Tako kot druge poškodbe, ki jih povzročijo ostri predmeti, imajo tudi vrezne rane robovi, konci, stene in dno.

Naravo in morfološke značilnosti sesekljanih ran določa predvsem število kinetična energija sporočila tkivom, kar pa je odvisno od velikosti in mase orodja ter hitrosti udarca. Seveda prispevajo tudi dejavniki, kot sta ostrina rezila in narava poškodovanih tkiv.

Oblika rane. V forenzični praksi so najpogostejše naslednje oblike sesekljanih ran : vretenasto, ovalno, režasto, trikotno in obokan.

Potrebni pogoji nastanek ran vretenaste ali ovalne oblike, ki se razlikujejo le po stopnji zevanja, se nahajajo pravokotno ali pod kotom glede na Langerjeve črte in udarec samo na srednji del rezila, ne da bi vključeval prst ali peta v procesu rane. Če ni okvare tkiva in se robovi zlahka primerjajo, potem po njihovem zmanjšanju postane rana linearni oblika. Nastanek razpokane rane je možen v primerih, ko se nahaja vzporedno s smerjo kožnih vlaken.

Če je prst ali peta vključena v proces nastajanja poškodb, je možno nastanek ran nepravilne trikotne oblike.

Arkutna oblika rane se pojavi, ko rezalni predmet deluje pod kotom na površino kože.

Robovi ran. Običajno celo, zaradi rezanja (disekcije) tkiv pod delovanjem ostrega roba delovnega dela sekire. Če pa je bilo uporabljeno topo rezilo ali rezilo z napako, je to zabeleženo majhne neravnine(nazobčani) robovi zaradi zmečkanine kože in jasno vidni v stereo tehniki mikroskopski pregled.

Zelo značilen znak sesekljane rane je umiriti se njeni robovi, kar je še posebej jasno zaznano med stereomikroskopskim pregledom in pri preučevanju histoloških odsekov kože. Sedimentacija nastane kot posledica stiskanja kože med rezilom in podkožnimi tkivi v trenutku udarca. Hkrati se povrhnjica tako rekoč "pokvari" in odnese v rano. Istočasno pride do trenja robov poškodbe stranske površine sekirni klin. Resnost območja padavin je določena s stopnjo in kotom ostrenja rezila, debelino klina sekire, kontaminacijo njegovega delovnega dela, smerjo udarne ravnine glede na površino kože. .

Pri uporabi orodja za sekanje s topim rezilom pride do izrazitega posedanja robov rane, pa tudi v primerih uporabe sekir z velikim kotom ostrenja ostrega roba ali z neravno, grobo površino lic. . Stopnja posedanja je neposredno sorazmerna z debelino zagozde sekire.

Če je bil udarec izveden pod določenim naklonom glede na poškodovano površino, opazimo neenakomerno posedanje robov poškodbe. Rob rane s strani ostri kot Nagib rezila je vedno bolj izostren kot nasprotno, kar kaže na smer delovanja travmatičnega predmeta.

V primerih uporabe orodij z veliko umazanijo na delovni površini (rja, maščoba) opazimo tudi poškodbe na robovih območja drgnjenja, ki pogosto prikrijejo sedimentacijske cone. Z uporabo nekaterih laboratorijskih tehnik (difuzijsko-kontaktna metoda, spektralna analiza), v predelu robov rane najdemo mikrodelce kovine, iz katere je izdelan travmatski instrument.

Robovi sesekljane škode so lahko modrice zaradi stiskanja in podplutb mehkih tkiv s sekiro, kar je še posebej izrazito v primerih lokalizacije poškodbe v tistih anatomskih regijah, kjer je kost blizu.

Značilna je poškodba dlake ob robovih sekane rane. Ko je izpostavljeno dovolj ostremu rezilu, opazimo enakomerno presečišče dlačic, katerih ravnina ustreza smeri ravnine reza mehkih tkiv. Če je rezilo delovalo s svojim srednjim delom, se presečišče dlačic opazi samo v srednjem delu rane, na obrobju, v predelu konic, pa celovitost dlačic ni porušena in visijo vrzel rane v obliki mostov. Glede na delovanje ostrega roba se lasna stebla lahko nekoliko zmečkajo.

Pri udarcu s peto ali prstom se vse dlake na robovih poškodbe sekajo in ni "mostov".

Lasje morda ne bodo popolnoma ločeni, če je bil za poškodbo uporabljen predmet s topim ali deformiranim rezilom. V takih primerih ob enakomerno prekrižanih laseh obstajajo pire, zdrobljen, raztrgan na različnih ravneh in celo dislocirano dlake ob robovih rane. Podobne poškodbe nastanejo pri izpostavljenosti trdim topim predmetom.

Konci ran. Oblika in značilnosti koncev sekane rane so odvisne od globine klina sekire, njegove debeline in položaja orodja v trenutku udarca. Samo v tistih primerih, ko je udarec z neznatno silo srednji del rezila in popolne potopitve klina ne pride. V tem primeru nastane vretenasta rana (če je orodje delovalo po normali) ali ločna (če je orodje delovalo pod kotom) z ostro konča. Pogosto v takih primerih, pod pogojem, da je rezilo dovolj ostro in samo kožo in podkožne maščobe, se zrezana rana praktično ne razlikuje od rane, ki jo povzroči rezalno orodje.

Včasih (z različnimi stopnjami naklona v sagitalni ravnini) pri nastanku poškodbe sodeluje le peta ali prst klina, ki se ločeno lahko šteje za prebadajoče in rezalne elemente sekire. Nastala rana pridobi trikotne klinaste oblike oblika. Eden od njegovih koncev, ki ustreza delovanju rezila, začinjeno, in nasprotno, s strani delovanja razširljivega dela klina, V obliki črke U ali zaobljeno z bolj ali manj izrazitim posedanjem. V skladu s tem se pogosto oblikujejo poševno usmerjene dodatne razpoke kože zaradi pritiska na robove klina sekire. Zaradi tega lahko konec rane pridobi L- ali T-obliko. Čim debelejši je klin, tem izrazitejša je širina konca poškodbe v obliki črke U in dolžina dodatnih prelomov kože.

