(myöhäinen latinalainen dislocatio displacement, displacement) - aivojen siirtyminen kallonsisäisen topografian muutoksista erilaisilla patologiset prosessit keskushermostossa. Aivojen sijoiltaanmenon syyt ovat kallonsisäisen paineen nousu, aivojen tilavuuden kasvu tai sen eri osastojen muodonmuutos. Kallonsisäisen kasvaimen tai hematooman, aivopaisen, aivoaivovaurion, johon liittyy aivoturvotus, aivorakenteiden syntopia muuttuu, jakautuu uudelleen kallonsisäinen paine pikkuaivojen ja kovakalvon suuremman falciformisen prosessin erottamissa tiloissa aivokalvot(sirppi isot aivot).

Aivojen sijoiltaanmenoon voi liittyä pikkuaivojen risojen laskeutuminen ja rikkoutuminen foramen magnumissa ja selkäydinkanavan yläosassa sekä hengenvaarallisen takaraivotyräoireyhtymän kehittyminen. Se on tyypillistä takakallon kuopan kasvaimille, mutta se voi kehittyä myös pikkuaivojen yläpuolella sijaitseville kasvaimille. Kliininen kuva tässä oireyhtymässä johtuu ensisijaisesti puristamisesta ydinjatke ja liittyy tähän elintärkeän rikkomiseen tärkeitä toimintoja.

Takarautatyrän myötä se kasvaa jyrkästi päänsärky, erityisesti takaraivoalue; oksentelu, huimaus, joka lisääntyy pään ja vartalon asennon muuttuessa, pään pakkoasento, joka auttaa vähentämään päänsärkyä, aivokalvon oireyhtymä, tukehtuminen nestemäisen ruoan ottamisen yhteydessä, hikka, lisääntynyt hikoilu, hengitysrytmin lisääntyminen häiriöt (rytmihäiriöt, ajoittaiset, kuten Cheyne - Stokes) ja aktiviteetit sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Ilmeiset kallonsisäisen verenpaineen oireet - progressiivinen letargia, pysähtyneet levyt näköhermoja, diplopia, vähentyneet sarveiskalvon refleksit, haju, kuulo jne. Herniaatioilmiöiden nopea lisääntyminen johtaa kooman ja hengityspysähdyksen kehittymiseen.

Kasvaimia varten ajallinen lohko aivot, harvoin kasvaimet etu- tai takaraivolohko voi esiintyä aivojen työntämistä edestä taakse ja mediaalisesti. Samanaikaisesti aivopuoliskojen mediaaliset osat kiilautuivat pikkuaivojen jänteen aukkoon puristaen tämän aukon läpi kulkevaa aivorunkoa. Tällainen tentoriaalinen tyrä, riippuen rungon puristuksen asteesta ja symmetriasta, voi aluksi ilmetä kliinisesti kallonsisäisen kohonneen verenpaineen oireyhtymänä ja aivorungon yksipuolisen vaurion oireina.

Pian varren oireet kuitenkin muuttuvat molemminpuoleisiksi, päänsärky ja oksentelu voimistuvat ja tajunnan heikkeneminen syvenee. Tentoriaalisen tyrän varren oireyhtymälle on tyypillistä ylöspäin suuntautuvan katseen pareesi, pupillarin valorefleksin puuttuminen, konvergenssin heikkous, kahdenvälisten patologisten pyramidaalisten refleksien esiintyminen jne. Silmämotorisen hermon aivojen pohjassa oleva puristus aiheuttaa ptoosin , strabismus, pupillien laajentuminen leesion puolella. Tentoriaalisen herniation ilmiöiden eteneminen johtaa halvaantumisen, decerebrate-jäykkyyden ja kooman kehittymiseen.

Aivojen dislokaatio, jonka aiheuttaa turvotus aivoruhjeen, kallonsisäisen hematooman, parietaali-, otsalohkon jne. kasvaimen ympärillä, voi muodostua sivuttaissiirtymästä keskimmäisiä rakenteita(kolmannen kammion ympärillä jne.) aivoissa ja aivopuoliskojen keskiosissa. Tässä tapauksessa kovakalvon suuren falciformisen prosessin alla tapahtuu kiilautuminen. Aivojen mediaanirakenteiden siirtyminen pahentaa vakavuutta kliiniset oireet fokaalisen prosessin aiheuttama, lisää vegetatiivisia ja verisuonisairauksia, endokriinis-aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöitä.

