Laajentuminen tai sivukammioiden laajeneminen johtuu suuren aivo-selkäydinnesteen tuottamisesta, minkä seurauksena se ei ehdi normaalisti erittymään, tai aivo-selkäydinnesteestä poistumisen tiellä olevista esteistä. Tämä sairaus on yleisin keskosilla, koska heidän sivukammioidensa koko on paljon suurempi kuin aikaisin syntyneillä vauvoilla.

Suonikalvon punoksen erottuminen mahalaukussa sikiöillä, joilla on normaalikokoiset aivokammiot ultraäänitutkimuksessa: synnytyksen jälkeinen tulos. Eristetty pehmeä alkion sikiön ventriculomegalia: kliininen kulku ja lopputulos. Lievä sikiön aivojen ventriculomegalia: diagnoosi, kliiniset yhteydet ja tulokset.

Perinataaliset ja neurologiset tulokset eristetyllä kohdunsisäisellä sikiön hedelmällisyydellä: systemaattinen katsaus. Kliininen tulos lievä sikiön ventriculomegalia. Sikiön aivojen ventriculomegalia: tulos 176 tapauksesta. Prenataalinen eristetty lievä ventriculomegalia: tulos 167 tapauksessa. Synnytyksen jälkeinen kliininen ja kuvantamisseuranta vastasyntyneillä, joilla on prenataalinen eristetty lievä ventriculomegalia: 101 tapauksen sarja.

Vesipään diagnosoinnissa sivukammioiden mitat määräytyvät niiden kvantitatiivisten ja laadullisten ominaisuuksien perusteella. Tätä varten on olemassa riittävä määrä erikoistekniikoita. Tässä tapauksessa mitataan sivukammioiden välitön syvyys sekä kolmannessa kammiossa sijaitsevan läpinäkyvän väliseinän ontelon koko.

Seuraus sellaisten lasten kehityksestä, joilla on antenataalinen kohtalainen eristetty ventriculomegalia. Tulokset lapsilla, joilla on sikiön lievä ventriculomegalia: tapaussarja. Sikiön interferoni-alfa-seerumi ehdottaa virusinfektio selittämättömän lateraalisen aivokammioiden etiologian syynä.

Prenataalisen ja vastasyntyneen ultraääni. Mittausvirheiden vaikutus ventrikulomegalian sonografiseen arviointiin. Ventrikulaarisen tilavuuden suhde aivojen kokonaistilavuuteen saatiin toissijaisena riippumattomana mittana. Lisäksi nämä biomarkkerit ovat epänormaaleja lievän kognitiivisen vajaatoiminnan prekliinisessä vaiheessa. Näitä mittauksia tutkitaan parhaillaan Alzheimerin Neuroimaging Initiative -tutkimuksessa mahdollisesti hyödyllisinä taudin etenemisen biomarkkereina.

Normaalisti kammioiden syvyys on 1-4 mm. Kun nämä indikaattorit lisääntyvät yli 4 mm, minkä seurauksena niiden sivusuuntainen kaarevuus katoaa ja muoto pyöristyy, he puhuvat sivukammioiden laajentumisen alkamisesta.

Sivukammioiden laajentumista ei pidetä patologiana, vaan jonkin sairauden oireena. Tästä syystä asiantuntijoiden on tehtävä diagnoosi.

Tau johtuu luultavasti hermosäikeisten glomerulaaristen hermosolujen ja aksonien rappeutumisesta. On näyttöä siitä, että tämä tapahtuu taudin prekliinisessä vaiheessa, monta vuotta ennen dementian oireiden ilmaantumista. Vesipää kanssa normaali paine- Tämä kliininen oireyhtymä ilmenee kolmikona kävelyhäiriö, inkontinenssi Virtsarakko ja myöhäinen dementia. Aivojen kuvantamistutkimukset paljastavat kammion laajentumisen mallin, joka on yhdenmukainen kommunikoivan vesipään kanssa, jossa kammioiden laajentuminen on suhteetonta aivokuoren atrofian asteeseen nähden.

Sairaudet, joissa tapahtuu sivukammioiden laajentumista.

Liiallinen kertyminen selkäydinneste Useimmiten se johtuu sairaudesta, kuten vesipää. Sitä pidetään melko vakavana aivojen patologiana. Tässä tapauksessa CSF:n absorptioprosessia on rikottu, minkä seurauksena se kerääntyy sivukammioihin, mikä johtaa niiden laajentumiseen.

Toinen syy tähän kieltäytymiseen voi johtua liian monen keskivaikean ja vaikean potilaan ottamisesta mukaan. Kuten monet nykyiset amyloidin vastaiset kokeelliset hoidot, jotka ovat epäonnistuneet kliinisissä tutkimuksissa, interventio on saattanut tulla liian myöhään palauttaakseen tai hidastaakseen vakiintunutta hermostoa rappeuttavaa kaskadia.

Tämän artikkelin valmistuksessa käytetyt tiedot saatiin Alzheimer's Neuroimaging Disease Initiative -tietokannasta. Biologiset näytteet lahjoitetaan Pennsylvanian yliopistolle. Tutkittuja biomarkkereita ovat apolipoproteiini E genotyyppi, tau ja fosforyloitu tau 181p, Aβ 1-42, isoprostaanit ja homokysteiini.

Ylimääräinen aivo-selkäydinneste ilmaantuu keskushermoston vaurioiden yhteydessä. Tässä tapauksessa kammiot laajenevat aivo-selkäydinnesteen viivästyneen erittymisen vuoksi.

Aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron rikkominen johtuu kasvainten tai kystojen muodossa olevien kasvainten esiintymisestä sekä traumaattisten aivovammojen, tulehdusprosessien ja aivoverenvuotojen seurauksena.

