20.06.2020

Benzylpenicilín - lieky (sodná soľ, draselná soľ, novokaínová soľ, benzatínbenzylpenicilín atď.), Účinok, návod na použitie (ako riediť, dávkovanie, spôsoby podávania), analógy, recenzie, cena. Penicilín v chirurgii Benzylpenicilín


100 000 IU - 1 ml rozpúšťadla

Rozpúšťadlá pre antibiotiká:

0,25 % a 0,5 % novokaínu

Voda na injekcie

Pomer dávok a/b v gr. a ED:

1,0 g = 1 000 000 jednotiek

0,5 g = 500 000 jednotiek

0,25 g = 250 000 jednotiek

Napríklad:

Vieme, že na štandardné a/b riedenie potrebujete vziať 1 ml rozpúšťadla na každých 100 000 U, takže pre túto liekovku potrebujeme: 1 000 000 U : 100 000 jednotiek = 10 ml rozpúšťadla.

vo fľaštičke 500 000 ED penicilínu.

Pre túto fľašu potrebujeme rozpúšťadlo:

500 000 jednotiek : 100 000 jednotiek = 5 ml rozpúšťadla.

vo fľaštičke 250 000 ED penicilínu.

Pre túto fľašu potrebujeme rozpúšťadlo:

250 000 jednotiek : 100 000 jednotiek = 2,5 ml rozpúšťadla.

Príklad 1:

Pacient potrebuje zadať 500 000 jednotiek penicilínu. IN liečebná miestnosť k dispozícii sú fľaše s objemom 0,25 g. Koľko fliaš si mám vziať? Koľko ml rozpúšťadla je potrebných na každú injekčnú liekovku? Koľko ml zriedeného antibiotika sa má natiahnuť do injekčnej striekačky?

Riešenie:

Fľaše s obsahom 0,25 g alebo 250 000 jednotiek. Pacient potrebuje urobiť 500 000 jednotiek. 500 000 jednotiek: 250 000 jednotiek = 2, t.j. sú potrebné 2 fľaše.

Pretože injekčné liekovky s 250 000 IU, potom je potrebných 2,5 ml rozpúšťadla na každú injekčnú liekovku (spolu 250 000 IU vo fľaši, podľa štandardného riedenia sa odoberie 1 ml rozpúšťadla na každých 100 000 IU, teda 250 000 IU : 100 000 jednotiek = 2,5 ml rozpúšťadla).

5 ml zriedeného a / b, pretože 5 ml obsahuje 500 000 IU, čo sa musí urobiť pacientovi.

Príklad 2:

Pacient potrebuje urobiť 300 000 jednotiek penicilínu. Fľaša obsahuje 500 000 IU.

Koľko ml rozpúšťadla je potrebných na zriedenie injekčnej liekovky s a/b?

Koľko ml zriedeného a/b treba natiahnuť do injekčnej striekačky?

Koľko ml zriedeného a/b zostane v injekčnej liekovke?

Riešenie:

500 000 jednotiek : 100 000 IU = 5 (ml) rozpúšťadla je potrebných na zriedenie 0,5 g. a/b

300 000 IU sú 3 ml zriedeného a/b, ktoré sa musia natiahnuť do injekčnej striekačky.

500 000 IU - 300 000 IU = 200 000 (IU) dávka, ktorá má zostať v injekčnej liekovke, zodpovedá 2 ml.

Vybavenie:

Sterilné: tácka s vatovými tampónmi, pinzeta, fľaša s a/b, rozpúšťadlo pre a/b, 70% alkohol, striekačka 5 alebo 10 ml, 2 ihly, rukavice.

Nesterilné: nožnice, manipulačný stôl, nádobky na dezinfekciu ihiel, striekačky a obväzy.