Aivojen sijoiltaanmenon kehittymistä tulee epäillä potilailla, joilla on kallonsisäisiä prosesseja, pääasiassa kasvainluonteisia, tilan akuuttia heikkenemistä, joihin liittyy kallonsisäinen hypertensio, vesipää ja okklusiivinen oireyhtymä.

Echoenkefalografia auttaa selventämään diagnoosia, tietokonetomografia päät, kraniografia. Diagnostinen lannepunktio on vasta-aiheinen aivojen lisääntyneen sijoiltaanmenon vuoksi.

Epäily takaraivo- tai tentoriaalisesta herniasta vaatii välitöntä nestehukkaa poistavien aineiden antamista ja kiireellistä ratkaisua neurokirurgiseen leikkaukseen, joka on ainoa radikaali lääketieteellinen tapahtuma. Kysymys kirurgisen toimenpiteen luonteesta tulisi päättää ennen elintärkeiden toimintojen häiriöiden kehittymistä. Aivojen lateraalinen sijoiltaanmeno voidaan joskus poistaa oireenmukaisilla keinoilla (kortikosteroidi ja nesteenpoistolääkkeet), aivokammioiden puhkaisulla, jota seuraa neurokirurginen tai sädehoito.

Ennuste on aina erittäin vakava, riippuen aivojen siirtymän aiheuttaneen taustalla olevan prosessin sijainnista ja luonteesta.

Aivojen dislokaatio(myöhäinen latinalainen dislocatio siirtymä, liike) - aivojen siirtyminen kallonsisäisen topografian muutoksista keskushermoston erilaisten patologisten prosessien aikana. D. m.:n syyt ovat kallonsisäisen paineen nousu, aivojen tilavuuden kasvu tai sen eri osastojen muodonmuutos. Kallonsisäisellä kasvaimella tai hematoomalla, e aivoilla, aivoaivovauriolla, johon liittyy aivoturvotus, aivorakenteiden syntopia muuttuu, kallonsisäinen paine jakautuu uudelleen pikkuaivojen ja kovakalvon suuremman falsiformisen prosessin (sirppiaivot) erottamiin tiloihin.

Aivojen sijoiltaanmenoon voi liittyä pikkuaivojen risojen laskeutuminen ja murtuminen foramen magnumissa ja selkäydinkanavan yläosassa sekä hengenvaarallisen takaraivotyräoireyhtymän kehittyminen ( riisi. 1 ). Se on tyypillistä takakallon kuopan kasvaimille, mutta se voi kehittyä myös pikkuaivojen yläpuolella sijaitseville kasvaimille. Tämän oireyhtymän kliininen kuva johtuu ensisijaisesti pitkittäisytimen m:stä ja siihen liittyvästä elintoimintojen häiriöstä. Takarautatyrän yhteydessä päänsärky lisääntyy jyrkästi, erityisesti takaraivoalueella; oksentelu, huimaus, joka lisääntyy pään ja vartalon asennon muuttuessa, pään pakkoasento, joka auttaa vähentämään päänsärkyä, aivokalvon oireyhtymä, tukehtuminen nestemäisen ruoan ottamisen yhteydessä, hikka, lisääntynyt hikoilu, hengitysrytmin lisääntyminen häiriöt (rytmihäiriöt, ajoittaiset, kuten Cheyne - Stokes) ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta. Ilmeiset kallonsisäisen verenpaineen oireet (ks. Hypertensio, kallonsisäinen ) - progressiivinen letargia, kongestiiviset optiset levyt, diplopia, vähentyneet sarveiskalvorefleksit, haju, kuulo jne. Herniaatioilmiöiden nopea lisääntyminen johtaa kooman ja hengityspysähdyksen kehittymiseen.