Muut patologiset tapaukset

Kaikille koehenkilöille tehtiin laaja kliininen diagnostinen arviointi, mukaan lukien perustestit henkinen tila, neuropsykologiset testit, fyysiset ja neurologiset tutkimukset. Kognitiivisen toiminnan globaaleihin mittauksiin sisältyi minimentaalinen tilatutkimus. Dementian vakavuus arvioitiin kliinisen dementian luokituksen perusteella. Tutkimukseen osallistumiskriteerin mukaan kaikki merkittävät neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, moniinfarktinen dementia, Huntingtonin tauti, normaalipaineinen vesipää, aivokasvain, etenevä supranukleaarinen halvaus, kohtaushäiriö, subduraalinen hematooma, multippeliskleroosi tai merkittävä päävamma, jota seuraa jatkuvat neurologiset toimintahäiriöt tai tunnetut rakenteelliset aivohäiriöt.

Yleisin syy laajentumiseen on Sylvian vesijohdon synnynnäinen vika. Sitä esiintyy 30 prosentissa vesipäätapauksista. Vesipään syynä voi myös olla Galenin suonen aneurysma ja takakallon kuopan subduraalinen hematooma.

Arnold-Chiarin oireyhtymä aiheuttaa kommunikoivan vesipään. Tämä johtaa muutokseen aivorunko ja pikkuaivot. Myös tämä tila voi johtua sytomegaliasta tai toksoplasmoosista.

Näin ollen tapaukset, joissa oli normaalipaineinen vesipää, suljettiin pois kliinisillä kriteereillä ilman, että yksikään henkilö, jolla oli laajentuneet kammiot, ei suljettu spesifisesti radiologisesti. Yli 50 tutkimusta on osoittanut yli 80 %:n kliinisen herkkyyden ja spesifisyyden näille biomarkkereille. Anders Dale ja kollegat Kalifornian yliopiston San Diegon neurotieteen ja radiologian osastolta. Phantom-skannausta käytettiin gradientin epälineaarisuuden korjaamiseen, mitä seurasi kuvan intensiteetin normalisointi.

Muita syitä sivukammioiden laajentumiseen.

Sivukammioiden laajentuminen on aivojen epämuodostumien syy. Samaan aikaan, vaikka ne eivät vaikuta terveyteen, asiantuntijan valvonta on silti välttämätöntä.

Useimmiten sivukammioiden laajentuminen, joka ei johdu vakavista sairauksista, ei johda vakaviin seurauksiin. Se voi olla seurausta riisitaudista ja ilmetä myös kallon erityisen rakenteen seurauksena.

Kammioiden kokonaistilavuus ja aivojen kokonaistilavuus olivat tärkeimmät kiinnostuksen kohteet. Aivojen kokonaistilavuus on yhteenvetomitta aivojen kokonaisparenkyymistä, mukaan lukien aivot, tyvihermot, ydin ja pikkuaivot. Lisämitta kallonsisäisestä kokonaistilavuudesta saatiin kontrolloimaan pään kokojen vaihtelua koehenkilöiden välillä. Tämän mittauksen oli tarkoitus olla epäherkkä aivojen surkastumiselle ja siten heijastaa kallonsisäistä tilavuutta iästä tai sairauden etenemisestä riippumatta.

Sivukammioiden laajentuminen ja epäsymmetria havaitaan aivojen ultraäänitutkimuksella. Epäselvissä tapauksissa tietyn ajan kuluttua määrätään toinen ultraääni.

Ja niin, annettuna:

Kolmen kuukauden lapsi, sivukammioiden lievä epäsymmetria. Historia C-osa sikiön hypoksian alkaessa. Neurologin "manuaalisessa" tutkimuksessa 2 kuukauden iässä käsissä ei ole vetoa (havaintojeni mukaan vakaa veto näkyy 3 kuukauden iässä).

Pearsonin korrelaatiokertoimet, joissa verrattiin kammiota koko aivojen tilavuuteen, analysoitiin. Koko näytteen osalta kahden tilavuusmittauksen välillä oli merkittävä suhde. Riippumattomat muuttujat sisälsivät kammio- ja kokonaisaivojen parenkymaalisen tilavuuden sekä iän. Sen arvioimiseksi, voiko kammiotilavuus olla vain osoitus lateraalisen kammion laajenemisesta, joka on seurausta mediaalisten temporaalisten rakenteiden varhaisesta rappeutumisesta ja atrofiasta, tutkittiin myös merkittäviä suhteita biomarkkerien ja hippokampuksen ja entorhinaalisen aivokuoren tilavuuksien välillä.

Tilanne on melko rutiini, jotta voidaan pohtia hydrokefalisen oireyhtymän riittävän arvioinnin olemusta ja ongelmaa. Erityisesti osoittamaan, kuinka vähän "avohoidolla" esiintyvillä vesipäätapauksilla on tekemistä aivohalvauksen kanssa.

Joten mikä on kammioiden epäsymmetria? Tämä tarkoittaa, että yksi (tai molemmat kammiot sisään vaihtelevassa määrin) ovat suurentuneet.

Mikä on aivojen kammio? Tämä on onkalo aivojen sisällä. Ota persikka, poista siitä kuoppa ja paina se kiinni. Poistetun luun tilalle muodostunutta pidetään aivojen kammiona. Pumppaa se henkisesti millä tahansa nesteellä (millä tahansa).

Kaaviot luotiin samalla ohjelmistolla. Tutkimusnäytteen demografiset tiedot on esitetty taulukossa 2. Tau liittyi merkitsevästi koko aivojen tilavuuteen, mutta ei mahalaukun tilavuuteen tai ikään. Lisäksi kerroin toimi pään koon korjauskertoimena.

