Lääkärit tunnistavat potilaat sairauksien alkuvaiheessa systemaattisesti järjestettyjen ennaltaehkäisevien ja kohdennettujen väestötutkimusten avulla; hoidon tarpeessa olevien rekisteröinti; perusteellinen tarkastus ja pätevien ja erityisten tarjoaminen sairaanhoito niitä; rekisteröityneiden terveydentilan aktiivinen dynaaminen seuranta (holhous); yksityiskohtainen tutkimus potilaiden työoloista, elinoloista sekä terveys- ja epidemiologisten asemien kanssa sellaisten tekijöiden eliminoinnista, jotka vaikuttavat haitallisesti lääkärintarkastukseen vietävien ja heidän ympärillään olevien - perheenjäsenten sekä asuvien ja työskentelemällä heidän kanssaan.
Hoitopisteiden tyypit
Venäjällä on seuraavan tyyppisiä lääkehoitoja:
- tuberkuloosin vastainen
- onkologinen
- trakomatoottinen
- struuma
- lääketieteellinen ja fyysinen koulutus
- endokrinologinen
- lääkehoito
- kardiologinen
- ortopedinen
- oftalmologinen
Lääkärin rakenne
Ambulanssin rakenteeseen kuuluu pääsääntöisesti poliklinikkaosasto, sairaala, diagnostiset yksiköt (laboratorio, hoitohuone jne.). Väestön sairaanhoidon järkevämpää järjestämistä varten on suositeltavaa muuttaa 2-4 lääkäriä työllistävät pienitehoiset sairaalat keskushallinnon erikoisosastoiksi (toimistoiksi). piirin sairaaloissa ja kaupungin klinikat.
Historiasta
Ensimmäiset ambulanssit Moskovassa avattiin 1900-luvun alussa tuberkuloosipotilaille. Joten vuonna 1904 "Köyhien naisten suojelus" avasi tuberkuloosihoitolan St. Sofian sairaalassa. Seuraavien yhdeksän vuoden aikana Venäjän kansanterveyden suojeluyhdistys on järjestänyt jo neljä samanlaista ambulanssia Moskovassa. Ensimmäinen sukupuolihoito Venäjällä jäljittää historiansa
Lääkäri(englanniksi: levittää, hoitaa) - tämä on tärkein erikoistunut laitos, joka tarjoaa lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa tietyn profiilin potilaille ja on organisatorinen ja metodologinen keskus tiettyjen sairauksien torjumiseksi tietyllä alueella; tämä on eläintarhan itsenäinen laitos, jolla on oikeudet laillinen taho, sinetti, tili, peruskirja, sisäiset määräykset. Hoitaa lääkehoitoa ylilääkäri, osavaltiot riippuvat palvelevan väestön koosta, sairastuvuustasosta ja epidemiatilanteesta. Työ perustuu alueperiaatteeseen.
Kliinisen tehtävät ja rooli erikoishoidon laadun parantamisessa:
Tarjoaa pätevää, erikoistunutta lääketieteellistä, neuvontaa ja diagnostista apua
Potilaiden kliinisen tutkimuksen suorittaminen ja kliinisen havainnoinnin järjestäminen lääketieteelliset laitokset
Yleisen lääketieteellisen verkoston alueellisten lääketieteellisten laitosten toiminnan organisatorinen ja metodologinen hallinta
Potilaiden rekisteröinti, sairastuvuuden, vamman, kuolleisuuden analyysi, potilaiden rekisteröinti, ennaltaehkäisevien ja organisatoristen toimenpiteiden kehittäminen
Seminaarien ja konferenssien järjestäminen ja pitäminen asianomaisen patologian tietämyksen lisäämiseksi
Massaehkäisyn suorittaminen lääkärintarkastukset
Uusien diagnosointi-, hoito- ja ehkäisymenetelmien käyttöönotto terveydenhuollon laitoksissa
Tiedon levittäminen väestön keskuudessa, hygieniakoulutus ja koulutus.
Lääkäri myös osoittautuu sosiaalista apua potilaille (työllisyysongelmien ratkaiseminen, työkyvyttömien potilaiden edunvalvonta, asumisongelmien ratkaiseminen jne.)
Lääkkeen rakenne:
1. Avohoitoosasto (suorittaa avohoitoa)
2. Diagnostinen osasto (laboratoriot, toimisto radioisotooppidiagnostiikka, kaappi radiologian diagnostiikka jne.)
3. Sairaala
4. Organisatorinen ja metodologinen osasto
Lääkärityypit profiilin mukaan
Iho- ja sukupuolitautiklinikat
Tuberkuloosin apteekit
Psykoneurologiset ambulanssit
Onkologiset lääkärit
Lääkehoitoklinikat
Endokrinologiset sairaalat
Sydänlääkärit
Lokalisoinnin mukaan apteekit voivat olla tasavaltaisia, alueellisia, kaupunki- tai piirien välisiä.
