomus ryšius keliuose segmentuose.
Periependiminė pilkoji medžiaga atitinka X plokštelę, yra visoje nugaros smegenyse ir yra suformuota iš autonominės nervų sistemos interneuronų.
Priekiniuose raguose yra daugiapolių motorinių neuronų (lamina IX), kurie yra vienintelės vykdomosios nugaros smegenų ląstelės, siunčiančios informaciją griaučių raumenys. Jie yra sujungti į branduolius, kurių kiekvienas paprastai tęsiasi į keletą segmentų. Motoriniai neuronai baigiasi:
♦ Pseudounipolinių ląstelių aksonų kolateralės, formuojančios su jais dviejų neuronų refleksinius lankus.
♦ Interneuronų aksonai, kurių kūnai guli nugaros smegenų nugariniuose raguose.
♦ Renshaw ląstelių aksonai, formuojantys slopinančias aksosomatines sinapses. Šių mažų ląstelių kūnai yra priekinio rago viduryje ir yra inervuojami motorinių neuronų aksonų kolateralėmis.
♦ Piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos nusileidžiančių takų skaidulos, nešančios impulsus iš smegenų žievės ir smegenų kamieno branduolių.
Pagal klasikines koncepcijas, motoriniai neuronai nugaros smegenyse yra pasiskirstę 5 motoriniuose branduoliuose.
Medialinė – priekinė ir užpakalinė – yra visoje nugaros smegenyse ir inervuoja kamieno raumenis.
Šoninės – priekinės ir užpakalinės – yra lokalizuotos gimdos kaklelio ir juosmens sustorėjimuose, inervuoja galūnių lenkiamuosius ir tiesiamuosius raumenis.
Centrinis branduolys – esantis juosmens ir gimdos kaklelio regionai, inervuoja galūnių juostų raumenis.
Baltoji medžiaga- padalintas iš priekio ir nugaros šaknysį simetrinius ventralinius, šoninius ir nugaros funikulius. Jį sudaro išilgai einančių nervinių skaidulų (daugiausia mielino), formuojančių besileidžiančius ir kylančius kelius (takus) ir astrocitus. Kiekvienam traktui būdingas to paties tipo neuronų suformuotų skaidulų vyravimas.
Takus sudaro 2 grupės: propriospinalinis ir supraspinalinis.
Propriospinaliniai takai- paties nugaros smegenų aparatas, sudarytas iš interneuronų aksonų, kurie jungiasi tarp nugaros smegenų segmentų. Šie keliai daugiausia eina prie baltosios ir pilkosios medžiagos ribos kaip šoninių ir ventralinių funikuliukų dalis.
Supraspinaliniai takai- užtikrina ryšį tarp nugaros smegenų ir smegenų bei apima kylančius ir besileidžiančius stuburo smegenų traktus.
Skausmas, temperatūra, gilus ir lytėjimo jautrumas yra vykdomas kylant. Tai spinotalaminis traktas, nugarinis ir ventralinis stuburo smegenų traktas bei švelnūs ir cuneal fasciculi.
Nugaros smegenų takai perduoda impulsus į smegenis. Kai kuriuos iš jų (iš viso 20) sudaro stuburo ganglijų ląstelių aksonai, o daugumą sudaro įvairių interneuronų aksonai, kurių kūnai yra toje pačioje arba priešingoje nugaros smegenų pusėje. .
Cerebrospinaliniai takai apima piramidines ir ekstrarapiramidines sistemas.
Piramidinę sistemą sudaro ilgi smegenų žievės piramidinių ląstelių aksonai, kurie pailgųjų smegenėlių lygyje dažniausiai juda į priešingą pusę ir sudaro šoninius ir ventralinius kortikospinalinius traktus. Piramidinė sistema kontroliuoja tikslius savanoriškus skeleto raumenų, ypač galūnių, judesius.
Ekstrapiramidinę sistemą sudaro neuronai, kurių kūnai yra vidurinių smegenų ir pailgųjų smegenų branduoliuose bei tilto, o aksonai baigiasi ant motorinių neuronų ir interneuronai. Ši sistema pirmiausia kontroliuoja tonizuojančių raumenų, atsakingų už kūno laikysenos ir pusiausvyros palaikymą, susitraukimą.
Ekstrapiramidinius nusileidžiančius takus vaizduoja rubrospinalinis traktas, kilęs iš raudonojo branduolio ir vedantis impulsus iš smegenėlių branduolių, taip pat tektospinalinis traktas, prasidedantis nuo tegmentum ir vedantis impulsus iš optinio ir regos nervo. klausos takai, taip pat vestibulospinalinis kelias, kilęs iš vestibulinio nervo branduolių ir nešantis statinio pobūdžio impulsus.
