Klausos analizatorių sudaro trys pagrindinės dalys: klausos organas, klausos nervai, smegenų subkortikiniai ir žievės centrai. Nedaug žmonių žino, kaip veikia klausos analizatorius, tačiau šiandien mes kartu pabandysime tai išsiaiškinti.

Žmogus atpažįsta jį supantį pasaulį ir savo pojūčių dėka prisitaiko prie visuomenės. Vieni svarbiausių – klausos organai, kurie paima garso virpesius ir suteikia žmogui informaciją apie tai, kas vyksta aplinkui. Klausos pojūtį teikiančių sistemų ir organų rinkinys vadinamas klausos analizatoriumi. Pažvelkime į klausos ir pusiausvyros organo sandarą.

Klausos analizatoriaus sandara

Klausos analizatoriaus funkcijos, kaip minėta aukščiau, yra suvokti garsą ir teikti informaciją žmogui, tačiau nepaisant viso iš pirmo žvilgsnio paprastumo, tai gana sudėtinga procedūra, siekiant geriau suprasti, kaip klausos analizatoriaus sekcijos dirbti žmogaus kūne, reikia nuodugniai suprasti Kokia yra klausos analizatoriaus vidinė anatomija?

Klausos analizatorius apima:

• receptoriaus (periferinis) aparatas yra ir;
• laidininkas (vidurinis) įtaisas – klausos nervas;
• centrinis (žievės) aparatas – klausos centrai smilkininėse skiltyse smegenų pusrutuliai.

Vaikų ir suaugusiųjų klausos organai yra identiški, juose yra trijų tipų klausos aparato receptoriai:

• receptoriai, kurie suvokia oro bangų virpesius;
• receptoriai, suteikiantys žmogui idėją apie kūno vietą;
• receptorių centrai, leidžiantys suvokti judėjimo greitį ir jo kryptį.

Kiekvieno žmogaus klausos organas susideda iš 3 dalių, kiekvieną iš jų išsamiau išnagrinėję galite suprasti, kaip žmogus suvokia garsus. Taigi, tai yra visuma ir ausies kanalas. Korpusas yra ertmė, sudaryta iš elastingos kremzlės, kuri yra padengta plonu odos sluoksniu. Išorinė ausis yra tam tikras stiprintuvas, skirtas garso virpesiams konvertuoti. Ausys yra abiejose žmogaus galvos pusėse ir nevaidina vaidmens, nes jos tiesiog renka garso bangas. yra nejudantys, ir net jei jų išorinė dalis nėra, žmogaus klausos analizatoriaus struktūra nepatirs didelės žalos.

Atsižvelgiant į išorinio klausos landos sandarą ir funkcijas, galima teigti, kad tai mažas 2,5 cm ilgio kanalas, išklotas oda su smulkiais plaukeliais. Kanale yra apokrininių liaukų, kurios gali gaminti ausų vašką, kuris kartu su plaukeliais padeda apsaugoti šias ausies dalis nuo dulkių, taršos ir pašalinių dalelių. Išorinė ausies dalis tik padeda surinkti garsus ir nuvesti juos į centrinę klausos analizatoriaus dalį.

Ausies būgnelis ir vidurinė ausis

Jis atrodo kaip mažas 10 mm skersmens ovalas; garso banga per ją patenka į vidinę ausį, kur sukuria tam tikras skysčio vibracijas, kurios užpildo šią žmogaus klausos analizatoriaus dalį. Žmogaus ausyje yra sistema, perduodanti oro virpesius, būtent jų judesiai aktyvuoja skysčio vibraciją.

Jis yra tarp išorinės klausos organo dalies ir vidinės dalies. Ši ausies dalis atrodo kaip maža ertmė, kurios talpa ne didesnė kaip 75 ml. Ši ertmė yra sujungta su rykle, mastoidinio proceso ląstelėmis ir klausos vamzdeliu, kuris yra tam tikras saugiklis, kuris išlygina slėgį ausies viduje ir išorėje. Norėčiau pastebėti, kad ausies būgnelis visada yra veikiamas vienodai Atmosferos slėgis tiek išorėje, tiek viduje, tai leidžia klausos organui normaliai funkcionuoti. Jei slėgis viduje ir išorėje skiriasi, klausos aštrumas bus sutrikęs.

Vidinės ausies struktūra

Sudėtingiausia klausos analizatoriaus dalis yra „labirintas“. Pagrindinis receptorių aparatas, fiksuojantis garsus, yra plaukų ląstelės vidinė ausis arba, kaip dar sakoma, „sraigės“.

Klausos analizatoriaus laidžioji sekcija susideda iš 17 000 nervinių skaidulų, kurie primena telefono kabelio struktūrą su atskirai izoliuotais laidais, kurių kiekvienas perduoda tam tikrą informaciją neuronams. Tai plaukų ląstelės, kurios reaguoja į ausies viduje esančio skysčio virpesius ir perduoda nervinius impulsus akustinės informacijos pavidalu į periferinę smegenų dalį. O už jutimo organus atsakinga smegenų periferinė dalis.

Užtikrina greitą perdavimą nerviniai impulsai klausos analizatoriaus laidumo takai. Paprasčiau tariant, klausos analizatoriaus keliai jungia klausos organą su žmogaus centrine nervų sistema. Klausos nervo sužadinimas suaktyvina motorinius kelius, kurie yra atsakingi, pavyzdžiui, už akių trūkčiojimą dėl stipraus garso. Žievės klausos analizatoriaus sekcija jungia abiejų pusių periferinius receptorius, o fiksuojant garso bangas ši sekcija lygina garsus iš abiejų ausų iš karto.

Garso perdavimo mechanizmas įvairiais amžiais

Klausos analizatoriaus anatominės savybės su amžiumi visiškai nesikeičia, tačiau noriu atkreipti dėmesį, kad yra tam tikrų su amžiumi susijusių savybių.

Klausos organai embrione pradeda formuotis 12 vystymosi savaitę. Ausis pradeda funkcionuoti iš karto po gimimo, tačiau pradinėse stadijose žmogaus klausos veikla labiau primena refleksus. Skirtingo dažnio ir intensyvumo garsai vaikams sukelia skirtingus refleksus, tai gali būti akių užmerkimas, drebulys, burnos atvėrimas ar greitas kvėpavimas. Jei naujagimis taip reaguoja į skirtingus garsus, aišku, kad klausos analizatorius išvystytas normaliai. Jei šių refleksų nėra, reikia atlikti papildomus tyrimus. Kartais vaiko reakciją slopina tai, kad iš pradžių naujagimio vidurinė ausis prisipildo kažkokio skysčio, kuris trukdo judėti klausos kaulai, laikui bėgant specializuotas skystis visiškai išdžiūsta, o oras užpildo vidurinę ausį.

Kūdikis jau nuo 3 mėnesių pradeda skirti skirtingus garsus, o 6 gyvenimo mėnesį pradeda skirti tonus. Sulaukęs 9 gyvenimo mėnesių vaikas gali atpažinti savo tėvų balsus, mašinos garsą, paukščio giesmę ir kitus garsus. Vaikai pradeda atpažinti pažįstamą ir svetimą balsą, jį atpažinti ir ima kaukti, džiaugtis ar net akimis ieškoti gimtojo garso šaltinio, jei jo nėra šalia. Klausos analizatoriaus vystymasis tęsiasi iki 6 metų amžiaus, po to mažėja vaiko klausos slenkstis, bet kartu didėja klausos aštrumas. Tai tęsiasi iki 15 metų, tada veikia priešinga kryptimi.

Laikotarpiu nuo 6 iki 15 metų galima pastebėti, kad klausos išsivystymo lygis skiriasi, kai kurie vaikai geriau pagauna garsus ir sugeba juos be vargo atkartoti, puikiai sekasi dainuoti, kopijuoti garsus. Kitiems vaikams tai sekasi mažiau, bet tuo pat metu jie puikiai girdi, tokie vaikai kartais vadinami „meška ausyje“. Didelę reikšmę turi vaikų ir suaugusiųjų bendravimas, jis formuoja vaiko kalbą ir muzikinį suvokimą.

Kalbant apie anatomines savybes, naujagimių klausos vamzdis yra daug trumpesnis nei suaugusiųjų ir platesnis, todėl infekcija kvėpavimo takų taip dažnai paveikia jų klausos organus.

Garso suvokimas

Klausos analizatoriui garsas yra tinkamas stimulas. Pagrindinės kiekvieno garso tono charakteristikos yra garso bangos dažnis ir amplitudė.

Kuo didesnis dažnis, tuo didesnis garso aukštis. Garso stiprumas, išreikštas jo garsu, yra proporcingas amplitudei ir matuojamas decibelais (dB). Žmogaus ausis gali suvokti garsą diapazone nuo 20 Hz iki 20 000 Hz (vaikų - iki 32 000 Hz). Ausis labiausiai jaudina garsus, kurių dažnis yra nuo 1000 iki 4000 Hz. Žemiau 1000 ir daugiau nei 4000 Hz ausies jaudrumas labai sumažėja.

Garsas iki 30 dB girdimas labai silpnai, nuo 30 iki 50 dB atitinka žmogaus šnabždesį, nuo 50 iki 65 dB – normalią kalbą, nuo 65 iki 100 dB – stiprus triukšmas, 120 dB – „skausmo slenkstis“, o 140 dB sukelia pažeidimus.vidurinė (būgnelio plyšimas) ir vidinė (Korti organo sunaikinimas) ausis.

Kalbos klausos slenkstis 6-9 metų vaikams yra 17-24 dBA, suaugusiems - 7-10 dBA. Praradus gebėjimą suvokti garsus nuo 30 iki 70 dB, sunku kalbėti, o žemiau 30 dB – beveik visiškas kurtumas.

At ilgalaikis veiksmas stiprių garsų ausyje (2-3 min.) klausos aštrumas mažėja, o tyloje atsistato; Tam pakanka 10-15 sekundžių (klausos adaptacija).

Klausos aparato pokyčiai per visą gyvenimą

Klausos analizatoriaus amžiaus charakteristikos šiek tiek keičiasi per visą žmogaus gyvenimą.

Naujagimiams garso aukščio ir garsumo suvokimas sumažėja, tačiau 6–7 mėnesius garso suvokimas pasiekia suaugusiųjų normą, nors funkcinis klausos analizatoriaus vystymasis, susijęs su subtilių skirtumų nuo klausos dirgiklių išsivystymu, tęsiasi iki 6-7 metai. Didžiausias klausos aštrumas būdingas paaugliams ir jauniems vyrams (14–19 m.), vėliau palaipsniui mažėja.

Senatvėje klausos suvokimo dažnis keičiasi. Taigi, vaikystėje jautrumo slenkstis yra daug didesnis, tai yra 3200 Hz. Nuo 14 iki 40 metų mes esame 3000 Hz dažniu, o 40-49 metų - 2000 Hz. Po 50 metų, tik esant 1000 Hz, būtent nuo šio amžiaus pradeda mažėti viršutinė girdimumo riba, o tai paaiškina kurtumą senatvėje.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būna neryškus suvokimas arba nutrūksta kalba, tai yra, jie girdi su tam tikru trukdžiu. Jie gerai girdi dalį kalbos, bet praleidžia keletą žodžių. Kad žmogus normaliai girdėtų, jam reikia abiejų ausų, kurių viena suvokia garsą, o kita palaiko pusiausvyrą. Žmogui senstant keičiasi ausies būgnelio struktūra, veikiama tam tikrų veiksnių jis gali tankėti, o tai sutrikdys pusiausvyrą. Kalbant apie lyčių jautrumą garsams, vyrai praranda klausą daug greičiau nei moterys.

Noriu pastebėti, kad specialiai treniruodamiesi, net ir senatvėje, galite pasiekti klausos slenksčio padidėjimą. Taip pat nuolatinis stiprus triukšmas gali neigiamai paveikti klausos sistemą net jauname amžiuje. Norint išvengti neigiamų pasekmių dėl nuolatinio stipraus garso poveikio žmogaus kūnui, reikia stebėti. Tai priemonių rinkinys, skirtas sukurti normalias klausos organo veikimo sąlygas. Jaunimui kritinė triukšmo riba yra 60 dB, o vaikams mokyklinio amžiaus kritinė riba 60 dB. Tokio triukšmo lygio kambaryje pakanka pabūti valandą ir Neigiamos pasekmės neprivers jūsų laukti.

Kitas su amžiumi susijęs klausos aparato pokytis yra tai, kad laikui bėgant ausų vaškas sukietėja, tai neleidžia normaliai vibruoti oro bangoms. Jeigu žmogus turi polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Tikėtina, kad pažeistose kraujagyslėse kraujas cirkuliuos greičiau, o senstant žmogus ausyse girdės pašalinius garsus.

Šiuolaikinė medicina jau seniai išsiaiškino, kaip veikia klausos analizatorius ir labai sėkmingai dirba su klausos aparatais, kurie leidžia atkurti klausą žmonėms po 60 metų, o vaikams, turintiems klausos organo raidos defektų, gyventi visavertį gyvenimą. .

Klausos analizatoriaus fiziologija ir veikimas yra labai sudėtingi, ir žmonėms, neturintiems atitinkamų įgūdžių, labai sunku tai suprasti, tačiau bet kuriuo atveju kiekvienas žmogus turėtų būti teoriškai susipažinęs.

Dabar žinote, kaip veikia klausos analizatoriaus receptoriai ir skyriai.

Bibliografija:

• A. A. Drozdovas „ENT ligos: paskaitų konspektas“, ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. “ Trumpas kursas otorinolaringologija: vadovas gydytojams. ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Švecovas A.G. Klausos, regos ir kalbos organų anatomija, fiziologija ir patologija: vadovėlis. Veliky Novgorod, 2006 m

Parengta vadovaujant pirmosios kategorijos gydytojui A. I. Reznikovui

Pirmasis klausos analizatoriaus laidumo takų neuronas yra minėtos bipolinės ląstelės. Jų aksonai sudaro kochlearinį nervą, kurio skaidulos patenka į pailgąsias smegenis ir baigiasi branduoliuose, kuriuose yra antrojo takų neurono ląstelės. Antrojo neurono ląstelių aksonai pasiekia vidinį genikulinį kūną,

Ryžiai. 5.

1 - Corti organo receptoriai; 2 -- bipolinių neuronų kūnai; 3 - kochlearinis nervas; 4 - šerdys pailgosios smegenys, kur yra "antrojo takų neurono kūnai; 5 - vidinis genikulinis kūnas, kuriame prasideda trečiasis pagrindinių takų neuronas; 6 * - smegenų žievės laikinosios skilties viršutinis paviršius (apatinė sienelė). skersinio plyšio), kur baigiasi trečiasis neuronas; 7 - nervinės skaidulos, jungiančios abu vidinius genikulinius kūnus; 8 - užpakaliniai keturkampio gumbai; 9 - eferentinių takų, einančių iš keturkampio, pradžia.

Garso suvokimo mechanizmas. Rezonanso teorija

Helmholtzo teorija rado daug šalininkų ir iki šiol laikoma klasikine. Remdamasis periferinės klausos sistemos sandara, Helmholtzas pasiūlė savo klausos rezonanso teoriją, pagal kurią atskiros pagrindinės membranos dalys – „stygos“ – vibruoja veikiant tam tikro dažnio garsams. Jautrios Corti organo ląstelės suvokia šiuos virpesius ir perduoda juos per nervą į klausos centrus. Esant sudėtingiems garsams, kelios sritys vibruoja vienu metu. Taigi, pagal Helmholtzo klausos rezonanso teoriją, skirtingo dažnio garsų suvokimas vyksta skirtingose ​​sraigės dalyse, o būtent, pagal analogiją su muzikos instrumentais, aukšto dažnio garsai sukelia trumpų skaidulų virpesius ties sraigės pagrindu ir žemi garsai sukelia ilgų pluoštų viršuje vibruoti sraiges Helmholtzas manė, kad diferencijuoti dirgikliai pasiekia klausos centrą, o žievės centrai gautus impulsus sintezuoja į klausos pojūtį. Vienas dalykas yra besąlygiškas: skirtingų tonų priėmimo erdvinis išdėstymas sraigėje. Bekesy klausos teorija (hidrostatinė klausos teorija, keliaujančių bangų teorija), kuri pirminę sraigės garsų analizę paaiškina peri- ir endolimfos stulpelio poslinkiu ir pagrindinės membranos deformacija, kai virpesiai virpesiai. , sklindantis link sraigės viršūnės keliaujančios bangos pavidalu.