Aivojen ohimolohkon kasvaimilla, harvemmin etu- tai takaraivolohkon kasvaimilla, aivot voidaan työntää taaksepäin edestä taakse ja mediaalisesti. Samanaikaisesti aivopuoliskojen mediaaliset osat kiilautuivat pikkuaivojen jänteen aukkoon puristaen tämän aukon läpi kulkevaa aivorunkoa ( riisi. 2 ). Tällainen tentoriaalinen tyrä, riippuen rungon puristuksen asteesta ja symmetriasta, voi aluksi ilmetä kliinisesti kallonsisäisen kohonneen verenpaineen oireyhtymänä ja aivorungon yksipuolisen vaurion oireina.

Pian varren oireet kuitenkin muuttuvat molemminpuoleisiksi, päänsärky ja oksentelu voimistuvat ja tajunnan heikkeneminen syvenee. Tentoriaalisen hernian varren oireyhtymälle on tyypillistä katse ylöspäin, pupillarin valorefleksin puuttuminen, konvergenssin heikkous, molemminpuolisten patologisten pyramidirefleksien esiintyminen jne. Silmämotorisen hermon aivojen pohjassa oleva puristus aiheuttaa ptoosin, pupillien laajentumisen leesion puolella. Tentoriaalisen tyrän ilmiön eteneminen johtaa sen kehittymiseen, vähentää jäykkyyttä, kooma.

Aivojen dislokaatio, jonka aiheuttaa turvotus aivojen fokuksen a ympärillä, kallonsisäinen hematooma, parietaali-, otsalohko jne., voi koostua aivojen mediaanirakenteiden (kolmannen kammion ympärillä jne.) siirtymisestä sivusuunnassa ja mediaalissa. aivopuoliskojen osat. Tässä tapauksessa kovakalvon suuren falciformisen prosessin alla tapahtuu kiilautuminen. Aivojen mediaanirakenteiden siirtyminen pahentaa kliinisten oireiden vakavuutta,

fokaalisen prosessin aiheuttama, voimistaa vegetatiivisia ja verisuonia, endokriinis-aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöitä.

D.g.m:n kehittymistä tulee epäillä tapauksissa, joissa potilailla, joilla on kallonsisäisiä prosesseja, pääasiassa kasvainluonteisia, tilan akuutti huononeminen, johon liittyy kallonsisäinen verenpainetauti, vesipää, okkluusio-oireyhtymä. Ekoenkefalografia, pään tietokonetomografia ja kraniografia auttavat selventämään diagnoosia. Diagnostinen lannepunktio on vasta-aiheinen aivojen lisääntyneen sijoiltaanmenon vuoksi.

Epäily niska- tai tentoriaalisesta herniasta vaatii välitöntä nesteytystä poistavien aineiden antamista ja kiireellistä ratkaisua neurokirurgiseen leikkaukseen, joka on ainoa radikaali terapeuttinen toimenpide. Kysymys kirurgisen toimenpiteen luonteesta tulisi päättää ennen elintärkeiden toimintojen häiriöiden kehittymistä. Aivojen sivusuuntainen sijoiltaanmeno voidaan joskus poistaa oireenmukaisin keinoin (kortikosteroidi ja nesteenpoistolääkkeet),

Aivojen dislokaatio (kiilaoireyhtymä) - patologinen tila, johtuen aivokudoksen siirtymisestä kiinteisiin muodostelmiin, jotka rajoittavat ja erottavat kallonsisäistä tilaa (luu, kovakalvo). D.m. kehittyy kallonsisäisen paineen nousuun johtavien prosessien seurauksena (kasvaimet, paiseet, hematoomat, aivoturvotus jne.), Voidaan havaita joissakin synnynnäisen aivo-aivotyrän muodoissa.

D.g.m.-astetta on kolme: ulkonema, kiilautuminen ja loukkaus. Aivokudoksen osan ulkoneminen kovakalvon rajoittamissa halkeamissa tai foramen magnumissa johtaa laskimotukoksen kehittymiseen tällä alueella, paikalliseen turvotukseen ja usein pieniin verenvuotoon. Tämän alueen kasvava turvotus johtaa sen kiilautumiseen. Kiila-alueella paikallisen turvotuksen ilmiöt kasvavat edelleen, se lisääntyy ja saa tyrämuodon. Tähän hernioituneeseen ulkonemaan kovakalvon tai foramen magnumin reunaa vasten voi muodostua kuristumisvao.

kliininen kuva. D. m. koostuu aivojen kiilautuneen osan vaurioiden oireista; oireet, jotka kehittyvät verenkiertohäiriöiden seurauksena aivojen alueella, jota kiilaosa puristaa; sekä aivo-selkäydinnesteen kiertoteiden muodonmuutoksesta ja puristumisesta johtuvat aivo-selkäydinnesteen verenkierron heikkenemisen oireet.