Vuorosuhde lääkärin ja klinikan työssä: klinikka ohjaa potilaat indikaatioiden mukaan asianmukaisen profiilin hoitolaitoksiin terapeuttisia, diagnostisia ja kuntouttavia toimenpiteitä varten; ambulanssi välittää klinikalle dokumentaatiota tutkituista ja hoidetuista potilaista, huolehtii klinikoiden työn organisatorisesta ja metodologisesta johtamisesta profiilissaan, järjestää seminaareja, konferensseja jne. lisätäkseen lääkäreiden yleistä tietämystä tietystä patologiasta, esittelee uusia diagnoosi- ja hoitomenetelmät jne.
Lääkärit tunnistavat potilaat sairauksien alkuvaiheessa systemaattisesti järjestettyjen ennaltaehkäisevien ja kohdennettujen väestötutkimusten avulla; hoidon tarpeessa olevien rekisteröinti; perusteellinen tutkimus ja pätevän ja erityisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen heille; rekisteröityneiden terveydentilan aktiivinen dynaaminen seuranta (holhous); yksityiskohtainen tutkimus potilaiden työoloista, elinoloista sekä terveys- ja epidemiologisten asemien kanssa sellaisten tekijöiden eliminoinnista, jotka vaikuttavat haitallisesti lääkärintarkastukseen vietävien ja heidän ympärillään olevien - perheenjäsenten sekä asuvien ja työskentelemällä heidän kanssaan.
Hoitopisteiden tyypit
Lääkärin rakenne
Ambulanssin rakenne sisältää pääsääntöisesti avohoidon, sairaalan ja diagnostiset yksiköt (laboratorio, hoitohuone jne.). Väestön sairaanhoidon järkevämpää järjestämistä varten on suositeltavaa muuttaa 2-4 lääkäriä työllistävät pienitehoiset hoitolaitokset keskussairaaloiden ja kaupungin klinikoiden erikoisosastoiksi (toimistoiksi).
Historiasta
Ensimmäiset ambulanssit Moskovassa avattiin 1900-luvun alussa tuberkuloosipotilaille. Joten vuonna 1904 "Köyhien naisten suojelus" avasi tuberkuloosihoitolan St. Sofian sairaalassa. Seuraavien yhdeksän vuoden aikana Venäjän kansanterveyden suojeluyhdistys on järjestänyt jo neljä samanlaista ambulanssia Moskovassa. Venäjän ensimmäinen sukupuolihoitolaitos on peräisin vuodelta 1921, jolloin sille osoitettiin rakennus Petrovkaan. On mielenkiintoista, että Moskovassa vuonna 1924 avattiin maailman ensimmäinen mielenterveyssairauksien hoitoon tarkoitettu ambulanssi (vuonna 1928 se nimettiin uudelleen Neuropsykiatrisen ehkäisyn tutkimuslaitokseksi).
Lääkärintarkastus on tietyille väestöryhmille tarkoitettu lääketieteellisen hoidon menetelmä, joka perustuu sairauksien varhaiseen aktiiviseen havaitsemiseen, eriytettyyn kirjanpitoon, dynaamiseen seurantaan ja tunnistettujen potilaiden oikea-aikaiseen hoitoon sekä toimenpiteiden toteuttamiseen sairauksien julkisen ja henkilökohtaisen ehkäisyn edistämiseksi.
Erikoistuneessa organisaatiojärjestelmässä sairaanhoito Väestön kannalta tärkeä rooli on apteekkiverkostolla, joka on tarkoitettu kompleksin kehittämiseen ja toteuttamiseen. ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sekä tiettyjä sairauksia sairastavien potilaiden aktiivinen tunnistaminen alkuvaiheessa, niiden hoitoa ja kuntoutusta. Terveydenhuollon laitosten nimikkeistön mukaisesti erotetaan seuraavan tyyppiset hoitolaitokset: lääketieteellinen ja fyysinen kasvatus, kardiologia, dermatovenerologia, huumeriippuvuus, onkologia, tuberkuloosin torjunta, psykoneurologinen, oftalmologinen ja endokrinologinen. Ambulanssi tarjoaa apua sekä aikuisille että lapsille, ja siihen kuuluu pääsääntöisesti poliklinikka (ambulanssi) ja sairaala. Lääkärit ovat johtavassa asemassa yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien erikoishoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon tarjoamisessa.