Fiziologinis garso suvokimo mechanizmas pagrįstas dviem sraigėje vykstančiais procesais: 1) skirtingų dažnių garsų atskyrimu toje vietoje, kur jie daugiausiai veikia pagrindinę sraigės membraną ir 2) mechaninių virpesių pavertimu nerviniu sužadinimu receptorių pagalba. ląstelės. Garso virpesiai, patenkantys į vidinę ausį per ovalų langą, perduodami perilimfai, o šio skysčio virpesiai sukelia pagrindinės membranos poslinkius. Nuo garso aukščio priklauso vibruojančio skysčio stulpelio aukštis ir atitinkamai didžiausio pagrindinės membranos poslinkio vieta. Taigi skirtingo aukščio garsais sužadinamos skirtingos plaukų ląstelės ir skirtingos nervų skaidulos. Padidėjus garso intensyvumui, padaugėja sužadintų plaukų ląstelių ir nervinių skaidulų, todėl galima atskirti garso virpesių intensyvumą. Virpesių transformaciją į sužadinimo procesą atlieka specialūs receptoriai – plaukų ląstelės. Šių ląstelių plaukeliai panardinami į membraną. Mechaninės vibracijos, veikiamos garso, sukelia membranos poslinkį receptorių ląstelių atžvilgiu ir plaukelių lenkimą. Receptorių ląstelėse mechaninis plaukelių poslinkis sukelia sužadinimo procesą.

Klausos analizatoriaus laidumo kelias užtikrina nervinių impulsų laidumą iš specialių spiralinio (žievės) organo klausos plaukų ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus.

Pirmieji šio kelio neuronai yra pseudounipoliniai neuronai, kurių kūnai yra vidinės ausies sraigės spiraliniame ganglione (spiraliniame kanale), kurių periferiniai procesai (dendritai) baigiasi ant išorinių plaukų jutimo ląstelių. spiralinis organas Pirmą kartą spiralinis organas aprašytas 1851 m. Italų anatomas ir histologas A Corti * yra pavaizduotas keliomis epitelio ląstelių eilėmis (atraminės išorinių ir vidinių stulpų ląstelių ląstelės), tarp kurių yra vidinės ir išorinės plaukų jutimo ląstelės, sudarančios klausos analizatoriaus receptorius. * Corti Alfonso (1822-1876) italų anatomas. Gimė Kambarene (Sardinija) Dirbo pas I. Hirtlą skrodytoju, vėliau – histologu Viurcburge. Utrechtas ir Turinas. 1951 metais pirmą kartą aprašė sraigės spiralinio organo sandarą. Jis taip pat žinomas dėl savo darbų, susijusių su tinklainės mikroskopine anatomija. lyginamoji klausos aparato anatomija. Jutimo ląstelių kūnai yra pritvirtinti prie baziliarinės plokštelės. Baziliarinė plokštelė susideda iš 24 000 rasių skersai paskirstytų kolageno skaidulų (stygų), kurių ilgis nuo sraigės pagrindo iki jos viršūnės sklandžiai didėja nuo 100 mikronų iki 500 mikronų, kurių skersmuo 1-2 mikronai.Pagal naujausius duomenis duomenimis, kolageno skaidulos sudaro elastingą tinklą, esantį vienalytėje medžiagoje, kuri rezonuoja reaguodama į įvairaus dažnio garsus, paprastai griežtai rūšiuojamomis vibracijomis. Virpesių judesiai iš scala tympani perilimfos perduodami į baziliarinę plokštę, sukeldami maksimalią vibraciją tose jos dalyse, kurios yra „suderintos“ rezonansu pagal tam tikrą bangos dažnį. Žemiems garsams tokios sritys yra viršutinėje dalyje. sraigė, o aukštiems garsams – prie jos pagrindo.Žmogaus ausis suvokia garso bangas, kurių virpesių dažnis yra nuo 161 Hz iki 20 000 Hz. Žmogaus kalbai optimaliausios ribos yra nuo 1000 Hz iki 4000 Hz. Kai tam tikros baziliarinės plokštelės sritys vibruoja, atsiranda jutimo ląstelių plaukelių įtempimas ir suspaudimas, atitinkantis šią baziliarinės plokštelės sritį. Veikiant mechaninei energijai jutiminėse plauko ląstelėse vyksta tam tikri citocheminiai procesai, kurie pakeičia savo padėtį tik atomo skersmens dydžiu, dėl ko išorinės stimuliacijos energija paverčiama nerviniu impulsu. Nervinių impulsų laidumas iš specialių spiralinio (žievės) organo klausos plaukų ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus atliekamas klausos keliu. Sraigės spiralinio gangliono pseudounipolinių ląstelių centriniai procesai (aksonai) palieka vidinę ausį per vidinį klausos kanalą, susirenka į ryšulį, kuris yra vestibulokochlearinio nervo kochlearinė šaknis. Kochlearinis nervas patenka į medžiagą smegenų kamienas cerebellopontino kampo srityje jo skaidulos baigiasi priekinio (ventralinio) ir užpakalinio (nugarinio) kochlearinio branduolio ląstelėse, kur yra II neuronų kūnai.

14) Laikinoji skiltis užima inferolaterinį pusrutulių paviršių. Laikinąją skiltį nuo priekinės ir parietalinės skilčių skiria šoninė vagelė.

Superolateraliniame smilkininės skilties paviršiuje yra trys žievės – viršutinė, vidurinė ir apatinė. Viršutinis smilkininis plyšys yra tarp Sylvio ir viršutinio smilkininio plyšio, vidurinis yra tarp viršutinio ir apatinio smilkininio plyšio, apatinis yra tarp apatinio smilkininio plyšio ir skersinio medulinio plyšio. Apatiniame smilkininės skilties paviršiuje išskiriamas apatinis smilkininis, šoninis pakaušio ir laikinosios skilties bei hipokampo žiedas (jūrų arkliuko koja).

Laikinosios skilties funkcija siejama su klausos, skonio, uoslės pojūčių suvokimu, kalbos garsų analize ir sinteze, atminties mechanizmais. Pagrindinis smilkininės skilties viršutinio šoninio paviršiaus funkcinis centras yra viršutiniame smilkininiame skiltyje. Čia yra klausos arba gnostinis kalbos centras (Wernicke centras).

Viršutiniame smilkininiame skiltyje ir vidiniame smilkininės skilties paviršiuje yra žievės klausos projekcijos sritis. Uoslės projekcijos sritis yra hipokampo girusoje, ypač jo priekinėje dalyje (vadinamajame uncus). Šalia uoslės projekcijos zonų yra ir skonio. Laikinosios skiltys vaidina svarbų vaidmenį organizuojant sudėtingus psichinius procesus, ypač atmintį.

klausos zona smegenų žievė, kuri daugiausia yra viršutinės smilkininės skilties supratemporalinėje plokštumoje, bet taip pat tęsiasi iki šoninės smilkininės skilties pusės, iki daugumos insulinės žievės ir net į šoninę parietalinės skilties dalį.

15)Fiz. Ir akustinis. Garso savybės Kaip fizinis reiškinys Kalbos garsas yra balso stygų vibracinių judesių rezultatas. Virpesių judesių šaltinis formuoja ištisines elastines bangas, kurios veikia žmogaus ausį, dėl ko mes suvokiame garsą. Garsų savybes tiria akustika. Apibūdinant kalbos garsus, atsižvelgiama į objektyvias virpesių judesių savybes - jų dažnį, stiprumą ir tuos garso pojūčius, kurie kyla suvokiant garsą - garsumą, tembrą. Dažnai girdimas garso savybių įvertinimas nesutampa su objektyviomis jo charakteristikomis.

Garso aukštis priklauso nuo virpesių dažnio per laiko vienetą: kuo didesnis virpesių skaičius, tuo didesnis garsas; Kuo mažiau vibracijos, tuo žemesnis garsas. Garso aukštis matuojamas hercais. Garso suvokimui svarbu ne absoliutus dažnis, o santykinis dažnis. Lyginant garsą, kurio virpesių dažnis yra 10 000 Hz su 1 000 Hz garsu, pirmasis bus įvertintas kaip didesnis, bet ne dešimt kartų, o tik 3 kartus. Garso aukštis priklauso ir nuo balso stygų masyvumo – jų ilgio ir storio. Moterų balso stygos yra plonesnės ir trumpesnės, todėl moterų balsai dažniausiai būna aukštesni nei vyrų. Garso stiprumą lemia svyruojančių balso stygų judesių amplitudė (tarpas). Kuo didesnis svyruojančio kūno nuokrypis nuo pradinio taško, tuo garsas intensyvesnis. Priklausomai nuo amplitudės, kinta garso bangos slėgis į ausies būgnelius. Garso stiprumas akustikoje dažniausiai matuojamas decibelais (dB).

Taigi, po truputį išryškėja mums reikšmingi fizinio ir psichologinio garso suvokimo skirtumai. Pirma, garsas yra mechaninis virpesių procesas ir jo sklidimas terpėje. Garso apibrėžimas gaunamas traktuojant jį kaip pateiktą tikslą. Gyvai būtybei, besiklausančiai pasaulio, garsas yra net ne garsas, o pirmiausia garso šaltinis, jo savybės ir elgesys, judėjimas erdvėje ir laike. Subjektyvus apibrėžimas yra funkcinis. Garsas svarbus ne tik pats savaime, bet ir kaip signalas, kaip atspindys to, kas vyksta.

16) Klausos analizatoriaus garso suvokimo funkcija. Skirtingos klausos analizatoriaus, arba klausos organo, dalys atlieka dvi skirtingo pobūdžio funkcijas: 1) garso laidumą, t.y., perduoda garso virpesius į receptorių (klausos nervo galus); 2) garso suvokimas, t.y. reakcija nervinis audinys garso stimuliacijai.

Garso laidumo funkcija yra išorinės, vidurinės ir iš dalies vidinės ausies sudedamųjų dalių fizinių virpesių perdavimas iš išorinės aplinkos į vidinės ausies receptorių aparatą, t. y. į Corti organo plaukų ląsteles.

Garso suvokimo funkcija yra paversti fizinę garso virpesių energiją nervinio impulso energija, t.y. į Corti organo plaukų ląstelių fiziologinio sužadinimo procesą. Tada šis sužadinimas klausos nervo skaidulomis perduodamas į klausos analizatoriaus žievės galą. Taigi garso suvokimas yra sudėtinga trijų klausos analizatoriaus sekcijų funkcija ir apima ne tik periferinio galo sužadinimą, bet ir gauto nervinio impulso perdavimą į smegenų žievę, taip pat šio impulso pavertimą klausos pojūtis. Pagal dvi klausos analizatoriaus funkcijas išskiriami garsą laidūs ir garsą priimantys įrenginiai. Helmholtzo spalvų suvokimo teorija(Jung-Helmholtz spalvų suvokimo teorija, trijų komponentų spalvų suvokimo teorija) - spalvų suvokimo teorija, kuri daro prielaidą, kad akyje egzistuoja specialūs elementai, skirti suvokti raudoną, žalią ir mėlynos spalvos. Kitų spalvų suvokimą lemia šių elementų sąveika. Sukūrė Thomas Jungas ir Hermannas Helmholtzas. Strypų (punktyrinė linija) ir trijų tipų kūgių jautrumas skirtingo bangos ilgio spinduliuotei. 1959 m. šią teoriją eksperimentiškai patvirtino George'as Waldas ir Paulas Brownas iš Harvardo universiteto bei Edwardas McNicholas ir Williamas Marksas iš Johnso Hopkinso universiteto, kurie atrado, kad tinklainėje yra trijų (ir tik trijų) tipų kūgių, kurie jautrūs šviesa, kurios bangos ilgis yra 430, 530 ir 560 nm, t.y. violetinė, žalia ir geltonai žalia. Young-Helmholtz teorija paaiškina spalvų suvokimą tik tinklainės kūgių lygyje ir negali paaiškinti visų spalvų suvokimo reiškinių, tokių kaip spalvų kontrastas, spalvų atmintis, spalvų nuoseklūs vaizdai, spalvų pastovumas ir kt., taip pat kai kurių. spalvų matymo sutrikimai, pavyzdžiui, spalvų agnozija. Bekesy klausos teorija(G. Bekesy; sinonimas: hidrostatinė klausos teorija, keliaujančių bangų teorija) teorija, aiškinanti pirminę sraigės garsų analizę peri- ir endolimfos stulpelio poslinkiu bei pagrindinės membranos deformacija pagrindo virpesių metu. sraigės viršūnės link sklindančios sraigės bangos pavidalu. Akustika -(iš graikų akustikós klausos, klausymas) siaurąja šio žodžio prasme – garso doktrina, t.y. tamprios vibracijos ir bangos dujose, skysčiuose ir kietosios medžiagos, girdimas žmogaus ausiai (tokių virpesių dažniai yra 16 Hz - 20 Hz diapazone)

sraigės mikrofono efektas ( Weaver-Bray fenomenas) yra elektrinių potencialų atsiradimo vidinės ausies sraigėje, kai veikiamas garsas, reiškinys.

17) Pagrindiniai duomenys apie klausos analizatoriaus funkciją. Garso charakteristikos. Garsas yra tamprios terpės virpesiai, kurių dažniai arba bangos ilgiai skiriasi. Kuo didesnis virpesių skaičius per sekundę, tuo trumpesnis bangos ilgis. Žmogaus klausos organas garsus, t.y. virpesius, suvokia dažnių diapazone nuo 16 iki 20 000 per sekundę. Didžiausias klausos organo jautrumas vibraciniams judesiams, kurių dažnis yra nuo 1000 iki 4000 per sekundę. Kai kurie žemesnio ar aukštesnio dažnio virpesių procesai gali būti suvokiami kitais pojūčiais (pavyzdžiui, virpesiais, šviesa). Garsus skiriame pagal aukštį, stiprumą ir tembrą. Tono aukštį lemia vibracijos dažnis. Be pagrindinių vibracijų, garsas turi papildomų virpesių - obertonų, suteikiančių jam tam tikrą „spalvą“. Žmogus sugeba aptikti nedidelius garso aukščio skirtumus. Šis gebėjimas priklauso nuo tono aukščio ir jo stiprumo. Garso dažnio suvokimo slenkstis yra nuo 0,3% aukštų tonų (1000-3000 virpesių per sekundę) ir iki 1% žemų tonų (50-200 virpesių per sekundę). Garso virpesiai sukelia klausos pojūtį tik pasiekę tam tikrą stiprumą. Garso galia yra garso energijos srautas ploto vienete. Jis gali būti išreikštas vatais arba erg sekundėmis 1 cm2. Taip pat galite įvertinti garso stiprumą pagal slėgį, kurį sukuria banga, patenkanti į paviršių, statmeną garso sklidimo krypčiai, ir išreikštą barais. Ausies užfiksuota garso energija yra lygi vienai milijardajai daliai erg 1 cm2 per sekundę. Garso bangos, kuriai esant ji suvokiama ausimi, slėgio diapazonas yra nuo 0,0002 iki 2000 barų. Garso intensyvumas išreiškiamas santykiniais vienetais: bels, decibelai (akustiniai dviejų garso intensyvumo lygių skirtumo matavimo vienetai). Klausos pojūčių garsumas kinta proporcingai garso virpesių intensyvumo dešimtainiam logaritmui, todėl garso intensyvumo lygių skirtumui apibūdinti klausos suvokimo požiūriu patartina naudoti dešimtainis logaritmas. Klausos slenkstis nustatomas pagal minimalų garso intensyvumą, galintį sukelti pojūtį. Regionas garso suvokimas gali būti išreikštas diapazone nuo 0 iki 130 decibelų. Garsai gali būti skirtingo stiprumo – nuo ​​girdimumo slenksčio iki prisilietimo slenksčio (skausmo jautrumo). Garso stiprumo sąvoka nesutampa su jo stiprumo ar intensyvumo samprata, nes garsumas didėja nevienodai, kai skamba skirtingų dažnių garsai. Esant tam pačiam tonui, garsumas ties girdėjimo slenksčiu didėja lėčiau nei garsios kalbos srityje. Garsų garsumas nustatomas lyginant pagal ausį su standartinio tono (esant 1000 Hz) garsumui ir išreiškiamas fonais. Šiuo atveju nustatomas garsumo lygis, fonas atitinka vienodai garsaus tono, kurio dažnis yra 1000 Hz, intensyvumo lygį, išreikštą decibelais. Žmogaus klausos organas geba keletą kartų atskirti garso stiprumo pokyčius. Norint susidaryti supratimą apie garso stiprumo padidinimą 2 kartus, reikia padidinti garso intensyvumą, vienų autorių teigimu, 7-11 decibelų, kitų – 4-5 decibelais. Vos pastebimas garsumo pokytis, t.y. garso intensyvumo suvokimo skirtumo slenkstis svyruoja nuo 0,4 decibelo (nuo 10%) garsiems garsams iki 1–2 decibelų (iki 25 ° / o) silpniems garsams. Skirtumo slenkstis priklauso nuo tono dažnio. Nustatyta, kad žmogaus ausies jautrumas aukštiems garsams yra 10 milijonų kartų didesnis nei žemiems garsams. Klausos suvokimo sritį apačioje riboja klausos slenksčio kreivė, o aukščiau – lytėjimo slenksčio kreivė. Kreivės jungia atskirus taškus – atitinkamų dažnių slenksčius, nurodytus ant horizontalės. Žemiausias suvokimo slenkstis slypi 1000-4000 virpesių per sekundę diapazone (tai ne kartą patvirtinta įvairiais klausos tyrimais). Vadinasi, esant šiems dažniams, reikia mažiausio garso intensyvumo, kad būtų sukurtas klausos pojūtis.