V predelu ostrega konca rane je na koži opaziti »sled-vdolbino« v obliki ozke linearne odrgnine (praske), ki je najbolj izrazita ob rani in na daljavo izgine.

Pri udarcu s precejšnjo silo opazimo popolno potopitev klina in vse njegove komponente sodelujejo pri nastanku poškodbe. strukturne komponente(peta, prsti, rezilo, stranski obrazi- lica). Konci takšne rane so oteženi in imajo obliko črke U ali zaobljeno, iz njih lahko segajo majhne raztrganine in kožne raztrganine.

Ko rezalni predmet deluje pod kotom, obstaja patchwork rana, katere eden od robov, ki v trenutku udarca tvori oster kot s površino rezila, kaže sledi drsenja klina v obliki usedline.

Stene ran. Pri vizualnem pregledu so videti enakomerne in gladke. Ko jih preučujemo s povečevalnim steklom, najdemo majhne nepravilnosti, zlasti ko se približajo dnu rane, kjer opazimo znake drobljenja tkiva.

Smer sten rane je določena z mehanizmom delovanja rezalnega orodja. Če je udarna ravnina usmerjena pravokotno na poškodovano površino, so stene navpične. V primerih, ko je rezalni predmet deloval pod določenim kotom, imajo stene rane ustrezen naklon v eno ali drugo smer, ena od njih je poševna, druga je spodkopana.

Mehka tkiva, ki sestavljajo stene rane, imajo lahko različne vrste makro- in mikroprekrivki, katerih narava je odvisna od stopnje kontaminacije travmatičnega dela orodja za sekanje.

Dno rane. Eden od zaščitni znaki sesekljana škoda je njihova globina. So precej globoki in praviloma prizadenejo spodnje kosti. V dnu rane najdemo prekrižane lase, drobce kosti, niti oblačil, drobce zdrobljenih mišic in podkožnega maščevja. Pri udarcih s topimi predmeti lahko na dnu rane nastanejo tkivni mostovi.

Pomembna značilnost rezilnih orodij, ki jih loči od doslej obravnavanih ostrih predmetov, je poškodbe podlage kostno tkivo . Naravo poškodbe kosti določajo lastnosti samega predmeta (ostrina rezila, debelina, stopnja potopitve, kinetična energija), pa tudi struktura (cevasta, ravna) in lastnosti kosti (gostota, elastičnost).

značilna lastnost vpliv rezalnega predmeta na kostno tkivo - tanek del, tj. dinamična sled, ki prikazuje majhne in velike nepravilnosti in napake na robu rezila, ki nastanejo med brušenjem ali delovanjem predmeta in nastanejo kot posledica njegovega drsenja po steni poškodbe, ki nastane v trenutku rezanja. Gre za skupek grebenov in brazd, ki jih zaznamo med makro- in mikroskopskim pregledom. Sledovi drsenja mikroreliefa rezila sekire so dobro vidni na kompaktni snovi cevastih in ploščatih kosti ter na hrustancu. Še huje je, da jih je mogoče razlikovati (ali sploh ne tvorijo) na gobasti plasti kostnega tkiva. Trasološka študija površine tankega dela in rezila sekire v nekaterih primerih omogoča identifikacijo določenega primerka travmatičnega predmeta.

V forenzični praksi so pogostejše poškodbe ploščatih kosti (predvsem lobanje), ki jih lahko režast, razcepljen ali v obliki površine zareze.

Poškodbe v obliki reže nastanejo v primerih izpostavljenosti sekajočemu predmetu z razmeroma tankim klinom in ostro nabrušenim rezilom. Zaradi brisanja in stiskanja stranskih ploskev (ličnic) sekirnega klina vedno nastane defekt kostnega tkiva. Tako kot na koži imajo robovi in ​​konci kostnih defektov svoje značilnosti, odvisno od mehanizma delovanja in stopnje potopitve travmatičnega instrumenta. Udarci se lahko izvajajo pravokotno ali pod kotom.

V prvem primeru, ko je izpostavljen srednjemu delu rezila, ko ta ni popolnoma potopljen, režasti so značilne okvare kosti gladki robovi in ​​ostri konci s strani zunanje kostne plošče. Ko udarite s precejšnjo silo in je rezilo sekire popolnoma potopljeno, so robovi poškodbe na zunanji kostni plošči videti ravni konci v obliki črke U. V tem primeru dimenzije nastalega zloma praktično ustrezajo dolžini rezila in debelini klina sekire na ravni njegove potopitve v kost.

Če je samo en rob rezila (prst ali peta) vpleten v nastanek poškodbe kosti, obstajajo reža-trikotna ena končna napaka začinjeno, drugi pa je V obliki črke U ali zaobljeno

S strani notranje kostne plošče je opazen odsek kompaktne plasti vzdolž robov reza, ki razgalja gobasto snov.

Ko travmatični predmet deluje pod kotom, je rob kostnega defekta s strani naklona rezila videti precej enakomeren, mikroskopski pregled kaže zbijanje in abrazijo kostne snovi. Stena, ki ji ustreza, je poševna in izgleda kot ravna površina. Na njegovi površini so sledi drsenja majhnih nepravilnosti rezila v obliki valjev in žlebov, ki tvorijo tanek del.

Za nasprotni rob poškodbe je značilno upogibanje, lomljenje, odvajanje in brisanje kompaktne plasti s tvorbo majhnih kostnih fragmentov. Ustrezna stena defekta je spodkopana, na notranji kostni plošči je opazno izrazitejše drobljenje kompaktne snovi. Na splošno je količina poškodbe notranje kostne plošče vedno večja z globljim vdiranjem rezalnega orodja.

