1. Bilang parenteral irritant sa panahon ng gastric intubation
gamitin:
a) sabaw ng repolyo
b) 33% magnesium sulfate
c) 40% glucose
d) + 0.1% histamine
2. Ang gastric intubation ay isinasagawa para sa layunin ng:
a) pag-alis ng mga nilalaman ng tiyan
b) + pag-aaral ng gastric secretory function
c) pagtukoy sa hugis at sukat ng tiyan
d) pag-iwas sa utot
3. Kapag nagsasagawa ng gastric intubation, isang parenteral irritant
iniksyon gamit ang isang syringe na may kapasidad (ml.):
4. Upang mabuksan ang sphincter ng Oddi, ang sumusunod na solusyon ay iniksyon sa pamamagitan ng duodenal tube:
a) 0.025% pentagastrin
b) + 33% magnesium sulfate
c) 0.05% proserine
d) 10% calcium chloride
5. Kapag tumatanggap ng bahaging "A" ng duodenal intubation, ang apdo ay kinukuha:
a) hepatic
b) + duodenal
c) gastric juice
d) gallbladder
6. Ang duodenal bile ay nakukuha mula sa:
a) gallbladder
b) atay
c) + duodenum
d) tiyan
7. Ang bahaging "C" sa panahon ng duodenal intubation ay may sumusunod na kulay:
a) berde
b) maitim na olibo
c) + gintong dilaw
d) transparent
8. Ang mga nilalaman ng gallbladder ay nasa isang serving:
9. Pagkatapos ng gastric intubation, ang materyal na pagsubok
Ipinadala sa:
a) + klinikal na laboratoryo
b) bacteriological laboratoryo
d) laboratoryo ng biochemical
10. Kung may lumabas na dugo habang sinusuri, kailangan mong:
a) hilahin ang probe patungo sa iyo at ipagpatuloy ang pagmamanipula
b) ipasok ang solusyon sa asin sa probe
c) baguhin ang posisyon ng pasyente
d) + itigil ang pagsisiyasat
11. Ang "Blind" probing ay ginagamit para sa layunin ng:
a) pagkuha ng apdo para sa pananaliksik
b) + pag-alis ng laman ng gallbladder
c) pagtatasa ng laki ng gallbladder
d) pagtukoy ng patency ng cystic duct
12. Bilang ng mga tubo para sa duodenal intubation (pcs.):
13. Ang limitasyon ng punto ng pagsulong ng oliba sa panahon ng duodenal intubation:
a) + duodenum
b) tiyan
V) hepatic duct
d) gallbladder
14. Upang maisagawa ang duodenal intubation kailangan mo:
a) makapal na gastric tube
b) manipis na gastric tube
c) + duodenal probe na may metal olive
d) manipis na gastric tube na may glass adapter
15. Sa panahon ng duodenal intubation, ginagamit ang sumusunod na irritant:
a) + 33% solusyon ng sulpate magnesiyo
b) sabaw ng repolyo
c) 0.1% histamine solution
d) 5% na solusyon sa glucose
16. Para sa fractional gastric intubation, parenteral
pampasigla:
a) 40% solusyon ng glucose
b) 33% na solusyon sa magnesium sulfate
c) + 0.1% histamine solution
d) 10% calcium chloride
17. Bago ang gastric intubation, ang huling pagkain ay kinukuha:
a) sa umaga sa araw ng pag-aaral
b) sa oras ng tanghalian sa bisperas ng pag-aaral
c) + sa gabi bago ang pag-aaral, magaan na hapunan
d) sa hapon
18. Ang isang probe ay ginagamit para sa gastric intubation:
a) makapal na tiyan
b) duodenal
c) + manipis na gastric tube
d) endoscopic
19. Bilang pagsubok na almusal para sa gastric intubation, maaari mong
gamitin:
a) + sabaw ng karne, 200 ML
b) magnesium sulfate solution 25% -50ml
c) juice ng mansanas 200 ML
d) 0.9% sodium chloride solution 200 ml
20. Sa pamamagitan ng duodenal intubation ang isa ay makakakuha ng:
a) + 3 – 5 servings ng apdo
b) 7-9 servings ng apdo
c) hindi nahahati sa mga bahagi
d) kasing dami ng nars na naghahanda ng mga test tube
21. Upang makuha ang ika-2 bahagi ng apdo, isang irritant ay ipinakilala:
a) 0.9 uO sodium chloride solution 50 ml
b) 0.01% potassium permanganate solution 50 ml
c) + 33% magnesium sulfate solution 40 ml
d) 4% na solusyon ng sodium bikarbonate 50 ml
22. Ang layunin ng pagbibigay ng tulong sa pagsusuka ay:
a) + pag-iwas sa asphyxia
b) walang laman ang tiyan ng pagkain
c) tinatanggalan ng laman ang mga bituka ng pagkain
d) pisikal na suportahan ang pasyente
23. Pagkatapos ng duodenal intubation, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siya
kahihinatnan:
a) + pagbaba presyon ng dugo
b) hypertension
c) nadagdagan ang gana
pangalawang bokasyonal na edukasyon
"Labinsk Medical College"
Kagawaran ng Kalusugan ng Krasnodar Territory
PAGHAHANDA SA SARILI para sa mga MAG-AARAL
para sa praktikal na pagsasanay
sa pamamagitan ng disiplina: "Mga Batayan ng Narsing"
para sa paghihiwalay "Nursing" II taon
sa paksang ito:
^ "PROBE MANIPULATIONS"
taong 2012
Paliwanag na tala
Ang manwal ay pinagsama-sama alinsunod sa mga kinakailangan ng pamantayang pang-edukasyon ng Estado para sa pinakamababang nilalaman at antas ng pagsasanay ng isang nagtapos sa specialty 060501 "Nursing".
Sa pagpapabuti ng kalidad ng pagtuturo at ang sistema ng pagsasanay ng mga highly qualified na medikal na espesyalista pinakamahalaga may independiyenteng gawain ng mga mag-aaral materyal na pang-edukasyon, pagpapalakas sa tungkulin ng mga guro sa pagpapaunlad ng mga kasanayang ito sa mga mag-aaral, sa pagpapalaki ng kanilang malikhaing aktibidad at inisyatiba.
Ang guro na nagtuturo ng disiplina mula sa mga unang araw ng pag-aaral sa institusyong pang-edukasyon ay dapat magturo sa mag-aaral ng makatwirang pagkakapare-pareho sa trabaho, mga diskarte sa trabaho, at pagpaplano.
Ang manwal na ito ay nagmumungkahi ng isang multi-level na pamamaraan para sa pagsubaybay sa asimilasyon ng materyal. Kasama sa manual ang iba't ibang uri mga gawain sa pagsubok, pagpuno ng mga talahanayan, mga gawaing sitwasyon, mga krosword. Ang manwal na ito ay nag-aanyaya sa mga mag-aaral na independiyenteng gumawa ng algorithm ng pagmamanipula, lutasin at pag-aralan ang isang sitwasyong problema, tukuyin ang mga nilabag na pangangailangan, tukuyin ang isang problema, layunin at ipatupad interbensyon sa pag-aalaga.
Ang manwal na ito ay dapat magtanim sa mga mag-aaral ng mga kasanayan pansariling gawain na may aklat at kakayahang hanapin at gamitin ang kinakailangang impormasyon upang makumpleto ang isang partikular na gawain. Ang mga gawain na may problemang kalikasan ay nag-aambag sa pag-unlad ng independiyenteng aktibidad na nagbibigay-malay, pagpipigil sa sarili at edukasyon sa sarili, at nagkakaroon din ng kakayahang mangatuwiran nang lohikal at malikhaing mag-isip.
Paghahanda at pagpapatupad
gastric at duodenal intubation
Mga Layunin sa pag-aaral:
Dapat malaman ng mga mag-aaral:
Mga layunin at indikasyon para sa fractional na pagsusuri ng mga nilalaman ng gastric, duodenal intubation, gastric lavage;
Paghahanda ng pasyente;
Paghahanda ng mga probes;
Mga paraan ng pagmamanipula.
Ang mga mag-aaral ay dapat na:
Ihanda ang pasyente;
Magsagawa ng pre-sterilization treatment ng mga probes;
Ihanda ang lahat ng kailangan para sa duodenal o gastric intubation at gastric lavage;
Ipasok ang probe, magsagawa ng probing;
Sumulat ng referral sa laboratoryo.
Mga tanong para sa sariling pag-aaral
Mga layunin, indikasyon at contraindications para sa mga manipulasyon ng probe.
Deontological na probisyon mga pamamaraan ng pagsisiyasat,
Kagamitan para sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat.
Mga algorithm ng pagkilos:
praksyonal na pag-aaral ng gastric juice gamit ang Leporsky method;
fractional na pag-aaral ng gastric juice na may parenteral stimulus;
duodenal intubation;
o ukol sa sikmura lavage.
Positibong at negatibong panig aplikasyon ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng gastric juice gamit ang Leporsky method at may parenteral stimulus.
Mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa pag-aaral ng gastric juice.
Mga taktika ng nars sa kaso ng:
mga reaksyon sa pangangasiwa ng histamine;
kawalan ng isa sa mga bahagi ng duodenal intubation (2 posibleng dahilan para dito);
Application nang walang mga pamamaraan ng pagsisiyasat, ang kanilang mga positibo at negatibong panig.
Pagsasagawa ng gastric lavage kung sakaling mawalan ng malay ang pasyente;
Pagsusuka at tulong sa pagsusuka.
^
Etikal at deontological na suporta
Maraming mga pasyente ang hindi pinahihintulutan ang pagpasok ng probe. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas ng ubo o gag reflex, mataas na sensitivity ng mauhog lamad ng pharynx at esophagus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mahinang pagpapaubaya sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay sanhi ng negatibong sikolohikal na saloobin ng pasyente sa proseso ng pagsisiyasat; ang isang "takot sa pagsusuri" ay lumitaw. Upang maalis ang "takot sa pananaliksik," ang pasyente ay dapat ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral, ang mga benepisyo nito, at makipag-usap sa kanya nang magalang, mahinahon, at mabait mula sa simula hanggang sa katapusan ng pamamaraan.
Tinatayang nilalaman ng pag-uusap manggagawang medikal kasama ang pasyente sa panahon ng pagpasok ng probe:
“Sisimulan na natin ang procedure. Ang iyong kagalingan ay higit na nakasalalay sa iyong pag-uugali sa panahon ng pagsisiyasat. Ang una at pangunahing tuntunin ay hindi gumawa ng biglaang paggalaw. Kung hindi, maaaring mangyari ang pagduduwal at ubo. Dapat kang magpahinga, huminga nang dahan-dahan at hindi malalim. Mangyaring buksan ang iyong bibig at panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Huminga ng dahan-dahan at malalim. Huminga ng malalim at lunukin ang dulo ng probe. Kung nahihirapan kang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, huminga sa pamamagitan ng iyong bibig at, habang humihinga, maingat na isulong ang probe.
Kung nahihilo ka, huminga nang normal, hindi malalim, sa loob ng ilang minuto, pagkatapos ay ipagpatuloy ang malalim na paghinga. Napakasarap mong lumunok. Mabuti kung ang ibang mga pasyente ay nakalunok ng tubo nang ganoon kadali.
Mga regulasyon sa kaligtasan
Pansin!
Pansin!
Pansin!
Pansin!
^
Teoretikal na bahagi
Pangalan ng pagmamanipula
Fractional gastric intubation gamit ang Leporsky method
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng gastric juice para sa pananaliksik.
Contraindications:
^ Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Ang sterile, warm at moist gastric tube ay isang goma na tubo na may diameter na 3-5 mm na may gilid na oval hole sa blind end.
May mga marka sa probe tuwing 10 cm. Sterile syringe na may kapasidad na 20.0 ml para sa pagkuha, Janet syringe para sa pagpapasok ng solusyon sa repolyo.
^ Mga pinggan: 7 malinis na bote na may mga label.
Stimulus: sabaw ng repolyo, pinainit sa temperatura na 38 0 C, guwantes, tuwalya, tray, direksyon:
Direksyon
Sa klinikal na laboratoryo
pagsusuri ng gastric juice na nakuha gamit ang enteral stimulus
Pasyente: Buong pangalan, edad
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Tamang upuan ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
Kalkulahin ang haba ng probe: taas - 100cm.
Alisin gamit ang sterile tweezers. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
Magbasa-basa ng maligamgam na tubig (pinakuluang) o mag-lubricate ng sterile Vaseline oil.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila, hilingin sa pasyente na lumunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
Ipasok ang nais na marka.
Tandaan!
May mga marka sa probe tuwing 10 cm.
Gumamit ng 20.0 syringe para kunin ang isang serving habang walang laman ang tiyan.
Gamit ang Janet syringe, mag-iniksyon ng 200.0 na sabaw ng repolyo, pinainit hanggang 38 0 C.
Pagkatapos ng 10 minuto, alisin ang 10 ML ng gastric contents (Zhanet syringe).
Pagkatapos ng 15 minuto, alisin ang lahat ng nilalaman ng tiyan (Zhanet syringe)
Sa loob ng isang oras, pagkatapos ng 15 minuto, 4 na bahagi ng gastric juice (stimulated secretion) (20.0 ml syringe)
Magpadala ng I, IV, V, VI, VII vial na may referral sa klinikal na laboratoryo.
Pangalan ng pagmamanipula
Fractional gastric intubation na may parenteral stimulus
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng gastric juice para sa pagsusuri.
Contraindications:
Dumudugo ang tiyan, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
^ Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Steril, mainit-init at basa-basa na gastric tube - isang goma na tubo, 3-5 mm ang lapad na may mga butas sa gilid na hugis-itlog sa bulag na dulo, may mga marka sa probe bawat 10 cm. Steril na hiringgilya, 20.0 ml na kapasidad para sa pagkuha.
^ Mga pinggan: 9 malinis na garapon na may mga label.
Stimulus: histamine solution 0.1%, pentagastrin solution 0.025%.
Mga guwantes, tuwalya, tray, direksyon:
Direksyon
Sa klinikal na laboratoryo
pagsusuri ng gastric juice na nakuha gamit ang parenteral stimulus
Pasyente: Buong pangalan edad
Labinskaya Central District Hospital, ter. departamento, ward no.
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala ng probe:
1. Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan para sa pamamaraan.
2. Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
3. Umupo ng tama ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
4. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.
5. Maglagay ng tuwalya sa leeg at dibdib ng pasyente, kung mayroon. natatanggal na mga pustiso, alisin ang mga ito.
7. Alisin gamit ang sterile tweezers. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
8. Magbasa-basa ng maligamgam na tubig (pinakuluang) o mag-lubricate ng sterile Vaseline oil.
9. Anyayahan ang pasyente na buksan ang kanyang bibig.
10. Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila, hilingin sa pasyente na lumunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
11. Ipasok ang nais na marka.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
Gumamit ng 20.0 ml syringe para kunin ang isang serving habang walang laman ang tiyan.
Sa loob ng isang oras (bawat 15 minuto), kunin ang 4 na bahagi ng gastric juice (unstimulated o basal secretion).
Mag-iniksyon sa subcutaneously ng isang solusyon ng histamine 0.1% sa rate na: 0.1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan (babala sa pasyente na maaaring makaranas siya ng pamumula ng balat, pagkahilo, pagduduwal, pentagastrin ay pinangangasiwaan ayon sa isang espesyal na pamamaraan, tingnan ang mga tagubilin) .
Sa loob ng isang oras (pagkatapos ng 15 minuto) 4 na servings ng gastric juice (stimulated secretion).
Ipadala na may referral sa isang klinikal na laboratoryo.
Pangalan ng pagmamanipula
Duodenal na tunog
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng apdo para sa pagsusuri.
Contraindications:
Pagdurugo ng o ukol sa sikmura, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
^ Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Ang probe ay katulad ng isang gastric, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo at may ilang mga butas. Olive ay kailangan para sa mas mahusay na pagpasa sa pamamagitan ng gatekeeper. Steril na hiringgilya, kapasidad 20.0 ml.
^ Mga pinggan: bote para sa gastric juice, isang stand na may mga test tube na may markang "A", "B", "C".
Stimulus: 40 ml ng mainit na 33% magnesium sulfate solution o 40 ml ng 40% glucose solution.
Mga guwantes, tuwalya, tray, heating pad, unan, direksyon:
Direksyon
Sa klinikal na laboratoryo
apdo
Pasyente: Buong pangalan, edad
Labinskaya Central District Hospital, ter. departamento, ward no.
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala ng probe:
Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Umupo ng tama ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.
Maglagay ng tuwalya sa leeg at dibdib ng pasyente; kung may mga natatanggal na pustiso, tanggalin ang mga ito.
Kalkulahin ang haba ng probe: taas - 100 cm.
Gumamit ng mga sterile tweezers upang alisin ang probe. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
Magbasa-basa ng mainit pinakuluang tubig o mag-lubricate ng sterile Vaseline.
Anyayahan ang pasyente na buksan ang kanyang bibig.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila at hikayatin ang mga pasyente na lumunok habang humihinga sa pamamagitan ng kanilang ilong.
Ipasok ang nais na marka.
Tandaan!
May mga marka sa probe tuwing 10 cm.
Gamit ang isang 20 ml syringe, kumuha ng maulap na likido - gastric juice. Nangangahulugan ito na ang probe ay nasa tiyan.
Anyayahan ang pasyente na lumakad nang dahan-dahan, nilunok ang probe hanggang sa ika-7 marka.
Ilagay ang pasyente sa sopa sa kanang bahagi, maglagay ng heating pad sa ilalim ng kanang hypochondrium at isang unan sa ilalim ng pelvis (pinadali ang pagdaan ng oliba sa 12 duodenum at pagbubukas ng sphincters).
Sa loob ng 10-60 minuto, nilalamon ng pasyente ang probe hanggang sa ika-9 na marka. Ang panlabas na dulo ng probe ay ibinaba sa isang lalagyan para sa gastric juice.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
20-60 minuto pagkatapos ilagay ang pasyente sa sopa, ang isang dilaw na likido ay magsisimulang dumaloy - ito ay bahagi "A" - duodenal bile, iyon ay, nakuha mula sa duodenum at pancreas (ang pagtatago nito ay pumapasok din sa duodenum ). Test tube "A".
Mag-iniksyon ng 40 ml ng warm stimulus (40% glucose o 33% magnesium sulfate, o vegetable oil) sa pamamagitan ng probe gamit ang 20.0 ml syringe upang buksan ang ODDI sphincter.
Itali ang probe.
Pagkatapos ng 5-7 minuto, kalasin: tumanggap ng bahagi "B" - madilim na olive concentrated apdo, na nagmumula sa gallbladder. Test tube "B".