Algoritmus šľachtenia A/B:

1. Oblečte si čistý plášť, masku, ošetrite ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.

2. Vyberte injekčnú striekačku a ihlu z obalu, pozbierajte a vložte do podnosu.

3. Kovový kryt ošetrite vatou so 70% alkoholom.

4. Odstráňte kovový uzáver z injekčnej liekovky pomocou a/b s nožnicami (nesterilná pinzeta).

5. Gumenú zátku ošetrite vatou so 70% alkoholom.


6. Otvorte ampulku s rozpúšťadlom (predbežné ošetrenie 2-krát).

7. Natiahnite potrebné množstvo rozpúšťadla do injekčnej striekačky (štandardné riedenie a/b: pre 100 000 IU a/b – 1,0 ml rozpúšťadla).

8. Prepichnite gumovú zátku injekčnej liekovky pomocou a / b, vstreknite rozpúšťadlo do injekčnej liekovky.

9. Odstráňte injekčnú liekovku s ihlou z kužeľa ihly injekčnej striekačky a zatrasením injekčnej liekovky dosiahnite úplné rozpustenie prášku.

10. Nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou na kužeľ ihly injekčnej striekačky.

11. Zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite obsah injekčnej liekovky (alebo predpísanú dávku) do injekčnej striekačky.

12. Odstráňte fľašu s ihlou z kužeľa ihly (Nesterilizujte túto ihlu - budete ju potrebovať na zriedenie a/b v ďalšej fľaši).

13. Nasaďte a zaistite pinzetou na kužeľ ihly 2. ihlu - na intramuskulárnu injekciu.

14. Uvoľnite vzduch zo striekačky a ihly, položte na tácku.

Popis

Amorfný alebo jemný kryštalický prášok biela farba rozpustný vo vode, alkohole, éteri a acetóne.

Zlúčenina

1 fľaša lieku obsahuje účinnú látku: benzylpenicilín sodná soľ- 1 000 000 jednotiek

farmakologický účinok

Benzylpenicilín je účinný proti grampozitívnym mikroorganizmom (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, anaeróbne bacily, antrax), gramnegatívnym kokom (gonokoky, meningokoky), ako aj proti spirochetám, niektorým aktinomycetám a iným mikroorganizmom.

Benzylpenicilín, keď sa podáva intramuskulárne, sa rýchlo vstrebáva do krvi a je detekovaný v telesných tekutinách a tkanivách; v cerebrospinálnej tekutine preniká v malých množstvách. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po intramuskulárnej injekcii po 30-60 minútach. 3-4 hodiny po jednorazovej intramuskulárnej alebo subkutánnej injekcii sa v krvi objavia len stopy antibiotika. Na udržanie koncentrácie na úrovni dostatočne vysokej pre terapeutický účinok je potrebné podávať injekciu každé 3-4 hodiny. O intravenózne podanie koncentrácia penicilínu v krvi rýchlo klesá. Baktérie entero-týfusovej skupiny, brucela, mykobaktérie, prvoky, vírusy, huby a rickettsie nereagujú na pôsobenie penicilínu. Je to spôsobené tým, že tieto mikroorganizmy sú schopné produkovať špecifický enzým – penicilinázu, ktorý ničí laktámový kruh v molekule penicilínu, v dôsledku čoho strácajú svoj antimikrobiálny účinok.

Aplikácia

Liečba pre veľkú dobytka, ovce, kozy, ošípané, kone, králiky, kožušinové zvieratá a psy, kurčatá, kačice, morky, nekrobakterióza, pasteurelóza, zápal pľúc, mastitída, infekcia rany a infekcie močové cesty septikémii, flegmóne, ako aj s aktinomykózou, emfyzematóznym karbunkou, streptokokovej infekcie; mytóza, katarálna a krupózna pneumónia, chrípka, stachybotryotoxikóza koní; streptokokóza, stafylokokóza, infekčná stomatitída a rinitída, psinka kožušinových zvierat a psov; erysipel ošípaných a spirochetóza hydiny.