Lieviä kognitiivisia vikoja

Ei ollut merkittävää vaikutusta kallonsisäiseen kokonaistilavuuteen, kun sitä annettiin kovariaattina missään yllä olevista malleista. Tämä havainto osoittaa, että veri-aivoesteen toimintahäiriö ei liity suoraan aivojen surkastumiseen. Tämän tutkimuksen tuloksia tulee tulkita erittäin varoen useista syistä. Kammiotilavuuden mitta on koko kammiojärjestelmän globaali mitta. Emme voi sulkea pois sitä mahdollisuutta, että kammiotilavuus on yksinkertaisesti aivojen surkastumisen välimies tietyillä vierekkäisillä aivoalueilla, kuten mediaalisessa ohimolohkossa, joka voi vaikuttaa pääasiassa ohimosarveen.

Mietitään nyt, mitä tehdä persikan kanssa, jotta "kammiomme" lisääntyisi?

Kun ajattelet, kirjoitan vastauksen.

On kaksi tapaa lisätä aivojen kammion (eli persikan) tilavuutta:

1. pumppaa sitä kovemmin nesteellä niin, että persikan elastiset seinämät irtoavat sen paineen alaisena.
2. leikkaa isompi onkalo veitsellä.

Nyt siirrymme hitaasti persikasta aivoihin.

Nämä ovat runsaasti mahdollisia tulevaisuuden tutkimusalueita. Biomarkkerit prekliinisessä Alzheimerin taudissa. Aivo-selkäydinnesteen tau ja beeta-amyloidi: kuinka hyvin nämä biomarkkerit heijastavat ruumiinavauksessa vahvistettua diagnoosin diagnoosia? Alzheimerin tauti: amyloidisarjan hypoteesi.

Muut aivokammioiden laajentumisen syyt

Kohti kattavaa teoriaa Alzheimerin taudista. Hypoteesi: Alzheimerin taudin aiheuttaa amyloidi-beetaproteiinin kertyminen aivoihin ja sytotoksisuus. Alzheimerin taudin komorbiditeetti normaalipaineisessa vesipäässä: esiintyvyys ja shunttivaste.

Olemme juuri mallintaneet kahdentyyppisiä aivokammioiden tilavuuden laajenemista: hypertensiivistä ja atrofista.

99 %:lla syynä aivojen kammioiden tilavuuden kasvuun (lääketieteen kielellä tätä kutsutaan ns. sisäinen vesipää tai yksinkertaisesti vesipää) on hypoksia. 1 % johtuu infektioista ja harvinaisia ​​sairauksia jota emme nyt harkitse.

Alzheimerin taudin esiintyvyys potilailla, jotka tutkittiin epäillyn normaalipaineen vesipään varalta: kliininen ja neuropatologinen tutkimus. Alzheimerin taudin yhdistävä käsite, vaskulaarinen dementia ja vesipää normaalipaineella on hypoteesi.

Alzheimerin tauti liittyy sairauksiin, joille on ominaista lisääntynyt kallonsisäinen tai silmänsisäinen paine. Suonikalvon plexusepiteelin homeostaattiset mahdollisuudet Alzheimerin taudissa. Amyloidi beetaproteiinin ja amyloidogeenisten fragmenttien tuottaminen ja havaitsemisen tehostaminen aivojen mikrosuonissa, aivokalvon verisuonissa ja suonikalvon plexuksessa Alzheimerin taudissa.

Ja niin, muistetaan, että hypoksia, ts. hapenpuute sisään terveitä aivot aiheuttavat aina aivosisäisen nesteen (tai aivo-selkäydinnesteen) lisääntyneen tuotannon, mikä johtaa kallonsisäinen hypertensio (ICH).

Aivo-selkäydinnesteen paineen alla kammioontelo laajenee, minkä näemme ultraäänellä.

Kuinka vaarallista se on?

Sikäli kuin intrakraniaalinen hypertensio ilmaistaan. Ihannetapauksessa potilas tuntee vain ulkoista epämukavuutta. Sen ovat kokeneet kaikki, jotka ovat koskaan saaneet aivotärähdyksen.

Alzheimerin neuroimaging-aloite. Käytännöllinen menetelmä potilaan kognitiivisen tilan arviointiin lääkärille. Kliinisen dementian arviointi: luotettava ja luotettava diagnostinen ja vaiheittainen mitta Alzheimerin tyypin dementialle. Aivo-selkäydinnesteen biomarkkerin allekirjoitus Alzheimerin taudin neuroimaging-objekteissa.

Koko aivojen segmentointi: neuroanatomisten rakenteiden automaattinen merkitseminen ihmisen aivoissa. Synnynnäiset ja hankitut keskushermoston infektiot ovat vakava uhka kehittyvät aivot jopa asianmukaisen hoidon jälkeen. Viimeisten viiden vuoden aikana useissa raporteissa on kuvattu kallonsisäisen infektion ultraäänipiirteitä, mukaan lukien kaikuperäisiä urituksia, akselin ulkopuolisia nestekertymiä, kammioiden laajentumista, kalkkeutumia, epänormaalia parenkymaalista kaikukykyä, paiseiden muodostumista, aivojen parenkyyman kystistä rappeutumista, suonentrikulaarista septiä , ja kammioiden seinämien epäsäännöllisyyteen ja ulkonemiseen.

Vastasyntyneillä hypertensiooireyhtymän ilmenemismuodot voivat myös edetä väkivaltaisesti, mutta useimmiten ne ovat lievästi ilmaistuja:

• Sylkeminen (ei ehkä)
• Asentorefleksien elvyttäminen (pään heittäminen taaksepäin jne.). Mutta ehkä ei.
• Suurella osalla lapsista ei ole lainkaan oireita, ja siellä on vain kuva aivojen ultraäänitutkimuksesta, jossa on kirjoitettu aivojen sivukammioiden epäsymmetriasta.
• Pään laajentuminen. Se ei välttämättä ole myöskään.