Kasunod nito, ang isang transparent na gintong kulay ay nagsisimulang dumaloy. kulay dilaw Ang bahaging "C" ay apdo ng atay. Test tube na "C". Dumarating ang bawat bahagi sa loob ng 20-30 minuto.
Ipadala ang apdo sa clinical laboratory na may referral.
Pangalan ng pagmamanipula
O ukol sa sikmura lavage
Mga indikasyon:
Pagkalason: pagkain, droga, alkohol, atbp.
Contraindications:
Ulser, tumor, dumudugo gastrointestinal tract, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
Kagamitan:
Steril na makapal na probe, 100-200 cm ang haba, sa bulag na dulo mayroong 2 lateral oval hole sa layo na 45, 55, 65 cm mula sa bulag na dulo ng marka.
Steril na goma na tubo, 70 cm ang haba at sterile na kumukonektang glass tube, 8 mm ang lapad.
Steril na funnel, 1 litro na kapasidad.
Steril na petrolyo jelly.
Basin para sa pagbanlaw ng tubig.
balde malinis na tubig temperatura ng silid para sa 10-12 litro at isang litro na mug.
Mga guwantes na goma, mga apron.
Algoritmo ng pagkilos:
I-assemble ang flushing system: probe, connecting tube, rubber tube, funnel.
Magsuot ng mga apron para sa iyong sarili at sa pasyente, at paupuin siya.
Magsuot ng guwantes.
Basain ang probe gamit ang sterile petroleum jelly o mainit na pinakuluang tubig.
Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila ng pasyente at imungkahi ang mga paggalaw ng paglunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
Sa sandaling lumunok ang pasyente, isulong ang probe sa esophagus.
Ang pagdadala ng probe sa nais na marka (haba ng ipinasok na probe: taas - 100 cm), ibaba ang funnel sa antas ng mga tuhod ng pasyente.
Hawakan ang funnel sa isang anggulo, ibuhos ang 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.
Dahan-dahang itaas ang funnel 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.
Ibuhos ang mga nilalaman sa palanggana hanggang sa dumaan ang tubig sa connecting tube, ngunit nananatili sa goma at sa ilalim ng funnel.
Simulan muli ang pagpuno sa funnel, ulitin ang lahat ng mga hakbang.
Banlawan hanggang sa maging malinaw ang tubig.
Sukatin ang dami ng likido na na-injected at excreted.
Ipadala ang ilan sa panghugas na tubig sa laboratoryo.
Alisin ang probe. Magsagawa ng pre-sterilization na paglilinis ng buong system.
Tandaan:
Kung, kapag ipinapasok ang probe, ang pasyente ay nagsimulang umubo o nagsimulang mabulunan, alisin kaagad ang probe, dahil napunta ito sa trachea, hindi sa esophagus.
Pangalan ng pagmamanipula
Tulong sa pagsusuka
Ang reflex return ng mga nilalaman ng tiyan ay tinatawag pagsusuka.
Kagamitan:
Oilcloth, tuwalya, palanggana, baso ng tubig.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Habang nakahiga ang pasyente, ipihit ang kanyang ulo sa gilid. Kung maaari, paupuin siya.
2. Kapag nakahiga, maglagay ng oilcloth at isang tray na hugis bato sa ilalim ng ulo ng pasyente; kapag nakaupo, ilagay ang oilcloth sa dibdib at tuhod ng pasyente at ilagay ang pelvis sa tabi niya.
3. Pagkatapos ng pagsusuka, banlawan ang bibig ng pasyente o bigyan ng oral irrigation.
4. Alisin ang palanggana at oilcloth.
5. Suriin ang suka at disimpektahin ito.
Tandaan:
Sa panahon ng pagsusuka (lalo na kapag ang pasyente ay nakahiga), maaaring mangyari ang aspirasyon (suka na pumapasok sa Airways). Para sa layuning ito, kinakailangan upang i-on ang ulo ng pasyente sa gilid.
Magsuka kung may dugo ito ay magmumukhang " mga bakuran ng kape"- dark brown na kulay.
Ang pagdidisimpekta ng suka ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang stock solution ng bleach dito sa bilis na 1:1 para sa isang oras o pagpuno nito ng dry bleach (200 g bawat 1 litro ng suka).
Pinapaalalahanan ka namin!
Pre-sterilization na paglilinis at isterilisasyon ng mga probes:
Banlawan ng tubig sa isang saradong lalagyan, punan ang tubig ng 10% na solusyon sa pagpapaputi sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay ibuhos sa alkantarilya.
Ilagay ang mga probes sa isang 3% chloramine solution sa loob ng 1 oras.
Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
tuyo
Ibigay sa CSO (laying - bixes)
Isterilisasyon:
Sa isang steam sterilizer:
presyon - 1.1 atm,
temperatura – 120 0 C,
oras - 45 min.
Mga pamamaraan na walang probe
Pag-aaral ng gastric juice. Ginagamit ang mga ito kapag may mga kontraindiksyon para sa pananaliksik gamit ang paraan ng pagsisiyasat, o kapag tinanggihan ito ng pasyente. Ang isa sa mga pamamaraang ito, "Acidotest," ay batay sa pagtuklas sa ihi ng isang tina na nabuo sa tiyan sa panahon ng interaksyon ng isang natutunaw na ion exchange resin (yellow dragee) na may libreng hydrochloric acid. Ang kulay ng ihi ay nag-iiba sa intensity depende sa dami ng libreng hydrochloric acid. Ang resulta ay may kondisyon na maaasahan.
Mga kagamitan sa lugar ng trabaho:
Tubong ng tiyan.
Duodenal probe.
Mga guwantes.
Ang mga sipit ay baog.
Bix.
Bote ng mainit na tubig, roller.
Glassware para sa pagkolekta ng mga sample:
malinis na tuyong beam
malinis na tuyong garapon
tumayo kasama ang mga test tube at lalagyan (jar para sa mga nilalaman ng sikmura)
Mga form ng direksyon.
Mga nakakairita:
200.0 sabaw ng repolyo
0.1% histamine
40 ml 40% glucose.
Mga hiringgilya:
20.0 ml
1.0 – 2.0 ml
2 karayom para sa ampoule at set ng iniksyon
Makapal na probe, glass connecting tube, makapal na goma na tubo.
funnel.
Apron 2 pcs.
Balde na may tubig.
Mug, kapasidad 0.5 - 1.0 l.
DUODENIM - 12 duodenum.
Tubong ng tiyan – isang goma na tubo, 3-5 mm ang lapad, na may mga butas sa gilid na hugis-itlog sa bulag na dulo; may mga marka sa probe bawat 10 cm.
Duodenal tube - isang probe na katulad ng isang gastric, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo, na may ilang mga butas sa bawat 10 cm na marka.
Duodenal na tunog – pagsisiyasat kung kailan sinusuri ang apdo mula sa duodenum.
Fractional sensing - probing, na nagsusuri pagpapaandar ng pagtatago tiyan.
sumuka - Hindi sinasadyang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig, dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, at mga kalamnan ng tiyan.
Hiccups - reflex contractions ng diaphragm, na nagiging sanhi ng biglaang malakas na paghinga na may isang katangian ng tunog.
Heartburn - nasusunog na pandamdam, higit sa lahat sa mas mababang esophagus.
Pagduduwal - masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric at pharynx.
Utot - akumulasyon ng mga gas sa digestive tract, na may bloating, belching, cramping pain.
Pagtitibi - matagal na pagpigil ng dumi o kahirapan sa pagdumi sanhi ng mga karamdaman sa paggana ng bituka
Pagtatae (diarrhea) - madalas at maluwag na pagdumi sanhi ng dysfunction ng bituka.
Sakit - isang hindi kasiya-siya (minsan hindi mabata) na sensasyon na nangyayari na may matinding pangangati ng mga sensitibong nerve ending na naka-embed sa mga organo at tisyu.
Belching - hindi sinasadyang pagpapalabas ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig.
Dumudugo - dumudugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang paglabag sa kanilang integridad.
Esophageal stenosis - pagpapaliit ng lumen ng esophagus.
Pagbubutas ng tiyan - pagbubutas ng dingding ng tiyan.
Asphyxia - sagabal sa daanan ng hangin.
Takdang aralin sa sarili
| № | Tanong | Inirerekomenda ang pagbabasa |
| 1. | Mga uri ng gastric at duodenal tubes | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " Pangkalahatang pangangalaga para sa may sakit" pahina 202 |
| 2. | Pagtulong sa isang pasyente na may malay at nagsusuka walang malay | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pag-aalaga" pp. 202 - 203, V.A. Levin "Mga pamantayang pamamaraan mga manipulasyon sa pag-aalaga» pahina 111 – 112 |
| 3. | Gastric lavage na may makapal na gastric tube | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "General nursing" pp. 204 - 206, V.A. Levina "Methodological standards of nursing manipulations" pp. 109 - 111 |
| 4. | Pag-aaral ng gastric secretory function may parenteral irritant | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pag-aalaga" pp. 208 – 210, V.A. Levin "Mga pamantayang pamamaraan ng mga manipulasyon ng pag-aalaga" p. 113 |
| 5. | Probeless na pamamaraan para sa pag-aaral ng gastric secretion | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pag-aalaga" pp. 211 – 210 |
| 6. | Duodenal na tunog | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pag-aalaga" p.? V.A. Levin "Mga Pamantayan sa Pamamaraan ng Pagmamanipula ng Pag-aalaga" pp. 114 - 115 |
| 7. | Tulong sa pagdurugo ng tiyan | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pag-aalaga" p. 203 |
| 8. | Pagdidisimpekta ng mga probes | « Kontrol ng impeksyon. Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial." Order No. 408, pamantayan sa industriya - OST |
Mga gawain sa pagpipigil sa sarili
Terminolohikal na pagdidikta
Panuto: palitan ang mga iminungkahing kahulugan ng medikal na terminolohiya.
Hindi sinasadyang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, at mga kalamnan ng tiyan …
Ang mga reflex contraction ng diaphragm ay nagdudulot ng biglaang malakas na paglanghap na may katangiang tunog ...
Nasusunog na pandamdam, pangunahin sa mas mababang esophagus ...
Masakit na sensasyon sa epigastric region at pharynx ...
Ang akumulasyon ng mga gas sa digestive tract, na may bloating, belching, cramping pain ...
Matagal na pagpigil ng dumi o kahirapan sa pagdumi dahil sa dysfunction ng bituka ...
Madalas at maluwag na pagdumi dahil sa dysfunction ng bituka ...
Isang hindi kasiya-siya (kung minsan ay hindi mabata) na sensasyon na nangyayari na may matinding pangangati ng mga sensitibong nerve ending na naka-embed sa mga organo at tisyu ...
Hindi sinasadyang pagpapalabas ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig .. .
Ang pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang paglabag sa kanilang integridad ...
Probing, na sinusuri ang apdo mula sa duodenum ...
Probing upang suriin ang secretory function ng tiyan ...
Pagpapaliit ng lumen ng esophagus …
Pagbubutas ng dingding ng tiyan ...
Pagbara sa daanan ng hangin …
Subukan ang kontrol para sa pagpili ng tamang sagot
Panuto: “Ang iyong atensyon ay ibinibigay sa isang gawain kung saan maaaring mayroong isang tamang sagot. Markahan ang mga titik ng tamang sagot."
Ang sakit sa mga sakit sa tiyan ay naisalokal:
b) sa rehiyon ng epigastriko
c) sa lugar ng kanang hypochondrium
Ang mga manipulasyon ng probe ay isinasagawa:
b) sa walang laman na tiyan
c) sa anumang oras
b) probe gamit ang metal olive
c) makapal na gastric tube
Kapag hinuhugasan ang tiyan, ang probe ay ipinasok sa malayo:
c) ang taas ng pasyente na minus 100 cm
Upang hugasan ang tiyan kailangan mong maghanda:
b) 1 – 1.5 litro ng tubig
c) 5 litro ng tubig
Kapag nagsusuka, upang maiwasan ang asphyxia, ang ulo ay dapat itapon pabalik:
c) pasulong, na sumusuporta sa noo
Ang tunog ng duodenal ay isinasagawa:
b) manipis na gastric tube na may olibo
c) manipis na gastric tube
Sa duodenal intubation nakukuha namin ang:
b) gastric juice
c) nilalaman ng tiyan
Binibigyang-daan ka ng fractional sensing na magsiyasat:
b) apdo ng duodenum
c) kakayahan sa pagtunaw ng bituka
Para sa fractional sounding kailangan mong maghanda:
b) 9 na garapon
c) probe na may metal olive
Para sa pagpapasigla sa panahon ng duodenal intubation ang mga sumusunod ay ginagamit:
b) 33% na solusyon ng magnesium sulfate
c) 0.1% histamine solution
Sa panahon ng duodenal intubation, ang bahaging "C" ay nakuha:
b) mula sa mga duct ng apdo
c) mula sa duodenum
Kapag nag-aaral ng gastric juice gamit ang probeless method, ginagamit ang sumusunod:
b) solusyon ng magnesium sulfate
c) solusyon ng histamine
Kung may lumabas na dugo sa banlaw na tubig, kailangan mong:
b) maglagay ng ice pack sa epigastric area
c) maglagay ng heating pad sa epigastric area
Sa panahon ng duodenal intubation, ang bahaging "A" ay nakuha:
b) mula sa duodenum
c) mula sa gallbladder
Ang pagpapasigla ng paggawa ng gastric juice ay isinasagawa:
b) pagkatapos ng 1 paghahatid
c) bago ang ika-5 na paghahatid
Ang nagreresultang gastric juice ay ipinapadala sa:
b) sa isang klinikal na laboratoryo
c) sa laboratoryo ng bacteriological
Ang mga goma na probe ay isterilisado gamit ang sumusunod na mode:
b) sa 2.2 atm., T 132 sa loob ng 20 minuto
c) sa 1.1 atm., T 120 sa loob ng 45 minuto
Ang mga probe ng goma ay isterilisado:
b) sa mga autoclave
c) sa isang 3% chloramine solution
Mga gamot na kailangan upang ihinto ang pagdurugo:
b) magnesium sulfate
c) glucose
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pahalang: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang probe. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Isang solusyon na ginagamit sa pagdidisimpekta ng mga probe. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Sa dulo ng probe para sa duodenal intubation. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Tube para sa probing. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Ang pagtatago na sinusuri ay nakukuha ng | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| tunog ng duodenal. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Isang irritant na ginagamit para sa fractional | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Probing. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 4. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Patayo: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Probing, na sumusuri sa apdo. 2. Bilang ng mga servings sa panahon ng duodenal intubation. 3. Probing, na nagsusuri ng gastric juice. 4. Ang ruta ng pagpapakilala ng stimulus sa panahon ng duodenal intubation. 5. Bilang ng mga serving sa panahon ng fractional probing na may parenteral stimulus. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pagtulong sa isang pasyente na sumuka (walang malay) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pagtulong sa pasyente sa pagsusuka | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| O ukol sa sikmura lavage
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pag-aaral ng gastric secretory function
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Duodenal na tunog
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mga gawain sa sitwasyon
Pagtuturo: sa mga iminungkahing gawain kinakailangan upang masuri ang sitwasyon at matukoy ang mga taktika ng nars.
1. Kapag ang isang makapal na gastric tube ay ipinasok, ang pasyente ay nagsisimulang umubo at mabulunan. Anong nangyari? Ano ang diskarte ng nars?
Ang pasyente ay ginagamot sa therapeutic department. Para sa layunin ng pagpapakamatay, uminom siya ng isang malaking dosis ng mga tabletas sa pagtulog at walang malay. Ang iyong mga aksyon sa sitwasyong ito.
Ang pasyente ay ipinasok sa emergency department na may pagkalason sa acetic acid. Anong paraan ang dapat gamitin upang banlawan ang tiyan?
Kapag hinuhugasan ang tiyan pagkatapos ng 10 minuto, may lumabas na dugo sa tubig na panghugas. Ano ang diskarte ng nars?
Sa gabi, pagkatapos ng 6 pm, sa bisperas ng duodenal intubation, ang pasyente ay kumain ng itim na tinapay, mashed patatas, at sariwang mga pipino. Posible bang magsagawa ng pananaliksik?
Kapag nagsasagawa ng duodenal intubation, ang bahaging "A", ang mga nilalaman ng duodenum, ay hindi ibinibigay. Anong nangyari? Mga taktika ng nars.
Sa panahon ng probing, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang parenteral irritant 0.1% histamine solution, ang pasyente ay nahihilo, ang kanyang mukha ay naging pula, siya ay nagsimulang mabulunan, at isang pakiramdam ng takot at paninikip ay lumitaw sa dibdib. Mga taktika ng nars?
Ang isang pasyente ay lumapit sa nars na naka-duty na may mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka itim na masa. Ano ang problema ng pasyente? Mga taktika ng nars?
Kapag nagsasagawa ng duodenal intubation, ang bahaging "B", ang mga nilalaman ng gallbladder, ay hindi ibinibigay. Anong nangyari? Mga taktika ng nars?
Ang pasyente ay nasa departamento ng kirurhiko upang magpasya sa operasyon para sa isang tumor sa tiyan. May food poisoning ang pasyente. Posible bang magsagawa ng gastric lavage gamit ang tube method?
Mga pagsubok
Panuto: “Kumpletuhin ang parirala.”
1. Ang layunin ng duodenal intubation ay upang makakuha ng……. para sa pananaliksik.
Upang maisagawa ang duodenal intubation, kinakailangang maghanda ng ……………….. probe na may …………… sa dulo.
Isinasagawa ang sterilization ng rubber probes sa …………….. sa ………………… mode
gastric juice para sa pananaliksik ay nakuha gamit ang …………… probing.
Ang bahaging "A" sa panahon ng duodenal intubation ay ang mga nilalaman ng ………………………..
Ang layunin ng fractional gastric intubation ay upang makakuha ng ………………………. katas
Ang apdo ay nakukuha gamit ang ……………probing.
Upang maisagawa ang duodenal intubation, ang pasyente ay inilalagay sa gilid ng …………………, na may ………………….. hypochondrium na inilagay sa ilalim ng ………………………..
Kapag nag-aaral ng gastric juice gamit ang probeless method, gumamit ng sample na may ……………..
Sa panahon ng duodenal intubation, ang bahaging “B” ay ang nilalaman ng ………………………
Upang pasiglahin ang tiyan sa panahon ng fractional intubation, gumamit ng 0.1% na solusyon……………………..
Upang hugasan ang tiyan, kailangan mong maghanda ng ……………… na tubig.