Pogosto, zlasti če je imel klin orodja veliko debelino, se od koncev in celo robov poškodbe kosti raztezajo številne razpoke, na presečiščih katerih nastanejo majhni kostni delci.

Smer razpok po Messerer-Wallovem zakonu ustreza smeri širjenja travmatske sile. Izolirane razpoke stran od lokalizacije glavne poškodbe kosti praviloma niso opažene.

Precej problematična je diagnoza sekanih poškodb ploščatih kosti (lobanje), ki nastanejo zaradi sekanja predmetov s topim rezilom. Na splošno se praktično ne razlikujejo od poškodb, ki jih povzročijo tupi predmeti. Praviloma se v takih primerih oblikujejo depresivni ali zdrobljeni zlomi.

V forenzični praksi obstajajo tudi sesekljane poškodbe cevastih kosti v obliki zareze– plitve linearne lezije s klinastim presekom, kosi- globlji defekti, ki segajo skoraj skozi celotno debelino kosti in kosi- popolne delitve na dva ali več fragmentov (majhne kosti okostja). Hkrati se na površini reza, zlasti v kompaktni plasti, oblikuje jasno definirano območje prereza, ki se uporablja za identifikacijo travmatičnega predmeta.

Zgornjo škodo lahko spremlja tvorba zdrobljen oz večrazcepljena zlomov, zaradi znatne sile travmatičnega vpliva in prenosa veliko število kinetična energija v trenutku udarca.

Upoštevati je treba, da če je bil udarec izveden v ravnini, pravokotni na dolžino kosti, so robovi poškodbe in površine njenih sten videti enakomerni, z znaki stiskanja kompaktne plasti. Vklopljeno nasprotna stran od mesta udarca so robne napake v obliki odkruškov kompaktne plošče ter izpostavljenosti in odkruškov gobaste snovi.

Pri udarcu pod kotom je eden od robov zloma (s strani ostrega kota) opredeljen kot enakomeren, s sledovi drsenja, nasprotni pa je neraven, z znaki drobljenja in izgube kostne snovi.

V forenzični praksi je treba v veliki večini primerov obravnavati sekane poškodbe, ki jih povzroči zunanja roka z namenom ubijanja. Samomor je izjemno redek, samopohabljanje je veliko pogostejše.

Za delovanje zunanje roke so značilni številni znaki:

2. Število poškodb je različno, praviloma so globoke, hude, včasih lahko vsaka od njih povzroči smrt.

3. Pri večkratnih poškodbah so dolžine ran praviloma usmerjene v različne smeri.

4. Kadar se žrtev upira, vedno najdemo znake boja in samoobrambe (npr. poškodbe zgornjih okončin).

5. Značilne so poškodbe oblačil.

Za urezane rane, povzročene z lastno roko, pri poskusu samomora je značilno:

1. Prevladujoča lokalizacija lezij na glavi, na katerem koli območju, pogosteje v fronto-parietalnem ali parietalnem, v bližini sagitalnega šiva.

2. Zelo pomembna lastnost je mnogoterost, površinskost, enosmernost (glede na sagitalno ravnino) in paralelizem poškodbe. Večina jih konča v mehkih tkivih, nekateri zajamejo le zunanjo kostno ploščo in včasih gobasto snov, poškodbe trdega možganske ovojnice in možganska snov sta redka. Vsa škoda je lokalizirana na relativno omejenem območju.

3. V veliki večini primerov, ko je izpostavljena lastni roki, peta sekire služi kot travmatični dejavnik, veliko manj pogosto - srednji del rezila. Poškodbe zaradi delovanja nogavice pri samopoškodovanju glave skoraj nikoli ne najdemo. Zaradi tega večinaškoda ima obliko trikotnik, katerega osnova, ki tvori konec rane v obliki črke U, je usmerjena spredaj in navzdol, vrh, ki ustreza ostremu koncu, pa je usmerjen navzgor in nazaj. Konec takšne poškodbe v obliki črke U je vedno globlji.

4. Poškodba oblačil ni tipična, zato se poškodovano mesto praviloma osvobodi pokrivala.

5. Neznatna resnost poškodb, ki same po sebi pogosto ne vodijo v smrt. Zaradi nastalih zapletov (meningoencefalitis) je možen zakasnjen nastop smrti.

Znaki namerno povzročenih sekanih ran med samopoškodovanjem so naslednji:

1. Predmeti travmatičnega vpliva v takih primerih so distalni oddelki okončine: roke in noge.

2. Običajno se za doseganje največjega rezultata (popolna travmatska amputacija) poškodovani del telesa položi na trdno podlago. V nasprotnem primeru nastanejo samo površinske poškodbe (ureznine, zareze).

3. Udarci se nanašajo na goli del telesa.

5. Pogosto obstajajo številne sesekljane poškodbe različnih globin, ki so lokalizirane v istem anatomskem območju vzporedno drug z drugim in so posledica ponavljajočih se travmatičnih udarcev.

6. Neskladje med naravo poškodbe (smer reza, njena lokalizacija) in okoliščinami domnevne naključne poškodbe.

7. Za sesekljane poškodbe, ki so posledica samopoškodovanja, praviloma poškodbe čevljev in delovnih rokavic niso značilne.

Za razjasnitev okoliščin poškodbe je poleg preučevanja območja škode potrebno izvesti preiskovalni poskus, med katerim žrtev v celoti reproducira zaporedje dejanj, ki so privedla do nastanka škode. Pozorno opazovanje dejanj subjekta omogoča odkrivanje protislovij glede položaja telesa in poškodovanega uda, smeri gibanja orožja, lokalizacije in orientacije poškodb na telesu žrtve.