18) Klausos adaptacija klausos organo prisitaikymas prie garso dirgiklio intensyvumo. A. s. turi įtakos klausos jautrumo sumažėjimui, kuris atsiranda iškart (0,4 sek.) po garso stimuliacijos pradžios. A. s. vertė. nulemia klausos slenksčio padidėjimas po sudirginimo ir laikotarpio, kai klausa atsistato originalus lygis(atgalinė adaptacija). Taip pat yra nustatytas A. s matavimo laikotarpis. paties dirginimo metu. A. s. išraiškingumas. priklauso nuo dirginančio garso stiprumo ir aukščio, viena vertus, nuo patologinio proceso pobūdžio ir vietos klausos analizatoriuje, kita vertus.

Tris minutes palaikius 1000–2000 Hz toną, normalios klausos asmenų klausos slenksčiai padidėja 10–15 dB ir po 20–30 sekundžių grįžta į normalų lygį. Apie tą patį A. s. atsiranda, kai sutrinka garso perdavimas; sergant Menjero liga ir kai kuriais klausos nervo pažeidimais, pastebimas didesnis slenksčių padidėjimas, o Ch. arr. atvirkštinio A.S. pailgėjimas, kuris kartais siekia 10 min. A. s. išmatavimas. kartais suteikia vertingų duomenų klausos praradimo diferencinei diagnostikai.

Klausos nuovargis. Reakcija į daugiau ar mažiau užsitęsusį dirginimą intensyviu garsu ar triukšmu. Jis išreiškiamas klausos slenksčių padidėjimu, t.y., laikinu klausos susilpnėjimu. Ši aplinkybė suartina JAV. su klausos adaptacija.Tačiau šių dviejų reiškinių prigimtis nėra vienoda. Klausos grąžinimas į pradinį lygį nuovargio metu, priešingai nei adaptacija, reikalauja nemažai laiko – nuo ​​kelių valandų iki kelių dienų, o kartais ir savaičių. Be to, tik stiprūs garsai sukelia nuovargį. Trukmė atsigavimo laikotarpis priklauso nuo triukšmo intensyvumo ir trukmės bei klausos slenksčių padidėjimo laipsnio. Esant periodiniam ir dažnam nuovargiui, gali nuolat pablogėti vyraujančių aukštų tonų suvokimas. Klausa atkuriama palaipsniui. Klausos slenksčio padidėjimo laipsnis nuovargio metu kiekvienam žmogui skiriasi tomis pačiomis sąlygomis. Tai siejama su individualiomis centrinės savybėmis nervų sistema o ypač klausos analizatorius.

Binauralis klausa (iš lot. bini – dvi ir auricula – ausis) – pasaulio vaizdo kūrimas naudojant garso informaciją, sklindančią per abi ausis. Dėl skirtingų į skirtingas ausis patenkančių garso signalų pagrindinių charakteristikų garso šaltinis yra lokalizuotas erdvėje: garso vaizdas perkeliamas į stipresnį ar ankstesnį garsą. Didžiausias tikslumas pasiekiamas, kai signalo intensyvumas lygus 70–100 dB virš klausos slenksčio. Gebėjimas nustatyti skambančio kūno vietą, kai garsas suvokiamas abiem ausimis. Esant vienodai klausai abiem ausimis, garso kryptis nustatoma gana tiksliai.

19) Pagrindiniai vaiko klausos funkcijos raidos etapai. Žmogaus klausos analizatorius pradeda veikti nuo jo gimimo momento. Naujagimius veikiant pakankamo stiprumo garsams, galima stebėti reakcijas, kurios vyksta pagal besąlyginių refleksų tipą ir pasireiškia kvėpavimo bei pulso pokyčiais, uždelstais čiulpimo judesiais ir kt. Pirmojo ir pradžioje antrojo gyvenimo mėnesio vaikas vystosi sąlyginiai refleksai skambėti dirgiklius. Pakartotinai stiprinant garsinį signalą (pavyzdžiui, skambučio garsą) maitinimu, tokiam vaikui galima išvystyti sąlyginę reakciją čiulpimo judesių forma, reaguojant į garso stimuliavimą. Labai anksti (trečią mėnesį) vaikas pradeda skirti garsus pagal jų kokybę (tembrą, aukštį). Remiantis tyrimais, pirminė garsų, kurie smarkiai skiriasi vienas nuo kito charakteriu, pavyzdžiui, triukšmai ir beldimai iš muzikos tonų, taip pat tonų atskyrimas gretimose oktavose gali būti stebimas net naujagimiams. Tais pačiais duomenimis, naujagimiai taip pat turi galimybę nustatyti garso kryptį. Vėlesniu laikotarpiu gebėjimas atskirti garsus toliau vystosi ir apima balsą bei kalbos elementus. Vaikas pradeda skirtingai reaguoti į skirtingas intonacijas ir skirtingus žodžius, tačiau pastarieji iš pradžių nėra pakankamai detaliai suvokiami. Antraisiais ir trečiaisiais gyvenimo metais, atsižvelgiant į vaiko kalbos formavimąsi, toliau vystosi jo klausos funkcija, kuriai būdingas laipsniškas kalbos garso kompozicijos suvokimo tobulinimas. Pirmųjų metų pabaigoje vaikas dažniausiai skiria žodžius ir frazes daugiausia pagal jų ritminį kontūrą ir intonacijos spalvą, o antrųjų metų pabaigoje ir trečių metų pradžioje jau geba iš klausos atskirti visus kalbos garsus. . Tuo pačiu metu diferencijuotas kalbos garsų suvokimas vystosi glaudžiai sąveikaujant su kalbos tarimo pusės raida. Ši sąveika yra dvipusė. Viena vertus, tarimo diferencijavimas priklauso nuo klausos funkcijos būklės, kita vertus, gebėjimas ištarti vieną ar kitą kalbos garsą leidžia vaikui lengviau jį atskirti iš klausos. Tačiau reikia pažymėti, kad paprastai klausos diferenciacija išsivysto prieš tarimo įgūdžių tobulinimą. Šią aplinkybę atspindi tai, kad 2-3 metų vaikai, iš klausos visiškai išskirdami žodžių skambesį, net negali jos atgaminti atspindėtai. Jei tokio vaiko paprašysite pakartoti, pavyzdžiui, žodį pieštukas, jis atgamins jį kaip „kalandas“, bet kai tik suaugęs žmogus vietoj pieštuko pasakys „kalandas“, vaikas iškart atpažins suaugusiojo tarimo klaidingumą. . Galima daryti prielaidą, kad vadinamosios kalbos klausos, t.y. gebėjimo pagal ausį atskirti kalbos garsinę kompoziciją, formavimasis baigiasi trečiųjų gyvenimo metų pradžioje. Tačiau kiti klausos funkcijos aspektai (muzikos klausa, gebėjimas atskirti visų rūšių triukšmą, susijusį su tam tikrų mechanizmų veikimu ir kt.) gali pagerėti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems dėl įvairių tipų veiklą ir veikiant specialiai organizuotoms pratyboms.

Kalbos klausos formavimas Kalbos klausa yra plati sąvoka. Tai apima klausos dėmesio gebėjimą ir žodžių supratimą, gebėjimą suvokti ir atskirti įvairias kalbos savybes: tembrą (balsu sužinokite, kas jums paskambino?), išraiškingumą (Klausykite ir atspėkite, ar meška išsigando ar džiaugėsi?). Išvystyta kalbos klausa apima ir gerą foneminę klausą, t.y., gebėjimą atskirti visus gimtosios kalbos garsus (fonemas) – atskirti panašiai skambančių žodžių reikšmę (antis – meškerė, namas – dūmai). Kalbos klausa pradeda vystytis anksti. Dviejų–trijų savaičių vaikas selektyviai reaguoja į kalbą ir balsą; 5-6 mėnesių jis reaguoja į intonaciją, o šiek tiek vėliau - į kalbos ritmą; Maždaug dvejų metų kūdikis jau girdi ir skiria visus gimtosios kalbos garsus. Galima daryti prielaidą, kad iki dvejų metų vaikui išsivystė foneminė klausa, nors šiuo metu vis dar yra atotrūkis tarp garsų įsisavinimo pagal ausį ir jų tarimo. Praktiniam kalbiniam bendravimui pakanka turėti foneminį suvokimą, tačiau to nepakanka norint išmokti skaityti ir rašyti. Įvaldydamas raštingumą, vaikas turi išsiugdyti naujus, aukščiausias laipsnis foneminė klausa – garso analizė arba foneminis suvokimas: galimybė nustatyti, kurie garsai girdimi žodyje, nustatyti jų tvarką ir kiekį. Tai labai sudėtingas įgūdis, apimantis gebėjimą įdėmiai klausytis kalbos, išsaugoti atmintyje išgirstą žodį, pavadintą garsą. Kalbos klausos formavimo darbas atliekamas visose amžiaus grupėse. Užima daug vietos didaktiniai žaidimai apie klausos dėmesio ugdymą, t.y. gebėjimą išgirsti garsą ir susieti jį su pateikimo šaltiniu ir vieta. Jaunesnėse grupėse kalbos pamokų metu vykstantiems žaidimams naudojami muzikos instrumentai ir garsiniai žaislai, kad vaikai išmoktų atskirti garso stiprumą ir prigimtį. Pavyzdžiui, žaidime „Saulė ar lietus? vaikai ramiai vaikšto, kai mokytojas skambina tamburinu, ir bėga į namus, kai beldžiasi į tambūrą, imituodami griaustinį; žaidime "Atspėk, ką daryti?" Kai garsiai skamba tamburinas ar barškėjimas, vaikai mojuoja vėliavėlėmis, o kai garsai silpni, nuleidžia vėliavėles ant kelių. Plačiai paplitę žaidimai yra „Kur jie paskambino?“, „Atspėk, ką jie žaidžia?“, „Ką veikia Petražolė už ekrano? Vyresnėse grupėse vaikų klausos suvokimas lavinamas ne tik per žaidimus, panašius į aukščiau aprašytus, bet ir klausantis radijo laidų, įrašų ir pan. Trumpalaikes „tylos minutes“ reikėtų praktikuoti dažniau, jas paverčiant „ Kas gali girdėti daugiau?“ pratimai. , „Apie ką kalbama kambaryje? Vykstant šiems pratimams, galite paprašyti atskirų vaikų naudoti onomatopėją, kad atkartotų tai, ką jie išgirdo (vanduo varva iš čiaupo, voverės rato sūkurys ir pan.). Kitą kategoriją sudaro žaidimai, skirti lavinti pačią kalbos klausą (kalbos garsų ir žodžių suvokimui ir suvokimui). Šiuo metu pedagogams išleistas žaidimų rinkinys, skirtas darbui su vaikais žodžių garsine puse ir kalbinės klausos ugdymui. Kolekcijoje kiekvienai amžiaus grupei siūlomi žaidimai (3-7 min.), kuriuos patartina žaisti su vaikais 1-2 kartus per savaitę pamokose ir už jos ribų. Metodininkas, rekomenduodamas šį vadovą pedagogams, turi pabrėžti šių žaidimų koncepcijos naujumą – juk tai vaikų pažinimas ne su semantine, o su garsine (tarimo) žodžių puse. Jau įtraukta jaunesnė grupė vaikai kviečiami įdėmiai klausytis kalbos skambesio, iš klausos atskirti įvairias jo savybes ir jas „atspėti“ (žodis tariamas pašnibždomis arba garsiai, lėtai ar greitai). Taigi, pavyzdžiui, žaidimas „Atspėk, ką aš pasakiau? skatina vaiką įdėmiai klausytis mokytojo ir bendraamžių kalbos. Tai palengvina žaidimo taisyklė, apie kurią mokytojas praneša: „Kalbėsiu tyliai, jūs atidžiai klausykite ir atspėkite, ką sakiau. Kam paskambinsiu, garsiai ir aiškiai pasakys, kad girdėjo“. Žaidimo turinys gali būti turtingesnis, jei į jį įtrauksite vaikams sunkią medžiagą atspėti, pavyzdžiui, vidurinėje grupėje - žodžius su šnypščiu ir skambančiais garsais, vyresnėje - daugiaskiemenius žodžius arba žodžius, kurie yra sunkūs ortopetine prasme, artimi vienas kitam garsu (sultys -suk), taip pat garsais. Vidurinis amžius yra laikas tobulinti klausos suvokimą ir foneminę klausą. Tai savotiškas vaiko paruošimas vėlesniam žodžių garsinės analizės įvaldymui. Daugelyje žaidimų, žaidžiamų šioje amžiaus grupėje, užduotis yra padidėjęs sudėtingumas- iš mokytojo sušauktų žodžių pagal ausį atrinkite tuos, kurie turi tam tikrą garsą (pavyzdžiui, z - uodo giesmė), pažymėdami juos rankų plakimu ar mikroschema. Klausos suvokimas palengvina lėtą žodžio tarimą arba ilgesnį žodžio garso tarimą. Vyresnėse grupėse, žinoma, jie toliau gerina kalbos klausą; vaikai mokosi atpažinti ir atpažinti įvairius kalbos komponentus (intonaciją, balso aukštį ir stiprumą ir kt.). Tačiau pagrindinė, rimčiausia užduotis yra supažindinti vaiką su žodžio garsine struktūra ir žodine sakinio kompozicija. Mokytojas moko vaikus suprasti sąvokas „žodis“, „garsas“, „skiemuo“ (arba žodžio dalis), nustatyti žodžio garsų ir skiemenų seką. Šis darbas derinamas su susidomėjimo ir smalsumo žodžiais ir kalba apskritai ugdymu. Tai apima nepriklausomą kūrybinis darbas vaikas, turintis žodį, reikalaujantis žodinės ir poetinės klausos: sugalvoti žodžius, turinčius tam tikrą garsą ar tam tikrą skaičių skiemenų, panašių į garsą (guns - musė - džiūvimas), užbaigti ar sugalvoti rimuotą žodį poetiškai linijos. Vyresnėse grupėse pratybų ir žaidimų metu vaikai pirmiausia supažindinami su sakinių paryškinimu kalboje, taip pat su žodžiais sakiniuose. Jie sudaro sakinius, užbaigia žodžius iki pažįstamų poetinių eilučių, taisyklingai išdėsto išsklaidytus žodžius į vieną užbaigtą frazę ir t.t. garso analizėžodžius. Pratimai ir žaidimai šiam tikslui gali būti išdėstyti maždaug tokia seka:

1. „Prisiminkime skirtingi žodžiai, ieškokime panašių žodžių“ (reikšme ir skambesiu: paukštis - zylė - giesmininkas - mažas).