Kapag …………………….. lumitaw sa panahon ng anumang probe procedure, ang pagmamanipula ay dapat na …………………
Ang mga goma na probe ay dinidisimpekta sa ………….% solusyon ……………
Para sa pagpapasigla sa panahon ng duodenal intubation, isang mainit na 33% na solusyon ang ginagamit………………………………
Sa panahon ng ………………………..pagsusuri, kinukuha ang gastric juice bawat ………………………..minuto.
Ang bahaging “C” ay ang nilalaman……………………
Ang basal secretion ay mga bahagi mula …………….. hanggang ……………..
Para sa paggamit ng gastric lavage……………………. gastric tube.
Babalaan ang pasyente na pagkatapos ng pagbibigay ng histamine ay maaaring makaranas siya ng ……………. balat, pagkahilo, pagduduwal.
Mga paghahambing na katangian ng duodenal at fractional na tunog
Panuto: punan ang talahanayan.
| Duodenal pagsisiyasat
| pangkatin pagsisiyasat
|
|
| Target | ||
| Mga indikasyon | ||
| Contraindications | ||
| Uri ng pagsisiyasat | ||
| Paghahanda ng pasyente | ||
| Posisyon ng pasyente habang sinusuri | ||
| Nakakairita | ||
| Ang resultang sikreto | ||
| Bilang ng mga serving | ||
| Pangalan ng mga bahagi | ||
| Oras ng pagsisiyasat |
Kagamitan
1. Bed linen set (2 punda, duvet cover, sheet).
2. Mga guwantes.
3. Bag para sa maruming paglalaba.
Paghahanda para sa pamamaraan
4. Ipaliwanag sa pasyente ang takbo ng paparating na pamamaraan.
5. Maghanda ng isang set ng malinis na linen.
6. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
7. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
8. Ibaba ang mga riles sa isang gilid ng kama.
9. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas (kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente).
10. Itaas ang kama sa kinakailangang antas (kung hindi ito posible, baguhin ang linen, obserbahan ang biomechanics ng katawan).
11. Alisin ang duvet cover mula sa kumot, itupi ito at isabit sa likod ng upuan.
12. Siguraduhing malapit ang malinis na bedding na inihanda mo.
13. Tumayo sa gilid ng kama sa tapat ng iyong gagawin (sa gilid ng nakababang riles).
14. Siguraduhing walang maliliit na personal na gamit ng pasyente sa gilid ng kama (kung may mga ganoong bagay, itanong kung saan ilalagay).
15. Lumiko ang pasyente sa kanyang gilid patungo sa iyo.
16. Itaas ang riles sa gilid (maaaring suportahan ng pasyente ang kanyang sarili sa isang gilid na posisyon sa pamamagitan ng paghawak sa riles).
17. Bumalik sa ang kabaligtaran kama, ibaba ang handrail.
18. Itaas ang ulo ng pasyente at tanggalin ang unan (kung may mga drainage tubes, siguraduhing hindi ito nababalot).
19. Siguraduhing walang maliliit na gamit ng pasyente sa gilid ng kama.
20. I-roll up ang maruming sheet gamit ang isang roller patungo sa likod ng pasyente at ilagay ang roller na ito sa ilalim ng kanyang likod (kung ang sheet ay labis na marumi (may mga secretions, dugo), lagyan ito ng lampin, upang ang sheet ay hindi madikit. kasama ang kontaminadong lugar, ang balat ng pasyente at ang malinis na sheet).
21. Tiklupin ang isang malinis na sapin sa kalahating pahaba at ilagay ang gitnang tupi sa gitna ng kama.
22. I-fold ang sheet patungo sa iyo at ilagay ang sheet sa ulo ng kama gamit ang "corner bevel" na paraan.
23. Ilagay ang pangatlo sa gitna, pagkatapos ay ang ibabang ikatlong bahagi ng sheet sa ilalim ng kutson, ilagay ang iyong mga palad sa itaas.
24. Gawing malinis at maruming sheet ang roll ng rolled sheet hangga't maaari.
25. Tulungan ang pasyente na "gumulong" sa mga sheet na ito patungo sa iyo; siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang kumportable, at kung mayroong mga tubo ng paagusan, ang mga ito ay hindi kink.
26. Itaas ang side rail sa gilid ng kama kung saan ka nagtatrabaho.
27. Pumunta sa kabilang gilid ng kama.
28. Palitan ang kama sa kabilang panig ng kama.
29. Ibaba ang side rail.
30. I-roll up ang maruming sheet at ilagay ito sa isang laundry bag.
31. Ituwid ang isang malinis na sapin at ilagay ito sa ilalim ng kutson, una ang pangatlo sa gitna, pagkatapos ang pangatlo sa itaas, pagkatapos ay ang pangatlo sa ibaba, gamit ang pamamaraan sa talata 1. 22, 23.
32. Tulungan ang pasyente na tumalikod at humiga sa gitna ng kama.
33. Ilagay ang kumot sa isang malinis na duvet cover.
34. Ayusin ang kumot upang ito ay nakabitin nang pantay sa magkabilang gilid ng kama.
35. Isukbit ang mga gilid ng kumot sa ilalim ng kutson.
36. Alisin ang maruming punda ng unan at itapon sa labahan.
37. Ilabas ang malinis na punda ng unan.
38. Hawakan ang unan sa pamamagitan ng mga sulok nito sa pamamagitan ng punda.
39. Hilahin ang punda sa ibabaw ng unan.
40. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente at maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente.
41. Itaas ang gilid ng riles.
42. Gumawa ng fold sa kumot para sa mga daliri ng paa.
Pagkumpleto ng pamamaraan
43. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
44. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
45. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente.
Pag-aalaga sa mata ng pasyente
Kagamitan
1. Steril na tray
2. Mga sterile na sipit
3. Sterile gauze wipes - hindi bababa sa 12 mga PC.
4. Mga guwantes
5. Tray para sa basurang materyal
6. Antiseptic solution para sa paggamot sa mauhog lamad ng mata
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at pag-unlad ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot
8. Ihanda ang lahat ng kailangan mo
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay
10. Suriin ang mauhog lamad ng mga mata ng pasyente upang makilala ang purulent discharge
11. Magsuot ng guwantes
Isinasagawa ang pamamaraan
12. Ilagay ang hindi bababa sa 10 napkin sa isang sterile tray at basain ang mga ito ng isang antiseptic solution, pisilin ang labis sa gilid ng tray
13. Kumuha ng napkin at punasan ang iyong mga talukap at pilikmata gamit ito mula sa itaas hanggang sa ibaba o mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob.
14. Ulitin ang paggamot 4-5 beses, pagpapalit ng mga napkin at ilagay ang mga ito sa basurahan.
15. Punasan ang natitirang solusyon ng tuyong sterile na tela
Pagkumpleto ng pamamaraan
16. Alisin ang lahat ng ginamit na kagamitan at pagkatapos ay disimpektahin ito
17. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon
18. Ilagay ang mga punasan sa isang lalagyan na may disinfectant at pagkatapos ay itapon ang mga ito
19. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution
20. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay
21. Gumawa ng tala sa rekord ng medikal tungkol sa reaksyon ng pasyente.
Pag-aaral ng arterial pulse sa radial artery
Kagamitan
1. Orasan o segundometro.
2. Temperatura sheet.
3. Panulat, papel.
Paghahanda para sa pamamaraan
4. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at progreso ng pag-aaral.
5. Kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa pag-aaral.
6. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
Isinasagawa ang pamamaraan
7. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umupo o magsinungaling (ang mga braso ay nakakarelaks, ang mga braso ay hindi dapat masuspinde).
8. Pindutin gamit ang 2, 3, 4 na daliri (1 daliri ay dapat nasa likod ng kamay) ang radial arteries sa magkabilang kamay ng pasyente at nararamdaman ang pagpintig.
9. Tukuyin ang ritmo ng pulso sa loob ng 30 segundo.
10. Pumili ng isang komportableng kamay para sa karagdagang pagsusuri ng pulso.
11. Kumuha ng relo o stopwatch at suriin ang pulsation ng arterya sa loob ng 30 segundo. I-multiply ng dalawa (kung maindayog ang pulso). Kung ang pulso ay hindi maindayog, magbilang ng 1 minuto.
12. Pindutin ang arterya nang mas malakas kaysa dati radius at tukuyin ang boltahe ng pulso (kung ang pulso ay nawala na may katamtamang presyon, ang boltahe ay mabuti; kung ang pulso ay hindi humina, ang pulso ay panahunan; kung ang pulso ay ganap na tumigil, ang boltahe ay mahina).
13. Isulat ang resulta.
Pagtatapos ng pamamaraan
14. Ipaalam sa pasyente ang resulta ng pag-aaral.
15. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon o tumayo.
16. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
17. Itala ang mga resulta ng pagsusulit sa isang sheet ng temperatura (o plano ng pangangalaga sa pag-aalaga).
Pamamaraan sa pagsukat ng presyon ng dugo
Kagamitan
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Panghawakan.
4. Papel.
5. Temperatura sheet.
6. Alcohol napkin.
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral 5 - 10 minuto bago ito magsimula.
8. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin ng pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot.
9. Hilingin sa pasyente na humiga o maupo sa mesa.
10. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
Pagganap
11. Tulungang tanggalin ang mga damit sa iyong braso.
12. Ilagay ang braso ng pasyente sa isang pinahabang posisyon, palad, sa antas ng puso, ang mga kalamnan ay nakakarelaks.
13. Ilagay ang cuff 2.5 cm sa itaas ng ulnar fossa (hindi dapat isiksik ng damit ang balikat sa itaas ng cuff).
14. I-fasten ang cuff upang ang dalawang daliri ay dumaan sa pagitan ng cuff at ibabaw ng balikat.
15. Suriin ang posisyon ng pressure gauge needle na may kaugnayan sa zero mark.
16. Hanapin (sa pamamagitan ng palpation) ang pulso sa radial artery, mabilis na mag-pump ng hangin sa cuff hanggang mawala ang pulso, tingnan ang sukat at tandaan ang mga pagbabasa ng pressure gauge, mabilis na ilabas ang lahat ng hangin mula sa cuff.
17. Hanapin ang lugar ng pulsation ng brachial artery sa lugar ng ulnar fossa at matatag na ilagay ang stethoscope membrane sa lugar na ito.
18. Isara ang balbula sa bombilya at magbomba ng hangin sa cuff. Palakihin ang hangin hanggang ang presyon sa cuff, ayon sa mga pagbabasa ng tonometer, ay lumampas sa 30 mmHg. Art., Ang antas kung saan ang pulsation ng radial artery o Korotkoff na mga tunog ay tumigil na makita.
19. Buksan ang balbula at dahan-dahan, sa bilis na 2–3 mm Hg. bawat segundo, bitawan ang hangin mula sa cuff. Kasabay nito, gumamit ng stethoscope upang makinig sa mga tunog sa brachial artery at subaybayan ang mga pagbasa sa sukat ng pressure gauge.
20. Kapag lumitaw ang mga unang tunog sa itaas ng brachial artery, tandaan ang antas ng systolic pressure.
21. Patuloy na naglalabas ng hangin mula sa cuff, tandaan ang antas ng diastolic pressure, na tumutugma sa sandali ng kumpletong pagkawala ng mga tunog sa brachial artery.
22. Ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 2-3 minuto.
Pagkumpleto ng pamamaraan
23. Bilugan ang data ng pagsukat sa pinakamalapit na even number at isulat ito bilang isang fraction (systolic blood pressure sa numerator, diastolic blood pressure sa denominator).
24. Punasan ang phonendoscope membrane gamit ang isang tela na binasa ng alkohol.
25. Isulat ang data ng pag-aaral sa sheet ng temperatura (protocol para sa plano ng pangangalaga, card ng outpatient).
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
Pagpapasiya ng dalas, lalim at ritmo ng paghinga
Kagamitan
1. Orasan o segundometro.
2. Temperatura sheet.
3. Panulat, papel.
Paghahanda para sa pamamaraan
4. Babalaan ang pasyente na isasagawa ang pagsusuri sa pulso.
5. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na magsagawa ng pag-aaral.
6. Hilingin sa pasyente na umupo o humiga upang makita itaas na bahagi kanyang dibdib at/o tiyan.
7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
Isinasagawa ang pamamaraan
8. Kunin ang kamay ng pasyente para sa pagsusuri sa pulso, hawakan ang kamay ng pasyente sa pulso, ilagay ang iyong mga kamay (sa iyo at sa pasyente) sa dibdib (sa mga babae) o sa rehiyon ng epigastric (sa mga lalaki), gayahin ang pagsusuri ng ang pulso at bilangin ang mga paggalaw ng paghinga bilang 30 segundo, na nagpaparami ng resulta sa dalawa.
9. Isulat ang resulta.
10. Tulungan ang pasyente na kumuha ng posisyon na komportable para sa kanya.
Pagtatapos ng pamamaraan
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Isulat ang resulta sa sheet pagtatasa ng nursing at temperatura sheet.
Pagsukat ng temperatura ng kilikili
Kagamitan
1. Orasan
2. Medikal na maximum na thermometer
3. Panghawakan
4. Temperatura sheet
5. Tuwalya o napkin
6. Lalagyan na may disinfectant solution
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral 5 - 10 minuto bago ito magsimula
8. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin ng pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay
10. Siguraduhin na ang thermometer ay buo at ang mga pagbasa sa iskala ay hindi lalampas sa 35°C. Kung hindi, kalugin ang thermometer upang bumaba ang haligi ng mercury sa ibaba 35 °C.
Pagganap
11. Suriin ang axillary area, kung kinakailangan, punasan ng tuyo gamit ang napkin o hilingin sa pasyente na gawin ito. Sa pagkakaroon ng hyperemia o mga lokal na proseso ng pamamaga, ang mga sukat ng temperatura ay hindi maaaring gawin.
12. Ilagay ang thermometer reservoir sa axillary area upang ito ay malapit na makipag-ugnayan sa katawan ng pasyente sa lahat ng panig (idiin ang balikat sa dibdib).
13. Iwanan ang thermometer nang hindi bababa sa 10 minuto. Ang pasyente ay dapat humiga sa kama o umupo.
14. Alisin ang thermometer. Suriin ang mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng paghawak sa thermometer nang pahalang sa antas ng mata.
15. Ipaalam sa pasyente ang mga resulta ng thermometry.
Pagkumpleto ng pamamaraan
16. Iling ang thermometer upang ang mercury column ay bumaba sa reservoir.
17. Ilubog ang thermometer sa disinfectant solution.
18. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
19. Gumawa ng tala ng mga pagbabasa ng temperatura sa sheet ng temperatura.
Algorithm para sa pagsukat ng taas, timbang at BMI
Kagamitan
1. metro ng taas.
2. Libra.
3. Mga guwantes.
4. Mga disposable napkin.
5. Papel, panulat
Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan
6. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan (pag-aaral na sukatin ang taas, timbang ng katawan at tukuyin ang BMI) at makuha ang kanyang pahintulot.
7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
8. Ihanda ang stadiometer para sa paggamit, itaas ang stadiometer bar sa itaas ng inaasahang taas, maglagay ng napkin sa stadiometer platform (sa ilalim ng mga paa ng pasyente).
9. Hilingin sa pasyente na tanggalin ang kanyang sapatos at tumayo sa gitna ng stadiometer platform upang mahawakan niya ang patayong bar ng stadiometer gamit ang kanyang mga takong, puwit, interscapular area at likod ng kanyang ulo.
10. Iposisyon ang ulo ng pasyente upang ang tragus ng auricle at ang panlabas na sulok ng orbit ay nasa parehong pahalang na linya.
11. Ibaba ang stadiometer bar sa ulo ng pasyente at tukuyin ang taas ng pasyente sa sukat sa ibabang gilid ng bar.
12. Hilingin sa pasyente na bumaba sa stadiometer platform (kung kinakailangan, tulungan siyang bumaba). Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga resulta ng pagsukat at isulat ang resulta.
13. Ipaliwanag sa pasyente ang tungkol sa pangangailangang sukatin ang timbang ng katawan nang sabay-sabay, nang walang laman ang tiyan, pagkatapos bumisita sa palikuran.
14. Suriin ang kakayahang magamit at katumpakan ng mga medikal na kaliskis, itakda ang balanse (para sa mga mekanikal na kaliskis) o i-on ito (para sa mga electronic), maglagay ng napkin sa scale platform
15. Anyayahan ang pasyente na tanggalin ang kanyang sapatos at tulungan siyang tumayo sa gitna ng timbangan, at tukuyin ang timbang ng katawan ng pasyente.
16. Tulungan ang pasyente na bumaba sa timbangan, sabihin sa kanya ang resulta ng pagsusuri sa timbang ng katawan, at isulat ang resulta.
Pagtatapos ng pamamaraan
17. Magsuot ng guwantes, tanggalin ang mga napkin sa stadiometer at kaliskis at ilagay sa lalagyan na may solusyon sa disinfectant. Tratuhin ang ibabaw ng stadiometer at mga kaliskis ng isang disinfectant solution nang isang beses o dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto alinsunod sa mga alituntunin para sa paggamit ng isang disinfectant.
18. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may disinfectant solution,
19. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
20. Tukuyin ang BMI (body mass index) -
timbang ng katawan (sa kg) taas (sa m 2) Index na mas mababa sa 18.5 - kulang sa timbang; 18.5 - 24.9 - normal na timbang ng katawan; 25 - 29.9 - sobra sa timbang; 30 - 34.9 - 1st degree na labis na katabaan; 35 - 39.9 - II degree na labis na katabaan; 40 at higit pa - III degree na labis na katabaan. Itala ang resulta.
21. Ipaalam ang BMI ng pasyente at isulat ang resulta.
Paglalagay ng mainit na compress
Kagamitan
1. I-compress ang papel.
2. Vata.
3. bendahe.
4. Ethyl alcohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Gunting.
b. Tray.
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot.
8. Maginhawang maupo o ihiga ang pasyente.
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
10. Gupitin ang kinakailangang piraso gamit ang gunting (depende sa lugar ng aplikasyon, isang piraso ng bendahe o gasa at tiklupin ito sa 8 layer).
11. Gupitin ang isang piraso ng compress paper: 2 cm na mas malaki kaysa sa inihandang napkin sa paligid ng perimeter.
12. Maghanda ng isang piraso ng cotton wool sa paligid ng perimeter na 2 cm na mas malaki kaysa sa compress paper.
13. Ilagay ang mga layer para sa compress sa mesa, simula sa panlabas na layer: sa ibaba - cotton wool, pagkatapos - compress paper.
14. Ibuhos ang alkohol sa tray.
15. Magbasa-basa ng napkin sa loob nito, pigain ito ng bahagya at ilagay sa ibabaw ng compress paper.
Isinasagawa ang pamamaraan
16. Ilagay ang lahat ng layers ng compress nang sabay-sabay sa gustong lugar (knee joint) ng katawan.
17. I-secure ang compress gamit ang isang bendahe upang ito ay magkasya nang mahigpit sa balat, ngunit hindi pinipigilan ang paggalaw.