Predmeti za sekanje (sekira, pleve, kosilnica, lopata, veliki kuharski in krušni nož, sablja itd.) so predmeti, ki imajo oster rob, veliko maso, poškodovane pa so tudi globlje kosti.

Glavni mehanizem delovanja rezalnega predmeta je disekcija tkiv z njihovo kasnejšo ekspanzijo. Disekcijski učinek sekanja predmetov se razširi tudi na kostno tkivo. Peta ali prst sekire ima lahko učinek trganja.

Najpogosteje so intravitalne sesekljane rane lokalizirane na glavi. Pri samopoškodovanju so najpogosteje poškodovani prsti okončin.

Znaki sesekljanih ran:

1. Oblika ran je vretenasta, režasta, pollunarna.
2. Robovi so pogosto fino neravni, neenakomerno posedajoči se, lahko pa tudi gladki, ne posedajoči se.
3. Okoli robov je lahko rob umazanije.
4. Konci so ostri in v obliki črke M, kar določa položaj predmeta v trenutku udarca in stopnja ostrenja rezila.
5. Zunaj ostrega konca je lahko sledi vdolbine.
6. Robovi ran so lahko podplutbe, zlasti s strani delovanja rezalnega predmeta.
7. Lasje na strani potopitve pete ali prstov so popolnoma prekrižane, njihove gredi so deformirane.
8. Med stenami rane, zlasti na koncih, so vidni tkivni mostički.
9. En sam udarec lahko povzroči občasno rano.
10. V globini rane se določijo kostni delci, lasje, niti oblačil.
11. Stene rane so razmeroma ravne, robovi mišičnih rezov pod mikroskopom imajo majhno hrapavost, zlasti na koncu rane, kjer je deloval prst ali peta.
12. Rana močno krvavi.
13. Dolžina in globina rane presega širino,
14. Pri rezih na kosteh s strani, ki je nasprotna delovanju rezila, opazimo nastanek kostne štrline - "trn".
15. Brez okvare tkiva.

Oblika sesekljanih ran, ko zevajo, je vretenasta, režasta ali pollunarna, ko so robovi združeni, je ravna ali ločna. Narava robov je odvisna od stopnje ostrine rezila klina sekire: pod delovanjem ostrega rezila so robovi enakomerni; neumno - neenakomerno, razbrazdano. Ob robovih rane lahko nastane rob (trak) za brisanje, kontaminacija. Luščenje kože in drgnjenja so bolj izraziti na strani naklona rezalnega predmeta, pogosteje so neenakomerni. Robovi urezanih ran, ki jih je povzročil slabo nabrušen rezalni predmet, so lahko podplutbe. Tope sekire, kot je sekač, povzročijo poškodbe, ki so zmečkanine, značilne za tope koničaste predmete. Oblika koncev ran je odvisna od ostrine rezila in od klinastega delovanja sekalnega predmeta. Ostri konci rane nastanejo le ob udarcu s sekiro, ki ima ostro rezilo. Značilnosti koncev sekanih ran so odvisne tudi od položaja sekalnega predmeta glede na telo. Če je rana nastala samo zaradi delovanja rezila, bosta oba konca ostra, dolžina rane pa bo manjša od dolžine rezila. Če je peta ali prst rezila sekire sodelovala pri nastanku rane, bo eden od koncev rane top; zaokrožene, imajo obliko "P" - ali "M". Robovi rane na tem koncu so oblegani. Pri udarcu s sekiro s kratkim rezilom se lahko zagozda sekire skoraj popolnoma zarije v poškodovani del telesa in takrat imata oba konca rane obliko črke "M" (zaradi nastajanja raztrganin zaradi klinasto delovanje sekire).

Zunaj ostrega konca rane je lahko "vdolbina" v obliki linearnega ozkega "utora" širine približno 1 mm, včasih z delci izluščene povrhnjice. Z različno gostoto spodnjih tkiv se včasih pojavi intermitentna rana. Lasje, ko so izpostavljeni ostremu rezilu (zlasti njegov srednji del), se dokaj enakomerno sekajo vzdolž robov rane. Splošna ravnina presečišča las ustreza smeri ravnine reza mehkih tkiv in kosti. Na koncih rane lahko lasje ostanejo neprečesani in visijo nad režo rane v obliki mostičkov. Lasne stebla na mestu pritiska rezila se lahko deformirajo. Pri rezanju pete ali prsta sekire se običajno vse dlake križajo in "mostov" ni opaziti. Oblika kanala rane ima praviloma obliko kota, ki je značilna za sekiro. Stene sesekljane rane so pogosto enakomerne, gladke. Pri pregledu robov mišičnih rezov pod mikroskopom MBS opazimo majhno neravnino, bolj izraženo na mestu potopitve prsta ali pete sekire. Vrezana rana močno krvavi. V globini rane, ko razmaknemo robove, lahko najdemo tkivne skakalce, zlasti v predelu koncev, pa tudi kostne delce, odrezane konce las, niti oblačil. Dolžina in globina razrezane rane je običajno večja od njene širine. Pri udarcu s topimi rezalnimi orodji na delih telesa s precejšnjim številom mehkih tkiv lahko nastane ruptura, zdrobitev mišic brez disekcije kože. Pri disekciji hrustanca in kosti se oblikuje ravno območje (ploskev reza, rez) z mikrosledmi. To vam omogoča identifikacijo predmetov za sekanje v skladu s pravili sledenja.

Zelo značilne so poškodbe kosti z rezalnimi predmeti. Na cevastih kosteh se pojavijo kosi, kosi in kosi. Zareze in rezi so klinaste oblike, en konec je oster, drugi pa v obliki črke U ali oster. Rezi so popolna ločitev kosti z rezalnim predmetom. Površina reza na začetku gibanja rezila je ravna z več sledovi, na koncu gibanja rezila pa se kost najpogosteje odlomi, kar povzroči nastanek majhnega kostnega izrastka – "trn".