2. „Žodyje yra garsai, jie ateina vienas po kito. Sugalvokime žodžius su tam tikrais garsais.

3. „Žodis turi dalis – skiemenis, jie, kaip ir garsai, seka vienas po kito, bet skamba skirtingai (kirtis). Iš kokių dalių jis susideda? duotas žodis? Neretai tokie pratimai būna žaismingo pobūdžio (šokinėja į šokdynę tiek kartų, kiek įvardintame žodyje yra garsų; susirask ir į „nuostabų krepšį“ įdėkite žaislą, kurio antrasis garsas yra u (lėlė, Pinokis); „pirk parduotuvėje“ žaislą, kurio pavadinimas prasideda garsu m). Taigi, mokantis garsinės žodžio analizės, kalba pirmą kartą tampa vaiko tyrimo objektu, suvokimo objektu.

20) Psichoakustiniai klausos tyrimo metodai. Audiometrijos principai. Šiuo metu audiologija turi įvairių metodų ir priemonių klausos funkcijai tirti ir klausos organo pažeidimo lygiui nustatyti. Tarp jų skiriami psichoakustiniai ir objektyvūs tyrimo metodai. Praktikoje plačiausiai taikomi psichoakustiniai klausos tyrimo metodai, pagrįsti subjektyvių tiriamųjų parodymų fiksavimu. Tačiau kai kuriais atvejais psichoakustiniai metodai yra nepakankami ar net neveiksmingi, pavyzdžiui, vertinant naujagimių ir mažų vaikų, protiškai atsilikusių ar psichikos sutrikimų turinčių pacientų klausos funkciją. Be to, tiriant klausos negalią psichoakustiniais tyrimo metodais gauti duomenys reikalauja patikimesnio patvirtinimo. Visais šiais atvejais klausos funkciją reikia tirti objektyviais metodais, pagrįstais klausos sistemos bioelektrinių reakcijų į garso signalus, ypač klausos sukeltų potencialų, registravimu arba intraaurinių raumenų akustinio reflekso registravimu.

Objektyvūs metodai Tačiau klausos tyrimai yra susiję su būtinybe įsigyti sudėtingą, brangią įrangą ir reikalauti nuolatinis stebėjimas jos darbą atlieka inžinierius ir techninis personalas.

Psichoakustiniai metodai Klausos funkcijos testai yra audiometrijos pagrindas. Jie aprašyti daugelyje vietinių vadovų ir monografijų. Juose pateikta informacija išsiskiria mokslinių ir metodinių klausimų pateikimo išsamumu. Tačiau nemažai taikomųjų audiometrijos proceso aspektų, susijusių su specialisto, atliekančio tiesioginį klausos funkcijos tyrimą, kasdieniu darbu, literatūroje nėra pakankamai atspindėti.

Šiuo atžvilgiu atrodo tikslinga medžiagą sudaryti pirmiausia atsižvelgiant į taikomą dėmesį. Medžiagos pristatymas paremtas 20 metų Kijevo otorinolaringologijos tyrimo instituto audiometrijos tarnybos patirtimi, paremta daugiau nei 150 000 pacientų ištyrimu ir apibendrinimais metodinėse rekomendacijose.

Klausos funkcijos tyrimas reikalauja įvykdyti keletą privalomų šių sąlygų.

1. Tyrimas turi būti atliekamas garsui nepralaidžioje patalpoje (kameroje), kurios aplinkos triukšmo lygis ne didesnis kaip 35 dB.

2. Aplinka audiometrijos kambaryje turi būti rami ir draugiška, nes per didelis tiriamojo nerimas gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus. Pildant anketas ir aiškinant klausos tyrimo tvarką žmonėms, turintiems sunkų klausos sutrikimą, pravartu naudoti garso stiprinimo įrangą, kad būtų pasiektas geresnis kontaktas su pacientu. Daugeliui pacientų, kuriems yra sunkus klausos sutrikimas, patartina klausimus pagrįsti rašytiniais standartinių frazių tekstais, pavyzdžiui: „Kokia jūsų pavardė?“, „Kiek jums metų?“, „Kada praradote klausą“. ?” ir tt

Kitas amžiaus laikotarpis yra naujagimio laikotarpis ir ankstyva kūdikystė. Skirta naujagimių klausos tyrimams didelis skaičius tiek šalies, tiek užsienio autorių kūrinių. Norint įvertinti naujagimio klausos gebėjimus, buvo pasiūlyta stebėti įvairias vaiko reakcijas į akustinę stimuliaciją. Tam gali būti sužadinami, stebimi ir registruojami įvairūs refleksai naudojant akustinę stimuliaciją: Moro refleksas (rankų ir kojų drebulys, vaikas ištiesia rankas ir kojas, o paskui traukia atgal link kūno); kochleopalpebrinis refleksas (vokų suspaudimas užmerktomis akimis arba greitas vokų užmerkimas atmerktomis akimis); dėl kurio kvėpavimas normalizuojasi); stapedius raumenų refleksas. Besąlyginiai naujagimių refleksai išnyksta maždaug 3–5 mėnesių amžiaus. Tada pradeda vystytis pirmieji orientacinės reakcijos. Elgesio ir stebėjimo audiometrija – tai reprodukcinės reakcijos į akustinius signalus gavimas elgesio pokyčių pavidalu. Reakcijos gali būti skirtingos:

Veido išraiškos pokyčiai

Galvos pasukimas arba judinimas

Akių ar antakių judėjimas

Čiulpimo veikla - užšalimas arba padidėjęs čiulpimas,

Kvėpavimo pasikeitimas

Rankų ir (arba) kojų judėjimas.

3. Kadangi nemažai pacientų, kartu su klausos sutrikimu, turi ir kalbos supratimo sutrikimą, o tai apsunkina tyrėjo žodinį kontaktą su pacientu, patartina spausdintos užduoties tekstą padėti prieš tiriamąjį.

4. Pirmiausia be maskavimo atliekama pilno slenksčio gryno tono audiometrija, o tada sprendžiamas maskavimo būtinumo viename ar kitame etape klausimas.

5. Bendra audiometrinio tyrimo trukmė neturi viršyti 60 minučių, kad būtų išvengta paciento nuovargio, susilpnėjusio dėmesio tyrimui, o taip pat siekiant išvengti jo klausos adaptacijos išsivystymo.

Ankstyvoji vaikystė yra ypatingas organų ir sistemų formavimosi laikotarpis, o svarbiausia – smegenų funkcija. Įrodyta, kad smegenų žievės funkcijos nėra fiksuotos paveldimai, jos vystosi dėl organizmo sąveikos su aplinka. Yra žinoma, kad pirmieji dveji vaiko gyvenimo metai daugeliu atžvilgių yra svarbiausi kalbos, pažinimo ir emocinių įgūdžių ugdymui. Klausos ir kalbos aplinkos atėmimas iš vaiko gali turėti negrįžtamą poveikį tolesniam jo gebėjimui naudotis likusios klausos galimybėmis. Tokiais atvejais vaikams sunku susigaudyti, o jų galimi kalbos, skaitymo ir rašymo gebėjimai retai būna iki galo išvystyti. Optimalus klausos funkcijos kryptingo vystymosi pradžios laikotarpis atitinka pačius pirmuosius gyvenimo mėnesius (iki 4 mėnesių). Jei klausos aparatai pradedami naudoti sulaukus 9 mėnesių, audiologinė ir pedagoginė korekcija gali būti mažiau efektyvi. Atsižvelgti į tai, kas išdėstyta, ypač svarbu dėl to, kad, statistikos duomenimis, klausos sutrikimas vaikams 82% atvejų išsivysto 1–2 gyvenimo metais, t.y. prieškalbėjimo laikotarpiu arba kalbos raidos metu.

21) Pagrindinės klausos praradimo priežastys yra šios:

Pernelyg ilgas triukšmo poveikis (statybos, roko muzika ir kt.)

· Su amžiumi susiję pokyčiai

· Infekcija

· Galvos ir ausų traumos

Genetiniai arba apsigimimai

Klausos sutrikimą gali sukelti įvairios vaikų infekcinės ligos. Tarp jų – meningitas ir encefalitas, tymai, skarlatina, vidurinės ausies uždegimas, gripas ir jo komplikacijos. Klausos sutrikimas atsiranda dėl ligų, pažeidžiančių išorinę, vidurinę ar vidinę ausį arba klausos nervą. Jei pažeidžiama vidinė ausis ir klausos nervo kamieninė dalis, dažniausiai atsiranda kurtumas, tačiau jei pažeidžiama vidurinė ausis, tuomet dažniau pastebimas dalinis klausos praradimas.

Mokykloje (ypač paauglystėje) rizikos veiksniai yra ilgalaikis ypatingo intensyvumo garso dirgiklių poveikis, pavyzdžiui, pernelyg garsios muzikos klausymas, kuris yra plačiai paplitęs tarp jaunų žmonių, ypač naudojant technines priemones, tokias kaip grotuvai.

Nepalanki nėštumo eiga turi didelę reikšmę vaiko klausos sutrikimui, pirmiausia motinos virusinėms ligoms pirmąjį nėštumo trimestrą, tokiomis kaip raudonukė, tymai, gripas, pūslelinė. Klausos sutrikimo priežastys gali būti įgimta klausos kauliukų deformacija, klausos nervo atrofija arba nepakankamas išsivystymas, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (pavyzdžiui, chininu), gimdymo traumos(pavyzdžiui, vaiko galvos deformacija, kai naudojamos žnyplės), ir mechaniniai sužalojimai- mėlynės, smūgiai, akustiniai smūgiai nuo itin stiprių garso dirgiklių (švilpukų, pyptelėjimų ir kt.), smegenų sukrėtimai nuo sprogimų. Klausos sutrikimas gali būti ūminio vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Nuolatinis klausos praradimas dažnai atsiranda dėl nosies ir nosiaryklės ligų (lėtinės slogos, adenoidų ir kt.). Šios ligos kelia didžiausią pavojų klausai, kai pasireiškia kūdikystėje ir ankstyvas amžius. Tarp veiksnių, turinčių įtakos klausos praradimui, svarbią vietą užima netinkamas ototoksinių vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas.

Klausos praradimas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. L.V.Neimano (1959) tyrimai rodo, kad 70% atvejų klausa pablogėja sulaukus dvejų trejų metų. Vėlesniais gyvenimo metais klausos praradimo dažnis mažėja.

Pažymėtina, kad klausos sutrikimų turinčių, taip pat normalią klausą turinčių vaikų kalbos raidos dinamika neabejotinai priklauso nuo jų individualių savybių..

Pagal du pagrindinius klausos sutrikimo tipus skiriamos dvi vaikų, turinčių nuolatinį klausos sutrikimą, kategorijos: 1) kurtieji ir 2) neprigirdintys (prigirdintys). Klasifikacija ir pedagoginės savybės klausos negalią turintys vaikai buvo lavinami R. M. Boskio darbuose.

Kurtieji vaikai Kaip jau minėta, klasifikuojant nuolatinį vaikų klausos sutrikimą, būtina atsižvelgti ne tik į klausos funkcijos pažeidimo laipsnį, bet ir į kalbos būklę. Priklausomai nuo kalbos būklės, kurtieji vaikai skirstomi į dvi grupes:

kurtieji vaikai be kalbos (kurčnebyliai):

kurtieji vaikai, kurie išlaikė kalbą (vėlai apkurti).

Vaikai su klausos sutrikimais (pristatikliai).

Kaip jau minėta, klausos praradimas yra klausos susilpnėjimas, kai kalbos suvokimas yra sunkus, bet vis tiek įmanomas tam tikromis sąlygomis. Atsižvelgiant į tai, neprigirdinčiųjų (prigirdinčiųjų) grupei priskiriami vaikai, kurių klausos susilpnėjimas trukdo savarankiškai ir visapusiškai įvaldyti kalbą, tačiau vis tiek įmanoma įgyti bent labai ribotą kalbos rezervą. klausos pagalba.

22) Išorinės ausies sandaros anomalijos Dažniausiai pasitaikantys tokio pobūdžio sutrikimai yra odos išaugos ant ausų (jos vadinamos odos uodegomis arba kojomis). Yra per didelės ausys (macrotia), labai mažos (microtia) ir ausų nėra. Ausis galima pastumti į priekį ir pastatyti labai žemai, toliau nuo galvos (išsikišusios ausys). Šiuos defektus galima ištaisyti chirurginiu būdu plastinė operacija- otoplastika. Jei nėra ausų arba šiurkščiai pažeidžiama jų forma, naudojami silikoniniai implantai ant titano atramų. Išorinės klausos landos vystymosi anomalijos apima įgimtus išorinio klausos landos susiliejimus (atrezijas). Daugeliui pacientų atrezija yra tik membraninė-kremzlinė klausos landos dalis. Tokiais atvejais jie naudojasi plastikiniu ausies kanalo sukūrimu. Vienas iš naujausių pacientų, kuriems visiškai ar iš dalies uždaromi išoriniai klausos takai, gydymo būdų yra vibroplastika – vidurinės ausies implantacija VIBRANT sistema. Taip pat naudojamas klausos aparatų implantavimas kaulų laidumas BAHA.

Klausos analizatoriaus laidumo kelias užtikrina nervinių impulsų laidumą iš specialių spiralinio (žievės) organo klausos plaukų ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus (2 pav.)

Pirmieji šio kelio neuronai yra pseudounipoliniai neuronai, kurių kūnai yra vidinės ausies sraigės spiraliniame ganglione (spiraliniame kanale), o jų periferiniai procesai (dendritai) baigiasi ant išorinių sensorinių plaukų ląstelių. spiralinis organas

Spiralinis vargonas, pirmą kartą aprašytas 1851 m. Italų anatomas ir histologas A Corti * yra pavaizduotas keliomis epitelio ląstelių eilėmis (atraminės išorinių ir vidinių stulpų ląstelių ląstelės), tarp kurių yra vidinės ir išorinės plaukų jutimo ląstelės, sudarančios klausos analizatoriaus receptorius.

* Corti Alfonso (1822-1876) italų anatomas. Gimė Kambarene (Sardinija) Dirbo pas I. Hirtlą skrodytoju, vėliau – histologu Viurcburge. Ut-Recht ir Turinas. 1951 metais pirmą kartą aprašė sraigės spiralinio organo sandarą. Jis taip pat žinomas dėl savo darbų, susijusių su tinklainės mikroskopine anatomija. lyginamoji klausos aparato anatomija.

Jutimo ląstelių kūnai fiksuojami ant baziliarinės plokštelės.Baziliarinė plokštelė susideda iš 24 000 rasių skersai išsidėsčiusių kolageno skaidulų (stygų), kurių ilgis nuo sraigės pagrindo iki jos viršūnės sklandžiai didėja nuo 100 μm iki 500 μm su skersmuo 1-2 μm

Naujausiais duomenimis, kolageno skaidulos sudaro elastingą tinklą, išsidėsčiusį vienalytėje gruntinėje medžiagoje, kuris rezonuoja reaguodamas į skirtingų dažnių garsus kaip visumą su griežtai graduotomis vibracijomis.Virpesių judesiai iš būgninio būgno perilimfos perduodami į baziliarą. plokštelė, sukelianti maksimalią vibraciją tų jos dalių, kurios tam tikru bangos dažniu „susiderino“ į rezonansą.Žemiems garsams tokios sritys yra sraigės viršūnėse, o aukštiems – jos pagrinde.

Žmogaus ausis suvokia garso bangas, kurių virpesių dažnis yra nuo 161 Hz iki 20 000 Hz. Žmogaus kalbai optimaliausios ribos yra nuo 1000 Hz iki 4000 Hz.