Dávkovanie

Roztoky sodnej soli benzylpenicilínu sa pripravujú v sterilnej destilovanej vode alebo v 0,5% roztoku novokaínu, ktorý predlžuje účinok benzylpenicilínu, alebo v izotonickom roztoku chloridu sodného a podáva sa intramuskulárne. Na udržanie požadovanej konštantnej vysokej koncentrácie v krvi sa penicilín podáva 4-6 krát denne v nasledujúcich dávkach:

Pohľad na zvieratá a vtáky

Jednorazová intramuskulárna dávka, U/kg telesnej hmotnosti

dospelých

mladý rast

dobytka

ovce, kozy

chlpaté zvieratá a psy

kurčatá, kačice, morky

Priebeh liečby nie je kratší ako 4-7 dní, pri ťažkých formách ochorenia 7-10 dní alebo viac. Roztok sodnej soli benzylpenicilínu sa môže podávať intravenózne (pri ťažkých septických stavoch). Pri tejto metóde je dávka antibiotika 2-krát nižšia, ako sa odporúča intramuskulárna injekcia. Používa sa aj subkutánne a vo forme prášku na povrchy rany. V prípade potreby môžete použiť aerosól.

Kontraindikácie

Je zakázané používať zvieratá s precitlivenosť k lieku.

POZOR

Porážka zvierat na mäso je povolená na 3. deň, konzumácia mlieka na jedlo na 2. deň po poslednom podaní lieku. Do určeného termínu sa mäso a mlieko skrmujú neproduktívnym zvieratám alebo sa likvidujú (záleží na závere veterinárneho lekára).

Formulár na uvoľnenie

Sklenené fľaše 500, 1000, 1500 tisíc kusov.

Skladovanie

Zoznam B. Suché, tmavé miesto pri teplote +5°C až +20°C.

Najčastejšie sa antibiotiká podávajú intramuskulárne. Antibiotiká na injekciu sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v špeciálnych liekovkách. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného), vode na injekciu alebo 0,25%, 0,5% roztoku novokaínu, 2% roztoku lidokaínu.

Najpopulárnejšie je antibiotikum PENICILÍN(sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v jednotkách účinku.

Je lepšie rozpustiť penicilín v 0,25% alebo 0,5% roztoku novokaínu, pretože. lepšie sa drží v tele. Pri individuálnej neznášanlivosti novokaínu sa používa fyziologický roztok alebo voda na injekciu.

Existuje pravidlo: Na 100 tisíc jednotiek (0,1 g) penicilínu (sodná soľ benzylpenicilínu) sa odoberie 1 ml rozpúšťadla.

Ak je teda v injekčnej liekovke 1 000 000 jednotiek, malo by sa užiť 10 ml novokaínu.

X =------------------= 10 ml rozpúšťadla

Roztok penicilínu sa nesmie zahrievať, pretože. vplyvom vysokej teploty sa zrúti. Penicilín sa môže uchovávať zriedený najviac jeden deň. Penicilín uchovávajte v chlade a tmavé miesto. Jód tiež ničí penicilín, preto sa jódové tinktúry nepoužívajú na ošetrenie gumovej zátky liekovky a kože v mieste vpichu.

Penicilín sa podáva 4-6 krát denne po 4 hodinách. Ak je obsah injekčnej liekovky určený pre jedného pacienta, penicilín sa ľubovoľne zriedi 2-3 ml novokaínu alebo vody na injekciu (ak existuje alergia).

STREPTOMYCIN možno dávkovať v gramoch aj v jednotkách (účinných jednotkách).Injekčné liekovky so streptomycínom sú dostupné v 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Preto, aby ste ho správne nariedili, potrebujete poznať DVE PRAVIDLÁ:

1,0 g zodpovedá 1 000 000 jednotkám.

0,5 g - "-" - 500 000 jednotiek.

0,25 gr - "-" - 250 000 jednotiek.

250 000 jednotiek streptomycínu zriedeného s 1 ml 0,5 % novokaínu

500 000 IU - 2 ml 0,5% novokaínu

1000000 IU - 4 ml 0,5% novokaínu _

BICILLIN - antibiotikum s predĺženým (predĺženým) účinkom. Bicilín - 1, Bicilín - 3, Bicilín - 5. Vyrába sa vo fľašiach po 300 000 IU, 600 000 IU, 1 200 000 IU, 1 500 000 IU.