Onkologinen keskus.
Toimitusjärjestelmään syövän hoitoon väestöön kuuluu syöpäklinikat, saattohoidot tai osastot palliatiivinen hoito syöpäpotilaat, APU:n tutkimus- ja onkologiahuoneet. Näiden laitosten päätehtävänä on tarjota potilaille erikoissairaanhoitoa pahanlaatuiset kasvaimet(ZNO), joka suorittaa tällaisten potilaiden ambulanssitarkkailua, kohdennettuja (seulonta)lääkärintarkastuksia sekä terveys- ja koulutustyötä syövän ehkäisyssä ja varhaisessa havaitsemisessa.
Onkologisen erikoishoidon tarjoamisjärjestelmässä johtava rooli kuuluu onkologisille hoitolaitoksille, jotka pääsääntöisesti on järjestetty Venäjän federaation muodostavan yksikön tasolla (tasavalta, alue, piiri, alue). Lääkärin työtä johtaa ylilääkäri, jonka nimittää ja erottaa asianomaisen terveydenhuollon hallintoelimen johtaja. Lääkärin päätavoitteena on kehittää strategioita ja taktiikoita väestön onkologisen hoidon parantamiseksi ja pätevän syöpähoidon tarjoamiseksi osoitetun alueen väestölle. Tämän tavoitteen mukaisesti ambulanssi ratkaisee seuraavat tehtävät:
Pätevän erikoissairaanhoidon tarjoaminen syöpäpotilaille;
Analyysi kohdeväestön onkologisen hoidon tilasta, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tehokkuudesta ja laadusta, syöpäpotilaiden diagnoosista, hoidosta ja seurannasta;
Alueellisen syöpärekisterin ylläpito;
Alueen kehittäminen kohdistettuja ohjelmia taistella onkologiset sairaudet;
Onkologien, perus- ja toisen asteen lääkäreiden koulutus ja jatkokoulutus lääketieteen työntekijöitä väestön onkologisen hoidon tarjoamisesta;
Uuden esittely lääketieteelliset tekniikat Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen syöpäpotilaille ja potilaille, joilla on esisyöpäsairauksia;
Yleislääketieteen verkoston terveydenhuollon laitosten toiminnan koordinointi syövän ehkäisyyn, varhaiseen havaitsemiseen, ambulanssitarkkailuun ja palliatiivinen hoito syöpäpotilaat;
Terveys- ja koulutustyön järjestäminen ja suorittaminen väestön keskuudessa muodostumista varten terve kuva elämä, syövän ehkäisy.
Useimmille ambulansseille perinteisten avo- ja laitososastojen lisäksi onkologiaan kuuluu: palliatiivisen hoidon osasto, sädehoitoa, kemoterapia, täysihoitola jne.
Psykoneurologinen ambulanssi
Johtava laitos väestölle erikoistuneen psykiatrisen hoidon tarjoamisessa on psykoneurologinen ambulanssi, joka ratkaisee seuraavat tehtävät:
Psykiatrisen ja psykoterapeuttisen avohoidon tarjoaminen potilaille, jotka kärsivät mielenterveyshäiriöt, ja lääkärin tarkkailu heidän jälkeensä;
Ei-psykoottisista tyypeistä kärsivien potilaiden laitoshoito mielisairaus;
Ennaltaehkäisevien tutkimusten, tutkimusten, oikeuspsykiatristen, sotilaslääketieteellisten sekä lääketieteellisten ja sosiaalisten tutkimusten suorittaminen;
Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden sosiaalinen ja työllinen kuntoutus;
Kiireellinen psykiatrinen hoito, mukaan lukien milloin hätätilanteita;
Osallistuminen toimintakyvyttömien potilaiden huoltajuusasioiden ratkaisemiseen;
Konsultoivan erikoistuneen psykoneurologisen hoidon tarjoaminen potilaille somaattisissa sairaaloissa ja APU:ssa;
Psykohygieeninen, saniteetti- ja koulutustyö väestön keskuudessa.