Kai tam tikros baziliarinės plokštelės sritys vibruoja, atsiranda jutimo ląstelių plaukelių įtempimas ir suspaudimas, atitinkantis šią baziliarinės plokštelės sritį.

Veikiant mechaninei energijai jutiminėse plauko ląstelėse vyksta tam tikri citocheminiai procesai, kurie pakeičia savo padėtį tik atomo skersmens dydžiu, dėl ko išorinės stimuliacijos energija paverčiama nerviniu impulsu. Nervinių impulsų laidumas iš specialių spiralinio (žievės) organo klausos plaukų ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus atliekamas klausos keliu.

Sraigės spiralinio gangliono pseudounipolinių ląstelių centriniai procesai (aksonai) palieka vidinę ausį per vidinį klausos kanalą, susirenka į ryšulį, kuris yra vestibulokochlearinio nervo kochlearinė šaknis. Kochlearinis nervas patenka į smegenų kamieno medžiagą cerebellopontino kampo srityje, jo skaidulos baigiasi priekinio (ventralinio) ir užpakalinio (nugarinio) kochlearinio branduolio ląstelėse, kur yra II neuronų kūnai.

Užpakalinio kochlearinio branduolio ląstelių aksonai (II neuronai) iškyla rombinės duobės paviršiuje, tada eina į vidurinę vagą medulinių juostelių pavidalu, kerta rombinę duobę ties tilto tilto ir medulla riba. pailgos formos. Vidurinės vagos srityje didžioji dalis medulinių strijų skaidulų yra panardintos į smegenų medžiagą ir pereina į priešingą pusę, kur eina tarp priekinės (ventralinės) ir užpakalinės (nugarinės smegenų dalių). tiltas kaip trapecinio kūno dalis, o po to, kaip šoninės kilpos dalis, nukreipiami į subkortikinius klausos centrus.Mažesnė medulinės strijos skaidulų dalis yra pritvirtinta prie tos pačios pusės šoninės kilpos.

Priekinio kochlearinio branduolio (II neuronų) ląstelių aksonai baigiasi ant jų pusės (mažesnės dalies) trapecinio kūno priekinio branduolio ląstelių arba tilto gilumoje į panašų priešingos pusės branduolį, sudarydami trapecijos formos korpusas.

III neuronų aksonų rinkinys, kurių kūnai yra trapecijos kūno užpakalinio branduolio srityje, sudaro šoninį lemniską. Trapecijos kūno šoniniame krašte susidaręs tankus šoninės kilpos pluoštas staigiai keičia kryptį į kilimą, toliau eina prie šoninio galvos smegenų žiedkočio paviršiaus savo smegenyse, vis labiau nukrypdamas į išorę, todėl sąsmauko srityje. rombencefalonasšoninio lemnisko skaidulos guli paviršutiniškai, sudarydamos lemnisko trikampį.

Be skaidulų, šoninis lemniscus apima nervines ląsteles, kurios sudaro šoninio lemnisko branduolį. Šiame branduolyje dalis skaidulų, išeinančių iš kochlearinių ir trapecinių branduolių, nutrūksta.

Šoninio lemnisko skaidulos baigiasi subkortikiniuose klausos centruose (medialinis geniculate body, inferior colliculus vidurinės smegenų stogo plokštės), kur yra IV neuronai.

Vidurinės smegenų stogo plokštės apatiniuose kolikuluose susidaro antroji tegmentinio stuburo trakto dalis, kurios skaidulos, eidamos priekinėse nugaros smegenų šaknyse, segmentas po segmento baigiasi ant jo priekinių ragų motorinių gyvūnų ląstelių. Per aprašytą tegnospinalinio trakto dalį atliekamos nevalingos apsauginės motorinės reakcijos į staigius klausos dirgiklius.

Vidurinių genikulitinių kūnų (IV neuronų) ląstelių aksonai kompaktiško pluošto pavidalu praeina per vidinės kapsulės užpakalinės kojos užpakalinę dalį, o tada vėduoklės pavidalu suformuoja klausos spinduliuotę ir pasiekia žievę. klausos analizatoriaus branduolys, ypač viršutinis smilkininis giras (Heschl's gyrus *).

* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824 - 1881) – austrų anatomas ir ptologas. gimęs Welledorfe (Štirijoje) Medicininį išsilavinimą įgijo Vienoje, anatomijos profesorius Olomouce, patologijos profesorius Krokuvoje, klinikinės medicinos profesorius Grace. Studijavo bendrąsias patologijos problemas. 1855 m. išleido vadovą apie bendruosius ir specialiuosius patologinė anatomija asmuo

Klausos analizatoriaus žievės branduolys klausos stimuliaciją suvokia daugiausia iš priešingos pusės. Dėl nepilno klausos takų atšokimo yra vienpusis šoninio lemniscus pažeidimas. subkortikinis klausos centras arba klausos analizės žievės branduolys, jur negali lydėti sunkus klausos sutrikimas, pastebimas tik klausos pablogėjimas abiejose ausyse.

Su vestibulokochlearinio nervo neuritu (uždegimu) gana dažnai pastebimas klausos praradimas.

Klausos praradimas gali atsirasti dėl selektyvios negrįžtamos jutiminių plaukų ląstelių pažeidimo, kai į organizmą patenka didelės antibiotikų dozės, turinčios ototoksinį poveikį.

Vestibulinio (statokinetinio) analizatoriaus laidumo kelias

Vestibulinio (statokinetinio) analizatoriaus laidus kelias užtikrina nervinių impulsų laidumą iš ampulių keterų (pusapvalių latakų ampulės) ir dėmių (elipsinių ir sferinių maišelių) plauko jutimo ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus (pav. . 3).

Statokinetinio analizatoriaus pirmųjų neuronų kūnai yra vestibuliniame mazge, esančiame vidinės klausos landos apačioje. Vestibulinio mazgo pseudounipolinių ląstelių periferiniai procesai baigiasi ant ampulių keterų ir dėmių jutiminių plaukų ląstelių.

Centriniai pseudounipolinių ląstelių procesai vestibuliarinio-kochlearinio nervo vestibuliarinės dalies pavidalu kartu su kochlearine dalimi per vidinę klausos angą patenka į kaukolės ertmę, o po to į smegenis į vestibuliarinius branduolius, esančius vestibuliarinis laukas, rombinės duobės sritis vesribularis

Kylančioji skaidulų dalis baigiasi viršutinio vestibulinio branduolio ląstelėmis (Bekhterev*). Skaidulos, sudarančios nusileidžiančiąją dalį, baigiasi medialiniu (Schwalbe**), šoniniu (Deiters***) ir apatiniu voleliu*** *) vestibuliariniai branduoliai

* Bekhterev V M (1857-1927) Rusijos neurologas ir psichiatras. 1878 m. baigė Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademiją. Nuo 1894 m. vadovavo Karo medicinos akademijos neuropatologijos ir psichiatrijos katedrai. 1918 m. įkūrė Smegenų ir protinės veiklos tyrimo institutą.

** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) – vokiečių anatomas ir antropologas. Gimė Kedlingburge. Mediciną studijavo Berlyne, Ciuriche ir Bonoje. Jis tyrinėjo raumenų histologiją ir fiziologiją, limfinės ir nervų sistemos bei jutimo organų morfologiją. „Neurologijos vadovėlio“ (1881 m.) autorius

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) – vokiečių anatomas ir histologas. Gimė Bonoje. Medicininį išsilavinimą įgijo Berlyne. Jis dirbo gydytoju Bonoje, o vėliau buvo išrinktas Bonos universiteto anatomijos ir histologijos profesoriumi. Mokėsi plona struktūra smegenys. klausos ir pusiausvyros organas, centrinės nervų sistemos lyginamoji anatomija. pirmą kartą apibūdino smegenų tinklinę medžiagą ir pasiūlė terminą „tinklo tinklinė formacija“.

****Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) – vokiečių psichiatras

Vestibuliarinių branduolių (II neuronų) ląstelių aksonai sudaro ryšulius, kurie eina į smegenis, į akių raumenų nervų branduolius, į autonominių centrų branduolius, į smegenų žievę, į nugaros smegenys

Dalis šoninių ir viršutinių vestibuliarinių branduolių ląstelių aksonų vestibulinio stuburo trakto pavidalu yra nukreipti į stuburo traktą, esantį išilgai periferijos priekinio ir šoninės virvelės ir segmentas po segmento baigiasi ant priekinių ragų motorinių gyvūnų ląstelių, vykdydamas vestibuliarinius impulsus į kamieno ir galūnių kaklo raumenis, užtikrindamas kūno pusiausvyros palaikymą.

Kai kurie šoninio vestibulinio branduolio neuronų aksonai yra nukreipti į savo ir priešingos pusės medialinį išilginį fascikulą, suteikdami pusiausvyros organo ryšį per šoninį branduolį su kaukolės nervų branduoliais (III, IV, VI nars), inervuojantys akies obuolio raumenis, o tai leidžia išlaikyti žvilgsnio kryptį, nepaisant galvų padėties pokyčių. Kūno pusiausvyros palaikymas labai priklauso nuo koordinuotų akių obuolių ir galvos judesių

Vestibuliarinių branduolių ląstelių aksonai sudaro ryšius su smegenų kamieno tinklinio darinio neuronais ir su vidurinio smegenų segmento branduoliais

Autonominių reakcijų atsiradimas (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kritimas kraujo spaudimas, pykinimas, vėmimas, veido blyškumas, padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika ir kt.) reaguojant į per didelį vestibiuliarinio aparato dirginimą galima paaiškinti vestibuliarinių branduolių jungčių buvimu per tinklinis formavimas su klajoklių ir glossopharyngeal nervų branduoliais

Sąmoningas galvos padėties nustatymas pasiekiamas esant jungtims tarp vestibuliarinių branduolių ir smegenų žievės.Šiuo atveju vestibuliarinių branduolių ląstelių aksonai pasislenka į priešingą pusę ir siunčiami kaip medialinė dalis. kilpa į šoninį talamo branduolį, kur pereina į III neuronus

III neuronų aksonai praeina per vidinės kapsulės užpakalinės galūnės užpakalinę dalį ir pasiekia statinio-kinetinio analizatoriaus žievės branduolį, kuris yra išsklaidytas viršutinio laikinojo ir postcentralinio girrio žievėje, taip pat viršutinėje. galvos smegenų pusrutulių parietalinė skiltelė

Vestibulinio aparato branduolių pažeidimas. nervą ir labirintą lydi pagrindiniai galvos svaigimo simptomai, nistagmas (ritminis akių obuolių trūkčiojimas), pusiausvyros ir judesių koordinacijos sutrikimai.

Federalinė valstybinė autonominė aukštojo profesinio mokymo įstaiga Šiaurės Rytų federalinis universitetas

pavadintas M. K. Ammosovo vardu

Medicinos institutas

Normalios ir patologinės anatomijos katedra,

operatyvinė chirurgija su topografine anatomija ir

teismo medicinos

KURSINIS DARBAS

nir tema

Klausos ir pusiausvyros organas. Klausos analizatoriaus laidumo keliai

Vykdytojas: 1 kurso studentas

MI SD 15 101

Vasiljeva Sardaana Alekseevna.

Prižiūrėtojas: docentas medicinos mokslų kandidatas

Egorova Eya Egorovna

Jakutskas 2015 m

ĮVADAS

1. KLAUSOS IR PUSIAUSOS ORGANAI

1.1 KLAUSOS ORGANŲ STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

1.2 KLAUSOS ORGANŲ LIGOS

1.3 PUSIAUSVYROS ORGANŲ STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

1.4 KRAUJO TIEKIMAS IR KLAUSOS IR PUSIAUSIAUS ORGANŲ INERVACIJA

1.5 KLAUSOS ORGANŲ IR PUSIAUSVYROS UGDYMAS ONTOGENEZĖJE

2. AUDITORIAUS ANALIZATORIO VYKDYMAS

IŠVADA

BIBLIOGRAFIJA

Įvadas

Klausa yra tikrovės atspindys garso reiškinių pavidalu. Gyvų organizmų klausa vystosi jų sąveikos su aplinka procese, siekiant užtikrinti tinkamą išlikimą suvokti ir analizuoti akustinius signalus iš negyvosios ir gyvosios gamtos, nurodančių, kas vyksta aplinką. Garsi informacija ypač nepakeičiama ten, kur regėjimas yra bejėgis, todėl galima iš anksto gauti patikimos informacijos apie visus gyvus organizmus prieš juos sutinkant.

Klausa realizuojama veikiant mechaninėms, receptorinėms ir nervinėms struktūroms, kurios garso virpesius paverčia nerviniais impulsais. Šios struktūros kartu sudaro klausos analizatorių – antrą pagal svarbą sensorinę analitinę sistemą, užtikrinančią adaptyvias reakcijas ir pažintinė veikla asmuo. Klausos pagalba pasaulio suvokimas tampa ryškesnis ir turtingesnis, todėl klausos susilpnėjimas ar netekimas vaikystėje reikšmingai veikia vaiko pažinimo ir mąstymo gebėjimus, jo intelekto formavimąsi.

Ypatingas klausos analizatoriaus vaidmuo žmonėms yra susijęs su artikuliuota kalba, nes klausos suvokimas yra jo pagrindas. Bet koks klausos sutrikimas kalbos formavimosi metu sukelia vystymosi atsilikimą arba kurčnebylumą, nors visas vaiko artikuliacinis aparatas lieka nepažeistas. Suaugusiesiems, galintiems kalbėti, sutrikusi klausos funkcija nesukelia kalbos sutrikimo, nors tai labai apsunkina žmonių bendravimo galimybę darbe ir socialinėje veikloje.

Klausa yra didžiausia žmogui teikiama nauda, ​​viena nuostabiausių gamtos dovanų. Informacijos, kurią žmogui suteikia klausos organas, kiekis yra nepalyginamas su jokiais kitais jutimo organais. Lietaus ir lapų garsas, artimųjų balsai, graži muzika – tai dar ne viskas, ką mes suvokiame klausos pagalba. Garso suvokimo procesas yra gana sudėtingas, jį užtikrina daugelio organų ir sistemų koordinuotas darbas.

Nepaisant to, kad klausos ir pusiausvyros organai nagrinėjami viename skyriuje, jų analizę patartina atskirti, nes klausa yra antras jutimo organas po regos ir su ja siejama garsinė kalba. Svarbu ir tai, kad bendras klausos ir pusiausvyros organų svarstymas kartais sukelia painiavą: klausos organams moksleiviai priskiria maišelius ir puslankius kanalus, o tai neteisinga, nors pusiausvyros organai iš tikrųjų yra šalia sraigės, laikinųjų kaulų piramidžių ertmėje.

1. KLAUSOS IR PUSIAUSOS ORGANAI

klausos ausies analizatorius

Klausos ir pusiausvyros organas, skirtingos funkcijos yra sujungtos į sudėtingą sistemą. Pusiausvyros organas esantis uolinės dalies (piramidės) viduje laikinasis kaulas ir vaidina svarbų vaidmenį žmogaus orientacijoje erdvėje.Klausos organas suvokia garso efektai ir susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės ausies. Vidurinė ir vidinė ausis yra laikinojo kaulo piramidėje, išorinėje - už jos ribų.

1.1 KLAUSOS ORGANŲ STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

Klausos organas yra porinis organas, kurio pagrindinė funkcija yra garso signalų suvokimas ir atitinkamai orientacija aplinkoje. Garsų suvokimas atliekamas per garso analizatorių. Bet kokią informaciją, gaunamą iš išorės, atlieka klausos nervas. Garso analizatoriaus žievės dalis yra laikoma galutiniu signalų priėmimo ir apdorojimo tašku. Jis yra smegenų žievėje, o tiksliau jos smilkininėje skiltyje.