Miksi kammion laajentuminen liiallisesta CSF:stä on vaarallista?

Näiden ominaisuuksien avulla voit ultraäänidiagnostiikka kallonsisäinen infektio ja auttaa ohjaamaan päätöksiä, jotka vaikuttavat potilaan hoitoon. Aivokammiojärjestelmää pidetään nisäkkään keskushermoston ytimenä ja sillä on useita fysiologiset roolit. Tämä on tärkeää aivojen fyysisen tukemisen kannalta kelluvuusvaikutusten avulla; se on maailmanlaajuisen jakelun trofinen välittäjä monenlaisia neuromodulaattorit, neuropeptidihormonit ja välittäjäaineet.

Aivokammiojärjestelmä sisältää myös suonipunoksen, joka vastaa aivo-selkäydinnesteen tuotannosta. Hengityselimet Ruoansulatuskanava nisäkkäillä on erityisalueita, joita kutsutaan obstruktiivisiksi elimille, joiden avulla aivot eivät ainoastaan ​​pysty havaitsemaan perifeeristä endokriinistä ja fysiologista ympäristöä, vaan myös reagoimaan muuttamalla sitä tarkasti.

Kammio on ontelo, tyhjyys, joka on täynnä vettä. Tyhjyys ei voi ajatella, ei voi lähettää signaaleja lihaksillemme. Siksi teoriassa kammioiden laajentumisesta johtuva aivovamma ei voi kehittyä.

Yllä kuvatut hieman epämiellyttävät oireet, lievä tempo (ajallinen) viive motorisessa sfäärissä, ovat kaikki, mitä "aivojen sivukammioiden lievä epäsymmetria" voi uhata.

Kammioiden, aivokalvojen ja aivo-selkäydinnesteen muodostuminen

Kolmas kammio puolestaan ​​yhdistyy neljänteen kammioon, joka sijaitsee silviossa ja aivoissa, Silviuksen akveduktin kautta. Neljäs kammio päättyy kaudaalisesti keskusselkäydinkanavaan ja jatkuu pienenä rakenteena keskiviiva kautta . Aivojen kammiojärjestelmä on hermoputken keskuskanavan laajennus. Kun tietyt aivojen osat muodostuvat, keskuskanava laajenee tarkasti määritellyiksi kammioiksi, joita yhdistävät ohuemmat kanavat.

Poikkeuksia ovat vakavan verenpainetaudin tapaukset, joissa asteittainen nesteen kertyminen kammioon puristaa, vahingoittaen aivojen ainetta.

Nyt palaamme taas persikkaamme. Kuvittele, että pumppaamme nestettä luun poistamisen jälkeen jäljellä olevaan onteloon pakottamalla painetta.

Mitä tapahtuu? Kaksi vaihtoehtoa: joko ontelon ympärillä oleva massa puristetaan tai kuori halkeilee. Joskus kaikki yhdessä.

Jotain vastaavaa tapahtuu aivoille, kun liikaa suuri määrä aivo-selkäydinneste: kammioita ympäröivä aivojen aine voi muuttaa ominaisuuksiaan, jolloin hermoston säätely voi häiriintyä.

Lapsia auttaa usein se, että kallon luut ("kuori") ovat erittäin joustavia eivätkä ole juotettu yhteen. Tämä vähentää osittain aivoihin kohdistuvaa painetta.

Tilanne on vaikea, toisin kuin ensimmäinen, vaatii vakavaa tutkimusta ja hoitoa.

Mikä voi olla toivottavaa? Vain siksi, että se tapahtuu harvoin "kotona" ja on tyypillisempi lapsille vakavien intraventrikulaaristen verenvuotojen jälkeen.

Nyt takaisin persikkaan.

Muistatko toisen tavan lisätä kammioontelon tilavuutta? Kyllä, leikkaa veitsellä. Kuulostaa julmalta. Ja kun sitä sovelletaan aivoihin - enemmän kuin vakavasti. Tämä ns atrofinen vesipää.

Veitsen roolia suorittaa useimmiten vaikea hypoksia. Joskus infektio, verenvuoto tai harvinaiset aineenvaihduntasairaudet.

Koska puhumme aivojen aineen vaurioista, neurologiset häiriöt ovat todennäköisiä tulevaisuudessa, ja usein paljastuu "aivohalvauksen uhka".

Ja mitä meillä sitten on? Mikä on kammion laajeneminen useimmiten normaali reaktio lievään hypoksiaan, ei vaikuta aivojen aineisiin eikä johda aivohalvaukseen.

Joissakin tapauksissa kammioiden kasvu johtuu aivojen aineen tilavuuden vähenemisestä, mikä on valtava ennustemerkki.

Nyt takaisin… ei, ei persikkaan. Palataanpa lapseen, jonka ultraääni paljasti aivojen kammioiden epäsymmetrian.

Mitä tutkimuksia tulee tehdä lapselle, jolla epäillään vesipään oireyhtymää?

• Arvioitu kuukausittainen pään kasvu. Sen voi suorittaa paikallinen lääkäri ja jopa äiti. Yksinkertainen mutta erittäin informatiivinen menetelmä vesipään vakavuuden arvioimiseksi.
• Neurologin tutkimus. Muista kuitenkin, että kolmen kuukauden ajan "manuaalinen" tutkimus ei ole informatiivinen.
• Aivojen ultraääni. Hyvin kuvastaa kammioiden kokoa.
• Jos tilannetta pidetään vakavana, niin lisätutkimukset: aivojen tietokonetomografia tai MRI.

Mikä on äidin algoritmi?