D. g. m.:tä on kahta päätyyppiä: 1) lateraalinen, kun osa aivoista on siirtynyt supratentoriaalisessa tilassa falciformisen prosessin reunan alla (sivusuunnassa sijaitseva supratentoriaalinen prosessi); 2) aksiaalinen, kun aivot siirtyvät akselia pitkin pikkuaivojen jänteen aukkoon ja suureen takaraivoon (supra- ja subtentoriaalisilla prosesseilla).

Tärkeimmät ovat seuraavat aivojen dislokaatio- ja tyrämuodot:

Pikkuaivojen siirtyminen aivo-aivosäiliöön. Useimmiten se tapahtuu kallon takaosan kasvaimissa, mutta sitä voidaan havaita myös supratentoriaalisissa prosesseissa sekä aivoturvotuksessa. Samaan aikaan pikkuaivojen risat täyttävät pikkuaivo-säiliön ja voivat kiilautua foramen magnumiin, puristaen pitkittäisytimen alaosia ja häiritsevät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta IV kammiosta. Tässä tapauksessa kliinistä kuvaa hallitsevat kallonsisäisen paineen lisääntymisen merkit: terävä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, pakotettu pään asento, aivokalvon oireet. Bulbar-häiriöitä saattaa esiintyä. Tällä D. m.:lla kehittyy okklusiivisia kriisejä, joiden aikana voi esiintyä hengitys- ja sydämenpysähdyksiä.

Ohimolohkon tyviosien siirtyminen pikkuaivojen jänteen aukkoon. Samanaikaisesti hippokampuksen gyrus voi olla kiilautunut ympäröivään säiliöön ja pikkuaivovaipan alle, joka puristuu keskiaivot, quadrigemina ja aivojen vesijohto. Nämä herniaatiot voivat olla yksi- tai kahdenvälisiä ja esiintyä missä tahansa pikkuaivojen aukon osassa ja jopa pikkuaivojen koko kehällä. Kliinisesti tälle D. m.:n muodolle on tunnusomaista merkit kallonsisäisen paineen voimakkaasta noususta (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, pakkoasento sängyssä), mikä johtuu aivo-selkäydinnesteen heikentyneestä ulosvirtauksesta kolmannesta kammiosta aivovesikanavan läpi. Oklusaalisia kriisejä voi esiintyä. Altistuessaan koukun hippokampuksen gyrus päälle okulomotorinen hermo havaitaan homolateral katseen pareesi, ptoosi, mydriaasi; vastakkainen puoli. Kiilatun alueen vaikutus quadrigeminaan aiheuttaa näkö- ja kuulovaurioita. Tämän alueen aivorakenteiden tyrän ja puristumisen lisääntyminen johtaa vastakkaisen aivorungon siirtymiseen ja sen puristamiseen pikkuaivojen jänteen aukon kiinteään reunaan, mikä aiheuttaa homolateralisen pyramidaalisen vajaatoiminnan kehittymisen.

Pikkuaivojen siirtyminen pikkuaivojen jänteen aukkoon. Tällöin aivopuoliskon suun osat ja aivojen vermis voivat kiilautua ylöspäin niskan aukon kautta supratentoriaaliseen tilaan. Tämän D.g.m.-muodon kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin temporotentoriaalisen hernian.

Parietaali- ja otsalohkon mediaalisten osien dislokaatio falciformisen prosessin alla. Sitä havaitaan aivopuoliskojen tilavuusmuodostelmissa. Samanaikaisesti cingulaarinen gyrus siirtyy ja kiilautuu falciformisen prosessin vapaan reunan alle, kolmas kammio ja corpus callosum siirtyvät.

Diagnoosi perustuu väestöön kliiniset oireet. Kraniografia ja röntgentutkimusmenetelmät ovat tärkeitä. Samaan aikaan kalkkeutuneen käpymunan eli aivojen kammioiden siirtyminen, aivojen verisuonet. Echo-EG auttaa diagnosoimaan sivuttaissiirtymän. Tärkeää tietoa voidaan saada tietokonetomografialla.