18. Markahan ang oras ng paglalagay ng compress sa tsart ng pasyente.
19. Paalalahanan ang pasyente na ang compress ay inilapat para sa 6 - 8 oras, bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon.
20. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
21. 1.5 - 2 oras pagkatapos ilapat ang compress gamit ang iyong daliri, nang hindi inaalis ang bendahe, suriin ang antas ng kahalumigmigan ng napkin. I-secure ang compress gamit ang isang bendahe.
22. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
Pagkumpleto ng pamamaraan
23. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
24. Alisin ang compress pagkatapos ng itinakdang oras na 6–8 oras.
25. Punasan ang balat sa lugar ng compress at maglagay ng tuyong bendahe.
26. Itapon ang ginamit na materyal.
27. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
28. Gumawa ng tala sa talaang medikal tungkol sa reaksyon ng pasyente.
Pag-install ng mga plaster ng mustasa
Kagamitan
1. Mga plaster ng mustasa.
2. Tray na may tubig (40 - 45*C).
3. Tuwalya.
4. Gauze napkin.
5. Orasan.
6. Tray para sa basurang materyal.
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at
makuha ang kanyang pahintulot.
8. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon, nakahiga sa kanyang likod o tiyan.
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
11. Ibuhos ang tubig sa temperaturang 40 - 45*C sa tray.
Isinasagawa ang pamamaraan
12. Siyasatin balat pasyente sa site ng mga plaster ng mustasa.
13. Isa-isang isawsaw ang mga plaster ng mustasa sa tubig, hayaang maubos ang labis na tubig, at ilagay ang gilid na natatakpan ng mustasa o ang buhaghag na bahagi sa balat ng pasyente.
14. Takpan ang pasyente ng tuwalya at kumot.
15. Pagkatapos ng 5–10 minuto, alisin ang mga plaster ng mustasa, ilagay ang mga ito sa tray ng basura.
Pagtatapos ng pamamaraan
16. Punasan ang balat ng pasyente ng mamasa, mainit na tela at tuyo ng tuwalya.
17. Ilagay ang ginamit na materyal, mga plaster ng mustasa, napkin sa tray ng basura, pagkatapos ay itapon ito.
18. Takpan at ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon, balaan ang pasyente na dapat siyang manatili sa kama nang hindi bababa sa 20 - 30 minuto.
19. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
20. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal ng pasyente.
Paggamit ng heating pad
Kagamitan
1. bote ng mainit na tubig.
2. Diaper o tuwalya.
3. Bangga ng tubig T - 60-65°C.
4. Thermometer (tubig).
Paghahanda para sa pamamaraan
5. Ipaliwanag sa pasyente ang takbo ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot sa pamamaraan.
6. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
7. Ibuhos ang mainit (T - 60–65°C) na tubig sa heating pad, bahagyang pisilin ito sa leeg, ilalabas ang hangin, at isara ito gamit ang isang takip.
8. Baliktarin ang heating pad para tingnan ang daloy ng tubig at balutin ito ng isang uri ng lampin.
may tuwalya.
Isinasagawa ang pamamaraan
9. Ilagay ang heating pad sa nais na bahagi ng katawan sa loob ng 20 minuto.
Pagtatapos ng pamamaraan
11. Suriin ang balat ng pasyente sa lugar kung saan nakadikit ang heating pad.
12. Ibuhos ang tubig. Tratuhin ang heating pad gamit ang basahan na binasa ng isang bactericidal disinfectant solution nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto.
13. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
14. Gumawa ng tala tungkol sa pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente dito sa tsart ng inpatient.
Pag-set up ng ice pack
Kagamitan
1. Ice pack.
2. Diaper o tuwalya.
3. Mga piraso ng yelo.
4. pitsel ng tubig T - 14 - 16 C.
5. Thermometer (tubig).
Paghahanda para sa pamamaraan
6. Ipaliwanag sa pasyente ang takbo ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot para sa pamamaraan.
7 Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
8. Ilagay ang mga piraso ng yelo na inihanda sa freezer sa isang bula at punuin ang mga ito ng malamig na tubig (T - 14 - 16°C).
9. Ilagay ang bubble sa isang pahalang na ibabaw upang maalis ang hangin at i-tornilyo ang takip.
10. Baligtarin ang ice pack, suriin ang selyo at balutin ito ng lampin o tuwalya.
Isinasagawa ang pamamaraan
11. Ilagay ang bula sa nais na bahagi ng katawan sa loob ng 20–30 minuto.
12. Alisin ang ice pack pagkatapos ng 20 minuto (ulitin ang hakbang 11–13).
13. Habang natutunaw ang yelo, maaaring maubos ang tubig at magdagdag ng mga piraso ng yelo.
Pagtatapos ng pamamaraan
14. Suriin ang balat ng pasyente sa lugar kung saan inilalagay ang ice pack.
15. Sa pagtatapos ng pamamaraan, gamutin ang pinatuyo na tubig gamit ang basahan na binasa ng isang bactericidal disinfectant solution nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto.
16. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
17. Gumawa ng tala tungkol sa pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente dito sa tsart ng inpatient.
Pangangalaga sa panlabas na ari at perineum ng babae
Kagamitan
1. Isang pitsel na may mainit (35–37°C) na tubig.
2. Sumisipsip ng lampin.
3. tray na hugis bato.
4. sisidlan.
5. Malambot na materyal.
6. Cortsang.
7. Lalagyan para sa pagtatapon ng ginamit na materyal.
8. Screen.
9. Mga guwantes.
Paghahanda para sa pamamaraan
10. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at progreso ng pag-aaral.
11. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na gawin ang pagmamanipula.
12. Maghanda kinakailangang kagamitan. Ibuhos ang mainit na tubig sa isang pitsel. Maglagay ng cotton swab (mga napkin) at forceps sa tray.
13. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang screen (kung kinakailangan).
14. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
15. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
16. Ibaba ang ulo ng kama. Lumiko ang pasyente sa kanyang gilid. Maglagay ng absorbent diaper sa ilalim ng pasyente.
17. Ilagay ang bedpan sa malapit sa puwitan ng pasyente. Lumiko siya sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa itaas ng bukana ng sisidlan.
18. Tumulong upang makahanap ng isang mahusay na komportableng posisyon para sa pamamaraan (posisyon ni Fowler, ang mga binti ay bahagyang baluktot sa mga tuhod at magkahiwalay).
19. Tumayo sa kanan ng pasyente (kung ang nars ay kanang kamay). Maglagay ng tray na may mga tampon o napkin sa malapit sa iyo. I-secure ang tampon (napkin) gamit ang isang forceps.
20. Hawakan ang pitsel sa iyong kaliwang kamay at ang forceps sa iyong kanan. Ibuhos ang tubig sa maselang bahagi ng katawan ng babae, gumamit ng mga tampon (pagpapalit ng mga ito) upang ilipat mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa inguinal folds hanggang sa maselang bahagi ng katawan, pagkatapos ay sa anus, paghuhugas: a) gamit ang isang tampon - ang pubis; b) pangalawa - ang singit na lugar sa kanan at kaliwa c) pagkatapos ay ang kanan at kaliwang labia majora c) ang anal area, intergluteal fold Itapon ang mga ginamit na tampons sa sisidlan.
21. Patuyuin ang pubis, inguinal folds, ari at anal area ng pasyente na may mga blotting na paggalaw gamit ang mga tuyong punasan sa parehong pagkakasunud-sunod at sa parehong direksyon tulad ng kapag naghuhugas, pinapalitan ang mga punasan pagkatapos ng bawat yugto.
22. Patagilid ang pasyente. Alisin ang bedpan, oilcloth at lampin. Ibalik ang pasyente sa panimulang posisyon, sa kanyang likod. Ilagay ang oilcloth at lampin sa isang lalagyan para itapon.
23. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon. Takpan mo siya. Tiyaking komportable siya. Alisin ang screen.
Pagtatapos ng pamamaraan
24. Alisin ang laman ng sisidlan ng mga laman nito at ilagay ito sa lalagyang may disinfectant.
25. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa basurahan para sa kasunod na pagdidisimpekta at pagtatapon.
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
27. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente sa dokumentasyon.
Catheterization ng pantog ng isang babae gamit ang Foley catheter
Kagamitan
1. Steril na Foley catheter.
2. Steril na guwantes.
3. Malinis na guwantes - 2 pares.
4. Medium sterile wipes - 5−6 na mga PC.
6. I-jug na may maligamgam na tubig (30–35°C).
7. Barko.
10. 10−30 ml ng saline o sterile na tubig, depende sa laki ng catheter.
11. Antiseptic solution.
13. Urinal bag.
15. Plaster.
16. Gunting.
17. Mga sterile na sipit.
18. Kontsang.
19. Lalagyan na may disinfectant solution.
Paghahanda para sa pamamaraan
20. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at kunin ang kanyang pahintulot.
21. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang isang screen (kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa ward).
22. Maglagay ng absorbent diaper (o oilcloth at diaper) sa ilalim ng pelvis ng pasyente.
23. Tulungan ang pasyente na kunin ang posisyon na kinakailangan para sa pamamaraan: nakahiga sa kanyang likod na nakahiwalay ang kanyang mga binti, nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod.
24. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay. Magsuot ng malinis na guwantes.
25. Magsagawa ng hygienic na paggamot sa panlabas na ari, urethra, at perineum. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant.
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
27. Maglagay ng malaki at katamtamang sterile na mga punasan sa tray gamit ang mga sipit). Magbasa-basa ng medium napkin gamit ang isang antiseptic solution.
28. Magsuot ng guwantes.
29. Iwanan ang tray sa pagitan ng iyong mga binti. Ikalat ang labia minora gamit ang iyong kaliwang kamay (kung ikaw ay kanang kamay).
30. Tratuhin ang pasukan sa urethra gamit ang isang napkin na babad sa isang antiseptic solution (hawakan ito gamit ang iyong kanang kamay).
31. Takpan ng sterile napkin ang pasukan sa ari at anus.
32. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa ginamit na materyal.
33. Tratuhin ang iyong mga kamay ng antiseptic.
34. Buksan ang syringe at punuin ito ng sterile solusyon sa asin o tubig 10 - 30 ml.
35. Buksan ang bote na may gliserin at ibuhos ito sa beaker
36. Buksan ang pakete gamit ang catheter, ilagay ang sterile catheter sa tray.
37. Magsuot ng sterile gloves.
Isinasagawa ang pamamaraan
38. Kunin ang catheter sa layo na 5–6 cm mula sa butas sa gilid at hawakan ito sa simula gamit ang 1 at 2 daliri, ang panlabas na dulo ay may 4 at 5 daliri.
39. Lubricate ang catheter ng gliserin.
40. Ipasok ang catheter sa butas ng urethral na 10 cm o hanggang lumitaw ang ihi (idirekta ang ihi sa malinis na tray).
41. Ibuhos ang ihi sa isang tray.
42. Punan ang Foley catheter balloon ng 10 - 30 ml ng sterile saline o sterile na tubig.
Pagkumpleto ng pamamaraan
43. Ikonekta ang catheter sa isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi (urinal).
44. Ikabit ang urine bag na may plaster sa hita o sa gilid ng kama.
45. Siguraduhin na ang mga tubo na nagdudugtong sa catheter at lalagyan ay hindi nakabaluktot.
46. Tanggalin ang waterproof na lampin (oilcloth at diaper).
47. Tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable at alisin ang screen.
48. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang lalagyan na may disinfectant. Solusyon.
49. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
50. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
51. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa.
Catheterization ng male bladder gamit ang Foley catheter
Kagamitan
1. Steril na Foley catheter.
2. Steril na guwantes.
3. Malinis na guwantes, 2 pares.
4. Medium sterile wipes 5-6 pcs.
5. Malaking sterile wipes - 2 pcs.
b. Ang pitsel na may maligamgam na tubig (30 - 35°C).
7. Barko.
8. Bote na may sterile glycerin 5 ml.
9. Steril na hiringgilya 20 ml - 1−2 mga PC.
10. 10 - 30 ml ng saline o sterile na tubig depende sa laki ng catheter.
11. Antiseptic solution.
12. Mga tray (malinis at sterile).
13. Urinal bag.
14. Absorbent diaper o oilcloth na may lampin.
15. Plaster.
16. Gunting.
17. Mga sterile na sipit.
18. Lalagyan na may disinfectant solution.
Paghahanda para sa pamamaraan
19. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot.
20. Protektahan ang pasyente gamit ang screen.
21. Maglagay ng absorbent diaper (o oilcloth at diaper) sa ilalim ng pelvis ng pasyente.
22. Tulungan ang pasyente na kunin ang kinakailangang posisyon: nakahiga sa kanyang likod na nakahiwalay ang kanyang mga binti, nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod.
23. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng malinis na guwantes.
24. Magsagawa ng malinis na paggamot sa panlabas na ari. Alisin ang mga guwantes.
25. Tratuhin ang iyong mga kamay ng antiseptic.
26. Maglagay ng malaki at katamtamang sterile na mga punasan sa tray gamit ang mga sipit). Magbasa-basa ng medium napkin gamit ang isang antiseptic solution.
27. Magsuot ng guwantes.
28. Tratuhin ang ulo ng ari ng isang napkin na ibinabad sa isang antiseptic solution (hawakan ito gamit ang iyong kanang kamay).
29. Balutin ang ari ng mga sterile wipes (malaki)
30. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may disinfectant. solusyon.
31. Tratuhin ang iyong mga kamay ng antiseptic.
32. Maglagay ng malinis na tray sa pagitan ng iyong mga binti.
33. Buksan ang syringe at punuin ito ng sterile saline o tubig na 10 - 30 ml.
34. Buksan ang bote na may gliserin.
35. Buksan ang pakete ng catheter at ilagay ang sterile catheter sa tray.
36. Magsuot ng sterile gloves.
Isinasagawa ang pamamaraan
37. Kunin ang catheter sa layong 5–6 cm mula sa butas sa gilid at hawakan ito sa simula gamit ang 1 at 2 daliri, ang panlabas na dulo ay may 4 at 5 daliri.
38. Lubricate ang catheter ng gliserin.
39. Ipasok ang catheter sa urethra at unti-unting, humarang sa catheter, ilipat ito nang mas malalim sa urethra, at "hilahin" ang ari pataas, na parang hinihila ito papunta sa catheter, na naglalagay ng bahagyang unipormeng puwersa hanggang sa lumitaw ang ihi (idirekta ang ihi sa tray).
40. Ibuhos ang ihi sa isang tray.
41. Punan ang Foley catheter balloon ng 10 - 30 ml ng sterile saline o sterile na tubig.
Pagkumpleto ng pamamaraan
42. Ikonekta ang catheter sa isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi (urinal bag).
43. Ikabit ang urine bag sa iyong hita o sa gilid ng kama.
44. Siguraduhin na ang mga tubo na nagdudugtong sa catheter at sa lalagyan ay hindi nababalot.
45. Tanggalin ang lampin na hindi tinatablan ng tubig (oilcloth at diaper).
46. Tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable at alisin ang screen.
47. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang lalagyan na may disinfectant. Solusyon.
48. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
49. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
50. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa.
Paglilinis ng enema
Kagamitan
1. Esmarch mug.
2. Tubig 1 -1.5 litro.
3. Steril na tip.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. Apron.
7. Taz.
8. Sumisipsip ng lampin.
9. Mga guwantes.
10. Tripod.
11. Water thermometer.
12. Lalagyan na may mga disinfectant.
Paghahanda para sa pamamaraan
10. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan at kurso ng paparating na pamamaraan. Kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa pamamaraan.
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng apron at guwantes.
13. Buksan ang pakete, alisin ang tip, ilakip ang tip sa mug ni Esmarch.
14. Isara ang balbula sa mug ni Esmarch, ibuhos ang 1 litro ng tubig sa temperatura ng silid dito (para sa spastic constipation, ang temperatura ng tubig ay 40-42 degrees, para sa atonic constipation, 12-18 degrees).
15. I-mount ang mug sa isang tripod sa taas na 1 metro mula sa antas ng sopa.
16. Buksan ang balbula at alisan ng tubig ang nozzle.
17. Gamit ang isang spatula, lubricate ang dulo ng Vaseline.
18. Maglagay ng sumisipsip na lampin sa sopa sa isang anggulo, na nakabitin sa palanggana.
20. Paalalahanan ang pasyente ng pangangailangan na panatilihin ang tubig sa bituka sa loob ng 5-10 minuto.
Isinasagawa ang pamamaraan
21. Ikalat ang puwit gamit ang 1st at 2nd daliri ng iyong kaliwang kamay, gamit ang iyong kanang kamay maingat na ipasok ang dulo sa anus, ilipat ito sa tumbong patungo sa pusod (3–4 cm), at pagkatapos ay kahanay sa gulugod sa lalim ng 8-10 cm.
22. Buksan nang bahagya ang balbula upang dahan-dahang dumaloy ang tubig sa bituka.
24. Anyayahan ang pasyente na huminga ng malalim sa tiyan.
24. Pagkatapos ipasok ang lahat ng tubig sa bituka, isara ang balbula at maingat na alisin ang dulo.
25. Tulungan ang pasyente na bumaba sa sopa at maglakad papunta sa banyo.
Pagkumpleto ng pamamaraan
26. Idiskonekta ang tip mula sa mug ni Esmarch.
27. Ilagay ang mga ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
28. Alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution, at pagkatapos ay itapon ang mga ito. Alisin ang apron at ipadala ito para itapon.
29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
30. Siguraduhin na ang pamamaraan ay epektibo.
31. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.
Pagsasagawa ng siphon lavage ng bituka
Kagamitan
3. Mga guwantes.
4. Lalagyan na may disinfectant solution.
5. Isang lalagyan para sa pagkolekta ng tubig panglaba para sa pagsubok.
6. Lalagyan (balde) na may tubig na 10 -12 litro (T - 20 - 25*C).
7. Kapasidad (basin) para sa draining wash water para sa 10 - 12 liters.
8. Dalawang waterproof na apron.
9. Absorbent na lampin.
10. Tabo o pitsel para sa 0.5 - 1 litro.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Mga napkin, toilet paper.
Paghahanda para sa pamamaraan
14. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at pag-unlad ng paparating na pamamaraan. Kumuha ng pahintulot upang isagawa ang pagmamanipula.
15. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
16. Maghanda ng kagamitan.
17. Magsuot ng guwantes at apron.
18. Maglagay ng absorbent diaper sa sopa, anggulo pababa.
19. Tulungan ang pasyente na humiga sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa mga tuhod at bahagyang dinala patungo sa tiyan.