• Kysy, kuinka voimakas kammion laajentuminen (ventrikulomegalia). Pääsääntöisesti, kun korotus on merkittävä, tarjotaan lisäkonsultaatiota. "Hieman normaalia enemmän" -vaihtoehdolla ne tarjoavat dynamiikkaa hallinnan ilman, että se ylittää piiriklinikan.
• Muista selvittää, onko aivojen aineen surkastumista.
• Kysy lääkäriltäsi hydrokefalisen oireyhtymän epäillystä syystä. Tässä tarvitaan selvennystä: me puhumme O välitön syy, kuten infektio, hypoksia. Ei ole mitään järkeä selvittää, onko syynä napanuoran takertuminen vai pitkä jännitysjakso.
• Muista, että neurologinen tutkimus ennen kolmen kuukauden ikää ei ole kovin informatiivinen.
• Jos lääkäri lausuu sanat "aivohalvaus", "kehityshäiriö", tarvitsee lisätutkimuksia pillereiden lisäksi: tietokonetomografia, dopplerografia, lähete erikoistuneeseen keskukseen. Koska tässä tapauksessa tilanne on liian vakava rajoittuakseen Cavintoniin ja dynamiikan tutkimiseen.
• Käy pätevän osteopaatin (ei šarlataani) luona.
• Viimeinen vinkki on hakea vaihtoehtoisia neuvoja lääkäriltä vakavaan valtion klinikka. Tosiasia on, että monet avohoitoverkoston lääkärit eivät ole koskaan nähneet vakavia tapauksia Siksi ne pyrkivät liioittelemaan ongelman vakavuutta.

Toivon sydämeni pohjasta kaikille täsmälleen viimeistä vaihtoehtoa - väärää hälytystä.

1. Kolmas kammio, ventriculus tertius. Välilihaksen ontelo. Se sijaitsee päätelevyn ja aivojen vesijohdon alun välissä. Riisi. A, V.
2. Hypotalamuksen ura, sulcus hypothalamicus. Kulkee kammioiden välisestä aukosta aivoakveduktin sisäänkäyntiin. Erottaa takatalamuksen etumaisesta talamuksesta. Riisi. A.
3. Interventricular foramen, foramen interventriculare. Viestintä lateraalisen ja III kammioiden välillä fornixin sarakkeen takana. Riisi. A.
4. Visuaalinen syvennys, recessus opticus. Kolmannen kammion alaseinän ulkonema optisen kiasmin yläpuolella. Riisi. A.
5. Suppilon syveneminen, recessus infundibuli (infundibularis). Kolmannen kammion alaseinässä oleva syvennys, joka johtaa infundibulumiin. Riisi. A.
6. Käpylihasyvennys, recessus pinealis. Kolmannen kammion sokea tasku, joka ulottuu käpyrauhaseen. Riisi. A.
7. Suprapineaalinen masennus, recessus suprapinealis. Se sijaitsee kolmannen kammion katon ja käpylihan välissä. Riisi. A.
8. Kolmannen kammion vaskulaarinen perusta, tela choroidea ventriculi tertii. Muodostaa kolmannen kammion yläseinän ja sisältää suonipunoksen. Riisi. B, V.
9. Thalamic nauha, taenia thalami. Kulkee rinnakkain talamuksen kanssa. Kolmannen kammion yläseinän kiinnityskohta. Riisi. B, V.
10. Kolmannen kammion vaskulaarinen plexus, plexus choroideus ventriculi tertii. Parillinen, suurella määrällä suonia, villoinen muodostus, joka työntyy III kammion onteloon sen yläseinän sivulta. Kammioiden välisen aukon kautta jatkuu suonipunokseen sivukammio. Riisi. B, V.
11. Talamuksen osat, sectiones thalamici et metathala.
12. Reticular nucleus [talamus], nucleus reticulatus. Ohut kerros harmaa aine sisäisen kapselin takaosan ja ulkoisen ydinlevyn välissä. Se on kytketty kuituihin eri osastoja aivokuori isot aivot, vaalea pallo ja retikulaarinen muodostuminen aivorunko. Nucleus reticulatuksen kuidut menevät talamuksen viereisiin ytimiin ja keskiaivojen retikulaariseen muodostukseen. Riisi. B.
13. Anterior tumat [talamus], nuclei anteriores. Sijaitsee talamuksen etutuberkkelin alueella. Mastoidi-talamuksen nipun kuidut lähestyvät niitä. Talamuksen anterioristen ytimien hermosolujen prosessit lähetetään cingulate gyrusen.
14. Anterior dorsaalinen tuma, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Kapea solulevy, joka sijaitsee muiden etuytimien (talamuksen) yläpuolella ja edessä. Riisi. B.
15. Anteroventraalinen tuma, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Pääydin on osa anteriorisia ytimiä (talamusta). Riisi. B.
16. Anterior mediaal nucleus, nucleus anteromedialis. Alkeellinen ydin, joka sijaitsee mediaalisesti ja alempana kuin anteroventraalinen ydin. Riisi. B.
17. Mediaani ytimet [talamus], nuclei mediani. Paikallinen ependyymin alle, joka peittää talamuksen mediaalisen pinnan. Koostuu seuraavista kolmesta ryhmästä.
18. Anterior / posterior paraventrikulaariset tumat, nuclei paraventriculares anteriores / posteriores. Sijaitsee kolmannen kammion seinämässä. Ne koostuvat soluista, joilla on neurosekretiivinen aktiivisuus (vasopressiini, angiotensiini II, reniini erittyvät). Riisi. B, G, D.
19. Rhomboidydin, nucleus rhomboidalis. Sijaitsee metatalamuksen fuusiossa. Riisi. G.
20. Yhdistävä ydin, nucleus reuniens. Se alkaa talamuksen anteriorisesta tuberkuloosista ja siirtyy talamuksen väliseen fuusioon. Poissa 28 %:lla miehistä ja 14 %:lla naisista. Riisi. G.