Použité rozpúšťadlo je izotonický roztok chloridu sodného, ​​voda na injekciu. PAMATUJTE, že 300 000 IU odoberie 2,5 ml riediaceho rozpúšťadla

600 000 IU - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Pravidlá vykonávania injekcií bicilínu:

1. Injekcia sa robí čo najrýchlejšie, pretože. suspenzia kryštalizuje. Injekčná ihla by mala mať široký lúmen. Vzduch zo striekačky sa musí vypúšťať len cez kužeľ ihly.

2. Pacient musí byť plne pripravený na podanie injekcie. Riedime v prítomnosti pacienta opatrne. Pri riedení suspenzie by nemalo dochádzať k peneniu.

3. Suspenzia sa rýchlo natiahne do injekčnej striekačky.

4. Liečivo sa podáva injekčne iba i/m, hlboko do svalu , lepšie do stehna s 2-momentovou metódou: pred zavedením, po prepichnutí kože, potiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že v striekačke nie je krv. Zadajte pozastavenie.

5. Na miesto vpichu priložte vyhrievaciu podložku.

Tento liek patrí do skupiny antibakteriálne lieky. Pomáha zbaviť sa zvieraťa z aktívneho vývoja a reprodukcie. patogénne mikroorganizmy. Aktívna ingrediencia Penicilín pre kurčatá je sodná soľ benzylpenicilínu. Liečivo je dostupné vo forme bieleho alebo žltkastého prášku, ktorý je ľahko rozpustný vo vode.

Cena penicilínu je približne 11 rubľov. Toto je cena 1 fľaše.

Poznámka! Liečivo má protizápalové, antimikrobiálne a antivírusové účinky na telo postihnutého kurčaťa. Je to celkom efektívne a zároveň lacné. príprava liečiva.

Indikácie na použitie

Tento liek sa používa na liečbu infekčné choroby u kurčiat. Účinne bojuje proti rôznym patogénnym mikroorganizmom, a to:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • pneumokoky;
  • moningokoky.

Preto Penicilín by sa mal používať pri liečbe kurčiat, u ktorých sú diagnostikované tieto ochorenia:

Tieto choroby sa rýchlo rozvíjajú, takže skúsený chovateľ kurčiat si ich všimne už pri prvých ochoreniach hydiny. Po zistení chorého kurčaťa by sa liečba mala začať okamžite. Choré kurčatá by mali byť zároveň izolované od zdravých zvierat, pretože infekčné choroby sa rýchlo prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Požadované množstvo lieku

Na boj proti infekčným chorobám u kurčiat je potrebné použiť tento liek intramuskulárnou injekciou.Na tento účel musíte najprv zriediť penicilín pre a kurčatá sterilizovanou vodou.

V závislosti od veku chorého zvieraťa toto je potrebné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Mladé kurčatá by sa mali liečiť penicilínom rozpustením prášku v 0,5% roztoku novokaínu alebo v čistenej sterilizovanej vode. Jedna dávka na intramuskulárnu injekciu je 50 000 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti zvieraťa.
  2. Dospelé kurčatá potrebujú zriediť 30 000 jednotiek penicilínu na 1 kg telesnej hmotnosti.

Trvanie takejto liečby by nemalo byť dlhšie ako 1 týždeň. Ak má kura ťažkú ​​formu infekčnej choroby, potom sa toto obdobie musí predĺžiť na 10 dní. V tomto prípade sa liek na maximálnu účinnosť môže podávať intravenózne, čím sa jeho dávka zníži dvakrát.

REFERENCIA! Liek možno použiť aj aerosól, ktorý pomôže rýchlo obnoviť normálny stav chorého kurčaťa. Dávkovanie zostáva nezmenené.