Išorinė ausis

Išorinėje ausyje yra snapelis ir išorinis klausos kanalas. . Ausinė paima garsus ir nukreipia juos į išorinį klausos landą. Jis pagamintas iš elastingos kremzlės, padengtos oda. Išorinis klausos kanalas Tai siauras lenktas vamzdelis, kremzlinis išorėje ir kaulas viduje. Suaugusio žmogaus ilgis yra apie 35 mm, spindžio skersmuo 6–9 mm. Išorinės klausos landos oda padengta retais plonais plaukeliais. Liaukų latakai atsidaro į praėjimo spindį, gamindami savotišką sekretą – ausų sierą. Tiek plaukeliai, tiek ausų siera atlieka apsauginę funkciją – saugo ausies landą nuo dulkių, vabzdžių, mikroorganizmų patekimo į jį.

Išorinės klausos landos gilumoje, ties jos riba su vidurine ausimi, yra plonas tamprumas ausies būgnelis, iš išorės padengtas suplonėjusia oda. Iš vidaus, vidurinės ausies būgninės ertmės pusėje, ausies būgnelis yra padengtas gleivine. Ausies būgnelis vibruoja, kai jį veikia garso bangos, jo svyruojantys judesiai persiduoda į vidurinės ausies klausos kauliukus, o per juos – į vidinę ausį, kur šiuos virpesius suvokia atitinkami receptoriai.

Vidurinė ausis

Jis yra smilkininio kaulo kaulo dalyje, jo piramidėje. Jį sudaro būgninė ertmė ir klausos vamzdis, jungiantis šią ertmę.

Būgno ertmė yra tarp išorinio klausos kanalo (būgnelio) ir vidinės ausies. Būgno ertmės forma yra tarpelis, išklotas gleivine, kuris lyginamas su tamburinu, uždėtu ant šonkaulio. Būgno ertmėje yra trys judantys miniatiūriniai klausos kaulai: plaktukas, priekalas Ir balnakilpėdis. Malleus yra susiliejęs su būgneliu, laipteliai judamai sujungti su ovalo formos langeliu, kuris skiria būgninę ertmę nuo vidinės ausies prieangio. Klausos kaulai yra sujungti vienas su kitu naudojant judančias jungtis. Ausies būgnelio virpesiai per plaktuką perduodami į inkusą, o iš jo – į laiptus, kurie per ovalų langelį vibruoja vidinės ausies ertmėse esantį skystį. Ausies būgnelio įtempimą ir štampų spaudimą ant ovalo lango vidurinėje būgninės ertmės sienelėje reguliuoja du maži raumenys, kurių vienas prisitvirtinęs prie plaktuko, kitas – prie kamieno.

Eustachijaus vamzdis (Eustachijaus vamzdis) jungia būgninę ertmę su rykle. Klausos vamzdelio vidus yra išklotas gleivine. Klausos vamzdelio ilgis 35 mm, plotis - 2 mm. Klausos vamzdelio svarba yra labai didelė. Oras, patenkantis į būgninę ertmę vamzdžiu iš ryklės, subalansuoja oro slėgį ausies būgnelyje iš išorinės klausos landos pusės. Pavyzdžiui, lėktuvui kylant ar leidžiantis, oro slėgis ausies būgnelyje smarkiai pasikeičia, o tai pasireiškia „užkimštais ausimis“. Rijimo judesiai, kurių metu veikiant ryklės raumenims ištempia klausos vamzdelį ir oras aktyviau patenka į vidurinę ausį, pašalina šiuos nemalonius pojūčius.

Vidinė ausis

Jis yra smilkininio kaulo piramidėje tarp būgninės ertmės ir vidinio klausos kanalo. Vidinėje ausyje yra garso priėmimo aparatai Ir vestibuliarinis aparatas. Vidinėje ausyje jie išsiskiria kaulų labirintas - kaulų ertmių sistema ir membraninis labirintas, esantys kaulų ertmėse ir kartojantys jų formą.

Kanalų sienos membraninislabirintas pastatytas iš jungiamojo audinio. Plėvinio labirinto kanalų (ertmių) viduje yra skystis, vadinamas endolimfa. Skystis, plaunantis membraninį labirintą iš išorės ir esantis siauroje erdvėje tarp kaulinio ir plėvinio labirintų sienelių, vadinamas perilimfa.

U kaulinis labirintas, o jo viduje esantis membraninis labirintas turi tris skyrius: sraigę, puslankius kanalus ir prieangį. Sraigė priklauso tik garsą priimančiam aparatui (klausos organui). Pusapvaliai kanalai yra vestibulinio aparato dalis. vestibiulis, esantis tarp sraigės priekyje ir pusapvalių kanalų gale, tai reiškia ir klausos organą, ir pusiausvyros organą, su kuriuo yra anatomiškai sujungtas.

Vidinės ausies suvokimo aparatas. Klausos analizatorius.

kaulinis prieškambaris, formuojanti vidurinę vidinės ausies labirinto dalį, šoninėje sienelėje turi dvi angas, du langus: ovalų ir apvalų. Abu šie langai jungia kaulinį prieangį su vidurinės ausies būgnu. Ovalus langas uždaroma balnakilpės pagrindu ir apvalus - kilnojama elastinga jungiamojo audinio plokštelė - antrinė būgninė membrana.

Sraigė, kuriame yra garsą priimantis aparatas, forma primena upinę sraigę. Tai spirališkai išlenktas kaulo kanalas, sudarantis 2,5 apsisukimų aplink savo ašį. Sraigės pagrindas yra nukreiptas į vidinį klausos kanalą. Išlenkto kaulinio sraigės kanalo viduje eina membraninis kochlearinis latakas, kuris taip pat sudaro 2,5 posūkio ir turi endolimfą. Kochlearinis latakas turi tris sienas. Išorinė sienelė yra kaulinė, ji taip pat yra kaulinio sraigės kanalo išorinė sienelė. Kitas dvi sienas sudaro jungiamojo audinio plokštelės – membranos. Šios dvi membranos eina nuo sraigės vidurio iki išorinės kaulinio kanalo sienelės, kurią padalija į tris siaurus, spirališkai išlenktus kanalus: viršutinį, vidurinį ir apatinį. Vidurinis kanalas yra kochlearinis latakas, vadinamas aukščiausias laiptinės vestibiulis (vestibiuliariniai laiptai), apatiniai - laiptinės būgnas. Tiek scala vestibiulis, tiek scala tympani yra užpildyti perilimfa. Scala vestibiulis atsiranda šalia ovalo lango, tada spirale eina į sraigės viršūnę, kur per siaurą angą tampa scala tympani. Scala tympani, taip pat lenkiant spiralę, baigiasi apvalia anga, uždaryta elastinga antrine būgnelio membrana.

Kochlearinio latako, užpildyto endolimfa, viduje, ant jo pagrindinės membranos, besiribojančios su scala tympani, yra garsą priimantis aparatas - spiralinis Corti organas. Corti organas susideda iš 3 - 4 eilių receptorių ląstelių, kurių bendras skaičius siekia 24 000. Kiekviena receptorių ląstelė turi nuo 30 iki 120 plonų plaukelių – mikrovilliukų, kurie laisvai baigiasi endolimfa. Virš plaukų ląstelių per visą kochlearinio latako ilgį yra mobilusis dengiamoji membrana, kurio laisvas kraštas atsuktas į ortakio vidų, kitas kraštas pritvirtintas prie pagrindinės membranos.

Garso suvokimas. Garsas, tai yra oro virpesiai, oro bangų pavidalu per ausies kaušelį patenka į išorinį klausos kanalą ir veikia ausies būgnelį. Garso galia priklauso nuo garso bangų, kurias suvokia ausies būgnelis, virpesių dydžio. Kuo didesnis garso bangų ir ausies būgnelio virpesių dydis, tuo stipresnis garsas bus suvokiamas.

Pitch priklauso nuo garso bangų dažnio. Didesnį vibracijos dažnį per laiko vienetą klausos organas suvoks aukštesnių tonų (smulkių, aukštų garsų) pavidalu. Mažesnį garso bangų vibracijos dažnį klausos organas suvokia žemų tonų (bosų, šiurkščių garsų) pavidalu. Žmogaus ausis garsus suvokia reikšmingame diapazone: nuo 16 iki 20 000 garso bangų virpesių per 1 s.

Vyresnio amžiaus žmonėms ausis gali suvokti ne daugiau kaip 15 000 - 13 000 virpesių per sekundę. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau garso bangų virpesių pagauna jo ausis.

Ausies būgnelio virpesiai perduodami klausos kaulams, kurių judesiai sukelia ovalo lango membranos vibraciją. Ovalo lango judesiai vibruoja perilimfą skala prieangyje ir scala tympani. Perilimfos svyravimai perduodami endolimfai kochleariniame latake. Pagrindinės membranos ir endolimfos judesiais dengiamoji membrana kochlearinio latako viduje tam tikra jėga ir dažniu paliečia receptorių ląstelių mikrovillius, kurie susijaudina – atsiranda receptorių potencialas (nervinis impulsas).

Klausos nervinis impulsas iš receptorių ląstelių perduodama į šias nervines ląsteles, kurių aksonai sudaro klausos nervą. Toliau impulsai išilgai klausos nervo skaidulų patenka į smegenis, į subkortikinius klausos centrus, kuriuose klausos impulsai suvokiami pasąmoningai. Sąmoningas garsų suvokimas, aukštesnė jų analizė ir sintezė vyksta klausos analizatoriaus žieviniame centre, esančiame viršutinio laikinojo giros žievėje.

KLAUSOS ORGANAS

1.2 KLAUSOS ORGANŲ LIGOS

Klausos apsaugos ir savalaikės prevencinės priemonės turi būti atliekamos reguliariai, nes kai kurios ligos gali išprovokuoti klausos sutrikimus ir dėl to orientaciją erdvėje, taip pat turėti įtakos pusiausvyros pojūčiui. Be to, gana sudėtinga klausos organo struktūra, tam tikra daugelio jo skyrių izoliacija dažnai apsunkina ligų diagnostiką ir gydymą. Dažniausios klausos organo ligos skirstomos į keturias kategorijas: sukeltos grybelinės infekcijos, uždegiminės, sužalojimo ir neuždegiminės. Uždegiminės klausos organo ligos, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, otosklerozę ir labirintitą, atsiranda po infekcinių ir virusinės ligos. Išorinio ausies uždegimo simptomai yra pūlingas, niežulys ir skausmas ausies kanalo srityje. Taip pat gali atsirasti klausos praradimas. Neuždegiminės klausos organo patologijos. Tai apima otosklerozę - paveldima liga, kuris pažeidžia ausies kapsulės kaulus ir sukelia klausos praradimą. Šio organo neuždegiminės ligos rūšis yra Menjero liga, kurios metu vidinės ausies ertmėje padidėja skysčių kiekis. Tai savo ruožtu neigiamai veikia vestibulinį aparatą. Ligos simptomai yra progresuojantis klausos praradimas, pykinimas, vėmimas ir spengimas ausyse. Grybelines klausos organų infekcijas dažnai sukelia oportunistiniai grybai. Sergant grybelinėmis ligomis, pacientai dažnai skundžiasi spengimu ausyse, nuolatiniu niežuliu ir išskyromis iš ausies.

Klausos ligų gydymas

Gydytojai otolaringologai gydydami ausį taiko tokius metodus: deda kompresus į ausies sritį; fizioterapijos metodai (mikrobangų krosnelė, UHF); antibiotikų skyrimas uždegiminėms ausų ligoms gydyti; chirurginė intervencija; ausies būgnelio išpjaustymas; ausies kanalo plovimas furatsilinu, boro rūgšties tirpalu ar kitomis priemonėmis. Siekiant apsaugoti klausos organus ir išvengti uždegiminių procesų atsiradimo, rekomenduojama laikytis šių patarimų: neleisti vandeniui patekti į ausies kanalo sritį, šaltu oru ilgai būnant lauke dėvėti kepurę, vengti stiprių garsų poveikio. - pavyzdžiui, klausantis garsios muzikos, laiku gydyti slogą, tonzilitą, sinusitą.

1.3 PUSIAUSVYROS ORGANŲ STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS (VESTIBULIARINIS APARATAS). VESTIBULARINIS ANALIZATORIUS

pusiausvyros organas - tai ne kas kita, kaip vestibiuliarinis aparatas. Šio mechanizmo dėka, in Žmogaus kūnas kūnas yra orientuotas į erdvę, kuri yra giliai smilkininio kaulo piramidėje, šalia vidinės ausies sraigės. Keičiant kūno padėtį, dirginami vestibulinio aparato receptoriai. Gauti nerviniai impulsai perduodami į smegenis į atitinkamus centrus.

Vestibuliarinis aparatas susideda iš dviejų dalių: kaulinis vestibiulis Ir trys pusapvaliai ortakiai (kanalai). Įsikūręs kauliniame prieangyje ir pusapvaliuose kanaluose membraninis labirintas, užpildytas endolimfa. Tarp kaulų ertmių sienelių ir membraninio labirinto, kuris seka jų formą, yra į plyšį panaši erdvė, kurioje yra perilimfa. Plėvelinis prieangis, suformuotas kaip du maišeliai, susisiekia su membraniniu kochleariniu lataku. Į plėvinį vestibiulio labirintą atsiveria trys angos membraniniai pusapvaliai kanalai - priekinė, užpakalinė ir šoninė, orientuota į tris tarpusavyje statmenas plokštumas. priekis, arba aukštesnis, pusapvalis kanalas yra priekinėje plokštumoje, galinis - sagitalinėje plokštumoje, išorinis - horizontalioje plokštumoje. Vienas kiekvieno pusapvalio kanalo galas turi pratęsimą - ampulė. Prieškambario membraninių maišelių ir pusapvalių kanalų ampulių vidiniame paviršiuje yra zonos, kuriose yra jautrių ląstelių, kurios suvokia kūno padėtį erdvėje ir disbalansą.

Vidiniame membraninių maišelių paviršiuje yra sudėtinga struktūra otolitasaparatai, dubliuotas dėmės . Dėmės, orientuotos skirtingose ​​plokštumose, susideda iš jautrių plaukų ląstelių sankaupų. Šių ląstelių, turinčių plaukelius, paviršiuje yra želatinos statonijos membrana, kuriame yra kalcio karbonato kristalų, otolitai, arba statonija. Receptorių ląstelių plaukeliai panardinami statonijos membrana.

Membraninių pusapvalių kanalų ampulėse receptorių plauko ląstelių sankaupos atrodo kaip raukšlės, vadinamos ampuliariniss šukutės. Ant plaukų ląstelių yra į želatiną panašus skaidrus kupolas, kuriame nėra ertmės. Pusapvalių kanalų ampulių maišelių ir šukučių jautrios receptorinės ląstelės yra jautrios bet kokiems kūno padėties erdvėje pokyčiams. Bet koks kūno padėties pasikeitimas sukelia statokonijos želatininės membranos judėjimą. Šį judėjimą suvokia plaukų receptorių ląstelės, jose generuojamas nervinis impulsas.

Jautrios maišelių dėmių ląstelės suvokia gravitacijos ir vibracinius virpesius. Įprastoje kūno padėtyje statonija spaudžia tam tikras plauko ląsteles. Pasikeitus kūno padėčiai, statonija daro spaudimą kitoms receptorinėms ląstelėms, atsiranda naujų nervinių impulsų, kurie patenka į smegenis, centriniai skyriai vestibuliarinis analizatorius. Šie impulsai rodo kūno padėties pasikeitimą. Jautrios plaukų ląstelės ampulių šukose generuoja nervinius impulsus įvairiomis sąlygomis sukamieji judesiai galvos. Jautrias ląsteles sužadina endolimfos, esančios membraniniuose pusapvaliuose kanaluose, judesiai. Kadangi puslankiai kanalai yra orientuoti į tris viena kitai statmenas plokštumas, bet koks galvos posūkis būtinai sukels endolimfos judėjimą vienu ar kitu kanalu. Jo inercinis slėgis sužadina receptorines ląsteles. Nervinis impulsas, susidaręs geltonosios dėmės maišelių ir ampulių keterų receptorinėse plaukų ląstelėse, perduodamas į šiuos neuronus, kurių procesų metu susidaro vestibulinis (vestibulinis) nervas. Šis nervas kartu su klausos nervu per vidinį klausos kanalą palieka smilkininio kaulo piramidę ir eina į vestibuliarinius branduolius, esančius tilto šoninėse dalyse. Tilto vestibuliarinių branduolių ląstelių procesai siunčiami į smegenėlių branduolius, galvos smegenų motorinius ir nugaros smegenų motorinius branduolius. Dėl to, reaguojant į vestibuliarinių receptorių stimuliavimą, tonusas refleksiškai keičiasi griaučių raumenys, galvos ir viso kūno padėtis keičiasi reikiama kryptimi. Yra žinoma, kad pažeidus vestibiuliarinį aparatą atsiranda galvos svaigimas, žmogus praranda pusiausvyrą. Padidėjęs jautrių vestibulinio aparato ląstelių jaudrumas sukelia judesio ligos ir kitų sutrikimų simptomus. Vestibuliariniai centrai yra glaudžiai susiję su smegenėlėmis ir pagumburiu, todėl sergant judesio liga žmogus praranda judesių koordinaciją, ima pykinti. Vestibuliarinis analizatorius baigiasi smegenų žievėje. Jo dalyvavimas įgyvendinant sąmoningus judesius leidžia valdyti kūną erdvėje.