    20a. Paratenaalinen tuma [talamus], nucleus parataenialis. Se sijaitsee aivonauhan, talamuksen nauhan, talamuksen anterioristen selkä- ja paraventrikulaaristen ytimien välissä. Luultavasti liittyy hajutiehen.

21. Mediaaliset tumat [talamus], nuclei medialis. Sijaitsee mediaalisesti sisäiseen aivolevyyn nähden. Liittyy muihin talamuksen ytimiin ja otsalohkon aivokuoreen.
22. Dorsaalinen mediaalinen tuma, nucleus medialis dorsalis. Pääydin on osa mediaalisia ytimiä (talamus). Riisi. V, G.
23. Aivolevyt, sisäiset/ulkoiset, laminae medullaris interna/externa. Sisälevy - kerros valkea aine, joka talamuksen etummaisessa yläosassa jakautuu kahdeksi levyksi jakaen sen etu-, mediaal- ja lateraaliosaan. Ulkolevy on sisäkapselia päin. Riisi. B.
24. Retikulaariset (intralamellaariset) tumat [thalamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Sijaitsee aivolevyssä. Ne ovat integratiivisia ytimiä ja vastaavat toiminnallisesti retikulaarista muodostumista.
25. Keskimediaaniydin, nucleus centromedianus. Suurin intralamellaarisista ytimistä. Liittyy striatumiin ja hypotalamukseen. Riisi. D.
26. Paracentral nucleus, nucleus paracentralis. Se määritetään osana sisäistä aivolevyä keskeisen mediaaniytimen ulkopuolella. Riisi. V, G.
27. Parafascicular nucleus, nucleus parafascicularis. Sijaitsee mediaalisesti keskimediaanin ytimen takaosaan. Riisi. D.
28. Lateraalinen keskusydin, nucleus centralis lateralis. Sijaitsee dorsomediaalisesti keskimmäisen ytimen suhteen. Riisi. V, D.
29. Mediaaalinen keskusydin, nucleus centralis medialis. Se sijaitsee sisäisen aivolevyn alareunassa.

Ihmisaivot ovat monimutkainen ja hämmästyttävä rakenne, jonka kaikkia salaisuuksia tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet. Yksi mielenkiintoisimmista hermoston toiminnan mekanismeista on CSF:n (aivo-selkäydinnesteen) muodostumis- ja kiertoprosessi, joka suoritetaan aivojen kolmannen kammion avulla.

3 aivojen kammio: anatomia ja fysiologia

Aivojen kolmas kammio on ohut rakomainen ontelo, jota rajoittavat talamuksen visuaaliset tuberkelit ja joka sijaitsee aivokalvossa. Aivojen kolmannen kammion sisällä on pia mater, haarautunut suonipunko ja se on täytetty aivo-selkäydinnesteellä.

Fysiologinen merkitys 3 kammio on erittäin suuri. Se tarjoaa esteettömän aivo-selkäydinnesteen virtauksen lateraalisista kammioista subarachnoidaaliseen tilaan aivojen ja selkäytimen pesua varten. Yksinkertaisesti sanottuna se tarjoaa aivo-selkäydinnesteen kierron, mikä on välttämätöntä:

• kallonsisäisen paineen säätely;
• aivojen mekaaninen suojaus vaurioilta ja vammoilla;
• aineiden kuljettaminen päästä päähän selkäydin ja päinvastoin;
• suojaa aivoja infektioilta.

3 aivojen kammio: normi lapsilla ja aikuisilla

Normaalisti toimiva viinajärjestelmä on keskeytymätön ja hyvin koordinoitu prosessi. Mutta jopa pienen "erittelyn" aivo-selkäydinnesteen muodostumis- ja kiertoprosesseissa pitäisi tapahtua - tämä vaikuttaa ehdottomasti lapsen tai aikuisen tilaan.

Erityisen tärkeä tässä suhteessa on aivojen kolmas kammio, jonka normi on osoitettu alla:

1. Vastasyntyneet -3-5 mm.
2. Lapset 1-3 kuukautta -3-5 mm.
3. Lapset 3 kuukautta - 6 vuotta -3-6 mm.
4. Aikuiset -4-6 mm.

Aivojen kolmannen kammion yleiset sairaudet

Useimmiten aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisen ongelma esiintyy lapsilla - vastasyntyneillä ja vauvoilla enintään vuoden ajan. Yksi yleisimmistä sairauksista tässä iässä on ICH () ja sen komplikaatio on vesipää.

Raskauden aikana tuleva äiti käy läpi pakollisen sikiön ultraäänitutkimuksen, joka voi havaita syntymävikoja lapsen keskushermoston kehitys aikaiset päivämäärät. Jos lääkäri toteaa tutkimuksen aikana, että aivojen kolmas kammio on laajentunut, tarvitaan lisädiagnostisia testejä ja huolellista lääkärin valvontaa.

Jos sikiön kolmannen kammion ontelo laajenee yhä enemmän, tulevaisuudessa tällainen vauva saattaa tarvita ohitusleikkauksen palauttaakseen aivo-selkäydinnesteen normaalin ulosvirtauksen.

Myös kaikki kahden kuukauden ikäisinä syntyneet vauvat (aiheiden mukaan - aikaisemmin) käyvät läpi pakollisen lääkärintarkastus neurologi, joka voi epäillä kolmannen kammion laajentumista ja ICH:n esiintymistä. Tällaiset lapset lähetetään erityiseen aivorakenteiden tutkimukseen - (neurosonografia).

Mikä on NSG?

Neurosonografia on erityinen aivojen ultraäänitutkimus. Se voidaan suorittaa imeväisille, koska heillä on pieni fysiologinen aukko kallossa - fontanelli.