Isinasagawa ang pamamaraan
20. Alisin ang system mula sa packaging. Lubricate ang blind end ng probe gamit ang Vaseline.
21. Ikalat ang puwit gamit ang mga daliri 1 at 2 ng iyong kaliwang kamay, ipasok ang bilugan na dulo ng probe sa bituka gamit ang iyong kanang kamay at itulak ito sa lalim na 30–40 cm: ang unang 3–4 cm - patungo sa pusod, pagkatapos ay kahanay sa gulugod.
22. Maglakip ng funnel sa libreng dulo ng probe. Hawakan ang funnel na bahagyang nakahilig, sa antas ng puwit ng pasyente. Ibuhos ang 1 litro ng tubig dito mula sa pitsel sa gilid ng dingding.
23. Anyayahan ang pasyente na huminga ng malalim. Itaas ang funnel sa taas na 1 m. Sa sandaling maabot ng tubig ang bibig ng funnel, ibaba ito sa wash basin sa ibaba ng antas ng pigi ng pasyente, nang hindi binubuhos ang tubig mula rito hanggang sa ganap na mapuno ang funnel.
24. Ibuhos ang tubig sa inihandang lalagyan (basin para sa tubig na panghugas). Tandaan: Ang unang hugasan na tubig ay maaaring kolektahin sa isang lalagyan para sa pagsubok.
25. Punan ang funnel ng susunod na bahagi at iangat ito hanggang sa taas na 1 m. Sa sandaling umabot na ang lebel ng tubig sa bukana ng funnel, ibaba ito. Maghintay hanggang mapuno ito ng tubig na panghugas at ibuhos ito sa palanggana. Ulitin ang pamamaraan nang maraming beses hanggang sa maging malinaw ang banlaw na tubig, gamit ang lahat ng 10 litro ng tubig.
26. Idiskonekta ang funnel mula sa probe sa dulo ng procedure, iwanan ang probe sa bituka sa loob ng 10 minuto.
27. Alisin ang probe mula sa bituka na may mabagal na paggalaw ng pasulong, na ipinapasa ito sa isang napkin.
28. Ilubog ang probe at funnel sa isang lalagyan na may disinfectant.
29. Punasan ang balat sa bahagi ng anus (sa mga babae, malayo sa ari) gamit ang toilet paper o hugasan ang pasyente kung walang magawa.
Pagkumpleto ng pamamaraan
30. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman. Siguraduhin mong okay na ang pakiramdam niya.
31. Tiyakin ang ligtas na transportasyon papunta sa ward.
32. Ibuhos ang banlaw na tubig sa imburnal at, kung ipinahiwatig, magsagawa ng paunang pagdidisimpekta.
33. Disimpektahin ang mga ginamit na instrumento at pagkatapos ay itapon ang mga disposable.
34. Alisin ang mga guwantes. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
35. Gumawa ng tala sa rekord ng medikal ng pasyente tungkol sa ginawang pamamaraan at ang reaksyon dito.
Hypertensive enema
Kagamitan
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. 10% sodium chloride solution o 25% magnesium sulfate
6. Mga guwantes.
7. Toilet paper.
8. Sumisipsip ng lampin.
9. Tray.
10. Lalagyan na may tubig T - 60°C para sa pagpainit ng hypertonic solution.
11. Thermometer (tubig).
12. Measuring cup.
13. Lalagyan na may disinfectant
Paghahanda para sa pamamaraan
15. Bago magbigay ng hypertensive enema, bigyan ng babala na ang pananakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagmamanipula sa kahabaan ng bituka.
16. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
17. Painitin ang hypertonic solution sa 38°C sa isang paliguan ng tubig at suriin ang temperatura ng gamot.
18. Gumuhit ng hypertonic solution sa isang lobo na hugis peras o sa isang Janet syringe.
19. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
26. Babalaan ang pasyente na ang simula ng epekto ng hypertensive enema ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto.
Pagkumpleto ng pamamaraan
28. Ilagay ang mga ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
29. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa disinfectant solution.
30. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
31. Tulungan ang pasyente na makapunta sa palikuran.
32. Siguraduhin na ang pamamaraan ay epektibo.
33. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.
Langis na enema
Kagamitan
1. Lobo na hugis peras o Janet syringe.
2. Steril na tubo ng labasan ng gas.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Langis (baseline, gulay) mula sa 100 - 200 ml (tulad ng inireseta ng isang doktor).
b. Mga guwantes.
7. Toilet paper.
8. Sumisipsip ng lampin.
9. Screen (kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa ward).
10. Tray.
11. Lalagyan para sa pagpainit ng langis na may tubig T - 60°C.
12. Thermometer (tubig).
13. Measuring cup.
Paghahanda para sa pamamaraan
14. Ibigay sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa pamamaraan at kunin ang kanyang pahintulot sa pamamaraan.
15. Maglagay ng screen.
16. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
17. Painitin ang mantika sa 38°C sa isang paliguan ng tubig, suriin ang temperatura ng langis.
18. Punan ng mainit na mantika ang hugis peras na lobo o ang hiringgilya ni Janet.
19. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
20. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa mga tuhod at bahagyang dinala patungo sa tiyan.
21. Lubricate ang gas outlet tube na may Vaseline at ipasok ito sa tumbong 15–20 cm.
22. I-deflate ang hangin mula sa hugis peras na lobo o Janet syringe.
23. Maglakip ng lobo na hugis peras o Janet syringe sa tubo ng saksakan ng gas at dahan-dahang iturok ang mantika.
24. Nang hindi tinatanggal ang lobo na hugis peras, idiskonekta ito (Zhanet’s syringe) mula sa tubo ng saksakan ng gas.
25. Alisin ang gas outlet tube at ilagay ito kasama ng isang hugis peras na lobo o Janet syringe sa tray.
26. Kung ang pasyente ay walang magawa, punasan ang balat sa bahagi ng anal gamit ang toilet paper at ipaliwanag na ang epekto ay magaganap sa loob ng 6–10 oras.
Pagkumpleto ng pamamaraan
27. Alisin ang sumisipsip na lampin at ilagay ito sa isang lalagyan para itapon.
28. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang tray para sa kasunod na pagdidisimpekta.
29. Takpan ang pasyente ng kumot at tulungan siyang makahanap ng komportableng posisyon. Alisin ang screen.
30. Ilagay ang mga ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
31. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
32. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.
33. Tayahin ang bisa ng pamamaraan pagkatapos ng 6–10 oras.
Panggamot na enema
Kagamitan
1. Lobo na hugis peras o Janet syringe.
2. Steril na tubo ng labasan ng gas.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Gamot 50 -100 ml (chamomile decoction).
6. Mga guwantes.
7. Toilet paper.
8. Sumisipsip ng lampin.
9. Screen.
10. Tray.
11. Lalagyan para sa pagpainit ng gamot sa tubig T -60°C.
12. Thermometer (tubig).
13. Measuring cup.
Paghahanda para sa pamamaraan
14. Ibigay sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa pamamaraan at kunin ang kanyang pahintulot sa pamamaraan.
15. Bigyan ang pasyente ng cleansing enema 20–30 minuto bago magsagawa ng medicinal enema
16. Maglagay ng screen.
17. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
18. Painitin ang gamot sa 38°C sa isang paliguan ng tubig, suriin ang temperatura gamit ang thermometer ng tubig.
19. Gumuhit ng chamomile decoction sa isang hugis peras na lobo o sa isang Janet syringe.
20. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa mga tuhod at bahagyang dinala patungo sa tiyan.
21. Lubricate ang gas outlet tube na may Vaseline at ipasok ito sa tumbong 15–20 cm.
22. I-deflate ang hangin mula sa hugis peras na lobo o Janet syringe.
23. Maglakip ng lobo na hugis peras o Janet syringe sa tubo ng saksakan ng gas at dahan-dahang iturok ang gamot.
24. Nang hindi inaalis ang hugis peras na lobo, idiskonekta ito o ang Janet syringe mula sa tubo ng saksakan ng gas.
25. Alisin ang gas outlet tube at ilagay ito kasama ng isang hugis peras na lobo o Janet syringe sa tray.
26. Kung ang pasyente ay walang magawa, punasan ng toilet paper ang balat sa anal area.
27. Ipaliwanag na pagkatapos ng pagmamanipula ay kailangang gumugol ng hindi bababa sa 1 oras sa kama.
Pagkumpleto ng pamamaraan
28. Alisin ang sumisipsip na lampin at ilagay ito sa isang lalagyan para itapon.
29. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang tray para sa kasunod na pagdidisimpekta.
30. Takpan ang pasyente ng kumot at tulungan siyang makahanap ng komportableng posisyon. Alisin ang screen.
31. Ilagay ang mga ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
32. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
33. Pagkatapos ng isang oras, tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman.
34. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.
Pagpasok ng isang nasogastric tube
Kagamitan
2. Steril na gliserin.
4. Syringe Janet 60 ml.
5. Band-Aid.
6. Pang-ipit.
7. Gunting.
8. Probe plug.
9. Pin ng kaligtasan.
10. Tray.
11. Tuwalya.
12. Mga napkin
13. Mga guwantes.
Paghahanda para sa pamamaraan
14. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso at esensya ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot ng pasyente na isagawa ang pamamaraan.
15. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
16. Maghanda ng kagamitan (ang probe ay dapat nasa freezer sa loob ng 1.5 oras bago ang pamamaraan).
17. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa anterior na dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).
18. Tulungan ang pasyente na kumuha mataas na posisyon Fowler.
19. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.
20. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
21. Liberal na gamutin ang bulag na dulo ng probe na may gliserin.
22. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik.
23. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15-18 cm.
24. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng mga piraso ng yelo sa tubig.
25. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe, ilipat ito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
26. Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita ng malinaw at nakahinga ng maluwag.
27. Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka.
28. Siguraduhin na ang probe ay matatagpuan nang tama sa tiyan: ikabit ang syringe sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo; Ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa syringe.
29. Kung kinakailangan, iwanang nakabukas ang probe matagal na panahon i-secure ito sa iyong ilong gamit ang adhesive tape. Alisin ang tuwalya.
30. Isara ang probe gamit ang isang plug at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa dibdib.
Pagkumpleto ng pamamaraan
31. Alisin ang mga guwantes.
32. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.
33. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang disinfectant solution at pagkatapos ay itapon ito.
34. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
35. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.
Pagpapakain sa pamamagitan ng nasogastric tube
Kagamitan
1. Steril na gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm.
2. Glycerin o petroleum jelly.
3. Isang basong tubig na 30 - 50 ml at isang drinking straw.
4. Janet syringe o syringe na may volume na 20.0.
5. Band-Aid.
6. Pang-ipit.
7. Gunting.
8. Probe plug.
9. Pin ng kaligtasan.
10. Tray.
11. Tuwalya.
12. Mga napkin
13. Mga guwantes.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 na baso ng nutrient mixture at isang baso ng mainit na pinakuluang tubig.
Paghahanda para sa pamamaraan
16. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso at esensya ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot ng pasyente na isagawa ang pamamaraan.
17. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
18. Ihanda ang kagamitan (ang probe ay dapat nasa freezer sa loob ng 1.5 oras bago magsimula ang pamamaraan).
19. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa anterior na dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).
20. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.
21. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.
22. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.
Isinasagawa ang pamamaraan
23. Liberal na gamutin ang bulag na dulo ng probe na may gliserin.
24. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik.
25. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15 - 18 cm.
26. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng mga piraso ng yelo sa tubig.
27. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe, ilipat ito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
28. Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita ng malinaw at nakahinga ng maluwag.
29. Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka.
30. Siguraduhin na ang probe ay matatagpuan nang tama sa tiyan: ikabit ang syringe sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo; ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat ilabas sa syringe o ang hangin ay dapat ipasok sa tiyan gamit ang isang hiringgilya sa ilalim ng kontrol ng isang phonendoscope (naririnig ang mga katangiang tunog).
31. Idiskonekta ang syringe mula sa probe at lagyan ng clamp. Ilagay ang libreng dulo ng probe sa tray.
32. Alisin ang clamp mula sa probe, ikonekta ang Janet syringe nang walang piston at ibaba ito sa antas ng tiyan. Ikiling nang bahagya ang Janet syringe at ibuhos ang pagkain na pinainit hanggang 37–38 °C. Dahan-dahang itaas hanggang ang pagkain ay umabot sa cannula ng syringe.
33. Ibaba ang Janet syringe sa orihinal na antas at ipakilala ang susunod na bahagi ng pagkain. Ang kinakailangang dami ng pinaghalong ay ibinibigay nang fractionally, sa maliliit na bahagi ng 30-50 ml, sa pagitan ng 1-3 minuto. Pagkatapos ipasok ang bawat bahagi, i-clamp ang distal na bahagi ng probe.
34. Banlawan ang tubo ng pinakuluang tubig o solusyon ng asin sa pagtatapos ng pagpapakain. Maglagay ng clamp sa dulo ng probe, idiskonekta ang Janet syringe at isara gamit ang plug.
35. Kung kinakailangan na iwanan ang probe sa loob ng mahabang panahon, i-secure ito sa ilong gamit ang isang plaster at ikabit ito ng isang ligtas na pin sa damit ng pasyente sa dibdib.
36. Alisin ang tuwalya. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
Pagkumpleto ng pamamaraan
37. Ilagay ang mga ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution at pagkatapos ay itapon ito.
38. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa isang disinfectant solution para sa kasunod na pagtatapon.
39. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
40. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.
Gastric lavage na may makapal na gastric tube
Kagamitan
1. Isang sterile system ng 2 makakapal na gastric tubes na konektado ng isang transparent na tubo.
2. Steril na funnel 0.5 - 1 litro.
3. Mga guwantes.
4. Katamtaman ang tuwalya at napkin.
5. Lalagyan na may disinfectant solution.
b. Lalagyan para sa pagsusuri ng tubig na panghugas.
7. Lalagyan ng tubig 10 litro (T - 20 - 25*C).
8. Kapasidad (basin) para sa draining wash water para sa 10 - 12 liters.
9. Vaseline oil o glycerin.
10. Dalawang waterproof na apron at isang absorbent diaper kung ang paglalaba ay isinasagawa habang nakahiga.
11. Tabo o pitsel para sa 0.5 - 1 litro.
12. Bibig retractor (kung kinakailangan).
13. Tagasuporta ng wika (kung kinakailangan).
14. Phonendoscope.
Paghahanda para sa pamamaraan
15. Ipaliwanag ang layunin at progreso ng paparating na pamamaraan. Ipaliwanag na kapag naglalagay ng probe, ang pagduduwal at pagsusuka ay posible, na maaaring pigilan sa pamamagitan ng paghinga ng malalim. Kumuha ng pahintulot para sa pamamaraan. Sukatin ang presyon ng dugo at bilangin ang pulso kung pinapayagan ito ng kondisyon ng pasyente.
16. Maghanda ng kagamitan.
Isinasagawa ang pamamaraan
17. Tulungan ang pasyente na kunin ang posisyon na kinakailangan para sa pamamaraan: nakaupo, nakadiin sa likod ng upuan at bahagyang ikiling ang kanyang ulo pasulong (o ihiga siya sa sopa sa isang gilid na posisyon). Tanggalin ang pustiso ng pasyente, kung mayroon man.
18. Magsuot ng apron na hindi tinatablan ng tubig para sa iyong sarili at sa pasyente.
19. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.
20. Ilagay ang pelvis sa mga paa ng pasyente o sa dulo ng ulo ng sopa o kama kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa posisyong nakahiga.
21. Tukuyin ang lalim kung saan dapat ipasok ang probe: taas na minus 100 cm o sukatin ang distansya mula sa mas mababang incisors sa earlobe at sa proseso ng xiphoid. Maglagay ng marka sa probe.
22. Alisin ang system mula sa packaging, basain ang blind end gamit ang Vaseline.
23. Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila at hilingin sa pasyente na gumawa ng mga paggalaw sa paglunok.
24. Ipasok ang probe sa nais na marka. Suriin ang kondisyon ng pasyente pagkatapos lunukin ang probe (kung umubo ang pasyente, tanggalin ang probe at ulitin ang pagpasok ng probe pagkatapos makapagpahinga ang pasyente).
25. Siguraduhin na ang probe ay nasa tiyan: gumuhit ng 50 ml ng hangin sa Zhane syringe at ilakip ito sa probe. Ipasok ang hangin sa tiyan sa ilalim ng kontrol ng isang phonendoscope (naririnig ang mga katangiang tunog).
26. Ikabit ang funnel sa probe at ibaba ito sa antas ng tiyan ng pasyente. Punan nang buo ang funnel ng tubig, hawak ito sa isang anggulo.
27. Dahan-dahang itaas ang funnel hanggang 1 m at kontrolin ang pagdaan ng tubig.
28. Sa sandaling ang tubig ay umabot sa bibig ng funnel, dahan-dahang ibaba ang funnel sa antas ng mga tuhod ng pasyente at alisan ng tubig ang banlaw na tubig sa isang palanggana para sa pagbanlaw ng tubig. Tandaan: Ang unang hugasan na tubig ay maaaring kolektahin sa isang lalagyan para sa pagsubok.
29. Ulitin ang paghuhugas ng ilang beses hanggang lumitaw ang malinis na tubig na panghugas, gamit ang buong dami ng tubig, na kinokolekta ang tubig na panglaba sa isang palanggana. Siguraduhin na ang dami ng iniksyon na bahagi ng likido ay tumutugma sa dami ng tubig na inilabas.
Pagtatapos ng pamamaraan
30. Alisin ang funnel, alisin ang probe, ipasa ito sa isang napkin.
31. Ilagay ang mga ginamit na instrumento sa isang lalagyan na may disinfectant solution. Ibuhos ang banlaw na tubig sa imburnal at disimpektahin muna ito kung sakaling magkaroon ng pagkalason.
32. Alisin ang mga apron mula sa iyong sarili at sa pasyente at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagtatapon.
33. Alisin ang mga guwantes. Ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
34. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
35. Bigyan ng pagkakataon ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig at i-escort (deliver) sa ward. Takpan nang mainit at obserbahan ang kondisyon.
36. Gumawa ng tala tungkol sa pagkumpleto ng pamamaraan.
Diluting ang antibiotic sa isang vial at pagsasagawa ng intramuscular injection
Kagamitan
1. Disposable syringe na may volume na 5.0 hanggang 10.0, isang karagdagang sterile na karayom.
2. Bote ng benzylpenicillin sosa asin 500,000 unit bawat isa, sterile na tubig para sa iniksyon.
5. Antiseptic sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile na sipit.
8. Non-sterile tweezers para sa pagbubukas ng bote.
9. Mga lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na kagamitan
Paghahanda para sa pamamaraan
10. Magtanong sa pasyente para sa impormasyon tungkol sa gamot at ang kanyang pagpayag sa iniksyon.
11. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon sa paghiga.
12. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
13. Magsuot ng guwantes.
14. Suriin: hiringgilya at karayom higpit, petsa ng pag-expire; pangalan ng gamot, petsa ng pag-expire sa bote at ampoule; packaging na may petsa ng pag-expire ng sipit; packaging na may soft material expiration date.
15. Alisin ang sterile tray mula sa packaging.
16. Magtipon ng disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.
17. Gamit ang mga di-sterile na sipit, buksan ang takip ng aluminyo sa bote at buksan ang ampoule gamit ang solvent.
18. Maghanda ng mga cotton ball at basain ang mga ito ng isang antiseptic sa balat.
19. Tratuhin ang takip ng bote gamit ang cotton ball na binasa ng alkohol at ang ampoule na may solvent, buksan ang ampoule.
20. Gumuhit sa syringe kinakailangang halaga solvent para sa diluting ang antibiotic (sa 1 ml ng dissolved antibiotic - 200,000 units).
21. Puncture ang takip ng bote gamit ang isang karayom ng isang hiringgilya na may solvent, | magdagdag ng solvent sa bote.
22. Iling ang bote upang matiyak ang kumpletong pagkatunaw ng pulbos, at ilabas ang kinakailangang dosis sa syringe.
23. Baguhin ang karayom, alisin ang hangin mula sa hiringgilya.
24. Ilagay ang syringe sa isang sterile tray.
Isinasagawa ang pamamaraan
25. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon at palpate ito.
26. Tratuhin ang lugar ng iniksyon nang dalawang beses gamit ang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat.
27. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon gamit ang dalawang daliri o gumawa ng fold.
28. Kumuha ng isang hiringgilya, ipasok ang karayom sa kalamnan sa isang anggulo ng 90 degrees, dalawang-katlo ng paraan, hawak ang cannula gamit ang iyong maliit na daliri.
29. Bitawan ang fold ng balat at gamitin ang mga daliri ng kamay na ito upang hilahin ang syringe plunger patungo sa iyo.
30. Pindutin ang piston at dahan-dahang iturok ang gamot.
Pagtatapos ng pamamaraan
31. Alisin ang karayom, pinindot ang lugar ng iniksyon gamit ang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat.
32. Magbigay ng mahinang masahe nang hindi inaalis ang napkin o cotton ball mula sa lugar ng iniksyon (depende sa gamot) at tumulong na tumayo.
33. Ang mga ginamit na materyal at kagamitan ay dapat na disimpektahin at pagkatapos ay itapon.
34. Magtanggal ng guwantes at itapon sa lalagyan na may disinfectant.
35. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
36. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman pagkatapos ng iniksyon.
37. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal ng pasyente.
Intradermal na iniksyon
Kagamitan
1. Disposable syringe 1.0 ml, karagdagang sterile needle.
2. Medisina.
3. Ang tray ay malinis at baog.
4. Steril na bola (koton o gasa) 3 mga PC.
5. Antiseptic sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile na sipit.
Paghahanda para sa pamamaraan
10. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon (nakaupo).
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.
16. Maghanda ng 3 cotton balls, basain ang 2 ball na may antiseptic sa balat, iwanang tuyo ang isa.
Isinasagawa ang pamamaraan
21. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon (gitnang panloob na bahagi ng bisig).
22. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat, pagkatapos ay gamit ang dry ball.
23. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon.
24. Kumuha ng hiringgilya, ipasok ang karayom sa bevel ng karayom, hawak ang cannula gamit ang iyong hintuturo.
25. Pindutin ang piston at dahan-dahang ipasok ang gamot gamit ang kamay na ginagamit sa pag-unat ng balat.
Pagtatapos ng pamamaraan
26. Alisin ang karayom nang hindi nililinis ang lugar ng iniksyon.
29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
Pang-ilalim ng balat na iniksyon
Kagamitan
1. Disposable syringe 2.0 volume, karagdagang sterile needle.
2. Medisina.
3. Ang tray ay malinis at baog.
4. Mga sterile na bola (cotton o gauze) kahit 5 pcs.
5. Antiseptic sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile na sipit.
8. Mga lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na kagamitan
Paghahanda para sa pamamaraan
9. Magtanong sa pasyente para sa impormasyon tungkol sa gamot at kunin ang kanyang pahintulot sa iniksyon.
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.
13. Suriin: hiringgilya at karayom higpit, petsa ng pag-expire; pangalan ng gamot, petsa ng pag-expire sa pakete at ampoule; packaging na may petsa ng pag-expire ng sipit; packaging na may soft material expiration date.
14. Alisin ang sterile tray mula sa packaging.
15. Magtipon ng disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.
17. Buksan ang ampoule na may gamot.
18. Iguhit ang gamot.
19. Baguhin ang karayom, alisin ang hangin mula sa hiringgilya.
20. Ilagay ang syringe sa isang sterile tray.
Isinasagawa ang pamamaraan
23. Kunin ang balat sa lugar ng iniksyon sa fold.
24. Kumuha ng hiringgilya at ipasok ang karayom sa ilalim ng balat (sa isang anggulo ng 45 degrees) dalawang-katlo ng haba ng karayom.
25. Bitawan ang balat at gamitin ang mga daliri ng kamay na ito upang pindutin ang piston at dahan-dahang iturok ang gamot.
Pagtatapos ng pamamaraan
26. Alisin ang karayom, pinindot ang lugar ng iniksyon gamit ang isang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat.
27. Ang mga ginamit na materyal at kagamitan ay dapat na disimpektahin at pagkatapos ay itapon.
28. Magtanggal ng guwantes at itapon sa lalagyan na may disinfectant.
29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
30. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman pagkatapos ng iniksyon.
31. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal ng pasyente.
Intramuscular injection
Kagamitan
1. Disposable syringe na may volume na 2.0 hanggang 5.0, isang karagdagang sterile na karayom.
2. Medisina.
3. Ang tray ay malinis at baog.
4. Mga sterile na bola (cotton o gauze) kahit 5 pcs.
5. Antiseptic sa balat.
b. Mga guwantes.
7. Mga sterile na sipit.
8. Mga lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na kagamitan
Paghahanda para sa pamamaraan
9. Magtanong sa pasyente para sa impormasyon tungkol sa gamot at kunin ang kanyang pahintulot sa iniksyon.
10. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon sa paghiga.
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.
13. Suriin: hiringgilya at karayom higpit, petsa ng pag-expire; pangalan ng gamot, petsa ng pag-expire sa pakete at ampoule; packaging na may petsa ng pag-expire ng sipit; packaging na may soft material expiration date.
14. Alisin ang sterile tray mula sa packaging.
15. Magtipon ng disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.
16. Maghanda ng mga cotton ball at basain ang mga ito ng isang antiseptic sa balat.
17. Buksan ang ampoule na may gamot.
18. Iguhit ang gamot.
19. Baguhin ang karayom, alisin ang hangin mula sa hiringgilya.
20. Ilagay ang syringe sa isang sterile tray.
Isinasagawa ang pamamaraan
21. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon at palpate ito.
22. Tratuhin ang lugar ng iniksyon nang dalawang beses gamit ang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat.
23. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon gamit ang dalawang daliri.
24. Kumuha ng hiringgilya, ipasok ang karayom sa kalamnan sa isang anggulo ng 90 degrees, dalawang-katlo ng paraan, hawak ang cannula gamit ang iyong maliit na daliri.
25. Hilahin ang syringe plunger patungo sa iyo.
26. Pindutin ang piston at dahan-dahang iturok ang gamot.
Pagtatapos ng pamamaraan
27. Alisin ang karayom; pagpindot sa lugar ng iniksyon gamit ang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat.
28. Magbigay ng mahinang masahe nang hindi inaalis ang napkin o cotton ball mula sa lugar ng iniksyon (depende sa gamot) at tumulong na tumayo.
29. Ang mga ginamit na materyal at kagamitan ay dapat na disimpektahin at pagkatapos ay itapon.
30. Magtanggal ng guwantes at itapon sa lalagyan na may disinfectant.
31. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
32. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman pagkatapos ng iniksyon.
33. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal ng pasyente.
Layunin ng lecture: pagbuo propesyonal na kaalaman ayon sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga probe procedure.
Balangkas ng lecture
1. Probe procedures – ang konsepto ng termino, ang layunin ng procedures, mga uri ng probes.
2. Mga etikal at deontological na interbensyon sa pag-aalaga sa panahon ng probing
3. Mga panuntunan sa kaligtasan para sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat
4. Algorithm para sa fractional gastric intubation.
5. Algorithm para sa fractional gastric intubation na may parenteral stimulus.
6. Algorithm para sa duodenal intubation
7. Algorithm para sa gastric lavage
8. Tulong sa pag-aalaga kapag nagsusuka
9. Talasalitaan.
Mga pamamaraan ng therapeutic probe
Dependent nursing intervention kapag nagbibigay ng hindi magandang kalidad ng pagkain, mga gamot, mga kemikal- Ito ay gastric lavage. Ang pamamaraan sa isang institusyong medikal ay isinasagawa gamit ang isang probe.
Ang pagsisiyasat ay nangangahulugang alamin, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang bagay gamit ang isang bagay sa pangangalaga - isang pagsisiyasat.
Mga layunin ng mga pamamaraan ng pagsisiyasat:
Therapeutic - detoxification - pagtigil ng pagsipsip Nakakalason na sangkap at ang kanilang pag-alis mula sa tiyan;
Diagnostic – laboratoryo – sampling ng laman ng tiyan/bituka para sa pananaliksik.
Ang mga probes ay nakikilala sa pamamagitan ng
Duodenal tube sa pagtatapos ng trabaho may olive upang madaig ang pylorus ng tiyan kapag dumadaan mula sa tiyan papunta sa duodenum sa panahon ng probing procedure.
Sensing ( Pranses pananaliksik) - instrumental na pag-aaral guwang at pantubo na mga organo, kanal, sugat gamit ang probes.
Contraindications:
1) esophageal at gastric dumudugo
2) nagpapaalab na sakit na may mga pagpapakita ng mauhog lamad ng digestive tract
3) malubhang cardiovascular patolohiya
Etikal at deontological na suporta para sa tunog
Maraming mga pasyente ang hindi pinahihintulutan ang pagpasok ng probe. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas ng ubo o gag reflex, mataas na sensitivity ng mauhog lamad ng pharynx at esophagus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mahinang pagpapaubaya sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay sanhi ng negatibong sikolohikal na saloobin ng pasyente sa proseso ng pagsisiyasat; ang isang "takot sa pagsusuri" ay lumitaw. Upang maalis ang "takot sa pananaliksik," ang pasyente ay dapat ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral, ang mga benepisyo nito, at makipag-usap sa kanya nang magalang, mahinahon, at mabait mula sa simula hanggang sa katapusan ng pamamaraan.“Sisimulan na natin ang procedure. Ang iyong kagalingan ay higit na nakasalalay sa iyong pag-uugali sa panahon ng pagsisiyasat. Ang una at pangunahing tuntunin ay hindi gumawa ng biglaang paggalaw. Kung hindi, maaaring mangyari ang pagduduwal at ubo. Dapat kang magpahinga, huminga nang dahan-dahan at hindi malalim. Mangyaring buksan ang iyong bibig at panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Huminga ng dahan-dahan at malalim. Huminga ng malalim at lunukin ang dulo ng probe. Kung nahihirapan kang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, huminga sa pamamagitan ng iyong bibig at, habang humihinga, maingat na isulong ang probe.
Kung nahihilo ka, huminga nang normal, hindi malalim, sa loob ng ilang minuto, pagkatapos ay ipagpatuloy ang malalim na paghinga. Napakasarap mong lumunok. Mabuti kung ang ibang mga pasyente ay nakalunok ng tubo nang ganoon kadali.
Mga regulasyon sa kaligtasan
Kung sa panahon ng anumang pagmamanipula ng probe ay may dugo sa nagresultang materyal, itigil ang pag-usisa!
Pansin!
Kung, sa pagpasok ng probe, ang pasyente ay nagsimulang umubo, mabulunan, o ang kanyang mukha ay naging mala-bughaw, ang probe ay dapat na agad na alisin, dahil ito ay pumasok sa larynx o trachea, at hindi sa esophagus.
Pansin!
Pansin!
Kung ang pasyente ay may tumaas na gag reflex, gamutin ang ugat ng dila na may isang aerosol ng 10% lidocaine solution.
Pansin!
Contraindications
para sa lahat ng manipulasyon ng probe:
Mga algorithm ng pagmamanipula
Fractional gastric intubation gamit ang Leporsky method
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng gastric juice para sa pananaliksik.
Contraindications:
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Ang sterile, warm at moist gastric tube ay isang goma na tubo na may diameter na 3-5 mm na may gilid na oval hole sa blind end. May mga marka sa probe tuwing 10 cm. Sterile syringe na may kapasidad na 20.0 ml para sa pagkuha, Janet syringe para sa pagpapasok ng solusyon sa repolyo.
Mga pinggan: 7 malinis na bote na may mga label.
Nakakairita: sabaw ng repolyo, pinainit sa temperatura na 38 0 C, guwantes, tuwalya, tray, direksyon:
Direksyon
sa isang klinikal na laboratoryo
pagsusuri ng gastric juice na nakuha gamit ang enteral stimulus
Pasyente: Buong pangalan, edad
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Tamang upuan ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.
Kalkulahin ang haba ng probe: taas - 100cm.
Alisin gamit ang sterile tweezers. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
Magbasa-basa ng maligamgam na tubig (pinakuluang) o mag-lubricate ng sterile Vaseline oil.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila, hilingin sa pasyente na lumunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
Ipasok ang nais na marka.
May mga marka sa probe tuwing 10 cm.
Gumamit ng 20.0 syringe para kunin ang isang serving habang walang laman ang tiyan.
Gamit ang Janet syringe, mag-iniksyon ng 200.0 na sabaw ng repolyo, pinainit hanggang 38 0 C.
Pagkatapos ng 10 minuto, alisin ang 10 ML ng gastric contents (Zhanet syringe).
Pagkatapos ng 15 minuto, alisin ang lahat ng nilalaman ng tiyan (Zhanet syringe)
Sa loob ng isang oras, pagkatapos ng 15 minuto, 4 na bahagi ng gastric juice (stimulated secretion) (20.0 ml syringe)
Magpadala ng I, IV, V, VI, VII vial na may referral sa klinikal na laboratoryo.
Fractional gastric intubation na may parenteral stimulus
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng gastric juice para sa pagsusuri.
Contraindications:
Pagdurugo ng o ukol sa sikmura, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Steril, mainit-init at basa-basa na gastric tube - isang goma na tubo, 3-5 mm ang lapad na may mga butas sa gilid na hugis-itlog sa bulag na dulo, may mga marka sa probe bawat 10 cm. Steril na hiringgilya, 20.0 ml na kapasidad para sa pagkuha.
Mga pinggan: 9 na malinis na garapon na may mga label.
Nakakainis: histamine solution 0.1%, pentagastrin solution 0.025%.
guwantes, tuwalya, tray, direksyon:
Direksyon
sa isang klinikal na laboratoryo
pagsusuri ng gastric juice na nakuha gamit ang parenteral stimulus
Pasyente: Buong pangalan edad
Voronezh Central District Hospital, ter. departamento, ward no.
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala ng probe:
1. Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan para sa pamamaraan.
2. Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
3. Umupo ng tama ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
4. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.
5. Maglagay ng tuwalya sa leeg at dibdib ng pasyente; kung may mga natatanggal na pustiso, tanggalin ang mga ito.
7. Alisin gamit ang sterile tweezers. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
8. Magbasa-basa ng maligamgam na tubig (pinakuluang) o mag-lubricate ng sterile Vaseline oil.
9. Anyayahan ang pasyente na buksan ang kanyang bibig.
10. Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila, hilingin sa pasyente na lumunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
11. Ipasok ang nais na marka.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
Gumamit ng 20.0 ml syringe para kunin ang isang serving habang walang laman ang tiyan.
Sa loob ng isang oras (bawat 15 minuto), kunin ang 4 na bahagi ng gastric juice (unstimulated o basal secretion).
Mag-iniksyon sa subcutaneously ng isang solusyon ng histamine 0.1% sa rate na: 0.1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan (babala sa pasyente na maaaring makaranas siya ng pamumula ng balat, pagkahilo, pagduduwal, pentagastrin ay pinangangasiwaan ayon sa isang espesyal na pamamaraan, tingnan ang mga tagubilin) .
Sa loob ng isang oras (pagkatapos ng 15 minuto) 4 na servings ng gastric juice (stimulated secretion).
Ipadala na may referral sa isang klinikal na laboratoryo.
Duodenal na tunog
Layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng apdo para sa pagsusuri.
Contraindications:
Pagdurugo ng o ukol sa sikmura, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Ang probe ay katulad ng isang gastric, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo at may ilang mga butas. Olive ay kailangan para sa mas mahusay na pagpasa sa pamamagitan ng gatekeeper. Steril na hiringgilya, kapasidad 20.0 ml.
Mga pinggan: mga bote para sa gastric juice, isang stand na may mga test tube na may markang "A", "B", "C".
Nakakainis: 40 ml ng mainit na 33% magnesium sulfate solution o 40 ml ng 40% na solusyon sa glucose.
Mga guwantes, tuwalya, tray, heating pad, unan, direksyon:
Direksyon
sa isang klinikal na laboratoryo
apdo
Pasyente: Buong pangalan, edad
Voronezh Central District Hospital, ter. departamento, ward no.
D.S: pagsusuri
Lagda (doktor):
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala ng probe:
Ipaliwanag sa pasyente ang pamamaraan.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Umupo ng tama ang pasyente: nakasandal sa likod ng upuan, ikiling ang ulo pasulong.
Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.
Maglagay ng tuwalya sa leeg at dibdib ng pasyente; kung may mga natatanggal na pustiso, tanggalin ang mga ito.
Kalkulahin ang haba ng probe: taas - 100 cm.
Gumamit ng mga sterile tweezers upang alisin ang probe. Kunin ito sa iyong kanang kamay at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
Magbasa-basa ng mainit na pinakuluang tubig o mag-lubricate ng sterile Vaseline.
Anyayahan ang pasyente na buksan ang kanyang bibig.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila at hikayatin ang mga pasyente na lumunok habang humihinga sa pamamagitan ng kanilang ilong.
Ipasok ang nais na marka.
May mga marka sa probe tuwing 10 cm.
Gamit ang isang 20 ml syringe, kumuha ng maulap na likido - gastric juice. Nangangahulugan ito na ang probe ay nasa tiyan.