Poškodba ploščatih kosti z sekanjem predmetov povzroči nastanek vreznin in vreznin (vzdolžno perforiranih, patchwork in zdrobljenih). Naravo teh zlomov določajo lastnosti poškodovanega dela rezalnega predmeta (rezilo, prst, peta) in smer udarca.

Forenzični pomen urezanih poškodb je ustaviti:

1. Vrsta travmatičnega vpliva. Tukaj morate upoštevati, da lahko sesekljane rane izgledajo takole:

• vrezane rane - vrezane poškodbe ni tkivnih skakalcev, sledi odtisov, rezov v kosteh in oblačilih, na koncih ran so ureznine;
• pravokotne zmečkanine - zanje je značilna izrazita neprekinjena sedimentacija vzdolž robov, zdrobljeni zlomi z nazobčanimi robovi in ​​značilne poškodbe oblačil (raztrganine);
• tangencialne strelne poškodbe - razlikujejo se po prisotnosti dodatnih dejavnikov strela, radialnih rupturah robov in metalizacije, nastanku okvare tkiva.

2. Prisotnost pete in prsta (glede na obliko koncev rane in poškodbe oblačil).

3. Dolžina rezila sekalnega predmeta (po dolžini rane in "vdolbinice").

4. Kot konvergence površin (ličnic) klina sekire in kota ostrenja rezila (glede na značilnosti poškodbe kosti in hrustanca).

5. Poseben primer sekalnega predmeta (glede na kot ostrenja; širina potopljenega dela klina; vzdolž sledi na rezalni ravnini).

6. Kraj uporabe sile (sovpada z lokalizacijo rane).

3. Smer udarca (v smeri kanala rane in v lokalizaciji kostnega izrastka –»trna«na ravnini reza).

4. Usmerjenost klinaste ravnine rezalnega predmeta;

8. Dejstvo medsebojnega gibanja napadalca in žrtve v procesu večkratnih udarcev.

9. Možnost lastnoročnega povzročitve škode.

10. Preživetje in zastarevanje poškodb.

vbodno urezana poškodba

Dleta, dleta itd. Ti predmeti ne delujejo s konico, ampak z rezilom. Poleg tega rezilo deluje po celotni dolžini. Takšne rane so enakomerne, razpokane, globoke.

Steklo- To je predmet za prebadanje in rezanje. Obstaja palica in jasno izražena rebra. Zaradi dejstva, da se rebra hitro razširijo, ima rana vedno razcepljene zelo čiste konce. Torej, če izmerite širino viličastega konca, lahko določite debelino stekla.

Potrebno je pregledati rano za prisotnost drobcev mikro stekla. Ki se običajno odkrijejo na koncih in dnu rane. Za to se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

1. kemični - stekleni delec ne reagira niti s koncentriranimi kislinami niti z alkalijami;
2. rentgensko slikanje - stekleni delec položimo na fotografski papir in ga osvetlimo, med razvijanjem se določi zatemnitev stekla v sredini s postopnim razsvetljevanjem proti periferiji.
3. spektralna metoda.

Klasični predstavniki sekalnega orodja so sekire, sekire, kosilnice. V praksi sodnega izvedenca medicinske stroke se pogosto srečujemo z različne vrste sekire. Sekira lahko povzroči ne le sekane, ampak tudi vrezne in vbodne poškodbe.

Morfološke značilnosti urezanih ran

Tako kot druge poškodbe, ki jih povzročijo ostri predmeti, imajo tudi vbodne rane robove, konce, stene in dna. Naravo in morfološke značilnosti sesekljanih ran določa predvsem količina kinetične energije, ki jo prenašajo tkiva, kar je odvisno od velikosti in mase orožja ter hitrosti udarca. Seveda prispevajo tudi dejavniki, kot sta ostrina rezila in narava poškodovanih tkiv.

Oblika ran

V forenzični praksi so najpogostejše naslednje oblike sekanih ran: vretenaste, ovalne, režaste, trikotne in ločne.

Potrebni pogoji za nastanek vretenastih ali ovalnih ran, ki se razlikujejo le po stopnji zevanja, so njihova lega pravokotna ali pod kotom glede na Langerjeve črte in udarec le srednjega dela rezila. , ne da bi v proces rane vključili prst ali peto. Če ni okvare tkiva in se robovi zlahka primerjajo, potem po njihovem zmanjšanju rana pridobi linearno obliko. Nastanek razpokane rane je možen v primerih, ko se nahaja vzporedno s smerjo kožnih vlaken.

Če je prst ali peta vključena v proces nastajanja poškodb, je možno nastanek ran nepravilne trikotne oblike.

Arkutna oblika rane se pojavi, ko rezalni predmet deluje pod kotom na površino kože.

Robovi ran

Robovi ran običajno enakomerno, zaradi rezanja tkiva pod delovanjem ostrega roba delovnega dela sekire. Če pa je bilo uporabljeno topo rezilo ali rezilo z napakami, obstaja rahla neravnina robov zaradi zmečkanine kože in se jasno razlikuje pri stereomikroskopskem pregledu.

Zelo značilen znak razrezane rane je neobdelanost njenih robov., še posebej jasno zaznan pri stereomikroskopskem pregledu in pri preučevanju histoloških odsekov kože. Sedimentacija nastane kot posledica stiskanja kože med rezilom in podkožnimi tkivi v trenutku udarca. Hkrati se povrhnjica tako rekoč "pokvari" in odnese v rano. Hkrati se robovi poškodbe drgnejo ob stranske površine klina sekire. Resnost območja padavin je določena s stopnjo in kotom ostrenja rezila, debelino klina sekire, kontaminacijo njegovega delovnega dela, smerjo udarne ravnine glede na površino kože. .

Pri uporabi orodja za sekanje s topim rezilom pride do izrazitega posedanja robov rane, pa tudi v primerih uporabe sekir z velikim kotom ostrenja ostrega roba ali z neravno, grobo površino lic. . Stopnja posedanja je neposredno sorazmerna z debelino zagozde sekire.