Erityisen anturin avulla lääkäri saa kuvan kaikista sisäiset rakenteet aivot, määrittää niiden koon ja sijainnin. Jos kolmatta kammiota suurennetaan NSG:llä, tehdään tarkempia testejä - tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) tarkemman kuvan saamiseksi sairaudesta ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Mihin lääkäreihin tulee ottaa yhteyttä ICH-diagnoosin yhteydessä?

Jos vauvan aivojen 3. kammio on hieman laajentunut eikä äidillä ole vakavia vaivoja, riittää säännöllinen lastenlääkärin seuranta. Neuropatologin ja neurokirurgin konsultaatio on tarpeen, jos kammiot ovat merkittävästi laajentuneet ultraäänessä tai ICH-oireita:

• lapsi alkoi imeä rintaa huonommin;
• fontaneli on jännittynyt, työntyy kallon pinnan yläpuolelle;
• päänahan suonet ovat laajentuneet;
• Graefen oire - valkoisen kovakalvon osa iiriksen ja silmäluomen välissä alaspäin katsottuna;
• kova, terävä itku;
• oksentaa;
• kallon ompeleiden erot;
• pään koon nopea kasvu.

Lääkärit määrittävät vauvan hoidon lisätaktiikoilla: konservatiivinen tarkoittaa verisuonilääkkeiden nimittämistä, hierontaa, fysioterapiaa; kirurginen - leikkauksen suorittaminen. Hoidon jälkeen lapset toipuvat nopeasti, hermoston toiminta palautuu.

Kolmannen kammion kolloidinen kysta on yleinen 20-40-vuotiaiden aikuisten sairaus. Sille on ominaista hyvänlaatuisen pyöreän muodostelman esiintyminen kolmannen kammion ontelossa, joka ei ole altis nopealle kasvulle ja etäpesäkkeille.

Kolloidikysta ei sinänsä aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle. Ongelmat alkavat, jos se saavuttaa suuren koon ja estää aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen. Tässä tapauksessa potilaalla on neurologiset oireet liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:

• vakava päänsärky;
• oksentaa;
• heikkonäköinen;
• kouristukset.

Neuropatologi ja neurokirurgi osallistuvat yhdessä kolmannen kammion kolloidisen kystan diagnosointiin ja hoitoon. Selkeillä muodostelman kooilla, jotka määritetään CT:llä tai, on määritetty leikkaus kystat. Leikkauksen jälkeen aivo-selkäydinnesteen normaali virtaus palautuu nopeasti ja kaikki taudin oireet häviävät.

Yhteenvetona

Siten kolmas kammio tärkeä elementti viinajärjestelmä, jonka sairaudet voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Huomaavainen suhtautuminen terveyteen ja oikea-aikainen pääsy lääkäreille auttavat selviytymään taudista nopeasti ja pysyvästi.

Aiheen otsikko " etuaivot, prosencephalon. Interbrain, aivokalvon.":

Kolmas (III, 3) kammio, ventriculus tertius. Kolmannen kammion seinät. Kolmannen kammion topografia

Kolmas (III, 3) kammio, ventriculus tertius, sijaitsee aivan keskiviivalla ja aivojen etuosassa näyttää kapealta pystysuoralta raolta.

Kolmannen kammion sivuseinät koulutettuja mediaaliset pinnat talamus, jonka väliin se heitetään melkein keskelle adhesio intertalamica.

Vatsan etuseinä alapuolella ohut levy, lamina terminalis ja ylemmäs - holvipylväät (columnae fornicis) poikki makaamalla valkoinen anterior commissure, commissura cerebri anterior.

Kammion etuseinän sivuilla fornixin pylväät yhdessä talamuksen anterioristen päiden kanssa rajoittavat kammioiden väliset aukot, foramina intervetricularia, joka yhdistää III kammion ontelon sivukammioihin, jotka sijaitsevat telencephalonin puolipalloilla.

Kolmannen kammion yläseinä, joka makaa kaaren ja corpus callosumin alla, on tela choroidea ventriculi tertii; jälkimmäinen sisältää alikehittyneen seinämän aivorakon muodossa epiteelilevy, lamina epithelialis, ja softshell sulautui siihen.
Keskilinjan sivuilla tela chorioidea sisältää suonipunoksen, plexus choroideus venticuli tertii. Kammion takaseinän alueella ovat commissura habenularum ja commissura cerebri posterior, jonka välistä työntyy kaihtimen hännän puolelle kammion ulkonema, recessus pinealis.

Ventral commissura posteriorista avautuu sisään III kammio suppilon reiän putkisto.

Kolmannen kammion alempi, kapea seinämä, rajattu sisältä sivuseinistä uriin ( sulci hypotalamici), aivojen pohjan puolelta vastaa substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum ja chiasma opticum.

Pohjan alueella kammion ontelo muodostaa kaksi painaumaa: recessus fundibuli, joka työntyy harmaaseen kasaan ja suppiloon, ja recessus opticus makaa kiasmin edessä. Sisäpinta kolmannen kammion seinät peitetty ependymalla.

Suosittelemme myös videota CSF-järjestelmän ja aivojen kammioiden anatomiasta

Aivojen kolmas kammio on rakomainen ontelo, jota rajoittavat talamuksen visuaaliset tuberkulat, jotka sijaitsevat välilihassa. Sen sisällä on pehmeä kuori, joka on haarautunut suonikalvon punokset ja täynnä aivo-selkäydinnestettä.

Fysiologinen merkitys on laaja. Hänen ansiostaan ​​viinavirta on mahdollista peseytymisen toteuttamiseksi. Se myös kiertää aivo-selkäydinnestettä.

Kaikki kammiot ovat yhdistyneet yhteinen järjestelmä, mutta kolmannella on joitain erityispiirteitä. Jos sen suorituskyvyssä havaitaan poikkeamia, on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan, koska seuraukset voivat olla erittäin epäsuotuisat.