Príznaky a akcie v prípade predávkovania

Použitie tohto liek v nadmernom množstve môže spôsobiť alergické prejavy vo forme urtikárie, faryngitídy alebo dermatitídy. Ak sa takéto príznaky pozorujú u chorého zvieraťa, potom by mal chovateľ kurčiat urobiť jediné opatrenie, a to úplne zastaviť liečbu kurčaťa penicilínom.

Tiež na 3-5 treba dať postihnutému kura antihistaminiká. Po úplné zotavenie sliepky by nemali jesť vajcia, ktoré znáša 2 dni. Ak sa plánovalo zabitie zvieraťa, musí sa odložiť o 3 dni.

Penicilín pri eliminácii infekčných chorôb hydiny je veľmi účinný, ako aj prístupné prostriedky randiť.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

IN moderná medicína antibiotiká skupiny penicilínov sú široko používané v štandardných formách zápalové ochorenia. Hoci v V poslednej dobečastejšie sa používajú polosyntetické penicilíny, jednoduchý variant tohto liek nezriedka sa ukazuje ako nepostrádateľný, zápal stredného ucha, cystitída a tonzilitída u detí.

Jednou z prvých foriem je antibiotikum penicilín antibakteriálne látky smerové pôsobenie vynájdené človekom. V čase svojho objavu to bol silný liek, ktorý pomohol zachrániť životy pacientov so zápalom pľúc a. Pred vynálezom penicilínu bol zápal pľúc takmer z 90 % smrteľný. nebezpečná choroba. Ale o niekoľko rokov neskôr si lekári začali všímať zníženie aktivity antibiotika penicilínu proti veľkej väčšine patogénov. To bol impulz pre vývoj najnovších antibakteriálnych látok.

S každou novou generáciou však antibiotiká získali nielen silné antibakteriálne vlastnosti, ale aj tie najsilnejšie vedľajšie účinky. zároveň sa postupne zabudlo na jednoduchý, úplne prírodný penicilín. K dnešnému dňu používanie penicilínu prvej generácie odporúčajú všetci zahraniční mikrobiológovia. Podstata tohto je jednoduchá. Hneď po vynájdení penicilínu sa začalo prejavovať postupné znižovanie jeho aktivity v dôsledku mutácií baktérií. Začali sa prispôsobovať tomuto antibiotiku, vypestovať si proti nemu akúsi imunitu. Neskôr tento proces pokročil. Človek vynašiel nové, baktérie - nové formy adaptácie.

Podľa nedávneho mikrobiologický výskum rezistencia baktérií na antibiotikum penicilín je nízka. To znamená, že sa dá úspešne použiť pri liečbe bakteriálne infekcie spôsobené citlivými baktériami.

Hlavná farmakologický účinok penicilín je zameraný na narušenie syntézy proteínov v bakteriálnych bunkách. V dôsledku priepustnosti bunková membrána spôsobuje zničenie a smrť baktérií. To spôsobuje jeho rýchle baktericídne pôsobenie. Na rozdiel od iných antibiotík nespomaľuje reprodukciu patogénov, ale vyvoláva ich vymiznutie.

Experimentálne preukázaná nízka odolnosť voči penicilínu v:

  1. grampozitívne baktérie, ktoré spôsobujú zápal dýchacieho a močového systému;
  2. gramnegatívne baktérie skupiny kokov, vrátane tých, ktoré spôsobujú meningitídu, kvapavku, syfilis;
  3. baktérie zo skupiny aktinomycét.

Maximálna koncentrácia v biologických médiách Ľudské telo dosiahnuté intramuskulárnou injekciou lieku. V tomto prípade zvýšenie percenta začína 5 minút po injekcii penicilínu a dosiahne maximum po 30 minútach. Antibiotikum penicilín voľne preniká do krvi, moču, žlče a viaže sa na plazmatické bielkoviny. Pre neho nedostupné cerebrospinálnej tekutiny, tkanivá v oblasti očí a prostaty. Preto sa pri liečbe kvapavky u mužov používa penicilín v kombinácii s inými liekmi.