Če je bil udarec izveden pod določenim naklonom glede na poškodovano površino, pride do neenakomernega posedanja robov poškodbe. Rob rane na strani ostrega kota rezila je vedno bolj vznemirjen kot nasprotni, kar kaže na smer travmatičnega predmeta.

V primerih, ko se uporabljajo orodja z veliko kontaminacijo na delovni površini (rja, maščoba), se ob robovih poškodb opazijo tudi območja drgnjenja, ki pogosto prikrijejo območja usedanja. Z nekaterimi laboratorijskimi tehnikami (difuzijsko-kontaktna metoda, spektralna analiza) lahko v predelu robov rane zaznamo mikrodelce kovine, iz katere je izdelan travmatski instrument.

Robovi sesekljanih poškodb so lahko podplutbe zaradi stiskanja in zmečkanin mehkih tkiv s sekirno zagozdo, kar je še posebej izrazito v primerih lokalizacije poškodb na tistih anatomskih območjih, kjer je kost blizu.

Značilna je poškodba dlake ob robovih sekane rane.. Ko je izpostavljeno dovolj ostremu rezilu, opazimo enakomerno presečišče dlačic, katerih ravnina ustreza smeri ravnine reza mehkih tkiv. Če je rezilo delovalo s svojim srednjim delom, se presečišče dlačic opazi samo v srednjem delu rane, na obrobju, v predelu konic, pa celovitost dlačic ni porušena in visijo vrzel rane v obliki mostov. Glede na delovanje ostrega roba se lasna stebla lahko nekoliko zmečkajo.

Pri udarcu s peto ali prstom se vse dlake na robovih poškodbe sekajo in ni "mostov".

Lasje morda ne bodo popolnoma ločeni, če je bil za poškodbo uporabljen predmet s topim ali deformiranim rezilom. V takšnih primerih opazimo poleg enakomerno prekrižanih dlak zmečkane, zdrobljene, na različnih nivojih natrgane in celo izpahnjene dlake ob robovih rane. Podobne poškodbe nastanejo pri izpostavljenosti trdim topim predmetom.

Konci ran

Oblika in značilnosti koncev sesekljane rane so odvisne od globine potopitve klina sekire, njegove debeline in položaja orodja v trenutku udarca. V primerih, ko je udarec izveden z rahlo silo, pri nastanku poškodbe sodeluje le srednji del rezila in klin se ne potopi v celoti. V tem primeru nastane vretenasta rana (če je orodje delovalo vzdolž normale) ali ločna (pri delovanju pod kotom) oblika z ostrimi konci. Pogosto se v takšnih primerih, pod pogojem, da je bilo rezilo dovolj ostro in sta bili poškodovani le koža in podkožna maščoba, sesekljana rana praktično ne razlikuje od rane, ki jo povzroči rezalno orodje.

Stene ran pri vizualnem pregledu so videti enakomerne in gladke. Ko jih preučujemo s povečevalnim steklom, najdemo majhne nepravilnosti, zlasti ko se približajo dnu rane, kjer opazimo znake drobljenja tkiva.

Smer sten rane je določena z mehanizmom delovanja rezalnega orodja. Če je udarna ravnina usmerjena pravokotno na poškodovano površino, so stene navpične. V primerih, ko je rezalni predmet deloval pod določenim kotom, imajo stene rane ustrezen naklon v eno ali drugo smer, ena od njih je poševna, druga je spodkopana.

Mehka tkiva, ki sestavljajo stene rane, imajo lahko različne vrste makro- in mikroprekrivk, katerih narava je odvisna od stopnje kontaminacije travmatičnega dela rezalnega orodja.

Dno rane

Ena od značilnosti sesekljanih poškodb je njihova globina. So precej globoki in praviloma prizadenejo spodnje kosti. Na dnu rane najdemo prekrižane lase, delčke kosti, niti oblačil, delčke zdrobljenih mišic in podkožnega maščobnega tkiva. Pri udarcih s topimi predmeti lahko na dnu rane nastanejo tkivni mostovi.

Pomembna značilnost orodja za sekljanje je poškodba spodnjega kostnega tkiva. Naravo poškodbe kosti določajo lastnosti samega predmeta, pa tudi struktura (cevasta, ravna) in lastnosti kosti (gostota, elastičnost). Značilen znak udarca rezalnega predmeta v kostno tkivo je tanek rez, to je dinamična sled, ki prikazuje majhne in velike nepravilnosti in napake na robu rezila, ki nastanejo med ostrenjem ali delovanjem predmeta, in je oblikovana kot posledica njegovega drsenja po steni poškodbe, ki nastane v času rezanja. Gre za skupek grebenov in brazd, ki jih zaznamo med makro- in mikroskopskim pregledom. Sledovi drsenja mikroreliefa rezila sekire so dobro vidni na kompaktni snovi cevastih in ploščatih kosti ter na hrustancu.

V sodnomedicinski praksi so pogostejše poškodbe ploščatih kosti (predvsem lobanje), ki so lahko režaste, zdrobljene ali v obliki površinskih zarez. Poškodbe v obliki reže nastanejo v primerih izpostavljenosti sekajočemu predmetu z razmeroma tankim klinom in ostro nabrušenim rezilom. Zaradi brisanja in stiskanja stranskih ploskev (ličnic) sekirnega klina vedno nastane defekt kostnega tkiva. Tako kot na koži imajo robovi in ​​konci kostnih defektov svoje značilnosti, odvisno od mehanizma delovanja in stopnje potopitve travmatičnega instrumenta. Udarci se lahko izvajajo pravokotno ali pod kotom. V prvem primeru, ko je izpostavljen srednjemu delu rezila, ko le-to ni popolnoma potopljeno, so za nastale režaste kostne napake značilni gladki robovi in ​​ostri konci na strani zunanje kostne plošče. Pri udarcu s precejšnjo silo in je rezilo sekire popolnoma potopljeno, so robovi poškodbe na zunanji kostni plošči videti enakomerni, konci so v obliki črke U. V tem primeru dimenzije nastalega zloma praktično ustrezajo dolžini rezila in debelini klina sekire na ravni njegove potopitve v kost.

Če je pri nastanku poškodbe kosti udeležen le en rob rezila (prst ali peta), nastane režasto trikotna napaka, katere en konec je oster, drugi pa v obliki črke U ali zaobljen.

Za nasprotni rob poškodbe je značilno upogibanje, lomljenje, odvajanje in brisanje kompaktne plasti s tvorbo majhnih kostnih fragmentov. Ustrezna stena defekta je spodkopana, na notranji kostni plošči je opazno izrazitejše drobljenje kompaktne snovi. Obseg poškodbe notranje kostne plošče je vedno večji z globljim vdiranjem sekalnega orodja.

Precej problematična je diagnoza sekanih poškodb ploščatih kosti (lobanje), ki nastanejo zaradi sekanja predmetov s topim rezilom. Na splošno se praktično ne razlikujejo od poškodb, ki jih povzročijo tupi predmeti. Praviloma se v takih primerih oblikujejo depresivni ali zdrobljeni zlomi.

V forenzični praksi je treba v veliki večini primerov obravnavati sekane poškodbe, ki jih povzroči zunanja roka z namenom ubijanja. Samomor je izjemno redek, samopohabljanje je veliko pogostejše.

Za delovanje zunanje roke so značilni številni znaki:

• večina drugačna lokalizacija poškodbe (pri ubijanju pogosteje v predelu glave);
• višina škode je različna. Praviloma so globoki, hudi, včasih lahko vsak od njih povzroči smrt;
• pri večkratnih poškodbah so dolžine ran praviloma usmerjene v različne smeri;
• ko se žrtev upira, vedno najdemo znake boja in samoobrambe;
• značilna je poškodba oblačil.

Za urezane rane, ki jih je povzročila lastna roka med poskusi samomora, je značilno:

• prevladujoča lokalizacija poškodbe na glavi na katerem koli njegovem območju, pogosteje v fronto-parietalnem ali parietalnem, v bližini sagitalnega šiva;
• zelo pomembna značilnost je množica, površinskost, enosmernost (oziroma sagitalna ravnina) in vzporednost lezij. Večina se konča v mehkih tkivih, nekateri zajamejo le zunanjo kostno ploščo in včasih gobasto snov, redke so poškodbe dura mater in možganske snovi. Vsa škoda je lokalizirana na relativno omejenem območju;
• v veliki večini primerov, ko je izpostavljena lastni roki, peta sekire služi kot travmatični dejavnik, veliko manj pogosto - srednji del rezila. Poškodbe zaradi delovanja nogavice pri samopoškodovanju glave se skoraj nikoli ne srečujejo;
• poškodbe oblačil niso tipične, zato se poškodovano območje praviloma osvobodi pokrivala;
• rahla resnost poškodb, ki same po sebi pogosto ne vodijo v smrt. Zakasnjen nastop smrti je možen zaradi razvitih zapletov, vklj. nalezljive.

Znaki namerno povzročenih sekanih ran med samopoškodovanjem so naslednji:

• predmeti travmatičnega vpliva v takih primerih so distalni udi: roke in noge;
• običajno za dosego največjega rezultata (popolna travmatična amputacija) poškodovani del telesa položimo na trdno podlago. V nasprotnem primeru pride le do površinskih poškodb (ureznine, zareze);
• udarci se nanašajo na goli del telesa;
• smer udarca je primerna za delovanje lastne roke;
• pogosto obstajajo številne sesekljane poškodbe različnih globin, ki so lokalizirane v istem anatomskem območju vzporedno drug z drugim in so posledica ponavljajočih se travmatičnih udarcev;
• neskladje med naravo škode in okoliščinami domnevne naključne škode;
• za sesekljane poškodbe, ki so posledica samopoškodovanja, praviloma poškodbe elementov oblačil niso značilne.

Za razjasnitev okoliščin poškodbe je poleg preučevanja območja škode potrebno izvesti preiskovalni poskus, med katerim žrtev v celoti reproducira zaporedje dejanj, ki so privedla do nastanka škode. Pozorno opazovanje dejanj subjekta omogoča odkrivanje protislovij glede položaja telesa in poškodovanega uda, smeri gibanja orožja, lokalizacije in orientacije poškodb na telesu žrtve.

Odprte poškodbe mehkih tkiv glave. Rane so lahko strelne in nestrelne. strelne rane so krogla, razdrobljenost in strel. Ko so mehka tkiva poškodovana, lahko ranljivi izstrelek z energijo bočnega udarca prizadene kosti lobanje in možgane.

Nestrelne mehke rane- tkiva glave se lahko režejo, sekljajo, drobijo, zmečkajo, raztrgajo, krpajo in skalpirajo. Vse rane na glavi so nevarne, saj se razvijajoči vnetni proces skozi limfne in venske žile zlahka razširi na vsebino lobanje - možgane in membrane. Dlaka prispeva k kontaminaciji ran.

simptomi: vrezana rana zeva in ga spremlja močna krvavitev. Sesekljana rana je pogosto kombinirana s poškodbami kosti lobanje. Pri vbodnih ranah lahko konica vbodnega orožja predre kost, se zlomi in zatakne vanjo. Podplutbe in zmečkanine pogosto sploh ne krvavijo zaradi stiskanja, zvijanja ali krčenja koncev raztrganih žil. Pri zmečkaninsko-raztrganih ranah se pogosto pojavi precejšen odstop kože od spodnjih tkiv s tvorbo režnjev različnih velikosti in oblik, sestavljenih iz ene kože ali kože s podkožnim maščobnim tkivom. Njihovi robovi so običajno neenakomerni, nazobčani. Skalpirane rane po glavi se pogosto pojavijo, ko dolgi lasje vstopiti v gibljive mehanizme (stroj itd.). Mehka tkiva glave lahko skalpiramo na veliki površini v višini rasti las. Bolečina pri sveži rani je odvisna od poškodbe in draženja končičev senzoričnih živcev; pojav bolečine v poznem obdobju kaže na razvoj vnetnega procesa, pogosto v globini rane.