Joten sen hyväksyttävän koon tulisi olla enintään 5 mm pikkulapsilla ja aikuisilla - 6 mm. Kuitenkin vain siinä on vegetatiivisia keskuksia, jotka tarjoavat autonomisen hermoston estoprosessin, joka liittyy visuaalinen toiminto ja on alkoholin keskussäilyttäjä.

Sen patologioilla on vakavia seurauksia riippuen erityyppisistä kammioista. Sillä on merkittävä rooli keskushermoston elämässä, jonka suorituskyky riippuu niiden toimivuudesta. Kaikki rikkomukset voivat aiheuttaa huono tunne mikä usein johtaa vammaisuuteen.

Kolmas kammio muistuttaa ulkoisesti eräänlaista rengasta, joka sijaitsee kahden tuberkolin välissä, ja sisäpinta sisältää ainetta harmaa väri subkortikaalisten keskusten kanssa. Alla se koskettaa neljättä kammiota.

Lisäksi on tiettyjä toimintoja:

• keskushermoston suoja;
• tuotanto viina;
• keskushermoston elinten mikroilmaston normalisointi;
• aineenvaihdunta, joka estää tarpeettoman pääsyn aivoihin;
• viinakiertoa.

CSF-järjestelmän asianmukainen suorituskyky on jatkuva ja hiottu prosessi. Aivo-selkäydinnesteen muodostumisen epäonnistuminen tai häiriöt ovat kuitenkin mahdollisia, mikä vaikuttaa lasten tai aikuisten hyvinvointiin. Tästä huolimatta normi määritetään, joka on erilainen jokaiselle iälle:

1. Imeväisille hyväksyttävät arvot ovat 3 - 5 mm.
2. Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille arvo ei saa ylittää 5 mm.
3. Alle 6-vuotiaalle lapselle - 6 mm.
4. Aikuiselle - enintään 6 mm.

Mahdolliset patologiat ja diagnoosit lapsilla

Usein aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausongelmia havaitaan lapsilla - alle 12 kuukauden ikäisillä imeväisillä ja taaperoilla. Pääpatologia on kallonsisäinen verenpainetauti ja paljon muuta akuutti muoto- vesipää.

Raskauden aikana vanhemman on ultraäänitutkimus sikiöön synnynnäisten hermoston sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Jos tutkimus paljasti kolmannen kammion laajenemisen, on syytä ryhtyä lisädiagnostisiin toimenpiteisiin ja tarkkailla tilanteen kehittymistä.

Jos onkalo laajenee edelleen, vauvan syntymän jälkeen tarvitaan ohitusleikkaus aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen normalisoimiseksi. Lisäksi kaikki 2 kuukauden ikäiset vastasyntyneet lähetetään neurologin tarkastukseen, joka määrittää muutokset ja komplikaatioiden mahdollisuuden. Tällaiset lapset vaativat erikoistuneen tutkimuksen - neurosonografian.

Kammion lievällä laajennuksella lastenlääkärin havainnot riittävät. Jos sinulla on vakavia valituksia, sinun tulee kysyä neuvoa neurokirurgilta tai neuropatologilta. On olemassa tiettyjä oireita, jotka osoittavat rikkomusten olemassaolon:

• lapsi imee huonosti rintaa;
• pieni reikä kallossa on jännittynyt ja työntyy sen pinnan yläpuolelle;
• pään suonet ovat laajentuneet;
• Graefen oire;
• terävä ja kova itku;
• oksentaa;
• kallon ompeleet eroavat toisistaan;
• pään koko kasvaa.

Tällaisten oireiden esiintyessä asiantuntijat määräävät erilaisen hoidon: määrätään verisuonivalmisteita, hierontaa ja fysioterapiaa, mutta kirurginen toimenpide on mahdollista. Jälkeen terapeuttisia menetelmiä lapset varten lyhyt aika palauttaa terveyden ja samalla hermoston.

kolloidinen kysta

Se on yksi yleisimmistä alle 40-vuotiaiden sairauksista. Kolloidikystalle on ominaista hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen, joka sijaitsee kammion ontelossa. Samaan aikaan nopeaa kasvua ja etäpesäkkeitä ei havaita.

Usein se ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisten terveydelle. Komplikaatioita syntyy, kun kysta kasvaa, mikä pahentaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Tässä tapauksessa potilaalle kehittyy kallon sisällä kohonneen verenpaineen aiheuttamia neurologisia oireita. Sille on ominaista:

1. Päänsärky.
2. Oksentaa.
3. Näköongelmia.
4. Kohtaukset.

Diagnoosi, optimaalisen hoidon valinta riippuu neurokirurgista ja neuropatologista. Neoplasman koon selvittäminen on mahdollista tutkimuksen avulla suuret koot täytyy turvautua kirurginen interventio. Pääasiallinen tutkimusmenetelmä on neurosonografia - ultraäänitutkimus. Tämä menetelmä soveltuu vastasyntyneille, koska heidän kallossaan on pieni reikä. Joten erityisen anturin ansiosta lääkäri saa tietoa aivoelinten tilasta tarkalleen sijaintiin ja kokoon. Kolmannen kammion laajentuessa tarvitaan tarkempia testejä ja diagnostisia menetelmiä - tomografia. SISÄÄN leikkauksen jälkeinen ajanjakso ulosvirtaus normalisoituu, eivätkä oireet enää häiritse.

Aivojen kolmas kammio on merkittävä osa CSF-järjestelmää, jonka patologia voi olla seurausta monista komplikaatioista. Huomio omaan terveyteen ja oikea-aikainen tarkastus sisään lääkärikeskukset auttaa estämään taudin kehittymistä ja parantamaan potilasta.