Anyayahan ang pasyente na lumakad nang dahan-dahan, nilunok ang probe hanggang sa ika-7 marka.
Ilagay ang pasyente sa sopa sa kanang bahagi, paglalagay ng heating pad sa ilalim ng kanang hypochondrium at isang unan sa ilalim ng pelvis (pinadali ang pagpasa ng oliba sa duodenum at ang pagbubukas ng sphincters).
Sa loob ng 10-60 minuto, nilalamon ng pasyente ang probe hanggang sa ika-9 na marka. Ang panlabas na dulo ng probe ay ibinaba sa isang lalagyan para sa gastric juice.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
20-60 minuto pagkatapos ilagay ang pasyente sa sopa, ang isang dilaw na likido ay magsisimulang dumaloy - ito ay bahagi "A" - duodenal bile, iyon ay, nakuha mula sa duodenum at pancreas (ang pagtatago nito ay pumapasok din sa duodenum ). Test tube "A".
Mag-iniksyon ng 40 ml ng warm stimulus (40% glucose o 33% magnesium sulfate, o vegetable oil) sa pamamagitan ng probe gamit ang 20.0 ml syringe upang buksan ang ODDI sphincter.
Itali ang probe.
Pagkatapos ng 5-7 minuto, kalasin: tumanggap ng bahagi "B" - madilim na olive concentrated apdo, na nagmumula sa gallbladder. Test tube "B".
Kasunod nito, ang isang transparent na ginintuang-dilaw na bahagi na "C" - apdo ng atay - ay nagsisimulang dumaloy. Test tube na "C". Dumarating ang bawat bahagi sa loob ng 20-30 minuto.
Ipadala ang apdo sa clinical laboratory na may referral.
O ukol sa sikmura lavage
Mga indikasyon:
Pagkalason: pagkain, droga, alkohol, atbp.
Contraindications:
Ulcers, tumor, pagdurugo ng gastrointestinal tract, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
Kagamitan:
Steril na makapal na probe, 100-200 cm ang haba, sa bulag na dulo mayroong 2 lateral oval hole sa layo na 45, 55, 65 cm mula sa bulag na dulo ng marka.
Steril na goma na tubo, 70 cm ang haba at sterile na kumukonektang glass tube, 8 mm ang lapad.
Steril na funnel, 1 litro na kapasidad.
Steril na petrolyo jelly.
Basin para sa pagbanlaw ng tubig.
Isang 10-12 litro na balde ng malinis na tubig sa temperatura ng silid at isang litro na mug.
Mga guwantes na goma, mga apron.
Algoritmo ng pagkilos:
I-assemble ang flushing system: probe, connecting tube, rubber tube, funnel.
Magsuot ng mga apron para sa iyong sarili at sa pasyente, at paupuin siya.
Magsuot ng guwantes.
Basain ang probe gamit ang sterile petroleum jelly o mainit na pinakuluang tubig.
Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila ng pasyente at imungkahi ang mga paggalaw ng paglunok, huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong.
Sa sandaling lumunok ang pasyente, isulong ang probe sa esophagus.
Ang pagdadala ng probe sa nais na marka (haba ng ipinasok na probe: taas - 100 cm), ibaba ang funnel sa antas ng mga tuhod ng pasyente.
Hawakan ang funnel sa isang anggulo, ibuhos ang 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.
Dahan-dahang itaas ang funnel 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.
Ibuhos ang mga nilalaman sa palanggana hanggang sa dumaan ang tubig sa connecting tube, ngunit nananatili sa goma at sa ilalim ng funnel.
Simulan muli ang pagpuno sa funnel, ulitin ang lahat ng mga hakbang.
Banlawan hanggang sa maging malinaw ang tubig.
Sukatin ang dami ng likido na na-injected at excreted.
Ipadala ang ilan sa panghugas na tubig sa laboratoryo.
Alisin ang probe. Magsagawa ng pre-sterilization na paglilinis ng buong system.
Kung, kapag ipinapasok ang probe, ang pasyente ay nagsimulang umubo o nagsimulang mabulunan, alisin kaagad ang probe, dahil napunta ito sa trachea, hindi sa esophagus.
Tulong sa pagsusuka
Ang reflex return ng mga nilalaman ng tiyan ay tinatawag pagsusuka.
Kagamitan:
Oilcloth, tuwalya, palanggana, baso ng tubig.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Habang nakahiga ang pasyente, ipihit ang kanyang ulo sa gilid. Kung maaari, paupuin siya.
2. Kapag nakahiga, maglagay ng oilcloth at isang tray na hugis bato sa ilalim ng ulo ng pasyente; kapag nakaupo, ilagay ang oilcloth sa dibdib at tuhod ng pasyente at ilagay ang pelvis sa tabi niya.
3. Pagkatapos ng pagsusuka, banlawan ang bibig ng pasyente o bigyan ng oral irrigation.
4. Alisin ang palanggana at oilcloth.
5. Suriin ang suka at disimpektahin ito.
Tandaan:
Sa panahon ng pagsusuka (lalo na kapag ang pasyente ay nakahiga), maaaring mangyari ang aspirasyon (suka na pumapasok sa respiratory tract). Para sa layuning ito, kinakailangan upang i-on ang ulo ng pasyente sa gilid.
Ang pagsusuka kung mayroong dugo dito ay magkakaroon ng hitsura ng "balingan ng kape" - madilim na kayumanggi ang kulay.
Ang pagdidisimpekta ng suka ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang stock solution ng bleach dito sa bilis na 1:1 para sa isang oras o pagpuno nito ng dry bleach (200 g bawat 1 litro ng suka).
Pinapaalalahanan ka namin!
Pre-sterilization na paglilinis at isterilisasyon ng mga probes:
Banlawan ng tubig sa isang saradong lalagyan, punan ang tubig ng 10% na solusyon sa pagpapaputi sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay ibuhos sa alkantarilya.
Ilagay ang mga probes sa isang 3% chloramine solution sa loob ng 1 oras.
Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
tuyo
Ibigay sa CSO (laying - bixes)
Sa isang steam sterilizer:
presyon - 1.1 atm,
temperatura – 120 0 C,
oras - 45 min.
Mga pamamaraan na walang probe
Pag-aaral ng gastric juice. Ginagamit ang mga ito kapag may mga kontraindiksyon para sa pananaliksik gamit ang paraan ng pagsisiyasat, o kapag tinanggihan ito ng pasyente. Ang isa sa mga pamamaraang ito, "Acidotest," ay batay sa pagtuklas sa ihi ng isang tina na nabuo sa tiyan sa panahon ng interaksyon ng isang natutunaw na ion exchange resin (yellow dragee) na may libreng hydrochloric acid. Ang kulay ng ihi ay nag-iiba sa intensity depende sa dami ng libreng hydrochloric acid. Ang resulta ay may kondisyon na maaasahan.
Mga kagamitan sa lugar ng trabaho:
Tubong ng tiyan.
Duodenal probe.
Mga guwantes.
Ang mga sipit ay baog.
Bix.
Bote ng mainit na tubig, roller.
Glassware para sa pagkolekta ng mga sample:
malinis na tuyong garapon
tumayo kasama ang mga test tube at lalagyan (jar para sa mga nilalaman ng sikmura)
Mga form ng direksyon.
Mga nakakairita:
200.0 sabaw ng repolyo
0.1% histamine
40 ml 40% glucose.
Mga hiringgilya:
20.0 ml
1.0 – 2.0 ml
2 karayom para sa ampoule at set ng iniksyon
Makapal na probe, glass connecting tube, makapal na goma na tubo.
funnel.
Apron 2 pcs.
Balde na may tubig.
Mug, kapasidad 0.5 - 1.0 l.
Mga paghahambing na katangian ng duodenal at fractional na tunog
| Duodenal pagsisiyasat | pangkatin pagsisiyasat |
|
| Target | Pagkuha ng apdo para sa pagsusuri | Pagkuha ng gastric juice para sa pagsusuri |
| Mga indikasyon | Diagnosis ng mga sakit sa atay | Diagnosis ng peptic ulcer, talamak na gastritis |
| Contraindications | Pagdurugo ng o ukol sa sikmura, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso | Pagdurugo ng o ukol sa sikmura, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso |
| Uri ng pagsisiyasat | Isang probe na katulad ng isang gastric, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo, na may ilang mga butas | Manipis na gastric tube na may diameter na 3-5 mm na may mga lateral oval hole sa blind end |
| Paghahanda ng pasyente | Sa umaga, sa walang laman na tiyan | Sa umaga, sa walang laman na tiyan |
| Posisyon ng pasyente habang sinusuri | | Nakaupo na nakasandal sa likod ng upuan na nakatagilid ang ulo |
| Nakakairita | 40 ml ng mainit na 33% magnesium sulfate solution o 40 ml ng 40% glucose solution | Histamine solution 0.1%, pentagastrin solution 0.025% |
| Ang resultang sikreto | duodenal apdo, puro apdo, hepatic apdo | gastric juice |
| Bilang ng mga serving | 3 | 9 |
| Pangalan ng mga bahagi | bahagi "A", bahagi "B", bahagi "C" | 1-9 servings |
| Oras ng pagsisiyasat | 1,5 oras | 2 oras |
Talasalitaan
DUODENIM - 12 duodenum.
Tubong ng tiyan – isang goma na tubo, 3-5 mm ang lapad, na may mga butas sa gilid na hugis-itlog sa bulag na dulo; may mga marka sa probe bawat 10 cm.
Duodenal tube - isang probe na katulad ng isang gastric, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo, na may ilang mga butas sa bawat 10 cm na marka.
Duodenal na tunog – pagsisiyasat kung kailan sinusuri ang apdo mula sa duodenum.
Fractional sensing - tunog, na sinusuri ang pag-andar ng secretory ng tiyan.
sumuka - Hindi sinasadyang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, at mga kalamnan ng tiyan.
Hiccups - reflex contractions ng diaphragm, na nagiging sanhi ng biglaang malakas na paghinga na may katangiang tunog.
Heartburn - O nasusunog na pandamdam, higit sa lahat sa mas mababang esophagus.
Pagduduwal - masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric at pharynx.
Utot - akumulasyon ng mga gas sa digestive tract, na may bloating, belching, cramping pain.
Pagtitibi - matagal na pagpigil ng dumi o kahirapan sa pagdumi dahil sa mga karamdaman sa paggana ng bituka
Pagtatae (diarrhea) - madalas at maluwag na pagdumi dahil sa disfunction ng bituka.
Sakit - isang hindi kasiya-siya (kung minsan ay hindi mabata) na sensasyon na nangyayari kapag ang mga sensitibong dulo ng nerve na matatagpuan sa mga organo at tisyu ay labis na inis.
Belching - hindi sinasadyang pagpapalabas ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig.
Dumudugo - pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang paglabag sa kanilang integridad.
Esophageal stenosis - pagpapaliit ng lumen ng esophagus.
Pagbubutas ng tiyan - pagbubutas ng dingding ng tiyan.
Asphyxia - sagabal sa daanan ng hangin.
Pangunahing:
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktikal na gabay sa paksang "Mga Pundamental ng Narsing", GEOTAR-Media, 2012.
1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Mga Batayan ng pag-aalaga: Textbook para sa pulot. paaralan at kolehiyo..-M. :GEOTAR-Media, 2008 -320p.
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Batayang teoretikal nursing: Textbook para sa pulot. mga paaralan at kolehiyo. -2nd ed., binago at karagdagang -M. : GOETAR-Media, 2009. -366 p. :il.
KABANATA 25 MGA TECHNIQUE PARA SA PAGGAWA NG THERAPEUTIC MANIPULATIONS
KABANATA 25 MGA TECHNIQUE PARA SA PAGGAWA NG THERAPEUTIC MANIPULATIONS
Sa pagsasagawa ng gawain ng mga bata mga institusyong medikal malaking kahalagahan ay naka-attach sa mga naturang therapeutic procedure tulad ng enemas, pagtanggal ng gas, gastric lavage, catheterization Pantog, duodenal intubation, atbp. Ang kanilang pagpapatupad ay nangangailangan ng maingat na paghahanda, kaalaman sa mga tampok ng bawat partikular na pagmamanipula sa mga bata na may iba't ibang edad.
Pag-set up ng enema. Gamit ang isang enema, ang iba't ibang mga likido ay maaaring ipasok sa colon para sa therapeutic o diagnostic na layunin. May mga cleansing, medicinal, at nutritional enemas.
Paglilinis ng mga enemas inireseta upang alisan ng laman ang bituka ng mga dumi at gas. Ginagamit ang mga ito para sa paninigas ng dumi, pagkalason sa pagkain, upang ihanda ang pasyente para sa mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri (rectoscopy, colonofibroscopy), pagsusuri sa x-ray ng tiyan, bituka, bato, upang maisagawa pagsusuri sa ultrasound mga organo lukab ng tiyan, bago ang operasyon, pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga kontraindikasyon ay nagpapasiklab na pagbabago sa mas mababang bahagi ng colon, almuranas, prolaps ng rectal mucosa, pinaghihinalaang apendisitis, pagdurugo ng bituka.
Para sa isang paglilinis ng enema, ang tubig sa temperatura ng silid ay ginagamit, na ibinibigay gamit ang isang lobo na may malambot na dulo. Ginagamit ba ang mga lobo na hugis peras upang magbigay ng enema sa mga bata sa unang 2-3 buwan ng buhay? 2 (kapasidad - mga 50 ml), 6 na buwan - ? 3 o 4 (75-100 ml), isang taong gulang - ? 5 (150 ml), mga batang 2-5 taong gulang - ? 5-6 (180-200 ml), 6-12 taon - ? 6 (200-250 ml). Para sa paglilinis ng mga enemas, ang mga matatandang bata ay gumagamit ng Esmarch mug.
Bago gamitin, ang lobo na hugis peras ay isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo. Punan ito ng likido (tubig o mga solusyon sa gamot), alisin ang hangin sa pamamagitan ng bahagyang pagpiga sa lobo hanggang lumitaw ang likido mula sa nakaharap sa itaas na dulo. Ang dulo ay pinadulas ng Vaseline. Ang isang sanggol ay karaniwang inilalagay sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti, mas matatandang mga bata - sa kanyang kaliwang bahagi, na ang kanyang mga binti ay hinila pataas sa kanyang tiyan. lower limbs. Tip ng bola-
maingat na ipinapasok ang sinapupunan. Sa pasyente sa nakahiga na posisyon, ang tip ay nakadirekta pasulong at bahagyang nauuna, pagkatapos, nang walang pagsisikap, pagtagumpayan ang panlabas at panloob na sphincters ng anus, bahagyang posteriorly. Ang tip ay ipinasok sa lalim na 3-5 cm para sa mga bata mas batang edad, sa 6-8 cm - mas matanda at unti-unting i-compress ang lobo. Matapos alisin ang laman ng lalagyan, nang hindi binubuklod ito, maingat na alisin ang dulo. Upang mapanatili ang iniksyon na likido sa mga bituka, ang puwit ng bata ay pinipiga ng ilang minuto gamit ang isang kamay, pagkatapos ay nangyayari ang pagdumi. Ang dami ng likido para sa isang paglilinis ng enema ay depende sa edad ng bata at ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito.
Pinahihintulutan ang isang beses na dami ng ibinibigay na likido kapag nagbibigay ng enema sa mga bata.
Upang magbigay ng mas maraming likido, lalo na sa mas matatandang mga bata, gumamit ng Esmarch mug. Ang pamamaraan ay isinasagawa kung ang bata ay nakaposisyon sa kaliwang bahagi na ang mga binti ay nakatungo at hinila patungo sa tiyan. Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng puwit, ang libreng gilid nito ay ibinababa sa palanggana kung sakaling ang bata ay hindi makapagpanatili ng likido. Ang mug ni Esmarch ay puno ng tubig sa temperatura ng silid hanggang sa 1 litro at nakabitin sa isang tripod sa taas na 50-75 cm. Pagbukas ng gripo, ilabas ang hangin at kaunting tubig mula sa tubo ng goma. Ang dulo ng goma ay pinadulas ng Vaseline at, kumakalat sa puwit ng bata, ay ipinasok sa anus. Ang unang 2-3 cm ng dulo ay naka-advance sa harap ng pusod, pagkatapos ay kahanay ng posterior sa coccyx sa lalim na 5-8 cm.
Ang rate ng pagpapapasok ng likido ay kinokontrol ng isang gripo sa isang tubo ng goma. Kung mahirap pumasok ang likido, halimbawa, kung matigas ang dumi, ang tubo ay tinanggal 1-2 cm at ang Esmarch mug ay itinaas ng 20-30 cm. Ang direksyon ng dulo ay binago din, ang bata ay tinatanong upang yumuko ang kanyang mga binti nang mas malakas, dalhin ang mga ito sa tiyan, na humahantong sa pagpapahinga ng anterior na dingding ng tiyan. Kung sa panahon ng paglilinis ng enema isang pakiramdam ng kapunuan ay lilitaw dahil sa naipon na mga gas, kung gayon ang tabo ay dapat ibaba sa antas.
mga kama; Matapos lumipas ang mga gas, unti-unting itinataas ang mug. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tip ay maingat na inalis. Ang pasyente ay nananatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng 8-10 minuto hanggang sa tumaas ang motility ng bituka at lumitaw ang pagnanasang tumae.
Upang mapahusay ang motility ng bituka, ang iba't ibang mga sangkap ay idinagdag sa likido: sodium chloride (table salt, 1-2 tablespoons bawat 1 litro ng tubig), glycerin o vegetable oil (1-2 tablespoons), chamomile infusion o decoction (1 glass). Sa atonic constipation, ang laxative effect ay nangyayari sa isang tuluy-tuloy na temperatura na 18-20 °C, na may spastic constipation - 37-38 °C.
Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga lobo na hugis peras at mga tip ng goma ay hugasan ng mainit na tubig at pinakuluan. Ang mug ni Esmarch ay hinugasan, pinunasan at natatakpan ng gasa.
Ang mga enemas sa paglilinis ay kinabibilangan ng langis, hypertonic, siphon.
Mga enemas ng langis ginagamit para sa banayad na paglilinis bituka, pati na rin para sa patuloy na paninigas ng dumi. Ginagamit ang mga langis ng gulay (sunflower, linseed, olive, hemp at vaseline), na pinainit sa temperatura na 37-38 °C. Ang isang tip ng goma ay inilalagay sa hugis-peras na lobo at maingat na ipinasok sa tumbong sa lalim na 10-12 cm. Maaari kang gumamit ng hiringgilya na may nakakabit na rubber catheter. Para sa pamamaraan, gumamit ng 20 hanggang 80 ML ng langis, depende sa edad ng bata. Pagkatapos ipasok ang langis, kinakailangang ihiga ang bata sa kanyang tiyan sa loob ng 10-15 minuto upang ang langis ay hindi tumagas. Dahil ang epekto ng paglilinis ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 na oras, inirerekomenda na gawin ang pamamaraan sa gabi.