Ambulanssin rakenteeseen kuuluu pääsääntöisesti hoito- ja diagnostiikkaosasto paikallisten psykiatreiden toimistoineen, päiväsairaala ei-psykoottisista mielenterveyssairauksista kärsivien potilaiden lyhytaikaista oleskelua varten, lasten ja nuorten psykoneurologian osasto, mielenterveyden ennaltaehkäisyn ja psykohygienian osasto, "Helpline"-osasto, sosiaalitoimisto -psykologinen apu jne. Lisäksi psykoneurologiseen ambulanssiin voi kuulua valtion lääke- ja tuotantoyrityksiä toimintaterapiaa, uusien ammattien koulutusta ja työllistämistä varten mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt, mukaan lukien vammaiset. Lääkäri voi järjestää yleisille klinikoille psykoneurologisia osastoja (toimistoja) tarjoamaan väestölle erikoistunutta psykoneurologista hoitoa.
Lääkehoitola
Päihdeklinikka on tärkein lenkki väestön huumehoidon järjestämisessä, tekee työtä psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyvien mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden (alkoholismi, alkoholipsykoosi, huumeriippuvuus, päihteiden väärinkäyttö) ehkäisyyn ja varhaiseen havaitsemiseen. jne.), tarjoaa näille potilaille erityisapua ja lääkärintarkastusta. Narkologisen klinikan päätehtävät ovat:
Laajaa alkoholin ja huumeiden vastaista propagandaa väestön ja ennen kaikkea opiskelijoiden keskuudessa koulutusinstituutiot;
Varhainen havaitseminen, ambulanssirekisteröinti, erikoistuneen avo- ja laitoshoidon tarjoaminen alkoholismi-, huume- tai päihdepotilaille;
Alkoholismin, huumeriippuvuuden ja päihteiden väärinkäytön esiintyvyyden selvitys väestössä, tarjotun ennaltaehkäisevän, terapeuttisen ja diagnostisen hoidon tehokkuuden analysointi;
Alueellisten kohdeohjelmien kehittäminen torjumiseksi;
Osallistuminen yhdessä viranomaisten kanssa sosiaalinen suojelu sosiaalisen ja kotimaisen avun tarjoaminen alkoholismi-, huume- ja päihdepotilaille, jotka ovat sairaalan tarkkailussa;
Lääkärintarkastusten, alkoholimyrkytystutkimusten ja muuntyyppisten tutkimusten tekeminen;
Metodologinen ohjaus ajoneuvojen kuljettajien matkaa edeltävien tarkastusten järjestämisessä;
Organisatorinen, metodologinen ja neuvonta-apu huumehoitohuoneille, jotka ovat osa muita terveydenhuoltolaitoksia;
Neuvoa-antavan erikoistuneen huumehoidon tarjoaminen potilaille somaattisissa sairaaloissa ja ensiapupalveluissa;
Lääkäreiden ja ensihoitohenkilöstön koulutus ja jatkokoulutus huumehoidon tarjoamisesta väestölle.
Lääkärin työ perustuu paikalliseen periaatteeseen. Päihdeklinikan optimaalinen organisaatio- ja toimintarakenne sisältää seuraavat jaot: paikallisten psykiatrien-narkologien toimistot, teinien toimisto, alkoholimyrkytystutkimukset, anonyymi hoito, alkoholin vastainen propaganda, erikoistoimistot (neurologi, psykologi, terapeutti), laitososastot, päiväsairaala, organisatorinen ja metodologinen osasto. Ambulanssissa on myös laboratorio, toiminnallinen diagnostiikkahuone, hypnotarium, vyöhyketerapia-, sähköunihuone yms. Ambulanssissa voi olla erikoisajoneuvoja, jotka on varustettu laitteilla, joilla tehdään yhdessä liikennepoliisin kanssa alkoholimyrkytystutkimus.