Ranjeni v glavo s poškodbo mehkih tkiv potrebujejo spremljanje, saj se simptomi možganske poškodbe lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi.

O poškodbi možganov lahko sodimo na podlagi sprememb v hemodinamiki (periferni pulz, krvni pritisk), stanja zavesti, žariščni in lupinasti nevrološki simptomi. Treba je posvetiti resno pozornost splošno stanje bolan.

Zdravljenje. Pri zagotavljanju prve pomoči - mazanje oboda rane z jodovo tinkturo in uporaba aseptičnega tlačnega povoja. Umivanje in izpiranje rane z vodo in različne rešitve. Uvedba profilaktičnega odmerka tetanusnega toksoida in toksoida.

Primarni debridement rane mehkih tkiv glave: lasje okoli poškodbe so široko obriti. Lokalna anestezija - poplastna infiltracija z 0,5% raztopino novokaina. Pod aponeurozo se injicira novokain v količini, ki zagotavlja pojav infiltrata, ki sega 4-5 cm čez robove rane. Sprejemljivo je uporabljati kratkotrajno intravensko anestezijo (sombrevin). Sledi temeljita revizija rane. Ugotovite, ali obstaja škoda kostne strukture. Izrezovanje robov rane se ne izvaja ali pa je minimalno. Pri izrezu je treba upoštevati možnost ujemanja robov rane ob koncu operacije. Rane z velikim defektom tkiva ne izrežemo. Šivi za raztezanje kit in kože. Pri skalpiranih ranah je indicirana replantacija režnja. Velike lopute morajo biti perforirane. Gumijaste rokavice ali odtoki Redon. Dobra prekrvavitev tkiv glave s pravočasno operacijo spodbuja celjenje s primarnim namenom. Rane na lasišču zašijemo z navpičnim žimnim šivom. Konci niti so odrezani. Za 2 cm od te linije šiva se rana zašije skozi vse plasti z dodatnimi močnimi dolgimi nitmi. Razdalja med šivi je 2 cm, na rano se nanese sterilna gaza in zvit gost valj s premerom do 3 cm, valj se utrdi z vezanjem dolgih niti. Povoj lahko odstranite 3.-4. dan z mazanjem odprte linije šiva z lepilom BF-6, cerigelom, furaplastom. Pri šivanju ran na sprednji strani glave obstajajo nekatere značilnosti. Rane v predelu obrvi zašijemo z enostavnimi prekinjenimi šivi. Rane spodnje veke in čela zašijemo z neprekinjenim enorednim ali dvorednim šivom. Adaptacijo robov rane zagotovimo z lepljenjem sterilnih trakov gaze vzporedno s šivno linijo. rane zgornja veka zaprta s prekinjenimi šivi. Vklopljeno ušesna školjkašivati ​​samo kožo. Šivi se odstranijo po 3 dneh. Rane na ustnicah zašijemo s prekinjenimi ali neprekinjenimi šivi, prekinjene šive pa namestimo ob robu rdeče obrobe. Pri prodorni rani ustnice najprej zašijejo mišično plast, nato sluznico, nato kožo in rdečo obrobo. Prvi šiv je na meji kože in rdečega roba. vseskozi predel obraza na vratu pa so nameščeni eno- in dvoredni šivi. linija nodalni šivi na zadnji strani nosu se oblikuje v korakih. Na eni strani rane ostane daljši rob epitelne plasti, ki se nato po stopničastem preseku epitelno-dermalne plasti na nasprotni strani nanese na podkožje. Šivi so vezani, nekoliko se umaknejo od linije reza.

NAKUPLJENE RANE

Za takšne rane je značilna globoka poškodba tkiva, široko zevanje, podplutbe in pretresi okoliških tkiv.

POŠKODOVANE IN OPEKENE RANE

Za ščetkane in raztrgane rane je značilno veliko zmečkanih, podplutb, s krvjo prepojenih tkiv. Poškodovane krvne žile so trombozirane.

STRELNE RANE

V primeru STRELNE RANE žrtev potrebuje nujno kvalificirano medicinsko oskrbo.

prva pomoč

PRVA POMOČ

Najprej previdno, poskušajte ne povzročiti bolečine, odstranite oblačila z žrtve, ne da bi se dotaknili površine rane, odstranite grobo, ohlapno tujki(pri hudih ranah se oblačila razrežejo, ne da bi se odstranili deli, ki se držijo rane). Kožo na razdalji 6-10 cm od robov rane speremo ali obrišemo s 3% raztopino vodikovega peroksida, alkoholno raztopino 3-5% joda. Vsako rano je treba nato prekriti s povojem, če je mogoče, aseptičnim (sterilnim). Sredstvo za nanašanje aseptičnega povoja je v večini primerov medicinska dresirna vrečka, v odsotnosti pa sterilni povoj, vata, lignin in v skrajnih primerih čista krpa. Če poškodbo spremlja močna krvavitev, nanesite podvezo in priložite beležko s časom. Z obsežnimi poškodbami mehkih tkiv, z zlomi kosti in velikimi poškodbami krvne žile in živčnih debel je potrebna imobilizacija uda s standardnimi ali improviziranimi sredstvi. Žrtvi je treba dati anestetik in antibiotike. Žrtev je treba čim prej prepeljati v zdravstveno ustanovo.