Hoito. D:n ensimmäisten merkkien ilmaantuessa dehydraatiohoito näytetään. Okklusiivisten kriisien kehittyessä kammiopunktio on sopivin aivo-selkäydinnesteen poistaminen kammioista ja joissakin tapauksissa viemärijärjestelmän asentaminen. Kaikissa D. m:n muodoissa, jotka johtuvat aivojen tilavuusmuodostelmista, kirurginen hoito on aiheellinen.

Aivojen dislokaatio on patologia, jossa tietty osa aivoista siirtyy paikaltaan lisääntyneen paineen, eri aivorakenteiden muodonmuutoksen tai sen tilavuuden kasvun vuoksi.

Syyt

Tämä sairaus johtuu siitä, että aivot eivät vie koko kallon tilaa. Tämän seurauksena joissakin aivojen osissa subarachnoidaalinen tila laajenee. Sen jälkeen ne muodostuvat subarachnoidaaliset vesisäiliöt.

Kun sisään tietyillä alueilla aivot tai kallo lisää painetta, jolloin osa pääaivoista siirtyy. Tästä voimme päätellä, että jopa erilaisissa patologisissa siirtymäprosesseissa niihin liittyy samat kliiniset elementit.

Aivojen dislokaatiota voidaan verrata tyrään: toisin sanoen se pullistuu kallon luiden muodostamiin halkeamiin. On vain sanottava, että potilaan tila huononee jyrkästi ei tyrän olemassaolon vuoksi, vaan sen vuoksi, että aivojen kiinteät rakenteet rikkovat sitä. Tämä johtaa pään verisuonten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen.

Ei ole mikään salaisuus, että aivot "ohjaavat" kaikkia muita kehon järjestelmiä, koska sen kudoksissa on erityisiä soluja - neuronit. Ne välittävät tietoa toisilleen sähkövirroilla. Dislokaatio-oireyhtymän yhteydessä hermosoluja voidaan puristaa, vahingoittaa, mikä varmasti johtaa sen järjestelmän toiminnan heikkenemiseen, josta nämä solut olivat vastuussa. Voi olla, että järjestelmä lakkaa kokonaan suorittamasta toimintojaan. Voitteko kuvitella kuinka vakava tämä sairaus on? Siksi ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, ja kun diagnoosi on vahvistettu, aloita hoito välittömästi.

yleistä tietoa

Aivojen dislokaatiolla varustetulla taudilla on 3 monimutkaisuusastetta:

• ulkonema.
• Sisennys.
• Rikkominen.

Rikkomuksen paikasta riippuen erotetaan kaksi tämän taudin tyyppiä:

• Lateraalinen.
• Aksiaalinen.

Oireet

• Oksentaa.
• Pahoinvointi.
• Päänsärky.
• Kohtaukset.
• Heikkonäköinen.
• Tajunnan menetys.

Luokittelu

On olemassa monia erilaisia ​​luokituksia tämä sairaus. Mutta useimmiten lääketieteessä erotetaan vain 4 dislokaatio-oireyhtymää, koska ne ovat vaarallisimpia ja aiheuttavat erilaisia ​​​​komplikaatioita. Itse asiassa tästä taudista voidaan erottaa 8 tyyppiä. Joistakin lääketieteellisistä julkaisuista löytyy myös tyyppi 9, jonka ominaisuus on kallon erilaisten vammojen aiheuttama tiettyjen aivojen osien pullistuminen.

Diagnostiikka

Tunnistaaksesi ja jatkohoitoa tämä sairaus seuraavat diagnostiset toimenpiteet suoritetaan:

• kaikuenkefalografia. Tällaisen diagnostiikan avulla voidaan todeta, kuinka voimakkaasti rakenteet ovat siirtyneet suuntaan tai toiseen. On syytä harkita sitä tosiasiaa, että tällä menetelmällä voidaan havaita vain aivojen sivusuuntainen dislokaatio.
• Angiografia. Röntgendiagnostiikka, jonka avulla voit määrittää suonten tilan.
• Tietokonetomografia. Yksi diagnostisten toimenpiteiden tyypeistä. Sen avulla voit tutkia pääaivojen sisäisiä rakenteita kerroksittain.
• Magneettikuvaus. Käyttämällä tätä menetelmää Röntgentutkimuksella voidaan ottaa kuvia sisäiset rakenteet organismi