TB-ambulanssi
Tuberkuloosipotilaiden erikoishoidon järjestämisen perusperiaatteet on määritelty Liittovaltion laki"Tuberkuloosin leviämisen estämisestä vuonna Venäjän federaatio" Määrätyn alueen väestölle tuberkuloosihoitoa tarjoava erikoissairaanhoitolaitos on tuberkuloosilääkäri, jolla on seuraavat tehtävät:
Tuberkuloosia koskevan epidemiologisen tilanteen ja tuberkuloosin vastaisten toimenpiteiden tehokkuuden järjestelmällinen analyysi lainkäyttöalueella, mukaan lukien rangaistuslaitokset;
Suunnittelu yhdessä hygienia- ja epidemiologiakeskusten, yleislääketieteellisen rokotusverkoston laitosten kanssa, BCG-uudelleenrokotus sekä organisatorinen ja metodologinen ohjaus niiden toteuttamiseksi;
Bakteeripatogeenien sairaalahoito ja vastasyntyneiden eristäminen bakteeripatogeeneistä (rokotuksen jälkeisen immuniteetin muodostumisen ajaksi);
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen henkilöille, jotka ovat kosketuksissa bakteereja vapauttavien aineiden kanssa (heidän säännöllinen hoitoseuranta, jatkuva desinfiointi taudinpurkauksissa, uudelleenrokotukset, kemoprofylaksia jne.);
Suorittaa yhdessä yleisen lääketieteellisen verkoston laitosten, hygienia- ja epidemiologiakeskusten, yritysten kanssa väestön lääketieteellisiä tutkimuksia fluorografisia, immunologisia, bakteriologisia ja muita tutkimusmenetelmiä käyttäen;
Erikoistuneiden laitos- ja avohoitopalvelujen tarjoaminen avohoito tuberkuloosipotilaat, lähettämällä heidät parantola-lomakeskukseen;
Toimenpiteiden toteuttaminen tuberkuloosipotilaiden sosiaalista ja työllistämistä varten;
Tuberkuloosipotilaan tilapäisen työkyvyttömyyden tutkimuksen tekeminen ja tarvittaessa ohjaaminen lääkärintarkastukseen;
Tuberkuloosipotilaiden ambulanssirekisteröinti ja dynaaminen tarkkailu (oikea-aikainen tutkimus, hoito, kemoprofylaksia).
Tuberkuloosihoitolaitoksen rakenne sisältää pääsääntöisesti seuraavat jaot: ambulanssiosasto (aikuisille ja lapsille), sairaala, sanatorio, toimintaterapiatyöpajat, kliininen diagnostiikka ja bakteriologinen laboratorio, röntgen-, endoskooppi-, fysioterapiahuoneet, kuntoutusosasto potilaille, joilla on tuberkuloosin jälkeisiä muutoksia ja epäspesifiset sairaudet hengityselimet, toiminnallinen diagnostiikkahuone, päiväsairaala jne. Tuberkuloosilääkärit toimivat paikallisesti. SISÄÄN suurkaupungit joiden väkiluku on yli 500 000 ihmistä, sekä Venäjän federaation muodostavan yksikön kunnallisissa piireissä, jos apteekkeja on kaksi tai useampia, yksi niistä on osoitettu piirienvälisen TB-ambulanssin tehtäviin.
Dermatovenerologinen lääkäri
Dermatovenerologia on riippumaton erikoislääkäri sairaanhoitolaitos, jonka tarkoituksena on tarjota ennaltaehkäisevää, terapeuttista ja diagnostista apua ihosairauksia sairastavalle väestölle, ihonalainen kudos ja pääasiassa sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI) sekä joukko epidemioita ehkäiseviä toimenpiteitä. Kun tämä otetaan huomioon, ambulanssin päätavoitteet ovat:
Tarjoaa erikoistuneita neuvoja ja terapeuttinen ja diagnostinen väestön dermato-venerologinen hoito avohoidossa ja sairaalahoidossa;
Alueellisten kohdennettujen ohjelmien kehittäminen sukupuolitautien torjumiseksi;
Sukupuolitautien ja tarttuvien ihotautien seurannan toteuttaminen yhdessä Hygienia- ja epidemiologiakeskusten kanssa;
Organisatorisen, metodologisen ja neuvonta-avun tarjoaminen yleisen lääketieteellisen verkoston laitoksille sukupuolitaudeista ja tarttuvista ihosairauksista kärsivien potilaiden ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon liittyvissä kysymyksissä;
Osallistuminen terveydenhuoltoviranomaisten lupa- ja asiantuntijatoimikuntien työhön, pakolliset varat terveysvakuutus, vakuutus lääketieteelliset organisaatiot, hallitsemaan lääketieteelliset toiminnot kaupalliset rakenteet ja yksityiset lääkärit, jotka tarjoavat dermato-venerologista, gynekologista, urologista hoitoa;
Dermatovenerologisten laitosten käytäntöön perehdyttäminen nykyaikaisten lääketieteellisten teknologioiden ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon sukupuolitautien ja dermatoosien;
Propagandaa väestön keskuudessa yhdessä keskusten kanssa lääketieteellinen ehkäisy tietoa tartuntatautien ehkäisystä ihosairaudet ja sukupuolitaudit jne.
Ambulanssilla voi olla rakenteeltaan seuraavat jaot: poliklinikka, laitososasto, organisaatio- ja menetelmäosasto (toimisto), osastot ensisijainen ehkäisy ja määräaikaiset lääkärintarkastukset, kliiniset diagnostiset, bakteriologiset, immunologiset laboratoriot, kosmetologian osasto (toimisto) jne.
Liittyviä tietoja.