Hypertensive enemas ginagamit upang pasiglahin ang motility ng bituka. Ang mga indikasyon para sa hypertensive enema ay atonic constipation, contraindications ay nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa ibabang bahagi ng colon. Ang mga hypertonic solution ay ginagamit para sa enema: 5-10% sodium chloride solution (1 kutsara bawat baso ng tubig), 20-30% magnesium sulfate solution. Gamit ang isang goma na bombilya na may tip, ang 50-70 ML ng solusyon ay iniksyon sa tumbong sa temperatura na 25-30 ° C, depende sa edad ng bata. Ang laxative effect ay kadalasang nangyayari sa loob ng 20-30 minuto, kung kailan ang pasyente ay dapat humiga.
Siphon enemas ibinibigay pangunahin sa mga matatandang bata. Ang mga indikasyon ay ang pangangailangan na alisin ang lahat ng dumi
masa o nakakalason na produkto na pumapasok sa bituka bilang resulta ng pagkalason sa kemikal o mga lason ng halaman. Ang ganitong mga enemas ay inirerekomenda kapag ang mga conventional cleansing enemas ay hindi epektibo, gayundin kapag ang bituka ay pinaghihinalaang sagabal. Ang siphon enemas ay kontraindikado para sa apendisitis, peritonitis, pagdurugo ng gastrointestinal, mga sakit sa tumbong, at sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan.
Sa pamamagitan ng isang goma na tubo na may diameter na 0.8-1.0 mm at isang haba na hanggang 1.5 m (isang dulo ng tubo ay nagtatapos sa isang funnel, ang isa ay may tip), 5 hanggang 10 litro ng malinis na tubig, pinainit hanggang 37- 38, ay tinuturok sa tumbong sa ilang yugto.°C, o isang disinfectant na likido (isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, isang solusyon ng sodium bikarbonate). Ang dulo ng tubo, na pinadulas ng Vaseline, ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa mga bituka sa lalim na 20-30 cm. Ang funnel ay puno ng tubig mula sa isang pitsel at itinaas sa taas na 50-60 cm sa itaas ng kama, at pagkatapos ay ibinaba sa antas ng pelvis ng bata nang hindi inaalis ang goma na tubo mula sa tumbong. Ayon sa batas ng pakikipag-usap sa mga sisidlan, ang tubig na may nilalamang dumi ay bumalik sa funnel, at ang mga nilalaman ay ibinubuhos sa palanggana (Larawan 66). Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang hilera hanggang lumitaw ang malinis na tubig. Pagkatapos ang tubo ng goma ay maingat na inalis, ang buong sistema ay hugasan at pinakuluan.
Kinakailangan na maingat na sundin ang lahat ng mga teknikal na patakaran, at kapag nagsasagawa ng "mataas" na enemas, tandaan ang isang kakila-kilabot na komplikasyon tulad ng fecal intoxication. Ang huli ay nangyayari sa mga pasyente na may sagabal sa bituka at hindi napapanahong paglisan ng iniksyon na likido. Ang pangangasiwa ng isang siphon enema ay isinasagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang doktor.
Panggamot na enemas ipinahiwatig kapag imposibleng magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig. Nahahati sila sa lokal at pangkalahatang aksyon. Sa unang kaso, ang mga medicinal enemas ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso sa colon, at sa pangalawa - para sa pagsipsip ng mga gamot sa pamamagitan ng mauhog lamad ng tumbong at ang kanilang pagpasok sa dugo.
Ang mga nakapagpapagaling na enemas ay binibigyan ng 10-15 minuto pagkatapos ng paglilinis ng mga enemas, mas madalas - pagkatapos ng kusang paglilinis ng mga bituka. Dahil ang lahat ng panggamot na enemas ay microenemas, gumamit ng isang regular na 20-gramo na syringe o isang goma na "bombilya" na lobo na may kapasidad na 50 hanggang 100 ml. Ang ibinibigay na gamot ay dapat magkaroon ng temperatura na 40-41 ° C, dahil sa mas mababa
kanin. 66.Pag-set up ng isang siphon enema. Paliwanag sa teksto
temperatura, mayroong pagnanasa sa pagdumi, at ang gamot ay hindi nasisipsip. Ang dami ng medicinal enemas ay depende sa edad ng mga bata: ang mga pasyente sa unang 5 taon ng buhay ay binibigyan ng 20-25 ml, mula 5 hanggang 10 taon - hanggang 50 ml, mas matatandang bata - hanggang 75 ml.
Ang mga medicinal enemas ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga sedative, sleeping pills, atbp. Ang pinakakaraniwang ginagamit na enemas ay: almirol (1 kutsarita bawat 100 ML ng tubig); mula sa mansanilya (15 g ng mansanilya ay pinakuluang para sa 2 minuto sa 250 ML ng tubig, pinalamig sa 40-41 ° C, sinala); mula sa sea buckthorn at rosehip oil. Para sa mga kombulsyon at matinding pagkabalisa, ipinahiwatig ang chloral hydrate enemas - gumamit ng 2% na solusyon ng chloral hydrate.
Mga nutrient enemas ay bihirang ginagamit, dahil tubig lamang, isang isotonic na solusyon ng sodium chloride (0.85%), glucose (5%), mga protina at amino acid ay nasisipsip sa colon sa napakalimitadong dami. Ang mga nutrient enemas ay isinasagawa pagkatapos ng paglilinis sa tulong ng isang dropper (sa maliliit na bata) o isang Esmarch mug (sa mas matatandang mga bata). Ang rate ng pangangasiwa ng likido ay nababagay gamit ang isang screw clamp: ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay binibigyan ng 3-5 patak bawat minuto, mula 3 buwan hanggang 1 taon - 5-10, mas matanda - 10-30. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na drip enema, ay nagpapabuti sa pagsipsip ng likido sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng tumbong, hindi nagpapataas ng motility ng bituka, hindi napuno ito, at hindi nagiging sanhi ng sakit. Sa ganitong paraan, 200 ML ng likido o higit pa ang maaaring ipasok sa katawan ng bata.
Pagtanggal ng gas. Ang pag-alis ng gas ay kadalasang ginagawa sa mga bata maagang edad, mga bagong silang at mga sanggol. Gayunpaman, ang pag-alis ng mga gas ay ipinahiwatig din para sa mas matatandang mga bata na may mga sakit sa bituka na sinamahan ng utot o naantala na paglabas ng mga gas. Bago ang pamamaraan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay. Tubong pang-gas na may diameter na 3-5 mm at isang haba na 30-50 cm, pre-lubricated na may Vaseline oil at ipinasok sa tumbong na may isang rotational na paggalaw nang mas mataas hangga't maaari upang ang panlabas na dulo ng tubo ay nakausli mula sa anus sa pamamagitan ng 10-15 cm Ang tubo ay naiwan sa loob ng 20-30 minuto, mas madalas - para sa mas mahabang panahon. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3-4 na oras.Ang gas outlet tube ay lubusan na hinugasan ng maligamgam na tubig at sabon, pinupunasan at isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo.
O ukol sa sikmura lavage. Ito ay ginagamit para sa mga layuning panterapeutika o diagnostic, gayundin upang alisin ang hindi magandang kalidad na pagkain mula sa tiyan, mga pestisidyo, gamot, at mga lason ng bacterial at pinagmulan ng halaman na nakapasok sa katawan ng bata. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang gastric tube na may dalawang butas sa mga dingding sa gilid at isang funnel (pre-sterilized sa pamamagitan ng kumukulo), pati na rin ang isang palanggana. Para sa gastric lavage sa mas matatandang bata
edad, maaari kang gumamit ng isang makapal na probe na may haba na 70-100 cm at diameter na 3-5 mm. Upang halos matukoy ang haba ng probe na ipinasok sa tiyan, ang distansya mula sa tulay ng ilong hanggang sa pusod ay sinusukat sa bata. Upang mas tumpak na matukoy ang haba ng probe, katumbas ng distansya mula sa mga ngipin hanggang sa pasukan sa tiyan, gamitin ang formula: 20 + at, kung saan n- edad ng bata.
Ang posisyon ng mga bata sa panahon ng gastric lavage ay depende sa edad, at sa ilang mga kaso, sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang mga sanggol ay kadalasang inilalagay sa kanilang tagiliran na bahagyang nakayuko ang kanilang mukha. Preschool na bata nars o kinuha siya ng kanyang katulong, binabalutan siya ng isang sheet (lampin), i-clamp ang mga binti ng bata nang mahigpit sa pagitan ng kanyang mga binti, pinindot ang kanyang ulo sa kanyang balikat. Hiniling ng isa pang nars sa bata na buksan ang kanyang bibig o buksan ito gamit ang isang spatula at mabilis na nagpasok ng isang probe sa likod ng ugat ng dila. Hilingin sa bata na gumawa ng ilang mga paggalaw ng paglunok, kung saan ang nars, nang walang marahas na paggalaw, ay inililipat ang probe sa kahabaan ng esophagus sa isang dating ginawang marka. Ang pagkumpirma na ang tubo ay nasa tiyan ay ang pagtigil ng pagbuga. Para sa gastric lavage, ang mga matatandang bata ay nakaupo sa isang upuan at ang kanilang dibdib ay natatakpan ng isang oilcloth na apron o sheet (diaper).
Matapos ipasok ang probe sa tiyan, ang isang glass funnel na may kapasidad na halos 500 ml ay nakakabit sa panlabas na dulo nito at puno ng likido na inihanda para sa paghuhugas: tubig, 2% sodium bikarbonate solution o isang light pink na solusyon ng potassium permanganate sa silid. temperatura. Gamit ang prinsipyo ng siphon, itinataas ang funnel at ang likido ay ipinapasok sa tiyan (Larawan 67, a). Kapag ang likido ay umabot sa lalamunan ng funnel, ang huli ay ibinababa sa ibaba ng antas ng tiyan at maghintay hanggang ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay ibuhos mula sa probe sa pamamagitan ng funnel papunta sa pelvis (Larawan 67, b). Napuno muli ang funnel malinis na tubig at ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa ang malinis na tubig sa paghuhugas ay lumabas mula sa tiyan (Larawan 67, c). Para sa mga maliliit na bata, maaaring isagawa ang gastric lavage gamit ang 20-gram na hiringgilya.
Matapos makumpleto ang pamamaraan, alisin ang funnel at mabilis na alisin ang probe. Ang funnel at probe ay hugasan ng isang malakas na jet mainit na tubig, at pagkatapos ay pakuluan ng 15-20 minuto. Kung kinakailangan, ang nakolektang wash water ay ibubuhos sa isang malinis, pinakuluang lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo. Kadalasan, ang gastric lavage, lalo na sa kaso ng pagkalason, ay pinagsama sa bituka lavage, i.e. gumawa ng isang siphon enema.
kanin. 67.O ukol sa sikmura lavage. Paliwanag sa teksto
Gastric intubation(Larawan 68). Ginagamit ba ang mga manipis na probe para sa probing? 10-15 na may diameter na 3-5 mm at may haba na 1.0-1.5 m. Nagtatapos sila nang walang taros at may dalawang butas sa gilid. Ang pamamaraan para sa pagpasok ng manipis na probe ay katulad ng pagpasok ng makapal na probe sa panahon ng gastric lavage. Ang isang 20-gramo na hiringgilya ay inilalagay sa libreng dulo ng probe upang masipsip ang mga nilalaman ng sikmura. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Upang pasiglahin ang pagtatago ng tiyan, ginagamit ang iba't ibang mga pagsubok na almusal: sabaw ng karne, 7% na sabaw ng repolyo,
kanin. 68.Pag-inom ng gastric juice:
a - kagamitan: tumayo gamit ang mga test tube, hiringgilya, manipis na probe; b - posisyon ng bata sa panahon ng pagmamanipula
coffee breakfast, atbp. Ang pinakakaraniwang ginagamit na histamine test ay ang subcutaneous injection ng 0.1% histamine solution sa rate na 0.008 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang iba pang physiological stimuli ay ginagamit din: pentagastrin, histalog.
Duodenal na tunog(Larawan 69). Para sa probing, isang manipis na probe na may metal na olive sa dulo at ilang mga butas ang ginagamit. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa silid ng paggamot. Habang nakatayo ang pasyente, sukatin ang distansya mula sa incisors hanggang sa pusod gamit ang isang probe. Isang marka ang ginawa sa probe. Ang bata ay nakaupo sa isang hard trestle bed, ang isang metal na olibo ay kinuha sa ilalim ng ikatlong daliri ng kanang kamay at ipinasok sa likod ng ugat ng dila, habang ang pasyente ay gumagawa ng ilang mga paggalaw sa paglunok at huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong. Kapag lumitaw ang pagnanasang sumuka, dapat na pisilin ng bata ang probe gamit ang kanyang mga labi at huminga nang malalim sa pamamagitan ng ilong. Ang pagkakaroon ng dumaan sa pharynx, ang olive at ang probe ay gumagalaw nang nakapag-iisa dahil sa peristalsis ng esophagus.
kanin. 69.Duodenal sounding:
a - kagamitan: tumayo gamit ang mga test tube, 25% magnesium sulfate solution, duodenal tube, syringe; b - posisyon ng bata sa panahon ng pagmamanipula
Matapos makapasok ang probe sa tiyan, ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi, sa isang bolster. Maglagay ng mainit na heating pad na nakabalot ng tuwalya sa ibabaw ng roller. Ang mga binti ng pasyente ay nakatungo sa mga tuhod.
Ang lokasyon ng probe ay hinuhusgahan ng nilalaman na natanggap. Kapag ang probe ay nasa tiyan, malinaw o bahagyang maulap na katas ang ilalabas. Upang makakuha ng apdo, dahan-dahan at unti-unting nilalamon ng pasyente ang probe hanggang sa marka. Pagkatapos ng 30-60 minuto, lumilitaw ang apdo, bilang ebidensya ng pagbabago sa kulay ng mga sikretong nilalaman. Mayroong ilang mga bahagi na nakuha sa panahon ng duodenal intubation.
Ang paghahatid ng 1 (A) ay ang nilalaman duodenum, mapusyaw na dilaw ang kulay, transparent, ay may alkaline na reaksyon. Lumilitaw ang bahagi II (B) pagkatapos ng pagpapakilala ng isang nagpapawalang-bisa (20-50 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate o xylitol) upang i-relax ang sphincter ng common bile duct; ang likido sa gallbladder ay malinaw,
maitim na kayumanggi. Ang bahagi III (C) ay lumilitaw pagkatapos ang gallbladder ay ganap na walang laman at ang magaan na apdo na nagmumula sa mga duct ng apdo; ito ay liwanag na kulay ng lemon, transparent, walang mga impurities.
Ang pagtunog ng duodenal ay tumatagal sa average na 2-2.5 na oras. Pagkatapos matanggap ang lahat ng tatlong bahagi, maingat na inalis ang probe.
Pag-catheter sa pantog. Ang isang catheter ay ipinapasok sa pantog upang alisin ang ihi mula dito sa kawalan ng independiyenteng pag-ihi, pagbabanlaw at pagbibigay ng mga gamot, at pagkuha ng ihi nang direkta mula sa daanan ng ihi.
Ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang malambot na catheter, na isang tubo na 25-30 cm ang haba at hanggang 10 mm ang lapad. Depende sa laki, ang mga catheter ay nahahati sa numero (mula 1 hanggang 30). Ang itaas na dulo ng catheter ay bilugan, sa gilid na ibabaw ay may isang hugis-itlog na butas. Ang panlabas na dulo ng catheter ay pinutol nang pahilis o hugis ng funnel upang maipasok ang dulo ng isang hiringgilya para sa pagbibigay ng mga solusyon sa gamot at pagbanlaw sa pantog.
Bago gamitin, ang mga catheter ay pinakuluan sa loob ng 10-15 minuto. Pagkatapos gamitin, hugasan ang mga ito ng maigi gamit ang sabon at tubig at punasan ng malambot na tela. Ang mga catheter ay nakaimbak sa enamel o mga lalagyan ng salamin na may takip, kadalasang puno ng 2% na solusyon sa carbolic acid.
Bago ang pamamaraan, hinuhugasan ng nars ang kanyang mga kamay gamit ang sabon, pinupunasan ang mga phalanges ng kuko ng alkohol at yodo, at naglalagay ng mga disposable gloves.
Ang mga batang babae ay pre-wash. Para magsagawa ng bladder catheterization, bahagyang nakatayo ang nars sa kanan ng bata. Ang sanggol ay inilagay sa pagpapalit ng mesa. Sa kanyang kaliwang kamay, ikinakalat ng nars ang labia, gamit ang kanyang kanang kamay ay pinupunasan niya ang panlabas na ari at ang pagbubukas ng urethra na may cotton wool na binasa sa isang disinfectant solution (furatsilin).
Ang catheter ay kinuha gamit ang mga sipit, ang itaas na dulo ay binuhusan ng sterile vaseline oil, ang catheter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra at dahan-dahang umusad (Larawan 70, a). Ang hitsura ng ihi mula sa catheter ay nagpapahiwatig na ito ay nasa pantog. Ang panlabas na dulo ng catheter ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng pantog, samakatuwid, ayon sa batas ng pakikipag-usap sa mga sisidlan, ang ihi ay malayang dumadaloy palabas; Kapag ang ihi ay tumigil sa paglabas sa sarili nitong, ang catheter ay dahan-dahang inaalis.
kanin. 70.Catheterization ng pantog sa isang babae (a) at isang lalaki (b)
Ang pagpasok ng catheter sa mga lalaki ay teknikal na mas mahirap, dahil yuritra ang mga ito ay mas mahaba at bumubuo ng dalawang physiological narrowings. Sa panahon ng catheterization, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang kanyang mga tuhod ay bahagyang baluktot, at isang urinal bag ay inilalagay sa pagitan ng mga paa. Pumasok ang nurse kaliwang kamay ang ari ng lalaki, ang ulo nito ay lubusang pinupunasan ng cotton wool na binasa ng solusyon ng furatsilin at iba pang disinfectant. Kanang kamay kumukuha ng catheter na pinahiran ng sterile petroleum jelly o glycerin at dahan-dahan, na may kaunting pagsisikap, ipinapasok ito sa urethra (Larawan 70, b).
Pangkalahatang pangangalaga sa bata: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. aklat-aralin. allowance. - 4th ed., binago. at karagdagang - M. 2009. - 416 p. : may sakit.