Punktio selkäydin akuuttien kranioaivoprosessien sairauksien diagnosointi on ehdottomasti kielletty, koska tällainen toimenpide pahentaa merkittävästi potilaan jo vakavaa tilaa. Tapauksia, joissa kuolemat ovat johtaneet, tunnetaan. Siksi selkäydinpunktiota ei tule tehdä, vaikka epäillään aivojen sijoiltaanmenoa.

Hoito

Pääaivojen dislokaatio riittää vaarallinen sairaus, koska jokaisella potilaalla on yksilöllisiä taudin oireita ja ilmenemismuotoja. Useimmiten toipumiseen tarvitaan vain intensiivistä hoitoa. Vain joissakin tapauksissa on kirurginen interventio. Tällainen radikaali toiminta leikkauksena voidaan korvata hyperventilaatiolla, glukokortikoideilla, hypertermialla. Yksinkertaisissa tapauksissa oireista riippuen määrätään erilaisia ​​​​lääkehoitoja.

Jos epäillään takaraivotyrää, määrätään sopivat lääkkeet (kuivauslääkkeet) ja neurokirurginen leikkaus suoritetaan kiireellisesti. Kannattaa harkita sellaista radikaali tapa hoitoa voidaan käyttää vain niin kauan kuin elintoimintojen toiminta ei häiriinny.

Ensinnäkin he tekevät aivojen sijoiltaanmenosta kärsivän potilaan parantamiseksi dekompressiivinen kraniotomia. Temporo-tentoriaalisen tyrän diagnoosin yhteydessä trepanaatio suoritetaan pään temporo-parietaalisessa osassa. Jos taudin oireet ilmenevät useissa osissa, trepanaatio suoritetaan jokaisessa niistä.

Trepanaation jälkeen ne tekevät usein vaikutuksen tehostamiseksi kammiopunktio. Usein tällainen toimenpide on hyödyllisempi kuin itse trepanaatio, vaikka se suoritettaisiinkin aikaiset päivämäärät sairaudet.

Kun taudin pesäke on poistettu, kovaa kuorta ei ommella.

Paineen normalisoimiseksi ja lisäkiilautumisen välttämiseksi kehon kammiojärjestelmä tyhjennetään.

• Pääaivojen sijainti vakava sairaus hermosto.
• On olemassa monia monia syitä sairaudet.
• Tautia on monia lajikkeita.
• Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus.
• Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan välttää.
• Vain oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito voi pelastaa potilaan hengen.

Aivojen dislokaatio (dislokaatio-oireyhtymä) on patologia, joka ilmenee aivokudoksen siirtymisen seurauksena suhteessa kiinteisiin muodostelmiin. Tämä saa aikaan kallon sisällä olevan tilan rajoittamisen ja jakautumisen.

Mikä aiheuttaa aivojen dislokaatiota?

Taudin kehittyminen johtaa prosesseihin, jotka lisäävät painetta kallon sisällä:

• paiseet;
• kasvaimet;
• aivojen turvotus;
• hematoomat.

Joissakin tapauksissa on kallo-aivotyriä, joiden luonne on synnynnäinen. Dislokaatio-oireyhtymässä on kolme vaihetta:

• ulkonema;
• kiila;
• rikkominen.

Kun tietty aivokudoksen alue työntyy pään takaosassa olevaan suureen reikään tai rakoon, jonka rajoittimena on aivojen kova kuori, siihen kehittyy laskimotukoksia. Mahdollisia seurauksia ovat myös paikallinen turvotus ja pienet verenvuodot.

Kiila-alueella paikallisen turvotuksen ilmiöiden kasvu ei pysähdy, minkä seurauksena sen koko kasvaa, muoto muuttuu tyräksi.

Tarkasteltavana oleva patologia esiintyy kahdessa muodossa:

1. Lateraalinen dislokaatio. Kirjaimellisen supratentoriaalisen prosessin olosuhteissa osa aivoista siirtyy falciformin prosessin alle.
2. Aksiaalinen dislokaatio (aivojen siirtyminen tapahtuu akselia pitkin pikkuaivojen aukkoon ja suureen aukkoon pään takaosassa).