Judesio ligos sindromas

Deja, vestibiuliarinis aparatas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra pažeidžiamas. Bėdos požymis yra judesio ligos sindromas. Tai gali pasitarnauti kaip vienos ar kitos autonominės nervų sistemos ar virškinamojo trakto ligos, klausos aparato uždegiminių ligų pasireiškimas. Tokiu atveju būtina atidžiai ir atkakliai gydyti pagrindinę ligą.

Atsigaunant, kaip taisyklė, nemalonūs pojūčiai, kilę keliaujant autobusu, traukiniu ar automobiliu, išnyksta. Tačiau kartais transporte suserga net praktiškai sveiki žmonės.

Paslėpto judesio ligos sindromas

Yra toks dalykas kaip latentinis judesio ligos sindromas. Pavyzdžiui, keleivis gerai toleruoja keliones traukiniu, autobusu ar tramvajumi, tačiau lengvajame, sklandžiai važiuojančiame automobilyje staiga pradeda pykinti. Arba vairuotojas puikiai susidoroja su savo vairavimo pareigomis. Tačiau vairuotojas atsidūrė ne įprastoje vairuotojo vietoje, o šalia ir vairuojant jį ėmė kamuoti nemalonūs pojūčiai, būdingi judesio ligos sindromui. Kaskart sėsdamas prie vairo jis nejučiomis išsikelia sau super užduotį – atidžiai stebėti kelią, laikytis kelių eismo taisyklių, nekurti avarinių situacijų. Būtent tai blokuoja menkiausius judesio ligos sindromo pasireiškimus.

Latentinis judesio ligos sindromas gali žiauriai pajuokauti asmenį, kuris to nežino. Tačiau lengviausias būdas to atsikratyti – nustoti važiuoti, tarkime, autobusu, kuris sukelia galvos svaigimą ir apsvaigimą.

Paprastai tokiu atveju tramvajus ar kitos rūšies transportas tokių simptomų nesukelia. Nuolat grūdindamasis ir treniruodamasis, ruošdamasis pergalei ir sėkmei, žmogus gali susidoroti su judesio ligos sindromu ir, pamiršęs nemalonius bei skausmingus pojūčius, be baimės leistis į kelią.

1.4 KRAUJO TIEKIMAS IR KLAUSOS IR PUSIAUSIAUS ORGANŲ INERVACIJA

Klausos ir pusiausvyros organas aprūpinamas krauju iš kelių šaltinių. Išorinės miego arterijos sistemos šakos artėja prie išorinės ausies: paviršinės smilkininės arterijos priekinės ausies šakos, pakaušio arterijos ausies šakos ir užpakalinė ausies arterija. Gilioji ausies arterija (nuo viršutinio žandikaulio arterijos) šakojasi išorinio klausos kanalo sienelėse. Ta pati arterija dalyvauja aprūpinant krauju būgnelio membraną, kuri taip pat gauna kraują iš arterijų, tiekiančių kraują į būgnelio ertmės gleivinę. Dėl to membranoje susidaro du kraujagyslių tinklai: vienas – odos sluoksnyje, kitas – gleivinėje. Veninis kraujas iš išorinės ausies to paties pavadinimo venomis teka į apatinio žandikaulio veną, o iš jos – į išorinę jungo veną.

Būgninės ertmės gleivinėje priekinė būgnelio arterija (žandikaulio arterijos atšaka), viršutinė būgnelio arterija (vidurinės smegenų dangalų arterijos atšaka), užpakalinė būgnelio arterija (stilomastoidinės arterijos atšaka), apatinė būgnelio arterija (už būgno). kylančioji ryklės arterija), miego būgno arterija (iš vidinės miego arterijos).

Klausos vamzdelio sieneles aprūpina priekinė būgninė arterija ir ryklės šakos (iš kylančios ryklės arterijos), taip pat vidurinės smegenų dangalų arterijos kaulinė šaka. Pterigoidinio kanalo arterija (žandikaulio arterijos šaka) suteikia šakas klausos vamzdeliui. Vidurinės ausies venos lydi to paties pavadinimo arterijas ir teka į ryklės veninį rezginį, į meningines venas (vidinės jungo venos intakus) ir į apatinio žandikaulio veną.

Labirintinė arterija (bazilinės arterijos šaka) artėja prie vidinės ausies, lydi vestibulokochlearinį nervą ir išskiria dvi šakas: vestibuliarinę ir bendrąją sraigę. Iš pirmos šakos tęsiasi iki elipsinių ir sferinių maišelių bei pusapvalių kanalų, kur išsišakoja į kapiliarus. Kochlearinė šaka aprūpina krauju spiralinį ganglioną, spiralinį organą ir kitas sraigės struktūras. Veninis kraujas per labirintinę veną teka į viršutinį petrosalinį sinusą.

Limfa iš išorinės ir vidurinės ausies teka į mastoidą, paausinę, gilų šoninį gimdos kaklelį (vidinį junginį) Limfmazgiai, nuo klausos vamzdelio – iki retrofaringinių limfmazgių.

Sensorinė inervacija išorinė ausis gauna iš didžiųjų ausies, vagus ir auriculotemporal nervų, ausies būgnelis - iš ausies ir laikinųjų nervų. klajoklis nervas, taip pat iš būgno ertmės būgnelio rezginio. Būgninės ertmės gleivinėje nervinį rezginį sudaro būgninio nervo šakos (iš glossopharyngeal nervo), veido nervo atšaka, jungianti su būgnelio rezginiu, ir simpatinės miego ir būgnelio nervų skaidulos (nuo vidinis miego rezginys). Klausos vamzdelio gleivinėje tęsiasi būgninis rezginys, į kurį taip pat prasiskverbia šakos iš ryklės rezginio. Chorda tympani praeina per būgnelio ertmę ir nedalyvauja jo inervacijoje.

1.5 KLAUSOS ORGANŲ IR PUSIAUSVYROS UGDYMAS ONTOGENEZĖJE

Plėvinio labirinto formavimasis žmogaus ontogenezėje prasideda nuo ektodermos sustorėjimo embriono galvos dalies paviršiuje nervinės plokštelės šonuose. 4-ą intrauterinio vystymosi savaitę ektoderminis sustorėjimas pasilenkia, suformuoja klausos duobę, kuri virsta klausos pūslele, atskirta nuo ektodermos ir pasineriant į embriono galvą (6 savaitę). Pūslelė susideda iš kelių eilių epitelio, išskiriančio endolimfą, kuri užpildo pūslelės spindį. Tada burbulas padalintas į dvi dalis. Viena dalis (vestibiuliarinė) virsta elipsiniu maišeliu su pusapvaliais latakais, antroje – sferinis maišelis ir kochlearinis labirintas. Garbanos dydis didėja, sraigė auga ir atsiskiria nuo sferinio maišelio. Šukutės vystosi pusapvaliuose latakėliuose, o dėmės, kuriose yra neurosensorinės ląstelės, išsidėsčiusios utrikulėje ir sferiniame maišelyje. Per 3 intrauterinio vystymosi mėnesį iš esmės baigiamas formuotis membraninis labirintas. Tuo pačiu metu prasideda spiralinio organo formavimasis. Iš kochlearinio latako epitelio susidaro dengiamoji membrana, po kuria diferencijuojasi plaukų receptorių (jutimo) ląstelės. Prie šių receptorių (plaukų) ląstelių jungiasi vestibulokochlearinio nervo (VIII kaukolės nervo) periferinės dalies šakos. Tuo pačiu metu, kai aplink jį susidaro membraninis labirintas, klausos kapsulė pirmiausia susidaro iš mezenchimo, kurią pakeičia kremzlė, o vėliau - kaulas.

Vidurinės ausies ertmė išsivysto iš pirmojo ryklės maišelio ir šoninės viršutinės ryklės sienelės dalies. Klausos kaulai yra kilę iš pirmos (plaktukas ir inkusas) ir antrosios (kūlas) visceralinės arkos kremzlės. Proksimalinė pirmosios (visceralinės) įdubos dalis susiaurėja ir virsta klausos vamzdeliu. Pasirodo priešingai

Besiformuojančioje būgninėje ertmėje ektodermos invaginacija - šakos griovelis vėliau paverčiamas išoriniu klausos kanalu. Išorinė ausis pradeda formuotis embrione antrąjį gimdos gyvenimo mėnesį šešių gumbų, supančių pirmąjį žiaunų plyšį, pavidalu.

Naujagimio ausies kaklelis yra suplotas, jo kremzlės minkštos, o ją dengianti oda plona. Naujagimio išorinis klausos kanalas yra siauras, ilgas (apie 15 mm), staigiai išlenktas, išsiplėtusios medialinės ir šoninės pjūvių ribose yra susiaurėjimas. Išorinis klausos kanalas, išskyrus būgninį žiedą, turi kremzlines sieneles. Naujagimio ausies būgnelis yra gana didelis ir beveik pasiekia suaugusiojo ausies būgnelio dydį – 9 x 8 mm. Jis pasviręs labiau nei suaugusio žmogaus, pasvirimo kampas 35-40° (suaugusiam 45-55°). Naujagimio ir suaugusiojo klausos kauliukų ir būgninės ertmės dydžiai mažai skiriasi. Būgno ertmės sienelės plonos, ypač viršutinė. Vietomis pavaizduota apatinė siena jungiamasis audinys. Užpakalinėje sienoje yra plati anga, vedanti į mastoidinį urvą. Dėl blogo mastoidinio proceso išsivystymo naujagimyje mastoidinių ląstelių nėra. Naujagimio klausos vamzdelis yra tiesus, platus, trumpas (17-21 mm). 1-aisiais vaiko gyvenimo metais klausos vamzdelis auga lėtai, o antraisiais – greičiau. Vaiko klausos vamzdelio ilgis 1-aisiais gyvenimo metais yra 20 mm, 2 metų - 30 mm, 5 metų - 35 mm, suaugusiems - 35-38 mm. Klausos vamzdelio spindis palaipsniui siaurėja nuo 2,5 mm 6 mėnesių vaikui iki 1-2 mm 6 metų vaikui.

Vidinė ausis gimimo metu yra gerai išvystyta, jos dydis artimas suaugusio žmogaus dydžiui. Pusapvalių kanalų kaulinės sienelės yra plonos ir palaipsniui storėja dėl smilkininio kaulo piramidės osifikacijos branduolių susiliejimo.

Klausos ir pusiausvyros sutrikimai

Receptoriaus aparato (spiralinio organo) vystymosi sutrikimai, nepakankamas klausos kauliukų išsivystymas, neleidžiantis jiems judėti, sukelia įgimtą kurtumą. Kartais atsiranda išorinės ausies padėties, formos ir struktūros defektų, kurie dažniausiai būna susiję su nepakankamu apatinio žandikaulio išsivystymu (mikrognatija) ar net jo nebuvimu (agnatija).

2. AUDITORIAUS ANALIZATORIO VADOVAVIMAS

Klausos analizatoriaus laidumo kelias susisiekia su Corti organu su viršutinėmis centrinės nervų sistemos dalimis. Pirmasis neuronas yra spiraliniame ganglione, esančiame tuščiavidurio kochlearinio gangliono pagrinde, einantis per kaulinės spiralinės plokštelės kanalus į spiralinis organas ir baigiasi ties išorinėmis plaukų ląstelėmis. Spiralinio gangliono aksonai sudaro klausos nervą, kuris patenka į smegenų kamieną cerebellopontino kampo srityje, kur baigiasi sinapsėmis su nugaros ir ventralinių branduolių ląstelėmis.

Antrųjų neuronų aksonai iš nugaros branduolio ląstelių sudaro medulines juosteles, esančias rombinėje duobėje ant tilto ir pailgųjų smegenų ribos. Didžioji dalis medulinės juostelės pereina į priešingą pusę ir netoli vidurinės linijos patenka į smegenų medžiagą, jungiasi prie šoninės jos pusės kilpos. Antrųjų neuronų aksonai iš ventralinio branduolio ląstelių dalyvauja formuojant trapecinį kūną. Dauguma aksonų juda į priešingą pusę, persijungdami į viršutinę alyvuogę ir trapecinio kūno branduolius. Mažuma pluoštų baigiasi savo pusėje.

Viršutinio alyvmedžio ir trapecinio kūno (III neurono) branduolių aksonai dalyvauja formuojant šoninį lemniską, kuriame yra II ir III neuronų skaidulos. Dalis II neurono skaidulų nutrūksta šoninio lemnisko branduolyje arba perjungiama į III neuroną medialiniame geniculate kūne. Šios šoninio lemnisko III neurono skaidulos, praeinančios pro medialinį geniculate kūną, baigiasi vidurinių smegenų apatiniame kolikulu, kuriame susidaro tr.tectospinalis. Tos šoninės lemnisko skaidulos, susijusios su viršutinės alyvuogės neuronais, iš tiltelio prasiskverbia į viršutinius smegenėlių žiedkočius ir tada pasiekia jo branduolius, o kita viršutinės alyvmedžio aksonų dalis patenka į nugaros smegenų motorinius neuronus. III neurono aksonai, esantys medialiniame geniculate kūne, sudaro klausos spindulį, kuris baigiasi smilkininės skilties Heschl skersiniu gyru.

Centrinis klausos analizatoriaus biuras.

Žmonėms žievės klausos centras yra skersinis Heschl giras, įskaitant, pagal Brodmanno citoarchitektoninį padalijimą, smegenų žievės 22, 41, 42, 44, 52 sritis.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad, kaip ir kituose klausos sistemos analizatorių žievės vaizduose, yra ryšys tarp žievės klausos srities zonų. Taigi kiekviena klausos žievės zona yra susijusi su kitomis tonotopiškai organizuotomis zonomis. Be to, egzistuoja homotopinė ryšių organizacija tarp panašių dviejų pusrutulių klausos žievės zonų (yra ir intrakortikinių, ir tarppusrutinių jungčių). Šiuo atveju pagrindinė jungčių dalis (94%) homotopiškai baigiasi ant III ir IV sluoksnių ląstelių, o tik nedidelė dalis - V ir VI sluoksniais.

Vestibuliarinis periferinis analizatorius. Labirinto prieškambaryje yra du membraniniai maišeliai, kuriuose yra otolitinis aparatas. Vidiniame maišelių paviršiuje yra iškilimų (dėmių), išklotos neuroepiteliu, susidedančiu iš atraminių ir plaukuotų ląstelių. Jautrių ląstelių plaukeliai sudaro tinklą, kuris yra padengtas želė pavidalo medžiaga, kurioje yra mikroskopinių kristalų - otolitų. At linijiniai judesiai kūnui, atsiranda otolitų poslinkis ir mechaninis slėgis, kuris sukelia neuroepitelinių ląstelių dirginimą. Impulsas perduodamas į vestibuliarinį mazgą, o paskui per vestibulinį nervą ( VIII pora) į pailgąsias smegenis.

Membraninių latakų ampulių vidiniame paviršiuje yra išsikišimas - ampulės ketera, susidedanti iš sensorinių neuroepitelinių ląstelių ir atraminių ląstelių. Jautrūs plaukeliai, kurie sulimpa, pateikiami šepečio (kupulos) pavidalu. Neuroepitelio dirginimas atsiranda dėl endolimfos judėjimo, kai kūnas pasislenka kampu (kampinis pagreitis). Impulsą perduoda vestibulinio-kochlearinio nervo vestibulinės šakos skaidulos, kurios baigiasi pailgųjų smegenų branduoliuose. Ši vestibuliarinė sritis yra sujungta su smegenėlėmis, nugaros smegenys, okulomotorinių centrų branduoliai, smegenų žievė.Pagal vestibuliarinio analizatoriaus asociacinius ryšius skiriamos vestibulinės reakcijos: vestibulosensorinė, vestibulo-vegetacinė, vestibulosomatinė (gyvūninė), vestibulocerebellinė, vestibulospinalinė, vestibulo-motorinė.

Vestibulinio (statokinetinio) analizatoriaus laidumo kelias užtikrina nervinių impulsų laidumą iš ampulių keterų (pusapvalių latakų ampulės) ir dėmių (elipsinių ir sferinių maišelių) jutiminių plaukų ląstelių į smegenų pusrutulių žievės centrus.

Statokinetinio analizatoriaus pirmųjų neuronų kūnai guli vestibuliariniame mazge, esančiame vidinio klausos kanalo apačioje. Vestibulinio mazgo pseudounipolinių ląstelių periferiniai procesai baigiasi ant ampulių keterų ir dėmių jutiminių plaukų ląstelių.

Centriniai pseudounipolinių ląstelių procesai vestibuliarinio-kochlearinio nervo vestibulinės dalies pavidalu kartu su kochlearine dalimi per vidinę klausos angą patenka į kaukolės ertmę, o po to į smegenis į vestibuliarinius branduolius, esančius vestibuliarinis laukas, rombinės duobės sritis vesribularis.

Kylančioji skaidulų dalis baigiasi viršutinio vestibulinio branduolio ląstelėmis (Bekhterev*). Skaidulos, sudarančios nusileidžiančiąją dalį, baigiasi medialiniu (Schwalbe**), šoniniu (Deiters***) ir apatiniu voleliu*** *) vestibuliariniai branduoliai

Vestibuliarinių branduolių ląstelių aksonai (II neuronai) sudaro ryšulius, kurie eina į smegenis, į akių raumenų nervų branduolius, autonominių centrų branduolius, smegenų žievę ir nugaros smegenis.

Ląstelių aksonų dalis šoniniai ir viršutiniai vestibuliariniai branduoliai vestibiulio-stuburo trakto pavidalu, jis nukreiptas į nugaros smegenis, esančias išilgai periferijos prie priekinių ir šoninių virvių ribos ir segmentas po segmento baigiasi ant priekinių ragų motorinių gyvūnų ląstelių, vykdydamas vestibuliarinius impulsus. į kamieno ir galūnių kaklo raumenis, užtikrinant kūno pusiausvyros palaikymą

Neuronų aksonų dalis šoninis vestibuliarinis branduolys yra nukreiptas į savo ir priešingos pusės medialinį išilginį fasciuką, suteikdamas ryšį tarp pusiausvyros organo per šoninį branduolį ir kaukolės nervų branduolius (III, IV, VI nars), inervuodamas akies obuolio raumenis, kuri leidžia išlaikyti žvilgsnio kryptį, nepaisant galvos padėties pokyčių. Kūno pusiausvyros palaikymas labai priklauso nuo koordinuotų akių obuolių ir galvos judesių

Vestibulinio aparato branduolių ląstelių aksonai sudaro ryšius su smegenų kamieno tinklinio darinio neuronais ir su vidurinių smegenų tegmento branduoliais

Vegetatyvinių reakcijų atsiradimas(pulso susilpnėjimas, kraujospūdžio kritimas, pykinimas, vėmimas, veido blyškumas, padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika ir kt.), reaguojant į per didelį vestibulinio aparato dirginimą, galima paaiškinti jungtimis tarp vestibuliarinių branduolių. per tinklinį darinį su vagos ir glossopharyngeal nervų branduoliais

Sąmoningas galvos padėties nustatymas pasiekiamas esant jungtims vestibuliariniai branduoliai su smegenų pusrutulių smegenų žieve.Šiuo atveju vestibuliarinių branduolių ląstelių aksonai pasislenka į priešingą pusę ir kaip medialinės kilpos dalis siunčiami į šoninį talamo branduolį, kur pereina į III neuronus.

III neuronų aksonai praeiti pro vidinės kapsulės užpakalinės galūnės nugarą ir pasiekti žievės branduolys statokinetinis analizatorius, kuris yra išsklaidytas viršutinio laikinojo ir postcentralinio girrio žievėje, taip pat viršutinėje smegenų pusrutulių parietalinėje skiltyje

Svetimkūniai išoriniame klausos kanale dažniausiai pasitaiko vaikams, kai žaisdami į ausis stumdo įvairius smulkius daiktus (sagas, kamuoliukus, akmenukus, žirnius, pupeles, popierių ir kt.). Tačiau net ir suaugusiems svetimkūniai dažnai randami išorinėje klausos landoje. Tai gali būti degtukų skeveldros, vatos gabaliukai, įstrigę ausies landoje valant ausį nuo vaško, vandens, vabzdžių ir kt.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ

Priklauso nuo svetimkūnių išorinėje ausyje dydžio ir pobūdžio. Taigi, svetimkūniai su lygiu paviršiumi dažniausiai nežaloja išorinės klausos landos odos ir gali nesukelti diskomfortas. Visi kiti objektai gana dažnai sukelia reaktyvų išorinės klausos landos odos uždegimą su žaizdos ar opinio paviršiaus susidarymu. Svetimkūniai, patinę nuo drėgmės ir padengti ausų vašku (vata, žirniai, pupelės ir kt.), gali sukelti ausies kanalo užsikimšimą. Reikėtų nepamiršti, kad vienas iš svetimkūnio ausyje simptomų yra klausos praradimas dėl tam tikro garso laidumo sutrikimo. Tai atsiranda dėl visiško ausies kanalo užsikimšimo. Nemažai svetimkūnių (žirnių, sėklų) drėgmės ir karščio sąlygomis gali išbrinkti, todėl jie pašalinami įpylus medžiagų, skatinančių jų raukšlėjimąsi. Į ausį pakliuvę vabzdžiai judant sukelia nemalonius, kartais skausmingus pojūčius.

Diagnostika. Atpažinti svetimkūnius dažniausiai nėra sunku. Dideli svetimkūniai sulaikomi kremzlinėje ausies kanalo dalyje, o smulkūs gali prasiskverbti giliai į kaulo atkarpą. Otoskopijos metu jie aiškiai matomi. Taigi, svetimkūnio išorinėje klausos landoje diagnozė turėtų būti ir gali būti atliekama otoskopijos būdu. Tais atvejais, kai dėl anksčiau atliktų nesėkmingų ar neprotingų bandymų pašalinti svetimkūnį atsiranda uždegimas su išorinės klausos landos sienelių infiltracija, diagnozuoti tampa sunku. Tokiais atvejais, jei kyla įtarimas dėl svetimas kūnas nurodoma trumpalaikė anestezija, kurios metu galima ir otoskopija, ir svetimkūnio pašalinimas. Metaliniams svetimkūniams aptikti naudojama radiografija.

Gydymas. Nustačius svetimkūnio dydį, formą ir pobūdį, ar nėra kokių nors komplikacijų, pasirenkamas jo pašalinimo būdas. Saugiausias būdas pašalinti nesudėtingus svetimkūnius – juos išplauti šiltu vandeniu iš Janet tipo 100-150 ml talpos švirkšto, tai daroma taip pat, kaip šalinant cerumeną.

Ją bandant pašalinti pincetu ar žnyplėmis, svetimkūnis gali išslysti ir iš kremzlinės dalies prasiskverbti į kaulinę ausies kanalo dalį, o kartais net per ausies būgnelį į vidurinę ausį. Tokiais atvejais svetimkūnio pašalinimas tampa sunkesnis ir reikalauja didelio atidumo bei geros paciento galvos fiksacijos, reikalinga trumpalaikė anestezija. Vizualiai kontroliuojant, zondo kabliukas turi būti perkeltas už svetimkūnio ir ištrauktas. Svetimkūnio pašalinimo instrumentiniu būdu komplikacijos gali būti ausies būgnelio plyšimas, klausos kauliukų išnirimas ir kt. Išbrinkusius svetimkūnius (žirnius, pupeles, pupeles ir kt.) pirmiausia reikia nusausinti 2-3 dienas į ausies landą pilant 70% spirito, dėl to jie susitraukia ir be didesnio vargo pašalinami skalaujant. Į ausį patekę vabzdžiai žūva į ausies kanalą įlašinus kelis lašus gryno spirito arba pašildyto skysto aliejaus, o paskui pašalinami išskalaujant.

Tais atvejais, kai svetimkūnis įspraustas į kaulą ir sukelia sunkų ausies kanalo audinių uždegimą arba pažeidžia ausies būgnelį, jie griebiasi chirurginė intervencija taikant anesteziją. Pjūvis daromas už minkštųjų audinių ausies kaklelis, atidenkite ir perpjaukite užpakalinę odos klausos landos sienelę ir pašalinkite svetimkūnį. Kartais reikėtų chirurginiu būdu išplėsti kaulo sekcijos spindį, pašalinant dalį jo užpakalinės sienelės.

Klausos analizatoriaus laidumo kelias

IŠVADA

Klausos jautrumas vertinamas pagal absoliutų klausos slenkstį, tai yra minimalų ausies aptinkamą garso intensyvumą. Kuo žemesnis klausos slenkstis. Kuo didesnis klausos jautrumas. Suvokimo diapazonas garso dažnius kuriai būdinga vadinamoji klausos kreivė. Tai yra absoliutaus klausos slenksčio priklausomybė nuo tono dažnio. Žmogus suvokia 16-20 hercų dažnius, aukštą garsą esant 20 000 virpesių per sekundę (20 000 Hz). Vaikams viršutinė klausos riba siekia 22 000 Hz, vyresnio amžiaus žmonėms ji yra žemesnė – apie 15 000 Hz.

Daugelis gyvūnų turi aukštesnę klausos ribą nei žmonių. Šunyse. Pavyzdžiui, jis pasiekia 38 000 Hz, kačių - 70 000 Hz. U šikšnosparniai- 100 000 Hz.

Žmonėms 50-100 tūkstančių virpesių per sekundę garsai yra negirdimi – tai ultragarsai.

Veikiamas labai didelio intensyvumo garsų (triukšmo), žmogus patiria skausmingas pojūtis, kurio slenkstis yra apie 140 dB, o 150 dB garsas tampa nepakeliamas.

Dirbtiniai ilgalaikiai aukštų tonų garsai sukelia gyvūnų ir augalų priespaudą ir mirtį. Skrendančio viršgarsinio lėktuvo garsas slegia bites (jos praranda orientaciją ir nustoja skristi), naikina jų lervas, plyšta paukščių lizduose esančių kiaušinių lukštai.

Dabar yra per daug „muzikos mylėtojų“, kurie visus muzikos pranašumus mato jos garsuose. Negalvodami, kad nuo to kenčia jų artimieji. Tokiu atveju ausies būgnelis smarkiai svyruoja ir palaipsniui praranda savo elastingumą. Per didelis triukšmas ne tik sukelia klausos praradimą, bet ir sukelia psichiniai sutrikimaižmonėse. Reakcija į triukšmą gali pasireikšti ir vidaus organų, bet ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, veikla.

Negalite pašalinti vaško iš ausų degtuku, pieštuku ar smeigtuku. Tai gali pažeisti ausies būgnelį ir sukelti visišką kurtumą.

Sergant gerklės skausmu ir gripu šias ligas sukeliantys mikroorganizmai iš nosiaryklės klausos vamzdeliu gali patekti į vidurinę ausį ir sukelti uždegimą. Tokiu atveju prarandamas klausos kauliukų mobilumas ir sutrinka garso virpesių perdavimas į vidinę ausį. Jei skauda ausis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

BIBLIOGRAFIJA

1. Neimanas L.V., Bogomilskis M.R. "Klausos ir kalbos organų anatomija, fiziologija ir patologija".

2. Švecovas A.G. "Klausos, regos ir kalbos organų anatomija, fiziologija ir patologija". Veliky Novgorod, 2006 m

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Klausos, kalbos ir regos organų anatomija, fiziologija ir patologija". Maskva, akademija, 2008 m

4. Žmogaus anatomija. Atlasas: vadovėlis. 3 tomuose. 3 tomas. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 p.: iliustr.

5. Žmogaus anatomija. Atlasas: vadovėlis. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 p.: iliustr.

6. Žmogaus anatomija: vadovėlis. 2 tomuose. 1 tomas / S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas; Redaguota L.L. Kolesnikova. – 5-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas 2013. - 704 p.

Panašūs dokumentai

Žmogaus klausos analizatoriaus anatomija ir jo jautrumą lemiantys veiksniai. Ausies garsą laidžiojo aparato funkcija. Klausos rezonanso teorija. Klausos analizatoriaus žievės skyrius ir jo keliai. Garso stimuliacijos analizė ir sintezė.

santrauka, pridėta 2011-09-05


Žmogaus analizatorių tyrimo svarba požiūriu informacines technologijas. Žmogaus analizatorių tipai, jų charakteristikos. Klausos analizatoriaus kaip garso informacijos suvokimo priemonės fiziologija. Klausos analizatoriaus jautrumas.

santrauka, pridėta 2014-05-27


Vidinė ausis yra viena iš trijų klausos ir pusiausvyros organo dalių. Kaulų labirinto komponentai. Sraigės struktūra. Corti organas yra klausos analizatoriaus receptorių dalis, esanti membraninio labirinto viduje, jo pagrindinės užduotys ir funkcijos.

pristatymas, pridėtas 2012-12-04


Analizatorių samprata ir jų vaidmuo suvokiant supantį pasaulį. Klausos organo sandaros ir klausos analizatoriaus jautrumo tyrimas kaip receptorių ir nervinių struktūrų mechanizmas, užtikrinantis garso virpesių suvokimą. Vaiko klausos organo higiena.

testas, pridėtas 2011-02-03


Žmogaus klausos analizatorius yra nervų struktūrų rinkinys, kuris suvokia ir skiria garso dirgiklius. Ausies kaklelio struktūra, vidurinė ir vidinė ausis, kaulų labirintas. Klausos analizatoriaus organizavimo lygių charakteristikos.

pristatymas, pridėtas 2012-11-16


Pagrindiniai klausos ir garso bangų parametrai. Teoriniai klausos tyrimo metodai. Kalbos ir muzikos suvokimo ypatumai. Asmens gebėjimas nustatyti garso šaltinio kryptį. Žmonių garso ir klausos aparato rezonansinis pobūdis.

santrauka, pridėta 2013-11-04


Klausos analizatoriaus sandara, būgninė membrana, mastoidinis procesas ir priekinis ausies labirintas. Nosies, nosies ertmės ir paranalinių sinusų anatomija. Gerklų fiziologija, garso ir vestibuliarinis analizatorius. Žmogaus organų sistemų funkcijos.

santrauka, pridėta 2013-09-30


Nervų sistemos organų kaip vientisos morfologinės tarpusavyje susijusių nervų struktūrų visumos, užtikrinančios visų organizmo sistemų veiklą, tyrimas. Regos analizatoriaus mechanizmų sandara, uoslės, skonio, klausos ir pusiausvyros organai.

santrauka, pridėta 2012-01-21


Vaizdinis analizatorius yra struktūrų rinkinys, kuris suvokia šviesos energiją elektromagnetinės spinduliuotės pavidalu. Savybės ir mechanizmai, užtikrinantys aiškų matymą įvairiomis sąlygomis. Spalvų matymas, vaizdo kontrastai ir nuoseklūs vaizdai.

testas, pridėtas 2010-10-27


Vyro lytinių organų vidinė struktūra: prostata, kapšelis ir varpa. Moters vidinių lytinių organų sandara. Venos, pernešančios kraują iš tarpvietės. Klausos organo funkcijos. Klausos suvokimas žmogaus vystymosi procese.