Antibiotikum penicilín je dostupné v tabletách a injekčných liekovkách vo forme suchého prášku. Pred použitím sa zriedi s fyziologický roztok chlorid sodný alebo novokaín.

Kde sa používa penicilín?

Penicilín sa používa pri liečbe zápalových bakteriálnych infekcií hornej časti dýchacieho traktu. najmä dobrý výkon dáva pri liečbe katarálnej a lakunárnej tonzilitídy. Liečivo je účinné v kombinácii so sulfónamidmi pri liečbe nekomplikovaných foriem pneumónie. Používa sa pri liečbe pyelonefritídy, následky urolitiáza, cystitída v kombinácii s liekmi nitrofuránovej série.

Ďalšie indikácie na použitie penicilínu zahŕňajú:

  • zápal a purulentné lézie epidermis, vrátane erysipela;
  • otitis a sinusitída;
  • chronické a ostré formy zápal pohrudnice s výpotokom;
  • endokarditída, perikarditída, reumatické ochorenie srdca;
  • niektoré sexuálne prenosné infekcie (syfilis, ureaplazmóza, toxikoplazmóza);
  • infekčné choroby, medzi ktorými je šarlach a antrax najúspešnejšie liečené penicilínom.

Penicilín nie je účinný pre črevné infekcie, najmä s úplavicou, salmonelózou. Tento liek nie je stabilný v kyslom prostredí a penicilinázou sa v čreve rýchlo ničí.

Liečba zápalových ochorení penicilínom

Pre účinnú liečbu Zápalové ochorenia penicilínu sú dôležité dva faktory. Ide o správnu voľbu spôsobu podávania a presná definícia denná a jednorazová dávka. Odporúča sa, aby sa priebeh liečby akútnych stavov a ťažkých ochorení začal intramuskulárnou injekciou. Polčas rozpadu penicilínu v tkanivách a telesných tekutinách je o niečo viac ako 4 hodiny. Preto, aby sa udržala maximálna koncentrácia, injekcie sa majú podávať v 4-hodinových intervaloch. Tie. Na dosiahnutie kvalitatívneho výsledku liečby je potrebné podávanie penicilínu 6-krát denne.

Dávkovanie sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta, závažnosti jeho stavu a typu patogénu. Približné dávky sú uvedené v tabuľke nižšie, priebeh liečby je najmenej 10 dní.

Je možné, aby deti mali penicilín?

Penicilín možno predpísať deťom od 1 roka. Vo viac nízky vek tento liek môže mať otogénny účinok, čo v budúcnosti negatívne ovplyvní vývoj sluchu u bábätka. Injekcie penicilínu pre deti sa môžu vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Doma je povolené iba perorálne podávanie lieku.

Použitie penicilínu počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je penicilín prísne zakázaný na intramuskulárne a vnútorné použitie. Je povolené používať vo forme masti na obmedzené oblasti pokožky.

Počas laktácie je potrebné vylúčiť aj penicilín. Ľahko preniká materské mlieko a vykresľuje mimoriadne negatívny vplyv na dieťatku.

Alergia na penicilín

Alergia na penicilín je pomerne častá. V čom Alergická reakcia po intramuskulárnej injekcii sa často vyvíja podľa typu anafylaktický šok ktorá je pre pacienta život ohrozujúca. Preto pred predpísaním penicilínu je potrebné povinné kožný test.

K tomu sestra urobí malý škrabanec vnútri predlaktie pacienta. Zapnuté povrch rany aplikuje sa roztok penicilínu pripravený na injekciu. Po 30 minútach sa reakcia skontroluje. Ak je v mieste škrabnutia prítomné čo i len mierne začervenanie, u tohto pacienta nemožno použiť penicilín.

Na zníženie úrovne lokálneho podráždenia pred injekciou sa má penicilín zriediť roztokom novokaínu. Hoci sa zvyčajne odporúča riedenie roztokom chloridu sodného.