Aivojen dislokaatioiden muodot

Tarkastellaanpa dislokaatiooireyhtymän muotoja, joiden merkitys on ratkaiseva.

Pikkuaivojen siirtyminen pikkuaivojen säiliöön

Yleensä tämä prosessi osoittaa takakallon kuopan kasvaimia. On tapauksia, joissa se kehittyy, kun aivot turpoavat. On olemassa merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta:

• vaikea päänsärky;
• oksentaa;
• pahoinvointi.

Bulbar-häiriöt ovat mahdollisia.

Ohimolohkon (tyvilohkon) osien dislokaatio pikkuaivojen aukoissa

Tämän tyyppisen sijoiltaanmenon seurauksena keskiaivojen vierekkäisten osien litistyminen ja puristuminen.

Tällainen kiila voi olla sekä kahden- että yksipuolinen. Tässä dislokaatio-oireyhtymän muodossa kallonsisäinen paine kasvaa jyrkästi. Oklusaaliset kriisit ovat mahdollisia. Lisäksi negatiivisia seurauksia tämä sisältää ptoosin, mydriaasin.

Aivojen sijoiltaanmenon oireet

Tällä patologialla henkilö on useimmissa tapauksissa koomassa, mutta tajunnan menetystä ei aina tapahdu - esimerkiksi jos häiriön syy oli äkillinen prosessi, keskushermoston infektiot ja aivojen turvotus.

Dislokaatiooireyhtymä voi kehittyä myös muista syistä, kun rakenteiden siirtyminen tapahtuu hitaammin. Tähän prosessiin liittyy seuraavat oireet:

• kouristukset;
• vakavat päänsäryt;
• ohimenevä tai pysyvä näön menetys;
• toistuva oksentelu ja pahoinvointi.

Diagnostiset menetelmät

Aivojen dislokaatio diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

• kaikuenkefalografia. Asettaa kuinka paljon mediaanirakenteita siirretään jommallekummalle puolelle. Echo-EG-tiedot paljastavat vain lateraalisen sijoiltaan, jossa aivopuoliskot siirtyvät falciformisen prosessin alla.
• Angiografia on röntgenkuvausmenetelmä kontrastitutkimus verisuonet.
• Tietokonetomografia on menetelmä kohteen, tarkemmin sanoen sen sisäisen rakenteen, kerros-kerroksiseen tuhoamattomaan tutkimiseen.
• Magneettiresonanssikuvaus - menetelmä radiodiagnoosi, jonka avulla voit saada ei-invasiivisella tavalla kuvan ihmiskehon sisäisistä rakenteista.

Hoito

Patologisen fokuksen poistamiseksi suoritetaan kallon laaja trepanaatio, joka sisältää ilman epäonnistumista on dekompressiivinen. Samaan aikaan se ei välttämättä ole resektio. Temporotentoriaalinen herniaatio on merkki trepanaatiosta temporo-parietaalisen alueen alaosassa. Jos oireet ovat molemminpuolisia, dekompressioinen trepanaatio suoritetaan molemmille puolille. Aivojen kovaa kuorta ei ommella patologian fokuksen poistamisen jälkeen.

Kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi ja hengenvaarallisten herniaatioprosessien todennäköisyyden minimoimiseksi kammiojärjestelmä tyhjennetään.

Vahvista pistoksen tehokkuutta aivokammiot mahdollistaa vedenpoiston suorittamisen alkuvaiheessa kiilaukset. Jos kammioiden siirtyminen on lateraalista, aivojen kammioon pääseminen (puristettuna ja siirrettynä) on vaikeaa.

Lisäksi dislokaatio-oireyhtymään voidaan käyttää useita ei-kirurgisia toimenpiteitä: hyperventilaatio, barbituurinen anestesia, glukokortikoidit, kohtalainen hypotermia. Aivojen lateraalinen sijoiltaanmeno voidaan joissakin tapauksissa poistaa oireenmukaisten aineiden (lääkkeiden) avulla.

Lopuksi tuomme huomiosi videon aivokasvaimesta - eniten yleinen syy dislokaatio-oireyhtymän kehittyminen: